Фрактура на пищяла

Неуспешното кацане понякога води до проблеми - счупване на пищяла. Състои се от две части, свързани помежду си - малки и големи. За тибията е известно, че тя е една от най-големите човешки кости. Неговата основна функция е да издържи всички тежести на хора. Следователно фактът, че тази кост често страда от наранявания, не е изненадващо. Счупването на пищяла води до неприятни последствия.

Причини за нараняване

Преди да се разгледат вероятните фактори на счупване на пищяла, трябва да се изясни, че тази част от човешкия скелет е силна, така че не винаги се уврежда в резултат на ефектите. Ако не са много силни, може да се появи пукнатина. Сериозно нараняване възниква в такива случаи:

  • Пътнотранспортно произшествие.
  • Увреждане на спортния произход и получено в производството.
  • Падайте от височина.
  • Мощен удар.

В допълнение, причините са заболявания, които засягат показателите за сила на опорно-двигателния апарат.

Видове фрактури

Видът на нараняване влияе върху класификацията на фрактурата. В травматологията те са както следва:

  • Прекъсване, водещо до появата на пукнатини, хоризонтално или вертикално положение.
  • Разрушена фрактура, когато нейните частици се отклоняват от костта.
  • Затворено нараняване.
  • Отворена фрактура.
  • Увреждане фрактура, която се появява поради пренапрежение на пищяла, която вече има пукнатини.

Симптоми и признаци

Познаването на признаците на повреда ви позволява бързо да определите дали съществува проблем и да предприемете решителни действия. Травматолозите идентифицират основните признаци на такава фрактура:

  • Има болезнени симптоми от различно естество. В спокойствие, когато жертвата не движи крака си, се усеща тъпа болка, болки в краката. Опитът да се превърне в възпален крайник води до остра болка.
  • Веднага в зоната на нараняване се образуват подпухналост и хематоми.
  • При преглед деформацията на краката е ясно видима. Когато фрактурата е, тя е твърде мобилна.
  • Проверка за чувствителност на крака не винаги работи. Крайността става студена, бледа.
  • Отворената фрактура се характеризира с отворена рана с изпъкнала кост. При такова нараняване не се изключва тежко кървене.

В случай на нараняване на малката пищяла

Определянето на фрактура на пищялата понякога е трудно. Жертвата върти ранения крак без проблеми. Освен това, ако голямата кост не е повредена, пациентът стои на крака, без да изпитва силна болка. Само опитен специалист с палпация може да подозира сериозна ситуация.

Същите трудности се появяват при определяне на фрактурата на малката кост на пищяла при дете. Ясни симптоми също често отсъстват.

В случай на нараняване на пищяла

При счупване на костта на пищяла, човек изпитва силна болка. Той не може да стои на единия крак или да го движи. Веднага се забелязва подуване, което води до увеличаване на обема на крайника.

Счупването на пищяла без изместване се характеризира с липса на особени отклонения на ръбовете на фрактурата от оста. При лечението на това увреждане може да се управлява мазилката. Но понякога има усложнения.

диагностика

Първоначално травматологът извършва палпация на засегнатия крак. Това трябва да се прави с най-голяма грижа в случай на фрактура на фрактура.

След преглед пациентът обикновено се изпраща за допълнителни изследвания. Основните методи за диагностициране на тибията са в такива изследвания:

  • Радиодиагностика, с която е възможно да се разгледа тежестта на ситуацията.
  • ЯМР се счита за безопасен и точен начин за диагностициране, с който се наблюдава нараняване от всички ъгли, фрагменти и размерът на хематома са видими.

В случай на забележимо увреждане на нервните окончания, жертвата трябва да се консултира с неврохирург.

Първа помощ

Счупването на пищяла е опасна ситуация, която изисква помощ от специалист. Но преди да пристигне линейката, на жертвата трябва да се помогне. Пациентът трябва:

  1. Поставете имобилизиращ бинт на счупения крак. Кракът не трябва да се движи.
  2. В шина трябва да отиде на глезенната става, и да бъде на върха не по-малко от една трета от бедрото.
  3. Болката може да бъде облекчена от лекарства за болка или успокоителни.
  4. Отворената фрактура трябва да се лекува с антисептични препарати.
  5. За да се спре кървенето по бедрото, е необходимо да се постави турникет.

Всички тези манипулации трябва да бъдат извършени преди жертвата да бъде предадена в лечебното заведение.

усложнения

Случва се, че счупването на пищяла води до сериозни последствия. От тях си струва да се подчертае:

  • Неправилно нарастване на костта.
  • Отпусната.
  • Болки в болката на увредения крайник.
  • Съдови патологии.
  • Слаба чувствителност.
  • Остеомиелит, артрит, остеопороза, остеоартрит и други заболявания.

Освен това, увреденият крайник може да стане по-кратък от здравия. Всички тези проблеми се появяват в резултат на неправилно натрупване на костите, след некомпетентно извършена операция и ако пациентът не е послушал препоръките на лекаря.

Консервативно лечение

Травматологът избира метод на лечение, основан на много фактори. На първо място, степента на сложност и вида на счупването са взети под внимание. Пациент със стабилна фрактура се нуждае от костна редукция и гипсова отливка.

Същността на консервативния метод за лечение на фрактура на пищяла е налагането на гипсова отливка или извършване на скелетната тракция. Този метод на третиране е подходящ в случай на повреда без изместване. Обикновено има достатъчно консервативна терапия в такива ситуации:

  • Със затворена фрактура с малко отместване.
  • Ако пациентът е противопоказана операция.
  • В присъствието на пациент в миналото ограничена подвижност.

Често, в случай на фрактура на пищяла, кракът става подут. Пациентът е по-удобен с парчето, което ще му бъде лесно да затегне или да се отпусне. След превръзка на мазилката се нанася. Въпросът за това, колко трябва да се носи, се решава от травматолог. Средното време на нарастване на пищяла е 4-6 седмици.

лекарства

В процеса на възстановяване, пациентът често страда от болка, която се облекчава с помощта на обезболяващи. Случва се, че във връзка с хирургията започват възпалителни процеси. Анти-възпалителни лекарства идват на помощ:

За да може костта да се лекува по-бързо, травматолозите препоръчват приема на витамини D и C, калций.

физиотерапия

Физиотерапията се предписва за регенерация и добро хранене на увредените тъкани. Счупването на кондилята на пищяла изисква продължителна рехабилитация. Може да отнеме от 6 месеца до 1 година. В процеса на рехабилитация се спира не само болката, но и състоянието на увредените тъкани се подобрява. От физиотерапията са ефективни криотерапия, електрофореза, UHF, лазерна терапия. В допълнение, сесиите за магнитна терапия, които масажират увредените участъци дори и чрез гипсова отливка, допринасят за бързото заздравяване.

Масаж и тренировъчна терапия

Благоприятно се отразява на мускулите и кръвообращението в увредения масаж на краката. Тя започва да се прави една седмица след нараняването. С помощта на светлинни движения, ако има възможност за отстраняване на шината, тя масажира ранения крайник. Така костите и увредените тъкани на крайниците са снабдени с всички необходими вещества. Възстановяването и укрепването на краката става по-интензивно.

Всички упражнения трябва първо да се правят под ръководството на специалист. Ако ги изпълнявате правилно и редовно с фрактура на пищяла, можете значително да ускорите времето за възстановяване. Травматологът препоръчва прости упражнения след фрактура на пищяла. Те се правят с лекар и без него. Например, кракът се огъва в коляното и в стъпалото. Това упражнение помага да се развие счупен крак и да го поддържа във форма. Можете да лежите на една страна, така че болката да е отгоре и бавно да я повдигнете. Първоначално е болезнено и трудно, но след като кракът е развит. За да се подобри кръвообращението в крака, полезно е да се огънат и разгънат пръстите върху него. Съвет за това как да се развие крак след фрактура на пищяла се дава от травматолог. Той ще ви каже кога можете да се опитате да стоите на ранения крак след счупване без патерици.

Народни средства

Благоприятно се отразява на възстановяването на солта и билките. За да направите това, разтворете 100 г сол в 1 л вода и добавете отвара от лайка и невен.

В допълнение, опаковането с разтопен восък и озокерит се счита за ефективно.

Не губете от поглед ползите от правилното хранене за фрактури. Пациентът трябва да обърне внимание на диетата и да включи повече такива продукти, които допринасят за бързото нарастване на костите:

  • мляко и неговите продукти;
  • риба под всякаква форма;
  • ядки от различни сортове;
  • сусам;
  • зелени;
  • боб.

Хирургични методи

Помощта на хирурга е необходима на жертвата в такива ситуации:

  • С отворена фрактура.
  • С нестабилност на фрактурата и силно изместване на фрагментите.
  • Ако използването на консервативни методи не донесе положителни резултати.

Най-често използваният ефективен хирургичен метод е вътрекостната остеосинтеза. По време на такава операция в костта се вкарва метален щифт, свързващ и фиксиращ костта в областта на фрактурата.

Преди това увредената кост се свързва с винтове и пластини. В наше време този метод е показан, ако остеосинтезата е противопоказана. Преди инсталирането на тези структури по време на операцията се екстрахират костни фрагменти.

рехабилитация

Травматологът трябва да обясни на пациента, че много зависи от рехабилитацията след фрактурата на костта на пищяла. Това се счита за важен период в процеса на лечение. Защото, тъй като периодът на възстановяване върви, много зависи. Ако следвате всички препоръки на лекаря, можете да ускорите процеса на оздравяване и да избегнете сериозни последствия.

предотвратяване

Преди всичко трябва да избягвате ситуации, в които можете да се нараните. Не се пренасяйте с обувки с токчета. Заболяванията, които засягат състоянието на костите, трябва да бъдат диагностицирани и лекувани навреме. Не забравяйте за ползите от здравословното хранене и приемайте витамини на всеки шест месеца. След 40 години е полезно да се пие курс от лекарства, съдържащи калций.

Разрушаване на пищяла

Счупване на костта на пищяла - травма, придружена от болка, ограничаване на движението, подуване. На мястото на нараняване може да има костни фрагменти. Такава травма се дължи на неуспешно падане, удар, при спортуване, под влияние на костни заболявания. Счупването на пищяла може да бъде с или без изместване, както и с фрагментация. Травмата се класифицира и чрез увреждане на латералния глезен, фрактура на проксималната глава, стрес фрактура и повреда на авулсията.

Диагнозата изисква изследване на травматолог и рентгенова снимка в две проекции. Счупване се третира чрез гипсово леене. Ако има изместване на костта, целостта се връща с помощта на игли за плетене и плочи. Рехабилитационният период отнема около шест месеца. По това време показва умерено натоварване на увредения крак, медицинско хранене.

анатомия

Фибулната кост в структурата е проста, има задната, страничната и медиалната повърхност. В допълнение, ръбът на костната тъкан е изолиран:

На горния етаж главата на пищяла се комбинира с пищяла с помощта на шарнирната торбичка. Долният (дистален) край образува външния глезен, към който са прикрепени сухожилията на перонеалните мускули. Отделно, увреждането на фибулната кост е рядко, но при определени обстоятелства такова нараняване е възможно с костта на пищяла. Често нараняване на долната част на крака е счупване на главата на пищяла.

симптоми

Счупването на фибулата в повечето случаи се диагностицира лесно. Има такива симптоми на фрактура на костта на пищяла:

  • болезнени усещания на мястото на нараняване на крака, глезенна става (при възрастни хора, в случай на сарком, болката в костите може да е лека);
  • ограничаване на движението на крайника;
  • неестествена извита позиция, скъсяване на увредения крайник по отношение на здравия;
  • нарушение или пълна загуба на чувствителност на външната повърхност на крака в случай на увреждане на перонеалния нерв и горната част на костта;
  • че костта е счупена също се посочва от наличието на оток, кръвоизлив, който може да се появи след известно време;
  • стърчащи костни фрагменти в раната с отворена фрактура.

Възможно е да се счупи костта на пищяла, без да падне на голяма надморска височина, в резултат на инцидент с моторни превозни средства, удряне в пищяла, докато се занимава с активни спортове, и такава фрактура е често срещана при хора, страдащи от костни заболявания като остеомиелит, костна туберкулоза, остеопороза, саркома кости.

Видове фрактури

Счупването на пищяла се разделя на следните видове:

  • травма на страничния глезен (в глезена);
  • увреждане на главата на проксималната кост (в горния край на колянната става);
  • увреждане на отклонението (разкъсване на костите при мястото за прикрепване на сухожилието);
  • стресови наранявания (повтарящи се повреди при движение или ходене).

Пречупванията на фибулите са най-чести сред спортистите - футболисти, бегачи и др.

В допълнение, разпределете:

  • фрактура на фибулата без изместване на костите;
  • фрактура на малката пищяла с изместване на костната тъкан, при която костните фрагменти ще бъдат изместени една от друга по време на нараняване или с по-нататъшно свиване на увредени мускули;
  • раздробена или смачкана повредена кост на фрагменти (повече от две). Този вид нараняване се счита за един от най-тежките. То е съпроводено с тежко увреждане на обкръжаващата мускулна маса и компресия и (или) увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

В допълнение, има напречна, коса фрактура, усукване (получени по време на активни спортове), както и вътрешни и външни, които също нараняват вътрешната мускулна тъкан, нервите, кръвоносните съдове. Интересно е да се чете - счупване на кондиляса на пищяла.

Диагностика и първа помощ

Само лекар може да предостави квалифицирана помощ, но трябва да се знае, че техники за първа помощ помагат на жертвата, ако е необходимо, да избегне евентуални усложнения и да облекчи състоянието му. Ако кракът е повреден (подозиран за фрактура), пациентът трябва да бъде положен на твърда повърхност, като се използват скрап (дъски, пръчки и т.н.), за да се изгради гумата и да се завърже с увреден крайник с превръзка. Ако човек има назъбена рана, кървенето трябва да се спре, като се нанесе турникет над увреждането на кожата, третирано с антисептична рана и стерилна превръзка.

При диагностика лекарят най-напред провежда визуална инспекция на увредения крайник, за да открие признаци на увреждане, възможността за движение на счупен крак (например, при фрактура на долната третина на фибулата, движението на крайника е невъзможно). На пациента също ще бъдат зададени въпроси за причините за прилагането на тревата (предметите, с които е причинена вредата).

След това, в болницата, лекарят препоръчва да се направят рентгенови лъчи в две проекции, за да се изясни видът и естеството на увреждането, наличието на фрактура с изместване. Счупване на главата на фибулата може да бъде открито чрез рентгеново и изчислително или магнитно-резонансно изобразяване. След прегледа се предписва лечение.

Методи за лечение

Фрактурата на фибулата, ако тя е затворена и без изместване, се третира консервативно - върху мястото на увреждането се нанася гипсова превръзка. Срокът на носене, средно, е 2-3 седмици, но в случаи на лошо нарастване на костната тъкан може да достигне до два месеца.

В случай на нараняване с изместване, лекарят възстановява целостта на анатомичната структура на костта чрез наслояване на костните плочи или спици. Продължителността на лечението на такива щети ще зависи от нейната сложност и индивидуалните характеристики на организма, може да бъде от няколко месеца до шест месеца. След фрактура на пищяла се изисква рехабилитация.

Период на рехабилитация

Рехабилитацията след фрактура на тибията е гаранция за възстановяване на функциите на долната част на крака. Продължителността на рехабилитацията се свързва предимно с естеството на увреждането, характеристиките на тялото за възстановяване и скоростта на срастване на костната тъкан. Средно периодът на възстановяване отнема шест месеца.

Като рехабилитационни мерки, лекарят ще предпише терапевтичен масаж, физиотерапевтични процедури на мястото на нараняване. След като пациентът е позволено да стане, предписана е разходка с умерено натоварване на счупения крак, като се препоръчват специални упражнения, които се извършват при носене на гипс. При наличие на болка лекарят предписва обезболяващи.

Едно от средствата за рехабилитация е придържането към специална диета, богата на калций, месни продукти и витамини.

Пренебрегвайки препоръките на лекаря, както и ранното и продължително ходене по увредения крак, неспазването на диетата допринася за развитието на усложнения. Те включват:

  • неправилно натрупване и в резултат на това скъсяване на счупен крак;
  • продължително нарастване на тъканните остатъци;
  • по-нататъшно развитие на ставни заболявания като артрит и остеоартрит.

Василий Строганов Травматолог-ортопед с 8 годишен опит.

Колко да ходиш в хвърляне при счупване на пищяла?

Областта на крака от коляното до глезенната става се образува от пищяла, който включва тибиалната и фибулна кости. Разломи в тази област са на трето място по честота. Неблагоприятна фрактура на пищяла с изместване, като увредена мускулна тъкан, както и открита фрактура на пищяла.

Причини за нараняване

Разрушаването на пищяла на крака е често срещано явление, тъй като тази област изпитва значително функционално натоварване при ходене. Щети могат да възникнат в такива ситуации:

  • падане върху лед или от височина;
  • увреждане на долните крайници по време на спорт;
  • удряне на крака с тъп предмет или пръчка;
  • пътнотранспортно произшествие.

Най-честата фрактура се проявява при наличие на следната патология:

  • остеопороза (намаляване на механичната якост на костната тъкан);
  • остеомиелит;
  • рахитични скелетни промени при деца;
  • хранене с недостатъчно съдържание на калций;
  • злокачествени новообразувания.

Наличието на тези рискови фактори може да доведе до факта, че дори малки щети предизвикват нарушаване на целостта на костите.

Видове фрактури

Местоположението на костните фрагменти отделя нараняване:

По начина, по който се намира разломната линия, счупването може да бъде:

Отделно класифицирани спирални (винтови) и притиснати увреждания.

В зависимост от запазването на целостта на меките тъкани и травмата на кожата е затворена или отворена.

Разрушаването на пищяла може да настъпи с увреждане на нейните кондили, диафиза и епифиза.

Интраартикуларното увреждане възниква при увреждания на горната и долната част на крака, както и на главата на пищяла.

При децата периоста често остава непокътнат, такава нараняване се нарича „като зелен клон”. Най-лесният вид повреди е пукнатината.

Натрошената фрактура е придружена от отделяне на костните части и увреждане от острите ръбове на околните тъкани.

Травма в същото време малка и голяма пищяла се нарича комбинирана.

Клинична картина

Симптомите на увреждане зависят от местоположението на увреждането.

В случай на нараняване на малката пищяла

Счупването на малката пищяла без изместване е съпроводено с лека болезненост, която се увеличава при ходене.

Появява се подпухналост на меките тъкани, малък хематом. Такива увреждания се случват най-често и се лекуват добре.

Счупването на фибулата с изместване настъпва с увреждане на мускулната тъкан, а глезенната става може да страда. Поради това се засилва ограничаването на болката и мобилността. Фрагменти на костта могат да бъдат палпирани само при пациенти с тънки крака.

В случай на нараняване на пищяла

Отворената фрактура на пищяла с изместване на фрагментите е съпроводена с увреждане на голям брой кръвоносни съдове и мускулна тъкан, така че повърхността на раната е обширна и се характеризира с кървене.

Признаци на травма в тази област са следните:

  • видима деформация;
  • пациентът не може да стъпи върху увредения крайник;
  • силно изразена болка;
  • набъбване на крака;
  • обширен хематом.

При комбинирана фрактура на двете кости клиничната картина е подобна на увреждането на тибията.

диагностика

За да се диагностицира наличието на нараняване трябва да бъде типична клиника и анамнеза. Счупването на голямата и малката пищяла с изместване се определя чрез сондиране на костните фрагменти на мястото на нараняване, което е съпроводено с типична криза.

Рентгеновото изображение помага да се определи естеството на увреждането, което трябва да се вземе веднага след нараняването и втори път, когато мазилката вече е нанесена. Това ще помогне за предотвратяване на неправилна адхезия на увредената кост.

В трудни случаи е необходимо изследване с магнитен резонанс (MRI) за изясняване на увреждането на мускулите, сухожилията и сухожилията.

Първа помощ

Правилните действия преди пристигането на линейката и хоспитализацията в спешното отделение определят интензивността и естеството на процеса на възстановяване.

Ако жертвата се тревожи за силна болка, ще се изисква използването на аналгетични лекарства:

На долния крайник трябва да се даде фиксирана позиция, за да се предотврати изместването на костите и увреждането на меките тъкани. За тази цел е необходимо да се наложи импровизирана гума върху болния крак. Като скрап материали, можете да използвате дъски или пръчки, които са подредени от двете страни и прикрепени с въже или бинт по долната част на крака и бедрото.

Отворената рана с увреждане на кожата трябва много внимателно да се почисти от замърсяване и да се третира с антисептичен разтвор (водороден пероксид, хлорхексидин, йод).

За да се спре кървенето от увредените съдове и да се намали размера на хематома, се препоръчва да се приложи студено в засегнатата област за 20 минути. Ако кожата не е повредена, може да се постави студен обект директно върху крака. При отворени повреди леденият пакет се прекъсва на разстояние 2 см от раната.

Кървенето от голяма артерия изисква използването на сбруя, която се припокрива над повърхността на раната. Ако кракът избледнее, натискът на превръзката ще трябва да се отпусне или премахне, ако изливането на кръв е спряло.

Жертвата се транспортира до болницата само в легнало положение.

лечение

Най-благоприятната прогноза за лечение е фрактура на пищяла без изместване.

Продължителността на лечението за фрактура на пищяла се определя от естеството на увреждането (със или без изместване) и обхваща периода от 3 до 6 месеца.

Консервативни методи

Терапията без операция може да се извърши в следните случаи:

  • фрактури без изместване на фрагменти;
  • минимално изместване на костните фрагменти с пълното им сравнение;
  • когато е невъзможно да се извърши операция по технически причини или поради здравословното състояние на пациента.

Консервативното лечение се извършва на етапи:

  1. Първият етап включва обездвижване на засегнатия крайник и елиминиране на оток. За тази цел се използва гума или лонгет.
  2. Можете да преминете към втория етап, когато отокът е напълно отзвук. Нанесете гипсова отливка, която фиксира крайниците навсякъде (от бедрото до петата). Порасналата повредена кост може да нарасне за 2 месеца или повече.
  3. На третия етап фиксирането на крайника след отстраняването на мазилката продължава с помощта на специална гума. По време на хигиенни и физиотерапевтични процедури устройството се отстранява.

Неизместена фрактура на малка фибула с гипсова отливка може да се лекува без да е в болницата.

Счупване на пищяла с изместване след репозиция на фрагменти и налагане на гипс се третира в стационарни условия. В трудни ситуации е необходимо разтягане на засегнатия крайник. В случаите, когато този метод на лечение е неефективен, е необходима операция за правилно сливане на увредената кост.

Хирургични методи

Ако фрагменти се изместват, за да образуват фрагменти и тежка деформация на засегнатия крайник, се изисква намеса от хирурзи.

Най-популярното и ефективно лечение е интрамедуларната остеосинтеза. За да се възстанови повредената кост, в кухината й се вкарват щифтове, които свързват фрагментите и се фиксират с винтове. С помощта на тази техника най-трудните фрактури лекуват (включително спирални, наклонени и спирални), но не са подходящи за лечение на деца, тъй като предотвратяват нормалния растеж.

Често прибягват до комбиниране на фрагменти, образувани с винтове, плочи или винтове, които закрепват костта. След натрупване тези устройства се отстраняват.

Външният метод на комбиниране осигурява отстраняването на фиксиращите конструкции на повърхността, възможно е да се регулира степента на твърдост на фиксиране (апарат Илизаров).

рехабилитация

Рехабилитационни мерки за увреждане на крайник са необходими за бързото оздравяване на костите, възобновяване на двигателната активност, предотвратяване на атрофични процеси в мускулните влакна и скованост на ставите.

Рехабилитация след неусложнена фрактура на тибията обикновено настъпва след два месеца, лечението е възможно у дома.

Времето за рехабилитация зависи от тежестта и естеството на щетите. При неусложнени фрактури възстановяването може да продължи 3-4 месеца, при неблагоприятни условия, периодът може да се забави до шест месеца или повече.

лекарства

За да се стимулират регенеративните процеси в увредената кост и да се ускори фрактурата, пациентът по време на рехабилитационния период се нуждае от приема на лекарства, съдържащи калций, витамини и микроелементи. За целта са назначени:

  • Калций D3 Nycomed;
  • Calcemin;
  • Osteomag;
  • Мултивитаминни препарати с токоферол, ретинол, аскорбинова киселина (азбука, мултитабс, витрум).

Пациентите с калций трябва да получават не само като част от комплексни препарати, но и поотделно, така че дневната доза от този микроелемент да е достатъчна за възстановяване на костите.

Лекарствата се консумират с храна, те не трябва да се приемат с напитки, съдържащи кофеин (кафе, черен чай).

За да се подобри микроциркулацията на кръвта, пациентът трябва да бъде предписан Trental (пентоксифилин), никотинова киселина. За да се подобри венозното кръвообращение, препоръчително е да се вземе Troxevasin (отвътре и отвън), хепарин маз.

За възстановяване на хрущялните структури на засегнатите стави е необходимо да се прилагат хондропротектори (препарати на основата на хондроитин сулфат и глюкозамин). Те трябва да се приемат дълго време, те се назначават с дълги курсове от най-малко 4 месеца.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в счупен крак, стимулират лимфния дренаж и намаляват подпухналостта.

Най-добрите резултати се дават от:

  • електрофореза (с аминофилин, новокаин или калиев йодид);
  • дарсонвализация;
  • магнитна терапия.

Необходимо е посещение в стаята за физиотерапия веднага след като пациентът е махнат.

Масаж и тренировъчна терапия

Комплексът от масажни процедури, както и физиотерапевтичните упражнения са насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболизма в засегнатия крайник.

Масажи (10-12 на курс) трябва да се извършват само от квалифициран специалист след назначаването на лекар.

Физикалната терапия се извършва в съответствие със следните принципи:

  • последователност;
  • строги дозирани натоварвания.

Веднага след прилагането на гипс, на пациента може да се препоръча да премести пръстите на краката си, да се огъне и разгъне крака.

След отстраняване на мазилката се оставя да върви с помощта на бастун (трябва да го държите в лявата си ръка, ако десният ви крак е счупен). За да поставите възпалено стъпало на пода, се нуждаете от цялата повърхност на стъпалото на крака.

Колко дълго трябва да се продължат класовете, както и количеството и естеството на упражненията (клякам, ходене нагоре и надолу с кръст, упражнения с разширител) се определя от лекуващия лекар.

Самоизбраните упражнения могат да причинят вреда и значително да влошат здравето на пациента, да забавят процеса на възстановяване.

Народни средства

Най-популярната при лечението на фрактури спечели мумията. На фона на приложението на агента под формата на таблетки или разтвор, както и навън, фрактурата нараства по-бързо.

Значително ускори образуването на компреси на калус и приема инфузии от следните лечебни растения:

Когато се използват тези средства вътре, е необходимо стриктно да се спазва препоръчаната доза, за да се предотвратят възможни токсични ефекти.

Усложнения и превенция

Най-честите неблагоприятни ефекти от увреждането са:

  • неправилно сцепление с деформация на краката;
  • инфекция на меките тъкани;
  • скованост и деструктивни процеси в глезена и коленната става;
  • нарушения на кръвообращението, дължащи се на патологични промени в съдовете;
  • невропатия на малките или тибиалните нерви;
  • тромбофлебит на долните крайници;
  • тромбоемболични усложнения.

Предотвратяване на фрактури трябва да се извършва при пациенти, при които костната тъкан е с повишена чупливост (остеопороза, рахит). За да се повиши здравината на костите, хората, изложени на риск, трябва да предписват калциеви добавки с витамин Д. Жените по време на менопаузата може да се нуждаят от хормонална терапия с естрогенни лекарства за предотвратяване на остеопорозата.

По време на лед и трудни метеорологични условия, възрастните хора трябва да спазват мерки за безопасност, за да предотвратят падане и евентуално нараняване.

Лечението на фрактури на костите на пищяла трябва да се извършва от квалифицирани специалисти след задълбочена диагноза. Изборът на метод на лечение зависи от естеството на увреждането. Мерките за активна рехабилитация помагат на пациентите да възстановят напълно моторната си функция.

Разрушаване на пищяла

Нараняванията на пищялите често са резултат от фрактура на костта на пищяла на засегнатото лице. Причината за това е сила, която надвишава силата на костната тъкан. Причините за това състояние могат да бъдат много, но най-често това е ударът върху пищяла, скока или падането, който най-често се обвинява. Статистиката на щетите се увеличава значително през зимата и често се свързва с екстремни спортове.

Особеността на тази кост е, че е покрита с малък брой тъкани, особено отпред. Заедно с пищяла често е увредена и малка. С възрастта костта губи минерали и става крехка, като по този начин увеличава риска от нараняване.

Анатомични особености

Човешкият барабан е уникална формация, която включва големите и малки кости на пищяла. Костта има триъгълно тяло, предният ръб, външната и вътрешната повърхност могат лесно да се усетят под кожата.

На върха са тибиалните кондили, които имат ставни повърхности, които образуват колянната става. Тибиалната туберроза се намира отпред, а сухожилието на четириглавия мускул на бедрото е прикрепено към него. Суставната платформа на фибулата се намира под външния кондил.

В долната част на пищяла има удължение, което образува ставния участък на глезенната става. От вътрешната страна на обекта е ограничено до глезена със същото име и зад ръба. Именно тези структури са склонни към нараняване и често с изместване.

Видове щети

Всеки случай на увреждане е уникален по свой начин, който засяга характеристиките на лечението и рехабилитацията. Можете да изберете следните видове щети:

  • с отместване;
  • няма офсет;
  • повлияна;
  • спирална;
  • стрити на прах.

В горната трета има увреждания в областта на конделите. В средната трета, фрактурите са по-често раздробени, спираловидни и с изместване. Фрактури без изместване в този участък са изключително редки. В долната трета тялото може да се повреди, да се счупят фрактури в такъв случай. Също така в долната трета на увредения вътрешен глезен или задния край, които са част от глезена става.

Отделно внимание заслужават отворени или затворени повреди. Безопасно се счита за затворено нараняване, при което няма увреждане на кожата. При отворена фрактура, костите и околните меки тъкани се заразяват, остеомиелит може да се превърне в последствие. Счупването може да стане и вторично отворено, в такъв случай костните фрагменти увреждат кожата. Това се случва, когато неправилно транспортира жертвата, опитвайки се да оправи деформацията.

симптоматика

Като правило, за да се определи правилната диагноза често не е трудно, особено ако фрактура с изместване на пищяла. За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се вземат предвид характерните симптоми. Можете да подчертаете сред тях:

  1. Болка в мястото на увреждането, по-лошо, когато се опитвате да застанете на крака, да я преместите или след лек удар по петата.
  2. При палпация на предната греда на костта болката се увеличава.
  3. Също така по време на палпацията е лесно да се забележи деформацията на костта, фрагменти могат да се закрепят.
  4. Когато визуалната инспекция на краката е забележима с невъоръжено око.
  5. Отворените фрактури се характеризират с наличието на костни фрагменти в раната.
  6. При фрактура наклонена или спирална, на мястото на нараняване се появява подкожен хематом.

Счупвания в горната трета на главата на фибулата могат да причинят увреждане на нервите. В ситуация, в която малкият тибиален нерв се уврежда от фрагменти, кракът виси.

Диагностика като потвърждение на предположение

Но въпреки простотата на диагнозата, понякога остават въпроси. По-специално, степента на изместване, наличието на фрагменти, дали фрактурата е свързана с кухината на ставата или не, дали е посочено допълнително изследване. Най-често лекарите предписват рентгеново изследване и образна диагностика. Техниката позволява да се диагностицира фрактура на голямата и малката пищяла. Ако се получи увреждане на нервите, е показана електрорумиографията.

Ако е показана фрактура в зоната на кондилите или раздробен MRI. Техниката позволява да се определи вида на фрактурата, особено ако фрактурата на пищяла без изместване, невидима на рентгеновия лъч.

Разполага с първа помощ

За да може фрактурата на костта на пищяла да доведе до минимален брой усложнения, е важно да се осигури първа помощ на жертвата. Веднага след нараняване, крайникът трябва да бъде обездвижен. Това може да се направи с помощта на специална гума или всички налични инструменти. Правилно оказваната първа помощ се състои в фиксиране на коленните и глезените стави.

Преди да се извърши всяка диагностика, всички други действия са забранени, особено тези, свързани с преместване на фрагменти или деформации. За да се намали интензивността на болката ще се позволи на студено да се прилага на мястото на увреждането. Можете да обгърнете всяка кърпа от фризера, прикрепете я за 15-20 минути с почивка от 10.

Ако има рана, се прилага стерилна превръзка колкото е възможно повече. В случай на кървене трябва да се постави турникет върху областта на бедрото. Продължителността на прилагане на сбруята през лятото е не повече от 2 часа, а през зимата 1.5. След този период, ако жертвата не може да бъде откарана в болницата, турникетът донякъде е отслабен. Особено от гледна точка на кървене, спиралната фрактура на пищяла е опасна, тъй като не само кожата, но и големите артерии се увреждат с остри фрагменти.

Третиране на фрактурата

Както и при други скелетни наранявания, лечебният процес може да бъде два начина - консервативен и оперативен. Но като се има предвид факта, че костта се поддържа и ако е повредена, има промяна, предпочитание се дава на операцията. Лекарят ще Ви помогне да определите по-подробно след всички изследвания. Има смисъл да се разгледат всички предимства и недостатъци на всеки метод.

Консервативна опция

По съвет на лекар или във връзка със страха от предстоящата намеса, човек, избиращ консервативно лечение, задава въпроса за това колко да ходи в гласове. Отговорът определено няма да работи, средно времето на синтез е приблизително от 3 до 3,5 месеца.

Веднага след приемането е необходимо да се приложи мазилка, ако фрактурата е без изместване, което е сравнително рядко. Когато има компенсиране, етапът на консервативно лечение или подготовка преди операцията е скелетната тракция. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от състоянието на жертвата. Чрез определен участък (често петата) се държи специална игла, към която са прикрепени тежести. В това положение жертвата прекарва около 6 седмици, а след 4 месеца се нанася гипс.

Недостатъкът на техниката е липсата на твърда фиксация на фрагменти, тягата не им позволява да задържат здраво. Също така за целия период на удължаване, човек остава почти прикован към леглото и не винаги е възможно да се поставят костните фрагменти, което изисква операция. Въпреки това, преди операцията, изкълчванията и тъканите се разтягат, поради което сравнението е много по-лесно.

Операция, като решение на проблема

Както вече споменахме, тибията е опорна кост, поради тази особеност на човек, трябва да се постави на крака колкото е възможно по-скоро. Операцията ще помогне за разрешаването на този проблем. Основната индикация за това е наличието на множество фрагменти или фрактура с изместване. При увреждане на всеки отдел на костта се използват собствени техники, за които се развиват съответните фиксатори.

Ако горните или долните кости са повредени, плочите са показани. Ако средната част е повредена, тогава в костта се поставя щифт. Ще има операция под обща анестезия. При настройка на ключалката се използва специален онлайн достъп. При поставяне на плочата, счупването се фиксира с отворен метод, настройката на щифта може да се затвори. Обаче, ако има голям брой фрагменти, се показва разкритие на зоната на фрактурата, преди да бъде настроен щифтът.

Фиксирани скоби за експлоатация през целия живот, но около година след поставянето им, подлежащи на уплътняване на фрактурата, могат да бъдат отстранени. При отворена фрактура лекарят може да инсталира външен фиксатор или апарат, използвайки техниката на Илизаров. Такива устройства сигурно фиксират фрактурата и позволяват на лекаря да осигури постоянна грижа за раната.

Създаването на плочи и вътрекостни фиксатори с отворени фрактури е противопоказано, докато раната не заздравее. Има и други противопоказания.

Противопоказания за хирургично лечение

Винаги има ситуации, при които една операция може да причини повече вреда, отколкото полза. Те трябва винаги да се вземат под внимание от лекуващия лекар преди вземане на решение за операция. Противопоказание е:

  • рана или абразия на мястото на планираната намеса;
  • психични разстройства на пациента;
  • наличие на хронична декомпенсирана патология на сърцето, белите дробове, черния дроб и бъбреците;
  • тежък диабет;
  • проблеми с кръвосъсирването (например, хемофилия);
  • прехвърлени инсулти, инфаркти;
  • ако лицето не се е движело самостоятелно до нараняването.

Използване на лекарства

За да се справи тялото с фрактура, тя се нуждае от малко помощ, за тази цел се използват лекарствени препарати както на етапа на консервативно, така и на хирургично лечение.

Калциевите препарати могат да бъдат поставени на първо място в списъка (калций D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Те подпомагат минерализацията на костите с калций, а благодарение на витамин D, микроелементът се усвоява по-добре от организма.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) ще се справят с болката. Често използвани лекарства са:

Оптималното лекарство и доза ще позволят на лекаря да вземе, защото самолечението може да повлияе неблагоприятно на здравословното състояние. Добавката е хондропротектори, особено ако фрактурата е свързана с повърхността на ставата или тя е имобилизирана за дълго време. Сред представителите на тази група лекарства могат да бъдат идентифицирани:

  • Mukosat;
  • Хондроитин комплекс;
  • Protecon и др.

Курсът на лечение е три месеца, след което се взема почивка за един месец, след което лечението продължава. Лекарствата имат кумулативен ефект, следователно, дори и след оттегляне на лекарството, неговият ефект продължава.

Възстановяване на щети

Важен етап е рехабилитацията след счупването на пищяла, която се състои от няколко етапа. Само не забравяйте, че приливът в процеса на рехабилитация не е най-добрият избор. Следователно интензитетът му трябва да нараства постепенно. При ходене първо се използват патерици, а след проходилка - бастун, последван от пълен товар.

Масаж и гимнастика

Всяка процедура се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, инструктор за упражнения или масажист. Масажът ви позволява да затоплите мускулите, да ускорите кръвообращението в тъканите. Първо се извършва поглаждане, последвано от триене, месене. Техники могат да бъдат различни, всичко зависи от нивото и квалификацията на масажиста.

Гимнастиката помага да се гарантира, че рехабилитацията след фрактура на пищяла е по-бърза поради прилагането на специален набор от упражнения. В началния етап упражненията трябва да се извършват само под наблюдението на специалист, първоначално без товар. След препоръката на инструктора може да се добави терапия към товара.

Набор упражнения

Преди да използвате каквато и да е терапевтична гимнастика, трябва да се консултирате с Вашия лекар или инструктор за упражнения. Трябва да започнете с факта, че седнете на леглото и затворете крака, тя трябва да се огъне в колянната става. Постепенно, под формата на товар, може да действа здрав крак, който оказва натиск върху оперирания. Свийте крака, можете да опитате с ръцете си. Движението трябва да се извършва в глезенната става, флексията и удължаването се повтарят 20 пъти.

След като трябва да лежите по гръб, опитайте се да седнете с помощта на инструктор, лекар или непознат. Когато упражнението се изпълни, трябва отново да заемете хоризонталната позиция. Акцентът се прави с помощта на ръцете, които се увиват около леглото, в това положение трябва да се вдигне един прав крак, а след това вторият. Така че резултатът не отнема много време да се изчака 6 до 8 повторения. Ако болката започне да се притеснява, обучението трябва да бъде спряно незабавно.

физиотерапия

Важен етап от рехабилитационното лечение са физиотерапията. Както и техники за гимнастика, техният голям брой и оптимална процедура ще позволят на лекаря да вземе.

След нараняване показва назначаването на електрофореза. Процедурата позволява използването на електрически ток, за да се осигури проникването на лекарства в тъканта. Магнитната терапия позволява да се ускори сливането поради ускоряване на притока на кръв. Също така, процедурата позволява да се увеличи метаболизма в клетките.

Анестетичните гелове и мехлеми проникват по-добре в тъканите, използвайки ултразвук. Ускоряване на регенерацията позволяват променливи токове, което ви позволява да получите процедурата додинамика.

След поставянето на метала физиотерапията е ограничена, особено тези, в които се прилагат токове. След операцията ефектът дава ултравиолетово облъчване. Техниката стимулира образуването на витамин D, позволява калция да се абсорбира по-добре.

Преломът на пищяла е сериозно нараняване, защото ако подходът към лечението и рехабилитацията не е правилен, човек рискува да остане инвалид и да загуби способността си да ходи. В повечето случаи причината за увреждане може да бъде фрактура на пищяла, тъй като тя е опората, а фибулата осигурява допълнителна стабилност на глезена става. Не трябва да очаквате бърз резултат след нараняване, но с правилния подход той няма да ви накара да чакате.

Счупвания на малката или голямата пищяла - колко да ходиш в главата?

Фрактури на тибията и на пищяла се наблюдават както в млада възраст, така и в зряла възраст. Навременното оказване на медицинска помощ гарантира възстановяване и пълноценен живот на пациента.

Видове фрактури

Понятието за пищяла означава комплекс от две кости, свързани помежду си: тибията и фибулата. Първият е три пъти на втория и осигурява поддържаща функция.

Тибията е успоредна на голямата. Неговата роля е да формира глезена и коляното. На практика тя не носи аксиално натоварване.

Видът на фрактурата зависи от тежестта на увреждащата сила. Поради тази причина, фрактурите на костите на крака се класифицират на:

Стабилни фрактури. Известни също като не-изместени фрактури. Това увреждане на костите е най-благоприятно. При стабилна фрактура площта на увредената кост е леко изместена спрямо собствената си ос. Той не образува малки костни фрагменти, които забавят възстановяването на тъканите.

Отместване (отместване). Счупването на костите на пищяла с отместване не позволява на пациента да се движи без помощ. Особеност на увреждането е образуването на костни фрагменти, които са изместени спрямо нормалната ос на костта.

Напречни фрактури. Те представляват вида на костната фрактура, при която линията на фрактурата минава точно през оста на костта. Напречната фрактура на пищяла позволява да се движи самостоятелно (фибулата е затруднена от изместване).

Косите фрактури на костите на пищяла се формират от ъгловото въздействие на силата на удара върху костта. Такава фрактура може да бъде стабилна, но в 90% от случаите с косо фрактури на костите на пищяла се наблюдава промяна.

Спирални или спирални фрактури на костите се наблюдават при усукване на крака по време на нараняване. Подобни фрактури се появяват, когато една част от крайника остава неподвижна, а втората - подвижна.

Комбинирани фрактури. Това са фрактури, при които костите се разпадат на 3 или повече отделни фрагмента. Те се формират под влияние на травматичен фактор. Под неговото влияние от костта се избиват фрагменти (костите се разпадат). Те са опасен вид нараняване, тъй като фрагментите лесно травмират околните тъкани и могат да излязат навън. Увреждането на живота става увреждане от фрагменти на съдовите снопчета. Комутираните фрактури са трудни за лечение. Възстановяването на костната цялост се постига само чрез операция.

Представяме моментна снимка на непредубедена фрактура на тибията.

Счупвания с отместване

В 80-90% от случаите се наблюдават изместени фрактури на пищяла. Разместването се развива поради посттравматично свиване на мускулите. Мускулната контракция на мястото на фрактурата е защитна реакция на тялото, насочена към предотвратяване на увреждане на нервите и кръвоносните съдове.

Втората причина за изместването на костните фрагменти - въздействието върху нейното телесно тегло. Често има случаи, когато стабилна фрактура на фибулата под въздействието на телесното тегло се превръща в нестабилна (изместена).

Костните области могат да се движат по оста на костта или през нея. Преместването по оста е по-малко благоприятно, тъй като рискът от нараняване на невроваскуларните структури в тази ситуация е постоянно висок. За аксиално изместване на фрагменти, характеризиращи се с проникване в областите между костните фрагменти на меките тъканни образувания, което утежнява лечението на такива фрактури.

Фрактури със значително изместване са трудни за консервативни методи на лечение, често изискват хирургическа интервенция.

Рентгенова снимка на фрактура на пищяла, наклонена по оста.

Отворени и затворени фрактури

В зависимост от целостта на кожата е разработена друга класификация на фрактурите:

затворен. Когато фрактурата е затворена, костните фрагменти не излизат от кожата - отворена рана не се образува. Костните участъци могат да се усетят директно под кожата, като в този случай основната задача е да се предотврати тяхното излизане;

отворен. Отворената фрактура на пищяла се характеризира с увреждане на кожата, когато костите се виждат в отворена рана (изпъкнали навън). Това е сериозно нараняване, което изисква медицинска помощ възможно най-скоро. Вероятността за развитие на шок с отворена фрактура е много по-висока, отколкото при затворен тип.

Важно е! Също така, фрактурите са класифицирани в зависимост от зоната на костни увреждания (епифиза, глави, диафизални, метафизарни, метаепифизарни) и наличието на увреждане на ставите (интра- и екстра-ставен). Епифизните фрактури са интраартикуларни.

Даваме снимка на открита фрактура на костите на крака.

симптоми

Симптоматиката на фрактурите на костите на пищяла е подобна на класическите симптоми на всякакъв вид фрактура.

В повечето случаи пациентът може самостоятелно да определи дали има фрактура чрез редица субективни и обективни признаци.

Първите са:

появата на тежка болка в краката;

чувство на свободно място на костите в крака;

промяна в характера на болковия синдром от момента на фрактурата (по избор);

усещане за студ или топлина, пълзене в крака или по кожата;

липса на реакция на тактилна, температура, дразнене на болката под мястото на увреждане и в зоната му.

Обективни симптоми, които пациентът може да определи самостоятелно и на които лекарят разчита при изследване, са:

нарушаване на ходенето (ако счупена пищяла) или невъзможност за самостоятелно ходене (при счупване на пищяла);

деформирани или скъсени, в сравнение с непокътнат крайник, крак;

подуване в областта на фрактурата, което може да се разпростре до целия крак;

промяна в цвета и температурата на кожата над зоната на фрактурата;

силна болка при палпиране на увредената област;

положителен синдром на болка с натоварване на оста на крайника;

анормални движения на костите в областта на нараняване;

крепитус (звук на триене на костни фрагменти един срещу друг) в зоната на увреждане.

Диагнозата на фрактурата се потвърждава чрез рентгеново изследване.

По време на изследването не е лесно да се открият фрактури на малките пищяли в 50% от случаите. Следователно рентгеновата снимка ви позволява да потвърдите или изключите нараняване.

Какво да правим

Ако подозирате счупване на една или и двете от костите на пищяла, е много нежелателно да ходите самостоятелно. Натоварването на оста на увредения крайник може да доведе до изразено изместване на фрагментите и до развитие на тежки усложнения.

Ако на ръка има болкоуспокояващи, е необходимо да ги използвате, тъй като увреденото лице може да развие болезнен шок - потенциално животозастрашаващо състояние. Най-честите (те могат да бъдат намерени във всеки дом или комплект за първа помощ) са: аналгин, парацетамол, солпадеин). Ако имате Lidocaine, Novocain или Ibuprofen под формата на инжекционни разтвори, трябва да ги докарате възможно най-близо до мястото на фрактурата.

Ако пациентът е носил обувки, той трябва да бъде внимателно отстранен, без да причинява болка. Това предотвратява застой на кръвта под мястото на фрактурата и облекчава болката.

Ако има външен или подкожен кръвоизлив от артериален тип, е необходимо да се нанесе турникет или колан (може да се използва всякакви средства) върху повредената артерия над мястото на фрактурата. Необходимо е да се отпусне сбруята на всеки 40 мин. През лятото и 1-1.5 през зимата, в противен случай в крайника се образуват токсични продукти на разпадане на тъканите.

Венозното кървене може да бъде спряно чрез поставяне на превръзка под налягане върху раната или върху зоната под мястото на увреждане на съда.

При затворени фрактури е показано, че обездвижва ранения крак. При наличието на импровизиран материал и притежание на умения, можете самостоятелно да наложите фиксираща шина. Тя ще фиксира костните фрагменти и ще предотврати възможни усложнения. Правилно наложената гума позволява на пациента да се движи самостоятелно при условие на лек товар върху увредения крайник. При отворени фрактури всяка намеса в раната е строго забранена.

След анестезия и спиране на кървенето, екипът на линейката е призован към пациента. До пристигането на лекарите е нежелателно да се отдръпват от пострадалите, тъй като по всяко време може да възникне усложнение на състоянието му.

Жертвата може да се пие със слаб топъл чай или вода, сок - има успокояващ ефект върху нервната система. Забранено е да се дава алкохол на пострадалия, тъй като неговото използване не позволява правилното определяне на клиничната картина.

Колко да ходи в гласове

В повечето случаи, лечението на фрактури на пищяла се намалява до дълготрайно носене на лята превръзка. Този метод на лечение се нарича консервативен. За гипсовата отливка се използват затворени безпристрастни или леко изместени видове фрактури. Ако е възможно, едноетапно ръчно преместване на костните фрагменти (ръчно едностранно възстановяване на правилното положение на костните участъци).

Ако е невъзможно да се извърши едноетапна репозиция или за други видове фрактури, костта се свързва чрез метода на скелетната тракция или се извършва операция.

Времето, прекарано от пациент в гласове, зависи пряко от вида на увреждането. Гипсът се нанася след стабилизиране на костните фрагменти. Колкото по-трудно е да се стабилизира, толкова по-дълго пациентът ще носи гипс.

Счупвания на тялото на костта, които се срещат най-често, при условие че няма усложнения, те растат заедно за 2-2,5 месеца. С развитието на усложнения, носенето на гипс се удължава в зависимост от конкретната ситуация. В някои случаи гипсът трябва да се носи до шест месеца.

Усложнения, които засягат времето за носене на гипс:

неправилно картографиране на костните области;

тяхното отклонение след налагането на гипс;

заклинване между костни фрагменти от мека тъкан;

развитие на оток на крайниците (гипсът трябва да бъде отстранен и повторно нанесен);

неправилно сцепление на костите;

След нанасяне на гипсова отливка и в определено време на носене (след седмица, 2 седмици, месец) се прави рентгенова снимка на увредения крайник. Само според резултатите от дифракцията на рентгеновите лъчи може да се прецени доколко пациентът ще трябва да носи гипс на крака.

Преди отстраняване на гипса е необходимо рентгеново изследване на крайника.

Важно е! В никакъв случай не може да се отстрани мазилката преди времето. Преждевременното отстраняване на гипса от увредения крак заплашва с изместване на несвързани фрагменти или повтарящи се фрактури по време на непълен процес на възстановяване на целостта на костта.

Масажните и физиотерапевтичните процедури могат да ускорят зарастването на фрактурата. С правилното им използване и отсъствието на противопоказания, консолидацията (сливането) на костните фрагменти започва още на втората седмица след фрактурата. По това време на ранения крайник са показани леки натоварвания, които постепенно преминават в ходене.

Започнете да ходите с мазилка върху ранения крак в края на 1-1,5 месеца. след нараняване. Отначало се разхождат из къщата, а след това (когато болният синдром изчезва и мускулите стават достатъчно силни) можете да излезете навън.

Започнете да ходите в хвърляне на патерици. Първата самостоятелна разходка с почивки отнема около 50-100 метра. Първият път, за да продължите, е нежелателен. Ходенето с опората на възпаленото стъпало отнема не повече от 5-10 минути. Ако това причини болка, натоварването трябва да се намали. Постепенно времето за ходене се увеличава до пълноценна (по стандартите на пациента) разходка.

След като отстраните мазилката, трябва постепенно да започнете да ходите с пълна опора върху ранения крак. Както при ходене в отливка, постепенното увеличаване на товара играе ключова роля.

Преди да започнете да ходите с опора върху увредения крайник, консултирайте се с Вашия лекар.