В кои случаи са предписани Amelotex под формата на свещи?

Свещи Amelotex се предписват на пациенти само ако не е възможно да се използват други форми на лечение. Това е нестероидно лекарство, чието използване има за цел да има противовъзпалителен ефект върху лезията. Обикновено се предписва в комбинация с таблетки или гел. Такава терапия трябва да намали температурата, нормализира състоянието на пациента.
Инструкциите за употреба гласят, че свещите се предлагат в 2 дози - 7,5 и 15 mg. Всяка супозитория е опакована в отделен контейнер. Свещите са опаковани в блистер от 6 бр. и марка кутия. От дозата на лекарството зависи от цената на свещи Amelotex.

Съставът на лекарството

Съставът на лекарството включва активната съставка мелоксикам - производно на енолна киселина. Мелоксикамът е способен да инхибира синтеза на простагландини в лезията. Сред допълнителните компоненти, които повишават неговото действие, излъчват:

  • лактоза монохидрат;
  • микрокристална целулоза;
  • krospvidon;
  • повидон;
  • натриев цитрат;
  • силициев диоксид;
  • магнезиев стеарат;
  • твърда мазнина;
  • макрогол глицерил хидроксистеарат.

Други форми на Amelotex могат да включват и други компоненти, които трябва да действат ефективно върху лезията, да премахват болката и да предотвратяват развитието на усложнения. Фармакологичното действие на мелоксикам помага за справяне с болката, за спиране на процеса на комбиниране на ензимите. Веществото активно се свързва с плазмените протеини, прониква бързо в клетъчната мембрана. Следи от мелоксикам могат да бъдат намерени в майчиното мляко и състава на синовиалната течност. В черния дроб мелоксикамът се разпада на няколко производни продукта, които се елиминират от организма под формата на метаболити от бъбреците и червата. Инструкциите показват, че след 15-20 часа мелоксикамът влиза в полуживот. При възрастните хора тялото не е толкова бързо изчистено от материята.

Свещи Amelotex, предписани от лекар с проблеми с опорно-двигателния апарат.

Когато се предпише лекарство

Показания за употреба:

  1. Артрит, който е придружен от възпалителни процеси в ставните тъкани. Има патологии, дължащи се на хипотермия или инфекция с бактериална инфекция.
  2. Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит, с развитието на който започва патологично възпаление в структурата на гръбначния стълб. Поради това, човек ще почувства болка, докато се движи, скованост, затруднено придвижване.
  3. Ревматоидният артрит, който се развива поради факта, че защитната функция е отслабена, така че автоантителата започват да се развиват активно, засегнати са ставните тъкани, намалява нивото на имунитета.
  4. Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофичен процес, който причинява разрушаване на хрущялната тъкан на ставите.

Амелотекс ректални свещички се използват заедно с други лекарства, тъй като самолечението с супозитории ще помогне да се отървете от очевидните и неприятни симптоми на заболяването. Основните причини за болестта, докато не се елиминира, и болестта не си отиде завинаги.

Съществуващи противопоказания

Amelotex не може да се използва, когато има следните противопоказания:

  1. Алергия и свръхчувствителност към лекарството.
  2. Сърдечна недостатъчност, която е на етап декомпенсация.
  3. Възраст до 15 години.
  4. Патология на стомашно-чревния тракт, включително язви и ерозия.
  5. Бременност.
  6. Кърмене.
  7. Нарушена бъбречна функция.
  8. Кръвоизлив.
  9. Отворено кървене в стомаха или червата.
  10. Възпаление на дихателните пътища.
  11. Аспиринова непоносимост.
  12. Следоперативно лечение след коронарен байпас.
  13. Рани и драскотини по лигавицата.
  14. Сърдечна и бъбречна недостатъчност.
  15. Полипоза на носа и синусите.
  16. Бронхиална астма.

Инструкции за употреба на свещи Amelotex заявява, че алкохолът и алкохолните напитки не влияят на процесите на абсорбция и ефективността на активното вещество. Но лекарите препоръчват пациентите да се въздържат от приемане на алкохол, за да не се натоварват допълнително черния дроб и бъбреците. Не се допускат свещи и жени, които не могат да забременеят, получават лечение за безплодие. Мелоксикам действа депресивно върху фертилната функция на жената, така че лекарите не предписват свещи Amelotex на пациенти в репродуктивна възраст.

Преди да вземете свещи, пациентите трябва да преминат пълен преглед, защото лекарството може да предизвика обостряне на други заболявания. Например хората, които са изложени на риск от развитие на коронарна болест на сърцето, които страдат от алкохолизъм, са в по-възрастната възрастова група, имат соматични заболявания и т.н., трябва да се грижат внимателно.

Инструкции за употреба

Свещите Amelotex трябва да се поставят в ануса, като се спазва определено време на процедурата всеки ден. Курсът на терапевтично лечение продължава 2–3 седмици (продължителността се определя от индивидуалните показания и резултатите от изследването). Обикновено супозитории се въвеждат в ректума сутрин или вечер, преди да се изчисти червата и да се преминат необходимите хигиенни процедури.

При наличие на странични ефекти, например, отварянето на язва на лигавицата на стомаха или стомашно-чревния тракт, появата на сърбеж и други алергични реакции върху кожата, спрете приема на лекарството. В началния етап на лечението се провежда редовен мониторинг на състава на урината, за да се следи работата на бъбреците.

Нежелани реакции

Сред страничните ефекти, които могат да се развият при пациенти, има такива прояви като:

  1. Гадене и повръщане, дисбактериоза.
  2. Възможно е стомашно кървене.
  3. Гастрит.
  4. Броят на билирубина и ензимите се увеличава, което може да причини увреждане на чернодробните клетки.
  5. Хепатитът се развива.
  6. Тинитус, сънливост и световъртеж.
  7. Дезориентация в пространството.
  8. Нестабилно емоционално състояние.
  9. Спазми в бронхите.
  10. Пилинг на кожата.
  11. Алергични реакции.
  12. Проблеми с очите.
  13. Периферни отоци.
  14. Високо кръвно налягане и аритмия.
  15. При тестовете на урината може да се наблюдава високо ниво на пикочна киселина и в кръвта, уреята и креатина.
  16. Възможно развитие на бъбречна недостатъчност.

Отзивите на пациентите казват, че тялото реагира добре на лекарството. Само с нарушение на дозата, в графика на приемане могат да се появят нежелани реакции. Предозирането на лекарството може да предизвика спиране на дишането, кървене в стомашно-чревния тракт, замайване. Ако има поне една от негативните прояви, трябва да се консултирате с лекар, като спрете приема на Amelotex. Лекарят след прегледа може да предпише преминаване на възстановителна терапия за елиминиране на страничните ефекти.

Предозиране и нежелани реакции могат да възникнат, ако пациентът приема други лекарства и е забравил да информира лекуващия лекар. Например, когато комбинирате Amelotex с други нестероидни лекарства, вероятността от образуване на язва и кървене е много висока. С едновременното използване на свещи с лекарства, които включват литий, той може да увеличи концентрацията си в организма няколко пъти.

Поради това не се препоръчва самостоятелно приемане на Amelotex. Свещите имат много предимства пред таблетките и геловете, защото ускоряват проникването на активното вещество в тъканите и ставите. Това ви позволява да се отървете от болката и дискомфорта много по-бързо по време на шофиране.

За какво се предписва Amelotex? Инструкции, ревюта и аналози, цената в аптеките

Противовъзпалително, антипиретично и аналгетично лекарство е Amelotex. Инструкциите за употреба обясняват как се приемат таблетки от 7,5 mg и 15 mg, инжекции в ампули от 1,5 ml за инжектиране, гел, свещички за лечение на артроза и артрит при възрастни, деца и по време на бременност. От това, което помага на Amelotex, в статията ще бъдат представени и информация за ценообразуването, аналози и прегледи на пациенти.

Форма и състав за освобождаване

Активна съставка: Мелоксикам (мелоксикам).

Таблетки 7,5 mg и 15 mg

Предлага се в две форми - по 0,0075 и 0,015 гр. Първият вариант е представен само в опаковки по 20 таблетки всяка, втората - по 10 или 20 таблетки, всеки вид - кръгли таблетки с изпъкнали страни, повърхността е леко груба.

Разтвор за интрамускулно инжектиране (убождане с ампули за инжекции) 1,5 ml

Съдържанието на ампулите е с леко жълтеникаво-зеленикав оттенък. В 1 опаковка има 5 флакона безцветно стъкло с обем 1,5 ml.

Гел за външна употреба (понякога погрешно наричан мехлем или крем)

Предлага се в метална тръба от 50 ml. Гелът е почти прозрачен, има леко жълтеникав или зеленикав оттенък. Кожата не се оцветява.

Свещи ректални 7,5 mg и 15 mg.

Фармакологични характеристики

Amelotex е нестероидно противовъзпалително средство (NSAID), има противовъзпалително, антипиретично, аналгетично действие. Селективно инхибира ензимната активност на циклооксигеназа-2. Инхибира синтеза на простагландин в областта на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците. Рядко причинява ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт. Той принадлежи към класа на оксикамери; производно на енолова киселина.

Свързване с плазмените протеини - 99%. Преминава през хистогематичните бариери, прониква в синовиалната течност. Получава се еднакво през червата и бъбреците, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена през червата, а в урината лекарството се намира в непроменена форма само в следи.

За какво се предписва Amelotex?

Показания за употреба:

  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • дегенеративни и възпалителни заболявания на ставите, с едновременна болка (разтвор за интрамускулно приложение).

Amelotex е предназначен за симптоматично лечение, облекчаване на болката и възпалението по време на употреба, няма ефект върху развитието на заболяването.

Инструкции за употреба

Таблетки Amelotex

Лекарството се приема перорално по време на хранене веднъж дневно.

  • Ревматоиден артрит: Amelotex 15 mg на ден. В зависимост от терапевтичния ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg на ден.
  • Остеоартрит: Amelotex 7,5 mg на ден. С неефективността на дозата може да се увеличи до 15 mg на ден.
  • Анкилозиращ спондилит: 15 mg на ден.

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 15 mg.

При пациенти с повишен риск от нежелани реакции, както и при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg на ден.

Гел за външна употреба Amelotex

Трябва да се нанесе върху чиста, суха кожа над лезията и да се разтрива внимателно в продължение на 2-3 минути.

Единична доза е 2 g гел (лента с дължина около 4 cm). Честота на употреба - 2 пъти на ден.

Продължителността на лечението се определя индивидуално, в зависимост от доказателствата, тежестта на заболяването, местоположението на лезията и терапевтичния ефект на лекарството, но не трябва да надвишава 4 седмици.

Ректални супозитории

Свещи се инжектират дълбоко ректално, предварително освобождавайки от контурната опаковка, 1 бр. на ден.

Остеоартрит: 7,5 mg (ако е необходимо, супозитории могат да се използват в доза от 15 mg);

Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит: 15 mg (когато се постигне положителен терапевтичен ефект, дозата може да се намали до 7,5 mg).

Максималната дневна доза е 15 mg.

Инжекции в ампули

Мускулно, дълбоко - с 7,5-15 mg веднъж дневно.

Пациентите с леко или умерено понижаване на бъбречната функция (QC над 25 ml / min), както и с цироза на черния дроб в стабилно клинично състояние, не се нуждаят от корекция на дозата. Началната доза при пациенти с повишен риск от нежелани реакции е 7,5 mg на ден.

Максималната дневна доза е 15 mg, а при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа - 7,5 mg.

Противопоказания Amelotex

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация;
  • Периодът на рехабилитация след аортно шунтиране;
  • Непълна или пълна комбинация от носните полипи или носните синуси и бронхиалната астма;
  • Язва на стомаха и 12p черва;
  • Болест на Crohn, улцерозен колит и други възпалителни заболявания на червата;
  • Цереброваскуларно или стомашно-чревно кървене;
  • Чернодробна патология;
  • Хиперкалиемия и други напреднали бъбречни заболявания;
  • Бременност и кърмене;
  • Непоносимост към лактоза;
  • Глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • Недостиг на лактаза;
  • Възраст на децата до 15 години.

Странични ефекти

Повечето от страничните ефекти са изпълнени с интрамускулно въвеждане на лекарството. Най-малък риск е използването на гела. Страничните ефекти се изразяват в присъствието на следните симптоми:

  • Хиперемия.
  • Алергични реакции (парене, сърбеж, уртикария).
  • Кожата може да започне да се лющи.
  • Мултиформен еритем.
  • Папулозно-везикулозен обрив.
  • Фоточувствителност.

Ампулите и таблетките, от своя страна, имат много повече странични ефекти. От страна на кожата, същите странични ефекти се появяват както при прилагането на гела. Освен това има вероятност от епидермална некролиза. От страна на дихателната система не се изключва появата на бронхиални спазми.

Нервната система може да отговори на въвеждането на лекарството след симптоми:

  • Шум в ушите, замаяност, главоболие
  • Объркване, намалена концентрация
  • Сънливост, дезориентация в пространството - но как да си помогнете с появата на такива ефекти.

Съществува възможност за нарушения в работата на кръвотворните органи, което се изразява в левкопения, анемия и тромбоцитопения.

От страна на сърдечно-съдовата система съществуват рискове от следните симптоми:

  • Периферни отоци.
  • Често се наблюдава повишено кръвно налягане.
  • Сърцебиене.

Чувство на кръвен поток - по-често в гърдите и по лицето.

Съществува значителен брой странични ефекти във връзка с работата на храносмилателните органи:

  • Това може да навреди на стомаха.
  • Развитие или влошаване на гастрит.
  • Хепатит.
  • Хипербилирубинемия.
  • Кървене в стомашно-чревния тракт (включително течаща в латентна форма).
  • Нарушени изпражнения (запек и диария).
  • Колит.
  • Метеоризъм и оригване.
  • Перфорация на храносмилателния тракт.
  • Повишена активност на чернодробните трансаминази.
  • Повръщане.
  • Стоматит.
  • Гадене.
  • Езофагит.
  • Ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт.

Често има проблеми в пикочната система, които могат да бъдат изразени във формата:

  • Хематурия.
  • Албуминурия.
  • Hypercreatininemia.
  • Развитието на интерстициален нефрит.
  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • Подпухналост.
  • Увеличаване на концентрацията на карбамид в кръвния серум.

В допълнение, може да има проблеми с зрението: намаляване на тежестта, развитие на конюнктивит. Често пациентите изпитват алергични реакции към компонентите на лекарството, по-специално ангиоедем.

Ако на мястото на инжектиране се усети болка и усещане за парене, това е нормална реакция на тялото, която не изисква медицинска намеса.

Употреба по време на бременност и кърмене

Amelotex е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Как да приемате деца?

Лекарството е забранено за употреба от лица на възраст под 15 години.

аналози

  1. Artrozan;
  2. Bi-Xico;
  3. Лем;
  4. M Kam;
  5. Матар;
  6. Medsikam;
  7. Melbek;
  8. Melbeck Forte;
  9. Melox;
  10. Melox;
  11. мелоксикам;
  12. Meloflam;
  13. Meloflex Rompharm;
  14. Mesipol;
  15. Mixol Od;
  16. Mirloks;
  17. movalis;
  18. Movasin;
  19. Moviks;
  20. Oksikamoks;
  21. Exen Sanovel.

Аналози на терапевтичния ефект (средства за лечение на артроза): t

  1. Ambene;
  2. Apizartron;
  3. Artradol;
  4. Artrozilen;
  5. Aertal;
  6. хидрокортизон;
  7. Deksalgin;
  8. Diklovit;
  9. Diclozan Forte;
  10. Dicloran plus;
  11. диклофенак;
  12. dimexide;
  13. Е дълъг;
  14. индометацин;
  15. ketonal;
  16. кетопрофен;
  17. ketorol;
  18. Ksefokam;
  19. Longidaza;
  20. Melox;
  21. мелоксикам;
  22. Mydocalm;
  23. movalis;
  24. Moviks;
  25. Nise;
  26. Naklofen;
  27. Нанопласт форте;
  28. nimulid;
  29. Noltrex;
  30. пироксикам;
  31. Rapten Duo;
  32. sirdalud;
  33. struktum;
  34. Teraflex;
  35. Fendiviya;
  36. Finalgel;
  37. Flamaks;
  38. hondroksid;
  39. Celebrex;
  40. Elbona.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Amelotex, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Условия за съхранение

Гел, супозитории и таблетки се съхраняват съответно 2 и 3 години в тъмно, сухо място, при температура не по-висока от 25 градуса.

Ампули при същите условия, но температурата трябва да бъде 8-25 градуса. В хладилника ампули не могат да се съхраняват.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Цената на лекарството Amelotex

Цена в аптеки в Москва: таблетки Amelotex 15 мг 10 бр. - 115-128 рубли, свещички 7,5 mg 6 бр. - 141 рубли, 7.5 mg 20 бр. хапчета - 134 рубли.

Специални инструкции

Лекарството се използва с повишено внимание при наличие на анамнеза за стомашна язва и 12p. червата и при провеждане на антикоагулантна терапия (поради високия риск от развитие на язвено-ерозивни заболявания на храносмилателния тракт).

Възрастни хора, пациенти с цироза на черния дроб, хронична сърдечна недостатъчност, хиповолемия (намаляване на обема на циркулиращата кръв) в резултат на хирургическа интервенция, когато се използва лекарството, трябва постоянно да следите бъбречната функция и ако е необходимо да коригирате режима на дозиране.

  • Дневната доза Amelotex за пациенти на програмирана хемодиализа не трябва да надвишава 7,5 mg.
  • Когато профилът на черния дроб се промени и се наблюдава значително повишаване на активността на трансаминазите, се изисква незабавно спиране на лекарствените и контролни тестове.
  • При едновременната употреба на Amelotex и диуретици се препоръчва пациентът да консумира достатъчно количество течност.
  • С развитието на различни кожни алергични реакции приемането на хапчета трябва да се преустанови.

Подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства, Amelotex, използван при пациенти с инфекциозни заболявания, често изтрива техните симптоми, което прави трудно поставянето на диагноза.

Когато се използва лекарство, което има способността да предизвиква замайване и сънливост, се препоръчва да се откаже да управлява превозни средства и да контролира различни механизми.

Лекарствени взаимодействия

Лекарството в ампули не се предписва едновременно с други НСПВС, тъй като това може да провокира развитието на язвени поражения на стомашно-чревния тракт, съществува риск от кървене. Освен това трябва да имате предвид, че мелоксикамът има следния ефект:

  • Провокира повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма.
  • Съвместимостта на Amalotex с диуретиците е допълнителен риск за бъбречни проблеми.
  • В комбинация с миелотоксични лекарства, с циклоспорин и колестирамин се използват с повишено внимание.
  • Съществува вероятност антихипертензивните лекарства в комбинация с мелоксикам да действат по-малко ефективно.

Таблетките Amelotex не трябва да се приемат едновременно с ацетилсалицилова киселина. Освен това се прилагат всички ограничения, приложими за ампули.

Какво казват прегледите?

Преглед на хапчета Amelotex, както и прегледи на инжекции са много неясни.

Наред с съобщенията за отличен аналгетичен ефект, има отрицателни лекарствени оценки, дължащи се на странични ефекти или липса на ефект (поради индивидуална резистентност).

Amelotex - инструкции за употреба

Нестероидните противовъзпалителни средства често се предписват при лечение на заболявания на ставите. Един такъв инструмент е Amelotex. Този инструмент има изразено аналгетично и антипиретично действие, противовъзпалителни свойства. Ако пациентът се оплаква от мускулни болки, възниква възпаление или е диагностицирана артроза, лекарят често предписва Amelotex - необходимите за употреба инструкции за употреба.

Лекарство Amelotex

Лекарството се използва при симптоматично лечение на различни заболявания на опорно-двигателния апарат, спомага за облекчаване на възпалението, облекчава болката и намалява телесната температура. За да получите максимален ефект от използването на средствата, е необходимо стриктно да се придържате към дозите, посочени в инструкциите за употреба, и не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Лекарството не е толкова безобидно, колкото изглежда.

Състав и форма за освобождаване

Amelotex се произвежда на базата на единствената активна съставка - мелоксикам. В аптеката можете да закупите няколко форми на лекарството: таблетки, инжекции, гел за локално излагане и ректални свещички. В каква форма е по-добре да се използва инструмента, лекарят решава, въз основа на показанията на лабораторните тестове и общото състояние на пациента. Концентрацията на активните вещества и съставът на помощните компоненти варира в зависимост от формата на освобождаване. Подробна информация е представена в таблицата:

Форма за освобождаване на Amelotex

Обща дозирана форма

вода, трометамол, етанол 95%, карбомер, оранжево и лавандулово масло, метилпиролидон

силициев диоксид, МСС, глюкоза монохидрат, повидон, магнезиев цитрат и стеарат, кросповидон

в опаковки по 20 таблетки - 0,0075 mg или в опаковки по 10 таблетки - 0,015 mg

твърда мазнина, макрогол глицерил хидроксистеарат

6 свещи всяка с концентрация на активното вещество от 0,015 или 0,0075 mg

вода, глицерол, меглумин, натриев хидроксид в разтвор, натриев хлорид, полоксамер, гликофурфурол

1 флакон с обем 1,5 ml

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има изразено противовъзпалително, леко аналгетично и антипиретично действие. В същото време Amelotex не засяга хрущялната тъкан на ставите и не инхибира синтеза на протеогликан. Действието на мелоксикам се основава на инхибирането на активността на ензимите СОХ-2, които участват в биосинтезата на простагландините в областта на възпалението.

В същото време приемането на лекарството с храна, неговата абсорбция не се променя. Мелоксикамът и помощните компоненти почти напълно попадат в компоненти в черния дроб. Бионаличността на лекарството е 89%. Под формата на метаболити, лекарството се екскретира от бъбреците, в непроменено състояние - с фекалии. Средният полуживот е 15-20 часа.

Показания за употреба

Форма за гел Amelotex се предписва за симптоматично лечение на остеоартрит, ако заболяването е придружено от силен болен синдром. Инструментът помага за намаляване на зоната на възпаление, премахване на болката, но не засяга прогресирането на заболяването. Показания за употреба на супозитории, таблетки и разтвор са дегенеративни или възпалителни заболявания на ставите:

  • анкилозиращ спондилит;
  • остеоартрит;
  • ревматоиден артрит.

Дозиране и администриране

Предозирането на лекарството може да доведе до много негативни последствия и влошаване на състоянието на пациента. За да се избегне това, лекарите препоръчват стриктно да се придържате към дозите, дадени в инструкциите за употреба. При едновременното използване на различни лекарствени форми на Amelotex е необходимо да се преброяват дневните дози. Важно е дозата на мелоксикам да не надвишава 15 mg.

Той се произвежда в метална тръба и се използва само като локална терапия за болковия синдром. Прозрачен, понякога с жълт или зелен оттенък, гелът няма почти никаква миризма и не оцветява кожата. Amelotex може да се използва в тази форма само външно, като се прилага лекарството върху възпалителния фокус в два слоя, с леки триещи движения. Препоръчителната доза на гела е 4 сантиметрова ивица. Продължителността на лечението е не повече от четири седмици подред.

инжекции

Разтворът за интрамускулни инжекции се доставя в прозрачни ампули в опаковки по 5 броя. Течността има светло жълто-зелен оттенък. Дозата на лекарството зависи от тежестта на заболяването и интензивността на симптомите. За да се предотврати появата на нежелани реакции, се препоръчва започване на лечение с минимална доза от 7,5 mg на ден. Ако е необходимо, можете да въведете до 15 mg мелоксикам. Средната продължителност на лечението, съгласно инструкциите - 5-10 дни.

свещи

Ректалните супозитории имат форма на торпедо, те са зелени или зеленикаво-жълти. Амелотекс свещи се предписват само когато приемате други форми на лекарството по някаква причина е невъзможно. Въведете свещичките трябва да бъдат дълбоко в ануса, след изпразване на червата. Препоръчителната доза е 1 свещ сутрин или вечер. Минималният курс на лечение е две седмици, максимумът е 30 дни.

таблетки

Те имат кръгла двойно изпъкнала форма, бледожълт цвят, понякога е възможно наличието на мраморен цвят и лека грапавост. От една страна хапчето е изложено на риск. Таблетките се приемат през устата по време на хранене. Дозировката, съгласно инструкциите, се определя в зависимост от диагнозата:

  • При ревматоиден артрит 15 mg / ден. Ако се достигне желаният терапевтичен ефект, дозата се намалява до 7,5 mg / ден.
  • С болестта на Бехтеров - 15 мг / ден.
  • При деформираща артроза - 7,5 mg / ден. Ако таблетките са неефективни, дозата се увеличава до 15 mg.

Специални инструкции

С изключително внимание, лекарството се предписва при наличие на анамнеза за язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника. Поради високия риск от развитие на язвени и ерозионни процеси в храносмилателния тракт, терапията с Amelotex по време на антикоагулантната терапия може да се извършва само под лекарско наблюдение. При пациенти на хемодиализа дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 7,5 mg.

Пациенти в напреднала възраст, хора с диагноза цироза на черния дроб, хронична недостатъчност, намален бъбречен кръвен поток и пациенти след операция при използване на Amelotex трябва да следят състоянието на бъбреците и, ако е необходимо, да намалят дозата. С намаляване на чернодробната функция или увеличаване на трансаминазите, приемането на лекарството трябва незабавно да бъде изоставено.

Подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства, Amelotex изтрива симптомите на инфекциозни заболявания. По време на лечението може да се наблюдава намаляване на психомоторните реакции, затова се препоръчва да се откаже от управлението на моторните превозни средства и сложните механизми. Употребата на мелоксикам влияе върху плодовитостта, така че лекарството е противопоказано при планирането на бременността.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на Amelotex с други лекарства от групата на нестероидите може да провокира ерозивно-язвени процеси и стомашно-чревно кървене. С други комбинации от лекарства с Amelotex е възможно:

  • с препарати от литий - повишаване на концентрацията на стабилизатори на настроението;
  • с лекарства за понижаване на кръвното налягане - намаляване на ефективността на тези лекарства;
  • с метотрексат - повишени странични ефекти, дължащи се на отрицателното въздействие върху хемопоетичната система, може да се развие анемия и левкопения;
  • с варфарин, хепарин и други антикоагуланти - рискът от кървене;
  • с карбоплатин и други лекарства, които имат миелодепресивно действие - взаимно повишаване на токсичните ефекти;
  • с циклоспорин и други диуретици - развитието на бъбречна недостатъчност;
  • с селективни серотонинови инхибитори - рискът от кървене.

Амелотекс и алкохол

Струва си да се обърне внимание на факта, че инструкциите за употреба не показват взаимодействието на Amelotex с алкохола. Приемането на алкохолни напитки не пречи на абсорбцията на активни вещества, но влияе неблагоприятно върху черния дроб и бъбреците, създавайки допълнителна тежест за организма. Поради тези причини е противопоказано използването на каквато и да е форма на лекарството, особено на инжекционния разтвор, по време на лечението на алкохолизма.

Странични ефекти

Според прегледа на пациентите е ясно, че при използването на гела се появяват по-малко отрицателни реакции. Поради местните ефекти на гела може да предизвика появата на суха кожа на мястото на приложение, малки обриви и алергични реакции - парене, сърбеж или уртикария. Много рядко се развива некролиза на епидермалната тъкан. Ампулите и хапчетата предизвикват по-голям брой странични ефекти от различни органи и системи на тялото:

  • дихателни органи - бронхиални спазми;
  • ЦНС - замаяност, сънливост, дезориентация, главоболие;
  • хемопоетична система - анемия, левкопения, тромбоцитопения;
  • сърдечно-съдова система - периферни отоци, хипертония, бързо сърцебиене, прилив на кръв към лицето или гърдите;
  • храносмилателни органи - коремна болка, влошаване на гастрит, хепатит, хипербилирубинемия, кървене, увреждане на изпражненията, колит, гадене или повръщане;
  • пикочна система - хематурия, албуминурия, развитие на бъбречна недостатъчност, оток, интерстициален нефрит;
  • зрение и слух - развитие на конюнктивит, намалена зрителна острота, шум в ушите.

свръх доза

Няма директен антидот за Amelotex. Предозирането на лекарството само увеличава проявата на странични ефекти. Ако случайно приемете допълнителна доза от лекарството, препоръчва се незабавно да се консултирате с лекар. За да се отстранят симптомите, на пациента се дава стомашна промивка и се предписват лекарства за отстраняване на симптомите. В някои случаи лекарят може да предпише хемодиализа.

Противопоказания

Гелът при заболявания на ставите не се предписва на деца и хора с чувствителна кожа или отрицателна реакция на тялото към мелоксикам. В други случаи можете да приложите продукта върху здрава кожа съгласно инструкциите за употреба. Всички други форми на лекарството са строго забранени за употреба, ако има такива:

  • алергични реакции;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • бъбречно-чернодробна недостатъчност;
  • стомашна или дуоденална язва;
  • бронхиална астма;
  • назална полипоза;
  • активни заболявания на черния дроб;
  • възпалително заболяване на червата;
  • бъбречно заболяване;
  • с лактазен дефицит и непоносимост към лактоза;
  • деца под 15 години;
  • бременни и кърмещи.

Условия за продажба и съхранение

Таблетки, инжекции и свещички се освобождават от аптеките само ако имате рецепта от лекар. Гелът може да бъде намерен на свободния пазар. Съхранявайте всички форми на лекарството, с изключение на разтвора, е необходимо в хладилник или при температура не по-висока от 25 градуса. Ампулите се съхраняват при 8-25 градуса по Целзий. Срокът на годност на лекарството - 3 години.

аналози

Ако има противопоказания за пациента или индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството, лекарят може да замени Amelotex с аналога. Тези лекарства включват:

  • Artrozan;
  • Матар;
  • мелоксикам;
  • movalis;
  • Oksikamoks;
  • Meloxicam Pfizer;
  • диклофенак;
  • Ksefokam;
  • Mydocalm;
  • Bi-Xico;
  • Lem таблетки;
  • Melbek.

Amelotex Price

Можете да закупите нестероиден противовъзпалителен агент във всяка аптека в страната, да го поръчате от официалния каталог на производителя или да го закупите чрез онлайн магазин. Цената на лекарството зависи от неговата форма на освобождаване и обем. По-долу е дадена таблица с приблизителните цени на лекарството Amelotex в Москва:

Amelotex

Таблетките са кръгли, двойно изпъкнали, бледожълти или бледожълти, със слаб зеленикав оттенък, допуснати са мрамор и лека грапавина.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 76,92 mg, микрокристална целулоза - 57,6 mg, натриев цитрат - 18 mg, повидон - 5,4 mg, кросповидон - 10,8 mg, колоиден силициев диоксид - 1,44 mg, магнезиев стеарат - 2,34 mg.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Таблетките са кръгли, двойно изпъкнали, с риск от едната страна, бледожълт или бледожълт, със слаб зеленикав оттенък, допуснати са мрамор и лека грапавина.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 71,22 mg, микрокристална целулоза - 55,8 mg, натриев цитрат - 18 mg, повидон - 5,4 mg, кросповидон - 10,8 mg, колоиден силициев диоксид - 1,44 mg, магнезиев стеарат - 2,34 mg.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Разтвор за i / m приложение във формата на прозрачна или леко опалесцираща жълта течност със зеленикав оттенък.

Помощни вещества: меглумин - 9,375 mg, гликофурфурал - 150 mg, полоксамер 188 - 75 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, глицерол - 7,5 mg, разтвор на натриев хидроксид 1М - до рН 8,2-8,9, вода d / и - до 1,5 ml.

1,5 ml - ампули от безцветно стъкло с цвят пръстен на счупване или с цветна точка и назъб (3) - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
1,5 ml - ампули от безцветно стъкло с цвят пръстен на прекъсване или с цветна точка и назъб (3) - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
1,5 ml - ампули от безцветно стъкло с цвят пръстен на прекъсване или с цветна точка и назъбена (5) - блистерна опаковка (1) - опаковки от картон.
1,5 ml - ампули от безцветно стъкло с цвят пръстен на счупване или с цветна точка и назъбена (5) - блистерна опаковка (2) - картонени опаковки.
1,5 ml - ампули от безцветно стъкло с цвят пръстен на прекъсване или с цветна точка и назъбена (5) - блистерна опаковка (4) - опаковки от картон.

Ректалните свещички са зеленикаво-жълти, с форма на торпедо.

Помощни вещества: твърда мазнина (Supposir BP) - 1636 mg, макрогол глицерилхидроксистеарат - 16,5 mg.

1 брой - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Ректалните свещички са зеленикаво-жълти, с форма на торпедо.

Помощни вещества: твърда мазнина (Supposir BP) - 1628,5 mg, макрогол глицерилхидроксистеарат - 16,5 mg.

1 брой - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

НСПВС. Има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие.

Противовъзпалителен ефект, свързан с инхибиране на ензимната активност на COX-2, който участва в биосинтезата на простагландините в областта на възпалението. В по-малка степен мелоксикамът действа върху СОХ-1, който участва в синтеза на простагландин, който защитава стомашно-чревната лигавица и участва в регулирането на кръвния поток в бъбреците.

Инхибира синтеза на простагландини в областта на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците, което е свързано с относително селективно инхибиране на СОХ-2.

Той принадлежи към класа на оксикамери, производно на еноловата киселина.

Мелоксикамът е „хондронно-неутрален” лекарство, което не влияе неблагоприятно на хрущялната тъкан, не влияе на синтеза на протеогликан чрез хрущялни хрущяли.

Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, абсолютната бионаличност на мелоксикам - 89%. Едновременният прием на храна не променя усвояването на лекарството. Cмакс лекарство в плазмата в равновесно състояние се достига приблизително 5 часа след прилагане на лекарството. Когато се приема веднъж, лекарството е средно Cмакс в плазмата се постига в рамките на 5-6 часа.При използване на лекарството орално в дози от 7,5 и 15 mg, концентрацията му е пропорционална на дозите. Cсс се постига в рамките на 3-5 дни.

При продължителна употреба на лекарството (повече от 1 година), концентрациите са подобни на тези, наблюдавани след първото постигане на Ссс.

Диапазонът на разликите между Cмин и Смакс След като се приема веднъж дневно, лекарството е относително малко и възлиза на 0,8–2,1 μg / ml, когато се използва в доза от 7,5 mg и при доза 15 mg, стойностите на Cмин и Смакс).

Свързването с плазмените протеини е повече от 99%, главно с албумин.

Мелоксикам прониква в хистогематогенни бариери, като концентрацията в синовиалната течност достига 50% от максималната концентрация на лекарството в плазмата. Vг ниско и средно 11 литра. Индивидуални колебания - 30-40%.

Почти напълно се метаболизира в черния дроб до 4 фармакологично неактивни производни. Основният метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисление на междинния метаболит, 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). Проучванията in vitro показват, че изоензимът на CYP2C9 играе важна роля в тази метаболитна трансформация, като изоензимът на CYPZA4 играе допълнителна роля. Пероксидазата участва в образуването на два други метаболита (съответно 16% и 4% от дозата), чиято активност вероятно варира индивидуално.

Той се екскретира еднакво през червата и бъбреците, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена през червата, а в урината лекарството се намира в непроменена форма само в следи. T1/2 Мелоксикамът е 15-20 часа, плазменият клирънс е средно 8 ml / min.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Недостатъчност на чернодробната функция, както и лека до умерена бъбречна недостатъчност, не оказват значителен ефект върху фармакокинетиката на мелоксикам. При крайния стадий на бъбречно заболяване, увеличението на Vг може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам, така че при тези пациенти дневната доза не трябва да надвишава 7,5 mg.

При пациенти в напреднала възраст (над 65 години), средният плазмен клирънс в равновесното състояние на фармакокинетиката е много по-нисък, отколкото при младите.

- анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);

- възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, придружени от болковия синдром (за инжекционния разтвор d / w / m).

Проектиран за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

- Свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти на лекарството;

- периода след операция на байпас на коронарните артерии;

- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително в анамнезата);

- ерозивни и улцерозни промени в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника;

- активно кървене от стомашно-чревния тракт;

- възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn);

- мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи;

- тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;

- тежка бъбречна недостатъчност при пациенти, които не са подложени на диализа (CC 25 ml / min), както и при чернодробна цироза в стабилно клинично състояние, не се налага корекция на дозата. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, максималната доза е 7,5 mg / ден.

Ректално. Освобождаването на супозитория от контурната опаковка се въвежда дълбоко в ануса. Преди да използвате супозитория, се препоръчва изпразване на червата.

Препоръчителна схема на дозиране:

Препоръчват се ректални супозитории в доза от 7,5 mg 1 път / ден. В по-тежките случаи можете да използвате супозитории в доза от 15 mg. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 15 mg.

Ревматоиден артрит: 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg / ден.

Остеоартрит: 7,5 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 15 mg / ден.

Анкилозиращ спондилит: 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg / ден.

Ректално, лекарството трябва да се приема за възможно най-кратко време, като се вземе предвид сумирането на риска от локална токсичност и риска, свързан със системното действие на лекарството.

При пациенти с повишен риск от нежелани реакции, както и при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.

Общата дневна доза мелоксикам, използвана под формата на таблетки, ректални свещички, разтвор за приложение на I / m и други лекарствени форми, не трябва да надвишава 15 mg.

Определяне на честотата на нежеланите реакции в съответствие с класификацията на СЗО: много често (> 10%), често (1-10%), рядко (0.1-1%), рядко (0.01-0.1%), много рядко (30 ml / min, не се изисква коригиране на режима на дозиране.

При пациенти с терминална бъбречна недостатъчност на хемодиализа, дозата на Amelotex не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.

При продължително и значително повишаване на активността на чернодробните трансаминази и промените в други показатели на чернодробната функция, лекарството трябва да бъде отменено и да се извърши мониторинг за установени лабораторни промени. Пациентите с цироза в стадия на компенсация не изискват намаляване на дозата.

Пациентите, приемащи диуретици и Amelotex, трябва да приемат достатъчно течности.

Amelotex, както и други НСПВС, могат да маскират симптомите на инфекциозни заболявания.

Влияние върху способността за управление на моторни превозни средства и механизми

Употребата на лекарството може да причини появата на нежелани реакции под формата на главоболие и замаяност, сънливост. Трябва да се откажете от шофирането и поддръжката на машини и механизми, които изискват концентрация.

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (кърмене).

Потискането на синтеза на простагландин може да има нежелан ефект върху хода на бременността и феталното развитие.

Известно е, че НСПВС проникват в кърмата, така че Amelotex не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

Употребата на мелоксикам, както и други лекарства, които блокират синтеза на простагландини, може да повлияе на фертилитета, така че не се препоръчва за жени, които планират бременност.

Употребата на лекарството е противопоказана при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност при пациенти, които не са подложени на диализа (CC 30 ml / min, корекция на режима на дозиране е необходима.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.

Лекарството е на разположение по лекарско предписание.

Таблетките трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 5 години.

Разтворът за i / m инжектиране трябва да се съхранява на тъмно място при температура от 8 ° до 25 ° С. Да не се съхранява в хладилник. Срок на годност - 4 години.

Ректалните супозитории трябва да се съхраняват на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 2 години.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място.

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към наркотици.

AMELOTEX® ректални свещички

ЛЕКАРСТВА ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТАЗИ ИНСТРУКЦИИ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

ИНСТРУКЦИИ за медицинска употреба на лекарството Amelotex®

Регистрационен номер: LP 002780-191214
Търговско наименование: АМЕЛОТЕКС®
Международно непатентно наименование: Мелоксикам
Форма на дозиране: ректални свещички

структура
1 супозитория съдържа:
Активна съставка: мелоксикам 7,5 mg 15,0 mg
Спомагателни вещества:
Твърда мазнина (Supposir BP) 1636.0 mg 1628.5 mg
Макрогол глицерилхидроксистеарат 16,5 mg 16,5 mg

описание
Супозитории с зелено-жълт цвят на торпедна форма.

Фармакотерапевтична група: Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

ATH код: M01AC06

Фармакологични свойства

фармакодинамика
АМЕЛОТЕКС® е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие. Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на ензимната активност на циклооксигеназа-2 (СОХ-2), която участва в биосинтезата на простагландините в областта на възпалението. В по-малка степен мелоксикамът действа на циклооксигеназа-1 (СОХ-1), която участва в синтеза на простагландин, който защитава лигавицата на стомашно-чревния тракт и участва в регулирането на кръвния поток в бъбреците.
Инхибира синтеза на простагландини в областта на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците, което е свързано с относително селективно инхибиране на СОХ-2.
Фармакокинетика
Абсолютната бионаличност на мелоксикам е 89%.
Максималната концентрация на лекарството в плазмата по време на стабилна фармакокинетика се постига приблизително 5 часа след употребата на лекарството. При еднократна доза от лекарството средната максимална концентрация в кръвната плазма се достига в рамките на 5-6 часа, а когато се прилага перорално в дози от 7,5 mg и 15 mg, концентрацията му е пропорционална на дозите. Равновесните концентрации се достигат в рамките на 3-5 дни. Обхватът на разликите между Cmax и Cmin на лекарството, след като се приема веднъж дневно, е сравнително малък и възлиза на 0,8-2,1 μg / ml при използване на доза от 15 mg (стойностите на Cmin и Cmax са дадени съответно).
разпределение
Свързването с плазмените протеини е повече от 99%. Мелоксикам прониква в хистогематогенни бариери, като концентрацията в синовиалната течност достига 50% от максималната концентрация на лекарството в плазмата. Обемът на разпределение е нисък, средно 11 литра. Индивидуални колебания - 30-40%.
метаболизъм
Почти напълно се метаболизира в черния дроб до четири фармакологично неактивни производни. Основният метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисление на междинния метаболит, 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). Проучвания in vitro показват, че CYP 2C9 изоензим играе важна роля в тази метаболитна трансформация, CYP 3A4 изоензим играе допълнителна роля. Пероксидазата участва в образуването на два други метаболита (съответно 16% и 4% от дозата), чиято активност вероятно варира индивидуално.
развъждане
Получава се еднакво през червата и бъбреците, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена през червата, а в урината лекарството се намира в непроменена форма само в следи. Времето на полуживот (T1 / 2) на мелоксикам е 15-20 часа. Плазменият клирънс е средно 8 ml / min.
Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност
Недостатъчност на чернодробната функция, както и бъбречна недостатъчност с лека и умерена тежест, не оказват значителен ефект върху фармакокинетиката на мелоксикам. При краен стадий на бъбречно заболяване повишаването на обема на разпределение може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам, така че при тези пациенти дневната доза не трябва да надвишава 7,5 mg.
Пациенти в напреднала възраст (над 65 години)
При пациенти в напреднала възраст средният плазмен клирънс по време на фармакокинетиката в стационарно състояние е малко по-нисък, отколкото при по-млади пациенти.

Показания за употреба

• остеоартрит;
• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).
Проектиран за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Противопоказания

• свръхчувствителност към активното вещество или към всеки допълнителен компонент на лекарството;
• противопоказан в периода след коронарния байпас;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност:
• пълна или непълна комбинация от астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (включително в историята);
• ерозивни и язвени промени на лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника 12, остър хеморагичен гастрит, активно стомашно-чревно кървене;
• възпалително заболяване на червата в острата фаза (улцерозен колит, болест на Crohn);
• мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи;
• тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
• тежка бъбречна недостатъчност при пациенти, които не са подложени на диализа (креатининов клирънс (CC) по-малък от 30 ml / min), прогресиращо бъбречно заболяване, вкл. потвърдена хиперкалиемия;
• бременност, кърмене;
• възраст на децата до 15 години.
Супозитории не трябва да се използват при пациенти с възпалителни заболявания на ректума или ануса или при пациенти с наскоро отбелязано ректално или анално кървене.

С грижа

За да се намали рискът от нежелани събития, използвайте минималната ефективна доза за най-краткия възможен курс при: коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, хронична сърдечна недостатъчност, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, тютюнопушене, бъбречна недостатъчност със СК 30-60 ml / min, анамнестични данни за развитието на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, при наличие на инфекция с Helicobacter pylori, при възрастни, при продължителна употреба нестероидни противовъзпалителни средства, честа употреба на алкохол, тежки соматични заболявания, съпътстващо лечение със следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например, ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди) циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) (вж. точка "Взаимодействие с други лекарства").

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

AMELOTEX® е противопоказан по време на бременност. Потискането на синтеза на простагландин може да има нежелан ефект върху хода на бременността и феталното развитие.
Известно е, че нестероидните противовъзпалителни средства проникват в кърмата, така че AMELOTEX® не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

Дозировка и приложение

Ректалната, освобождаваща супозитория от контурната опаковка, се въвежда дълбоко в ануса. Преди да използвате супозитория, се препоръчва изпразване на червата.
Препоръчителна схема на дозиране:
Ревматоиден артрит: 15 mg на ден. В зависимост от терапевтичния ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg на ден.
Остеоартрит: 7,5 mg на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 15 mg на ден.
Анкилозиращ спондилит: 15 mg на ден. В зависимост от терапевтичния ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg на ден.
Препоръчват се ректални супозитории в доза от 7,5 mg веднъж дневно. В по-тежките случаи можете да използвате супозитории в доза от 15 mg. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 15 mg.
Лекарството трябва да се използва ректално за възможно най-кратък период от време, като се вземе предвид сумирането на риска от локална токсичност и риска, свързан със системното действие на лекарството.
При пациенти с повишен риск от нежелани реакции, както и при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg на ден.
Комбинирана употреба
Общата дневна доза мелоксикам, използвана под формата на таблетки, супозитории, инжекции и други лекарствени форми, не трябва да надвишава 15 mg.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти се дава в съответствие с класификацията на Световната здравна организация (СЗО): много често (повече от 10%), често (1-10%), рядко (0.1-1%), рядко (0.01-0.1) %), много рядко (по-малко от 0.01%), включително индивидуални съобщения.
От страна на стомашно-чревния тракт: често - диспепсия, вкл. гадене, повръщане, коремна болка, запек, газове, диария; рядко, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия, оригване, езофагит, гастродуоденална язва, стомашно-чревно кървене (включително латентно), стоматит; рядко - перфорация на стомашно-чревния тракт, колит, хепатит, гастрит.
От страна на кръвотворните органи: често - анемия; Рядко - промяна в кръвната формула, вкл. левкопения, тромбоцитопения.
От страна на кожата: често - сърбеж, кожен обрив; рядко - уртикария; рядко - фотосенсибилизация, Булозни изригвания, еритема мултиформе, вкл. Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.
От страна на дихателната система: рядко - бронхоспазъм.
Нервната система: често - замаяност, главоболие; рядко - световъртеж, тинитус, сънливост; рядко - объркване, дезориентация, емоционална лабилност.
Тъй като сърдечно-съдовата система: често - периферни отоци; рядко - повишаване на кръвното налягане, чувство за сърдечен ритъм, "вълни" на кръвта по кожата на лицето.
От пикочната система: рядко - хиперкреатининемия и / или повишаване на концентрацията на карбамид в кръвния серум; рядко, остра бъбречна недостатъчност; връзка с приема на AMELOTEX® не е установена - интерстициален нефрит, албуминурия, хематурия.
От страна на сетивата: рядко - конюнктивит, зрителни увреждания, включително замъглено визуално възприятие.
Алергични реакции: рядко - ангиоедем, анафилактоидни / анафилактични реакции.
Локални реакции с ректална употреба: възможно желание за дефекация и дискомфорт, които са собствени и не изискват прекъсване на лекарството; сърбеж, парене в перианалната област, дразнене на лигавицата на ректума.

свръх доза

Симптоми: нарушено съзнание, гадене, повръщане, болка в епигастриума, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, спиране на дишането, асистолия.
Лечение: симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Колестираминът ускорява отделянето на лекарството от тялото. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни поради високата асоциация на лекарството с кръвните протеини.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременна употреба с други нестероидни противовъзпалителни средства (както и с ацетилсалицилова киселина) се увеличава рискът от ерозивни и язвени поражения и кървене от стомашно-чревния тракт.
При едновременна употреба с антихипертензивни лекарства (например, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори), вазодилататори, диуретици) ефективността на последната може да бъде намалена поради инхибиране на простагландини с вазодилатиращи свойства.
Комбинираната употреба на НСПВС и ангиотензин II рецепторни антагонисти (както и на АСЕ инхибитори) увеличава ефекта от намаляване на гломерулната филтрация. При пациенти с нарушена бъбречна функция това може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност.
При едновременна употреба с литиеви препарати, литий може да бъде кумулиран чрез намаляване на бъбречната екскреция и увеличаване на токсичния му ефект (препоръчва се да се контролира концентрацията на литий в кръвната плазма, ако е необходима такава комбинирана терапия).
При едновременна употреба с метотрексат, НСПВС могат да намалят тубулната секреция на метотрексат и по този начин да повишат плазмената концентрация на метотрексат, увеличавайки страничните му ефекти върху хематопоетичната система (показан е риск от анемия и левкопения, периодично проследяване на пълната кръвна картина). В тази връзка, при пациенти, получаващи високи дози метотрексат (повече от 15 mg седмично), не се препоръчва едновременната употреба на НСПВС. Рискът от взаимодействие с едновременната употреба на метотрексат и НСПВС е възможен и при пациенти, приемащи ниски дози метотрексат, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. Ако е необходимо, комбинираната терапия трябва да проследява кръвната картина и бъбречната функция. Трябва да се внимава, ако НСПВС и метотрексат се използват едновременно в продължение на 3 дни, защото плазмената концентрация на метотрексат може да се увеличи и в резултат на това да се появят токсични ефекти. Едновременната употреба на AMELOTEX® не повлиява фармакокинетиката на метотрексат в доза от 15 mg седмично, но трябва да се има предвид, че хематологичната токсичност на метотрексат се повишава, докато приемате НСПВС.
При едновременна употреба с диуретици и циклоспорин увеличава риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност. При пациенти, приемащи AMELOTEX® и диуретици, трябва да се поддържа адекватна рехидратация. Преди започване на лечението е необходимо тестване на бъбречната функция.
НСПВС, действайки върху бъбречните простагландини, могат да засилят циклоспориновата нефротоксичност. В случай на комбинирана терапия трябва да се проследява бъбречната функция.
При едновременна употреба с вътрематочни контрацептиви може да се намали ефективността на последната.
С едновременна употреба с антикоагуланти (хепарин, тиклопидин, варфарин), както и с тромболитични лекарства (стрептокиназа, фибринолизин) увеличава риска от кървене (изисква периодично наблюдение на съсирването на кръвта).
При едновременна употреба на Колестирамин, в резултат на свързването на лекарството АМЕЛОТЕКС®, неговата екскреция през стомашно-чревния тракт се увеличава (виж раздел "Предозиране").
Когато се използва едновременно със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава.
Не можем да изключим възможността за взаимодействие с хипогликемични лекарства за перорално приложение.

Специални инструкции

Както и при други НСПВС, стомашно-чревно кървене, язви и перфорации, които са потенциално животозастрашаващи за пациента, могат да се появят по време на лечението по всяко време, или с тревожни симптоми или информация за сериозни стомашно-чревни усложнения в историята, или за t липсата на тези знаци. Последствията от тези усложнения обикновено са по-тежки при възрастните хора. Трябва да се внимава при употребата на лекарството AMELOTEX® (както и при използване на други НСПВС) при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания, пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти, подложени на антикоагулантна терапия. Тези пациенти имат повишен риск от ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт. В този случай, както и за лечението на пациенти, които се нуждаят от ниска доза ацетилсалицилова киселина или други лекарства, които увеличават стомашно-чревните рискове, трябва да се обмисли комбинирана терапия със защитни лекарства (като мизопростол или инхибитори на протонната помпа).
В случай на язва на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене, лечението с AMELOTEX® трябва да се спре.
Особено внимание трябва да се обърне на пациентите, съобщаващи за развитието на нежелани ефекти върху кожата и лигавиците (сърбеж, кожен обрив, уртикария, фотосенсибилизация). В такива случаи трябва да се обмисли въпросът за преустановяване на употребата на AMELOTEX®.
НСПВС инхибират синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Употребата на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвен поток или намален обем на циркулиращата кръв може да доведе до декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност. След премахването на НСПВС функцията на бъбреците обикновено се възстановява. По-възрастните пациенти са изложени на най-голям риск от развитие на тази реакция; пациенти с дехидратация, хронична сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром или бъбречно заболяване; пациенти, получаващи диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, както и пациенти, които са претърпели сериозна операция, която води до хиповолемия. При такива пациенти диурезата и бъбречната функция трябва да бъдат внимателно проследявани в началото на лечението (вж. Раздела "Взаимодействие с други лекарства").
При пациенти с бъбречна недостатъчност, ако креатининовият клирънс е повече от 30 ml / min, не се изисква корекция на режима на дозиране.
При пациенти с терминално бъбречно заболяване на хемодиализа, дозата на AMELOTEX® не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.
С постоянното и значително повишаване на активността на „чернодробните” трансаминази и промените в други показатели на чернодробната функция, лекарството трябва да бъде отменено и да се извърши мониторинг на идентифицираните лабораторни промени. Пациентите с цироза в стадия на компенсация не изискват намаляване на дозата.
Пациентите, приемащи и диуретици и Amelotex®, трябва да приемат достатъчно количество течност.
AMELOTEX®, както и други нестероидни противовъзпалителни средства, могат да маскират симптомите на инфекциозни заболявания.
Употребата на AMELOTEX®, както и други лекарства, които блокират синтеза на простагландини, може да повлияе на фертилитета, така че не се препоръчва при жени, планиращи бременност.

Влияние върху способността за управление на моторни превозни средства и механизми

Употребата на лекарството може да причини появата на нежелани реакции под формата на главоболие и замаяност, сънливост. Трябва да се откажете от шофирането и поддръжката на машини и механизми, които изискват концентрация.

Формуляр за освобождаване
Ректални супозитории, 7,5 mg и 15 mg.
1 супозитория в блистерна опаковка.
1 опаковката на блистерната лента заедно с инструкцията за прилагане в опаковка от картон.
3 супозитория в блистерна опаковка.
1, 2, 3 или 4 опаковки с блистерни ленти заедно с инструкции за употреба в картонена опаковка.
5 супозитории в мехури.
1 или 2 опаковки с блистерни ленти заедно с инструкцията за приложение в опаковка от картон.

Срок на годност
2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за съхранение
На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Условия за почивка
Според рецептата.

производител
ЗАО "Фармпроект", Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Ген. Софийская, д. 14, лит. А.
Тел / факс: (812) 331-93-10.

Име на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация: CJSC FarmFirma Sotex

Потребителски искове трябва да се изпращат на следния адрес: ЗАО "Сотекс Фарм", Русия, 141345, Московска област, община Сергиев Посадски, селско селище Березняковское, пос. Беликово, 11.
Тел / факс: (495) 956-29-30.