Алопуринол за подагра - лечение и продължителност, дозировка и противопоказания

През 1739 г. французинът Мошерон пише трактат „За благородната подагра и неговите добродетели“, но днес едва ли има човек, който желае да се отличи с такава „привилегия“. Липсата на лечение за подагра може да доведе до увреждане. Комбинираната терапия за тази болест е различна по продължителност, но времето няма да се губи, ако алопуринол се използва за лечение на подагра - противовъзпалително лекарство, което има огромно количество положителни отзиви от хора, които са преминали лечение и са следвали курса и периодите на дозиране.

Какво представлява алопуринол?

Веществото алопуринол е инхибитор на ксантин оксидаза - катализатор, който насърчава превръщането на ксантин в пикочна киселина. Лекарството се използва на етапа, когато тестовете показват хиперурикемия, т.е. повишаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта. Системната употреба на лекарството става необходима, ако хиперурикемията дава такова усложнение като подагра.

Алопуринолът се предлага под формата на таблетки и е 10 броя в блистерна опаковка. Лекарството се продава в картонени опаковки по 3 или 5 блистера. Лекарството може да бъде представено във флакони с непрозрачен цвят, със съдържание на 50 парчета (алопуринол 100 mg на таблетка) или 30 броя (300 mg от активното вещество в таблетката). Флаконите се поставят в картонена кутия.

Лечение на алопуринол в подагра

При системно повишено ниво на пикочна киселина в тялото, човек развива патологично състояние (подагра), свързано с отлагането на урати в тъканите на неговите соли. Симптомите на подагра се изразяват като рецидивиращ остър артрит, възпаления и болкови синдроми. Алопуринолът има депресивен ефект върху образуването на урати. Според прегледите, лекарството не е предназначено за бързо облекчаване на болката, а за постепенното елиминиране на причината за болезнените прояви на подагра.

Показания за употреба

Алопуринол се използва за подпомагане на пациенти с диагноза хиперурикемия, които не могат да бъдат коригирани чрез диета. Лекарството се използва за следните показания:

  • уратна уролитиаза;
  • уратна нефропатия;
  • екскреция на пикочна киселина;
  • лечение на първична или вторична хиперурикемия с различен произход;
  • вроден дефицит на ензими;
  • уролитиаза;
  • последиците от бъбречни заболявания (под формата на образуване на камъни);
  • лъчетерапия, цитостатична терапия, както и лечение с кортикостероиди;
  • превенция на хиперурикемия.

структура

Широко представен в аптечните вериги, лекарството има състав, който зависи от съдържанието на активното вещество. Една таблетка съдържа 100 mg алопуринол, има сиво-бял до бял цвят, плоска форма. Подробен състав:

  • Алопуринол - 0.1 g;
  • лактоза монохидрат - 50 mg;
  • картофено нишесте - 32 mg;
  • Повидон К25 - 6.5 mg;
  • талк - 6 mg;
  • магнезиев стеарат - 3 mg;
  • натриева карбоксиметил нишесте - 2.5 mg.

Таблетките с алопуринол в обем от 300 mg имат сиво-бял до бял цвят, плоска форма, от едната страна на риска, а от друга - гравиране "E352". В допълнение към основното вещество, една таблетка съдържа следните компоненти:

  • микрокристална целулоза - 52 mg;
  • натриев карбоксиметил нишесте - 20 mg;
  • желатин - 12 mg;
  • силициев диоксид, колоиден дехидратиран - 3 mg;
  • магнезиев стеарат - 3 mg.

Фармакологично действие

Лекарството помага да се намали концентрацията на пикочна киселина в урината и кръвта, което намалява интензивността на процесите на отлагане на неговите кристали. Под въздействието на алопуринол вече отложени кристали претърпяват постепенно разтваряне. Лекарството ви позволява да разстроите синтеза на пикочна киселина (уростатичен ефект), което води до намаляване на нивото му в организма.

Ефективност на лечението

Преди започване на терапията е необходимо внимателно да се проучат възможните противопоказания за лекарството и да се сравнят с тяхното здравословно състояние. Всички съмнения трябва да бъдат разрешени, като се обърнете към специалист. При стриктно спазване на предписанията за приемане на лекарството, освобождаването трябва да се появи след няколко месеца. Лекарството има кумулативен ефект, така че е важно да се поддържат всички курсове на приложение. В резултат на това броят и яркостта на атаките, скоростта на отлагане на уратите ще намалее значително.

Как да приемате алопуринол за подагра

Таблетките за подагра се приемат през устата, поглъщат се с вода, без да се дъвчат или раздробяват дозата. В случай на бъбречна и чернодробна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява и зависи от състоянието на пациента, креатининовия клирънс в кръвния серум. По време на лечението с хапчета е важно да се поддържа адекватна хидратация, да се пие много вода, да се следва определена диета, за да се поддържа нормална диуреза и да се повиши разтворимостта на урата.

доза

Приемът на алопуринол за подагра става след хранене. Възрастни и деца над 10 години се предписват дневна доза от 100-300 mg / ден. Първоначалната доза е 100 mg веднъж дневно, постепенно се увеличава на всеки 1-3 седмици до 100 mg. Поддържащата доза се счита за 200-600 mg / ден, в някои случаи лекарите предписват 600-800 mg / ден. Ако дневната доза превишава 300 mg, тя се разделя на 2-4 дози на редовни интервали.

Максималната еднократна доза е 300 mg, максималната дневна доза е 800 mg. Деца на възраст 3-6 години получават доза въз основа на телесното тегло - 5 mg на kg телесно тегло, 6-10 години - 10 mg. Кратността е три пъти на ден, максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg. При пациенти с нарушена бъбречна функция или хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава намаляване на дозата от 100 mg на всеки 1-2 дни, като преминаването на хемодиализа - 300-400 mg след всяка сесия (2-3 пъти седмично). Необходимо е лекарството да се отмени внимателно, не рязко, така че ремисия да продължи по-дълго.

Курсът и продължителността на лечението

Нормализиране на показателите за нивото на пикочната киселина в кръвта на подагра се постига след 4-6 месеца от началото на Алопуринол. Според мненията, че е възможно да се спре атаките в 6-12 месеца, същото време е необходимо за резорбция на подагрични възли в ставите. Можете да пиете хапчета за 2-3 години с кратки почивки. Самостоятелно решение за преустановяване може да доведе до влошаване и унищожаване на всички постигнати резултати от терапията.

Противопоказания

Съществуват редица противопоказания - фактори, при които хапчетата с Алопуринол са забранени или не се препоръчват от лекарите поради опасните последствия за организма:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • тежка бъбречна дисфункция, чернодробно заболяване, намален креатининов клирънс;
  • остри болки и пристъпи на подагра;
  • бременност;
  • възраст на децата до три години.

Странични ефекти

Алопуринолът може да бъде съпътстван от появата на редки нежелани реакции, причинени от липсата на чернодробна и бъбречна функция. Нежеланите ефекти са както следва:

  • ожулвания;
  • нарушения в лимфната и кръвоносната системи (анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкоцитоза, левкопения, еозинофилия и аплазия);
  • имунна система: свръхчувствителност (артралгия, треска, пилинг на епидермиса, лимфаденопатия);
  • метаболитни процеси (хиперлипидемия, диабет);
  • депресия;
  • сънливост, главоболие, парестезия, невропатия, загуба на подвижност;
  • зрение (промени в макулата, влошаване на качеството на зрението);
  • симптоми на ангина пекторис;
  • високо кръвно налягане;
  • диария, гадене;
  • от страна на жлъчните пътища и черния дроб - хепатит;
  • обрив, синдром на Stevenson-Johnson, епидермална некролиза, загуба на цвят на косата;
  • миалгия;
  • хематурия, уремия, бъбречна недостатъчност;
  • еректилна дисфункция, гинекомастия.

свръх доза

Приемането на 20 g алопуринол се понася от организма без нежелани реакции. Понякога дозата, по-малка от тази, може да доведе до предозиране, проявяващо се с гадене, диария, замаяност. Продължителната употреба на 200-400 mg таблетки / ден се характеризира с кожни реакции на интоксикация, повишена температура и хепатит. За отстраняване на признаци на отравяне се вземат симптоматични и поддържащи мерки, адекватна хидратация, хемодиализа. Няма специфичен антидот за екскрецията на алопуринол и метаболитни продукти.

Съвместимост на алопуринол и алкохол

Лекарите не препоръчват комбинирането на алопуринол и алкохол, защото всеки алкохол увеличава нивото на пикочната киселина в организма, което само влошава болестта. Алопуринолът и алкохолът са антагонисти. Не е възможно да се пият таблетки и етанол по едно и също време, това води до риск от замайване, диария, повръщане, апатия, конвулсии. Може да започне кървене на вътрешните органи.

Аналози на лекарството

Не са известни директните аналози на Алпуринол върху съдържанието на активния ензим. Повечето заместители на лекарства имат друга активна съставка, но принципът на действие остава същият. Следните аналози на Алопуринол могат да бъдат намерени на рафтовете на аптеките:

  • Allogeksal
  • Adenurik;
  • Febuks-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Лекарството Алопуринол се продава чрез аптеки по лекарско предписание, може да се поръча чрез каталога или да се закупи от онлайн магазина. Цената на лекарствата се влияе от броя на хапчетата в опаковката. Аптеки в Москва и Санкт Петербург предлагат лекарства на следните цени:

Броят на таблетките, концентрацията на активното вещество

Лекарства, премахващи пикочната киселина за подагра Противовъзпалителни лекарства за подагра

Лекарства, премахващи пикочната киселина за подагра

Медикаменти за лечение на подагра се разделят на пикочна киселина, инхибираща образуването на пикочна киселина (урикодепресивни средства), повишавайки екскрецията на урата с урината (урикозурик), осигурявайки химическо разлагане на урата (уриколитична). От хипорикемичните лекарства, за лечението на медикаменти с подагра, алопуринолът е най-често срещаният. Алопуринолът няма аналгетичен ефект.

Алопуринол - лекарство, което премахва пикочната киселина в подагра

Лечение на лекарства с подагра - намаляване на концентрацията на пикочна киселина в серума. Ако е възможно, диуретиците трябва да се преустановят, когато се лекува подагра у дома. При поддържане на концентрацията на пикочна киселина в серума над 420 µmol / l и съгласието на пациента за провеждане на продължително лечение на подагра след третата атака на артрит се предписва алопуринол. При наличие на камъни в бъбреците, повишен серумен креатинин, лечението с алопуринол трябва да започне незабавно. Лечението трябва да бъде продължително и дългосрочно под контрола на нивото на пикочната киселина в кръвта - целевото ниво е по-малко от 0,36-0,42 mmol / l. Мониторинг на нивото на пикочната киселина се извършва за 1-2 месеца. след започване на лечението.

За да се предотврати екзацербация, лечението на подагра с лекарство, което премахва пикочната киселина с алопуринол, не трябва да се започва преди облекчаване на пристъпа. Началната доза на лекарството е малка - 100-150 mg / ден - с постепенно, в рамките на 2 седмици, увеличаване на терапевтичната - 300 mg / ден. Освен това, при запазване на ефекта, дозата може да бъде намалена наполовина. Ако в рамките на 2 седмици не се намали концентрацията на пикочната киселина в серума, дозата трябва да се увеличи до 600 mg / ден. При CRF (концентрация на креатинин от 160-560 μmol / l), дозата на лекарството се намалява 2 пъти. При тежка CRF при лечение на подагра, тази доза обикновено е 50-100 mg / ден. При избора на дозата се взема предвид, че ефектът на лекарството се постига за 7-14 дни.

Пристъпите на подагра при лечението на подагра у дома могат да бъдат повторени за 2-3 месеца след началото на лечението с лекарството алопуринол и затова са предписани НСПВС.

Най-честите странични ефекти при лечението на подагра с лекарство, което премахва пикочната киселина: обрив, нарушена чернодробна функция. Рядко се забелязва депресията на функцията на костния мозък. Алопуринол не трябва да се прилага едновременно с друго лекарство, азатиоприн.

При асимптоматична хиперурикемия, употребата на алопуринол за лечение на подагра е неефективна. В този случай основният метод на лечение е диетична терапия.

След лечение на подагра за 10-12 месеца. при пациенти с подагричен артрит усещането за скованост изчезва, остри пристъпи на подаграта спират, малките върхове се разтварят и намаляват, а бъбречната функция се подобрява, малките камъни могат да изчезнат в бъбреците. Ако пациентът не е имал остри пристъпи в продължение на 1 година, тофите са изчезнали, можете да прекъснете приема на лекарството за алопуринол за 2-3 месеца с последващо определяне на нивото на урикемия. Ако се открие високо съдържание на пикочна киселина, лечението с алопуринол трябва да продължи. С правилно подбрана доза от лекарството, което премахва пикочната киселина и почти постоянен прием на малки дози от това лекарство, е възможно да се постигне пълното изчезване на тофи и подагрични атаки в продължение на много години.

Uricosuric лекарства, които премахват пикочна киселина в подагра

Uricosuric лекарства (benzbromarone, benziodarone, probenecid и т.н.) допринасят за отстраняването на пикочна киселина в урината с намаляване на урикемията. Ако няма хиперурикурикурия (традиционната граница е 700 mg / ден), алопуринолът и урикозуричните лекарства се показват еднакво. Известно е мнението за предпочитанията за предписване на урикозурични лекарства на пациенти под 60-годишна възраст за лечение на подагра у дома, със задоволителна бъбречна функция и при липса на уролитиаза.

Показания за употреба на урикозурични лекарства при лечението на пристъпи на подагра: хиперурикемия в резултат на намалено отделяне на пикочна киселина от бъбреците (

Алопуринол: как да приемате с подагра и какви аналози на лекарството съществуват?

За лечение на ставни заболявания, фармацевтичната индустрия днес произвежда много ефективни лекарства. Алопуринол за лечение на подагра е едно такова ефективно лекарство.

Подагра като ставно заболяване

В човешкото тяло е постоянно метаболизъм, в който протеините се разпадат и образуват енергията за живота. Този процес е придружен от образуването на пикочна киселина, екскрецията на която се извършва с помощта на отделителната система - бъбреците.

В нарушение на тази функция, тези соли започват да се отлагат в ставите и тъканите, което води до развитие на подагра, която засяга ставите: ръцете и пръстите на ръцете, лактите, коленете, краката. Подагра често се случва във връзка с артроза на ставите. Ето защо, ако има болка в ставите, лекарите ви съветват да се свържете със специалисти за съвет.

Признаци на подагра

Симптомите на подагра не могат да бъдат объркани с други болести, те са толкова специфични. Изявените симптоми на това ставно заболяване са възпаления, остър артрит с болкови синдроми, които причиняват рецидиви. Първите симптоми на подагра се проявяват под формата на силна болка, започвайки със ставата на големия пръст.

Това е голям палец, който е засегнат от подагра, става първата цел, пациентите се оплакват от:

  • мъчителна силна болка с остър характер;
  • подуване и зачервяване на кожата;
  • повишена телесна температура;
  • болки в бъбреците и кръвни примеси в урината.

Лекарство алопуринол

Алопуринол се предписва за облекчаване на болката и за лечение на подагра.Това е ефективно лекарство, използвано за лечение на високи нива на пикочна киселина в кръвта. Лекарството се предписва, когато лабораторните изследвания показват хиперурикемия, с появата на усложнения под формата на подагра.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки в блистерна опаковка от 10 броя и в бутилка от 50 таблетки. Цената на лекарството варира от 70 до 100 рубли.

Как действа алопуринол?

Таблетките срещу подагра инхибират образуването на соли на пикочна киселина и отлагането им в тъканите. Алопуринол не само намалява съдържанието на пикочна киселина, но и предотвратява образуването им, разтваря и отстранява солта от тялото на пациента.

При стриктно спазване на предписанията на лекуващия лекар, нивото на пикочната киселина се нормализира след 5-6 месеца от началото на лечението. Пациентите облекчават тежките пристъпи на заболяването след шест месеца, а някои след година. Подавените възли се разтварят около периода на лечение.

Показания за употреба

Алопуринолът се характеризира с широк спектър на действие, предписва се на пациенти с хиперурикемия, която не се поддава на корекция с помощта на терапевтична диета.

Успешно се използва за:

  • уратна нефропатия;
  • лечение на първична или вторична хиперурикемия;
  • ензимен дефицит с вроден произход;
  • уролитиаза;
  • последиците от бъбречно заболяване, когато се образуват камъни в бъбреците;
  • цитостатично лечение, лъчева терапия, както и кортикостероидна терапия;
  • хронична миелоидна левкемия и левкемия.

Лекарството може да се приема дълго време, за да се предотврати хиперурикемия. Таблетките алопуринол и неговите аналози се предписват в комбинация с други противовъзпалителни и антисептични лекарства.

Как да приемате алопуринол за подагра?

Алопуринол може да се приема без дъвчене, питейна вода след хранене. Дозата се предписва, като се има предвид състоянието на пациента, в зависимост от съдържанието на пикочна киселина в кръвта.

Дозировка и схеми на лечение:

  • За децата лекарството се предписва само при лечение на злокачествени тумори. Алопуринол се предписва на бебета до 6-годишна възраст, като се взема предвид телесното тегло, 5 mg на kg телесно тегло, за деца от 6 до 10 години терапевтичната доза е 10 mg, взета чрез разделяне на 3-4 пъти.
  • За възрастни пациенти и деца над 10 години дневната доза на Алопуринол се определя от 70 до 100 mg, след което дозата се увеличава равномерно с 100 mg на всеки 2-3 седмици.
  • Поддържащата доза алопуринол е 200-600 mg, в зависимост от развитието на заболяването. При някои тежки случаи на заболяването се предписва максимална доза от 800 mg. При дневна доза от 300 mg, тя трябва да бъде разделена на 2-4 дози с дефиниция на равни интервали между тях.
  • При тежки форми на заболяването се предписва единична доза от 200 mg, максималната еднократна доза от 300 mg. Лечение с това назначение Алопуринол продължава 2-4 седмици, след което можете да преминете към поддържаща доза от 100-300 mg.
  • Алопуринол се предписва с повишено внимание и в малки дози при възрастни хора, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на дозата се извършва при строг внимателен контрол на пикочната киселина в кръвта. При употреба на лекарството се препоръчва редовно да се проверява състоянието на черния дроб.

Противопоказания

Както всяко лекарство, алопуринол за подагра има противопоказания за предписване. Прилагането без опасност може да доведе до непоправими последици.

Лекарството е забранено да се вземат пациенти с:

  • свръхчувствителност към компонентите на инструмента;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • чернодробно заболяване;
  • намален креатининов клирънс.

Не можете да пиете хапчета за остра болка, по време на силни пристъпи на подагра. Да не се предписва алопуринол на бременни жени по време на кърмене, както и на бебета под 3-годишна възраст.

Ефективност на лекарството

Преди да започнете терапевтични мерки при лечението на подагра, препоръчва се внимателно да се проучи механизмът на действие на Алопуринол, наличието на противопоказания за таблетките, да се сравнят тези данни със здравословното състояние на пациента. Без лекарско предписание не се разрешават лекарства.

При стриктно спазване на диетата и предписанията на уролога, пациентите започват да забелязват облекчение след няколко месеца.

Странични ефекти

Обикновено приемането на таблетките Алопуринол се понася от пациентите нормално, но всеки организъм е индивидуален, при някои пациенти може да предизвика нежелани реакции.

Ако пациентът страда от дефицит на бъбреците и черния дроб, лекарството може да предизвика странична реакция.

Употребата на алопуринол може да бъде придружена от: t

  • повишено кръвно налягане, брадикардия;
  • главоболие, сънливост, зрителни увреждания, слабост;
  • уремия, нефрит и хематурия;
  • тромбоцитопения, апластична анемия;
  • импотентност, стерилност и гинекоматизъм;
  • алергични прояви: обрив и сърбеж, хиперемия на кожата.

Аналози на лекарството

Всички аналози, като алопуринол, са предназначени за намаляване на пикочната киселина и образуването на урати в тялото на пациенти с подагра. Алопуринолът може да бъде заменен с друго лекарство. Само лекуващият лекар може да отговори на въпроса кой лекарство да избере, тъй като всеки аналог има свои характеристики и странични ефекти.

Как да приемате алопуринол за подагра

Лекарството Алопуринол за подагра се предписва в случаите, когато резултатите от теста показват повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта на пациента. Бързото лечение на лекарството помага да се избегнат сериозни усложнения, свързани с отлагането на уратни кристали (соли на пикочната киселина) върху ставния хрущял.

Състав и форма за освобождаване

Таблетките се приемат перорално след хранене, лекарят изчислява дневната доза на лекарството, като взема предвид тежестта на заболяването и концентрацията на пикочна киселина в кръвта.

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 100 mg и 300 mg. Хапчетата се отличават със сиво-бял или бял цвят, плоско-цилиндрична форма.

В допълнение към активното вещество (алопуринол), препаратът съдържа помощни компоненти:

  • Повидон К25;
  • магнезиев стеарат;
  • картофено нишесте;
  • талк;
  • лактоза монохидрат.

От едната страна на всяко хапче за подагра "Алопуринол" е надпис "E352".

Фармакологични свойства

Лечението на подагра с алопуринол е ефективно поради факта, че лекарството принадлежи към група лекарства, които могат да инхибират производството на урати и самата пикочна киселина. Принципът на действие на лекарството е свързан с процеса на инхибиране на ензима ксантин оксидаза, който участва активно в биосинтеза на урати.

Непрекъснатото използване на алопуринол за подагра помага да се намали нивото на солите на пикочната киселина в кръвта. Лекарството разтваря дълго време повечето от образуваните урати, които се намират в бъбреците, ставните хрущяли и меките тъкани. Това намалява размера на тофи в ставите. Интензивността на артралгия също намалява и честотата на обострянията на патологичния процес намалява.

Показания за употреба

Как да приемате алопуринол за подагра, пациентът ще каже на пациента на своя лекар. Но първоначално той трябва да определи наличието на индикации за лечение с този лекарствен продукт.

Лекарството е показано при пациенти със следните нарушения:

  • бъбречно заболяване;
  • остри пристъпи на подагра (по-често 3 пъти годишно);
  • нефролитиаза;
  • появата на възли (тофи), характерни за подагричната болест;
  • артрит.

Пиене Алопуринол за подагра се препоръчва само при наличието на горните патологични състояния.

Противопоказания и ограничения

В ранна детска възраст приемането на лекарството е противопоказано

Терапията с алопуринол може да доведе не само до полза, но и до увреждане на човека. Това се отнася за случаи, при които се установи, че пациентът има противопоказание за приемане на хапчета за лечение на подагра.

Не можете да приемате хапчета за такива условия:

  1. Деца на възраст до 3 години.
  2. Бременност.
  3. Кърмене.
  4. Чернодробна недостатъчност с ясно изразен характер.
  5. Обостряне на язвени поражения на храносмилателния тракт.
  6. Хипербилирубинемия.
  7. Лактозна непоносимост.
  8. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Терапията с алопуринол, независимо от продължителността на лечението, е непрактична в случай на възможен контрол на уратното ниво с помощта на диетична храна. Лекарствата в тази ситуация са абсолютно ненужни.

С повишено внимание, лечението с това лекарство трябва да се извършва на лица с хипертония, сърдечна недостатъчност и хематопоеза в историята.

През първите няколко дни след започване на приемането на хапчетата се препоръчва използването на обезболяващи.

Странични ефекти

Ако пациентът не се придържа към режима на алопуринол и дозата, предписана от лекаря, той може да има нежелани реакции. Става дума за следните състояния:

  • алергични реакции;
  • треска;
  • анемия;
  • скокове на кръвното налягане;
  • хипергликемия;
  • замъглено виждане;
  • нарушение на еректилната функция;
  • депресивни състояния;
  • главоболие и др.

При остър пристъп има значително влошаване на състоянието на пациента. Алопуринол с обостряне на подагра помага за решаването на този проблем, въпреки че не е спешна медицина. Ако по време на терапията пациентът има странични ефекти, той ще трябва да откаже да продължи да приема лекарството. Въпроси относно отмяната и замяната на лекарството трябва да се обсъдят с Вашия лекар.

Взаимодействие с наркотици и алкохол

Ако приемате "Алопуринол" заедно с алкохол, ефектът на лекарството ще бъде напълно неутрализиран, също така е опасно да се пие алкохол през първия месец от лечението.

При лечение на алопуринол е необходимо да се вземе предвид неговото взаимодействие с други лекарства. Това е особено вярно за средства, които влияят на скоростта на метаболизма в организма. Някои от тях могат да повлияят неблагоприятно активните метаболити на това лекарство и да намалят ефективността на терапевтичното му действие. Тази информация съдържа мнения от лекари, в които те говорят за свойствата на това лекарство.

В тази връзка е необходимо да се избягва взаимодействието на лекарството със следните средства:

  • пиразинамид;
  • сулфинпиразон;
  • пробенецид;
  • фенилбутазон;
  • Ketazon.

Лекарството може да повлияе неблагоприятно на функционирането на вътрешните системи на организма, при условие че е комбинирано с някои видове антибиотици, като пеницилини.

С повишено внимание, лекарството може да се комбинира с хипогликемични и разредители на кръвта. В този случай алопуринолът може да засили активността на лекарствата, които взаимодействат с него.

Строго е забранено комбинирането на лекарство с алкохолни напитки. Продуктите, съдържащи алкохол, повишават кръвните нива на пикочната киселина. В резултат на това ставното заболяване се изостря.

Ако приемате алкохол и алопуринол по едно и също време, пациентът ще развие замаяност, апатия, повръщане, гърчове и диария. Кървенето от вътрешните органи не е изключено.

Инструкции за употреба

Лечението на подагра с хапчета "Алопуринол" трябва да започне с минимални дози. Постепенно увеличавайте дозата до марката, която ще бъде указана от специалист или инструкции за употреба на лекарството.

Лекарството трябва да се приема след хранене. Таблетките са изключително нежелани за дъвчене. Измийте ги с чиста вода. Не трябва да го променяте за никакви напитки, тъй като това само ще увеличи натоварването на стомашно-чревния тракт.

Продължителността на курса зависи от тежестта на заболяването и ефективността на лекарството във всеки отделен случай.

Дозата на лекарството за подагра трябва да бъде както следва:

  • Деца, които са навършили десетгодишна възраст, и възрастни могат да приемат 100-300 мг на ден. Тази доза трябва да се проследява в продължение на 7-21 дни. Като поддържаща терапия трябва да се пие 200-600 mg на ден;
  • на деца на възраст от 3 до 6 години трябва да се предпишат 5 мг лекарство за всеки килограм тегло. Пациентите на възраст 6-10 години се лекуват с количество от лекарството, равно на 10 mg на килограм телесно тегло. Колко деца трябва да пият алопуринол, педиатърът е от значение.

Максималната дневна доза от лекарството не трябва да надвишава 800 mg на ден.

свръх доза

Ако подагра е погрешна за поне 20 g повече от лекарството, тогава може да възникне предозиране на алопуринол. То е придружено от гадене, повръщане и замаяност.

Продължителното предозиране, което се комбинира с нарушение на бъбреците, е изпълнено с алергични реакции, хепатит и треска.

Цена и аналози

Аналози и заместители на наркотици могат да бъдат закупени в аптеките, които се продават без лекарско предписание

Цената на таблетките Алопуринол е от порядъка на 70-150 рубли. Терапията на базата на това лекарство отнема много време. Ако пациентът има хроничен ход на подагра, тогава той ще трябва да приема лекарства до края на живота си.

Не всички пациенти се лекуват с Алопуринол. В този случай е препоръчително да се използват неговите заместители. Аналози на лекарството имат подобен ефект. Те включват Zyloric, Wulflex, Allupol и Purinol.

Отзиви за Алопуринол

- Пих алопуринол строго според инструкциите, с които лекарят ме информира подробно. Случайно пропуснах задължително лечение, така че реших да пия двойна доза следващия път. Това беше моята грешка, тъй като повишената доза от лекарството доведе до влошаване на здравето. Няма да допусна повече такива престъпления, защото не искам отново да се сблъскам с неприятните симптоми на предозиране. "

- Започнах да приемам таблетките Алопуринол преди шест месеца. През цялото това време не съм имал нито едно повторение на подагра, на което дори не разчитах. Лекарството помогна нормализира нивата на пикочната киселина и елиминира болката в ставите.

Таблетки алопуринол, инструкции за употреба, ревюта, цена, лекарства-аналози


Алопуринол - лекарство, използвано за лечение на подагра, е истинско спасение според повечето пациенти. Лечението с лекарства обаче изисква много грижи и спазване на инструкциите за употреба, тъй като то може да предизвика нежелани реакции и усложнения, понякога животозастрашаващи, и трябва да се извършва строго по нареждане на лекаря. Ако е необходимо, специалистът ще може да вземе аналози на алопуринол на по-подходяща цена.

Формуляр за освобождаване

Allopurinol пуска няколко производители. Най-известните са:

  • Salutas Pharma, Германия;
  • ПАО НДК "Борщаговски химически завод", Киев, Украйна;
  • CJSC Фармацевтичен завод EGIS, Будапеща, Унгария;
  • Акционерно дружество Органика, Новокузнецк, Русия.

Лекарството се прави под формата на таблетки за вътрешна употреба. Таблетките могат да съдържат 100 или 300 mg алопуринол.

Фармакологично действие

Основният ефект е намаляване на синтеза на пикочна киселина в човешкото тяло. Пикочната киселина е резултат от метаболизма на храни, съдържащи пурини. Когато образуването на пикочна киселина е прекомерно, или отделителната система не се справя с отстраняването му, индикаторът за съдържанието на пикочна киселина в кръвта ще се увеличи.

С пренасищане уратите ще образуват - кристали на пикочната киселина, които могат да причинят образуването на камъни в пикочния мехур, бъбреците или да се отложат в ставите.

Така че има характерни признаци на подагричен артрит (подагра): възпаление на ставите, подуване, болка, зачервяване, ограничена подвижност, треска. Ето защо е толкова важно да се контролира нивото на пикочната киселина и да не се надвишава нормата.

При приемането на алопуринол инхибира активността на специален ензим, който насърчава образуването на пикочна киселина.

Лекарството намалява синтеза на пикочната киселина и ускорява разтварянето на вече депонирани уратни соли.

Инструкции за употреба на лекарството Алопуринол

свидетелство

Алопуринол е показан за лечение на хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта) от всякакъв произход, особено с неефективността на коригиране на такива състояния с диета. Като правило стойностите от 500 µmol и по-високи се считат за опасни.

Алопуринолът може да се предписва за всички заболявания, които са придружени от повишени нива на пикочна киселина, например подагра, уратна уролитиаза, уратна нефропатия, хемобластоза.

В педиатрията, алопуринол се предписва от 15-годишна възраст с ензимни дефицитни състояния, левкемия с бъбречно увреждане и други хиперурикемични състояния.

Начин на употреба, дозировка

Таблетките се препоръчват да се пие много течности. По-добре е лекарството да се приема след хранене.

След поглъщане максималната концентрация на лекарството се открива след 1,5 часа. Времето на екскрецията зависи от индивидуалните характеристики на пациента и може да варира значително.

Дневната доза се изчислява от лекаря за всеки отделен пациент в зависимост от концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Средната поддържаща доза е 200-600 мг, която може да се раздели на няколко дози - от 2 до 4 пъти на ден.

Максимално допустимата доза за деца (от 15 години) е 400 mg алопуринол на ден. Пациентите с бъбречна недостатъчност коригират дневната доза надолу.

Противопоказания

Противопоказания за лечение с Алопуринол са следните състояния:

  • Непоносимост на основните или помощни компоненти на лекарството.
  • Тежки чернодробни нарушения.
  • Възраст под 15 години.
  • Бременност.
  • Тежка бъбречна недостатъчност.
  • Период на кърмене.
  • Леки състояния на хиперурикемия, които могат да бъдат контролирани чрез правилно хранене.
  • Нарушения на кръвообращението.
  • Сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане, особено при приемане на лекарства от групата на диуретици или АСЕ инхибитори.
  • Остра атака на подагра
    (лечението трябва да започне в ремисия).

Странични ефекти

Рядко се наблюдават нежелани реакции при приема на лекарството - при 5% от пациентите. В някои случаи обаче е възможно:

  1. Аномалии в хематопоетичната система: нисък брой на тромбоцитите, агранулоцитоза, апластична анемия, еозинофилия, левкоцитоза, ангиоиммунобластична лимфаденопатия, намален брой на белите кръвни клетки и други качествени и количествени промени.
  2. Нарушения в черния дроб и жлъчния мехур: поява на камъни, възпаление на жлъчните пътища, промени в активността на чернодробните ензими, хепатит, чернодробна некроза.
  3. Проблеми с метаболизма: повишени липиди в кръвта, нарушен метаболизъм на въглехидратите и откриване на излишната глюкоза в кръвта.
  4. Дисфункции на нервната система: поява на огнища на агресия, депресия, невропатия, главоболие, сънливост, повтарящи се парестезии.
  5. Нарушения в работата на сетивата: намалена зрителна острота, промени в вкуса, патология на ретината и лещата на окото.
  6. Патологии на сърдечно-съдовата система: забавяне на сърдечната честота, намаляване на налягането.
  7. Алергични реакции: различни обриви и дерматити, оток, васкулит.
  8. Проблеми в репродуктивната система: безплодие, възпаление на млечните жлези, отслабване на ерекцията.
  9. Други нежелани реакции включват диария, слабост, стоматит, гадене, повръщане, подуване, артралгия (болки в ставите) и миалгия (мускулни болки).

Повишените пристъпи на подагра в началото на лечението са нежелани реакции, но не изискват прекъсване на лечението. Рискът от горните странични ефекти се увеличава при пациенти с проблеми с черния дроб или бъбреците. Приемането на някои антибиотици, като амоксицилин или ампицилин, също може да предизвика нежелани реакции.

свръх доза

Многократно превишаване на дневната доза (до 20 g) може да причини замайване, гадене, повръщане и необичайно изпражнение. Рискът от нежелана реакция ще бъде незначителен по време на нормалното функциониране на черния дроб и бъбреците.

В случай на бъбречна недостатъчност, продължителната употреба на обичайните дози алопуринол (200-400 mg) може да доведе до по-сериозни последици: обостряне на бъбречни заболявания, поява на кожни обриви и чернодробни заболявания.

Няма специфичен антидот, способен да неутрализира действието на алопуринол. В случай на предозиране на лекарството се провежда симптоматична терапия, препоръчва се стомашна промивка и се препоръчват сорбенти. В болница е възможна хемодиализа.

Цена на алопуриноловите таблетки

Алопуринолът е евтин лекарствен продукт. Цената му зависи от производителя и дозировката.

  • местен производител, дозировка 100 mg - около 40 UAH за 50 таблетки;
  • Алопуринол-Сандоз, дозировка 300 mg - около 180 UAH за 50 таблетки.
  • местен производител, доза 100 мг - от 85 рубли за 50 таблетки;
  • Алопуринол-Егис, доза от 100 мг - от 90 рубли за 50 таблетки, доза от 300 мг - от 124 рубли за 30 таблетки.

аналози

Алопуриноловите аналогови лекарства, предлагани от аптеките, могат да се различават по своята ефективност и да имат различни търговски наименования, но всички те съдържат една и съща основна активна съставка.

Сред аналозите може да се нарече
следните лекарства:

Преглед на употребата на алопуринол

Олга, 57 години, Набережни Челни:

„Аз съм пенсионер и отдавна съм страдал от подагра. Първоначално тя не придаваше значение на тази болка, но с течение на времето тя само се усили и стана непоносима. Оказва се, че вината е лошо хранене и свързани с възрастта метаболитни нарушения.

Лекарят е предписал алопуринол 100 mg за три месеца. Лекарството помогна много! Болката почти изчезна след една седмица и до края на лечението лабораторните стойности се подобриха значително. Сега ще си взема почивка, ще коригирам диетата си и ще повторя курса след няколко месеца. "

Виктор, 34 години, Ставропол:

- Лекарят каза, че имам предразположение към подагра и купчина камъни уратит. Да се ​​откажеш от добър живот и неактивен начин на живот все още е извън моите сили, затова ми беше посъветвано да пия профилактично алопуринол - половин таблетка от минималната доза.

Не го пия всеки ден, но редовно вземам тестове, за да наблюдавам здравето си. Благодарение на това лекарство нямам проблеми! "

Как да приемате алопуринол за профилактика на подагра

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да излекувате ставите си, като вземате по 147 рубли на ден всеки ден.

Без участието на нуклеинови киселини (ДНК и РНК) животът е невъзможен. Тези комплексни молекули се състоят от азотни бази, половината от които са получени от пуринови производни (пуринови бази).

След като работят самостоятелно, тези вещества, чрез поредица от последователни етапи, се дезинтегрират до слабо разтворима пикочна киселина. Нарушаването на техния метаболизъм и екскрецията води до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта (хиперурикемия). Алопуринол помага на пуриновия метаболизъм да се върне до нормални нива.

Активна съставка

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

За обозначаване на активното вещество са изобретени много синоними. Една от съставите, използвани от химиците, както обикновено, изглежда така: 4 - хидроксипиразоло [3,4-д] пиримидин.

Визуално, химически чистата субстанция е бял прах или с цветен крем. Тя е слабо разтворима в алкохол и вода.

Механизъм на действие

В организма на всички бозайници (включително и при хора), пуриновите бази се трансформират в крайния продукт, пикочната киселина, слабо разтворима в телесните течности. Ензимът ксантин оксидаза е отговорен за процеса на трансформация. Веригата на трансформациите изглежда така:

  1. Нуклеинова киселина (ДНК, РНК).
  2. Олигонуклеотиди (фрагменти от нуклеинови киселини).
  3. Азотни бази (компоненти на олигонуклеотиди).
  4. Пурини.
  5. Хипоксантин.
  6. Ксантин.
  7. Пикочна киселина.

Ксантиноксидазата участва пряко в превръщането на хипоксантин в ксантин и в пикочната киселина. По химичните си свойства алопуринолът е подобен на хипоксантина. Поради това, той "поема" върху себе си по-голямата част от ксантин оксидаза, което не е достатъчно за активния синтез на пикочната киселина.

Смята се, че така се реализира един от най-търсените терапевтични ефекти - намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвния поток. Вместо това, има увеличение на съдържанието на хипоксантин и ксантин, които са с порядък по-добре разтворени и успешно изхвърляни от бъбреците.

Този ефект обаче е краткотраен: ензимът, инхибиран от алопуринол, се активира средно след 300 минути.

Форма за дозиране

Тя самостоятелно - таблетки, съдържащи 100 или 300 mg от активното вещество. За да се създаде лекарство в разтворима форма за инжектиране предотвратява факта, че алопуринолът е слабо разтворим във вода, а водоразтворимите съединения нямат необходимите терапевтични ефекти.

Това обаче не означава нищо: всичко, което влиза в тялото през стомашно-чревния тракт (орално), веднага отива в черния дроб. А именно, целта на ксантин оксидазата работи в този орган.

биотрансформация

Показателят за абсорбируемост на лекарството в стомашно-чревния тракт е около 90%, което е много добър показател. Освен това, в клетките на черния дроб, алопуринол се превръща в негови метаболити:

  • Алоксантин или оксипуринол.
  • Алопуринол-рибозид.
  • Oksipurinola-7ribozid.

Най-активният метаболит - алоксантин - има малко по-ниска активност спрямо ксантин оксидазата.

Превръщането на алопуринол в оксипуринол отнема около 1,5-2 часа. Следователно можем спокойно да кажем, че оксипуринолът осигурява очакваните терапевтични ефекти.

Фармакокинетика

Ако чистият алопуринол се определя в кръвта 30-60 минути по-късно след перорално приложение, след 6 часа могат да се открият само следи от него. Оксипуринол достига максималната си концентрация след 3-5 часа, кръвното му ниво намалява много по-бавно.

И двете вещества се елиминират от тялото по следните начини:

  1. С урината. Както всички вещества, разтворени в кръвта, бъбречният път на екскреция е приоритет.
  2. С изпражнения. По този начин тялото не се абсорбира част и малко количество, което влиза от чернодробните клетки в жлъчката.
  3. След това преминава минималното количество алопуринол и оксипуринол. Този начин на извеждане на практическа стойност няма.

По-дълъг период на екскреция на оксипуринол се обяснява с факта, че това вещество се абсорбира активно в бъбречните тубули и се връща в кръвния поток.

Показания за употреба

На пръв поглед причината за назначаването на алопуринол е очевидна - подагра. Наистина, това заболяване е придружено от повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта (хиперурикемия). В този случай са възможни 4 анормални механизма от страна на ксантин оксидазата:

  1. Увеличаване на ензимната активност.
  2. Загуба на чувствителност на ксантин оксидаза към контролни системи и инхибиране на активността.
  3. Увеличаване на афинитета на ензима към структурния аналог, който е отговорен не за разграждането на пурините, а за синтеза на нови нуклеотиди.
  4. Загуба на чувствителност на ензима към продуктите от неговата работа, увеличаването на нивото на което само по себе си би забавило дейността му.

Замяната на ксантин, алопуринол и неговите метаболити може да намали "ефективността" на ксантин оксидазата и количеството произведена пикочна киселина.

Действителният списък от заболявания и състояния, при които хиперурикемията може да изисква корекция, не се ограничава до една подагра. Примерният списък с индикации включва:

  • Склонност към образуване на уратни камъни и отлагането им в бъбреците и долните части на пикочната система (уретери, пикочен мехур).
  • Масивна изолация и натрупване на кристали на пикочната киселина в органите на пикочната система. Острата пикочна нефропатия е сериозно нарушение, което може да доведе до задръжка на урината и бъбречна недостатъчност.
  • Тумори с висока активност и чувствителност към терапията.
  • Аномалии на ензимните системи (синдром на Леш-Нихан, гликогеноза и др.).
  • Вариант на уролитиаза, когато камъните се образуват поради неуспех на друг ензим - аденин-фосфорибозилтрансфераза.

Идиопатична подагра

Най-честата патология, при която се изисква алопуринол. Важно е да запомните, че в острата фаза, на фона на активна ставна атака, не трябва да използвате хипорикемични лекарства: в този момент голямо количество пикочна киселина отива в ставите и съдържанието му в кръвта се превишава леко.

Във фазата на затихване на атаката е необходимо да се изследва нивото на пикочната киселина в кръвта и урината. Ако корекцията на диетата не доведе до намаляване на дневната екскреция на пикочната киселина в урината под 1100 mg, а в кръвта има и високи нива на пикочна киселина, трябва да започнете да приемате алопуринол.

Други индикации за подагра са:

  1. Чести (тримесечни) атаки или преход на подагричен артрит към хроничната фаза.
  2. Появата на тофи (нодули с кристали на пикочната киселина) в меките тъкани и хрущялите.
  3. Курсът на подагра при съпътстваща хронична бъбречна недостатъчност.

Инструкциите за употреба не винаги показват, че докато се появят първите два симптома, няма нужда да приемате алопуринол. Затова лечението винаги трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Терапията трябва да започне с малки дози и под редовен контрол на нивото на пикочната киселина в кръвта.

Препоръчва се да се започне с 50 mg / ден, но при възрастни с голям брой хиперурикемия можете веднага да приложите 100 mg веднъж дневно след хранене.

За какво - за да се намали вероятността от диспептични нарушения, които могат да се появят, ако започнете да приемате таблетки алопуринол. Впоследствие разстройството обикновено преминава.

За подагра е необходим продължителен прием. В зависимост от тежестта на подагра и хиперурикемия, препоръките за дозиране са както следва:

  1. Лека болест - 100-200 мг на ден.
  2. Курсът на умерена тежест е 300–600 mg.
  3. Тежка подагра с високи нива на пикочна киселина в кръвта и урината, секретирана - 700–900 mg на дневен прием.

За предотвратяване на подагрозни пристъпи обикновено е достатъчно 50–100 mg дневно. Ако преброите на килограм телесно тегло, дозата ще бъде от 2 до 10 mg / kg / ден.

Критерият за правилно избрана доза е да се намали нивото на хиперурикемия с 10% на месец.

Освен това, можете да намалите дозата на лекарството, следвайки диета и отказвайки да приемате алкохол.

Туморни процеси

Често активните тумори (хематопоетична система) и тяхното лечение се придружават от повишаване на пуриновия метаболизъм. При хемобластозата активността на синтеза на нови клетки и разграждането на незрелите е много висока. Плюс това, тези процеси са доста добре чувствителни към химиотерапия и лъчетерапия.

Лечението често развива състояние, наречено синдром на туморния лизис (SLO). Развитието му е показано, ако показателите за хиперурикемия превишават 476 μmol / l или надвишават 25% от първоначалното ниво на пикочната киселина.

Рискът от такива усложнения е висок, когато:

  • Остра лимфобластна левкемия.
  • Остра миелоидна левкемия.
  • Хронична миелоидна левкемия.
  • Лимфом на Ходжкин.
  • Множествен миелом.

Профилактичното приложение на алопуринол намалява риска от СЛО и предотвратява развитието на остра нефропатия на пикочната киселина.

Използваната доза се определя от лекаря. Стандартната доза се основава на областта на телесната маса. Дневната доза варира от 200 до 600 (много рядко - 800 mg). Той се разделя на три равни дози през деня, на всеки 8 часа. Екскреторната функция на бъбреците изисква специален контрол: при бъбречна недостатъчност дозата се намалява с 50% или повече.

Приемането трябва да започне 1-2 дни преди началото на всяка противоракова терапия и да продължи 3-7 дни. Критерият за анулиране са нормални показатели за пикочна киселина в кръвта.

Наследствени ферментопатии

Това включва синдром на Леш-Нихан и други аномалии на ензимните системи, участващи в метаболизма на пурина. При такива заболявания е необходимо продължително лечение, в основата на което се превръща алопуринол. Дозата се избира индивидуално.

Ако е възможно да се ограничи профилактичната доза от 50 mg на ден, тогава таблетка от 100 mg трябва да бъде разделена на половина, разкъсвайки се по напречния разрез.

Нежелани реакции

Този термин сега се предпочита да се отнася до нежелани реакции. Както и при другите лекарства, този раздел от инструкциите за употреба на алопуринол е доста голям:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...