Денситометрия - проверка на здравината на костите.

Някои хора мислят за остеопороза само в болнично легло, след като са получили една или няколко фрактури. Но този тъжен финал можеше да бъде избегнат, необходимо беше само да премине изпита по време - денситометрия. Други, след като гледат реклама по телевизията, започват неконтролируемо да приемат калциеви добавки. Такова самолечение може да доведе до неприятни последствия - отлагането на калций по стените на кръвоносните съдове, в ставите, във вътрешните органи. Необходимостта от калциеви добавки може да се определи само от лекаря, като се разгледат резултатите от изследването на пациента.

Денситометрията определя плътността на костната тъкан, разкривайки центровете на разрушаване на костната тъкан в ранните стадии. Методът е толкова чувствителен, че позволява да се установи намаляване на костната тъкан с 2-5%, докато редовната рентгенова диагностика може да диагностицира промени само при загуба на костна тъкан над 15-20%. Дори след 40 години, жените започват да намаляват производството на собствените си естроген - женски полови хормони, а в крайна сметка естрогените забавят разрушаването на костите. Според данни от компетентни източници, в Русия всеки пети мъж и всяка трета жена страдат от остеопороза. Невъзможно е да се открие заболяването с помощта на лабораторни методи, тъй като нивото на калций в кръвта остава в нормалните граници или може да бъде повишено поради излужване на калций от костите. Косвен признак на остеопороза е намаляване на количеството на естрогена в кръвта.

Рискът от развитие на остеопороза е увеличен при жени с крехка физика, които имат 2 или повече деца, с ранно начало на менопаузата, наличието на фрактури на костите при близки роднини. Пушенето, злоупотребата с месната храна, редовният прием на някои лекарства също са основание за изследване.

Има ултразвукови и рентгенови денситометри. По-точен метод е рентгенова снимка, която не взема предвид „интерференцията“ под формата на мастна тъкан или костен мозък. Не се страхувайте от експозиция, защото интензивността на рентгеновите лъчи с този метод е 400 пъти по-ниска, отколкото при конвенционалната рентгенова диагностика. Лекарят, провеждащ изследването, работи дори без специално защитно оборудване. Ултразвуковият метод е по-малко надежден, но може да е подходящ за масов скрининг или за наблюдение на ефективността на лечението с остеопороза.

Денситометрията трябва да се провежда веднъж годишно за всички жени на възраст над 45 години и мъже на възраст над 50 години. Ако пациентът има остеопения - състояние, при което плътността на костите вече е намалена, но рискът от фрактури е все още малък, е необходимо да се проведе проучване по-често - веднъж на всеки шест месеца. Това ще ви позволи да следите ефективността на лечението или да идентифицирате по-голяма от обичайната честота на загуба на костна маса.
Ранната диагностика, правилното хранене, редовните упражнения и ортопедичните стелки ще ви позволят да избегнете бъдещи фрактури на костите, а специалните лекарства за калций, предписани от Вашия лекар, ще гарантират здравината и еластичността на костите ви.

LiveInternetLiveInternet

-Категории

  • Аудиокниги (1) t
  • Научете чужди езици (1)
  • Изкуство - 1 (50)
  • Изкуство - 2 (50)
  • Изкуство - 4 (17)
  • Чл. 3 (50)
  • КОМПЮТЪР. (42)
  • МЕДИЦИНСКИ ХРАНИ - 1 (50)
  • МЕДИЦИНСКИ ХРАНИ - 5 (10)
  • МЕДИЦИНСКИ ХРАНИ -3 (48)
  • Медицинско хранене -4 (50) t
  • МЕДИЦИНСКИ ХРАНИ - 2 (50)
  • Хора и съдби - 2 (37)
  • Хора и съдби -1 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 1 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 13 (50)
  • Медицина за теб - 16 (49)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 17 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 19 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 2 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 20 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 22 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 23 (49)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 24 (13)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 4 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 5 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 6 (50)
  • Медицина за теб - 7 (49)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 9 (49)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -10 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -11 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -12 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -14 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -15 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -18 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -3 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -8 (50)
  • МЕДИЦИНА ЗА ВАС _21 (50)
  • МУЗИКА - 2 (50)
  • МУЗИКА -1 (50)
  • МУЗИКА -3 (12)
  • НАРОДНА МЕДИЦИНА - 1 (50)
  • НАРОДНА МЕДИЦИНА - 2 (0)
  • Научна медицина (22) t
  • Есета за Венеция. (2)
  • Есета за Париж. (29)
  • ИГРАЧИ (2)
  • Поздравления (19)
  • Полезно за дневника (15)
  • Психология (51)
  • ПСИХОЛОГИЯ - 2 (19)
  • Истории. (25)
  • РЕЛАКСАЦИЯ (2)
  • Сатира и хумор (2)
  • ПОЛ И ЗДРАВЕ - 2 (50)
  • ПОЛ И ЗДРАВЕ - 3 (50)
  • ПОЛ И ЗДРАВЕ - 4 (6)
  • ПОЛ И ЗДРАВЕ -1 (50)
  • СЪВРЕМЕННИ ХУДОЖНИЦИ. (8)
  • Страни и континенти. (27)
  • ФИЛМИ (11)
  • Снимки (31)
  • Енциклопедия и речници (1)

-музика

-приложения

  • Пощенски картиРегенериран каталог на пощенски картички за всички поводи
  • Онлайн игра "Империя" Превърнете вашия малък замък в мощна крепост и станете владетел на най-великото царство в играта Goodgame Empire. Изградете своя собствена империя, разширете я и я защитете от другите играчи. B
  • Онлайн игра "Голямата ферма" Чичо Джордж ти е оставил фермата си, но за съжаление не е в много добро състояние. Но благодарение на вашата бизнес проницателност и помощта на съседи, приятели и роднини можете да се трансформирате
  • Винаги няма наличен диалог ^ _ ^ Позволява ви да вмъкнете панел с произволен Html-код във вашия профил. Можете да поставите там банери, броячи и др.
  • Телевизионна програма Удобна телевизионна програма за седмицата, предоставена от TV Guide на Akado.

-Винаги под ръка

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-статистика

Костната денситометрия е метод за оценка на състоянието на костната сила.

Денситометрия, най-точен метод за определяне на здравината на костите, преминаване към индийско лято без фрактури.

ИЗПИТВАНЕ ЗА СИЛА.

Остеопорозата често възприемаме като свързано с възрастта заболяване, много от възрастните хора. Тази заблуда е релаксираща. Но след 30-годишна възраст калциевите запаси в костите започват да намаляват, а на 50-годишна възраст могат да достигнат критичен минимум, а ако не предприемат действия във времето, ще бъде твърде късно.

Остеопорозата е лечима, но само в ранните си стадии. Рентгеновата денситометрия помага за откриването му.

МОЛЯ ЗА ТАБЛИЦАТА.

Този метод ви позволява бързо да определите костната минерална плътност бързо, безопасно и с висока точност: колкото е по-висока, костът е по-устойчив на фрактури. Не е нужно да се страхувате от думата „рентгенови лъчи“ - интензивността на облъчването е 400 пъти по-малка, отколкото при конвенционалните рентгенови лъчи. Операторът на денситометъра дори не използва никаква специална защита.

Без да се събличаш, лежиш на дълга широка маса, над вас „плува“ специален екран, който „сканира“ целия скелет в две или повече проекции, ако се извърши двуфотонна денситометрия. И само костите на ръката, предмишницата и долната част на крака, ако денситометрията е едно-фотонна. Първият е за предпочитане, като най-голям интерес представляват данните за минералната плътност на шийните прешлени и проксималната бедрена кост - плътността на костите в тези области е първоначално по-ниска.

Процедурата е безболезнена, не изисква предварителна подготовка. Операторът на денситометъра записва резултата и издава заключения и снимки в ръцете си. Друг специалист интерпретира резултатите и прави диагноза, обикновено ревматолог или ортопед.

НЕ СЛУЧАЙТЕ НИ!

Денситометрията е необходима веднъж на всеки 2 години, за да преминат всички жени след 45 години. Но тези норми са само за тези, чиито майки не страдат от остеопороза, които нямат нередности в менструалния цикъл (включително ранната менопауза) и които не страдат от явен дефицит на телесното тегло. Ако тези рискови фактори присъстват в живота ви, имате две или повече деца, или обратното, не сте родили дори веднъж и ако сте имали фрактури, преминете изпита по-рано от 40 години.

Ако се появят фрактури в живота ви често, бързайте с денситометрия, независимо от възрастта. Лекарите съветват да се направи същото и тези, които са принудени да приемат глюкокортикостероиди за дълго време (за бронхиална астма, ревматоиден артрит), антикоагуланти (хепарин), диуретици (хипотиазид, фуросемид) и антиконвулсанти (фенобарбитал). Мъжете също така се съветват да проверяват силата на костите, но по-късно, след 50 години.

Денситометрията е в състояние да фиксира дори минимална 2-5% костна загуба. А това означава, че е възможно да се открие остеопороза в самото начало, все още на етапа на остеопения, когато ситуацията все още може да бъде коригирана.

Резултатите, получени на различни устройства в различни клиники, могат да варират, но само леко. Ако обаче се лекувате за остеопороза, препоръчително е да следите промените в костната плътност на същото оборудване, за да предотвратите неверни резултати. Това трябва да се прави на всеки 2 години.

Пациентите често имат въпроси. Ето отговорите на тях.

Възможно ли е да се управлява с ултразвукова денситометрия и да не се излагате на радиация изобщо?

Използвайки ултразвук, измерете плътността на костите на пръстите и петите - пациентът поставя пръста си (или поставя петата) в специална ниша на апарата. Но това е по-малко информативно изследване. Въз основа на това е възможно да се направи само предварително заключение и, ако е необходимо, да се насочи към пълна рентгенова денситометрия на гръбначния стълб, бедрото или цялото тяло, след което ще бъде направена точна диагноза.

Някои предпочитат да се подложат на пълно рентгенологично изследване, по-надеждно ли е?

Редовната рентгенова снимка "вижда" само този етап от заболяването, при който вече се губи 30% от костната плътност. Предлага се само за диагностициране на възможни усложнения. В този случай извършете рентгенова снимка на гръдния и гръбначния стълб в страничната проекция. Той не е в състояние да открие ранни признаци на остеопороза.

Възможно ли е да се определи липсата на калций, а оттам и риска от остеопороза, чрез кръвни тестове?

Остеопорозата е свързана с дефицит на женски естрогенни хормони. Но дори ако анализът покаже намаляване на тяхното ниво, това не е основа за поставяне на диагноза, а само като причина за по-нататъшно изследване. Кръвен тест за калций обикновено не е свързан с остеопороза. При това заболяване нивото на калций в кръвта е нормално. Просто поради факта, че е измит от костите. Така че няма лабораторни тестове, въз основа на които може да се направи точна диагноза на остеопорозата.

Кой оценява резултатите от денситометрията?

Радиологът ще анализира изображенията и ще състави описание на резултатите. Оценка на резултатите от изследването може да се направи ревматолог или ортопед.

Като правило резултатите от изследването включват два показателя: T-score и Z-score. T-резултатът показва плътността на костите в сравнение с бенчмаркната костна плътност при младите хора.

Нормално Т (-1). Намаляването на Т до (-2,5) показва намаляване на костната плътност - остеопения, а по-нататъшното намаляване показва остеопороза.

T-score също се използва за оценка на риска от фрактура. Z-резултатът отразява костната плътност на пациента в сравнение със средната за съответната възрастова група. Ако този индикатор е твърде висок или нисък, това показва необходимостта от допълнителни медицински прегледи.

Ако резултатите от денситометрията са нормални, тогава профилактичният прием на калций не е необходим?

Достатъчно е да се гарантира, че организмът получава дневна доза калций (1200 mg) от продукти, предимно от млечни продукти. Ако по някаква причина не го получите, можете да вземете и калций.

Какви тестове за остеопороза трябва да преминат и колко струва това?

Диагностицирането на развиваща се остеопороза е важно в началните етапи, когато няма външни симптоми. При това условие ще бъде гарантирано бързото и успешно лечение. За тази цел са разработени различни методи за анализ, те разкриват проблеми с една или друга част на тялото и се използват също за определяне на възможните причини за остеопороза. В този случай се предпочитат неинвазивни методи, които са безопасни и подходящи за всички пациенти. Много често пациентите са изправени пред въпроса: какви тестове трябва да се предприемат за остеопороза? Ние ще отговорим на този въпрос в тази статия.

Кръвен тест

Този тип изследвания позволяват да се оцени качеството на калциево-фосфорния метаболизъм в организма, което показва процесите на минерализация на костите, което индиректно показва наличието или отсъствието на остеопороза. Как да се определи наличието на остеопороза самостоятелно? Преди да се консултирате с лекар, можете сами да видите резултатите от кръвен тест и да сравните резултатите с тези, дадени по-долу.

биохимична

Изследователският метод точно определя състоянието на определени части от тялото.

остеокалцин

Той е основният не-колагенов протеин на костите, произвеждан от остеобластите. Това е маркер за растеж на костите. Извършва се съгласно методите на EHLA и RIA. Съдържанието на това вещество над нормата показва остеодистрофия на бъбреците, начални етапи на хипертиреоидизъм и хиперпаратироидизъм, постменопаузална остеопороза. Под нормата - по време на бременност, слабо функциониране на паращитовидните жлези, хиперкалциемия с костни метастази, продължително лечение с глюкокортикоиди. При деца нивото му е повишено поради период на бърз растеж, а при възрастни - по пол и възраст.

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен стаж и невролог на Московската поликлинична болница Задайте въпрос >>

Цена - 460 рубли.

Разберете защо се случва остеопороза при децата и какви са терапиите в нашата статия.

Неорганичен фосфор

Той е компонент на киселинноразтворимата фосфорна фракция. Тя зависи от нивото на реминерализация в костите, метаболитни процеси и абсорбция в храносмилателната система. Определя се по метода на колориметрията с молибдат.

Нормалните стойности, в зависимост от възрастта, са следните (mmol / l):

Превишена стойност показва наличието на хиперфосфатемия, което означава възможно развитие на остеопороза, хипервитаминоза D, процеса на заздравяване и заздравяване на костите, акромегалия, ацидоза, бъбречна недостатъчност, хипопаратироидизъм, костна кариес поради онкология, портална цироза.
Намалените стойности показват наличието на хипофосфатемия и показват възможното развитие на детски рахит, малабсорбция, остеомалация, различни видове хиперкалциемия, остра подагра, липса на растежен хормон, пелагра или физиологичен недостиг на фосфор.

Цената на 220 рубли.

Общ анализ на калция

Той е един от минералните компоненти на костите, в тялото 99% от микроелементите са хидроксиапатити. Определя се по колориметричен метод. Нормалната концентрация на минерала в зависимост от възрастта са следните показатели (mmol / l):

Повишени нива - хиперкалциемия, доказателства за хипервитаминоза D, тиреотоксикоза, рак, първоначален хиперпаратироидизъм, имобилизационна хиперкалциемия, млечно алкален синдром, диуретично предозиране.
Съдържанието под нормата - хипокалцемия, наблюдавана при хипопаратиреоидизъм, детски рахит и остеомалация при възрастни, остър панкреатит, хронична форма на бъбречна недостатъчност.

ВАЖНО! Взимането на кръвни проби се извършва на празен стомах, предварително изключва тежко физическо натоварване и алкохол от диетата.

Цената на 230 рубли.

По време на кръстовете

Това е маркер, показващ степента на извличане на минерали. Проучването разкрива унищожаването на първия вид колаген.

Нормалните стойности ще бъдат както следва (ng / l):

Превишението на индикатора означава началото на менопаузата при жените, ревматоиден артрит, хиперпаратироидизъм, обмен на остеопатия.

Цена - 150 рубли.

Алкална фосфатаза

Това е ензим, чиято висока активност означава развитие на костни заболявания или чернодробни заболявания, свързани с блокиране на жлъчните пътища. Определя се чрез аминометилпропанолов буфер. Излишните стойности показват костна патология, остеомалация, рахит, резорбтивни процеси, рак, заздравяване на костите, както и заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, хранителни разстройства, инфаркт на сърцето или белия дроб и използването на хепатотоксични лекарства.

Диагностика на остеопороза

Остеопорозата е заболяване, което е с прогресивна системна природа и е придружено от намаляване на плътността с по-нататъшна промяна в структурата на костната тъкан.

В момента въпросът за диагностицирането на остеопорозата остава напълно разбран, така че определението на това заболяване не създава никакви затруднения.

За диагностициране на остеопороза, пациентът е обстойно изследван.

Като правило, качествената съвременна диагностика на остеопорозата е сложна и се основава на оценката на оплакванията на пациентите, данните от изследванията, както и на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. На най-информативните и общи методи, как да се определи остеопороза, и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Диагностика на остеопорозата: откъде да започнем?

Преди да проверите състоянието на костите за остеопороза с помощта на лабораторни и инструментални методи, трябва да определите факторите, които биха могли да повлияят на развитието на патологичното състояние на костната тъкан.

Това може да стане чрез щателно събиране на анамнестични данни, изследване на пациента и изследване на неговата амбулаторна карта.

Най-типичните фактори за развитието на остеопорозата днес са:

  • проблеми на стомашно-чревния тракт, които са придружени от нарушение на абсорбцията на калций;
  • дефицит на витамин D;
  • ендокринни заболявания;
  • ниско съотношение на телесна маса;
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • ранна менопауза;
  • наличието на гръбначни деформации и други костни елементи;
  • недостатъчно количество съдържащи калций продукти в човешката диета;

За това как да бъдем храна за остеопороза, прочетете тази статия...

  • продължителна употреба на стероиди;
  • дълъг период на възстановяване след костно увреждане.
  • Специални материали, например въпросникът „Остеопороза при жените”, „Остеопороза и качество на живот”, „Остеопороза и болкови синдром” ще помогнат да научите повече за различните рискови фактори за остеопороза и нейните основни прояви и етапи.

    Ранната диагностика на остеопорозата е един от начините за предотвратяване развитието на заболяването. Прочетете за други превантивни мерки в тази статия...

    Методи за диагностициране на остеопороза

    Ако човек има няколко рискови фактора за остеопороза и анамнеза за костни фрактури, лекарят незабавно ще предложи на пациента да бъде изследван за определяне на минералната плътност на костите, което се нарича денситометрия. Анализът на денситометрията на остеопорозата, чиято цена зависи изцяло от метода на неговото прилагане, е оценка на плътността на костите, т.е. коефициента на тяхното насищане с калций.

    В момента най-информативните методи за диагностициране на остеопороза се считат за:

    • ултразвукова компютърна денситометрия;
    • Рентгенова денситометрия;
    • биохимичен кръвен тест за остеопороза.

    Ще научите повече за денситометрията от видеоклипа:

    Ултразвукова компютърна денситометрия

    Това е най-често използваният метод за диагностициране на остеопороза. Същността на техниката се основава на определянето на скоростта на ултразвука през тъкан с различни индекси на плътността: тъканите с висока плътност предават ултразвукови вълни много по-бързо от по-малко плътните структури.

    Колкото по-бавно преминава ултразвукът през костта, толкова по-ниска е нейната минерална плътност, а оттам и по-висока степен на остеопороза.

    Ултразвуково изследване за остеопороза се извършва с помощта на специално чувствително оборудване. Лекарят, управляващ датчик на мястото на прожектиране на костите, засегнати от патологичния процес, има възможност да покаже получените данни, както и да ги запише на дигитална медия, за да изследва тези резултати в динамиката. Методът на ултразвукова денситометрия е много чувствителен, което му позволява да реагира с максимална точност на най-малките промени в показателите за костна плътност.

    Тези качества правят този изследователски метод ефективен за диагностициране на началните форми на патологичния процес в костите, когато загубата на минерална плътност не надвишава 4% от общата сума.

    Ултразвукова компютърна денситометрия е най-разпространеният метод за диагностициране на остеопорозата.

    Най-значимите предимства на ултразвуковата денситометрия включват:

    • абсолютна безвредност на метода, когато анализът на остеопорозата - денситометрия при използване на ултразвукови вълни не представлява заплаха за здравето и нормалното функциониране на човешкото тяло;
    • високо информативни изследвания;
    • методи за достъпност и относително ниска себестойност;
    • скорост на получаване на резултатите: ултразвукова денситометрична остеопороза позволява да се определи в рамките на няколко минути от началото на изследването;
    • няма противопоказания за процедурата;
    • безболезнен метод.

    Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания, поради което е универсален метод за определяне на плътността на костната тъкан, която може да се прилага дори при хора с тежки патологии, бременни жени и деца.

    Абсолютни индикации за изследване на костите с ултразвук са:

    • възраст (за жените е 40 години, а за мъжете - 60 години);
    • първите признаци на остеопороза при жени, които раждат многократно или са кърмени повече от година;
    • ранна или патологична менопауза;
    • чести фрактури;
    • дисфункция на паращитовидните жлези;
    • вземане на лекарства, които измиват костите на калций.

    Рентгенова денситометрия

    Рентгеновата денситометрия е доста точен, но, за съжаление, не най-безопасният метод за определяне на плътността на костите.
    Рентгеновата картина при остеопороза ви позволява да изследвате върху предмета на това заболяване такива части на скелета като долната част на гърба, шийката на бедрената кост, изкривената област, китката и др.

    Изследването е много ефективен и точен метод, но има редица противопоказания поради способността му да облъчва тъкан.

    Ето защо диагнозата на остеопороза при жени в интересна позиция, деца, тежко болни пациенти е невъзможна.

    Рентгеновата денситометрия, която е един от първите методи за изследване на здравословното състояние на костната тъкан, продължава да се подобрява и развива в наше време. Тази тенденция да се ограничи вредното въздействие върху човешкия организъм ни позволява да препоръчаме тази процедура на все по-голям брой пациенти. Лекарят може да види остеопороза на рентгенова снимка, като позволява уникалната способност на рентгеновите лъчи да отслабва при преминаване през костни структури, което прави възможно специалистът да оцени тяхната повърхностна минерална плътност.

    Рентгеновата денситометрия е много точен метод за диагностициране на остеопороза

    Рентгенологични признаци на остеопороза - намалено количество минерали по отношение на общата площ на костната тъкан, която рентгенограмата е преминала. Точността и наличността, и най-важното, високото информационно съдържание на тази процедура го направиха отлична алтернатива на по-скъпата ултразвукова денситометрия.

    И двата метода имат както своите положителни, така и естествено отрицателни страни.

    Следователно въпросът за целесъобразността на използването на една или друга диагностична възможност за остеопороза при пациент трябва да се решава единствено от лекуващия лекар.

    Биохимично изследване за остеопороза

    Този метод се състои в определяне на показателите за метаболизъм в костите, като най-добрият вариант за допълнително изследване на пациента.

    Остеопорозата може да се диагностицира не само чрез резултатите от инструментални изследвания. Лабораторната диагностика на остеопорозата, която се основава на количествено определяне на хормоналните нива на ендокринните жлези (щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, пола) в човешката кръв, както и концентрацията на микроелементи, които са отговорни за изграждането на костна тъкан (калций, магнезий, фосфор), ще помогне на лекаря да предложи развитието на това заболяване. в сутрешната урина на пациента. Тези и други показатели в медицинската практика се наричат ​​"маркери за остеопороза" и са важни фактори, които могат да потвърдят наличието на патологичен процес и да определят характера на неговия произход.

    Лабораторната диагностика на остеопорозата ще помогне на Вашия лекар да диагностицира остеопороза

    Какви тестове трябва да преминете за остеопороза се решава от лекуващия лекар, разчитайки на резултатите от денситометричните изследвания, историята на пациента, неговите оплаквания и наличието на клинични прояви на заболяването.

    Биохимичната диагностика позволява не само да се определи заболяването в ранните етапи на неговото развитие, но и много информативен метод за наблюдение на ефективността на лечението, което вече след 8 седмици от началото на терапията позволява да се оцени неговата ефективност или неуместност.

    При изследване на пациент с остеопороза са задължителни следните лабораторни изследвания:

    • определяне на нивото на тиреоидни хормони (TSH, T4);
    • кръвен тест за половите хормони (за мъже - тестостерон, за жени - естроген);
    • количествено изследване на йонизиращия калций;
    • определяне на паратироиден хормон;
    • контрол на нивото на активния витамин D (25-хидроксивитамин D).

    Други видове и методи за определяне на остеопороза

    Методът, който позволява да се определят огнищата на остеопорозата, които остават незабелязани дори с рентгенография и томография, е сцинтиграфия. Тя се основава на използването на контраст на технециев фосфат. Способността на контрастното вещество да проникне през костната тъкан зависи от качеството на метаболизма и кръвния поток в засегнатата област.
    За подробности относно метода вижте видеоклипа:

    Области с високо кръвоснабдяване и метаболизъм, които се появяват при фрактури, метастази, инфекциозни процеси, хиперпаратироидизъм, погледнете на сцинтиограмата като "горещи точки".

    В някои случаи, резултатите от изследването изискват диференциална диагноза, например, за да се определи истинската природа на патологичния процес: наличието на скрити фрактури, остеопороза или метастази.

    Повече за това какво е сцинтиграфия, остеопороза или метастази се визуализират на сцинтиграма и какви алтернативи съществуват за това изследване, лекуващият лекар по-добре ще обясни на пациента.

    Изследването на ЯМР е високотехнологичен, иновативен и свръхчувствителен метод за диагностициране на състоянието на вътрешните органи и системите на тялото, включително определяне на костната плътност. Резултатите от това изследване ни позволяват да оценим морфологичните промени в тъканите и да проследим тяхната функционалност. ЯМР ви позволява да получите контрастен образ на вътрешните органи във всяка равнина без йонизиращо лъчение и въвеждане на химикали. MRI рядко се използва за определяне на минералната плътност на костите. Това се дължи на високата цена на метода и неговата склонност към свръхдиагностика.

    За диагностициране на остеопороза, МРТ рядко се използва.

    Прочетете повече за метода на ЯМР в тази статия.

    Генетичното изследване може да помогне да се оцени потенциалният риск от остеопороза. Цялостни генетични изследвания позволяват да се идентифицират нарушения в гените, които са отговорни за синтеза на витамин D, колаген, рецепторна функционалност за паратиреоиден хормон и много други. Естествено, дори ако методът показва висока склонност на човек да развие остеопороза, това все още не е причина да се разстрои и да започне лечение веднага. Периодичната профилактика би била достатъчна, за да се предотврати бъдещото намаляване на костната плътност.

    Изчерпателен и цялостен преглед ви позволява да определите общата диагноза на остеопорозата. По-изчерпателни отговори на въпроси относно това, което е анализ на остеопорозата, името на най-информативното изследване, откъде да отидат за помощ, може да се получи от опитен лекар. Не затягайте с жалбата до лекаря!

    Денситометрия: тествайте силата си

    Силни кости - в основата на здравето на целия организъм. Ето защо е толкова важно своевременно да се диагностицира костното изтъняване (остеопороза), което води до деформация и костни фрактури.

    Кой е предразположен към остеопороза?

    Остеопорозата настъпва поради намаляване на костната минерална плътност (на първо място, това е резултат от системна липса на калций).

    Най-податливи на това заболяване:

    • пациенти с ендокринологични заболявания, както и заболявания на бъбреците, кръвта, стомашно-чревния тракт;

    • възрастни хора, особено жени в периода на менопауза. Всяка трета жена след 45-50 години страда от остеопороза или остеопения (ранен стадий на остеопороза);

    • жени с крехка конституция, особено блондинки;

    • хора, приемащи лекарства от глюкокортикоидната група (по-специално, надбъбречна недостатъчност). Тези лекарства допринасят за интензивното отделяне на калций.

    Остеопорозата може да се появи и при деца на възраст 1-3 години с ниско тегло и хранителни разстройства, както и при юноши в периода на интензивен растеж.

    Симптоми на остеопороза

    Фрактурата на бедрената кост е най-честата последица от остеопорозата. Най-често това се случва при възрастните хора, когато нарастването на самите кости става проблематично. Друга често срещана последица от остеопорозата е фрактура на радиалната кост в типично място, както и компресионни фрактури на гръбначния стълб.

    Заболяването, обаче, не започва с голяма възраст, а много по-рано. Той е асимптоматичен и единственият начин да го откриеш е редовно да се подлага на денситометрия.

    Денситометрията - измерване на костната плътност и техния минерален състав - дава възможност да се определи наличието на патология и неговия стадий, както и да се направи точна прогноза за вероятността от остеопороза в бъдеще.

    Диагностика на остеопороза с помощта на денситометрия

    Денситометричната процедура е безболезнена, нетравматична и безопасна. Работата на денситометрите се основава на използването на рентгенография, но дозата на радиация е много малка - тя е 20 пъти по-малка, отколкото по време на флуорографията.

    В КЛИНИКА, състоянието на костната тъкан се изследва с помощта на съвременния двуенергиен рентгенов остеоденситометър Discovery A (произведен от Hologic, САЩ).

    Устройството Discovery A Hologic дава възможност за 10-15 минути:

    • измерване на загубата на костна плътност;
    • да се оцени минералното съдържание както в някои от най-значимите части на тялото (бедрото, предмишницата, тазобедрената става, прешлените L4-L5), така и в цялото тяло (програмата „Wholebody“);
    • идентифицират вертебрални фрактури;
    • провеждане на общ анализ на състоянието на гръбначния стълб;
    • прогнозира вероятността за фрактура на бедрената кост за следващите 10 години.

    Показателите се диференцират по пол и възраст онлайн и се сравняват с нормативните. На тяхна база лекарят на клиниката предоставя на пациента необходимите съвети за лечение и профилактика на остеопороза.

    Съвременната диагностика на денситометъра на последното поколение на HE CLINIC ви позволява да избегнете смущения в развитието на костната тъкан!

    Как да разберем резултатите от анализа на костната плътност

    Ако сте тествани за костна плътност, разбирането как правилно да интерпретирате и разберете неговите резултати може да е важно за вашето здраве и благополучие. Следвайте стъпките по-долу, за да разберете как да разберете резултатите за плътността на костите.

    Стъпки Редактиране

    Метод 1 от 3:
    Редактирайте Проучване на плътността на костите

    Изследванията на костната плътност често се извършват за жени в постменопауза и други хора с потенциално отслабен скелет, за да се оцени вероятността от фрактури. Това е стандартен тест за определяне на остеопорозата при възрастни жени, но Вашият лекар може също да Ви насочи към анализ, ако наскоро сте претърпели трансплантация на орган или костен мозък, приемате стероиди за дълго време, наскоро сте счупили кост, сте намалели определени хормони или сте намалили растеж. Проучването определя силата на костите въз основа на наличието на калций и други минерали.

    Метод 2 от 3:
    Резултати от тест за плътност на костите Редактиране

    Повечето анализи на плътността дават 2 отделни резултата: T-score и Z-score. Всеки показател отразява отделна мярка за здравето на костите и може да ви даде информация за силата на костите ви в сравнение със здрави хора и други хора с подобни данни. Те ви дават представа как вашата плътност на костите се различава от идеалната и очаквана плътност за хора с подобен начин на живот.

    Метод 3 от 3:
    Обсъдете плътността на костите със специалист

    Ако не разбирате резултата от изследванията на вашата костна плътност или резултатът ви показва сериозна загуба на плътност, определено трябва да се консултирате с професионален лекар. Ако сте млади и здрави в момента, също така е важно да обсъдите здравето на костите със специалист, за да знаете вашата лична вероятност да загубите плътност. В много случаи простите превантивни мерки могат драстично да намалят вероятността от загуба на плътност или фрактура, дори и при наследствена предразположеност. Терапевти, медицински сестри, диетолози и специалисти по гериатрия и ортопедия могат да ви посъветват за подобряване на здравето на костите чрез диета, физически упражнения и хранителни добавки или лекарства, ако е необходимо.

    Тестове за остеопороза

    Остеопорозата е заболяване, при което се намаляват минералните и органични компоненти на костите. Това води до намаляване на силата и плътността на костната тъкан, но неговата структура, размер и форма на костите не се променят веднага. Тестът за остеопороза не е отделен биохимичен кръвен тест, а цялостен скрининг с участието на различни техники.

    Относно диагностичните събития

    Силата на костите се определя от комбинация от два фактора: костна плътност и качество. Тъй като здравината на костите и травматичната резистентност зависят от костната минерална плътност, изследването на последната има не само диагностично, но и прогностично значение. За да се оцени вероятността от фрактури, дължащи се на остеопороза, помислете за показатели за минералната плътност на бедрената кост.

    Показания за рафиниране на минералната плътност на костите са:

    • женски пол, а възрастта над 65 години (независимо дали има рискови фактори или не);
    • жени в постменопауза под 65 години, които имат поне един рисков фактор за фрактури, свързани с остеопороза;
    • постменопаузални фрактури при жени;
    • Пациенти, за които се обсъждат показанията за лечение на остеопороза, ако резултатите могат да повлияят на решението.

    Освен това е показан скрининг:

    • с признаци на вертебрална деформация и остеопения при рентгенови лъчи;
    • ако има анамнеза за фрактури (особено китките и прешлените), които могат да бъдат свързани с намаляване на костната плътност;
    • ако има спад в растежа;
    • с кифоза на гръбначния стълб (след откриване на деформация на прешлените по рентгенови лъчи).

    Инструментално изследване на костната минерална плътност трябва да се извърши, ако резултатите от него помогнат да се определи тактиката на пациента, включително - да повлияе на началото на лекарствената терапия. Ако пациентът има няколко рискови фактора за заболяването, като се има предвид високата вероятност за неговото развитие, лечението трябва да започне без предварителни изследвания.

    Индикатори за плътност на костите

    Индивидуални показатели за костна минерална плътност при пациент се сравняват с нормалните стойности. В същото време се вземат предвид възрастта и пола (индексът Z) и идеалните параметри при възрастни от един и същи пол (индекс Т). Разликата в индексите, получени от субекта и нормалната стойност, се изразява под формата на стандартно отклонение (стандартно отклонение, SD). Стойността, съответстваща на едно отклонение в проценти, по правило не надвишава 12%.

    Дешифрирането на стойността на минералната плътност на бедрената кост се извършва по специален алгоритъм:

    Проверка на костната система

    ДЕНСИТОМЕТРИЯ

    X-Ray

    Други членове от заглавието

    Медицина в Германия. Информация за лекарите

    Провеждане на задочна консултация с немски колега, провеждане на телеконференция, обсъждане на пациента със специалисти, посещение в Германия за лечение или за стаж, практика или научна конференция, разбиране на спецификата на здравеопазването и организацията на медицинските грижи в тяхната област, изучаване на конгреси и медицински изложби, запознайте се с най-новата медицинска литература, научете малко повече за лечението в Германия и нейните клиники, отколкото е достъпно в интернет.
    Всичко това и още много други могат да бъдат намерени на страниците на списанието в раздел „Информация за лекарите”.

    Немски обществен транспорт

    Пристигайки със самолет за лечение в Германия, можете да стигнете от летището сравнително евтино до вашата дестинация с железопътен транспорт. Страната има широка мрежа от железници. Загриженост "Германски железници" - Deutsche Bahn (DB) предлага няколко вида влакове, които се различават не само по външен вид, но и преди всичко в скоростта и цената на пътуването. ICE (Inter City Express) и IC (Inter City) са най-бързите и удобни експресни влакове, където можете да стигнете не само до големите градове на Германия, но и до 6 съседни страни: Австрия, Белгия, Дания, Холандия, Франция и Швейцария.,

    Успехът на лечението зависи от диагнозата

    Алфа и омега за успешно лечение е точна диагноза. Само когато са известни всички фактори, които причиняват и поддържат болестта, може да се разработи оптимален, подробен план за лечение и да се постигне максимален успех. Ето защо в немската медицина решаваща роля се отдава на диагностиката.

    Видовете медицинска диагностика могат да се класифицират според етапа на неговото изпълнение:

    • профилактично или ранно разпознаване на заболяването;
    • уточняване - съставяне на най-пълна картина;
    • и контрол - след лечение или операция, в зависимост от риска от рецидив, единичен или периодичен, което позволява да се консолидират и контролират терапевтичния ефект.

    Проверете костите за сила

    Нестабилността на костите, водеща до тежки фрактури, обездвижване и увреждане, може да настъпи не само в напреднала възраст - остеопорозата е опасна както за възрастните, така и за младите хора и дори за децата. Ако е трудно да се лекуват напредналите стадии на заболяването, то тогава е лесно да се предотврати. И денситометрията, която разказва на ендокринолога от медицинския център "Панорама Мед" Марина Буланова, ще помогне в това.

    - Марина Георгиевна, какво е остеопороза и защо е толкова трудно да се избегне?

    - Остеопорозата е костно заболяване, при което костната маса губи силата си. В резултат на това костите стават крехки и се чупят дори при малки натоварвания. Това състояние се дължи на ниското съдържание на калций в костите и загубата на калций може да бъде както естествена, така и по различни причини. При физиологична загуба на калций се развива основната форма на остеопороза. Факт е, че детето в процеса на неговия растеж и развитие печели костна маса, която достига своя максимум от 20-30 години, а след това още десет години остава на същото ниво. След 40 години започва обратният процес - костите бавно, но сигурно губят силата си. Това се дължи на факта, че половите хормони играят важна роля в запазването на костната маса, което намалява тяхната активност с възрастта. Следователно, след 50 години, когато една жена влезе в менопауза, а мъжът влезе в андропауза, здравината на костите намалява още по-интензивно.

    Според статистиката в Русия нарушенията на костната маса при жените след 50 години се откриват в 77% от случаите, а при мъжете - в 71%. Стъпки в тази възраст - положението преди остеопорозата - се срещат при 43% от жените и 44% при мъжете, а 34% от жените и 27% от мъжете след 50-годишна възраст вече са били диагностицирани с остеопороза.

    - И с каква причина се развива вторичната остеопороза?

    - За развитието на болестта може да има много причини. Например, неадекватен прием на калций в организма, нарушение на абсорбцията му в резултат на стомашно-чревни заболявания или липса на витамин D. Следователно, хората с ниска телесна маса също могат да приемат липса на витамин D и ранно развитие на остеопороза.

    Причината за вторичната остеопороза при децата са генетични заболявания - муковисцидоза, болест на Гаше, остеогенеза и други. А при възрастните - ендокринна патология, като захарен диабет, тиреотоксикоза, нарушена репродуктивна система, тъй като всички те провокират нарушения на минералния метаболизъм в костите.

    - Добре ли са относително здрави хора с минерален метаболизъм? В крайна сметка, ние не ядем толкова зеленчуци, зеленчуци, други храни, богати на микроелементи, а водата не е с най-добро качество.

    - И най-важното, ние, жителите на северните географски ширини, са силно лишени от слънцето, което означава витамин D. Този витамин играе важна роля в много метаболитни процеси, затова се нарича хормон. Но основната роля на витамин D - регулирането на минералния метаболизъм - насърчава усвояването на калция. И тъй като този витамин не е достатъчен в нашите географски ширини, може да се предположи, че всички жители на Санкт Петербург и региона имат тенденция към остеопороза. И не само, че ние сме обект на това заболяване - цяла Европа, включително Италия, е загрижена за недостига на витамин D и неговите последици за човешкото здраве.

    - Кръвен тест за калций ви позволява да разберете в какво състояние са костите?

    - Ниските нива на калций в кръвта ясно показват костните проблеми, а нормалната цифра не изключва остеопорозата. И ето защо.

    Основният регулатор на костния метаболизъм е паратиреоидният хормон. Ако нивото на калций в кръвта се понижи, паратиреоидният хормон го измива от костите и го доставя в кръвта, за да ни предпази от припадъци.

    Ако през месеца костите загубят много калций, то през годината на нискоминералната диета костната маса значително ще намали неговата плътност. Дългата и интензивна работа на жлезите, които произвеждат паратиреоиден хормон, може да доведе до развитие на друга патология - хиперпаратироидизъм. След това, независимо от нивото на калций в кръвта, паратиреоидният хормон ще се произвежда в големи количества, което ще доведе до развитие на уролитиаза.

    - Как може да се определи появата на остеопороза от външни признаци или симптоми?

    - Чупливостта на костите се проявява чрез счупвания, които се случват дори и при минимално усилие, например при падане от височина на собствената си височина. Има дори името "паркетна фрактура", която се появи поради факта, че можете да се измъкнете у дома на пода и да получите сериозна фрактура на крака, ръката и дори на гръбначния стълб. Многократните фрактури на крайниците при деца при падане от велосипед също показват, че костите имат ниска сила.

    Остеопорозата при възрастни в по-напреднала възраст води до промяна в стойката - появява се така наречената „вдовишка гърбица“ и кожни гънки се образуват по стените и гърба поради деформация на гръдния кош.

    Друг много често срещан и характерен симптом е намаляване на височината с два или повече сантиметра за една година или общо 4 см в живота. Когато човек, помнящ височината си в училище, нарича тези номера в кабинета на лекаря, те често не съвпадат с новите показатели. И това не е грешка в измерването, а признак на остеопороза. Понякога разликата във височината достига 7-10 сантиметра (!), Което показва сериозен стадий на заболяването.

    - Преди тези етапи е по-добре да не се взима и да се прави денситометрия?

    - Разбира се, изследването е много просто и илюстративно, с негова помощ ние определяме плътността в калканеса, която дава представа за плътността на костите на целия скелет. Пациентът просто поставя крак върху специално стъпало и устройството дава резултати.

    Ултразвуковият денситометър позволява скрининг на абсолютно всички групи от населението, включително деца, възрастни и бременни жени. Методът няма противопоказания.

    - Моля, избройте основните индикации за това проучване.

    - възраст след 50 години

    - преждевременна менопауза, постменопауза повече от 10 години

    - пушене, пиене на алкохол

    - генетични заболявания при деца

    - наличие на ендокринни заболявания, ниско телесно тегло, стомашно-чревни заболявания.

    - дефицит на витамин D, който е наличен почти във всички.

    - Как се лекува остеопорозата и е възможно да се постигнат добри резултати и да се направят костите отново здрави?

    - Правилно планираното лечение ви позволява да постигнете увеличаване на костната маса с 6-8% годишно. Имах пациент с менопаузална и постменопаузална първична остеопороза, който случайно установи диагнозата си и заедно със съпруга си направи денситометрия. В резултат на това, в продължение на две години от лечението, без да се очакват фрактури, тя е добавила 19% от костната маса.

    При остеопения се предписват препарати от витамин D, нормализиране на калциевия метаболизъм, физическа активност - физиотерапевтични упражнения, външни разходки, плувен басейн. Тези мерки помагат да се справят достатъчно добре с първоначалните признаци на заболяването, поддържат и увеличават костната плътност. Остеопорозата се лекува с всички горепосочени методи с лекарствена терапия.

    дензитометрия

    ИЗПИТВАНЕ НА СИЛАТА

    Остеопорозата често възприемаме като свързано с възрастта заболяване, много от възрастните хора. Тази заблуда е релаксираща. Но след 30-годишна възраст калциевите запаси в костите започват да намаляват, а на 50-годишна възраст могат да достигнат критичен минимум, а ако не предприемат действия във времето, ще бъде твърде късно.

    Остеопорозата е лечима, но само в ранните си стадии. Рентгеновата денситометрия помага за откриването му.

    МОЛЯ НА ТАБЛИЦАТА

    Този метод ви позволява бързо да определите костната минерална плътност бързо, безопасно и с висока точност: колкото е по-висока, костът е по-устойчив на фрактури. Не е нужно да се страхувате от думата „рентгенови лъчи“ - интензивността на облъчването е 400 пъти по-малка, отколкото при конвенционалните рентгенови лъчи. Операторът на денситометъра дори не използва никаква специална защита.

    Без да се събличаш, лежиш на дълга широка маса, над вас „плува“ специален екран, който „сканира“ целия скелет в две или повече проекции, ако се извърши двуфотонна денситометрия. И само костите на ръката, предмишницата и долната част на крака, ако денситометрията е едно-фотонна. Първият е за предпочитане, като най-голям интерес представляват данните за минералната плътност на шийните прешлени и проксималната бедрена кост - плътността на костите в тези области е първоначално по-ниска.

    Процедурата е безболезнена, не изисква предварителна подготовка. Операторът на денситометъра записва резултата и издава заключения и снимки в ръцете си. Друг специалист, обикновено ревматолог, интерпретира резултатите и поставя диагноза.

    ЕЖЕДНЕВНА КАЛЦИЙНА НОРМА СЪДЪРЖА:

    • 1 л кисело мляко или обезмаслено мляко,
    • 200 г твърдо сирене (пармезан, чедър, швейцарски),
    • 4 кутии от консервирани сардини
    • 1 чаена лъжичка сусамово масло
    • 500 g бадеми
    • 300 г банани

    НЕ СЛУЧАЙТЕ НИ!

    Денситометрията е необходима веднъж на всеки 2 години, за да преминат всички жени след 45 години. Но тези норми са само за тези, чиито майки не страдат от остеопороза, които нямат нередности в менструалния цикъл (включително ранната менопауза) и които не страдат от явен дефицит на телесното тегло. Ако тези рискови фактори присъстват в живота ви, имате две или повече деца, или обратното, не сте родили дори веднъж и ако сте имали фрактури, преминете изпита по-рано от 40 години.

    Ако фрактури се случи в живота ви често, бързайте да densitometry, независимо от възрастта. Лекарите съветват да се направи същото и тези, които са принудени да приемат глюкокортикостероиди за дълго време (за бронхиална астма, ревматоиден артрит), антикоагуланти (хепарин), диуретици (хипотиазид, фуросемид) и антиконвулсанти (фенобарбитал). Мъжете също така се съветват да проверяват силата на костите, но по-късно, след 50 години.

    Денситометрията е в състояние да фиксира дори минимална 2-5% костна загуба. А това означава, че е възможно да се открие остеопороза в самото начало, все още на етапа на остеопения, когато ситуацията все още може да бъде коригирана.

    Резултатите, получени на различни устройства в различни клиники, могат да варират, но само леко. Ако обаче се лекувате за остеопороза, препоръчително е да следите промените в костната плътност на същото оборудване, за да предотвратите неверни резултати. Това трябва да се прави на всеки 2 години.

    Пациентите често имат въпроси. Ето отговорите на тях.

    Възможно ли е да се управлява с ултразвукова денситометрия и да не се излагате на радиация изобщо?

    Използвайки ултразвук, измерете плътността на костите на пръстите и петите - пациентът поставя пръста си (или поставя петата) в специална ниша на апарата. Но това е по-малко информативно изследване. Въз основа на това е възможно да се направи само предварително заключение и, ако е необходимо, да се насочи към пълна рентгенова денситометрия на гръбначния стълб, бедрото или цялото тяло, след което ще бъде направена точна диагноза.

    Някои предпочитат да се подложат на пълно рентгенологично изследване, по-надеждно ли е?

    Редовната рентгенова снимка "вижда" само този етап от заболяването, при който вече се губи 30% от костната плътност. Предлага се само за диагностициране на възможни усложнения. В този случай извършете рентгенова снимка на гръдния и гръбначния стълб в страничната проекция. Той не е в състояние да открие ранни признаци на остеопороза.

    Възможно ли е да се определи липсата на калций, а оттам и риска от остеопороза, чрез кръвни тестове?

    Остеопорозата е свързана с дефицит на женски естрогенни хормони. Но дори ако анализът покаже намаляване на тяхното ниво, това не е основа за поставяне на диагноза, а само като причина за по-нататъшно изследване. Кръвен тест за калций обикновено не е свързан с остеопороза. При това заболяване нивото на калций в кръвта е нормално. Просто поради факта, че е измит от костите. Така че няма лабораторни тестове, въз основа на които може да се направи точна диагноза на остеопорозата.

    Ако резултатите от денситометрията са нормални, тогава профилактичният прием на калций не е необходим?

    Достатъчно е да се гарантира, че тялото получава дневния нормукалий (1200 mg) от продуктите, предимно от млечни продукти. Ако по някаква причина не го получите, можете да вземете и калций.