Таблетки и ампули Kenalog - инструкции за употреба, противоречиви мнения и аналози

Кеналог е лекарство за системна употреба и принадлежи към фармакологичната група глюкокортикостероиди.

Kenalog съдържа един активен компонент - триамцинолон, който има антиалергичен, противовъзпалителен и имуносупресивен лекарствен ефект.

Практическото сравнение на Kenalog с други глюкокортикостероиди показа, че това лекарство е по-безопасно от неговите колеги: то не нарушава нормалното отстраняване на течности от тялото, не влияе неблагоприятно на водно-солевия баланс, неговият диабетогенен ефект е незначителен.

В допълнение, инструкциите за употреба показват, че Kenalog е най-малкото инхибиращо действие върху хипофизната жлеза.

Фармакокинетика на лекарството

В зависимост от лекарствената форма, максималната му ефективност в организма се постига за 8-12 часа (таблетки) или за 24-48 часа (суспензия за инжектиране).

Лекарството се метаболизира в черния дроб. Екскретира се с урината.

Показания за употреба

Kenalog се предписва както за локално, така и за системно приложение, в зависимост от състоянието на пациента и желания ефект.

За системна употреба лекарството се предписва в такива случаи:

  • обструктивни хронични заболявания на дихателната система (бронхит, астма);
  • сенна хрема;
  • кожни заболявания (някои видове дерматити, придружени от десквамация, мехури, рани, сърбеж, псориазис, пемфигоид).

За локално приложение лекарството се предписва в такива случаи:

  • заболявания на ставите (артрит, подагра, артроза, блокада на раменната става, воднянка на ставите и др.);
  • кистозна формация;
  • възпалителни процеси в периоста;
  • бурсит;
  • хроничен лупус еритематозус;
  • изолирани кожни заболявания (плоски нодуларни лезии, изолирани плаки на псориазис);
  • косопад под формата на кръг.

Противопоказания за използване на Kenalog

Инструкциите за употреба показват също, че Canalog има много противопоказания.

Това лекарство не се предписва, ако пациентът има такива заболявания:

  • стомашно-чревна язва;
  • психични разстройства;
  • тежка костна атрофия;
  • вирусни заболявания (херпес зостер, варицела, херпесен пемфигус);
  • инфекциозни заболявания на вътрешните органи, причинени от гъбички;
  • полиомиелит (в детска възраст);
  • глаукома.

Кеналог също е противопоказан, ако пациентът е свръхчувствителен към компонентите на лекарството.

В допълнение, лекарството може да бъде противопоказано преди ваксинация (за 8 седмици) и след тази процедура (за 2 седмици).

По правило, Kenalog не се прилага интрамускулно на деца под 12-годишна възраст.

Местното лекарствено лечение е противопоказано при кожни заболявания, причинени от бактерии, както и при кожни лезии със сифилитична или туберкулозна природа.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва за:

  • мускулни заболявания в тежка форма;
  • склонност към тромбоза;
  • прогресивна метастаза;
  • диабет;
  • предишни язвени заболявания;
  • епилепсия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на черния дроб и бъбреците.

Механизмът на действие на лекарството

Както бе споменато по-горе, Kenalog има антиалергични, противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти.

Този ефект се постига благодарение на факта, че триамцинолон, влизащ в тялото, намалява нивото на някои ензими във възпалителния фокус, като по този начин спира стомашния процес.

В допълнение, активната съставка ограничава движението на левкоцитите, инхибира образуването на антитела, стабилизира броя на лимфоцитите и намалява пропускливостта на капилярите.

В допълнение, лекарството временно потиска функцията на надбъбречните жлези. Благодарение на бързата абсорбция, положителната динамика може да бъде проследена достатъчно бързо.

Kenalog метод и дозировка

Редът на употреба на това лекарство се определя единствено от лекаря след преценка на състоянието на пациента.

Пациентът не се препоръчва да прави самостоятелни корекции в хода на лечението, тъй като това може да има отрицателни последствия.

Използването на наркотици в хапчета

В зависимост от дозата, лекарството може да се приема в една стъпка (за предпочитане сутрин) или в няколко (ако дневната доза надвишава 16 mg).

Инструкции за употреба на таблетки Kenalog 40 показва, че за възрастни средната доза от лекарството варира от 4 до 32 mg на ден, но в зависимост от здравословното състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания може да бъде увеличено до 75 mg.

При деца дозата се изчислява на базата на тегло, 0,5 mg на kg телесно тегло, но максималната доза е 14 mg.

За отмяна на лечението, дозата на лекарството трябва да се намалява постепенно, с 1-2 мг на всеки 3 дни.

Диагнозата на субдуралния хематом на мозъка - лечение, причини, симптоми и последствия от нараняване на главата.

Какво трябва да знаете за лекарството Tagista - инструкции за употреба, цена, прегледи на лекари и пациенти, за и против на лекарството и друга необходима и полезна информация.

Използвайте като инжекционна суспензия.

При интрамускулно приложение обикновено се използват 40 mg от лекарството (1 ml), но само в редки случаи дозата е 80 mg. Между инжекциите трябва да има прекъсване между 2 и 4 седмици.

За лечение на алергии, лекарството се използва в доза от 40 mg веднъж годишно преди началото на сезона на алергията.

Дозата за деца се изчислява според телесното тегло на пациента, максимум 0,2 mg на килограм.

При вътреставно приложение на лекарството, дозата е 10-40 mg за една става, но не повече от 80 mg за всички стави на инжекция. Интервалът между инжектирането на суспензията трябва да бъде 20-30 дни.

свръх доза

Когато приемате Kenalog възможно еднократно и хронично предозиране.

Еднократните симптоми са гадене, повръщане, раздразнителност, чувство за еуфория. Хроничното предозиране, което се дължи на продължителната употреба на високи дози от лекарството, се характеризира със слабост в мускулите, задържане на течности в организма. Освен това, надбъбречната функция е значително потисната.

В случай на предозиране се консултирайте с лекар, който ще предпише лечение според симптомите. Важно е да знаете, че не можете да спрете внезапно приема на лекарството, дори в случай на предозиране. Дозата трябва да се намалява постепенно.

Странични ефекти Kenalog

Трябва да се отбележи, че:

  1. Сърдечна и кръвоносна система: сърдечни аритмии, повишена активност на тромбообразуващия процес и, следователно, висящо кръвосъсирване, артериална хипертония.
  2. Централна нервна система: нарушения на съня, главоболие, замаяност. Може би развитието на депресивни, обсесивни, тревожни, параноидни състояния. Също така, пациентът може да развие тремор на крайниците, гърчове, повишаване на вътречерепното налягане.
  3. Мускулно-скелетната система: остеопороза, слабост или атрофия на някои мускули, костна смърт. Децата могат да имат дисплазия.
  4. Кожа: появата на акне, възрастови петна, стрии. С въвеждането на инжекции на лекарството може да образува белези, частично изтръпване на кожата.
  5. Стомашно-чревни: в процеса на лечение с Kenalog са възможни хранителни разстройства, гадене, повръщане, анорексия и язви.
  6. Ендокринната система: повишава теглото на пациента, увеличава чувствителността към глюкоза, потиска производството на надбъбречен хормон.
  7. Метаболитни процеси: намаляване на нивото на калий и калций и увеличаване на количеството натрий в кръвта.
  8. Визия: катаракта, повишено вътреочно налягане, промени в роговицата.
  9. Също така, лекарството може да предизвика алергични реакции (сърбеж, зачервяване) Когато инжектирате, може да почувствате усещане за парене.

Специални инструкции за употреба и предпазни мерки

Не се препоръчва употребата на лекарството през първите 5 месеца от бременността, защото триамцинолон може да причини аномалии на плода. Също така не се препоръчва използването на това лекарство през последния месец на бременността, тъй като е възможно надбъбречните жлези и бебето да не функционират.

Във всеки случай, употребата на лекарството по време на бременност трябва да бъде под наблюдението на лекар.

По време на кърменето лекарството може да се използва, ако на пациента се предписват малки дози Kenalog и курсът на лечение не е дълъг.

Диета за Kenalog

По време на лечението се препоръчва пациентът да консумира повече протеинови храни и витамини.

Ако пациентът има инфекциозно заболяване, лечението с Kenalog е възможно само при едновременна употреба на антимикробни лекарства.

Препоръчва се да се контролира нивото на кръвната захар, тъй като Kenalog може да увеличи нивото на глюкозата.

По време на периода на лечение пациентът се съветва да спре шофирането и да се занимава с дейности, които изискват повишено внимание, концентрация и умствена дейност поради възможни странични ефекти.

Вие също трябва да се въздържате от приема на алкохол.

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да използвате Kenalog едновременно с други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако това е възможно и какъв ефект дава тази или тази комбинация:

  • Например, Kenalog отслабва ефекта на антикоагулант. А фенитоитът и барбитуратите от своя страна намаляват ефективността на Kenalog.
  • Когато Kenalog се комбинира с лекарства, които имат диуретичен ефект, увеличеното количество калий се екскретира от тялото.
  • Противовъзпалителните средства от нестероидната група, комбинирани с Kenalog увеличават риска от развитие на нарушения в стомашно-чревния тракт.

Условия за съхранение

Не използвайте лекарството след съхранение повече от 3 години (за суспензия) или повече от 5 години (за таблетки).

Препоръчително е да се съхранява на топло (до 25 градуса) тъмно и сухо място. Скриване от деца.

Формуляр за освобождаване и цена

Издаване под формата на:

  • таблетки (4 mg активно вещество на таблетка);
  • инжекционна суспензия (40 mg триамцинолон на 1 ml).

цена:

  • цената на ампулите Kenalog (5 ампули) - 300-480 r;
  • цената на Kenalog 40 таблетки: 180-250 p.

Отзиви на лекари и пациенти за Kenalog

Съдейки по прегледите за употребата на Kenalog, много пациенти се страхуваха да започнат лечение с това лекарство, защото бяха уплашени от слухове за неговата токсичност и впечатляващ списък от странични ефекти.

Въпреки това, когато други средства не помогнаха, аз все още трябваше да прибегне до Kenalog. Повечето от тези, които използват лекарството за лечение на заболявания на ставите, отбелязват неговата ефективност.

Болката спада значително след първата инжекция, ефектът е доста дълъг. Освен това някои пациенти твърдят, че Kenalog се оказа много по-ефективен за тях от скъпите аналози.

Също така ефективно лекарство с чести лезии на ерата на ечемика, chalazion. Трябва обаче да се отбележи, че страничните ефекти все още имат ефект. При много пациенти, състоянието на кожата се влошава, телесното тегло се увеличава. При жените се появяват менструални нарушения.

Неефективността на Kenalog се отбелязва като лек за плешивост и по време на сезонна треска. Въпреки това, всеки организъм е индивидуален, така че преди да изберете лекарство за себе си, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Предимства на Kenalog:

  • относително ниска цена;
  • положителен резултат е забележим почти веднага;
  • ефективен при заболявания на ставите;
  • дава добър резултат при лечението на кожни заболявания.

Недостатъците на Kenalog:

  • сравнително висока токсичност на лекарството;
  • сериозни странични ефекти;
  • не винаги е ефективен за сезонни алергии;
  • Не можете да спрете внезапно приема на лекарството в случай на неефективност или непоносимост.

Аналози на лекарството

Разгледайте основните аналози на Kenalog.

Polkortolon

Съставът на това лекарство е същата активна съставка, както при Kenalog, а количеството на триамцинолон е подобно на Kenalog (4 mg на 1 таблетка). Polcortolone се предлага само под формата на таблетки.

Той има по-изразено противовъзпалително действие, насочено към лечение на по-широк кръг заболявания.

Характеристиките на приложение, противопоказания и нежелани реакции са подобни на Kenalog.

Цена: 200-430 p.

Fokort

Предлага се под формата на мехлем за външна употреба. Активното вещество е триамцинолон (1 mg на 1 g крем). Показан е за лечение на кожни заболявания (дерматит, псориазис, екзема), алопеция, ухапвания от насекоми.

Предимствата включват по-лек ефект върху тялото, малък списък от странични ефекти, без риск от предозиране.

Цена: от 120 р.

ftorokort

Предлага се и като мехлем. Активният компонент е същият. Показания за употреба: дерматит, екзема, псориазис, версиколор, отит на външния ушен канал, лупус еритематозус.

За разлика от Fockort, това лекарство има странични ефекти, подобни на Kenalog. Съществува риск от предозиране.

Децата се назначават само в изключителни случаи.

Kenalog - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми за освобождаване (инжекции в ампули за инжектиране в суспензия от 40 mg / ml, 4 mg таблетки) хормонално лекарство за лечение на псориазис и астма при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на хормоналното лекарство Kenalog. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за използването на Kenalog в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози Kenalog с наличието на структурни аналози. Използва се за лечение на псориазис и астма при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Kenalog - глюкокортикостероид (GCS). Потиска функцията на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцити в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитоза, както и образуването на интерлевкин-1. Той допринася за стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаване на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.

Инхибира активността на фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на COX (главно COX-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.

Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради тяхното движение от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.

Потиска освобождаването на АКТГ от хипофизата и бета-липотропин, но не намалява нивото на циркулиращия бета-ендорфин. Той инхибира секрецията на TSH и FSH.

структура

Триамцинолон ацетонид + ексципиенти.

Фармакокинетика

При системна употреба се метаболизира главно в черния дроб и частично в бъбреците. Основният метаболитен път е 6 бета хидроксилиране. Екскретира се чрез бъбреците.

свидетелство

Системно приложение (интрамускулно приложение)

  • сенна хрема;
  • хронични обструктивни респираторни заболявания (например бронхиална астма, хроничен спастичен бронхит), с тежки форми и отрицателни резултати от локално лечение;
  • кожни заболявания и контактен дерматит, характеризиращи се със сърбеж, белене или образуване на мехури, например, контактен дерматит, пемфигоид, псориазис, херпетичен дерматит, атопичен, ексфолиативен и екзематоиден дерматит.
  • след системно приложение, за остатъчни възпалителни процеси в една или повече стави при хронични възпалителни заболявания на ставите;
  • с ексудативен артрит, подагра и фалшива подагра;
  • с активни форми на артроза;
  • с воднянка на ставите;
  • с запушване на раменната става в резултат на набръчкване на ставата;
  • допълнително с интраартикуларни инжекции от радионуклиди или химикали и хронично възпаление на вътрешния слой на ставната капсула.

Въведение в засегнатата област:

  • с възпаления на лигавицата, с възпаления на надкостницата, както и с екзостози (кистични образувания в близост до ставите);
  • с някои кожни заболявания, например, с изолирани псориатични плаки, хронично просто отнемане (ограничен невродермит), пръстеновиден гранулом, лишени от алопеция, алопеция, дискоиден лупус еритематозус, както и келолоид.

Форми на освобождаване

Инжекционна суспензия (снимки в ампули) 40 mg / ml.

Лекарствена форма под формата на мехлем или крем не съществува.

Инструкции за употреба и режим на лечение

Разклатете съдържанието на ампулата преди употреба. Kenalog 40 mg / ml е суспензия, така че не трябва да се прилага интравенозно. Трябва да се внимава и при непреднамерени интраваскуларни инжекции, особено в лявата страна на лицето, скалпа и седалището.

Системна употреба (интрамускулно)

Дозата се определя индивидуално; тя зависи от естеството на заболяването и трябва да съответства на целите на провежданата терапия.

При системно лечение на възрастни и юноши над 16 години, 1 ml от лекарството се прилага чрез бавна, дълбока интрадигитална инжекция (= 40 mg). Да не се прилага интравенозно и подкожно. При тежки заболявания може да са необходими дози от лекарството до 80 mg. При дълбоко интравенозно инжектиране трябва да се избягва възможното развитие на тъканна атрофия. След инжектирането, натиснете стерилна салфетка плътно към мястото на инжектиране за 1-2 минути.

За лечение на сенна хрема и други сезонни алергични заболявания, обикновено една инжекция Kenalog 40 mg / ml годишно по време на поленовия сезон е достатъчна.

Ако се нуждаете от многократни инжекции, трябва да наблюдавате интервала между инжекциите за поне 4 седмици.

При вътреставно приложение дозата се определя от размера на ставата и от тежестта на симптомите.

Обикновено за възрастни и деца над 12 години се използват следните дози:

Малки стави (например фаланги на пръсти и пръсти) - до 10 mg.

Средно големи стави (например рамо, лакът) - 20 mg.

Големи стави (например бедро, коляно) - 20-40 мг.

При поражение на няколко стави общата доза на лекарството може да бъде до 80 mg. Ако е необходимо, използвайте по-малки дози трябва да използвате лекарството Kenalog 10 mg / ml. За да се осигури по-бързо облекчаване на симптомите, Kenalog 40 mg / ml може да се прилага в комбинация с локален анестетик (несъдържащ вазоконстриктор). Инжекциите трябва да се извършват така, че да се избегне образуването на депо на лекарството в подкожната мастна тъкан. Когато инжекциите трябва да отговарят на условията на най-строгата асептика. Преди интраартикуларната инжекция, областта на кожата се приготвя както преди операцията. Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

При интрафокално приложение с малки лезии: възпаления на лигавицата (бурсит), възпаления на надкостницата и екзостози, възрастни и деца над 12-годишна възраст, в зависимост от размера и локализацията на лекуваните лезии, въведете 10 mg от лекарството и с големи лезии от 10 до 40 mg от лекарството. Ако е необходимо да се използват по-малки дози, се препоръчва приложението на Kenalog 10 mg / ml.

Кеналог 40 mg / ml се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид и се вкарва във формата на вентилатор в областта, характеризираща се с най-болезненото. Трябва да се избягва създаването на големи депо препарати. Kenalog 40 mg / ml може също да се смеси с местна упойка. При лечението на екзостози, Kenalog 40 mg / ml се прилага с помощта на дебела канюла след всмукване директно в кистовото пространство.

Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

Когато се инжектира в областта на подкожните лезии, 1 ml от лекарството в концентрация 40 mg / ml се разрежда с местен анестетик, който не съдържа вазоконстриктор и се смесва в спринцовка. Инжектирането се извършва хоризонтално в областта между кожата и подкожния слой, за да се осигури инфилтрация на анестезията. Като индикативна доза се препоръчва 1 mg от лекарството на 1 cm2 повърхност на кожната лезия. При лечение на няколко лезии в една доза, дневната доза на лекарството за възрастни не трябва да надвишава 30 мг, а за деца - 10 мг. Ако е необходимо, използвайте по-малки дози от лекарството се препоръчва да се използва Kenalog 10 mg / ml. С келоид Кеналог 40 mg / ml може директно да се инжектира в белег без разтваряне; Не въвеждайте s / c. Повторно използване на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.

Продължителността на лекарството зависи от естеството и тежестта на заболяването и се определя от лекаря. Той варира от единична интрамускулна инжекция със сенна хрема до курс, който продължава няколко години, например при тежки форми на бронхиална астма. Ако след 3-5 локално инжектирани инжекции (вътреставни, интрафокални инжекции, инжекции в подкожните лезии), няма задоволителен отговор, лекарството трябва да се преустанови и да се предпише друга форма на лечение.

Странични ефекти

  • реакции на свръхчувствителност (зачервяване (зачервяване), образуване на кожни мехури, нарушена сърдечна дейност и кръвообръщение, включително поради наличието на бензилов алкохол в препарата);
  • асептична костна некроза (глава на бедрото и раменната кост);
  • изтъняване на кожата;
  • разширение на малките кожни съдове;
  • стероидни акне;
  • кожни мехури;
  • увеличен растеж на косата;
  • възпаление на космените фоликули;
  • промени в пигментацията и възпалението на кожата около устата;
  • Синдром на Кушинг;
  • мускулна слабост;
  • мускулна атрофия;
  • атрофия на костна тъкан;
  • намален толеранс към глюкоза;
  • захарен диабет (влошаване на компенсацията със съществуващ захарен диабет или активиране на латентния захарен диабет);
  • нарушение на секрецията на половите хормони (нарушение на менструалния цикъл, увеличен растеж на косата, импотентност);
  • кървене по кожата и лигавиците (petechien, ekchymosen);
  • функционално потискане или атрофия на надбъбречните жлези;
  • възпалителни процеси в съдовете (васкулит, синдром на отнемане след продължителна терапия);
  • язвено възпаление на стомашно-чревния тракт;
  • стомашна язва;
  • имуносупресия и повишен риск от инфекция;
  • забавяне на зарастването на рани и костни фрактури;
  • разкъсвания на сухожилията;
  • нарушения на растежа при деца;
  • главоболие;
  • повишено изпотяване;
  • виене на свят;
  • повишаване на вътречерепното налягане, придружено от симптом на застойна зърна на зрителния нерв;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • психични разстройства;
  • повишен риск от тромбоза.

Противопоказания

За местно използване:

  • варицела;
  • условия след имунизация;
  • кожни лезии с туберкулозен или сифилитичен характер;
  • гъбични заболявания;
  • бактериални кожни лезии;
  • възпаление на кожата около устата (розацея);
  • Кеналог 40 mg / ml не влиза интраартикуларно при наличие на близки инфекции.

При системно или повтарящо се локално приложение на лекарството трябва да се имат предвид следните противопоказания за системна употреба на глюкокортикоиди.

  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • тежко състояние на костна атрофия;
  • психично заболяване в историята на заболяването;
  • вирусни заболявания като херпесен пемфигус (херпес симплекс), херпес (херпес зостер, виремична фаза), варицела;
  • амебни инфекции;
  • гъбични инфекции на вътрешни органи;
  • детски полиомиелит, с изключение на булбарната енцефалитна форма;
  • в зависимост от конкретната ситуация, от 8 седмици преди ваксинации до 2 седмици след ваксинацията;
  • глаукома.

Kenalog не трябва да се прилага интрамускулно при деца под 12-годишна възраст и при юноши под 16-годишна възраст.

  • стомашна и дуоденална язва в историята на заболяването;
  • с тежки мускулни заболявания;
  • дивертикулит;
  • пресни чревни анастомози;
  • с тенденция към тромбоза и емболия;
  • с карциноми с тенденция към метастази;
  • диабет;
  • при остър гломерулонефрит;
  • хроничен нефрит;
  • когато лимфните възли набъбват в пост-имунизационния период с BCG.

При лечение с кортикостероиди може да настъпи активиране на туберкулозния процес.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не използвайте лекарството Kenalog през първите 5 месеца от бременността, тъй като проучванията върху животни показват тератогенен ефект (поява на фетални аномалии в развитието) и данни за безопасността на употребата на лекарството по време на бременност. При продължителна употреба на лекарството не може да се изключи нарушение на растежа на плода в матката. Когато се използва лекарството в края на бременността, съществува риск от атрофия на надбъбречните жлези на плода.

Глюкокортикоидите преминават в майчиното мляко, така че кърменето по време на лечението трябва да бъде спряно.

Употреба при деца

Kenalog не трябва да се прилага интрамускулно при деца под 12-годишна възраст и при юноши под 16-годишна възраст.

Специални инструкции

При системно лечение с наркотици се препоръчва да се назначи диета, обогатена с протеини и витамини.

Kenalog 10 mg / ml се препоръчва за интрафокално приложение при лечението на сухожилията, възпаленията на сухожилието и "тенисния лакът".

При многократна употреба на лекарството трябва да се спазват интервалите между инжекциите и, ако е необходимо, да се увеличат интервалите между инжекциите.

Лекарствени взаимодействия

В случай на системно или повтарящо се локално приложение е необходимо да се вземат предвид взаимодействията, характерни за системната терапия с глюкокортикоиди, което може да отслаби хипогликемичния ефект на антидиабетните лекарства и антикоагулантния ефект на кумариновите производни.

При едновременна употреба на лекарството със сърдечни гликозиди може да се наблюдава засилване на тяхното действие; когато се комбинира със салуретици, екскрецията на калий може да се увеличи.

Едновременната употреба с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или антиревматични лекарства може да допринесе за развитието на стомашно-чревно кървене.

Когато се приема едновременно с рифампицин, е възможно отслабване на кортикоидния ефект на лекарството.

Аналози на лекарството Kenalog

Структурни аналози на активното вещество:

  • Azmakort;
  • Berlikort;
  • Kenakort;
  • Kenalog 40;
  • Polkortolon;
  • Polkortolon 40;
  • Триакорта;
  • триамцинолон;
  • триамцинолон;
  • Триамцинолон ацетонид;
  • Ftorokort.

Kenalog, инжекции

аналози

  • триамцинолон
  • триамцинолон

Средна цена онлайн * 540 p. (5 ампули)

Къде да купите:

Инструкции за употреба

"Kenalog" - лекарство за облекчаване на възпаления и тежки алергични пристъпи, което се използва при широк кръг пациенти. Инструментът принадлежи към група глюкокортикоидни хормони, но има по-малко отрицателен ефект върху организма в сравнение с подобни лекарства.

Описание и свойства

Основната активна съставка на Kenalog е синтетична субстанция триамцинолон, която при поглъщане има мощен противовъзпалителен ефект (особено когато се използва локално).

В допълнение, лекарството под формата на инжекции има изразен ефект срещу алергии и тежък сърбеж, който е слабо облекчен от хапчета.

Терапевтичният ефект на Kenalog е следният ефект върху организма:

  • инхибира производството на ензими в областта на възпалението, спирайки развитието на процеса;
  • предотвратява появата на антитела;
  • облекчава алергичните атаки, като предотвратява образуването на медиатори на алергия;
  • намалява броя на простагландините;
  • намалява пропускливостта на капилярите и кръвоносните съдове;
  • има имуносупресивен ефект;
  • временно блокира функцията на надбъбречната кора.

Предимството на Kenalog спрямо други лекарства с подобен механизъм на действие е, че той няма депресивен ефект върху хипофизната жлеза, а също и не нарушава водно-солевия баланс, тъй като не задържа калиевите и натриевите соли в организма.

Концентрацията на активното вещество, достатъчна за осигуряване на терапевтична активност, се постига 8-12 часа след инжектирането и навлизане в системното кръвообращение. Триамцинолон се екскретира в урината (в този случай част от лекарството се екскретира под формата на метаболити, а някои остават непроменени).

Kenalog се произвежда под формата на суспензия за интрамускулни инжекции в ампули от 1 ml (5 ампули на опаковка).

Показания за употреба

"Кеналог" в ампули може да се използва както локално, така и системно - зависи от диагнозата, тежестта на пациента, възрастта му и какъв ефект е необходим за постигане.

Като системно лекарство, инжекциите с Kenalog се използват за следните заболявания:

  • остри заболявания на долните дихателни пътища (например бронхит и бронхиална астма);
  • дерматит и някои видове дерматози с характерни симптоми (лющене на кожата, язви, рани, мехури и др.);
  • сенна хрема.

Възможна е локална употреба с наличието на тези диагнози в медицинската история на пациента:

  • възпаление на надкостницата;
  • кисти;
  • косопад (сферична форма);
  • бурсит;
  • лупус еритематозус;
  • лезии на кожата на изолиран тип (псориазис на плаки и др.);
  • лезии на ставната тъкан (артрит, артроза, подагра, воднянка на ставите).

Как да кандидатствам?

Интрамускулни инжекции

"Кеналог" се въвежда в слабините на мускулите с бавна струйна инфузия. Много е важно да се уверите, че иглата не докосва кръвоносните съдове и едва след това започнете инжектирането.

Важно е! Неспазването на инжекционната техника може да бъде фатално!

Дозировка "Kenalog" с интрамускулна инжекция

Инжектиране на кучета в общите прегледи

Какво представлява блокадата на колянната става (рамо, лакът, бедро): лечение с инжекции от лекарства (Diprospan)

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Блокадата на колянната става (инжекция в коляното) е необходима за облекчаване на проявите на възпалителния процес и дегенеративно-дистрофичните лезии на ставите, меките тъкани и сухожилията.

Процедурата включва въвеждане на медикаменти на местно ниво, което помага да се получи моментален резултат, дължащ се на въздействието директно на мястото на възпалението и фокуса на патологията.

Съвместната блокада се използва в местната и международната медицинска практика от много години. Подобна процедура се извършва от хирурзи, ортопеди, ревматолози и травматолози.

Лекарите са уверени, че инжектирането и въвеждането на лекарства в областта на засегнатите китки, глезена или периартикуларни тъкани ще могат да блокират болката за дълго време и допринасят за постепенното регресиране на заболяването. Този факт се потвърждава от прегледа на пациентите.

Инжекцията с голяма вероятност ще помогне качествено да се запази работната способност на пациента и затова именно блокадата е наистина незаменим метод на лечение.

Как е лечението?

Лекарството, прилагано периартикуларно (интраартикуларно инжектиране в коленната става) е необходимо на най-ранните етапи на възпалителния процес и дегенерация. Освен това е важно да се създаде блокада независимо от синдрома на заболяването и неговите причини.

Колянна блокада е лечение, което включва подтискане на инфекцията чрез въвеждане на антимикробни лекарства.

Ако пациентът страда от артрит или артроза, то, като правило, антимикробната терапия ще включва използването на:

Понякога може да бъде предписано дрениране на коляното или китката на пациента.

Отзивите показват, че инжектирането помага за кратко време за премахване на болката от ставите на коляното. Не по-малко ефективна ще бъде блокадата на лакътната става.

Най-мощното лекарство, с което се извършва процедурата, в момента е глюкокортикостероиди. Те се характеризират с противовъзпалителни ефекти и доста силна имуномодулираща активност при артроза.

Само такова лекарство може да помогне да се отървете от остеоартрит на коляното, китката или неговия тумор.

Подготовка за блокада

Местните блокажни инжекции могат да се извършват с помощта на специални лекарства с тесен спектър на действие. С еднаква ефективност на такива средства може да се извърши блокада на раменната става и блокада на тазобедрената става. Като правило, лекарите произвеждат инжекция с лекарства (те имат само положителна обратна връзка):

  • хидрокортизон ацетат. Лекарството се произвежда във флакони по 5 ml, които съдържат 125 mg от активната съставка хидрокортизон ацетат. Предимството на лекарството е, че не е в състояние да напусне ставната кухина и следователно ефектът от употребата продължава най-малко 7 дни. Хидрокортизон може да се предписва за леки прояви на заболяването и за отстраняване на инфилтрат от периартикуларните тъкани;
  • diprospan. Това лекарство е форма на бетаметазон. Той има различно име флуориран метилпреднизолон. Една ампула (1 ml) съдържа 5 mg бетаметазон дипропионат и 2 mg динатриев бетаметазон фосфат. Този мигновен етер се абсорбира добре и спомага за минимизиране на болката. Освен това ефектът от инжектирането на удължен дипропан;
  • Кеналог-40. Лекарството се предлага под формата на суспензия на база флуориран глюкокортикостероид. Kenalog-40 може да бъде закупен във флакони от 5 или 1 ml в концентрация на инжекционен разтвор 40%. Резултатът се постига след един ден и може да се задържи около месец. Въпреки това, трябва да сте наясно, че лекарството има значителна нежелана реакция - атрофия на кожата, некроза на мускулна тъкан, сухожилия и подкожна мастна тъкан.

Лечението ще помогне с артрит на глезена и китката. Убождането започва да работи с дипроспан 3 часа след инжектирането. Резултатът от терапията продължава до 30 дни и това се потвърждава от многобройни отзиви.

Трябва да знаете, че с въвеждането на лекарства не трябва да се появяват абсолютно никаква болка и усложнения. Следователно, манипулацията може да се направи без използване на анестетици.

Ако пациентът почувства болка, то това е доказателство за неправилна процедура за остеоартрит (ще разкаже повече прегледи).

Независимо от факта, че инжектирането на дипропан е мощен ефект на глюкокортикостероида върху тялото, инструментът е напълно безопасен и почти няма ограничения за употреба.

Лекарството се характеризира с ярък противовъзпалителен ефект. Блокадата на колянната става с този инструмент може да се приложи дори в доста тежки случаи, например при лупус еритематозус. Винаги е изключително важно да изберете подходяща доза. Често инжектирането се извършва с помощта на 1 ml лекарство.

В случай на артроза на глезените и китките, масажът няма да бъде излишен. Лекарят препоръчва схемата си след пълен преглед на тялото на пациента.

Показания за процедурата

Блокада на колянната става е необходима при пациенти с такива заболявания:

  1. реактивен синовит (стадии на заболяването, настъпващи на фона на артроза на ставни повърхности);
  2. артрит с неинфекциозен характер (реактивен, псориатичен, ревматоиден, остър микрокристален артрит, болест на Reiter и анкилозиращ спондилит);
  3. постоперативен серозен, пост-травматичен артрит;
  4. ганглии, бурсит, тендовагинит, периартрит.

Когато блокадата е забранена

Не винаги може да се покаже блокадата и лекарството в ставата. Това ограничение се прилага за болести:

  • деформиращ остеоартрит (възможно е да се направи само периартикуларно инжектиране с Diprospan);
  • хроничен артрит (с изразено разрушаване);
  • нулев ефект от 2-3 инжекции в една и съща област на коляното.

В интернет прегледите на блокадата често са положителни. В по-голямата част от случаите, пациентите отбелязват облекчаване на болката за кратко време и продължителен резултат.

Как е блокадата на ставата?

В домашната медицина се прилагат две възможности за блокиране на ставите (коляно, китка и глезен). Инжекцията може да бъде направена или отвън, или отвътре. Понякога лекарят може да извърши блокадата от двете страни едновременно.

Като правило блокадата на колянната става се извършва отвън. Този метод се счита за сравнително прост и безопасен. Нарушаването на лекарството от двете страни е необходимо при особено тежки и тежки случаи на заболяването, когато е необходимо да се спре болестния синдром възможно най-скоро, например след пункция или операция на ставата.

Ако се прави инжекция отвън, пациентът трябва да лежи по гръб и да постави мека възглавница под коляното. В този случай иглата на спринцовката прониква до границата на горната част на областта на патела (за третата му част). След това лекарят постепенно премества иглата успоредно на задната част на колянната става. Въведете до 15 ml от терапевтичната смес (с изключение на лекарствата със стероиди). Във всеки случай, дозата на инжектираното вещество ще бъде различна и зависи от:

Ако артроза дава непоносима болка, тогава за отстраняването им може да се наложи използването на упойка, хондропротектор, витамини от група В и хомеопатични лекарства.

Kenalog 40

Kenalog 40: инструкции за употреба и ревюта

Латинско име: Kenalog

Код ATX: H02AB08

Активна съставка: триамцинолон ацетонид (триамцинолон ацетонид)

Производител: KRKA (Словения)

Актуализация на описанието и снимката: 26.10.2018

Цени в аптеките: от 142 рубли.

Kenalog 40 - глюкокортикостероидно лекарство.

Форма и състав за освобождаване

Kenalog 40 се предлага под формата на инжекционна суспензия: бяла, с възможност за лесно ресуспендиране, почти бели или бели частици, с лек мирис на бензилов алкохол, без никакви включвания (1 ml в безцветни прозрачни стъклени ампули, 5 ампули в блистер; 1 блистер, в кашон 50 блистера).

1 ml суспензия съдържа:

  • активна съставка: триамцинолон ацетонид - 40 mg;
  • Спомагателни компоненти: бензилов алкохол, натриев кармелоза, полисорбат, натриев хлорид, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Kenalog 40 е глюкокортикостероидно лекарство (GCS) с противовъзпалително, антиалергично, анти-шоково, десенсибилизиращо, имуносупресивно и антитоксично действие.

Активното вещество - триамцинолон - инхибира освобождаването на гама-интерферон, интерлевкин-1 и 2 от лимфоцити и макрофаги. Инхибирането на освобождаването на бета-липотропин и адренокортикотропен хормон от хипофизната жлеза не намалява съдържанието на циркулиращия бета-ендорфин. Потиска секрецията на фоликулостимулиращи и тироид-стимулиращи хормони. Повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на еозинофилите и лимфоцитите. На фона на повишеното производство на еритропоетин, броят на еритроцитите се увеличава. В резултат на взаимодействието със специфични цитоплазмени рецептори се образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро. Синтезираната матрица рибонуклеинова киселина индуцира образуването на протеини (включително липокортини), медииращи ефектите на клетките. Действието на липокортин е насочено към инхибиране на фосфолипаза А2, потискане освобождаването на арахидонова киселина и инхибиране на синтеза на простагландини, ендоперидни киселини и левкотриени, които причиняват възпалителни процеси.

Участие на триамцинолон в метаболитни процеси: t

  • протеини: чрез намаляване на броя на глобулините, намалява нивото на протеинова концентрация в кръвната плазма с увеличаване на съотношението албумин и глобулин. Налице е увеличаване на синтеза на албумин в бъбреците и черния дроб, повишен протеинов катаболизъм в мускулната тъкан;
  • мазнини: участва в липидния метаболизъм, лекарството увеличава синтеза на триглицериди и висши мастни киселини, насърчава преразпределението на мастната маса, причинява развитие на хиперхолестеролемия;
  • въглехидрати: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, активността на глюкоза-6-фосфатазата, потока на глюкоза от черния дроб в кръвта, активността на фосфоенолпируват карбоксилазата. Увеличаването на синтеза на аминотрансферазите, предизвиква активиране на глюконеогенезата.

Триамцинолон има слаба минералкортикостероидна активност. Участвайки във водния и електролитния метаболизъм, той потенцира екскрецията на калиеви йони, задържа натриевите йони и водата в тялото, намалява абсорбцията на калциеви йони от стомашно-чревния тракт, увеличавайки тяхната бъбречна екскреция.

Противовъзпалителният ефект на Kenalog 40 се дължи на неговия ефект върху еозинофилите, причинявайки инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори. На фона на намаляване на пропускливостта на капилярите, стабилизиране на клетъчните мембрани и мембрани на органелите, индуцира образуването на липокортини, понижава съдържанието на мастните клетки и хиалуроновата киселина.

Противоалергичният ефект на лекарството е свързан с неговата способност да инхибира синтеза и секрецията на алергични медиатори. Чрез забавяне на освобождаването на биологично активни вещества (включително хистамин) от сенсибилизирани мастни клетки и базофили, триамцинолон намалява броя на мастоцити, В- и Т-лимфоцити, циркулиращи базофили, инхибирайки развитието на лимфоидна и съединителна тъкан. Намалява чувствителността на ефекторните клетки към медиаторите на алергията, инхибира производството на антитела.

Антитоксичното и анти-шоково действие на Kenalog 40 се свързва с активирането на чернодробните ензими, които участват в метаболизма на ксенобиотиците и ендобиотиците, повишаване на кръвното налягане (BP), намаляване на пропускливостта на съдовата стена и на мембранно-защитните свойства на лекарството.

На фона на инхибирането на освобождаването на цитокини от лимфоцити и макрофаги се появява имуносупресивния ефект на лекарството. При възпалителни процеси това забавя реакциите на съединителната тъкан и намалява образуването на белег.

Фармакокинетика

Абсорбцията на Kenalog 40 с интрамускулно (IM) приложение настъпва бавно, но напълно.

При прилагане на i / m максималният терапевтичен ефект се наблюдава в рамките на 24-28 часа и продължава 1–6 седмици. Когато се инжектира в кухината на ставата, лекарството действа няколко седмици.

40% от единичната доза се свързва с плазмените протеини.

Преобладаващият метаболизъм на триамцинолон чрез 6-бета-хидроксилиране се появява в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Частично се метаболизира в бъбреците.

Екскретира през бъбреците под формата на неактивни продукти.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Kenalog 40 за локално приложение е показан за следните заболявания:

  • остеоартрит (с изключение на тазобедрената става) при наличие на синовит (интраартикуларен);
  • възпалителни лезии на периартикуларните тъкани при бурсит, тендинит, тендозиновит, епикондилит, генерализирана фибромиалгия (периартикуларна);
  • ревматични заболявания на възпалителната етиология - ревматоиден артрит, артрит със системни заболявания на съединителната тъкан, серонегативен спондилоартрит (интраартикуларен и параартикуларен);
  • невродермит, псориазис, лихен планус, монтетична екзема, фокална алопеция, дискоиден лупус еритематозус - в редки случаи, без отговор на други методи на локална терапия (приложение на лекарството към лезията).

В допълнение, лечението на тежки алергични заболявания като ангиоедем, алергичен ринит, тежка бронхиална астма, алергични реакции към ухапвания от насекоми, лекарства и серум, използва системния ефект на триамцинолон.

Противопоказания

  • пептична язва или язва на дванадесетопръстника;
  • дивертикулит;
  • тромбофлебит;
  • туберкулоза;
  • глаукома;
  • новосъздадена анастомоза;
  • захарен диабет;
  • остра форма на бактериална, вирусна или гъбична системна инфекция (при липса на подходяща терапия);
  • остеопороза;
  • периартрични инфекции, възпалителен процес на инфекциозна генеза в ставата (включително анамнеза);
  • няма признаци на възпаление в ставата (включително остеоартрит без синовит);
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • състояние след тежко нараняване или операция;
  • анормално кървене, произтичащо от употребата на антикоагуланти или ендогенни;
  • трансартикуларна костна фрактура;
  • рязко стесняване на ставна пукнатина, анкилоза, в резултат на тежка деструкция на костите и деформация на ставите;
  • нестабилност на ставите, която е следствие от артрит;
  • асептична некроза на епифизите на костите, които образуват ставата;
  • предишна артропластика;
  • идиопатична тромбоцитопенична пурпура (за интрамускулно приложение);
  • детска възраст до 12 години (за интрамускулно приложение);
  • идиосинкразия на Kenalog компоненти 40.

При условия, които, по мнението на лекаря, застрашават живота на пациента, единственото противопоказание за краткотрайна употреба е свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Препоръчително е да се използва внимание при определяне кеналог 40 пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система (включително пресен миокарден инфаркт), хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит, чернодробна цироза, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, езофагит, язвен колит, гастрит, системен остеопороза, психоза, psychoneurosis, нефроуретиаза, хиперлипидемия, имунодефицитни състояния [включително синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или инфекция с вирус на човешка имунна недостатъчност ка], хипоалбуминемия (включително нефротичен синдром и други състояния, предполагащи неговото възникване), полиомиелит (с изключение на формата на булбар енцефалит), III и IV степен на затлъстяване, по време на бременност и кърмене, както и в напреднала възраст.

Инструкции за употреба Kenalog 40: метод и дозировка

Не влизайте в Kenalog 40 интравенозно и подкожно! Препоръчва се да се избягва инцидентно вътресъдово инжектиране.

Суспензията е предназначена за интрамускулно, интраартикуларно, интрафокално (периартикуларно) инжектиране и в областта на директна кожна лезия.

V / m лекарство се прилага при лечение на системни заболявания чрез бавна и дълбока инжекция. Преди употреба съдържанието на флакона трябва да се разклати.

Лекарят предписва дозата на Kenalog 40 индивидуално, като взема под внимание естеството на заболяването.

Препоръчителна доза за системно приложение: i / m - 40 mg, за постигане на желания клиничен ефект при тежки заболявания е възможно да се увеличи дозата на лекарството до 80 mg. След инжектиране на мястото на инжектиране, натиснете за известно време стерилна салфетка. Лекарят определя индивидуалната честота на приложение, периодът между инжекциите е 1 месец. При лечение на сезонни алергични заболявания, Kenalog 40 се прилага веднъж по време на сезона на прашец.

Лекарят определя дозата за интраартикуларно инжектиране, като взема предвид тежестта на симптомите и размера на ставата.

Зоната на кожата на тялото за вътреставни инжекции, приготвена в съответствие с условията на асептика, предвидена за хирургични операции.

Препоръчваната доза Kenalog 40 за местно приложение:

  • малки стави (включително фаланги на пръстите на ръцете и краката): до 10 mg;
  • стави със среден размер, като рамото или лакътя: до 20 mg;
  • големи стави (включително бедро, коляно): 20–40 mg.

Общата единична доза от лекарството при лечение на няколко стави не трябва да надвишава 80 mg. Повторете инжекцията може да бъде не по-рано от половин месец.

Показано е комбинирано прилагане на Kenalog 40 с локален анестетик, който няма вазоконстриктивен ефект.

При интраартикуларна инжекция не трябва да се допуска образуване на депо суспензия в подкожната мастна тъкан.

Препоръчителната доза за интрафокално приложение на лекарството, като се вземат предвид размерът и местоположението на лезиите:

  • малки лезии (бурсит, периостит): до 10 mg;
  • големи лезии: от 10 mg до 40 mg.

Суспензията може да се смеси с местна упойка.

За въвеждането на лекарството в областта на кожните лезии е необходимо да се добави местен анестетик, който да не съдържа вазоконстриктивен компонент в спринцовката с 1 ml от лекарството. За да се гарантира анестезия, инфилтрацията трябва да се извършва хоризонтално в областта между подкожния слой и кожата. Дозата на лекарството се определя в размер на 1 mg от лекарството на 1 cm 2 от повърхността на кожата.

Максималната дневна доза за лечение на множествени лезии е 30 mg.

Ако има келоидни белези, Kenalog 40 може да се използва в чиста форма (без разреждане) чрез инжектиране директно в белег.

Препоръчителната множественост на процедурите е не повече от 1 път на половин месец.

Специално внимание трябва да се обърне при прилагане на лекарството при пациенти в напреднала възраст. Поради високия риск от развитие на реакции, които застрашават живота на пациента, лечението трябва да се извършва в болница под строго наблюдение на лекар.

Когато се използва за лечение на дози по-големи от 40 mg 1 път месечно, отнемането на Kenalog 40 трябва да се направи чрез постепенно намаляване на единичната доза или увеличаване на интервала между инжекциите.

Бързото анулиране на системни глюкокортикостероиди се допуска само при кратък курс на лечение и няма опасност от обостряне на заболяването. За повечето пациенти еднократна доза от няколко седмици обикновено не предизвиква клинично значимо инхибиране на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.

Необходимо е постепенно отмяна на глюкокортикостероидите в следните случаи:

  1. Използването на повторни курсове на системни глюкокортикостероиди.
  2. Периодът след премахването на продължителната терапия с глюкокортикостероиди не надвишава 12 месеца преди назначаването на Kenalog 40.
  3. Съществува предразположение към поява на надбъбречна недостатъчност поради други причини, които не са свързани с използването на екзогенни GCS.

Странични ефекти

  • от хемопоетичната система: лимфопения, гранулоцитоза, моноцитопения;
  • от страна на сърдечно-съдовата система: брадикардия (включително сърдечен арест), аритмии; ако пациентите са предразположени, развитие на сърдечна недостатъчност (или повишаване на неговата тежест), промени в електрокардиографията, характерни за хипокалиемия, електрокардиография, повишено кръвно налягане, тромбоза, хиперкоагулация; с системна употреба - при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - увеличаване на фокуса на некроза, забавяне на образуването на белег (риск от скъсване на сърдечния мускул);
  • нарушения на нервната система: безсъние, главоболие, световъртеж, еуфория, халюцинации, депресия, маниакално-депресивна психоза, дезориентация, параноя, тревожност, нервност, псевдотумори на мозъка, припадъци, повишено вътречерепно налягане;
  • от страна на дихателната система: намаляване на тембъра на гласа, сухота и дразнене на лигавицата на фаринкса и устата;
  • от страна на сетивата: офталмологична хипертония (повишено вътреочно налягане, глаукома), увреждане на зрителния нерв, задната субкапсуларна катаракта, повишен риск от развитие на вторични бактериални, вирусни или гъбични инфекции на окото, екзофталмос, трофични промени на роговицата, внезапна загуба на зрение поради отлагане в окото на окото t триамцинолонови кристали;
  • от страна на опорно-двигателния апарат: остеонекроза, стероидна миопатия, остеопороза, преждевременно затваряне на епифизарните зони при деца (забавяне на процесите на осификация и растеж), атрофия (намаляване на мускулната маса);
  • от страна на храносмилателната система: намаляване или увеличаване на апетита, гадене, повръщане, газове, хълцане, ерозивен езофагит, стероидна язва на стомаха на дванадесетопръстника, панкреатит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишена активност на алкална фосфатаза и чернодробни ензими;
  • чрез метаболизъм: повишаване на липопротеините с ниска плътност, общ холестерол и триглицериди, порфирия, хипокалцемия, хипернатремия, наддаване на тегло, периферен оток, отрицателен баланс азот, хипокалиемичния синдром (умора, необичайна слабост, аритмия, хипокалемия, мускулни спазми, миалгия) ;
  • от страна на ендокринната система: задържане на натрий, намаляване на глюкозния толеранс, потискане на надбъбречната функция, стероиден диабет (проявление на латентния захарен диабет), синдром на Кушинг; с дългосрочна терапия - забавен растеж и сексуално развитие при децата;
  • от кожата: изпотяване, подкожен кръвоизлив, стероиди акне, дерматит, еритема на лицето, екхимоза, забавено зарастване на рани, атрофия на кожата, стрии, изтъняване на кожата, телеангиектазии, хипо- или хиперпигментация, кандидоза на устата и гърлото, асептична некроза, септична некроза (особено при системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит);
  • от страна на урогениталната система: нередовна менструация;
  • лабораторни показатели: левкоцитоза (без неопластичен процес и признаци на възпаление);
  • алергични реакции: уртикария, кожен обрив, сърбеж, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок, респираторен арест.

свръх доза

  • симптоми: гадене, повръщане, възбуда, нарушение на съня, депресия, еуфория, хипергликемия, глюкозурия, синдром на Иценко-Кушинг;
  • лечение: няма специфичен антидот. Назначаване на симптоматична терапия на фона на постепенното отменяне на лекарството. Хемодиализата не е ефективна.

Специални инструкции

Преди да се предпише и по време на периода на лечение, е необходимо редовно да се извършва пълна кръвна картина, да се следят нивата на захарта и електролитите в кръвната плазма.

За да се изключи септичен процес, се изисква изследване на синовиалната течност във всяка става. Признаци на развитие на септичен артрит включват значително увеличаване на болката, локален оток, треска, неразположение и прогресиране на ограничаването на подвижността на ставите. При потвърждаване на сепсиса пациентът трябва да получи подходяща антимикробна терапия.

При интеркурентни инфекции, туберкулоза, септични състояния показва едновременното използване на антибактериални средства.

Поради риска от разкъсване трябва да се избягва въвеждането на суспензия в областта на ахилесовото сухожилие и в нестабилните стави.

По време на периода на употреба на Kenalog 40 ваксинацията с живи вирусни ваксини е противопоказана. Имунизацията с бактериални или инактивирани вирусни ваксини на фона на триамцинолон не осигурява очакваното увеличение на количеството антитела и не гарантира развитието на очаквания защитен ефект. Следователно, не можете да използвате суспензията за 2 месеца преди ваксинацията и за 0.5 месеца след това.

По време на периода на прилагане на ХК трябва да се избягва контакт с пациенти с заразни болести (включително морбили, варицела), тъй като случайният контакт със заразени индивиди увеличава риска от инфекция.

Когато се назначава Kenalog 40 след операция и костни фрактури, трябва да се обмисли възможността GCS да забави зарастването на рани и фрактури.

При цироза на черния дроб, хипотиреоидизъм, ефектът на триамцинолон се засилва.

Kenalog 40 оказва влияние върху алергичния тест на кожата за свръхчувствителност.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Поради риска от развитие на странични ефекти от нервната система през първите седмици от лечението (включително летаргия, халюцинации, дезориентация, конвулсии) пациентите трябва да бъдат внимателни, когато шофират сложни машини и превозни средства. В случай на тези или други симптоми на неразположение е необходимо да се спре извършването на потенциално опасни дейности.

Употреба по време на бременност и кърмене

Triamcinolone има тератогенен ефект, така че по време на бременността Kenalog 40 трябва да се предписва с повишено внимание поради липсата на информация за безопасността на употребата му при хора.

Предполага се, че продължителният курс на лечение може да доведе до нарушение на вътрематочното развитие, употребата на лекарството през третия триместър на бременността увеличава риска от надбъбречна атрофия на плода.

Kenalog 40 прониква в майчиното мляко, така че когато кърменето, неговото назначаване трябва да се направи след оценка на съотношението ползи и рискове.

Употреба в детството

Той е противопоказан в / м въвеждането на лекарството при деца под 12-годишна възраст.

Употребата на Kenalog 40 при деца през периода на интензивен растеж трябва да се предписва само по абсолютни показания и под строго лекарско наблюдение.

В случай на нарушена бъбречна функция

Трябва да се внимава при хронична бъбречна недостатъчност, нефролитиаза, нефротичен синдром.

С абнормна чернодробна функция

Препоръчва се предпазливост Kenalog 40 за хроничен хепатит, чернодробна цироза.

Използвайте в напреднала възраст

Планирането на употребата на особено дългосрочни Kenalog 40 при пациенти в напреднала възраст трябва да се извършва, като се отчита повишения риск от сериозни последствия и по-чести нежелани ефекти, като хипертония, остеопороза, чувствителност към инфекции, диабет, изтъняване на кожата.

Поради високия риск от развитие на реакции, които застрашават живота на пациента, лечението трябва да се извършва в болница под строго наблюдение на лекар.

Лекарствени взаимодействия

Когато се прилага едновременно с Kenalog 40:

  • сърдечни гликозиди: тяхната токсичност се увеличава, докато развитието на хипокалиемия увеличава риска от развитие на аритмии;
  • кетоконазол: понижава клирънса на триамцинолон, повишавайки неговата токсичност;
  • ацетилсалицилова киселина: екскрецията му ускорява, отнемането на триамцинолон може да допринесе за рязко увеличаване на концентрацията на салицилати в кръвта и риска от странични ефекти;
  • циклоспорин: повишава токсичността на триамцинолон, инхибира неговия метаболизъм;
  • живи вирусни ваксини и други видове имунизация: рискът от активиране на вируса и развитието на инфекции се увеличава;
  • изониазид, мексилетин: техният метаболизъм се увеличава;
  • парацетамол: увеличава вероятността от развитие на хепатотоксични реакции;
  • фолиева киселина (при продължителна терапия): повишава се концентрацията му в кръвната плазма;
  • соматропин (на фона на високи дози триамцинолон): терапевтичният ефект намалява;
  • нитрати, m-холиноблокатори (включително трициклични антидепресанти, антихистамини): допринасят за повишаване на вътреочното налягане;
  • хипогликемични средства: тяхната ефективност намалява;
  • кумаринови производни; повишено антикоагулантно действие;
  • витамин D: отслабва ефекта му върху абсорбцията на калций в чревния лумен;
  • Индометацин: увеличава риска от нежелани ефекти на лекарството.

аналози

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура 8-25 ° C, да не се позволява замразяване. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви на Kenalog 40

Отзивите на Kenalog 40 са предимно положителни. Оценявайки терапевтичната си ефективност, пациентите показват противовъзпалително и бързо аналгетично действие на лекарството след първата инжекция (само в много случаи). Дори като се има предвид, че лекарството е хормонално, в много тежко състояние, много пациенти прибягват до използването му за облекчаване на болката. Препоръчва се да се прилага само по рецепта.

Недостатъците на Kenalog 40 включват много голям списък от противопоказания за употребата и риска от странични ефекти.

Цената на Kenalog 40 в аптеките

Цената на Kenalog 40 на пакет (5 ампули) може да бъде от 558 рубли.