Как да се избегне развитието на артроза на глезенната става 3 градуса?

В своето развитие, артрозата на глезена (Crusarthrosis) преминава през 3 етапа. Артрозата на първата степен на глезенната става е почти безсимптомна и не причинява значителен дискомфорт на пациента. На втория етап симптомите стават по-изразени, пациентът страда от продължителна болка и не може да прави движения на краката изцяло. Артроза от степен 3 често води до инвалидност, която може да бъде спасена само чрез операция.

Как се развива артроза на глезена

Глезената е отговорна за цялото тегло на човешкото тяло, така че природата я е създала с граница на безопасност. Хрущялът му е по-устойчив на ефектите, предизвикващи дегенеративно-дистрофични процеси. Той запазва способността си да се възстановява дълго време и процесите на възстановяване са доста активни. Съединението се формира от съчленяването на 3 кости, които се отличават с висока степен на сходство, т.е. артикулиращите им повърхности идеално съвпадат. Тази структура осигурява равномерно разпределение на натоварването и висока стабилност на съединението.

Първична cruzarthrosis, свързани с естествено износване на ставата, рядкост. Най-често това заболяване е посттравматично.

Травмата може да причини механично увреждане на хрущяла или неравномерно разпределение на товара, нарушение на конгруентността на костите. По-специално, ставата става нестабилна в резултат на разкъсана връзка. Cruzarthrosis може също да причини:

  • вродени и придобити деформации на стъпалото - плоски стъпала, клисура;
  • прекомерни натоварвания, свързани с работа, упражнения или наднормено тегло;
  • неврологични, метаболитни заболявания, възпалителни процеси.

Поради прекомерния механичен стрес или биохимичен дисбаланс, ставният хрущял започва да се разпада и става по-тънък. В резултат на това, разстоянието на ставите се стеснява, костите се вписват по-близо една до друга, а натоварването на субхондралната (субхондрална) костна тъкан се увеличава. За да се предпази от повишен стрес, костната тъкан се уплътнява, остеосклероза се развива и на места се образуват свръхрастения - костни разклонения, остеофити.

Когато се движат, артикулирането на костите се натърква един срещу друг, триенето причинява болка и води до появата на суха треска. С течение на времето, поради свръхрастеж, ставата се увеличава, костите на глезена изпъкват. Пълното унищожаване на хрущяла и механичните препятствия под формата на остеофити водят до рязко ограничаване на подвижността на крака в ставата.

Здравият хрущял е гладък, хлъзгав, еластичен. С артроза той претърпява такива промени:

  1. Хондромалация, омекотяване и нарушаване на структурата.
  2. Леко разрушаване на съединителната тъкан.
  3. Появата на пукнатини и натъртвания по повърхността на хрущяла.
  4. Разреждане и развлечение, до пълно износване.

Cruzarthrosis 1 степен

Деформиращият остеоартрит на глезенната става не се проявява веднага с тежки деформации. Първоначално клиничните прояви са умерени и краткосрочни и само рентгеновите лъчи могат да разкрият първите признаци на започналите промени.

Остеоартрит степен 1 ​​(начален етап) се проявява:

  • тъпи скърбещи болки, които се намират дълбоко в ставата. Те обикновено възникват в самото начало на движението, когато почиват на крак след почивка, а също и след продължително натоварване;
  • леко накуцване в началото на движението;
  • подуване, подуване на ставата.

Радиологичните признаци отсъстват или са умерено изразени. На първия етап рентгеновите лъчи могат да открият:

  • леко стесняване на съвместното пространство;
  • появата на малки остеофити.

При остеоартрит на глезенната става, степен 1, настъпва хондромалация на хрущяла, нарушава се синовиалната функция на ставната капсула. В резултат на това, синовиалната течност се произвежда в недостатъчен обем или с модифициран химичен състав. Синовиалната течност служи като съвместно смазващо вещество и източник на хранителни вещества за хрущяла.

Следователно, такива промени изострят дегенеративно-дистрофичните процеси в хрущяла и водят до скованост на движенията. Началото на разрушаването на хрущяла често е придружено от възпалителен процес в капсулата на ставите, който се проявява под формата на подуване на меките тъкани, зачервяване на кожата. Започва растежа на костната тъкан.

Проявите на кразартроза на този етап причиняват лек дискомфорт, но не пречат на човека да изпълнява ежедневните си задължения у дома и на работа. Поради леките прояви на пациента не се консултира с лекар. Ето защо, артроза на глезена в ранен стадий се диагностицира изключително рядко, най-вече случайно, по време на рутинен преглед.

Етап 2 болест

Следващият етап при артроза на глезенната става е 2-ра степен. На този етап съединителната тъкан на хрущяла се разрушава, а след това започва напукване, а релефът се променя. В процеса участват различни ставни и периартикуларни тъкани - субхондрални и епифазни кости, ставна капсула, мускули и връзки.

Това е етап на изразени клинични прояви:

  • започването на болка продължава през цялото време, докато човек ходи или стои, усилва се по време на тренировка, изчезва само след дълга почивка и може да бъде нарушен дори в съня;
  • след събуждане се усеща скованост, която продължава дълго време, обхватът на движенията е много ограничен;
  • пациентът се уморява бързо;
  • движенията са придружени от отчетлива криза;
  • Много хора имат метео-зависими болки с понижение на атмосферното налягане. Предполага се, че те са свързани с повишаване на налягането на вътреставната течност;
  • възпаление на синовиалната мембрана се развива по-често и е по-остро, с тежък оток, локално повишаване на температурата;
  • мускулите, сухожилията отслабват, възможни са съвместни субулюксации.

Артроза на 2-ра степен на глезенната става се проявява с по-изразени радиологични признаци:

  • съвместното пространство се стеснява 2-3 пъти;
  • видими са големи остеофити;
  • остеосклероза в субхондралното разделение на костите;
  • образуването на кистични кухини в следващия раздел - епифизата.

Остеоартритът на глезенната става на степен 2 обикновено кара пациента да се консултира с лекар, тъй като честите болки и нарастващото ограничаване на мобилността не могат да бъдат пренебрегнати. Пациентът не може да изпълнява определени видове работа, ако дейността му е свързана с продължително натоварване на краката, възможна е загуба на работоспособност. На този етап все още е възможно да се спре процесът на разрушаване на хрущялната и костна деформация, но обикновено преминава в третата.

Остеоартрит на глезена степен 3

На етап 3 се появяват всички признаци на DOA, хрущялът е напълно или почти напълно унищожен, деформацията на костите се вижда при визуална проверка, възниква възпалителен процес в ставата, развива се реактивен синовит.

Артрозата на глезенната става на степен 3 се индикира от следните симптоми:

  • постоянна остра болка, която не отслабва дори в покой, чести болезнени мускулни спазми, болка при промяна на времето;
  • изразено ограничение на движенията, пациентът може само леко да разклати крака;
  • кризата се засилва;
  • ставата е увеличена поради растежа на костите и натрупването на вътреставна течност;
  • Рентгенографията показва почти пълното затваряне на ставното пространство, остеосклероза и цитоза, множество големи остеофити. Понякога картината показва сублуксации.

В етап 3 на артроза на глезена, варусна или валгусова деформация на крайника често се развива, кракът се отклонява навън или навътре по отношение на долния крак. Такава деформация прави ходенето още по-трудно. Ако по време на артроза на ставата на инвалидност от степен 2 рядко се прилага, тогава получаването на група в 3 етапа е често явление:

  • с частична инвалидност (ограничен списък на работата, която пациентът може да извърши), умерено ограничаване на двигателните функции, присвоени на 3-та група;
  • с частична загуба на двигателна функция, водеща до инвалидност - група 2;
  • ако пациентът не може да ходи и да стои без помощни средства или помощ, той има трудности при извършване на ежедневни операции - група 1.

Понякога се отличава етап 4 на артроза на глезена - пълно разрушаване на ставата и неподвижната адхезия на костите (анкилоза) или образуването на фалшива става (неоартрит). Но по-правилно е тези явления да се разглеждат като независими болести.

Лечение на различни етапи

Колкото по-рано се започне лечение на деформации на остеоартрит, толкова по-голям е неговият ефект. В последния етап, консервативното лечение на практика не помага, необходимо е да се прибегне до операции.

В началния етап

В етап 1 се провежда изключително консервативно лечение на артроза на глезена. Тя се свежда до носенето на ортопедични обувки и други устройства за намаляване на натоварването на ставите, поддържане на мускулния тонус и преодоляване на сковаността чрез упражнения, плуване, водна аеробика. В същото време трябва да се избягват статични натоварвания на ставата, дълго стояне на краката и вдигане на тежести. Показване на физиотерапевтични процедури, които подобряват трофизма на тъканите, стимулирайки процесите на регенерация. Една от областите на лечение на ранен етап е да се приемат хондропротектори за защита и възстановяване на хрущялната тъкан. За облекчаване на възпалителния процес се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Доколкото е възможно, важно е да се елиминират факторите, които провокират артроза, да се лекуват съществуващите хронични заболявания и да се нормализира метаболизмът. Необходима е корекция на теглото, отказ от лоши навици. Никотин, алкохол, нездравословна храна влошават разрушаването на хрущяла, наднорменото тегло увеличава натоварването на ставата.

На етап 2

На ранен етап лечението има за цел предотвратяване на усложнения и забавяне на дегенеративно-дистрофичните процеси. Ако го започнете своевременно, има шанс да спрете развитието на артроза, за да предотвратите прехода му към следващия етап. При елиминиране на причината, разтоварване на ставата с помощта на ортопедични приспособления, техники за ръчна терапия, продължителна употреба на хондропротектори в комбинация с физиотерапия и физиотерапия, има възможност да се възстанови хрущялът, който е започнал да се разпада.

Ако се диагностицира артроза степен 2, лечението трябва да бъде по-интензивно:

  • по-често съществува необходимост от лечение на НСПВС, а при острия възпалителен процес те прибягват до стероидни лекарства;
  • може да се прилага в областта на ставите на мехлема с локален дразнител, вазодилататор, затоплящ ефект;
  • приемането на хондропротектори е все още ефективно;
  • от влошаване, при отсъствие на синовит, са показани интраартикуларни инжекции от хиалуронова киселина.

Показани са също физиотерапия, физиотерапия, масаж, мануална терапия, спа лечение. Единствената хирургична намеса на тази фаза е артроскопия. Чрез малък разрез в кухината на ставите се вкарват миниатюрна видеокамера и хирургически инструменти. Премахнати са свободните тела на ставите в ставата (фрагменти от остеофити, калцирани фрагменти от унищожен хрущял, кръвни съсиреци). Тези тела, които попадат в ставите, причиняват остра болка, причиняват блокада на болката. След отстраняването им за няколко години болките стават не толкова интензивни, обхватът на движенията се увеличава.

На етап 3

В етап 3 често е необходимо да се прибягва до аналгетици, вътреставни инжекции с хормонални противовъзпалителни средства в комбинация с обезболяващи. На този етап е безполезно да се лекува артроза с хондропротектори. Пациентът може да изпълнява индивидуални упражнения от комплекса, които са му препоръчани на по-ранни етапи. Физиотерапията, балнеолечението, както и лекарствената терапия, носят само временно облекчение.

Операцията позволява да се отървете от болките:

  • артродеза - отстраняване на разрушената става, костни израстъци, образуване на изкуствена анкилоза;
  • ендопротетичен заместител - замяна на фугата с изкуствен

След артродезата, мобилността на крака в ставата е напълно загубена, но поради тази болка изчезва. Ендопротезирането с пълна следоперативна рехабилитация ви позволява напълно да възстановите двигателната функция. Но това е сложна и скъпа операция, ендопротезата има ограничен експлоатационен живот, в някои случаи тя се отхвърля.

Като се започне лечение за остеоартрит на глезена на ранен етап, развитието на следващия може да се забави за дълго време. Втората степен на крозартроза почти винаги се превръща в трета, която заплашва с увреждане. За съжаление, поради ниската тежест на клиничните симптоми на артроза от 1 степен, пациентите често отиват при лекаря и започват лечение, когато болестта е преминала в етап 2 или дори етап 3.

Деформираща артроза на глезенната става

Деформиращата артроза на глезенната става е много често срещано заболяване и е по-често срещано за хората на средна и напреднала възраст.

Това е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на глезенната става, резултат от разрушаването на сухожилията, хрущялните тъкани и ставите. С времето, което не е започнало лечението води до увреждане и невъзможност да се движи самостоятелно.

Причини за артроза, деформираща глезена

Основните причини за развитието на артроза включват:

1) Наранявания на ставите

Структурата на глезенната става е подредена по такъв начин, че кракът може да се изправи и да се огъне в изправено положение, но няма голяма амплитуда в страничното въртене. Поради тази структура завъртането на краката води до силна болка, изкълчвания и разкъсвания на лигаментите. На първо място са изложени на риск хората, които участват в активни спортове.

Прекомерният натиск върху областта на ставите, причинен от наднорменото тегло, води до деформация на сухожилията и хрущялите.

С възрастта настъпва естествено износване и разрушаване на хрущялната тъкан.

4) Пренесени инфекциозни заболявания

5) Наследствена предразположеност към костни заболявания

6) Външни фактори (хирургия, възпаление и хипотермия)

7) Промени в хормоналните нива, поради неправилна работа на ендокринната система. Включително по време на менопаузата при жените.

8) Грешен начин на живот.

Тютюнопушенето, алкохолът и нездравословната храна водят до нарушаване на обменните процеси в организма. В резултат на това костната тъкан и ставите не получават необходимите елементи за запазване на тяхната структура.

9) Вродени или придобити промени на краката, като плоски стъпала.

При ходене натоварването се разпределя неправилно, поради което първоначално страда глезенната става.

10) Артрит с всякаква етиология, водещ до намаляване на съвместната устойчивост на стрес.

Да бъдеш изложен на риск и с появата на болка в ставата не трябва да се колебае и да забави лечението на лекаря.

Симптоми на деформация на артроза

Възникващите болки в ставите показват началото на възпалителния процес. Своевременното лечение на медицинските грижи ще ви осигури мобилни и здрави крака.

Симптомите на заболяването се проявяват по различни начини в зависимост от тежестта на заболяването. Като правило има 3 етапа на заболяването.

Деформираща артроза на глезенната става 1 степен:

Първият етап на артроза може да остане напълно незабелязан от човек, защото напълно отсъства болка. При продължително ходене има дискомфорт, който се случва по време на почивка. При провеждане на проучване може да се намери малко ограничено движение на стъпалото.

Диагнозата се установява само след рентгенография. Картината показва слабо намаление на съвместното пространство. От страна, или предната, или задната част на ставната повърхност, се открива малък растеж на костна тъкан.

Деформираща артроза на глезенната става 2 степени:

Вторият етап на заболяването се развива без никакво лечение. При преглед на пациента вече е ясно възможно да се определи ограниченото движение на ставата, придружено от хрускам. Има болка в областта на ставата дори и при липса на движение.

Заболяването води до мускулна дистрофия и деформация на състава. Налице е промяна в походката поради факта, че пациентът стъпва по такъв начин, че да облекчи част от товара от ставата на пациента, и се появява куцота. Радиологичното изображение ясно показва стесняване на съвместното пространство с 40%. Може да се появи субхондрална костна склероза.

Деформираща артроза на глезенната става, 3 градуса:

Третият етап на заболяването е съпроводен с постоянна болка в болката, особено влошаваща се през нощта и при промяна на времето. Има изразено подуване в областта на ставата, което може да повиши температурата и зачервяването.

Има деформация на стъпалото поради факта, че връзките не могат да задържат ставата в правилната позиция и настъпва разрушаване на тъканта на ставите.

Движението е или много трудно или напълно невъзможно. Движението на пациента е възможно само с използването на допълнителна подкрепа, като например бастун.

Поради почти пълната липса на натоварване на краката, има силна атрофия на мускулите около глезенната става. Рентгеновото изображение показва почти пълно стесняване на съвместното пространство.

Посттравматична деформираща артроза на глезенната става:

Основната причина за развитието на посттравматична артроза е увреждане на ставите и меките тъкани на глезена. Такива наранявания водят до пукнатини и разкъсани връзки. Когато се установи посттравматична артроза на глезенната става, терапевтичното лечение постига много висока ефективност.

За назначаването на правилното лечение, първо трябва да проведете серия от диагностични процедури, включително рентгенови лъчи. За ефективността на лечението и възстановяването на колагеновите хрущялни тъкани е необходимо да се изключи подвижността на ставите и да се предпише комплекс от нестероидни лекарства, които ще облекчат възпалението. Лечението е много успешно, но в бъдеще изисква постоянно наблюдение.

Лечение на деформиращ остеоартрит на глезенната става

За да се диагностицира заболяване и се предпише ефективно лечение, е необходимо да се консултирате с травматолог, който ще събере пациентска история Той ще изследва засегнатата област и, ако е необходимо, ще се позове на радиографията и компютърната томография, за да изясни диагнозата. В зависимост от тежестта на заболяването се предписва лечение.

Когато се открие заболяване в първия етап, предпише:

- масажирайте зоната на повреда;
- умерено упражнение;
- Терапевтична гимнастика;
- Диета (увеличаване на диетата на млечни продукти, риба)
- Физиотерапия.

Лечението във втория етап се осъществява с употребата на лекарства, насочени към облекчаване на болката и възпалението на глезена.

Пациентът е предписан:

  • Хондропротектори, които включват хиалуронова киселина. Това лекарство подхранва хрущялната тъкан, допринася за неговото възстановяване и развитието на ставна течност, облекчава болката. Използването е възможно както устно, така и отвън и директно инжектиране в ставата;
  • Глюкокортикоиди, за облекчаване на възпалението в засегнатата област;
  • Обезболяващи, за да спрат болката;
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията в ставата, като никотинова киселина, витамини от група В;
  • физиотерапия;
  • Терапевтична гимнастика (назначена само след облекчаване на възпалението);
  • Акупунктура, мануална терапия;
  • Диета, особено за хора с наднормено тегло, за да се избегне повишен стрес на ставата.

Ако след консервативното лечение няма подобрения или пациентът се прилага в напреднал стадий на заболяването, тогава се поставя диагноза, която деформира артроза на глезенната става на 3-та степен.

Лечението се извършва хирургично. По време на операцията е възможно да се фиксира съставът в пълна неподвижност, т.е. създава се изкуствена анкилоза. Възможна е пълна подмяна на необработваема става с изкуствено съединение.

Превенция на развитието на болестта

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се предприемат различни превантивни мерки:

1) Наблюдавайте храненето. Избягвайте да ядете солени и пикантни храни.

Яжте колкото е възможно повече храни, съдържащи калций, фосфор, мед и витамини от група В;

2) Контролирайте теглото си.

Избягвайте преяждане и наднормено тегло;

3) В случай на наранявания на ставите, посетете своевременно травматолог, за преглед и, ако е необходимо, за предписване на лечение;

4) лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания под наблюдението на специалист;

5) Умерено упражнение се препоръчва за поддържане на подвижността на ставите и поддържане на мускулния тонус;

6) Носете удобни висококачествени обувки.

Откриването на заболяването на ранен етап позволява на пациента да поддържа ставата и неговата подвижност. Голям избор на лекарства ви позволява да изберете лечение за всеки въз основа на тежестта на заболяването. Безгрижното отношение към тяхното здраве води до сериозни последствия.

Развиващото се заболяване провокира необратими процеси в ставите, което води до пълната им неподвижност и увреждане на пациента.

Степен на артроза на глезена

В хората деформиращата артроза получи името - отлагане на солта. Това е сериозно заболяване, което причинява деформация, промени в хрущяла, ставите. Остеоартрит на глезенната става уврежда цялата става, която е отговорна за подвижността на стъпалото. В началото симптомите не са ясно изразени, много от тях не обръщат внимание на незначителния дискомфорт. Ако не бъде лекуван своевременно, може да се стигне до увреждане.

Квалификацията за степента на артроза на глезенната става се извършва съгласно резултатите от клиничните рентгенови признаци. Двама учени Н. Косинская, А. И. Нестерович предложиха да се разграничат три основни етапа на заболяването. Според симптомите, те съвпадат, само в първия случай определящ фактор е степента на развитие на заболяването, във втория - степента на запазване на работоспособността.

В медицината има три степени на артроза на глезена (квалификация се отнася до всеки тип заболяване):

  • Степен 1 ​​на артроза на глезена - клиничните признаци не са ясно изразени, пациентът е нарушен периодично, болестта не пречи на пълната работа.
  • Етап 2 на артроза се характеризира с редовен вид на болка, дискомфорт, става трудно да се изпълнява обичайната работа.
  • Етап 3 артроза. Етапът е сериозен, за успешното лечение ще са необходими драстични мерки. Способността за работа е напълно загубена, възниква увреждане.

Артроза 1 степен

Заболяването на този етап се нарича начален етап на развитие. Сутрин, след продължителна почивка, човек усеща схванат глезен, неприятна лека болка. След кратко време симптомите изчезват, човек се занимава с обичайни действия. Понякога има леко ограничение в движенията на глезените стави.

Периодично се появява болка, често се случва по време на началото на движението, след дълга разходка, физическо натоварване. Те бързо изчезват по време на празниците. С този етап на заболяването рядко отиват при лекаря, той бързо се превръща в по-тежък вариант. При рентгеново изследване на глезенната става с артроза от първа степен, деформиращите промени са почти невидими. Тяхното присъствие е незначително:

  • На повърхността на ставата се появяват малки израстъци - остеофити;
  • Гъзката на глезена се стеснява.

Артроза 2 градуса

Вторият етап на заболяването се характеризира със симптоми:

  • Болката става по-силна, настъпва по-често.
  • Болезнените усещания стават остри.
  • Когато кракът се движи, се чува криза, тя става по-силна всеки ден.
  • Ограничаване на движенията на стъпалото.
  • Началните болки стават по-силни, по-остри, чувстват се по-дълго.
  • Във връзка с ежедневното натоварване на глезена, човек се чувства постоянна умора и има усещане за постоянен натиск в увредената става.
  • С намаляване на налягането се появява болка, често наричана механична. Естеството на такава болка не е напълно изяснено. Има предположение, че поради намаляване на атмосферното налягане се увеличава налягането на съединителната течност. Хората, склонни към такива болки, се наричат ​​метеорологични.

В глезените стави в периода на втория етап на развитие се наблюдава забележима деформация на хрущяла. След рентгеново изследване при изследване на картини се виждат остеофити с приличен размер. Ставната пукнатина на глезенната става е стеснена с фактор 2-3 спрямо нормалното състояние. Субхондралната кост е засегната от склероза, в епифизарната зона се образуват кистични кухини.

В случай на артроза от втора степен, способността за работа е намалена, има списък на произведения, които са невъзможни за изпълнение поради болка и ограничена подвижност.

Остеоартрит степен 3

Най-сериозната степен на развитие на артроза на ставата на крака. Симптомите на заболяването са силно изразени, причиняват сериозен дискомфорт на човека. Характеризира се с отклонения:

  • Ставната кост непрекъснато се разширява, в кухината на ставата се натрупва голямо количество излишна течност, настъпва значителна деформация на ставата.
  • Ограничаване на движенията на глезена. В някои случаи е възможно да се извърши люлеещото се действие. Ограниченията за действия могат да изискват от лекаря да кандидатства за увреждане.
  • Постоянното присъствие на остра, силна болка, състоянието е характерно и в състояние на покой, почивка. Болката е причинена от постоянни болезнени спазми на близките мускули. Спазмите са рефлексни в природата. Развива се реактивен синовит.
  • Има сериозен възпалителен процес в ставите.
  • Увредената става реагира с болка при промяна на метеорологичните условия.
  • Мускулите около глезенната става са атрофирани, подложени на постоянни спазми.

Често има кривина на крайника.

На рентгенови снимки има пълно изчезване на ставната кухина, хрущялът на ставата е силно деформиран. На повърхността на ставата, увеличаване на броя и размера на остеофитите.

Инвалидността на пациента ще дойде със силно пренебрегвана форма на артроза на глезена от 3 градуса. В такива ситуации:

  • Има постоянна, силна болка, движенията, особено по стълбите, се превръщат в тест;
  • Криптата в глезените стави се чува ясно за другите.
  • Движението е ограничено, понякога невъзможно;
  • Съединението е силно деформирано.

Снимките показват разрушаването на сухожилията, липсата на хрущял, образуването на склероза.

Етап 4

Лекарите разграничават четвъртия етап от артрозата на глезена. Симптоматологията е изразена.

Чувства се силната болка, ограничените движения са блокирани. Болката не се облекчава от активната физиотерапия или най-силните болкоуспокояващи. Болестта се проявява в два варианта:

  • Анкилозата е пълно сливане на глезенната става.
  • Неоартрозата е появата на измамна става, разположена между краищата на костите, които са съответно изместени.

Във всеки случай независимото движение е невъзможно. Ако артрозата се е развила до този етап, разговорът е за инвалидност.

лечение

Методите, използвани при лечението на артроза на глезенната става са разнообразни. Най-голям ефект има цялостното лечение, което комбинира опциите за начини:

  1. Разтоварване на глезена, минимизиране на шокови натоварвания.
  2. Отхвърлянето на лошите навици (особено пушенето), борбата срещу наднорменото тегло.
  3. Физиотерапия.
  4. Употреба на лекарства. Може да се използва в комплекса, поотделно. Използват се лекарствени средства от различни групи: нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди с анестетици, съдови лекарства, мускулни релаксанти, хондропротектори. Инжекции с хиалуронова киселина.
  5. По време на лечението, за да се предотврати развитието на болестта да се откаже от неудобни обувки, високи токчета, използвайте ортопедични стелки.
  6. Отивайки на физиотерапевт за лечение, той ще направи индивидуален набор от упражнения, които помагат за поддържане на подвижността на ставите.
  7. Плуване, водна аеробика.
  8. В третия етап понякога консервативното лечение не работи. Необходима е хирургична интервенция - ендопротезиране.

За да не получите увреждане, си струва да се погрижите за здравето си, в случай на симптоми, да се свържете с лекар за съвет, преглед.

Остеоартрит 3 степен глезена

В хората деформиращата артроза получи името - отлагане на солта. Това е сериозно заболяване, което причинява деформация, промени в хрущяла, ставите. Остеоартрит на глезенната става уврежда цялата става, която е отговорна за подвижността на стъпалото. В началото симптомите не са ясно изразени, много от тях не обръщат внимание на незначителния дискомфорт. Ако не бъде лекуван своевременно, може да се стигне до увреждане.

Квалификацията за степента на артроза на глезенната става се извършва съгласно резултатите от клиничните рентгенови признаци. Двама учени Н. Косинская, А. И. Нестерович предложиха да се разграничат три основни етапа на заболяването. Според симптомите, те съвпадат, само в първия случай определящ фактор е степента на развитие на заболяването, във втория - степента на запазване на работоспособността.

В медицината има три степени на артроза на глезена (квалификация се отнася до всеки тип заболяване):

  • Степен 1 ​​на артроза на глезена - клиничните признаци не са ясно изразени, пациентът е нарушен периодично, болестта не пречи на пълната работа.
  • Етап 2 на артроза се характеризира с редовен вид на болка, дискомфорт, става трудно да се изпълнява обичайната работа.
  • Етап 3 артроза. Етапът е сериозен, за успешното лечение ще са необходими драстични мерки. Способността за работа е напълно загубена, възниква увреждане.

Артроза 1 степен

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

Заболяването на този етап се нарича начален етап на развитие. Сутрин, след продължителна почивка, човек усеща схванат глезен, неприятна лека болка. След кратко време симптомите изчезват, човек се занимава с обичайни действия. Понякога има леко ограничение в движенията на глезените стави.

Периодично се появява болка, често се случва по време на началото на движението, след дълга разходка, физическо натоварване. Те бързо изчезват по време на празниците. С този етап на заболяването рядко отиват при лекаря, той бързо се превръща в по-тежък вариант. При рентгеново изследване на глезенната става с артроза от първа степен, деформиращите промени са почти невидими. Тяхното присъствие е незначително:

  • На повърхността на ставата се появяват малки израстъци - остеофити;
  • Гъзката на глезена се стеснява.

Артроза 2 градуса

Вторият етап на заболяването се характеризира със симптоми:

  • Болката става по-силна, настъпва по-често.
  • Болезнените усещания стават остри.
  • Когато кракът се движи, се чува криза, тя става по-силна всеки ден.
  • Ограничаване на движенията на стъпалото.
  • Началните болки стават по-силни, по-остри, чувстват се по-дълго.
  • Във връзка с ежедневното натоварване на глезена, човек се чувства постоянна умора и има усещане за постоянен натиск в увредената става.
  • С намаляване на налягането се появява болка, често наричана механична. Естеството на такава болка не е напълно изяснено. Има предположение, че поради намаляване на атмосферното налягане се увеличава налягането на съединителната течност. Хората, склонни към такива болки, се наричат ​​метеорологични.

В глезените стави в периода на втория етап на развитие се наблюдава забележима деформация на хрущяла. След рентгеново изследване при изследване на картини се виждат остеофити с приличен размер. Ставната пукнатина на глезенната става е стеснена с фактор 2-3 спрямо нормалното състояние. Субхондралната кост е засегната от склероза, в епифизарната зона се образуват кистични кухини.

В случай на артроза от втора степен, способността за работа е намалена, има списък на произведения, които са невъзможни за изпълнение поради болка и ограничена подвижност.

Остеоартрит степен 3

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното нещо 2-3 пъти на ден, за да разтривайте това възпалено място.

Най-сериозната степен на развитие на артроза на ставата на крака. Симптомите на заболяването са силно изразени, причиняват сериозен дискомфорт на човека. Характеризира се с отклонения:

  • Ставната кост непрекъснато се разширява, в кухината на ставата се натрупва голямо количество излишна течност, настъпва значителна деформация на ставата.
  • Ограничаване на движенията на глезена. В някои случаи е възможно да се извърши люлеещото се действие. Ограниченията за действия могат да изискват от лекаря да кандидатства за увреждане.
  • Постоянното присъствие на остра, силна болка, състоянието е характерно и в състояние на покой, почивка. Болката е причинена от постоянни болезнени спазми на близките мускули. Спазмите са рефлексни в природата. Развива се реактивен синовит.
  • Има сериозен възпалителен процес в ставите.
  • Увредената става реагира с болка при промяна на метеорологичните условия.
  • Мускулите около глезенната става са атрофирани, подложени на постоянни спазми.

Често има кривина на крайника.

На рентгенови снимки има пълно изчезване на ставната кухина, хрущялът на ставата е силно деформиран. На повърхността на ставата, увеличаване на броя и размера на остеофитите.

Инвалидността на пациента ще дойде със силно пренебрегвана форма на артроза на глезена от 3 градуса. В такива ситуации:

  • Има постоянна, силна болка, движенията, особено по стълбите, се превръщат в тест;
  • Криптата в глезените стави се чува ясно за другите.
  • Движението е ограничено, понякога невъзможно;
  • Съединението е силно деформирано.

Снимките показват разрушаването на сухожилията, липсата на хрущял, образуването на склероза.

Етап 4

Лекарите разграничават четвъртия етап от артрозата на глезена. Симптоматологията е изразена.

Чувства се силната болка, ограничените движения са блокирани. Болката не се облекчава от активната физиотерапия или най-силните болкоуспокояващи. Болестта се проявява в два варианта:

  • Анкилозата е пълно сливане на глезенната става.
  • Неоартрозата е появата на измамна става, разположена между краищата на костите, които са съответно изместени.

Във всеки случай независимото движение е невъзможно. Ако артрозата се е развила до този етап, разговорът е за инвалидност.

лечение

Методите, използвани при лечението на артроза на глезенната става са разнообразни. Най-голям ефект има цялостното лечение, което комбинира опциите за начини:

  1. Разтоварване на глезена, минимизиране на шокови натоварвания.
  2. Отхвърлянето на лошите навици (особено пушенето), борбата срещу наднорменото тегло.
  3. Физиотерапия.
  4. Употреба на лекарства. Може да се използва в комплекса, поотделно. Използват се лекарствени средства от различни групи: нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди с анестетици, съдови лекарства, мускулни релаксанти, хондропротектори. Инжекции с хиалуронова киселина.
  5. По време на лечението, за да се предотврати развитието на болестта да се откаже от неудобни обувки, високи токчета, използвайте ортопедични стелки.
  6. Отивайки на физиотерапевт за лечение, той ще направи индивидуален набор от упражнения, които помагат за поддържане на подвижността на ставите.
  7. Плуване, водна аеробика.
  8. В третия етап понякога консервативното лечение не работи. Необходима е хирургична интервенция - ендопротезиране.

За да не получите увреждане, си струва да се погрижите за здравето си, в случай на симптоми, да се свържете с лекар за съвет, преглед.

Какво е това? ↑

Сама по себе си, глезенната става се представлява от:

  • тибиални, фибулни, както и талусови кости;
  • ставни връзки;
  • две глезени (а именно странични и медиални).

Остеоартритът на глезенната става е възпалителен дегенеративен процес, който се развива в ставния хрущял.

Полученото възпаление разрушава тъканите, в резултат на което хрущялът става по-тънък във времето и съответно става крехък.

Самият процес е съпроводен от постепенно нарастване на увредената костна тъкан, което неизбежно води до деформация.

Видове болести

  • Първична артроза на глезенната става. На здрав хрущял се наблюдава дегенерация. Много фактори могат да провокират началото на заболяването, например прекомерен стрес в ставата.
  • Вторична артроза. Характеризира се със сериозни дегенеративни процеси, протичащи директно в хрущяла, където физически промени или нарушения настъпват при съпоставянето на повърхността на ставата. В същото време някои лекари наричат ​​вторичен остеоартрит посттравматична артроза, тъй като заболяването е вид реакция на нараняване, например, когато се развие след фрактура.

Важно е да се отбележи, че армията не приема нито първичната, нито вторичната артроза на глезенната става.

Признаци и симптоми

В началните ранни стадии заболяването почти не се проявява и това значително усложнява диагнозата.

Пациентите могат да изпитват само незначителна болка след физическо натоварване, което с течение на времето става по-силно и по-дълго.

В покой болката напълно отсъства.

В допълнение към болката, след физическо натоварване може да се наблюдава:

  • малък крепитус (т.е. хрускам);
  • бърза умора на така наречените регионални мускули;
  • мускулна скованост.

И само след известно време пациентът изглежда има ограничена подвижност и се наблюдава деформация на глезена става, засегната от артроза.

Обща клинична картина на заболяването:

  • "Първоначална" болка, която се появи в самото начало на заболяването след стрес в ставата;
  • болки, които постоянно се влошават от всякакви натоварвания;
  • хрускам в ставите, скърцане и щракване;
  • болка сутрин;
  • болка при ходене, умора (този симптом е характерен за посттравматична артроза);
  • мускулна атрофия, която е близо до засегнатата става;
  • субуляции, които често се появяват поради отслабени сухожилия и мускули;
  • подуване на ставите (ако възникне артроза по време на възпалителни процеси) и местоположението на лезията е по-горещо на допир;
  • ограничаване на движението, както и скованост на ставите;
  • кривината на естествената ос на крака (например, когато тя е с форма на Х или О).

Основните причини за

Несъответствие на натоварването на фугата

Основната причина за остеоартрит на глезенната става е несъответствието между натоварването, получено от съединението и неговата способност да противодейства на този товар.

Поради тази причина болестта най-често се диагностицира от лекари при пациенти със затлъстяване и при спортисти.

Неправилно картографиране на ставни повърхности

Освен това заболяването може да се развие поради неправилно сравняване на ставните повърхности.

Това състояние води до малко неравномерно натоварване по цялата повърхност на хрущяла.

Болести като артрит, диабет, различни наранявания могат да предизвикат промени в естествените свойства на хрущяла, отслабвайки способността на ставата да издържа на физическо натоварване.

обувки

Жените имат риск от развитие на артроза поради постоянни високи токчета.

Прекомерно упражнение

Заболяването засяга хора, които са претърпели прекомерни натоварвания на глезена, които могат да бъдат свързани с професионална дейност / работа или спорт.

Под влияние на тези причини, хрущял:

  • да започнем да оредяваме, остаряваме;
  • постепенно губят предишната си пластичност;
  • напукване, а в пукнатини с натрупване на вредни калциеви соли, които допринасят за по-нататъшното разрушаване на хрущяла.

Артроза често е болен бегач, футболисти и танцьори.

При деца

В детска възраст заболяването може да бъде причинено от следните фактори:

  • заболявания, които водят до промени в свойствата на хрущялните тъкани, например тиреотоксикоза;
  • тъканна дисплазия;
  • травма - фрактури, натъртвания, навяхвания и др.;
  • ставни възпалителни заболявания;
  • наследствена предразположеност.

Видео: причините за артрит

Степента на заболяването

Лекарите разграничават 4 степени на артроза на глезена:

1 степен. При клиничен преглед лекарите не откриват патологични промени.

2 градуса. Тази степен на заболяване е пряко свързана с механични наранявания.

Очевидно ограничено движение в ставата и често придружено от характерна криза, докато ставата вече е леко уголемена, деформирана. През този период се развива атрофия на болните меки тъкани на целия крак.

Рентгеновото изследване показва, че най-малко два пъти се наблюдава намаляване на ставното рентгеново разстояние.

В страничната проекция картините ясно показват сплескването на блока на т.нар. Талус и значително удължаване на цялата му ставна повърхност.

3 градуса. Клинично тази степен на заболяването се характеризира с изразена деформация на засегнатия глезен - тя е силно увеличена, атрофия на долния крак е забележима и движението е ограничено.

Болката в ставите обикновено е в покой и в нея могат да се появят само незначителни движения.

4 градуса. На четвъртия етап на артроза се наблюдава леко забележим рентгенов разрез на ставите, видими са обширни костни периферни израстъци, деформацията на ставата може да бъде съпроводена с сублуксация.

Възможни последици

Честотата на постоперативните негативни последици и усложненията на артрита на глезена може да достигне до 60 процента, от които между 5 и 20 процента имат инфекциозни причини.

Методи за диагностика

Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате артроза на глезенната става, трябва незабавно да се свържете с ортопедичен хирург.

Видове диагностика

Диагнозата на това заболяване обикновено се основава на резултата от подробно проучване на пациента и данни, които показват клинични проучвания.

Основните клинични проучвания включват:

  • Рентгенова. Дава информация за точното местоположение на оста на болната става, както и локализацията на съществуващите увреждания на хрущяла. Специалистът прави снимки по време на натоварването на болния крак. В допълнение, рентгенография позволява на лекаря да определи степента на увреждане на съседните стави и прави възможно да се направи предположение, което първоначално е допринесло за появата на патологични промени.
  • Други изследователски методи. Допълнителен метод за изследване на пациенти с артрит на глезенната става се счита за специална компютърна томография (лекарите използват метода SPECT / CT), която е необходима за оценка на цялостния процес на костно ремоделиране (това се случва при преразпределение на товара).

Лечение на артроза на глезенната става ↑

Лечението на това заболяване включва методи, които предотвратяват развитието на дегенеративен процес в хрущяла, подобряват функцията на ставата и намаляват болката.

Ако е поставена диагноза артроза на глезена, лечението трябва да бъде насочено към:

  • облекчаване на болката;
  • превенция на възпалителния процес;
  • разширяване на обема и броя на движенията в болката;
  • регенерация на болна хрущялна тъкан;
  • подобряване на метаболитните процеси в ставата и във всички съседни области (крак и глезен).

Лечение на народни средства

Традиционната медицина за това заболяване се е доказала много добре.

Но в същото време пациентът трябва да помни, че нетрадиционните методи допълват само официалната медицина, но в никакъв случай не го заместват.

  • Въз основа на мумия. Вземете мумие (0.5 грама) и го смесете с розово масло. След това леко разтривайте в областта на глезена. За прием: в 50 ml вряща вода се разреждат 0,2 грама мумия и се приема един час преди хранене два пъти на ден.
  • Въз основа на картофи. За да премахнете болката, разтрийте картофите на фина ренде и нанесете пулпа на ставата за около 20-25 минути.
  • Въз основа на черен оман. Вземете чаша лечебни листа от черен оман и разбъркайте билките с чаша растително масло. Сварете бульона на слаб огън за около десет минути. След това прецедете, добавете в готовия разтвор малко витамин Е и половин кръг пчелен восък. Оставете сместа да се охлади. След това можете да нанесете лекарство на глезена 2 пъти на ден (не измивайте за 30 минути).
  • На базата на черупката на яйцата. Тъй като черупката на яйцеклетката се счита за добър допълнителен източник на калций, тя се нарязва на прах и просто се добавя малко към храната.

Медикаментозно лечение

Всички таблетки, които се използват за артроза на глезена, са разделени в 2 основни групи:

Бързодействащи лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) включват следните лекарства: ибупрофен, диклофенак, напроксен, ацеклофенак, нимесулид, ацетиномин и други лекарства.

Такива лекарства достатъчно бързо помагат да се отървете от болката в ставите, но употребата им има известен минус - всички НСПВС имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица.

Съответно, при продължителна употреба на такива лекарства при хората може да се развие гастрит или дори язва.

Забавени лекарства

Тези лекарства се наричат ​​хондропротектори.

Те помагат на засегнатия хрущял на ставата да възстанови техните свойства, спомага за подобряване на синтеза на хрущялната тъкан.

Най-често срещаните представители на хондропротектори са хондроитин, хиалуронова киселина и глюкозамин.

Това са основните активни елементи / вещества, които в различни дози са включени в такива лекарства като “Артродарин” (или “Диацереин”), “Артра”, “Терафлекс”, “Афлутоп”, “Структум” и др.

Те се използват директно за локално лечение и, като правило, съдържат упойващи средства.

Третирайте такива мехлеми:

Обикновено тези лекарства могат да постигнат ясен терапевтичен ефект, особено когато се комбинират с други лекарства.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури позволяват не само да анестезират, но и значително разширяват кръвоносните съдове.

Основният вид физиотерапия, използвана при артрит, е магнитна терапия.

Лечението с помощта на магнит се извършва по следния начин: два или три пъти на ден, магнитът трябва да изпълнява нормални кръгови движения (основното е по посока на часовниковата стрелка) в областта на възпалението.

Извършването на тази процедура е необходимо за 15 минути.

диета

  • използват повече протеини, които допринасят за изграждането на нови тъкани, както и възстановяването на хрущялната тъкан. Млечните продукти са особено полезни за възстановяване на ставите.
  • яжте желе, приготвено в костен бульон.

Важно е диетата да е богата на:

  • Витамин В1, който се намира в грах, пълнозърнест хляб, печени картофи, боб;
  • витамин В2 (банани, пилешки яйца);
  • Витамин В6 (пиле, ядки);
  • Витамин В12 / фолиева киселина (леща, зеле).

Това е важно!

Тъй като наднорменото тегло се счита за основен враг на ставите, пациентите с артроза на глезена трябва да спазват следните правила:

  • всяка порция храна трябва да бъде малка, за да се отървете от излишни килограми;
  • спрете да пиете алкохол. Знайте, че всички алкохолни напитки изгарят хранителни вещества и съответно увеличават апетита;
  • = винаги помнете това правило: трябва да ставате от масата с леко чувство на глад, тъй като тялото е наситено двадесет минути след хранене. Затова се опитайте да не преяждате.
  • Не яжте след 18:00 часа.

Хирургично лечение

Ако болестта е вече степен 3 и ставата е унищожена, лекарите обикновено са принудени да прибягнат до операция.

Видове операции:

  • Arthrodesis. Лекарят спасява останките от хрущял и произвежда "затваряне" на ставата чрез изкуствени средства, с други думи - имобилизиран.
  • Ендопротетика. Лекарят успява да запази напълно ставата.
  • Ендопротезиране. Лекарят изцяло заменя съвместната протеза. Такава операция се счита за най-прогресивна и се провежда само на етап 3-4 от заболяването. В резултат на това, ставните повърхности се заменят с протези от метал, керамика или пластмаса.

Както показва практиката, експлоатационният живот на такива протези може да бъде приблизително 20 или дори 25 години.

Скоро след това операцията в съвместното движение е напълно възстановена.

Физикална терапия

Задачата на физиотерапията е възстановяването на загубения мускулен тонус и разширяването на обхвата на движение в глезена.

Освен това, гимнастиката подобрява метаболизма на организма и дори повишава имунитета.

В самото начало на класовете натоварването на глезена, разбира се, е минимално.

Всички упражнения от пациенти се извършват първоначално изключително в позицията:

  • Легнете по гръб и опънете краката си. Обърнете се бавно върху себе си и след това далеч от себе си. Това упражнение трябва да се извършва в напълно отпуснато състояние и с малка амплитуда на движенията.
  • В легнало положение, завъртете крак последователно, по един или друг начин.
  • Седнете на нисък стол. Краката се притискат изцяло до пода. Извършете действие, подобно на ходене, повдигане и леко понижаване на пръстите и петите на свой ред.

Смята се, че комплексът от тези упражнения, разработени от специалист по физика на упражнения, може да се извършва самостоятелно у дома, за предпочитане няколко пъти на ден.

масаж

При извършване на масаж, специалистът масажира не само ставата, засегната от артроза, но и всички съседни зони (бедро, крак и пищял), тъй като укрепването на мускулите на долната част на крака и стъпалото прави възможно заздравяването на сухожилието на ставата на пациента.

По правило масажът се извършва в възходяща посока.

Той започва с пръстите на краката, след това отива до самия крак, след това до глезена, след това до долната част на крака и бедрото.

За всеки такъв масаж трябва да се дадат около 15-20 минути.

Препоръчва се провеждането на три двуседмични курса (почивката между курсовете трябва да бъде 2 седмици).

Видео: самомасаж на глезенната става

Превантивни мерки

Превенцията на такова заболяване като артроза на глезенната става е елементарна, така че всеки може да ви предпази от развитието на тази болест:

  • трябва да се придържат към правилното хранене;
  • избягвайте нараняване;
  • лечение на възпалителни заболявания във времето.

Никога не довеждайте до крайни мерки, редовно се грижете за ставите и винаги бъдете здрави!

Как се развива артроза на глезена

Глезената е отговорна за цялото тегло на човешкото тяло, така че природата я е създала с граница на безопасност. Хрущялът му е по-устойчив на ефектите, предизвикващи дегенеративно-дистрофични процеси. Той запазва способността си да се възстановява дълго време и процесите на възстановяване са доста активни. Съединението се формира от съчленяването на 3 кости, които се отличават с висока степен на сходство, т.е. артикулиращите им повърхности идеално съвпадат. Тази структура осигурява равномерно разпределение на натоварването и висока стабилност на съединението.

Първична cruzarthrosis, свързани с естествено износване на ставата, рядкост. Най-често това заболяване е посттравматично.

Травмата може да причини механично увреждане на хрущяла или неравномерно разпределение на товара, нарушение на конгруентността на костите. По-специално, ставата става нестабилна в резултат на разкъсана връзка. Cruzarthrosis може също да причини:

  • вродени и придобити деформации на стъпалото - плоски стъпала, клисура;
  • прекомерни натоварвания, свързани с работа, упражнения или наднормено тегло;
  • неврологични, метаболитни заболявания, възпалителни процеси.

Поради прекомерния механичен стрес или биохимичен дисбаланс, ставният хрущял започва да се разпада и става по-тънък. В резултат на това, разстоянието на ставите се стеснява, костите се вписват по-близо една до друга, а натоварването на субхондралната (субхондрална) костна тъкан се увеличава. За да се предпази от повишен стрес, костната тъкан се уплътнява, остеосклероза се развива и на места се образуват свръхрастения - костни разклонения, остеофити. Когато се движат, артикулирането на костите се натърква един срещу друг, триенето причинява болка и води до появата на суха треска. С течение на времето, поради свръхрастеж, ставата се увеличава, костите на глезена изпъкват. Пълното унищожаване на хрущяла и механичните препятствия под формата на остеофити водят до рязко ограничаване на подвижността на крака в ставата.

Здравият хрущял е гладък, хлъзгав, еластичен. С артроза той претърпява такива промени:

  1. Хондромалация, омекотяване и нарушаване на структурата.
  2. Леко разрушаване на съединителната тъкан.
  3. Появата на пукнатини и натъртвания по повърхността на хрущяла.
  4. Разреждане и развлечение, до пълно износване.

Cruzarthrosis 1 степен

Деформиращият остеоартрит на глезенната става не се проявява веднага с тежки деформации. Първоначално клиничните прояви са умерени и краткосрочни и само рентгеновите лъчи могат да разкрият първите признаци на започналите промени. Остеоартрит степен 1 ​​(начален етап) се проявява:

  • тъпи скърбещи болки, които се намират дълбоко в ставата. Те обикновено възникват в самото начало на движението, когато почиват на крак след почивка, а също и след продължително натоварване;
  • леко накуцване в началото на движението;
  • подуване, подуване на ставата.

Радиологичните признаци отсъстват или са умерено изразени. На първия етап рентгеновите лъчи могат да открият:

  • леко стесняване на съвместното пространство;
  • появата на малки остеофити.

При остеоартрит на глезенната става, степен 1, настъпва хондромалация на хрущяла, нарушава се синовиалната функция на ставната капсула. В резултат на това, синовиалната течност се произвежда в недостатъчен обем или с модифициран химичен състав. Синовиалната течност служи като съвместно смазващо вещество и източник на хранителни вещества за хрущяла. Следователно, такива промени изострят дегенеративно-дистрофичните процеси в хрущяла и водят до скованост на движенията. Началото на разрушаването на хрущяла често е придружено от възпалителен процес в капсулата на ставите, който се проявява под формата на подуване на меките тъкани, зачервяване на кожата. Започва растежа на костната тъкан.

Проявите на кразартроза на този етап причиняват лек дискомфорт, но не пречат на човека да изпълнява ежедневните си задължения у дома и на работа. Поради леките прояви на пациента не се консултира с лекар. Ето защо, артроза на глезена в ранен стадий се диагностицира изключително рядко, най-вече случайно, по време на рутинен преглед.

Етап 2 болест

Следващият етап при артроза на глезенната става е 2-ра степен. На този етап съединителната тъкан на хрущяла се разрушава, а след това започва напукване, а релефът се променя. В процеса участват различни ставни и периартикуларни тъкани - субхондрални и епифазни кости, ставна капсула, мускули и връзки. Това е етап на изразени клинични прояви:

  • започването на болка продължава през цялото време, докато човек ходи или стои, усилва се по време на тренировка, изчезва само след дълга почивка и може да бъде нарушен дори в съня;
  • след събуждане се усеща скованост, която продължава дълго време, обхватът на движенията е много ограничен;
  • пациентът се уморява бързо;
  • движенията са придружени от отчетлива криза;
  • Много хора имат метео-зависими болки с понижение на атмосферното налягане. Предполага се, че те са свързани с повишаване на налягането на вътреставната течност;
  • възпаление на синовиалната мембрана се развива по-често и е по-остро, с тежък оток, локално повишаване на температурата;
  • мускулите, сухожилията отслабват, възможни са съвместни субулюксации.


Артроза на 2-ра степен на глезенната става се проявява с по-изразени радиологични признаци:

  • съвместното пространство се стеснява 2-3 пъти;
  • видими са големи остеофити;
  • остеосклероза в субхондралното разделение на костите;
  • образуването на кистични кухини в следващия раздел - епифизата.

Остеоартритът на глезенната става на степен 2 обикновено кара пациента да се консултира с лекар, тъй като честите болки и нарастващото ограничаване на мобилността не могат да бъдат пренебрегнати. Пациентът не може да изпълнява определени видове работа, ако дейността му е свързана с продължително натоварване на краката, възможна е загуба на работоспособност. На този етап все още е възможно да се спре процесът на разрушаване на хрущялната и костна деформация, но обикновено преминава в третата.

Остеоартрит на глезена степен 3

На етап 3 се появяват всички признаци на DOA, хрущялът е напълно или почти напълно унищожен, деформацията на костите се вижда при визуална проверка, възниква възпалителен процес в ставата, развива се реактивен синовит. Артрозата на глезенната става на степен 3 се индикира от следните симптоми:

  • постоянна остра болка, която не отслабва дори в покой, чести болезнени мускулни спазми, болка при промяна на времето;
  • изразено ограничение на движенията, пациентът може само леко да разклати крака;
  • кризата се засилва;
  • ставата е увеличена поради растежа на костите и натрупването на вътреставна течност;
  • Рентгенографията показва почти пълното затваряне на ставното пространство, остеосклероза и цитоза, множество големи остеофити. Понякога картината показва сублуксации.

В етап 3 на артроза на глезена, варусна или валгусова деформация на крайника често се развива, кракът се отклонява навън или навътре по отношение на долния крак. Такава деформация прави ходенето още по-трудно. Ако по време на артроза на ставата на инвалидност от степен 2 рядко се прилага, тогава получаването на група в 3 етапа е често явление:

  • с частична инвалидност (ограничен списък на работата, която пациентът може да извърши), умерено ограничаване на двигателните функции, присвоени на 3-та група;
  • с частична загуба на двигателна функция, водеща до инвалидност - група 2;
  • ако пациентът не може да ходи и да стои без помощни средства или помощ, той има трудности при извършване на ежедневни операции - група 1.

Понякога се отличава етап 4 на артроза на глезена - пълно разрушаване на ставата и неподвижната адхезия на костите (анкилоза) или образуването на фалшива става (неоартрит). Но по-правилно е тези явления да се разглеждат като независими болести.

Лечение на различни етапи

Колкото по-рано се започне лечение на деформации на остеоартрит, толкова по-голям е неговият ефект. В последния етап, консервативното лечение на практика не помага, необходимо е да се прибегне до операции.

В началния етап

В етап 1 се провежда изключително консервативно лечение на артроза на глезена. Тя се свежда до носенето на ортопедични обувки и други устройства за намаляване на натоварването на ставите, поддържане на мускулния тонус и преодоляване на сковаността чрез упражнения, плуване, водна аеробика. В същото време трябва да се избягват статични натоварвания на ставата, дълго стояне на краката и вдигане на тежести. Показване на физиотерапевтични процедури, които подобряват трофизма на тъканите, стимулирайки процесите на регенерация. Една от областите на лечение на ранен етап е да се приемат хондропротектори за защита и възстановяване на хрущялната тъкан. За облекчаване на възпалителния процес се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Доколкото е възможно, важно е да се елиминират факторите, които провокират артроза, да се лекуват съществуващите хронични заболявания и да се нормализира метаболизмът. Необходима е корекция на теглото, отказ от лоши навици. Никотин, алкохол, нездравословна храна влошават разрушаването на хрущяла, наднорменото тегло увеличава натоварването на ставата.

На етап 2

На ранен етап лечението има за цел предотвратяване на усложнения и забавяне на дегенеративно-дистрофичните процеси. Ако го започнете своевременно, има шанс да спрете развитието на артроза, за да предотвратите прехода му към следващия етап. При елиминиране на причината, разтоварване на ставата с помощта на ортопедични приспособления, техники за ръчна терапия, продължителна употреба на хондропротектори в комбинация с физиотерапия и физиотерапия, има възможност да се възстанови хрущялът, който е започнал да се разпада.

Ако се диагностицира артроза степен 2, лечението трябва да бъде по-интензивно:

  • по-често съществува необходимост от лечение на НСПВС, а при острия възпалителен процес те прибягват до стероидни лекарства;
  • може да се прилага в областта на ставите на мехлема с локален дразнител, вазодилататор, затоплящ ефект;
  • приемането на хондропротектори е все още ефективно;
  • от влошаване, при отсъствие на синовит, са показани интраартикуларни инжекции от хиалуронова киселина.

Показани са също физиотерапия, физиотерапия, масаж, мануална терапия, спа лечение. Единствената хирургична намеса на тази фаза е артроскопия. Чрез малък разрез в кухината на ставите се вкарват миниатюрна видеокамера и хирургически инструменти. Премахнати са свободните тела на ставите в ставата (фрагменти от остеофити, калцирани фрагменти от унищожен хрущял, кръвни съсиреци). Тези тела, които попадат в ставите, причиняват остра болка, причиняват блокада на болката. След отстраняването им за няколко години болките стават не толкова интензивни, обхватът на движенията се увеличава.

На етап 3

В етап 3 често е необходимо да се прибягва до аналгетици, вътреставни инжекции с хормонални противовъзпалителни средства в комбинация с обезболяващи. На този етап е безполезно да се лекува артроза с хондропротектори. Пациентът може да изпълнява индивидуални упражнения от комплекса, които са му препоръчани на по-ранни етапи. Физиотерапията, балнеолечението, както и лекарствената терапия, носят само временно облекчение.

Операцията позволява да се отървете от болките:

  • артродеза - отстраняване на разрушената става, костни израстъци, образуване на изкуствена анкилоза;
  • ендопротетичен заместител - замяна на фугата с изкуствен

След артродезата, мобилността на крака в ставата е напълно загубена, но поради тази болка изчезва. Ендопротезирането с пълна следоперативна рехабилитация ви позволява напълно да възстановите двигателната функция. Но това е сложна и скъпа операция, ендопротезата има ограничен експлоатационен живот, в някои случаи тя се отхвърля.

Като се започне лечение за остеоартрит на глезена на ранен етап, развитието на следващия може да се забави за дълго време. Втората степен на крозартроза почти винаги се превръща в трета, която заплашва с увреждане. За съжаление, поради ниската тежест на клиничните симптоми на артроза от 1 степен, пациентите често отиват при лекаря и започват лечение, когато болестта е преминала в етап 2 или дори етап 3.

Причини за артроза, деформираща глезена

Основните причини за развитието на артроза включват:

1) Наранявания на ставите

Структурата на глезенната става е подредена по такъв начин, че кракът може да се изправи и да се огъне в изправено положение, но няма голяма амплитуда в страничното въртене. Поради тази структура завъртането на краката води до силна болка, изкълчвания и разкъсвания на лигаментите. На първо място са изложени на риск хората, които участват в активни спортове.

Прекомерният натиск върху областта на ставите, причинен от наднорменото тегло, води до деформация на сухожилията и хрущялите.

С възрастта настъпва естествено износване и разрушаване на хрущялната тъкан.

4) Пренесени инфекциозни заболявания

5) Наследствена предразположеност към костни заболявания

6) Външни фактори (хирургия, възпаление и хипотермия)

7) Промени в хормоналните нива, поради неправилна работа на ендокринната система. Включително по време на менопаузата при жените.

8) Грешен начин на живот.

Тютюнопушенето, алкохолът и нездравословната храна водят до нарушаване на обменните процеси в организма. В резултат на това костната тъкан и ставите не получават необходимите елементи за запазване на тяхната структура.

9) Вродени или придобити промени на краката, като плоски стъпала.

При ходене натоварването се разпределя неправилно, поради което първоначално страда глезенната става.

10) Артрит с всякаква етиология, водещ до намаляване на съвместната устойчивост на стрес.

Да бъдеш изложен на риск и с появата на болка в ставата не трябва да се колебае и да забави лечението на лекаря.

Симптоми на деформация на артроза

Възникващите болки в ставите показват началото на възпалителния процес. Своевременното лечение на медицинските грижи ще ви осигури мобилни и здрави крака.

Симптомите на заболяването се проявяват по различни начини в зависимост от тежестта на заболяването. Като правило има 3 етапа на заболяването.

Деформираща артроза на глезенната става 1 степен:

Първият етап на артроза може да остане напълно незабелязан от човек, защото напълно отсъства болка. При продължително ходене има дискомфорт, който се случва по време на почивка. При провеждане на проучване може да се намери малко ограничено движение на стъпалото.

Диагнозата се установява само след рентгенография. Картината показва слабо намаление на съвместното пространство. От страна, или предната, или задната част на ставната повърхност, се открива малък растеж на костна тъкан.

Деформираща артроза на глезенната става 2 степени:

Вторият етап на заболяването се развива без никакво лечение. При преглед на пациента вече е ясно възможно да се определи ограниченото движение на ставата, придружено от хрускам. Има болка в областта на ставата дори и при липса на движение.

Заболяването води до мускулна дистрофия и деформация на състава. Налице е промяна в походката поради факта, че пациентът стъпва по такъв начин, че да облекчи част от товара от ставата на пациента, и се появява куцота. Радиологичното изображение ясно показва стесняване на съвместното пространство с 40%. Може да се появи субхондрална костна склероза.

Деформираща артроза на глезенната става, 3 градуса:

Третият етап на заболяването е съпроводен с постоянна болка в болката, особено влошаваща се през нощта и при промяна на времето. Има изразено подуване в областта на ставата, което може да повиши температурата и зачервяването.

Има деформация на стъпалото поради факта, че връзките не могат да задържат ставата в правилната позиция и настъпва разрушаване на тъканта на ставите.

Движението е или много трудно или напълно невъзможно. Движението на пациента е възможно само с използването на допълнителна подкрепа, като например бастун.

Поради почти пълната липса на натоварване на краката, има силна атрофия на мускулите около глезенната става. Рентгеновото изображение показва почти пълно стесняване на съвместното пространство.

Посттравматична деформираща артроза на глезенната става:

Основната причина за развитието на посттравматична артроза е увреждане на ставите и меките тъкани на глезена. Такива наранявания водят до пукнатини и разкъсани връзки. Когато се установи посттравматична артроза на глезенната става, терапевтичното лечение постига много висока ефективност.

За назначаването на правилното лечение, първо трябва да проведете серия от диагностични процедури, включително рентгенови лъчи. За ефективността на лечението и възстановяването на колагеновите хрущялни тъкани е необходимо да се изключи подвижността на ставите и да се предпише комплекс от нестероидни лекарства, които ще облекчат възпалението. Лечението е много успешно, но в бъдеще изисква постоянно наблюдение.

Лечение на деформиращ остеоартрит на глезенната става

За да се диагностицира заболяване и се предпише ефективно лечение, е необходимо да се консултирате с травматолог, който ще събере пациентска история Той ще изследва засегнатата област и, ако е необходимо, ще се позове на радиографията и компютърната томография, за да изясни диагнозата. В зависимост от тежестта на заболяването се предписва лечение.

Когато се открие заболяване в първия етап, предпише:

- масажирайте зоната на повреда;
- умерено упражнение;
- Терапевтична гимнастика;
- Диета (увеличаване на диетата на млечни продукти, риба)
- Физиотерапия.

Лечението във втория етап се осъществява с употребата на лекарства, насочени към облекчаване на болката и възпалението на глезена.

Пациентът е предписан:

  • Хондропротектори, които включват хиалуронова киселина. Това лекарство подхранва хрущялната тъкан, допринася за неговото възстановяване и развитието на ставна течност, облекчава болката. Използването е възможно както устно, така и отвън и директно инжектиране в ставата;
  • Глюкокортикоиди, за облекчаване на възпалението в засегнатата област;
  • Обезболяващи, за да спрат болката;
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията в ставата, като никотинова киселина, витамини от група В;
  • физиотерапия;
  • Терапевтична гимнастика (назначена само след облекчаване на възпалението);
  • Акупунктура, мануална терапия;
  • Диета, особено за хора с наднормено тегло, за да се избегне повишен стрес на ставата.

Ако след консервативното лечение няма подобрения или пациентът се прилага в напреднал стадий на заболяването, тогава се поставя диагноза, която деформира артроза на глезенната става на 3-та степен.

Лечението се извършва хирургично. По време на операцията е възможно да се фиксира съставът в пълна неподвижност, т.е. създава се изкуствена анкилоза. Възможна е пълна подмяна на необработваема става с изкуствено съединение.

Превенция на развитието на болестта

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се предприемат различни превантивни мерки:

1) Наблюдавайте храненето. Избягвайте да ядете солени и пикантни храни.

Яжте колкото е възможно повече храни, съдържащи калций, фосфор, мед и витамини от група В;

2) Контролирайте теглото си.

Избягвайте преяждане и наднормено тегло;

3) В случай на наранявания на ставите, посетете своевременно травматолог, за преглед и, ако е необходимо, за предписване на лечение;

4) лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания под наблюдението на специалист;

5) Умерено упражнение се препоръчва за поддържане на подвижността на ставите и поддържане на мускулния тонус;

6) Носете удобни висококачествени обувки.

Откриването на заболяването на ранен етап позволява на пациента да поддържа ставата и неговата подвижност. Голям избор на лекарства ви позволява да изберете лечение за всеки въз основа на тежестта на заболяването. Безгрижното отношение към тяхното здраве води до сериозни последствия.

Развиващото се заболяване провокира необратими процеси в ставите, което води до пълната им неподвижност и увреждане на пациента.

причини

В медицинската практика съществуват два вида артроза: първична и вторична. Първичното се развива като независима патология без видима причина. Вторичното е последица от неблагоприятните ефекти, като травматични наранявания.

Основните причини за заболяването могат да бъдат:

  • захарен диабет;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • затлъстяване;
  • устойчиви микротравми, които могат да се появят при хора, участващи в спортове, или редовно ходи на високи токчета;
  • ревматични заболявания;
  • травматични наранявания в тази област (фрактура, дислокация);
  • възпалителни процеси в резултат на заболявания като подагра, артрит;
  • наследствени метаболитни нарушения, водещи до изтъняване на тъканите.

Понякога заболяването се среща при деца, а причините за това могат да бъдат:

  • тъканна дисплазия;
  • вродени аномалии;
  • хипертиреоидизъм;
  • травма;
  • ставни възпалителни заболявания.

Степени и симптоми

Артрозата на глезена има три степени, разбира се, които причиняват симптомите на заболяването. Важно е да се помни, че болестта се развива постепенно, следователно, нарушенията в ставите отначало ще бъдат незначителни, а след това все по-изразени. В същото време промените, които са се появили, вече са непоправими, а лечението на патологията на един или друг етап ще се състои само в предотвратяване на прогресирането на болестта.

При първата степен на заболяването тъканта става по-тънка и това се случва не по цялата повърхност, а в някои части се образуват специфични островчета.

Първата степен на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • прекомерна умора при продължително натоварване на краката;
  • дискомфорт в ставата след петите;
  • незначителна болка, изчезваща в покой.

При рентгенографски или ултразвуково изследване не се откриват патологични промени в ставата, поради което на този етап лекарите не могат да диагностицират.

В първия етап на заболяването, той може да се лекува у дома с народни средства - на първо място, спрете да носите токчета, да отслабнете (ако е необходимо), да започнете терапия за упражнения и да използвате някои популярни методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

При втората степен на патологичния процес в областите, в които тъканта се разрежда, товарът пада върху основната кост. Поради това той расте, образувайки остеофити, които нараняват противоположните или близките здрави области на хрущялната тъкан. Симптомите на втората степен на артроза вече са по-очевидни, те са:

  • болка с по-малък стрес, която преминава непосредствено след неговото прекратяване;
  • появата на нощни болки, които нарушават качеството на съня;
  • ограничаване на мобилността на ставата сутрин (отнема известно време, за да работи);
  • съвместен отговор на времето.

При третата степен се развива деформираща артроза на глезена. През този период тъканите на цялата става стават по-тънки, както и костните структури, мускулите от едната страна се разтягат, а от друга, напротив, те спазъм, опитвайки се да поддържат ставата в правилната позиция. Симптомите на третата степен на такава патология като деформираща артроза на глезенната става са свързани с пълно нарушение на неговата подвижност и силни болкови усещания:

  • силна болка, която не спира дори в покой;
  • сутрин ставата изисква продължително развитие, дори за да се правят минимални движения;
  • чувство на криза;
  • необходимостта да се вземат обезболяващи средства за облекчаване на болката;
  • ограничаване или дори пълно нарушение на мобилността в засегнатата област.

Такава патология като травматична артроза на глезенната става има някои други симптоми:

  • подуване и зачервяване в засегнатата област;
  • повишаване на местната температура;
  • хрускам или крепитус.