Aflutop за лечение на ставите

Терапевтичното действие на Alflutop е насочено към облекчаване на възпаления и болки при заболявания на ставите. Предлага се нехормонално лекарство, което стимулира регенерацията на съединителната тъкан и възстановява амплитудата на подвижността на ставите. Препоръчва се да се координира употребата на Alflutop с Вашия лекар, за да се елиминира рискът от предозиране или развитието на нежелани реакции.

Активни съставки, свойства и форма на освобождаване

Структурата на "Алфлутоп" включва екстракт от морска риба с хондроитин, аминокиселини и глюкозамин. Тези вещества са компоненти на съвместната течност, както и клетки от хондроцитна мембрана. Употребата на “Алфлутоп” в комплексната терапевтична схема насища тялото с Mg, Cu, Fe, Zn, Na и K. В малко количество лекарството съдържа масло от розмарин, дестилирана вода и фенол.

Употребата на Alflutop има следните терапевтични ефекти: t

  • облекчаване на болката;
  • облекчаване на възпалението;
  • възстановяване на ставния хрущял;
  • нормализиране на метаболизма на съединителната тъкан;
  • стимулиране на синтеза на хиалуронова киселина;
  • подобрява кръвообращението в засегнатата област.

Ако сравним цените, цената на лекарството варира между 1,200-3,000 рубли. Лекарствените продукти се продават по лекарско предписание в следните форми:

  • убождане на стави в ампули от 1 и 2 ml;
  • разтвор за интрамускулно приложение;
  • гел за местна употреба.
Обратно към съдържанието

Принципът на действие “Aflutop” за ставите

Алфлутоп съдържа хондроитин сулфат, глюкозамин и аминокиселини, които се предписват за подхранване на хрущялната тъкан. Наситеността на клетките с хранителни вещества в артрозата ускорява тяхното разделяне, заздравяване на ерозиите и също така стимулира обновяването на тъканите. Налице е блокада на възпалителни ензими, намаляване на пропускливостта на стените на капилярите и стабилизиране на притока на кръв в ставите. Алфлутоп насърчава производството на хиалуронова киселина, ключова съставка в съвместното смазване. Sinovia осигурява плавно триене на ставния хрущял по време на движение, което прави движението безболезнено.

Показания и противопоказания

Ефективно лекарство "Алфлутоп" с цервикална остеохондроза, артроза на малки и големи стави, възпалителни лезии на ставите и околните меки тъкани. Показанията за употреба включват облекчаване на болката след наранявания, както и ускорено възстановяване от хирургична намеса в ставите. Инжекциите "Alflutop" с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб и ревматоидните лезии потенцират ефекта на други лекарства.

Описанието на лекарството "Алфлутоп" не съдържа данни за безопасността на употребата му при бременни и кърмещи майки, както и при пациенти под 14-годишна възраст. Не са провеждани клинични проучвания, потвърждаващи безопасността на лекарството в тези групи индивиди. По-добре е да се въздържате и да не използвате лекарства за пациенти с непоносимост към отделните компоненти на Alflutop. Противопоказания за инжекции включват обостряне на възпалителния процес, дерматит на мястото на инжектиране и тенденция за образуване на кръвни съсиреци.

Препоръки: как да се прилага и дозиране

Показанията за употреба, дозата, честотата на приложение и продължителността на лечението се определят от лекаря. Инжекциите "Alflutop" се правят в лечебни заведения. Това помага да се избегне заразяване на мястото, където е направена инжекцията. При остеохондроза на цервикалния участък, както и при скапулогумарен периартрит, разтворът се инжектира интрамускулно. Терапията продължава 2-3 седмици, инжекциите се дават ежедневно.

При коксартроза, възпалителни и травматични увреждания на колянната става, курсът на лечение с Алфлутопом продължава до 24 дни. В случай на множествени лезии, е по-ефективно да се инжектира фармацевтичното средство в няколко стави едновременно. След инжектиране на 1-2 мл от лекарството направи интервал от 3-4 дни. Важно е да се оцени състоянието на пациента и да се изключи развитието на нежелани реакции. Вътрешно-съчленен цвят не повече от 6 изстрела.

За подагра Алфлутоп гел може да се приложи локално. Малко количество маз се втрива в увредената кожа 2-4 пъти на ден. Максималната продължителност на лечението е 3 месеца. Локалното приложение на гела има по-слабо изразен аналгетичен и хондропротективен ефект, но рискът от алергични реакции или непоносимост е по-нисък. Да се ​​съхранява лекарството трябва да е на недостъпно за деца място.

Преназначаването на Alflutop е възможно за 3-6 месеца.

Нежелани ефекти

Лекарството има такива нежелани реакции като:

Понякога пациентите след инжектиране могат да повишат кръвното налягане.

  • алергични прояви - обрив, сърбеж, парене или зачервяване на кожата;
  • дразнене на мястото на инжектиране;
  • краткотрайна мускулна или ставна болка;
  • дерматит;
  • повишава налягането (в редки случаи).
Обратно към съдържанието

Симптоми на предозиране

Признаци на отравяне "Alflutopom" не се наблюдава. Рискът от предозиране или нежелани реакции не може да бъде напълно изключен. С развитието на нежелани симптоми се препоръчва незабавно да се уведоми за това лекаря. След въвеждането на лекарството трябва да се следи за здравето и реакцията на тялото към лекарството. В случай на влошаване или развитие на алергични реакции, трябва незабавно да спрете приема на Alflutop.

взаимодействие

Съвместимостта на Alflutop с други фармацевтични продукти при лечението на лезии на тазобедрената става или други отдели на ODE не е проучена. Препоръчително е да се премахне напълно употребата на алкохол за периода на терапията. Приемането на лекарства за остеоартрит не влияе върху способността за контрол на машини и устройства, не оказва неблагоприятно влияние върху налягането, паметта и концентрацията на вниманието.

Подобни лекарства

Имена на аналози и заместители, които имат сходни показания, противопоказания и принцип на действие:

Подобен механизъм на действие за лекарството Хондрогард.

  • "Artra". Препоръчително е да се предприемат за подобряване на подвижността на ставите и да се стимулира възстановяването на хрущяла. Комбинираната употреба на НСПВС и лекарството "Артра" ви позволява да намалите дозата на лекарствата.
  • "Дон". Това е смес от хондропротективни и нестероидни противовъзпалителни средства. Назначава се за продължителна употреба - 4-12 седмици.
  • "Hondrogard". Засяга метаболизма на съединителната тъкан. Тя започва да действа на клетъчното ниво след 30 минути. след прилагане и терапевтичният ефект е забележим след 2-3 седмици.
  • "Teraflex". Едновременната употреба с НСПВС и хормони спомага за намаляване на дозата на лекарствата.
  • "Piaskledin" - противовъзпалително средство, което съдържа масло от авокадо и соя. Използва се за симптоматично лечение на остеоартрит, стимулира регенерацията на хрущяла.
  • "Struktum". Бързо лекува възпалителни заболявания на ставите. Форма на освобождаване "Струма" - капсули.
  • "Hondrolon". Едновременното назначаване на антикоагуланти или антиагреганти изисква контрол на съсирването на кръвта.
Обратно към съдържанието

Кратки заключения

Намаляването на болката и тежестта на възпалението позволява пробождане на "Алфлутоп" при ревматоиден артрит и други дегенеративно-дистрофични заболявания на ОПР. Подобрението идва бързо - след първата инжекция. Високата степен на пречистване оставя минимално количество алергени в екстракта от морската риба. В случай на непоносимост към инжекциите е по-добре да се използват гел Alflutop, таблетки Artra, капсули Struktum или Don donuts.

Периартрит на раменната става - съвременни начини на лечение

Хитров
Федерална държавна институция Център за медицински изследвания на Службата на президента на Руската федерация,
Москва


Пациент с дълготрайна болка в раменната област заобикаля всички специалисти и накрая става... "бездомна".
П.А.Бадюл, 1951

"Болката в рамото е трудна за диагностика, трудна за лечение и трудна за обяснение на произхода на патологията", пише E.Codman през 1934 г. Най-честата болка в рамото е проява на периартрит на раменната става (PPS). Под ППС се разбира група от заболявания на периартикуларния апарат на раменната става, различна в етиопатогенетичната и клиничната картина. ПЧП се развива както самостоятелно, така и срещу други заболявания. Той се среща при повече от 20% от пациентите, посещаващи артролог или ревматолог. Това са предимно работещи хора на възраст 40-65 години. Заболяването засяга както мъжете, така и жените [1, 2].

PPP, описан през 1872 г. S.Duplay. Терминът "периартрит", който е бил подходящ по време на Duplay, по-късно става инхибитор при изследването на болката в раменната става.Лекарът, поставяйки диагноза "scapulohumeral periarthritis", се освобождава от търсене на клинични симптоми, които позволяват задълбочаване и детайлизиране на някои прояви на болестта в тази област Под това име те започнаха да прикриват незнанието за причините за болката, а диагнозата "периартрит на раменната става" стана, по фигурален израз, J.Pender (1959), кошница за отпадъци * за много лекари, "пише ZA Zulkarneev през 1979 година. [3].

Разнообразие от форми на ППС се свързва с особеностите на развилия се парацелуларен апарат на раменната става, който извършва движения в него: флексия, удължаване, отвличане, присаждане, ротация и кръгови движения. Движението в раменната става осигурява мобилните функции на ръката и е максимално в сравнение с другите стави на лицето.

анатомия

По-голяма мобилност се постига благодарение на развитието на спомагателна периартикуларна лигаментно-мускулна система. Ставната кухина на лопатката (cavitas glenoidalis), с която се свързва ставната повърхност на главата на рамото (caput humeri), не повтаря формата на главата на рамото, е плитка, въпреки че е увеличена от фибро-хрущялната устна. Раменната става е лишена от силно укрепващи вътреставни връзки, за разлика от, например, тазобедрените и коленните стави, които освен силен външен сухожилен апарат имат и вътреставни връзки - лигамент на бедрената кост, кръстни връзки. Капсулата на раменната става е тънка, има дълбоко дъно и 2 дупки. Първият позволява на дългите бицепсови сухожилия да преминат през междуочната нервна кост, където синовиалната мембрана на ставата създава сухожилието на влагалището. Чрез втория отвор, черупката се изпъква, образувайки слизеста торбичка за мускула на подложката. Субакромиалната торбичка (bursa subacromialis), която обикновено е в срутено състояние, по време на отвличането на ръката, спомага за гладкото плъзгане на голямата горната част на раменната кост на долната повърхност на акромионен процес. Страничното удължаване на тази торбичка се нарича суб-делтоидна торба (bursa subdeltoidea), тъй като се намира под делтоидния мускул. Стабилността на ставата зависи главно от мускулите на роторното рамо, четири от които са комбинирани в маншета с къси ротатори. Supraspinatus (m. Supraspinatus), супраспинаталния (m. Infraspinatus) и малките кръгли (m. Teres minor) мускули започват от задната повърхност на лопатката и се прикрепят към големия бурек на раменната кост. Супраспастичният мускул придвижва ръката настрани. Подкожните и малките кръгчета завъртат костта на раменната кост навън и я отдръпват. Субкапуларисният мускул (m. Subscapularis) започва от предната повърхност на лопатката и е прикрепен към малкия бурек. Той върти раменната кост вътре. Редица автори отделно разграничават маншета от дълги ротатори, които се образуват от такива мускули като делтоидния, големия кръг, гръбначния мускул и др.

По-горе, раменната става е защитена от свод, образуван от колакоидния процес на лопатката (processus coracoideus), акромион (акромион) и coracoacromia лигамент (lig. Coracoacromiale). Укрепва раменния синовиален акромиоклавикуларен пояс (articulatio acromioclavicularis), който позволява на ключицата да прави движения по акромиалния процес. Стабилността на акромиоклавикуларната става се осигурява от акромио-клавикуларната (lig. Acromioclaviculare) и корико-ключичната (lig. Coracoclaviculare) връзки (фиг. 1) [4].

Причини за ПЧП
Причините за разработването на различни варианти на ПЧП не са напълно ясни. Рисковите фактори могат да бъдат преки и косвени увреждания, хронична микротравматизация на структурите на раменната става. Често заболяването възниква след физическа активност, свързана с професионална работа или спорт, когато пациентът има дълготрайни стереотипни движения в раменната става. PPS може да бъде причинена от вродени особености на структурата на ставата и сухожилно-мускулната система, като слабост на къси раменни рамене и нарушено центриране на раменната глава в ставата. В патогенезата на PPS имат значение както дегенеративно-дистрофичните, така и възпалителните процеси. Инфекциозните процеси, нарушените метаболитни, невротрофични и все още не напълно изучени имунни механизми лежат в основата на PPS. Отбелязва се връзката между лезиите на вътрешните органи и PPS. Остри нарушения на мозъчното кръвообращение, миокарден инфаркт, увреждане на белите дробове и плеври, патология на жлъчния мехур и други заболявания на вътрешните органи могат да играят определена роля в основата на PPS [2, 3, 5].

Клинични и диагностични признаци
За да се изясни естеството на лезиите в PPS, на първо място, е необходимо да се оцени локализацията и естеството на болката, особено нейното проявление при различни движения в рамото (виж фиг. 1). Най-често с PPS открива болезнена институция на четката зад гърба му. В този случай особено важна е палпирането на малката туберкула на раменната кост с сухожилието на прикрепения към него субкаппуларен мускул. Наличието на болка в тази област не само изяснява диагнозата на лезиите на предните части на субкаппуларния мускул, но и допринася за намирането на точки за локална инжекционна терапия с добри резултати [6, 7].
За локална диагностика на лезията на мускулите на маншета на късите раменни ротатори, резистивните активни движения са най-показателни, т.е. движение чрез съпротива. При това изследване ръката на пациента се спуска по тялото и се накланя напред в лакътна става под ъгъл от 90 °. В този момент лекарят фиксира ръката на пациента, не й позволява да прави движения. Болезненост, която се появява в рамото, когато пациентът се опитва да донесе ръката медиално до корема, показва увреждане на мускула на субкаппуларната система. Болката при опит за прибиране на ръката в страничната посока показва увреждане на инфраспината и малките кръгови мускули. Появата на болковия синдром в усилието да се разшири ръката през страничната посока предполага, че патологията на супраспинозния мускул, увреждането, на което в повечето случаи се определя от клиниката на PPS. Болката в рамото при опит за поставяне на предмишницата показва лезия в сухожилието на дългата бицепсова глава - симптом на Ergazon (Jergason) - симптом на "завъртане на ключа в ключалката на вратата" [2, 7].

За да повредите маншета на ротаторите, понякога нараняване, което е доста незначително на пръв поглед. Остра вълна на ръката или разклащане на прането след измиване на фона на дегенеративните промени в мускулите и техните сухожилия може да доведе до разкъсване на маншета със силен синдром на болка. Лека болка, която се проявява след известно време след нараняването, като същевременно поддържа движенията в полза на частичното напрежение. По време на движенията има разделение между ограничаването на активните движения и запазването на пасивните. Частичното разкъсване на супреспинаталния мускул се индикира и от симптомите на Leclerc, „озадаченият рамо”, когато пациентът първо повдига лопатката и едва след това се опитва да премести ръката си настрани.

Често въздейства на дисталните супраспинатуси и субкапкулариди в местата на тяхното прикрепване, съответно, към големите и малки туберкули на раменната кост. Ставите на сухожилията на мускулите, както и връзките с повърхността на костта, са специални анатомични структури - ентези. Ентезите се разделят на влакнести и фиброкартилажни, като последното съставлява мнозинството. Ентесопатиите - увреждания с реактивен възпалителен компонент на надспиналните и субкаппуларните ентези са най-честите форми на PPS, които имат ясна клинична картина, която включва затруднения при движение, за които този мускул е отговорен, и болезненост, утежнена от палпация на ентезиса.

В случай на ентезопатия на супраспинатния мускул, за пациента е трудно да се отдръпне и да вдигне ръката нагоре в челната плоскост. При палпация на рамото се забелязва болка в горната странична част на големия бурек.

В случай на ентесопатия на субкаппуларния мускул, за пациента е трудно да постави ръката си зад гърба си, докато при малката туберкула на раменната кост има болка и локална болезненост при палпация.

Субакромен бурсит е често срещан вариант на ПЧП. Пациентите се оплакват от болка по време на отвличане и огъване в рамото, събуждат се, когато лежат на засегнатата страна. Обличане, разресване, нанасяне на козметика е трудно и болезнено. Болката може да излъчва по ръката. Понякога пациентите могат да си спомнят пренапрежение, преди началото на симптомите, но по-често не може да се установи очевидна причина. Обхватът на движение в раменната става може да бъде силно ограничен поради болка. Палпацията на антеролатералната повърхност на ставата показва лека болка или остра болка [8].

Някои автори се позовават на ППП алгодистрофен синдром "рамо-ръка", описан през 1947 г. от О. Стейнброкър. Заболяването се характеризира с тежка каузалия и тежки вазомоторни и невродистрофични промени в ръката (дифузен студено оток, цианоза, мускулна атрофия, остеопороза). Необходимо е да се помни за синдрома на Зудек, при който има подуване, напрежение в меките тъкани на ръката, промени в температурата и цвета на кожата. Кожата на четката е изтънена, лъскава, кухините и гънките са загладени. Движението е ограничено и болезнено. Заболяването се характеризира с хипер- или хипалгезия и трофични нарушения под формата на хиперхидроза, хипертрихоза, хиперкератоза, консолидация на палмарен апоневроза, регионална петниста остеопороза.

Трудни са диагностичните термини, както и при лечението и прогнозата на капсулита. Характеризира се с изолирана лезия на фиброзната част на ставната капсула, съпроводена с прекомерно сгъстяване, напрежение, стягане (прибиране) и намаляване на обема на кухината на ставата. Синовиалната мембрана не се променя, възпалителният компонент не е изразен. Намаляването на интраартикуларното пространство, загубата на разтегливостта на капсулата и, поради това, изглаждането на физиологичните му торсии се установяват чрез магнитно-резонансна томография (МРТ), контрастна артрография и рамовата артроскопия. Заболяването обикновено е едностранно, настъпва по-често при жени на средна възраст след наранявания, фрактури, алгистрострофия, периартрит, инфаркт на миокарда. Болката е съпроводена от ограничаване както на активните, така и на пасивните движения в ставата във всички посоки. Това състояние се вписва в понятието "замразено рамо". Прогнозата на заболяването е доста сериозна, но е възможно симптомите да намаляват и да изчезват по време на терапията с умерени дози преднизон (30–40 mg с намаление за 1 месец) [1, 2, 9].

При диагностицирането на PPP тестът на Dowborn, наричан още “симптом на болезнена дъга” или “симптом на сблъсък” - синдром на рамото в рамото, е ефективен и широко използван. При дъгообразно отвличане и повдигане на ръката през челото в предната равнина, има болка в засегнатите параартикуларни структури, които са нарушени между акромиона и големия туберкулоза на раменната кост. Най-често появата на болка в тази проба се дължи на увреждане на дисталната част на надспиналния мускул. Ако почувствате болка в позицията на ръката 60-120 °, е възможно да се заключи, че субакромиалната торбичка е възпалена. Появата на болка при повдигане на ръката до 160-180 ° се обяснява с натиска на раменната кост върху акромиоклавикуларната става и предполага артроза. Лезията на акромиоклавикуларната става лесно се потвърждава чрез рентгеново изследване [2, 4, 10, 11].

Радиологичните находки с ПЧП обикновено са оскъдни и неинформативни. На рентгенография на раменната става се определя остеопороза на главата на раменната кост, кистозна реорганизация на костната тъкан на големия туберкулоза, периостит, калцификации в меките тъкани. Въпреки това е необходимо рентгеново изследване, за да се изключи патологията на самия раменни стави (артроза, артрит, травма) и увреждане на акромиоклавикуларната става [12].

Ултразвуковото изследване (ултразвук) на тъканите на раменната област прави възможно диференцирането на изброените патологични състояния. Методът позволява да се оцени формата на раменната глава, капсулата на ставите, състоянието и структурата на ставния хрущял, наличието на течност в кухината на ставите и пара-ставните торби, присъствието и естеството на остеофитите. С помощта на ултразвук е възможно да се оцени състоянието на мускулно-сухожилния апарат на раменната става. Методът позволява да се идентифицират възпалителни и дегенеративни промени в сухожилията и мускулите на ротаторния маншон, включително и в местата на възпаление, проявяващи се в сонографията чрез нарушаване на ехопрозрачността, оток или, обратно, изтъняване на структурите, пълно или частично прекъсване на техните контури, наличие на включвания, включително фиброза и калциране в тях (фиг. 2) [13-16].
В трудни случаи на диференциална диагноза, ЯМР и артроскопия помагат за изясняване на диагнозата. Изброените методи за изследване заедно със сонографията са особено важни за точна оценка на местоположението на калцинатите в диференциалната диагноза на калциевия бурсит с калциращ и осифициращ миозит, тендиноза и ентесопатия на мускулите, които образуват ротаторния маншон [17].

PPP ток
Продължителността на факултета зависи от клиничните възможности. Заболяването продължава от няколко седмици с възможно спонтанно възстановяване на хроничен постоянен или рецидивиращ курс в продължение на няколко години със съмнителна прогноза. ПЧП може да започне бавно и постепенно да напредва през годините. От друга страна, заболяването може да бъде бързо прогресивно с ранна дисфункция на ставата, дистрофия на сухожилно-лигаментния апарат и мускулна хипотрофия. По-дълъг ход на процеса е причината и следствието на честите двустранни лезии на раменните стави. Една от причините за поражението II на ставата е неговото механично претоварване с компенсаторно изпълнение на функциите за двете стави.

Пациентите в напреднала възраст се характеризират с гладкост на клиничните прояви, атипичност и реактивност. Нарушеното кръвоснабдяване на периферните тъкани при сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм при атеросклеротична кардиосклероза, сърдечни дефекти, невротрофични и двигателни нарушения, свързани с атеросклеротична дисциркуляторна енцефалопатия, сенилна слабост, мускулна дистрофия, психични разстройства затрудняват разпознаването на ставни патологии. Прогресивният характер на дегенеративно-дистрофичните промени в ставите и параартикуларните тъкани е свързан както с намаляване и изкривяване на метаболитните процеси, така и с липсата на кръвоснабдяване на тъканите поради органични съдови увреждания (атеросклеротични, диабетични и др.) [5].

Диференциална диагностика

Диференцирано с PPP тромбоза на ключичната артерия. Заболяването се характеризира с тежка болка, вегетотрофни нарушения в ръката и изисква спешна консултация на съдовия хирург.

Остеоартритът рядко засяга самата раменна става, която по правило е "изключващата става". Въпреки това, акромиоклавикуларните и стерноклавикуларните стави често са податливи на артроза. Остеоартритът на раменната става се характеризира с рентгенови находки, главно под формата на остеофити по ръбовете на раменната глава и ставната кухина на лопатката.

Двустранните ПЧП могат да дебютират ревматоиден артрит, който е съпроводен от слабост, загуба на телесно тегло, повишена температура, сутрешна скованост, множествено симетрично увреждане на ставите и характерна кръвна картина с възпалителни промени в нея.

При пациенти в напреднала възраст се наблюдават симптоми, подобни на PPS, при ревматична полимиалгия и честото му съчетание с гигантски клетъчен темпорален артериит (болест на Horton). Ревматичната полимиалгия се характеризира със слабост, треска, загуба на тегло, болка при палпация на мускулите на раменния и тазовия пояс, възможен периферен артрит и ускорена СУЕ. Болестта на Хортън е показана от главоболие, слабост, треска, болка по време на палпация на темпоралните области, особено очертани времеви артерии, и ускорена ESR. При липса на лечение с временен артерит с адекватни дози глюкокортикоиди (GC), увреждането на очните съдове може да доведе до загуба на зрението.

Забележително е описанието на Милуоки (Milwaukee) от 80-те години на миналия век - хондрокалциноза на раменната става, която се основава на отлагането на кристали на калциев пирофосфат в кухината на ставата, последвано от фагоцитоза. Този процес е придружен от калцификация на меките тъкани. Заболяването се наблюдава при възрастни хора и се характеризира с постепенно развитие в продължение на няколко години чрез ограничаване на движенията в ставата.

Синдромът на Pencost е опасен, когато болката в раменната става се появява на фона на туморно увреждане на горните дялове на белите дробове и купола на диафрагмата. В същото време, ПЧП се счита за „симптом в далечината“ на основното заболяване и изисква специална предпазливост от лекаря и задълбочено изследване на вътрешните органи.

Важно е да се разграничи ППС от лезията на шийния прешлен. При вертебралните болкови синдроми на шийните прешлени, за разлика от PPS, има локална болка в шийните прешлени, която се увеличава с движение и / или перкусия на шийните прешлени. Болката често се разпространява по цялата ръка, включително ръката, и е придружена от сетивни прояви под формата на скованост, парестезия на ръцете и, евентуално, моторни и хипотрофни нарушения на горния крайник.
В диагнозата помага при рентгеново изследване, компютърна томография и ЯМР на шийните прешлени. Промените, намерени с тяхна помощ: неравномерна дебелина на междупрешленния хрущял, артроза на аркуло-графт-ставите, остеофити, осификация на сухожилията, междупрешленна херния - позволяват на лекаря в комбинация с клиничната картина да направи избор в полза на определено заболяване.

Акценти на лечението

Водещите методи за лечение на PPS са щадящи рестриктивен двигателен режим, до имобилизация на раменната става в продължение на няколко седмици и локална инжекционна терапия, особено GK. Но старост, системна остеопороза, захарен диабет, артериална хипертония, локални хемодинамични нарушения и други ограничават ГК инжекциите, особено повтарящи се, поради високия риск от развитие на асептична некроза на раменната глава [18, 19]. Местни анестетици: новокаин, лидокаин и други подобни се използват често в случая на PPS, но тяхното действие е кратко и не носи патогенетичната основа на лечението [20, 21].

Като алтернативен метод за локална терапия се предлага локално инжектиране на спринцовка с алфлутоп - лекарство с хондропротективни и противовъзпалителни свойства, което се проявява по време на мускулното и интраартикуларно приложение [22-24]. Съставът на Alflutop включва екстракт от 4 вида морски риби; гликозаминогликани: хондроитин-6-сулфат, хондроитин-4-сулфат, дерматан сулфат, кератан сулфат; хиалуронова киселина; полипептиди, свободни аминокиселини; микроелементи: Na, K, Fe, Ca, Mg, Cu, Zn. В допълнение към лечението на остеоартрит, терапията с алфлутоп се е доказала в лечението на сухожилно-лигаментния парататумуларен и паравертебрален апарат [25, 26]. Хондропротективните и противовъзпалителни свойства на alflutop подтикват да се използват локално за лечение на ентезопатии на раменните стави.

Клинично проучване

Проведено е открито проучване за ефикасността и поносимостта на терапията с алфлутоп при 15 пациенти с PPS. Критериите за включване предполагат наличието при възрастни пациенти на PPS под формата на ентесопатии на supraspinatus и / или subscapularis, клинично потвърдено и ултразвуково изследване на меките параартикуларни тъкани на рамото. При всички пациенти бяха оценени пълната кръвна картина и основните биохимични параметри. Всички пациенти са подложени на рентгеново изследване на засегнатата става.
Критериите за изключване бяха:
o бременност;
o наличие на инфекциозни заболявания: системни, локални, кожни;
o фебрилни реакции;
o системни заболявания, които променят метаболизма на заздравяването на рани: захарен диабет, особено тип 1, кахексия и др.;
o промени в кръвните изследвания с възпалителен и / или метаболитен характер;
o нарушения на кървенето;
- непоносимост към новокаин;
o възможността за амбулаторно наблюдение на пациента през периода на инжектиране;
o разбиране от пациента на необходимостта от контакт с лекуващия лекар и следване на предписанията му.
Групата включва 4 мъже, 11 жени на средна възраст 53.4 ± 8.6 години и продължителност на заболяването от 2 до 12 месеца. Ентезопатията на супреспинаталния мускул страда от 8 пациенти и 7 пациенти с ентесопатия на субкаппуларния мускул. При пациентите преди лечението са използвани нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), инжекции с НА, приложение терапия и физиотерапия без положителен ефект.
Пациент PPS за 1 процедура на болка точки, съответстващи на enthesies на засегнатите мускули, при стерилни условия, се прилага 2 мл alflutop с 15 мл 0,25% разтвор на новокаин (фиг. 3). Пара-ставното приложение на алфлутоп се счита за предпочитано поради локалността на терапията (насочване, висока локална концентрация, минимални системни странични ефекти), липсват механични увреждания на ставата, рискът от инжектиране на инфекции е сведен до минимум и няма проблем с развитието на вторичен синовит на ставата.
Процедурата се повтаря 2 пъти седмично с общо 5 инжекции (фиг. 4). По време на периода на инжектиране, друга терапия включва само препоръки за схемата и приложението на НСПВС от същите лекарствени форми и в същите дози, както преди лечението с alflutop.

резултати
На фона на курсовото лечение с алфлутоп, по-голямата част от пациентите подобриха здравословното си състояние, изразено в повишаване на настроението, намаляване на раздразнителността и нормализиране на съня, главно поради намаляване на пристъпите на нощна болка.
В края на лечението с alflutop болка в раменната става по визуална аналогова скала (VAS) значително (р t

Алфлутоп с тендинит

Болка в рамото: защо боли, когато се дръпнете назад и вдигнете ръката си

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да излекувате ставите си, като вземате по 147 рубли на ден всеки ден.

Когато човек е загрижен за повтарящи се или постоянни болки в раменната става, той трябва да се консултира с лекар, за да открие причините за болката в ръцете си и да установи точна диагноза.

Дискомфортът в ставите може да бъде смесен, да има различна честота и интензивност, да се появява по всяко време и да бъде провокиран от различни фактори.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

По принцип болката в рамото се появява след интензивна тренировка, или с неточно движение на ръката, или ако тя е била в неестествена позиция за дълго време.

Като правило, неприятните усещания са придружени от скованост, спазми и изтръпване, които се случват в увредената област. Често такива оплаквания се потвърждават от диагноза - поражение на опорно-двигателния апарат.

Болка в рамото (вляво) може да бъде симптом на всяко заболяване на гръбначния стълб, например ишиас или остеохондроза.

Причини за поява на болка в рамото, защо има болка в рамото

Болка в рамото може да се появи след тренировка или при наличие на някои заболявания. На първо място, ако рамото боли и болки, това може да означава увреждане на сухожилията, разположени в рамото или деформация на крайника.

Когато сухожилията в ръката са засегнати, това заболяване се нарича тендинит. Често се развива след интензивна тренировка или силно натоварване, така че сухожилията започват да се търкат по костта.

В допълнение, причините за болка в раменете могат да показват наличието на бурсит. Това заболяване също се развива поради интензивни упражнения, след тренировка.

Разликата на тази патология е, че степента на увреждане е много по-голяма, отколкото при тендинит. Възпалителният процес засяга ставите, сухожилията и областите на кутията на ставите.

Друга причина, поради която рамото болка често се крие в отлагането на калциеви соли в ставата. Ако не се лекува, това може да доведе до пълно обездвижване. В този случай може да има много силна болка в областта на дясното рамо.

Тази патология най-често се появява след 35 години. Болката е силна, болна и продължителна.

Освен това, ако рамото боли и стреля, то може да бъде последица от нараняване. Понякога причините за дискомфорта са вследствие на наследствени патологии, тумори или възпаление.

Друг фактор, който отговаря на въпроса защо болката в рамото се появява по време на всяко движение на ръката, е загубата на кост от ставата поради нараняване. Освен това, ако човек падне, той се опитва да смекчи падането и поставя дланта си напред. Така се появява въртенето на ръката, поради което сухожилията се повреждат.

Причините за болка в рамото могат да бъдат покрити при получаване не само на домакинство, но и на спортна травма. Много често спортистите от всяка възраст увреждат раменните стави след тренировка.

Така че, дискомфортът в рамото е постоянен спътник на хора, които вдигат тежки предмети. В 80% от случаите острата болка в ставите следва културистите, причините за които са нестабилността на ставата.

Друг дискомфорт в раменната област може да възникне, ако има лезия на вътрешните органи. В допълнение, болка в ръката може да бъде предизвикана от пневмония или тумор в гърдите.

Причините за дискомфорт често се крият в присъствието на раменния периартроза. Така, с напредването на болестта, болката в раменете ще стане по-интензивна.

Повече фактори, причиняващи дискомфорт, могат да бъдат в присъствието на такива заболявания като:

  1. ишиас;
  2. артрит;
  3. разкъсване на сухожилие;
  4. артрози;
  5. гръбначно претоварване;
  6. херния.

Как да излекуваме болката в раменната става?

Ако дискомфортът в областта на рамото не е много силен, тогава, най-вероятно, появата му е свързана с различни физически натоварвания или неуспешно отдръпване на ръката назад или напред (в редки случаи с неуспешно повдигане на ръката). Ако дискомфортът при преместване на ставата е постоянен и продължителен, причините за появата им може да са различни.

Често, когато нещо в рамото боли, това говори за изкривяването на гръбначния стълб. Следователно, у дома пациентът трябва да направи всичко възможно, за да консолидира ефективността на лекарствената терапия.

Затова винаги трябва да държите гърба изправен и да не забравяте вашата права поза. За тази цел можете да си купите ортопедични стелки, които могат да бъдат предписани от лекар.

Освен това, лечението на болката в рамото включва носенето на специални коригиращи корсети. Ако носите тези устройства през цялото време, тогава гръбначната мускулна система ще се засили с течение на времето, гърбът ще се изравни и натоварването няма да намалее в областта на раменете.

Факторите на болка в ръката могат да бъдат различни. Има много ефективни начини за лечение на болка в рамото.

Например, в случай на болезнено отдръпване на ръката, можете да използвате ролки и възглавници, които трябва да се използват в процеса на сядане или сън. Тези устройства допринасят за нормализирането на кръвообращението и намаляват натоварването, което води до остра и остра неприятна болка в рамото.

В допълнение към възглавници, можете да използвате яки. Но можете да ги носите само за два дни и само с дълго чувство на дискомфорт в областта на рамото.

Ако раната се влоши след получаване на много силно нараняване, лекарят може да предпише масажна терапия. Традиционното лечение на заболяването включва използването на аналгетични и противовъзпалителни средства.

Гелът или мазта могат да повлияят по различен начин на тялото. Въпреки това, често, ако нещо боли в рамото, тогава тези средства не носят голяма полза.

Какво трябва да направя, ако в ръката ми се появи остра болка, когато движа ръката си? Когато освен дискомфорта на пациента, температурата се повиши и се появи неразположение, тогава е необходимо незабавно да потърсите медицинска помощ.

В същото време, когато нещо боли в рамото, ставата трябва да бъде обездвижена, като се избягва претоварване на гръбначния стълб и ръката.

предотвратяване

Факторите на неприятните усещания в ръцете могат да бъдат много разнообразни (наранявания, различни заболявания). Но в повечето случаи, ако тя боли лошо в рамото, то това показва грешката на самия пациент.

В края на краищата, здравето на гръбначния стълб трябва да се грижи от най-ранна възраст.

За тази цел, за да се премахне болката при движение с ръка, трябва да се сведе до минимум вероятността от този неприятен симптом:

  • Физическата активност трябва да бъде намалена поне за известно време.
  • Диетата трябва да бъде балансирана и да се спре използването на сол.
  • Необходимо е да се гарантира, че гърбът е плосък.
  • Ако работата е пасивна, то на всеки два часа трябва да си вземете паузи, по време на които трябва да месите гърба и да правите упражненията.
  • По време на сън и почивка е необходимо да се вземат правилни и удобни пози.
  • Всяка вечер е желателно да се направи релаксиращ масаж.

Трябва да се помни, че рационалното разделение на товара през целия ден е основа за поддържане на здравето на раменете, шията и гръбначния стълб. В допълнение, не забравяйте за фиксатор, който ще помогне за възстановяване на ставите след нараняване. MRI на раменната става ще бъде необходима за точна картина.

И за да се подобри ефективността на лечението, можете да използвате специални възглавници и ролки, осигуряващи масажен ефект.

Лечение на народни средства

Какво да направите, ако остра и рязане болка в рамото не спира за дълго време? В този случай, освен традиционното лечение, могат да се приложат рецепти от традиционната медицина, които могат да облекчат възпалението и да премахнат дискомфорта.

Ако нещо боли в рамото, тогава ще ви помогнат отвара от много полезни растения - розмарин и коприва. Това лечение трябва да се извършва ежедневно при 50 g едновременно.

Освен това, от този билков бульон можете да направите лосиони. За тази цел тъканта трябва да се навлажни в инфузията и след това да се прикрепи към засегнатата област. В крайна сметка е необходимо да се завърши с полиетилен и топъл шал.

Освен това, ако имате възпалено рамо, можете да използвате тинктура на базата на люляк и алкохол, която трябва да избърсвате ежедневно. След продължително използване на такъв инструмент, острата болка, произтичаща от движението на ръката, ще отслабне.

Дори ако нещо боли в рамото, може да се използва отвара от калина. За тази цел, 2 супени лъжици. л. плодове трябва да се налива 1 литър вряща вода и се оставя да се влеят в продължение на един час.

За да се отървете от болестта, която причинява болка в ръцете, традиционната медицина препоръчва употребата на кафе. Въпреки това, тази напитка трябва да бъде направена от конски глухарче. Така че, трябва да вземете корен, а след това изплакнете, изсушете, котлет и го поставете във фурната.

Когато корените станат кафяви, те трябва да бъдат извадени от фурната. От получената суровина е възможно да се направи кафе, което трябва да се постави за около 20 минути. Това лекарство трябва да се приема три пъти дневно.

За болки в раменните стави може да се използва следната рецепта:

  1. Смесете 1 л водка със 100 г мед.
  2. Лекарството трябва да се влива в продължение на около 2 седмици.
  3. Инструментът се използва за ежедневно прилагане на компреси.
  4. За по-голяма ефективност компресът трябва да се затопли с полиетилен и вълна.

В допълнение, когато нещо боли в рамото, полезно е да се правят компреси на база орехи, които са добри болкоуспокояващи. За да направите това, вземете 10 големи ядки, ги мелете и след това налейте алкохол.

Инструментът трябва да се отстрани за 25 дни на сухо и тъмно място. В този случай тинктурата трябва да се смесва ежедневно. Лекарството се приема три пъти дневно за 1 ч. Л. преди хранене.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Освен това, за да се елиминира болката в ръцете, е необходимо да се обогати диетата с млечни продукти, от които може да се приготви терапевтичен агент. За тази цел е необходимо да се вземат 250 мл мляко и да се разбърка с 2 мл водка или алкохол.

Лекарството се пие всеки ден сутрин. Заслужава да се отбележи, че подобна терапия няма да доведе до незабавни резултати. Въпреки това, след 2-3 седмици, ефективността на лечението ще бъде по-забележима.

Терапевтична гимнастика

Специални упражнения за укрепване на мускулната система на шията и гърба спомагат за бързото премахване на болката в раменете. Такава гимнастика ще бъде полезна, когато ставите станат възпалени или се появят гръбначни нарушения. Болният синдром обаче преминава само ако пациентът изпълнява всички упражнения внимателно и систематично.

  • Първото упражнение е пациентът да се изправи, да изправи гърба си или да седне на стол.
  • В този случай ръцете трябва да се спуснат надолу, а главата да се постави права и да завърти главата надясно, докато спре.
  • В тази позиция трябва да се задържите за две секунди и след това отново да заемете началната позиция.
  • След това трябва да завъртите главата наляво.
  • Във всяка посока е необходимо да се направят 6 оборота.
  • След това главата трябва да се спусне надолу и брадичката да се притисне здраво към гърдите му.

За да се елиминира болката в раменната става, е необходимо да се концентрирате върху упражненията, като полагате всички усилия, а след това на тялото трябва да се даде възможност за почивка. Гърбът трябва да се изправи, а ръцете да се спуснат надолу.

Главата може да бъде спусната назад и брадичката прибрана. Въпреки това, такава гимнастика трябва да се прави много внимателно.

Трябва да седнете на стол и да сложите едната си ръка на челото си. В същото време е необходимо да наклоните главата надолу, като в същото време натискате дланта на челото. Ако при извършване на тези упражнения болката се появи в лявото рамо, тогава това упражнение трябва да се извърши с лявата ръка.

Продължителността на един подход е 15 минути. След това трябва да смените ръцете си. За профилактика гимнастиката трябва да се извършва с две ръце.

След това трябва да направите подобно упражнение. Така че, дланта трябва да се облегне на храма и да направи странични завои. В същото време е необходимо да се натисне малка длан върху храма.

За да извършите следното упражнение, трябва да седнете или да стоите. Ръцете се спускат до дъното и раменете му се вдигат, докато спре. В тази позиция трябва да останете за 15 секунди. След това поемете дълбоко дъх и бавно спуснете раменете.

В същото време е важно напълно да се отпуснете цялото тяло, усещайки, че ръцете започват да се чувстват тежки. След това можете да се отпуснете за 10 секунди и след това да повторите упражнението.

Последното упражнение е самомасаж. Начална позиция лежи или седи. Същността е в интензивното масажиране на мускулите на рамото и шията. Продължителността на процедурата е 4-5 минути. След това можете да масажирате лопатките и шията за 6 минути.

Подробности за това как и как болката се проявява във видеото в тази статия.

  • Инструкции за употреба
  • фармакология
  • Показания и противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозиране и администриране
  • Аналози на лекарството

Инструкцията е написана на малко опростен език за по-лесно разбиране, така че преди да приемете лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се запознаете с оригиналната анотация към лекарството. Тази статия и прегледите на пациентите не са препоръки за самолечение, тя е опасна за здравето.

Инструкции за употреба

Arcoxia е нестероидно противовъзпалително лекарство, което притежава всички свойства, присъщи на тази група лекарства, т.е. облекчаване на болката и отстраняване на възпалението.

Форма на продукта: филмирани таблетки.

Активната съставка е еторикоксиб.

фармакология

Коксиб е селективен инхибитор на СОХ-2 и работи за инхибиране на образуването на простагландини, отговорни за провокирането на възпалителния процес. Активната съставка на лекарството има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Инструментът не засяга стомашно-чревната лигавица и тромбоцитната агрегация.

Показания и противопоказания

Лекарството се използва главно за облекчаване на симптомите при патологиите на опорно-двигателния апарат: остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, остър подагричен артрит.

Преди да използвате това лекарство, трябва да бъдете прегледани от лекар и да разберете дали има някакви противопоказания за употреба на Arcoxia. Според научни изследвания има редица противопоказания:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • бронхиална астма;
  • полипоза на носа или синусите в острия стадий и честите пристъпи;
  • непоносимост към НСПВС;
  • язви, ерозия и перфорация на стомашно-чревния тракт;
  • склонност към стомашно-чревно кървене;
  • мозъчно-съдова кървене;
  • чревно възпаление;
  • кръвни нарушения, дължащи се на нарушения на коагулацията (хемофилия);
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • чернодробно заболяване;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • бъбречно заболяване в ход;
  • хиперкалиемия;
  • периода след операцията, свързан с коронарен байпас;
  • болест на периферната артерия;
  • кръвно налягане над 140/90 Hg;
  • мозъчно-съдови заболявания;
  • бременност и кърмене;
  • деца под 16 години;
  • лактозна непоносимост, лактазен дефицит.

Странични ефекти

Всички нежелани реакции се оценяват по честота: често - 10%, рядко - 0.1-1%, понякога - 0.01-0.1%, много рядко - по-малко от 0.01%

  1. Често - болки в епигастралната област, метеоризъм, диария, диспепсия, гадене;
  2. Нечесто - гастроентерит, синдром на раздразнените черва, устна лигавица, езофагит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, повръщане, гастрит, лигавица на сухота в устата, запек, повишена чревна подвижност, оригване, раздуване на корема;
  3. Много рядко - кървене и перфорирани язви на стомашно-чревния тракт.
  1. Често - замаяност, слабост, главоболие.
  2. Рядко - нарушение на концентрация, сънливост, депресия, тревожност, нарушение на чувствителността, нарушение на съня, нарушение на вкуса.
  1. Рядко - инфекции на пикочните пътища, протеинурия.
  2. Много рядко се наблюдава бъбречна недостатъчност.
  1. Много рядко - анафилактични реакции (шок, намаляване на налягането).
  1. Често - повишаване на кръвното налягане, сърцето.
  2. Рядко - инфаркт на миокарда, горещи вълни, промени в ЕКГ, развитие на СН, предсърдно мъждене,
  3. Хипертоничната криза е много рядка.
  1. Рядко - респираторни инфекции, кървене в носа, кашлица, задух.
  2. Много рядко - бронхоспазъм.
  1. Рядко - миалгия, артралгия, мускулни спазми.
  1. Често - задържане на течности, оток, грипоподобен синдром.
  2. Рядко - наддаване на тегло, болка в гърдите.

Дозиране и администриране

Arcoxia се приема перорално, независимо от храната, с вода. Дозировката се коригира в зависимост от диагностицираното заболяване:

  • Остеоартрит - 60 mg веднъж дневно;
  • препоръчва се ревматоиден артрит или анкилозиращ спондилит 90 mg веднъж дневно;
  • подагричен артрит - препоръчва се приемането на 120 mg веднъж дневно.

Курсът на лечение не е повече от осем дни. Средната доза за облекчаване на болката е 60 mg на ден. Приемането се извършва само след консултация с лекар и под негов надзор.

Аналози на лекарството

Според активното вещество Arcoxia няма аналози.

Аналози за терапевтичен ефект за лечение на артроза: t

  • Aktasulid;
  • Apranaks;
  • Alflutop;
  • Artradol;
  • артрит;
  • Artrotek;
  • Artrovit;
  • Бруфен;
  • Aulin;
  • вяра;
  • фенилбутазон;
  • Глюкозамин сулфат 750;
  • Волтарен Емулгел;
  • Дексаметазон фосфат;
  • Deksazon;
  • Dikloberl;
  • Diklobene;
  • Diklofen;
  • Dikloran;
  • dimexide;
  • диклофенак;
  • Е дълъг;
  • diprospan;
  • Donalgin;
  • ДОН;
  • ибупрофен;
  • Zinaksin;
  • Cartalag Vitrum;
  • индометацин;
  • коксиби;
  • ketonal;
  • Miolastan;
  • Mesulid;
  • напроксен;
  • Movasin;
  • ortofena;
  • nimesil;
  • Revma гел;
  • пироксикам;
  • румалон;
  • Ronidaza;
  • Sanaproks;
  • Sabelnik Evalar;
  • Tenoktil;
  • Tenikam;
  • Fastum гел;
  • триамцинолон;
  • Flolid;
  • Фелоран;
  • hondrolon;
  • Hondramin;
  • Tsygapan;
  • Tsefekon;
  • Yunium.

Алфлутоп с периартрит. Резултатът от лечението.

Преди около три месеца имах голям палец. Беше болезнено да стъпи на крака ми, а пръстът ми неприятно се чукаше. Отначало щях да отида сам. Но минала седмица, две, а пръстът ме болеше.

Трябваше да отида при лекаря. Хирургът ми счупи пръста и издаде присъда - периартрит.

Лечението предписва комплекс - ибупрофен, азизартрон маз и интрамускулно инжектиране на Алфлутоп.

Лекарството алфлутоп скъпо. 10 инжекции ми струваха 1500 рубли, а това е чрез онлайн аптека, в обикновените аптеки цената беше определена на 2000 рубли.

Инжекциите са безболезнени, но след инжектирането имах леко подпухнало, не болезнено, но малко сърбеж. Като след ухапване от комар.

След курса на лечение, пръстът е престанал да боли, но щракването не е изчезнало. Но тези неща. Струваше си, пах-пах, без странични ефекти, чувстваше се добре по време на лечението. Лекарят каза, че е необходимо да се пробие алфлутоп два пъти годишно за траен ефект.