Бисфосфонати за лечение на остеопороза

Въпреки че хората страдат от остеопороза по всяко време, това заболяване е описано за първи път едва през 1925 година. Въпреки това, не е било възможно да се открие механизмът на неговото появяване за още 40 години, до 1965 г., когато Робърт Хийни анализира възможните начини за развитие на остеопороза. Основателят на съвременната теория, обясняваща естеството на разреждането на костната плътност, е Уилям Олбрайт, който го предложи през 1984 г.

При лечението на остеопороза бифосфонатите са предпочитаните лекарства, които се предписват като основно лечение за заболяването. Те принадлежат към средствата, които са способни да забавят и дори да спрат загубата на костна тъкан, което е многократно доказано от международни клинични проучвания. Освен това, използването на бифосфонати за патологии, придружени от чупливост на костите, може значително да намали риска от фрактури.

Какво е бифосфонати

Костните структури на човешкото тяло се актуализират непрекъснато, докато два вида клетки поддържат саморегулирането. Остеобласти (в превод от гръцки - кълнове, издънки) - нови костни клетки, които се намират на разрушените и възстановяващи се места. Младите развиващи се костни остеобласти са покрити с непрекъснат слой.

Остеокластите премахват костните клетки чрез разтваряне на минералния компонент и разрушаването на колагена. Обикновено броят на остеокластите се регулира чрез самоунищожение, но при различни смущения в тялото, хомеостазата се нарушава и забавя - в резултат на това остеокластите започват да доминират над остеобластите.

Действието на бифосфатите е насочено към стабилизиране на хомеостазата (саморегулиране) и възстановяване на нормалното съотношение на възстановяване и разрушаване. Когато се погълнат, тези лекарства действат като структурен аналог на естествените регулатори на калциевия метаболизъм и допринасят за задържането на калций в клетките. Освен това химичните реакции на бифосфонатите и калция предотвратяват отлагането на калциеви соли в ставите и меките тъкани.

След като вземете лекарството, молекулите на активното вещество се свързват с калциевите йони и проникват в костната тъкан, където се натрупват. В резултат на това активността на остеокластите се потиска и хомеостазата се нормализира - благодарение на това се запазва костната минерална плътност и способността им да се лекуват.

Видове и класификация

Лекарствата се произвеждат на базата на два РО3 фосфонати и могат да бъдат допълнени с азотни атоми. Те действат по различен начин, но с един и същ резултат - унищожаването на остеокластните клетки. Не-азотните бифосфонати са лекарства от първото поколение и по-късно започват да произвеждат азотсъдържащи агенти. Съвременните лекарства се произвеждат на базата на ибандронови и золедронови киселини, но все още не са получили масово разпространение.

Списъкът на неазотните средства на първото поколение включва следните лекарства:

  • Тилудронат (Skelid);
  • Натриев етидронат (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
  • Клодронат (Клобир, Лодронат, Синдронат, Бонефос).

Понастоящем най-често за остеопороза се използват азот-съдържащи бисфосфонати:

  • Золедронова киселина - Золедронат-Тева, Акласт, Зомета, Верокласт, Блейтер, Золедрекс, Ресорба, Резокластин, Золерикс, Резоскан, Золендроник Рус4;
  • Ибандронова киселина - Ибандронат, Bondronat, Bonviva;
  • Алендронова киселина - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

Ключът към успешното лечение на остеопорозата с бифосфонати е своевременен старт, защото винаги е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се излекува. Ето защо се отдава важна роля на превантивните прегледи и назначаването на BF при пациенти от групата с повишен риск от развитие на остеопороза и фрактури.

На кого са възложени

Лечението на остеопороза с BF средства винаги е индивидуално и зависи от резултатите от изследването на пациента. Доскоро бяха използвани показатели на денситометрията за предписване на лекарства. Световната здравна организация е разработила класификация на остеопороза при жени в постменопауза, според която показанието за използването на бифосфонати е намаление на Т индекса до -2,5 и по-ниско.

По-късно Националната фондация за остеопороза разшири показанията си, като им добави следното:

  • фрактура на шийката на бедрената кост или прешлените, идентифицирана по клиничен или морфологичен метод;
  • фрактури, които са били типични за остеопороза, които са настъпили по-рано на фона на намалена костна маса, при -1
  • редуциране на Т-индекса до -2,5 и по-ниско, при условие че няма вторичен OD;
  • остеопения при пациенти с висок риск - пациенти на легло и хора, получаващи хормонално лечение.

Азотсъдържащите средства се наричат ​​аминобисфосфонати и са най-ефективни при остеопороза.

Золедронова киселина

Лекарствата на основата на золедронова киселина имат много търговски наименования и имат селективен ефект върху костната тъкан, като инхибират активността на остеокластите. Предимството на това вещество е липсата на отрицателен ефект върху образуването, минерализацията и здравината на костите.

Когато се използва золедронат, калцийът се освобождава от костната тъкан и възстановява увредените участъци. Лекарството се предписва под формата на интравенозни инфузии за бавно приложение. Терапевтичната схема зависи от степента на остеопороза, но за да се постигне максимален ефект, интервалът между първата и втората инфузия не трябва да бъде по-малко от 7 дни.

Ибандронова киселина

Ибандроновата киселина е инхибитор на костната резорбция и се използва предимно при лечението на постменопаузална остеопороза. Може да се използва под формата на таблетки или интравенозно. Вземете хапчета в продължение на половин час преди хранене и други лекарства.

След приемане на лекарството се препоръчва да бъде изправен за един час. Пациенти с лезии на хранопровода, които водят до забавяне на изпразването им, лекарствата на ибандроновата киселина се прилагат интравенозно и само в болнични условия.

Алендронова киселина

Алендроновата киселина намалява активността на остеокластите и повишава костната минерална плътност, като стимулира образуването на нови клетки. Основната активна съставка на лекарствата е алендронат натриев трихидрат. Най-известното лекарство от тази група е алендронат, който се предлага под формата на таблетки.

Таблетките Alendronat се приемат 1 път на ден 2 часа преди закуска. Разрешено е лекарството да се приема след хранене, но не по-рано от 2 часа. При поглъщане около 80% от алендронат се свързва с кръвните протеини и се разпределя равномерно в меките тъкани, а след това и в костите, където се натрупва. Концентрацията на натриев алендронат в кръвта бързо намалява и веществото влиза в костната тъкан.

Препоръчителната доза е 10 mg дневно или 70 mg седмично. Употребата на Алендронат е ефективна при остеопороза при жени (постменопауза) и при мъже, както и за намаляване на костната плътност в резултат на лечение с кортикостероиди.

Инструкции за употреба

Важно е да се знае, че бифосфонатите за лечение на остеопороза се предписват само от лекар, самолечението в този случай е неприемливо и може да причини непоправима вреда на здравето. Терапевтичните вещества, които са част от BF, могат да предизвикат странични ефекти, така че трябва да се вземат правилно.

Препаратите се приемат сутрин на празен стомах, не се изчистват, не се дъвчат и се измиват с достатъчно проста вода. Кафе, плодови сокове и млечни напитки намаляват ефективността на лекарствата почти наполовина. За най-малко един час след приемане на хапчетата е необходимо да се поддържа вертикална позиция, за да се избегнат травматични ефекти върху лигавиците на хранопровода и стомаха.

Паралелно с бифосфонатите се препоръчват калций и / или витамин D, но трябва да запомните 2-3-часовия интервал между приема на различни лекарства. Интравенозното прилагане на BF се извършва бавно, чрез капков метод в продължение на няколко часа. Твърде бързото приложение може да предизвика остра бъбречна недостатъчност, особено опасна на фона на хиперкалциемия.

Противопоказания и странични ефекти

Противопоказания за употребата на бифосфонати са:

  • бременност и кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна недостатъчност;
  • индивидуална непоносимост.

Дори ако режимът на дозиране и режимът на лечение се наблюдават, могат да се появят странични ефекти на лекарствата. Най-често се отбелязва следното:

  • гастрит и стомашно кървене, стомашни болки и диспептични симптоми (газове, запек);
  • повтарящи се ставни, мускулни и главоболие;
  • хипокалциемия;
  • алергични реакции;
  • нарушена бъбречна и чернодробна функция при продължителна употреба.

Най-тежките последствия са фибрилация (десинхронизация на сърдечния ритъм), остеонекроза на челюстта и подривна фрактура на бедрената кост. Рискът от такива усложнения е значително намален с добре разработена терапевтична схема, основана на задълбочено изследване.

Съвместимост на лекарствата

Характеристиките, свързани с лекарственото взаимодействие, са както следва:

  • в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства БФ усилват дразнещите ефекти върху лигавиците на стомашно-чревния тракт
  • комбинацията от диуретици с BF и цикъл значително увеличава риска от хипокалцемия и хипомагнезиемия - рязко намалява нивото на калций и магнезий в организма;
  • антибактериалните агенти от групата на аминогликозидите усилват токсичния ефект на бифосфонатите върху бъбреците.

Прости бифосфонати

Простите бифосфонати са лекарства, които не съдържат азот: етидронат, тилудронат и клодронат. Средствата принадлежат на първото поколение BF и се подлагат на вътреклетъчен обмен с участието на аденозин трифосфат (ATP). Тази киселина е основният източник на клетъчна енергия. Не-азотните бисфосфонати инхибират производството на АТР-зависими клетъчни ензими, което води до смърт на остеокластите.

Тилудронат се предлага в таблетки от 400 mg, които за остеопороза се приемат ежедневно в продължение на три месеца на всеки шест месеца. Приемането се извършва 2 часа преди хранене или 2 часа след това.

Clodronate значително забавя резорбцията на костите, има аналгетичен ефект и намалява риска от фрактури. Предназначен е за остеопороза, злокачествени метастази на костите (основна индикация). Предлага се в капсули за перорално приложение и ампули за интравенозно инжектиране. Таблетката от 800 mg може да бъде разделена на две части за по-лесно преглъщане, но трябва да се приема веднага. Съдържанието на ампулите се смесва предварително с 500 ml физиологичен разтвор или 5% глюкоза.

Показания за етидронат е нарушение на калциевия метаболизъм, остеопороза и костна дегенерация. Лекарството се предлага в таблетки и ампули. Това е един от малкото продукти, които могат да се използват в детството.

Етидронат обикновено се предписва в комбинация с калций, витамин D и магнезиеви препарати. Показанията за употреба са остеопороза и намаляване на костната маса при ревматоиден артрит. При остеопороза терапевтичният курс варира от два до три месеца, а след месец и половина се повтаря. Дозата се изчислява в съответствие с теглото на пациента - 5-7 mg / kg.

В случай на намаляване на минералната костна плътност при ревматоиден артрит, етидронат се предписва в доза от 5-10 mg / kg и се пие в продължение на най-малко една година. По време на лечението с лекарството се препоръчва употребата на достатъчно количество калций-съдържащи продукти.

Лечението на остеопорозата изисква интегриран подход и включва няколко групи лекарства. Днес обаче бисфосфонатите са лекарствата, които се определят първо. Приемането им не само може да забави резорбцията на костите, но и да спре патологичния процес.

Бисфосфонати: лекарства и лекарства за кости и стави при остеопороза

Група вещества, наречени бифосфонати, се появяват в средата на XIX век. Първоначално наркотиците бяха активно използвани в петролната и химическата промишленост. Това е така, защото бифосфонатите могат да инхибират процеса на корозия.

Днес лекарства от тази група се използват широко в медицината за остеопороза и други костни заболявания. Тъй като бифосфонатите са много ефективни в това отношение, те са част от задължителен терапевтичен курс.

Ефективността на бифосфонатите при заболявания на опорно-двигателния апарат, особено тези, които увеличават вероятността от фрактури, се дължи на факта, че тези лекарства са в състояние да предотвратят загубата на костна тъкан.

В допълнение към остеопорозата, бифосфонатите се използват за:

  • миелом;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • остеогенеза и други заболявания.

Важно е! Хиперкалциемия и злокачествени костни метастази не могат да устоят на ефектите на бифосфонатите, които атакуват и успешно лекуват тези заболявания.

Фармакологично действие

Препаратите са аналози на пирофосфати - естествени вещества, които са устойчиви на ензимите на човешкото тяло. Ето защо бифосфонатите са много ефективни при остеопороза.

С оглед на този факт е безопасно да се каже, че лекарствата предотвратяват естественото разрушаване на костната структура и процесите, съпътстващи това явление. Този механизъм е да се намали огъването на костните места и да се намали нивото на хидроксипролин с алкална фосфатаза в кръвта.

Освен това бисфосфонатите се предписват като анестетици и антитуморни средства. Поради разнообразните си ефекти, тази група лекарства е много ефективна при остеопороза.

И това е далеч от изчерпателен списък на ефектите, които тези лекарства могат да оказват.

Какви са различните видове бифосфонати?

Всички лекарства, принадлежащи към групата на бифосфонатите, могат да бъдат разделени в две категории.

  1. Препарати, съдържащи азот.
  2. Лекарства без азот.

Азотните лекарства включват золедронат, терапевтичната ефикасност на който се обяснява със способността за потискане на активността на остеокластите при лечението на остеопороза.

Въпреки че лекарството има доста силен ефект, той не допринася за възстановителните процеси в костната структура. Друго азотсъдържащо лекарство е Bondronat, който освен азот съдържа ибандронова киселина. Именно това вещество определя терапевтичния характер на лекарството за остеопороза.

Това лекарство е особено ефективно за жени в менопауза. За мъжете, той се предписва само след определени клинични проучвания. Bondronate често се използва за лечение на заболявания, които причиняват висока концентрация на калций в кръвта.

За да започнат регенеративните процеси в костната тъкан, най-често лекарите предписват алендронова киселина, която принадлежи към азотсъдържащите лекарства. Известен представител на препаратите, съдържащи азот, е клодронова киселина. Това лекарство може да се закупи в аптека Bonefos или Clodron.

В допълнение към аналгетичния ефект и намаляването на вероятността от фрактури, лекарството е много популярно в експерименталната медицина.

По отношение на несъдържащи азот бисфосфонати. Тази група може да включва следните лекарствени вещества: t

  1. Натриевият етидронат е ефективен не само за остеопороза, но и за високи нива на калций и за болестта на Paget;
  2. ибандронат и натриев тилудронат - лекарства са много ефективни при всички видове костни заболявания, включително остеопороза;
  3. Клодронат също принадлежи към категорията бифосфонати без азот и се предписва за развитие на остеолиза и разрушаване на калция.

Нежелани реакции, които се появяват след прием на бифосфонати

От всичко изложено по-горе, можем да заключим, че бифосфонатите са много ефективни лекарства, предписани не само за лечение на остеопороза, но и за премахване на рака на костната тъкан и хиперкалциемия.

Въпреки ясните ползи от лекарствата, те все още имат някои противопоказания и странични ефекти, които могат да се развият в случай на предозиране.

Освен това има доста усложнения, които могат да причинят бифосфонати. Например, лечението с бифосфонати може да причини сериозно бъбречно заболяване.

Интравенозното приложение на лекарства в тази група може да причини хипокалцемия. Терапията с аминобисфосфонати може да причини остеонекроза на челюстта. Често пациентите, приемащи лекарства и превишаващи допустимата им доза, могат да получат:

  • проблеми с храносмилателния тракт и изпражненията;
  • общо неразположение и дори гадене;
  • болки в мускулите с треска.

И това в никакъв случай не е всички странични ефекти, които могат да бъдат причинени от използването на бифосфонатни препарати. В някои случаи се наблюдават проблеми със зрението и се появява кожен обрив.

Имайки предвид факта, че неадекватното лечение с бифосфонати може да предизвика доста силни негативни последици, е необходимо тези лекарства да се приемат само по лекарско предписание и под наблюдението на лекар.

Лекарствата спомагат за увеличаване на костната плътност и спират тяхното унищожаване.

В кои случаи бисфосфонатите са противопоказани

Приемането на бифосфонати означава спазване на всички инструкции на лекаря и показания за употреба. Като се има предвид, че тази група лекарства има голямо въздействие и е силно лекарство, те не трябва да се приемат без съвет от лекар.

Курсът на лечение на остеопороза с бифосфонати включва повишен прием на витамини D и калций. Също така трябва да се отбележи, че тези лекарствени вещества се абсорбират слабо в стомашно-чревния тракт. Поради това бифосфонатните лекарства се препоръчват да се приемат на празен стомах, 30 минути преди хранене. Тази техника спомага за ускоряване на процеса на засмукване.

Биофосфонатите трябва да се приемат в комбинация с други спомагателни лекарства, по-специално с калций. Но лекарствата с калций трябва да се използват не по-малко от 2 часа след приема на бифосфонати.

Обърнете внимание! Лекарствените вещества от групата бисфосфонати могат да предизвикат развитие на възпалителни процеси в храносмилателната система и да предизвикат ерозия на хранопровода. За да се предпазите от такива негативни последици, пациентът не трябва да ходи в хоризонтално положение в продължение на 1 час след приема на лекарството.

При остеопороза има отделни противопоказания за прием на бифосфонати. Става дума за интравенозно приложение на лекарства. Това се дължи на факта, че първото интравенозно приложение на лекарства може да предизвика развитие на мускулни болки, треска и други симптоми, подобни на настинки.

Обикновено тези симптоми се наблюдават само след първата инжекция с бифосфонати. Последващите инжекции обикновено преминават без подобни ефекти. Следователно нежеланите реакции не предполагат допълнително лечение.

Бисфосфонати с артроза

Бисфосфонати за лечение на остеопороза

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководител на Института за съвместно лечение: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

В миналото бифосфонатите се използват за предотвратяване на процесите на корозия на металите в текстилната и петролната промишленост. Сега те са в комбинация с други групи лекарства са в основата на медицинската терапия за остеопороза.

Тези химикали предотвратяват изразено намаляване на броя на костните елементи. Затова се предписват с намаляване на минералната костна плътност (остеопороза) и при други патологии с повишена вероятност за патологична фрактура. Това, например, е болестта на Paget, миелома, хиперпаратироидизъм, забавяне на процесите на образуване на кости (osteogenesis imperfecta), костни метастази на туморни образувания.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • Какво е това?
  • Плюсове и минуси
  • Бисфосфонатни групи
  • Имена и описание на лекарствата
  • Как да приемате?

Какво е това?

Обикновено костната тъкан се обновява постоянно: остеобластите образуват нови минерални лъчи, а остеокластите унищожават увредените и старите костни образувания. При остеопороза този баланс е нарушен. По-специално, усилва се абсорбиращата активност на остеокластите.

По химична структура, тези лекарства са близо до основата на костната тъкан - хидроксиапатит. Следователно те са метаболично неутрални и не се възприемат от тялото като чужд агент. Липсата на бързо инактивиране на тези средства ни позволи да създадем дълготрайни форми, които могат да се използват веднъж месечно или дори веднъж годишно.

Бисфосфонатите активно участват в процесите на ремоделиране, особено в условията на ускорено разпадане или образуване на костна тъкан. От кръвта те бързо се натрупват върху минералните структури на костите, особено в области с повишена активност на остеокластите. Тези клетки създават около себе си кисела среда, което допринася за създаването на висока локална концентрация на бифосфонати. След това тези вещества проникват в клетките, които разрушават костта, и инхибират (инхибират) тяхната активност.

Този инхибиторен ефект е следствие от прекия токсичен ефект, който причинява свиване, уплътняване и фрагментация на остеокластите, което води до апоптоза - деструкция на клетките. В допълнение, тяхното инхибиране може да бъде свързано с преобладаващия ефект на бифосфонатите върху вътреклетъчния транспорт на хранителни вещества. Това може, например, да причини дезорганизация и разрушаване на структурата на клетъчната стена или да промени клетъчната подвижност.

Следователно, основният механизъм на фармакологичния ефект на тази група лекарства е инхибирането на остеокластната активност. Тези клетки разрушават костната тъкан. Тези лекарства също имат антитуморни и аналгетични ефекти. Затова лекарите често ги предписват за фрактури, дължащи се на остеопороза.

За най-изразения ефект е необходима комбинация от бифосфонати с лекарства, съдържащи витамин D и калций. Те са особено показани при лечението на остеопороза при мъже, както и при хора със стероидно-индуцирана остеопороза, т.е. намаляване на костната маса, дължащо се на прилагане на глюкокортикоиди.

Плюсове и минуси

  • висока ефективност и дълготрайност на укрепването на костната тъкан;
  • наличие на различни форми за перорално приложение и инжекции;
  • възможност за рядка употреба;
  • липса на хормонално действие;
  • добра комбинация с препарати от витамин D;
  • възможността за употреба при лица от различен пол и възраст;
  • малко количество противопоказания.
  • наличието на странични ефекти;
  • необходимостта от спазване на ясни инструкции за приемане;
  • невъзможността за едновременна употреба на продукти, съдържащи калций (например мляко);
  • необходимостта да бъде изправен за един час след поглъщане;
  • необходимостта да се изследва бъбречната функция в някои случаи, особено с интравенозна инфузия, преди всяка инжекция.

Възможни нежелани реакции:

  • потискане на кръвообращението с развитие на анемия, кървене, намалена резистентност към инфекции;
  • главоболие, нарушена чувствителност, нарушения на съня;
  • сухи очи, зачервяване, възпаление, сълзене;
  • гадене и повръщане, коремна болка, липса на апетит, нарушено преглъщане;
  • кашлица;
  • изпотяване, сърбеж на кожата, обрив, зачервяване (еритема);
  • болка в органите на опорно-двигателния апарат (мускули, кости, стави);
  • нарушаване на отделителната система, патологични ефекти върху бъбреците;
  • намаляване на съдържанието на фосфорни, калциеви и магнезиеви соли в кръвта, особено при интравенозна инфузия на лекарството;
  • признаци, наподобяващи ARD: треска, втрисане, слабост;
  • в редки случаи - некроза на челюстната кост, с неговата вероятност (онкопатология, облъчване) е невъзможно да се откаже да се приемат бифосфонати, но е необходимо внимателно да се следват хигиената на устната кухина, да се изберат правилно протези;
  • фрактура на шийката на бедрената кост на фона на злокачествено новообразувание;
  • по-голяма вероятност за предсърдно мъждене, което се увеличава при съпътстващо сърдечно заболяване, въпреки че учените все още не са намерили надеждна връзка между прилагането на бифосфонати и развитието на аритмия.

Бисфосфонатите са противопоказани по време на бременност, по време на кърмене, както и при непоносимост към тези лекарства. Използването им е ограничено до патологията на хранопровода или невъзможността да седне половин час след приема на лекарството през устата, в случай на влошаване на бъбречната функция, хипокалцемия и повишен риск от аспирация на стомашно съдържание.

Бисфосфонатни групи

Всички лекарства от тази група са или без азот или съдържат азот.

Препаратите без азотна група съставляват първото поколение бифосфонати. Второто и третото поколение лекарства съдържат азот.

За лекарства, съдържащи азот се използват следните:

  • золедронат (золедронова киселина);
  • ибандронова киселина;
  • алендронат;
  • памидронатът;
  • ризедронат.

Лекарства от първо поколение, например, етидронат и клодронат, преминават вътреклетъчен обмен с участието на АТР. Това вещество е основният източник на енергия за клетката. Несъдържащите азот препарати инхибират синтеза на АТР-зависими клетъчни ензими, което води до смъртта на остеокласт.

Азотсъдържащите агенти са по-активни, защото не се разрушават от остеокластите. Те инхибират метаболизма на мевалонат, клетъчен ензим на остеокластите, което ускорява процеса на тяхното унищожаване. Те не действат на ATP-зависимите процеси в клетката.

Памидронат и алендронат принадлежат към второ поколение, золедронат принадлежи към трето поколение.

Сравнителна фармакологична активност на различни поколения лекарства от тази група е представена в таблицата:

Имена и описание на лекарствата

Бисфосфонати са използвани за лечение на остеопороза за около 20 години. През това време са синтезирани няколко вещества, които се произвеждат под различни търговски наименования.

> Активно вещество> Търговско наименованиеПроизводител> Етидронат> XidiphonRussia> Tiludronat> SkelidFrance t

Alendronat Kern Pharma

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ибандронова киселина Сандоз

Золедронат инхибира активно активността на остеокластните клетки, поради което е много ефективен при пациенти с остеопороза. Това модерно лекарство, въпреки потискането на костната резорбция, няма ефект върху тяхната минерализация и образуване. Тя не променя механичната якост на костната тъкан. Това е най-мощният инструмент на разглежданата лекарствена група по отношение на тежестта на ефекта. Прилага се само чрез интравенозна инфузия месечно или дори ежегодно. Поради активното си действие золедронат се предписва главно в случай на метастази, миелом и туморни образувания.

При остеопороза приложението на това лекарство веднъж годишно е също толкова ефективно, колкото по-честото използване на други бифосфонати. Така че, 70% по-рядко, отколкото хората, които не са го получавали, имали фрактури на бедрената кост. През 6-те години на наблюдение, костната плътност постоянно нараства, което лекарите определят с помощта на денситометрия.

Алендронат ефективно възстановява метаболитните процеси в костната тъкан. Той няма хормонална активност и в същото време селективно инхибира костната резорбция, свързана с активността на остеокластите. Това лекарство възстановява интензивността на образуването на нови костни структури и нормализира баланса между тези многопосочни процеси. Освен това, той стимулира образуването на правилната костна структура на микроскопично ниво. Често се използва при лечението на постменопауза, предизвикана от стероиди и сенилна остеопороза, спомага за избягване на патологична фрактура. В допълнение, той е показан за злокачествени тумори, придружен от повишаване на калция в кръвта. Той се произвежда под формата на таблетки, приемани през устата. Разработени готови комбинации от алендронова киселина с калциеви соли и витамин D.

Ибандроновата киселина е показана за профилактика и лечение на остеопороза. Използва се при пациенти в постменопауза, включително при предписване на хормонозаместителна терапия. Също така, лекарството е показано при повишени концентрации на калций в кръвта. Лекарствата на база ибандронат съществуват под формата на таблетки и разтвори (лиофилизат). Те се използват месечно. Таблетките са показани в случаи на повишена чупливост на костите, които се развиват в постменопаузалния период, и разтворът се използва за метастази, рак на Paget и други сериозни заболявания.

Памидронат се е доказал особено при лечението на костни фрактури, причинени от метастази на други тумори, миелом, хиперкалцемия. Нейните генерици имат ниска цена, като същевременно запазват ефективността си. Прилага се само интравенозно.

Ризедронат се предписва на пациенти в постменопауза или хора, които приемат кортикостероидни хормони за дълго време. Той идва под формата на хапчета, които се прилагат седмично или месечно в зависимост от целта (лечение или профилактика на остеопороза).

Tiludronat се произвежда под формата на таблетки, предназначени за лечение на остеопороза. Лекарството се приема ежедневно, продължителността на курса е 3 месеца. През годината се провеждат два такива курса.

Clodronate значително инхибира костната резорбция, има аналгетичен ефект, намалява риска от фрактури. Използва се за интравенозна инфузия, има капсули за перорално приложение, предписвани ежедневно. Основната индикация е костните метастази.

Натриевият етидронат е показан, ако се открият нарушения в калциевия метаболизъм. Произвежда се под формата на перорален разтвор. Може да се предпише и за деца под 3 години. Cidiphone се предписва за уролитиаза, хипервитаминоза D и повишена функция на паращитовидните жлези. Лекарството се използва и за профилактика и лечение на остеопороза. Освен това ускорява отделянето на соли от тежки метали - олово, калай и др.

Така, при остеопороза, за неговата профилактика и терапия, най-често използваните бифосфонати в групата са:

  • етидронова киселина;
  • risedronic до-това;
  • ибандроновите до-това;
  • алендронова да-а;
  • тилудро;
  • по-рядко, золедронова киселина.

Лечението с остеопороза с бифосфонати трябва да се извършва под редовното наблюдение на лекар. Самолечението е опасно, защото последствията от предозиране или неправилен режим на дозиране могат да бъдат вредни за здравето на пациента.

Как да приемате?

Използват се различни режими на дозиране. Бисфосфонатите могат да се приемат ежедневно за профилактика или лечение. Някои лекарства с високо съдържание на активното вещество се предписват 1 път седмично или месечно.

Бисфосфонатите за поглъщане трябва да се измиват с вода в обем не по-малък от 200 ml, а след това да не лежат хоризонтално поне половин час, за да се предотврати дразненето на хранопровода. Дъвчете хапчета или капсули не може. След това можете да приемате други лекарства. Не се препоръчва едновременна употреба на бифосфонати и други лекарства.

Тези правила са задължителни, ако пациентът вече има предишно заболяване на хранопровода или стомаха. Няма данни, че приемането на бифосфонати устно увеличава честотата на стомашно-чревния карцином.

В случай на непоносимост към перорални бифосфонати се използва интравенозна инфузия на золедронова киселина. Достатъчно е да го задържате веднъж годишно, когато се появи грипоподобен синдром след приложение, парацетамол или нурофен. С последващите инфузии на лекарства, този страничен ефект почти изчезва.

Храни, кофеин, портокалов сок, мляко и антиацидни средства увреждат абсорбцията на бифосфонати от стомашно-чревния тракт, което може да намали тяхната ефективност. Те трябва да се използват с повишено внимание, когато се приемат други лекарства, които причиняват дразнене на хранопровода или стомашната лигавица, като аспирин.

Продължителността на лечението се определя от първоначалната костна плътност. При задоволителна денситометрия и отсъствие на фрактури след 5-годишно лечение пациентите могат да спрат употребата на тези лекарства и да възобновят лечението, ако клиничното състояние се влоши.

Бисфосфонати - група лекарства с различна степен на активност, намаляващи скоростта на резорбция на костната тъкан. Те се предписват за превенция и лечение на остеопороза, по-специално, след менопауза, предизвикана от стероиди, причинена от продължителна неподвижност. Разтворите на бифосфонати за интравенозно приложение предотвратяват костна деструкция по време на метастази, миелом, хиперкалциемия. Въпреки че тези лекарства обикновено се понасят добре, те могат да предизвикат странични ефекти, включително бъбречна недостатъчност. Следователно, те не могат да се приемат без лекарско предписание.

Бисфосфонати от остеопороза

Остеопорозата е доста често срещана патология на костната тъкан. Характеризира се с намаляване на костната плътност, ускоряване на процесите на тяхното унищожаване, както и повишен риск от фрактури. Най-често това заболяване се развива при жени по време на менопаузата, то може да възникне и поради употребата на хормонални лекарства.

За лечение на остеопороза се използват различни лекарства. Най-ефективни са тези, които забавят разрушаването на костната тъкан и увеличават неговата сила. Особено често се използват бифосфонати за остеопороза. Тази група фосфор-съдържащи лекарства, които имат положителен ефект върху метаболитните процеси в костната тъкан.

Функции за действие

Бисфосфонатите са органични химикали, които са започнали да се използват от хората през 19 век. Но на първо те са били използвани само в петролната индустрия и за производството на торове. Едва от средата на 20-ти век те откриват своя благоприятен ефект върху метаболитните процеси в костната тъкан и започват да се използват за лечение на патологиите на опорно-двигателния апарат. Бисфосфонатите са получили името си поради специалната си структура: съдържат две фосфонатни молекули - фосфорсъдържащо съединение.

Действието на тези лекарства се основава на способността им да се свързват с калция и да проникнат в клетките на костната тъкан, задържащи се там дълго време. В допълнение, бифосфонатите нормализират метаболизма.

Костите непрекъснато претърпяват процеси на разрушаване и създаване на нови тъкани. Това се контролира от специални клетки: остеобласти и остеокласти. При здрав човек те са в равновесие. Но при някои патологии, например при остеопороза, остеокластите работят по-активно и разрушават костната тъкан. Остеобластите нямат време да я възстановят, затова се развиват крехкостта и крехкостта на костите, стават по-тънки, постепенно се срутват.

Но използването на бифосфонати позволява да се нормализира този процес. Тези вещества забавят активността на остеокластите, спират техния растеж, спират разрушаването на костите. Поради това, костната тъкан има време да се възстанови и става не толкова крехка. В допълнение, тези лекарства имат аналгетични и антитуморни ефекти.

Когато се прилага

Характеристиките на действието на бифосфонатите позволяват с тяхна помощ да се лекуват заболявания, които са придружени от повишена чупливост на костите. Често те се предписват на жени в менопауза за предотвратяване на фрактури. Особено необходими бифосфонати за тези пациенти, които са противопоказани при естроген. Те не заместват хормоните, но спомагат за забавяне на загубата на костна тъкан.

Тези лекарства са ефективни за всякакви патологии, които са придружени от изтъняване и разрушаване на костите. Това може да бъде болестта на Paget, хиперпаратироидизъм, остеогенеза imperfecta, множествен миелом и развитието на метастази при злокачествени тумори на костите.

Но най-често се използват бифосфонати за остеопороза. Те са най-често предписаните лекарства за това заболяване. Клиничните проучвания са доказали своята ефективност. На фона на такова лечение рискът от фрактури при остеопороза се намалява наполовина.

Предимства и недостатъци

Клиничните проучвания за използването на бифосфонати при остеопороза са доказали своята висока ефективност. При редовна употреба на препоръчаната от лекаря схема, такива лекарства значително намаляват риска от фрактури, намаляват болката, увеличават костната плътност.

Но бифосфонатите имат своите недостатъци, които не им позволяват да се използват от някои пациенти:

  • доста висока цена - от 300 рубли за 4 таблетки до 2 хиляди за решение, особено след като те трябва да бъдат взети за дълго време;
  • лекарства под формата на таблетки имат ниска бионаличност;
  • характеристиките на тяхното приложение са неудобни: за да се намали рискът от нежелани реакции, трябва да вземете голямо количество вода с таблетките и след това не трябва да излизате за 30-40 минути;
  • тези агенти често предизвикват дразнене на стомашно-чревната лигавица;
  • те трябва да се използват дълго време - обикновено няколко години, но желаният резултат през това време не винаги може да бъде постигнат.

В допълнение, използването на бифосфонати е оправдано само с бърза загуба на костна маса. В крайна сметка, често тези вещества напълно забавят метаболизма в костите. Това означава, че не само процесите на деструкция на клетките, но и тяхното възстановяване.

Видове лекарства

Всички бифосфонати, използвани за лечение на остеопороза, могат да бъдат разделени на две групи. Първият е съединенията без азот, които се появяват по-рано. Тази група от прости бифосфонати включва такива лекарства като "Тилудронат", "Тидронат", "Клодронат" и други. Те са ефективни, но сега по-често използват лекарства от второ поколение - азотсъдържащи или аминобисфосфонати. Това са Алендронат, Зелендронат, Ибандронат, Памидронат и др. Освен това се появиха съвременни комплексни продукти, съдържащи, в допълнение към бифосфонатите, калция или витамин D. Това са препарати на основата на алендронова киселина - Fosavans и Ostalon Calcium.

"Золедронова киселина"

Това лекарство на базата на золедронова киселина е инфузионен разтвор. С този състав се произвеждат няколко лекарства: „Зомета”, „Акласт”, „Дезтрон”, „Метакоз”, „Золендан” и др. Всички тези лекарства имат една характеристика - те трябва да се използват само веднъж годишно.

Интравенозната инфузия, съдържаща 5 ml медикамент, продължава от 15 минути до половин час. Влизайки в костната тъкан, зозендроновата киселина действа върху остеокластите, като значително забавя процеса на деструкция на клетките. Но това вещество не засяга механичните свойства на костите или тяхната минерализация.

Тези лекарства са много сериозни, така че често предизвикват странични ефекти. Това са главоболие, треска, мускулни болки, общо неразположение. За да се намалят тези симптоми, лекарите препоръчват приемането на ибупрофен. Освен това, за да се избегне загуба на калций, няколко дни преди инфузията, трябва да започнете да приемате лекарства с калций и витамин D.

Памидронова киселина

На базата на този бисфосфонат са налични следните лекарства: Памидронат, Памифос, Памид, Памидия 90. Те са прах за приготвяне на разтвор. Тези лекарства се използват и за интравенозно инжектиране. Но те се правят веднъж месечно. За да влезете в разтвора трябва да се влива бавно, за да не се развиват локални негативни реакции.

Всички продукти на памидронова киселина се понасят добре от пациентите. Страничните ефекти са редки. Това е главно треска и грипоподобни симптоми. Ето защо, тези лекарства са противопоказани само по време на бременност, кърмене и индивидуална непоносимост.

"Алендронат"

Един от най-ефективните аминобисфосфонати е алендронова киселина. Това вещество се съдържа в препаратите "Алендронат", "Алендра", "Лондормакс", "Остемакс", "Фосамакс", "Осталон" и др. Те се произвеждат главно под формата на таблетки от 70 mg. Те се вземат веднъж седмично. Необходимо е да се пият таблетки сутрин, един час преди закуска или приемане на други лекарства, винаги в същия ден от седмицата.

Алендроновата киселина има силно дразнещо действие върху храносмилателния тракт, така че таблетките не трябва да се дъвчат, да се измиват с обилно количество вода - не по-малко от чаша. В допълнение, не се препоръчва 30-40 минути след приемането на лекарството да си ляга. Поради тези характеристики, средствата, базирани на алендронова киселина, не се предписват на пациенти в леглото, както и на хора с бъбречна недостатъчност или с храносмилателни нарушения.

В допълнение към отрицателния ефект върху стомашно-чревния тракт, при приемането на тези лекарства са възможни следните нежелани реакции:

  • главоболие, замаяност;
  • слабост, неразположение;
  • болки в ставите и мускулите;
  • намаляване на количеството калций в кръвта;
  • алергични реакции.

"Bondronat"

Това лекарство често се предписва за профилактика на остеопороза при жени в менопауза. Той е ефективен и за лечението на това заболяване, тъй като спира разрушаването на костната тъкан. В допълнение, "Bondronat" е в състояние да нормализира нивото на калций в кръвта, така че е показано, че го получава с хиперкалциемия.

"Етидронат"

Аналози на това лекарство, съдържащи етидронова киселина, са "Дидронел", "Плеостат", "Ксипифон". Най-често тези лекарства се предписват за болестта на Paget, хиперкалциемия на фона на рак или за остеопороза. Препоръчва се да се използват заедно с калциеви препарати и витамин D.

Предлага се на базата на таблетки или разтвор на етидронова киселина. Освен това, съществуват вариации на разтвора за перорално приложение и за интравенозно приложение.

"Клодронатьт"

Той се предписва за остеопороза, както и за превенция на костни метастази при някои форми на рак. Аналози на "Клодронат" са лекарствата "Клобир", "Бонефос", "Клодрон" и "Синдронат". Тези лекарства имат аналгетичен ефект, забавят активността на остеокластите, спират разрушаването на костната тъкан. На фона на тяхното приемане вероятността от фрактури е значително намалена.

"Ибандроната"

Средства, базирани на ибандронова киселина, се използват при различни патологии, включващи разрушаване на костната тъкан. В допълнение към "Ibanronat", това са "Bonviva" и "Bondronat". Тези лекарства се произвеждат под формата на таблетки и разтвор за инфузия. Таблетките се приемат ежедневно, а интравенозното приложение се показва веднъж месечно. Често тези лекарства се предписват на жени по време на менопаузата по време на хормонална терапия.

"Ризедронат"

Risedronic Acid се понася добре от пациентите. Затова често се предписва за остеопороза, особено за жени в менопауза. "Risedronat" се приема по 1 таблетка седмично, за предпочитане винаги в същия ден. Аналогът на това лекарство със същия състав и характеристики на приема е лекарството "Актонел".

Противопоказания и странични ефекти

В допълнение към характеристиките на всяко лекарство, те имат общи свойства. Всички бифосфонати имат увреждащо действие върху лигавицата на храносмилателния тракт.

Когато бъдат взети, такива странични ефекти могат да възникнат:

  • гадене, повръщане;
  • коремна болка;
  • метеоризъм, подуване на корема, киселини в стомаха;
  • поява на ерозии на лигавицата на храносмилателния тракт или възпаление;
  • развитие на гастрит или стомашни язви;
  • стомашно кървене;
  • стесняване на хранопровода;
  • нарушения на червата.

В допълнение, алергичните реакции могат да се развият към всички препарати от групата на бисфосфонатите, най-често това е кожен обрив. Възможно е също появата на главоболие, замаяност, дискомфорт в мускулите и ставите. Понякога на устната лигавица се развиват язви или дори остеонекроза на челюстната кост. Страничните ефекти на тези лекарства включват и нарушена бъбречна функция, а понякога и сърдечна дейност.

Всички препарати от бисфосфонатната група са противопоказани по време на бременност, по време на кърмене, както и при индивидуална непоносимост. Освен това, поради факта, че тези вещества се екскретират от тялото през бъбреците, те не могат да се приемат, когато функциите на пикочната система са нарушени.

Бисфосфонатите са сериозни лекарства, които никога не трябва да се приемат самостоятелно. Тези вещества пречат на метаболитните процеси в организма и при неконтролирана употреба могат да причинят тежки усложнения.

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Терапевтично упражнение при гонартроза на колянната става

Има много средства за борба с гонартроза, и един от етапите е терапевтична гимнастика, която позволява на ставата да се върне към нормална мобилност. С помощта на физиотерапевтични упражнения се укрепват не само мускулите, но и увеличава подвижността в ставата.

Промяна на стереотипа

Безспорно натоварването на колянната става с гонартроза е ограничено, а движенията, които натоварват хрущяла, не се използват.

Носенето на тежестта с гонартроза, прилагането на мощност натоварване е абсолютно противопоказано.

Избягвайте ситуации, в които стойката е фиксирана, например, противопоказана е за клякане или сядане в нисък стол. Ако правите упражненията, седнете, тогава предпочитанието се дава на високия стол.

Упражненията трябва постоянно да се редуват с периоди на почивка. Ходенето на дълги разстояния с гонартроза е категорично противопоказано. Ако човек е ходил 20 минути, трябва да седнете и да си починете за 10-15 минути.

Разтоварването на коляното се извършва по време на упражнения за лечебна терапия, докато лежите или седите. Специални упражнения дават терапевтични упражнения.

Използването на тренировъчна терапия

Упражненията помагат на много мускули да станат по-силни, така че обучението на четириглавия мускул на бедрото, разположено на лицевата повърхност на човек, допринася за по-голяма свобода на движение на колянната става и премахва болката. Положителният ефект, който дава курс на упражнение, продължава шест месеца. За да бъде ефектът най-стабилен, трябва да изпълнявате всичко редовно.

Упражняващата терапия може да се извърши в различни позиции, но лъжата или седенето са оптимални, така че натоварването на засегнатата става ще бъде значително намалено. Интензивността, с която е ангажиран човекът, и честотата на гимнастиката зависи от тежестта на болката в коляното. Обхватът на движенията трябва да се увеличава постепенно, а твърде енергичните занимания просто са противопоказани.

Откъде да започнем?

По-добре е да се прави физическа терапия под контрола на опитен инструктор или лекар. Има няколко правила, които си струва да се спазват и след това всичко ще се изработи и максималният ефект ще бъде постигнат.

Необходимо е да започнем всичко бавно. Това ще направи мускулите по-силни и гъвкави, отнема известно време. Ако започнете с усърдие, това само ще доведе до нараняване. Необходимо е да се започне с прости упражнения, те ще ви помогнат да направите мускулите по-силни, а след това можете спокойно да увеличите товара.

Няма нужда да пренебрегвате болката в ставата, гимнастиката изобщо не трябва да я причинява. Възниква някакъв дискомфорт, особено по време на напрежение и разтягане на мускулите. Ако се присъедини болката по време на движението, тогава упражненията трябва да бъдат спрени или завършени, мускулите ще почиват за един или два дни.

Ако имате въпроси, трябва да ги зададете на специалист, особено за честотата и продължителността на гимнастиката.

Упражнения за гонартроза

В началния етап честотата на повторение на упражненията е не повече от пет пъти. Продължителността на гимнастиката е около 10 до 15 минути на ден.

По-добре е да започнете от началната позиция, тя ще изисква маса, която може да поддържа теглото на човешкото тяло. Необходимо е да се седне на масата и напълно да се изправи гърбът, след като се движат с крака напред и назад, амплитудата на тракането е умерена.

Без да променяте стартовата позиция на масата, трябва да вдигнете крака, докато се изправи в колянната става. Важно е да поддържате всичко в тази позиция за около три секунди. Стъпалото по отношение на долния крак е под ъгъл от 90 градуса, след което кракът се променя. По време на тренировката трябва да сте сигурни, че мускулите на долната част на крака и бедрата се затягат.

В изправено положение задните части остават на масата. Колената се намират в леко огънато положение и се отглеждат отстрани, като чорапи. Необходимо е да се наклони напред и да се върне в изходна позиция, докато гърбът остава прав.

От позиция, разположена на пода на гърба, краката се изваждат, след като коляното е огънато, а кракът междувременно се намира над повърхността на пода. Именно в тази позиция кракът трябва да остане за пет секунди (можете просто да преброите до пет). И тогава идва редът на следващия крак.

За да се извърши упражнението „малък велосипед“, краката се огъват на колене, а краката са успоредни на повърхността на пода. Десният крак се поставя в стомаха с коляното, след което се изправя и бавно се спуска до пода, след което същото се прави с другия крак. Извършвайки упражнението, трябва постоянно да наблюдаваме стъпалото, то е под прав ъгъл към долната част на крака. Самите крака постоянно се редуват.

Когато правите "голям велосипед", трябва да лежите по гръб и да имитирате шофирането на това превозно средство. "Ride" първо трябва бавно, постепенно да ускорява темпото и да се редува между бавни и високи скорости. Постоянно се обръща внимание на напрежението на бедрените мускули.

Краката се огъват в колянната става, а бедрото се увива около ръката и се привлича към стомаха. Коляното постепенно се изправя, кракът се намира под прав ъгъл. Необходимо е да се разгънете, докато се почувства напрежение в мускулите. задръжте в тази позиция е необходимо за осем секунди, или просто да брои. След като краката стигнат до пода и се опънат, изправят се в колянната става. По време на тренировката краката постоянно се редуват.

Необходимо е упражненията да се извършват така, че активният крайник да не се огъва.

След като лицето се обърне на една страна и се постави малка подложка под главата. Началната позиция за първото упражнение е точно тази позиция, само от лявата страна. По време на бягането лявата ръка се поставя под възглавницата, кракът е наполовина извит, а дясната ръка лежи пред тялото. В коляното е необходимо да се огъне десния крак и да се доведе до корема, а след това да се вземе обратно колко ще се получи. Движенията се извършват с бавна скорост.

Без да променя първоначалното си положение, десният крак в коленната става сега се огъва, а след това лежи на пода. Левият крак се изважда и след като се отдели от пода, височината трябва да е около 30 cm.

Все пак се повтаря, само от другата страна.

Когато всичко е направено, можете да лежите на стомаха и в тази позиция огънете крака в коляното и задръжте за 10 секунди. Краката се променят на завой, тазът не трябва да се откъсва от пода.

Упражнява и изпълнява в изправено положение, за това трябва да остане пред седалката на стола. Чорапи и коленни стави се отглеждат наоколо. Осъществяване на торса, дръжте гърба си прави, а след това, огъване коленете си, трябва да седнете на един стол. В седнало положение тялото се огъва напред, след което е необходимо да се изправи.

Завършвайки този комплекс, трябва да се разхождате по периметъра на помещението, докато теглото се премества от петите до петите, а коленете ви трябва да се повдигат възможно най-високо.

Гимнастика от д-р Белялов А.Е.

Отбелязва се, че за човек, страдащ от остеоартрит, са полезни упражнения с изометричен характер. Същността на тези процедури е да използвате ръцете си, за да се опитате да огънете крака, който се противопоставя. Трябва да лежите по гръб, но можете също да лежите на стомаха, ръцете си около пищяла и не позволявайте на крака да се изправят, всичко напомня за борбата между ръката и краката. След 5-10 такива повторения, човек ще забележи, че симптомите на гонартроза постепенно отшумяват.

Полезно е да се извърши т.нар. Стъпка от гъски, която много хора са научили в училище в часовете по физическо възпитание. Същността на упражненията е проста, трябва да седнете на крака, докато долният крак е върху бедрото.

При силна болка това упражнение не се препоръчва.

Гимнастика в басейна

Водата и гимнастиката в басейна могат да лекуват много заболявания, гонартрозата не е изключение от правилото. Не е необходимо да плувате, просто преместете краката си във водата, люлката може да бъде произволна. Задачата на такава фитнес зала е да облекчи напрежението в колянната става. Във водата е полезно просто да огънете краката в коляното и да направите клекове. Ако фиксирате крака, полезно е да правите кръгови и колебателни движения в коляното.

Почивка след гимнастика

След тренировка, и просто трябва да си почине. Това се отнася най-вече за пациента с остеохондроза на колянната става. Ако почивате със свити крака, това може да доведе до развитие на контрактура, което е много трудно да се проследи. По-добре е да се даде предимство на почивка на гърба или корема, а краката в същото време напълно изправени, по-добре е да ги разделят на страните. Размахвайте краката ви, висящи от един стол или легло, за да помогнете още повече да се отпуснете.

Отпочинал и работил отново

Първото упражнение на новия цикъл се извършва на гърба. Краката са напълно удължени, петите гледат напред, а човекът трябва да дърпа чорапите си. Благодарение на това упражнение облекчава напрежението в ставите на краката и подобрява метаболитните процеси.

След това отидете на "вертикални ножици", които "изрязват" въображаемата хартия в позиция на гърба. Краката се издигат и падат в тазобедрените стави.

След като трябва да изпълните флексия и разширение в коленете, легнал по гръб.

Без да променяте положението на краката, огъвайте едновременно в коленните и тазобедрените стави. Извивките се правят само в коленете.

За да извършите "хоризонтални ножици", трябва да заемете позиция на гърба. Краката са извити в тазобедрената става и последователно се преместват встрани.

Кракът се повдига и пада, в коляното се изправя и самият човек е на негова страна.

Тъй като сте на стомаха, трябва да се огънете и разгънете краката в коляното, поотделно.

Необходимо е да се повиши и спусне прав крак в позиция на корема, не е необходимо да се забавя пръста.

Друг комплекс

Първото нещо, с което да започнете е упражнения за разтягане, особено на сухожилията на гърба на коляното, което допринася за увеличаване на еластичността на мускулите и сухожилията. Преди да си струва да се затопли, например, това се улеснява от бързо ходене или тренировка на велоергометър, няколко крака и размахване на ръце.

След това е необходимо да се подготви дълга и широка кърпа, дълга около 2 метра, например стар лист. Тя трябва да бъде сгъната по такъв начин, че да се получи дълга ивица, чиято широчина е около двадесет сантиметра, и след това да лежи на пода.

Краищата на листата се държат с две ръце, в оформената верига, дясното стъпало се прилепва, кракът се изправя. Дръпваме листа над себе си, докато кракът се премества настрани. След като усетите напрежението, но в никакъв случай болката, тази позиция се държи за двадесет секунди. След това време трябва да се отпуснете за известно време и да повторите още веднъж. Следва упражнение за левия крак.

За второто упражнение ще ви трябва стол, ръцете са поставени на гърба, така че е по-лесно да се поддържа баланс. Десният крак се огъва в колянната става, а левият крак се накланя назад. Важно е да се следи праволинейността на левия крак, докато приклекнатият, лявото коляно се притиска ниско до пода. По време на изпълнението трябва да има усещане за разтягане на стомашно-чревния мускул отляво. Разтягане трябва да се запази за двадесет секунди, трябва да повторите пет пъти за всеки крак.

Освен това, първоначалното положение на пода, краката се огъват в коленните стави. Тялото в горната част е повдигнато, а лактите се докосват до пода и се опират на него. Изправен десен крак се издига, пръстът не се изважда. Кракът се задържа във въздуха, на нивото на лявата колянна става в продължение на три секунди, след което бавно се спуска. Повторете всичко, което ви трябва десет пъти за десния и левия крак.

Лежи на пода, краката са огънати на колене и между тях се затяга голяма възглавница, която е силно компресирана. Максимумът е да задържите тази позиция за пет секунди и след това да се отпуснете. Повторете всичко, което ви трябва девет пъти, а за подхода - десет.

Стоя, с прав гръб, с една ръка, облегнат на стената или гърба на стола. Необходимо е да се издигне на пръсти, така че петите да са разположени възможно най-високо над повърхността на пода и да се държат за три секунди. Бавно слизайте надолу и след това повторете всичко десет пъти подред.

Без да се променя първоначалната позиция, те преместват теглото на цялото тяло към левия крак, а дясното се премества настрани в изправено състояние. Ако има усещане, че не можеш да вдигнеш крака по-високо, те спират за три секунди, след което го понижават. За всеки крак се изпълняват десет упражнения.

При ходене можете не само да укрепите мускулите, но и да намалите проявите на гонартроза. По-добре е да се изпълняват най-малко три хиляди стъпки на ден, постепенно увеличаване на товара до десет хиляди.

Абсолютно не

Не приемайте, че когато е нужна гонартроза, трябва да се движите колкото е възможно повече. Не е необходимо, чрез болка, да се развие коляно, то няма да доведе до нищо добро, то само ще засили възпалителния процес. Съвместната работа ще се срине още повече.

Ако човек има гонартроза, то е строго забранено за него да пълзи на колене.

Ако има масивно увреждане на ставата, то тогава не се препоръчва месене. Резултатът от този масаж е възпалението на околните тъкани. По-добре е да се масажират мускулите на крака, бедрото, гърба, поради това, засегнатата става повече кръв.

Оценка на резултатите

Упражняващата терапия за гонартроза се счита за успешна в случаите, когато болката на човек намалява и се наблюдава увеличаване на мобилността. Счита се за успешен, когато честотата на обострянията и тяхната тежест намаляват, кръвното налягане, сънят, благосъстоянието и настроението се нормализират.

Методи на гимнастически упражнения за гонартроза са много и всички те имат своя положителен ефект с компетентна и умела употреба. Преди извършване на метода е по-добре да се консултирате със специалист, в противен случай съществува висок риск от увреждане на тялото. Във всичко трябва да има мярка и резултатът няма да бъде дълъг.