Описание на пищяла

Тибията е голямата, най-силната от двете кости на долните крака. Образува коляното с бедрото, глезена с фибулата и тарсуса. Множество мощни мускули, които движат краката и краката, са прикрепени към пищяла. Подпомагането на движението на пищяла е важно за много от дейностите, извършвани от краката, включително изправяне, ходене, бягане, скачане, както и поддържане на телесното тегло.

Пищялката е разположена в долната част на крака, медиално от фибулата, отдалечено от бедрената кост и близка до талуса на стъпалото. Най-голямата част от него е в проксималния край близо до бедрото, където образува дисталния край на колянната става, след което тя се стеснява в дължина близо до глезенната става... [Прочетете по-долу]

Точно под презервативите, на предната повърхност на пищяла, има голям костен ръб, който осигурява точката на закрепване на патела през пателарното сухожилие. Разширяването на крака включва свиване на rectus femoris, което дърпа патела, което от своя страна дърпа тибиалната кост. Тибиалните тръбички и предния ръб позволяват ясно да се определят насоките на пищяла, тъй като те лесно се палпират през кожата.

Приближавайки се до глезенната става, телесната кост леко се разширява в средно-латералната и предно-горната равнина. На медиалната страна, тибиалната кост формира закръглени костни процеси, известни като медиални глезени. Медиалният глезен се формира върху медиалната страна на глезена става с рамуса на стъпалото; може лесно да се идентифицира чрез палпиране на кожата в тази област. На страничната страна на пищяла има малка депресия, която образува дисталната тибиална става с фибулата.

Структурата на пищяла

Тибията се класифицира като дълга кост поради дългото и тясно тяло. Дългите кости са кухи в средата, с гъбести костни области на всеки край и силна компактна кост, която покрива цялата им структура. Спонгичната кост се състои от малки колони, известни като трабекули, които укрепват краищата на костите от външни напрежения. Червеният костен мозък, който произвежда кръвни клетки, се намира в отворите на калциевата кост между трабекулите.


Кухата среда на костта, известна като кухина на костния мозък, е пълна с богата на мазнини жълт костен мозък, който съхранява енергия за тялото. Околната кухина на костния мозък, порестата кост, е дебел слой от компактна кост, който му придава голяма част от силата, както и теглото. Компактната кост се състои от клетки, заобиколени от матрица от твърд минерален калций и колагенов протеин, който е изключително силен и гъвкав, за да издържа на стреса.

Около компактната костна тъкан е тънък, влакнест слой, известен като периоста. Периостът се състои от плътна, влакнеста съединителна тъкан, към която са прикрепени връзки, свързващи тибиалната кост с околните кости и сухожилия, които прикрепват мускулите към костта. Тези съединения предотвратяват отделянето на мускулите и костите един от друг.

И накрая, тънък слой хиалинов хрущял покрива краищата на пищяла, където образува коленните и глезените стави. Хиалиновият слой е изключително гладък и леко гъвкав, осигурявайки гладка повърхност за свързване, за да осигури плъзгане, както и омекотяване, за да издържи на ударите.

При раждането телето се състои от две кости: централен ствол, известен като диафиза, и тънка капачка точно под коляното, известна като проксимална епифиза. Тънък слой хиалинов хрущял, който разделя тези две кости, им позволява да се движат леко един спрямо друг. Дисталният край на пищяла се състои от хиалинен хрущял при раждането, но започва да се осифтира на възраст около 2 години, образувайки дисталната епифиза. През детството диафизата и двата епифиза остават разделени от тънък слой хиалинов хрущял, известен като епифизарен хрущял или растежна плака. Хрущялът в епифизарната плочка расте през детството, юношеството, постепенно се заменя с костна тъкан. Резултатът от този растеж е удължението на краката. В края на юношеството диафизата и епифизата се сливат в една голяма пищяла.

Малка пищяла: където е + Снимка на фрактурата и периода на престой в гласове

Статията ще се фокусира върху костта на пищяла, където се намира, наранявания и фрактури, описание + Снимка, прочетете подробно в статията >>

Човекът е най-сложният механизъм в своята структура. Има много кости, клетки, тъкани и др. Човешкият край се състои от дълъг и къс мускул, сухожилия, кости, нервни влакна и други тъкани.

Всички те си взаимодействат, създавайки способността да се движат. Много хора знаят какво е пищял.

Фибулата. Обща информация

Място в човешкото тяло

Пищът се състои от пищяла и пищяла. Тибината изглежда като удължена тръба и е по-малката кост на пищяла.

Тя има тяло и два върха. Долната част се нарича страничен глезен и участва в образуването на глезена става. Това е един вид съвместен стабилизатор.

По време на ходене фибулата почти не се натоварва. Неговата основна функция е да участва в образуването на глезените и коленните стави. От външния вид на костта, краката изглеждат по-масивни от, например, ръцете, но въпреки това те често са ранени.

Увреждането на фибулата често засяга тибията, причинявайки усложнения с изместване и остеомиелит. В случай на фрактура само на малка кост, възстановяването е по-бързо и по-ефективно.

От анатомия

В опорно-двигателния апарат на възрастен има пасивни и активни части.

Активни са мускулите и връзките.

Пасивни - кости и техните стави.

Скелетът за възрастни се състои от 208 кости. За да може телесното тегло да се разпредели правилно, костите вътре са кухи. За сметка на това, което теглото на всички кости е по-малко в контраст с телесното тегло. Но всички същите кости са силни и способни да издържат на адекватни натоварвания.

Структурата на малката пищяла

Ако разглобите топографията, малката кост се намира между бедрото и крака в долната част на крака. Отгоре граничи с коляното и отдолу на глезена.

Разделени на 3 части.

Тяло или диафиза

Огънете се назад и завъртете по оста. Представена под формата на призма с три лица:

Междуклетъчното вещество на костите се състои от тънки пластинки. Всички те са различни - по дебелина и форма. Но повечето са като кухи цилиндри с различни диаметри, вмъкнати един в друг.

Тази табелка се нарича остеон. Има няколко от тях и те са разположени в зависимост от посоката на кръвоносните съдове.

Зад фибулата има дупка за излизане на кръвоносни съдове и нерви, която вътрешно е снабдена със специален гаверсов канал, който е кухината на остеоните. Вътрешната страна има отличителен ръб.

Горна епифиза

Това е глава в контакт с пищяла. Главата с диафиза свързва врата.

Важно е тази част от костния скелет да взаимодейства с крака и телето поради по-ниската епифиза. Страничният глезен може лесно да се усети през кожата по време на придвижване напред на крака.

От вътрешната страна на долната епифиза е ставната. Тя свързва талуса и глезена.

Над фибулата се осигурява груба повърхност с малък размер, която се държи заедно с част от пищяла. Жлебчето на глезена се намира зад, където се намира сухожилието на мускулите.

Функции на фибулата

Основната функция, изпълнявана от пищяла, е въртене в глезенната става, а именно въртенето на долната част на крака и стъпалото на дясно и ляво. В същото време, ако има силно въздействие върху костта, тя се разпада.

Тарабо-фибуларната връзка в комбинация с петата позволява движение на крака и част от бедрото. Седалищният нерв с мускули и сухожилия служи като вид колянен флексор и разтегателен флексор.

Най-често фрактурата се поема от пищяла, тъй като тя е лидер и носи огромна тежест. Но при масивни наранявания тя страда от малка, с увреждане на меките тъкани.

Натоварването на костите на краката е провокирано от:

  • - наднормено тегло;
  • - слаба мускулна система;
  • - некоординираност на движенията.

Ако не можете да се справите с техните функции, костите се счупят. Може да има последствия под формата на фрагменти.

Костта често се счупва, когато удари трудно провокиращо изместване на кондилята.

Увреждане на костите

Опции за счупване

Фибулата може да се счупи:

По правило такива наранявания са придружени от сублуксации и изкълчвания на стъпалото. Понякога има разкъсване на дисталния синдезмоза между двете кости, скъсяване на костта.

Как да се идентифицира фрактура на фибулата

При този вид наранявания картината е типична. Човешки лица:

  • с остра болка по време на шофиране;
  • с подуване или хематом в увредена зона;
  • с несъответствие на дължината на крака, което се вижда с невъоръжено око, освен това кракът може да бъде обърнат настрани;
  • с забележимо изместване на костите.

В същото време фактори, допринасящи за нараняване, са както следва:

  • - дефицит на витамин D, калций;
  • - напреднала възраст;
  • - крехкост на костите в ранна детска възраст;
  • - патологии, засягащи състоянието на костите;
  • - силен удар.

Детски фрактури

Често децата на възраст под три години прекъсват костта на пищяла. Това се случва по няколко причини и едно от тях е падане от височина. Такива фрактури рядко се отварят.

Симптоми - болезнена реакция на допир, проблем с повдигане на краката, подуване на меките тъкани.

На тази възраст рентгеновата снимка не винаги е добро решение, така че сканирането на костите често се използва за диагностика. Ако фрактурата бъде потвърдена, започва терапията. Към крака се нанася къса превръзка с мазилка, докато кракът се възстанови.

Пълната рехабилитация по правило идва по-бързо, отколкото при възрастни пациенти. Причината е ускорен метаболизъм.

Фрактури, свързани със спорта

Спортистите често се сблъскват с фрактури, които са затворени и се наричат ​​умора.

Такива увреждания на пищяла бързо се лекуват, тъй като те са малки пукнатини с дълъг период на нуклеация.

Местоположението на увреждането е болезнено и има подуване. Възстановяването се извършва без операция, достатъчно е да се използва гипс за два месеца.

Трудни фрактури

При тежки случаи на нараняване може да се наложи операция с фиксиране на глезена.

За да направите това, използвайте рамков апарат или фиксирайте костите с щифтове.

В случай на фрактура с развита инфекция става дума за ампутация на увредената част на крака. Снимките са страшни.

В периода на възстановяване на пищяла се препоръчва да се прави терапевтична и профилактична гимнастика.

Третиране на фрактурата

Обикновено терапията е консервативна при всяка фрактура, по-рядко хирургична. Винаги, ако има възможност да се опитате да се отървете от нараняването неоперативен начин. Най-лесно лекуваната фрактура без изместване.

Консервативният вариант включва свързването на костни фрагменти и фиксирането им. Травматологът е длъжен основно да препозиционира фрагментите, за да изключи възможността за субулксация и изкълчване на стъпалото.

Методи за фиксиране

С положително позициониране

И потвърдено чрез рентгенография, глезенната става е фиксирана с гипс или ортеза.

С фрактура с отместване

Трябва да зададете неговия тип. Може да има нужда от сцепление.

След това иглите се навиват през костта и се поставя товар върху крака. Така се третира фрактура в наклонена равнина.

С напречен тип

Полага се метална плоча, държана от гипсова отливка. Терапията се проявява както при нормална смяна.

Ако двете кости са наранени

Всичко зависи от фрагментите. Когато е невъзможно да се присъединят костните фрагменти и да се запазят в една позиция, тогава не може да се направи без помощта на хирург.

Хирургично лечение

етапи

Тя може да бъде разделена на няколко етапа:

  1. Сравнение на части от костта на открито, т.е. разрез на меки тъкани се прави, мускулите се отдалечават и е възможно да се достигне мястото на фрактурата.
  2. Елиминиране на сублуксация и изкълчване на стъпалото;
  3. Фиксиране на костни фрагменти с помощта на импланти - щифт, винтове, пластина.
  4. Гипсовата превръзка за създаване на скованост на глезена за създаване на условия за бързо възстановяване на костната тъкан.

Рехабилитация след операция

Периодът на възстановяване на срастванията на пищяла е винаги различен и зависи от индивидуалните характеристики. Ако лечението протича без усложнения, тогава периодът на рехабилитация и периодът на престой в кастата е около 3 месеца.

В случай на множествени фрактури или съпътстващи заболявания, зарастването е по-бавно и може да достигне 6 месеца.

За да се ускори възстановяването на костта, на пациента се препоръчва да изпълнява терапевтични упражнения и масаж. Когато крайният период завърши, се предписва физиотерапия.

Резултатът от лечението зависи от съответствието на пациента с препоръките на лекаря. Много е важно да се предпази ранения крайник от физическо натоварване по време на рехабилитационния период и след това.

Важно е! Резултатът от лечението се влияе от времето за търсене на помощ - колкото по-рано, толкова по-голям шанс за успешна терапия и възстановяване.

Последици след лечението

След традиционна или хирургична интервенция може да се появи:

  • дисфункция на глезена;
  • постоянно подуване на мястото на нараняване;
  • деформираща артроза;
  • болки в кръста;
  • зависимост от природни условия.

Погрижете се за краката си! При каране на колело, ролери, кънки, използвайте защитата на долната част на крака, коляното и др.

Силата на костите зависи от количеството калций в организма. Здравословният начин на живот и предпазливостта могат да предпазят от много наранявания.

В ситуации с фрактура на фибулата, човек не трябва да се отчайва и спешно да получи квалифицирана медицинска помощ. След нараняване, опитайте се да предпазите краката си от повтарящи се повреди през целия живот.

Тибиална кост: където е, структура, анатомия

Тибията - един от ключовете в човешкото тяло. Той е изключително голям и се намира медиално в сравнение с костта на крака. В горната си част тя се свързва с бедрената кост. Така в крайна сметка се образува коленна става. В долната част, съседна на талусовата кост.

Тибиално тяло

Пищялката е правилен триедър с три отделни ръба.

Първият ръб е предният. Може да се усети през кожата и, ако е желателно, да се палпира. В горната си част има характерна туберроза. Това е мястото, където квадрицепсите на бедрото се присъединяват към пищяла.

Вторият край е interosseous. Тя е донякъде разгърната в посока на фибулата. Той е много остър.

Последният, третият, медиален ръб се нарича също среден. Той има характерна закръглена форма.

Тибиална структура

В края му тибията образува двойка възли, които служат за прикрепване на мускулите. В анатомията те се наричат ​​condyles. В пищяла има две от тях - странични и медиални.

От страната, която е по-близо до човешкото бедро, кондилестите са снабдени с леко вдлъбнати накладки, които са необходими за свързване със същите феморални кондили. Ставните повърхности на кондилите са разделени от своеобразна кота, в която има два хълма. Те са необходими за сигурно прикрепване на ставните връзки.

Наранявания на задния край на пищяла

Задният край на пищяла е изключително чувствителен към фрактури и увреждания. Такива наранявания се срещат при една трета от всички пострадали от фрактура на глезена.

Най-често, според опита на травматолозите, костните фрагменти се намират в гърба, вероятно на страничната страна на повърхността. Свързването на костни фрагменти след фрактура за по-добро свързване в случай на фрактури на тибията се извършва само когато размерът на фрагмента не надвишава една четвърт от цялата повърхност на съединението.

Лекарите разграничават няколко вида увреждания на задния страничен ръб на пищяла. Първо, в присъствието на достатъчно голям фрагмент, те говорят за контурна фрактура на задния лигамент.

Второ, състоянието на фрагментите в самия фуга.

Трето, ако по време на фрактурата настъпи вдлъбнатина на повърхността на тибиалната кост, то най-често не е възможно да се направи точна диагноза, като се използва само един начален рентгенов лъч. Това са най-трудните случаи, които изискват подробно и внимателно проучване. Често в резултат на вдлъбнатини се образуват препятствия, поради което не е възможно бързо и ефективно да се установи костта.

Дясна пищяла

За яснота, помислете какво представлява тибиалната кост. Правото по детайлно разглеждане се състои от 9 компонента.

В сърцето на между мускулната височина. Медиалният мускул е разположен надясно и малко под него, а дори и под него и в центъра е тибиалната буци.

Важен компонент на структурата е междукожният ръб, под който се намира страничната повърхност, както и предния ръб, под който е разположена медиалната повърхност.

Тибиалната кост завършва със среден глезен. Анатомията днес внимателно е проучила всички детайли на структурата на човешкото тяло, което днес значително опростява процеса на диагностика и лечение.

Друг компонент, който трябва да се спомене, е страничният кондил. Намира се в горната лява част на пищяла.

Тибия по отдел

Като се имат предвид разделенията на пищяла, основното внимание трябва да се обърне на близкия. Тя включва горната част на костта, която пряко участва в образуването на колянната става. Този раздел се състои от два кондила. Едната е външна, втората е вътрешна, а също и метафиза. Ако по време на нараняване линията на фрактурата засегна ставната повърхност на тибията, травматолозите го наричат ​​ставна.

Счупвания на тази част от пищяла могат да бъдат леки (те също се наричат ​​ниско енергийни), например, получени при падане от малка височина. Както и по-сложни или с висока енергия, например, със силен механичен удар към областта на коляното - по време на футболен мач или сблъсък с кола.

Вторият случай е по-опасен, тъй като в резултат от такива наранявания има голяма вероятност за голям брой костни фрагменти. Във всеки случай, фрактурата на тази кост ясно се отнася до категорията на тежките наранявания и изисква професионално и квалифицирано лечение. Най-често е невъзможно да се направи без операция за заплитане на счупените кости и изместване на образуваните фрагменти. В този случай, пищяла се закрепва с винтове, понякога се добавят плочи към тях.

Ако е установено, че фрактурата е интраартикуларна, в този случай е много важно да се възстанови напълно повредената повърхност, като се елиминира изместването на костните фрагменти.

В противен случай, това е изпълнено с появата на усложнения, най-често е пост-травматичен остеоартрит на коленните стави.

Дисфункционално издигане

Друго сериозно нараняване се получава, когато страда между мускулна височина на пищяла. Такива щети са изключително болезнени и неприятни. Най-често те се появяват под въздействието на косвени механични наранявания. Например, когато ударът е върху гърба или предната част на проксималния крак, който е в изкривено положение. В резултат на това кръстоносните връзки се разтягат до границата и костта се откъсва. Друга причина за такива фрактури е прекомерното отвличане или свръхвиване.

Първите признаци на такова увреждане са остра болка и подуване в областта на колянната става. Като правило причината е вреда. Често такива щети се случват при спортисти от контактни спортове. В същото време пациентът не може напълно да разгъне крака си, повечето от тях имат симптом на чекмедже. Вярно е, че не винаги е възможно да се инсталира поради спазъм на мускулите, които обграждат колянната става. За да направите точна диагноза, назначете рентгенова снимка. Такива фрактури често са придружени от увреждане на страничните връзки на колянната става.

Третиране на фрактурата

В същото време лезиите, при които пищялата е основната, могат да бъдат ефективно лекувани. Анатомията предполага, че основната задача на лечението на такъв пациент е да възстанови стабилната работа на ставата, както и да установи движение в нея. В рамките на няколко дни след нараняването няма да ви навреди да се консултирате с ортопедичен хирург, който ще даде добри съвети, така че процесът на възстановяване да върви оптимално и бързо.

В хода на лечението най-вероятно е необходимо репозициониране, което може да се извърши по затворен начин, чрез нанасяне на гипсова отливка в положението на крака, в което е в пълно удължаване. Превръзката трябва да се носи в продължение на един и половина до два месеца.

Ако фрактурата е придружена от други наранявания, по-добре е да се избягва затворен ремонт.

В случай на пълно отделяне на сухожилията е необходимо да се започне оперативно лечение възможно най-бързо. Такива фрактури често са съпроводени със сериозни усложнения, силна болка, както и нестабилна фиксация на колянната става.

Увреждане на тибиалните връзки

Тибиалните връзки също са обект на сериозни наранявания. Първият симптом е остра болка от вътрешната страна на коляното, която е настъпила веднага след нараняването, което е причинило разкъсването. Често е трудно да се идентифицира един източник на болка.

Необходимо е да се предостави първа помощ възможно най-скоро. Потопете крака в абсолютен мир. Прикрепете студ - това ще помогне за облекчаване на подуването и намаляване на болката. Ако е необходимо, можете да вземете хапче за болка.

Анатомия и възможни увреждания на костите на тибията и фибулата

За движението на човек има цяла система от опорно-двигателни елементи, които изпълняват различни функции, включително подкрепа. Разгледайте структурата на един от най-големите костни елементи на долните крайници на човека - тибиална и фибулна кости.

анатомия

Големите и малки кости на пищяла образуват долния крак. Нараняванията в тази област са сложни и изискват внимателно лечение, често с помощта на остеосинтеза, и дълъг период на възстановяване.

Голяма пищяла

Разглежданият елемент има сравнително голям размер и участва в образуването на колянната става. С горната си епифиза тибиалната кост се свързва с бедрената кост, след това латерално към фибулния елемент и преминава в синдесмоза с талус. Костното тяло има триъгълна форма, външният ръб може да се палпира през кожата. В резултат на тази манипулация е възможно да се разбере точно къде се намира тибията.

Дисталната епифиза има четириъгълна форма, глезенът е разположен от двете му страни.

Малка пищяла

Костният елемент е разположен малко зад анастомозата и е по-малък по размер. Тялото му има призматична форма. Тибията е закрепена от епифизата към пищяла. Върхът има заострена част. Главата на фибулата се отделя от междукостния елемент на тибиалния елемент.

Долната част може да се палпира през кожата. Тя се намира зад елемента на петата и участва в образуването на ставна повърхност на глезена. Функции - въртене на крака и долната част на крака.

Параметри (дебелина, дължина)

Анатомията на пищяла има солидна структура. Както и бедрото, то е в състояние да издържи на огромно натоварване, но има тръбна структура. Размерът му при възрастен достига 20 cm, диаметър - 3 cm.

Тибията има по-малки размери: дължина - от 10-15 см, дебелина - 1-2.

нараняване

Причини за нараняване на областта на тибията:

  1. пътнотранспортни произшествия;
  2. неуспешно падане или скок от височина;
  3. внезапно спиране по време на движение;
  4. директно удря в долната част на крака с тежък предмет.

Наранявания на задния край на пищяла

Един от най-често срещаните видове наранявания на медиалния глезен, който се среща при хора на всяка възраст, особено през зимата, когато не се спазват правилата за безопасност на лед по време на лед. Фрактурата може да бъде усложнена от субулксация в глезена или коленната става с разкъсана връзка или да остане изолирана.

Пациентът се оплаква от болка в долната част на крака, отокът е локализиран в основата на стъпалото, движението е трудно, но е възможно.

В случаи на увреждане с изместване в глезена се наблюдава патологична подвижност и крепитус на фрагменти.

фрактури

Наранявания от този тип в района на крака се разделят на:

  • наклонена;
  • напречен (проксимален);
  • вътре в фугата;
  • с образуването на отделни фрагменти или фрагменти.

Възникват в случаи на усукване на пищяла с фиксиране на стъпалото.

  1. силна болка при движение, напредване или въртене на крака;
  2. подуване на синкаво оцветяване;
  3. деформация на долния крайник, скъсяване, патологична подвижност.

Лечението е предимно оперативно - свързване на костни фрагменти при използване на остеосинтеза, в резултат на което костта се връща в правилната анатомична форма. Пациентът може да стъпи на крака още на първия ден след операцията.

киста

Тибията е податлива на много болести. Кистата е гъсто образуване на костен елемент в резултат на нарушения в кръвообращението или патологичен процес, при който колагенът се унищожава.

Неоплазмите са разделени на следните групи:

  1. Самотна киста, която се появява в юношеството при момчетата, поради бързото нарастване на дължината на костите. Често туморът може да причини нараняване, тъй като не всички слоеве на костната тъкан имат време да настигнат бързо растящата тибиална кост.
  2. Аневризматично образование. Най-често се проявява при момичета на възраст под 15 години при наличие на нарушения в растежа. Често придружени от подуване, болка по време на усилие, локална хиперемия.
  • Кистата е дебела, еластична и безболезнена при допир.
  • Кожата не е променена и подвижна, с движения може да има лека болка, дължаща се на компресия на нерва или мускула, до която е уплътнение.

Когато е ранен, туморът може да се възпали.

Консервативно лечение с калциеви добавки, витамини, местни противовъзпалителни гелове. В случаи на голям размер на неоплазми, се препоръчва отстраняването му.

Фибулната кост (както и тибиалната кост), въпреки силата си, е подложена на голямо натоварване и може да издържи тежестта на човешкото тяло. Необходимо е тези елементи на ОПР да бъдат защитени по време на спорт и да не се претоварва сухожилния апарат, за да се избегнат наранявания в бъдеще.

Cnemis

Тибията е голяма и дълга кост на крака. Костта се състои от тялото и два епифиза - долната дистална и горната проксимална.

Структурата на пищяла

Тялото на костта има триъгълна форма с три ръба - предна, междинна и междинна, и три повърхности - междинна, задна и странична.

Предният край на костта има заострена форма и наподобява външен вид. В горната част тя се превръща в тубероподобност. Межфазният край има заострена форма и вид на мида. Тази мида е насочена към фибулата. Медиалната повърхност на костта е леко изпъкнала и добре усещана през кожата заедно с предния ръб на тибиалното тяло.

Страничната (предна) повърхност на костта е леко вдлъбната. А задната повърхност има плоска форма. На задната повърхност има линия от селезен мускул, който се простира от латералния кондидат медиално и надолу. Има малко отвор за хранене, който се простира в дистално насочения канал за хранене.

Проксималната епифиза на пищяла е леко увеличена. Неговите странични части са страничните и медиалните кондилии. Извън страничния конус е плоска повърхност на фибулната става. В горната част на проксималната епифиза в средния участък има между мускулна надморска височина, в която могат да се разграничат два хълма:

  • вътрешното междинно мускулно, зад което можете да различите задното поле между мидите;
  • външно странично междумикробно, пред което има предно поле между мидите.

Две полета са мястото на закрепване на кръстната връзка. Върху стените на междумускулната извивка по горната ставна повърхност, при всеки кондилат се привличат ставни повърхности на вдлъбната форма - медиална и странична. Вдлъбнатите ставни повърхности са кръгово ограничени от ръба на пищяла.

Дисталната епифиза на костта има четириъгълна форма. На неговата странична повърхност е фибуларната филе в съседство с дисталната епифиза на фибулата. Върху задната повърхност на дисталния епифиз минава глезена на глезена. В предната част на sulcus, медиалният край на дисталната епифиза на тибиалната кост преминава в медиалния глезен, низходящ процес, който е добре палпирал. На страничната повърхност на глезена е ставна повърхност на глезена. Тя преминава в долната повърхност на костта и се простира в долната вдлъбната ставна повърхност на пищяла.

Разрушаване на пищяла

Всички фрактури на пищяла се разделят на:

  • наклонена;
  • кръст;
  • вътреставно;
  • фрагментарен;
  • стрити на прах.

Интраартикуларните фрактури включват фрактури на медиалния глезен и кондиляс на пищяла. Медиалният глезен служи като вътрешен костен стабилизатор на глезенната става. Като правило, неговата фрактура е резултат от усукване на пищяла с фиксиран крак. Също така често се появява вътрешна фрактура на глезена в резултат на нефизиологично рязко въртене на стъпалото.

Основните симптоми на тибиални фрактури са:

  • Възпаление на пищяла с движение и палпация;
  • Поради изместването на костните фрагменти, долният крак е деформиран (оста на крайника се променя);
  • Настъпва оток;
  • Невъзможно е да се извърши аксиалното натоварване на крака.

Лечението на фрактурите се извършва предимно с помощта на операция. По правило пациентът може да извърши натоварването на засегнатия крак още на следващия ден след операцията.

Киста на пищяла

Доста често, когато голяма кост на пищяла боли, това може да покаже наличието на киста.

Костната киста е заболяване, по време на което се появява удебеляване в кухината на костната тъкан.

Произходът на костните кисти не е изяснен досега. Установено е, че кистите на тибията се появяват в резултат на хемодинамични нарушения в ограничена област от костта. По същество, образуването на кисти е дистрофичен процес. В основата на образуването на кисти е нарушение на вътрекостно кръвообращение и активиране на лизозомни ензими, което води до разрушаване на колаген, глюкозаминогликани и други протеини. Според международната класификация, кистите се наричат ​​тумор-подобни заболявания.

Костната киста може да бъде самотна и аневризмална. Самотна киста се развива в продължение на дълъг период от време и е по-често срещана при юноши при мъжете. Аневризмалната киста се появява внезапно и се развива бързо. Най-често аневризмалната киста се появява в резултат на директно костно увреждане.

Въпреки общия характер на тези заболявания, обичайно е да се прави ясно разграничение между тях, тъй като те имат различни симптоми и рентгенови снимки.

Cnemis

Тибиални и фибулни кости (пищяла и фибула).

I-глава от мека дървесина;
2-страничен превъзходен тибиален кондилатор;
Надморска височина 3 метра;
4-медиална мишка;
5-тибиална туберроза;
6-междинен ръб;
7-странична повърхност;
8-преден ръб;
9-междинна повърхност;
10-ставна повърхност на глезена;
11-медиален глезен;
12-латерален глезен (мачо-кост);
13 - ставна повърхност на глезена (странично);
14-тяло на фибулата;
15-междинен (междинен) ръб;
16-междинна повърхност
17 е водещият ръб;
18 страничен ръб;
19-странична повърхност.

Тибиални и фибулни кости (пищяла и фибула).

1-медиален кондил;
2-горната ставна повърхност;
3-чревна кота;
4-задната мускулна област;
5-страничен кондил;
6-горната част на главата на меката дървесина;
7 главата на фибулата;
8-тяло на фибулата;
9-междинен (междинен) ръб;
10-ставна повърхност на глезена (фибула);
Страничен глезен на 11 дупки;
12-жлеб на страничния глезен;
13-ставна повърхност на медиалния глезен;
14-медиален глезен;
15-глезен глезен (жлеб на средния глезен);
16-междинен край на пищяла;
17-телна пищяла;
18-страничен (междуколен) ръб на пищяла;
19-линия от солеус мускул.

Tibia Bone (Тибията) е голяма, медиално разположена пищялна кост. Неговата горна епифиза се съчетава с бедрената кост, образувайки колянна става, а долната - с рамуса.

Тибиалната кост е свързана с фибулната тибиална става, междинната мембрана на тибията и синдъзмозата на тибията. Долната епифиза на тибията навлиза в медиалния глезен; стативните повърхности на медиалната малеолус и долната епифиза на тибията се артикулират с талуса.

Атлас на човешката анатомия. Akademik.ru. 2011 година.

Вижте какво е "тибията" в други речници:

BIG BUCKLE BONE - BONE BONE BONE BONE BONE, костна вътрешна, голяма от двете кости на долния крак. В коляното се свързва с HIP, или горната кост на крака, под нея отива в глезена. Долният му край образува глезенна кост, изпъкнала от вътрешната страна на крака. виж Малък...... Научно-технически енциклопедичен речник

Тибиа - костът на пищяла е голяма, медиално разположена пищялна кост. Неговата горна епифиза се съчетава с бедрената кост, образувайки колянната става, по-ниска с рамуса. Тибията се свързва с фибулната тибиална става... Wikipedia

пищяла - Berzo / waya bone (голяма и малка) Една от двете успоредни кости на пищяла... Речник на много изрази

BONE - BONE. Съдържание: I. ИСТОЛОГИЯ И ЕМБРИОЛОГИЯ. 130 ii. Костна патология III w. Клиника за костни заболявания. 153 IV. Костна хирургия. Юб I. Хистология и ембриология. Структурата на К. висши гръбначни включва...... Голямата медицинска енциклопедия

MUSCLE - MUSCLE. I. Хистология. Като цяло морфологично, тъканта на свиващата субстанция се характеризира с наличието на диференциация в протоплазмата на специфичността на нейните елементи. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани по посока на свиването и...... Голямата медицинска енциклопедия

Бозайниците * - (Mammalia) са най-високият клас гръбначни животни. Техните основни симптоми са: тялото е покрито с коса; двете двойки крайници служат най-вече като крака; черепът е съчленен с гръбначния стълб с две тилни туберкули; долната челюст е съчленена...... FA енциклопедичен речник Brockhaus и I.A. Ефрон

Бозайниците - (Mammalia) са най-високият клас гръбначни животни. Техните основни симптоми са: тялото е покрито с коса; двете двойки крайници служат най-вече като крака; черепът е съчленен с гръбначния стълб с две тилни туберкули; долната челюст е съчленена...... FA енциклопедичен речник Brockhaus и I.A. Ефрон

Birds - Заявка "Bird" е пренасочена тук; виж и други значения. Птици 18... Уикипедия

STOP - крак (pes), дистален заден крайник на сухоземни гръбначни животни, съчленен по-горе с пищял и действащ като поддържащ елемент. C. се състои от 3 секции: тарза, метатарзуса и фалангите на свещениците. Повечето животни разчитат на...... биологичен енциклопедичен речник

Тибиална - или голяма тибия (тибия) е една от двете кости на тибията, а именно вътрешната кост, съответстваща на страната на големия пръстен и характерна за всички гръбначни животни с крайници на пет крайника. Горният му край се артикулира с бедрото и...... Енциклопедичен речник Brockhaus и I.A. Ефрон

Наранявания и структура на костите на пищяла

Тибиалните кости са част от периферния скелет, който свързва костите на гръдния кош и тазовите крайници. Тибията и фибулата образуват долния крак. Нараняванията на тези части на скелета постоянно обездвижват човека и представляват заплаха за неговото здраве.

Структурата на костите на пищяла

Както вече разбрахме, голямата и малка пищяла образуват пищяла и се намират в нейната вътрешна част. Ако сложим ръка на предната част на крака (под коляното), тогава ние веднага почиваме в голямата пищяла. А от външната страна на крака има малка пищяла, която не може да бъде докосната, защото се намира в дебелината на мускулите. Следователно, тези две кости са свързани помежду си и образуват глезен от едната страна и коляно от другата. Така тяхната структура определя мобилността и функционалността на долните крайници.

Cnemis

Тибията се намира по-близо до центъра спрямо малката кост. Това е дълбока тръбна тръба, която е снабдена с два епифиза и тяло. Тялото й се състои от три ръба, които имат триъгълна форма:

Тези ръбове имат три повърхности:

Горната епифиза заедно с патела образува колянната става. Долната част артикулира с талуса и образува глезена. Тибията е най-масивната и стабилна кост в човешкия скелет. Тя изпитва най-голямо натоварване, когато човек стои, върви или върви бързо. В допълнение, тази кост е много лека, защото има микроскопична структура, тя е проникната от множество съдове и нервни окончания.

Малка пищяла

Намира се на външната (странична) страна на крака. Също така е дълга тубулна кост, но много по-малка по форма и дебелина. Състои се от две епифизи: горна и долна. Горната влиза в коленната става, а долната - в глезена. Като част от глезена носи името - странично (външен глезен). Неговата основна функция е да стабилизира глезенната става. Въпреки това, той практически не носи никакво натоварване, а е място за привързване на мускулите.

Има три повърхности:

Тези повърхности са разделени от три гребена.

наранявания

Травматизирането на долните крайници се дължи на голямото натоварване на ставите, които те изпитват всеки ден при ходене и придвижване. При увреждания на долната част на крака и двете кости обикновено са повредени.

Освен това в някои случаи това натоварване се увеличава:

  • с наднормено тегло или затлъстяване;
  • вродени аномалии на скелетната система (в този случай, долните крайници);
  • със слаба мускулна система;
  • в нарушение на координацията на движенията.

В тези случаи костите не се справят с натоварения върху тях товар, което води до нараняване. Такива наранявания се случват по различни причини и в зависимост от това се различават по характер и тежест. Например при пряко увреждане на костта се наблюдават фрагменти от един тип, а в случай на непряко увреждане се наблюдава друг тип.

Причини за увреждане на костите на пищяла:

  • очистят;
  • автомобилни злополуки;
  • пада от височина;
  • наранявания при работа;
  • прекомерно физическо натоварване (например в професионалния спорт).

Класификация на фрактурата

При увреждания на долната част на крака и двете кости обикновено са повредени. Счупвания на тялото на костите на пищяла почти винаги се придружават от изместване на костните фрагменти. Те са от следните типове:

  1. Крос. Ако се получи само фрактура на тибията, тогава се наблюдава стабилно костно увреждане без изместване на фрагментите. Ако малката кост е увредена, се забелязва нестабилност на фрагментите.
  2. Цилиндрични. Наблюдавано, когато е изложено на сила на усукване, повредата е нестабилна и има спирална форма.
  3. Skew. Обикновено се извършва под ъгъл. Увреждането е нестабилно, с тенденция за увеличаване на отклоненията.
  4. Раздробен. Те се характеризират със силна нестабилност и образуване на повече от три костни фрагмента.

В допълнение към тази класификация, фрактурите са затворени и отворени. При затворени фрактури няма нарушение на целостта на кожата.

Когато е отворена, кожата е повредена, а счупените фрагменти общуват с външната среда. Този вид увреждане също е опасен, защото раната може да бъде заразена.

Такива наранявания далеч не са необичайни, те се срещат както при възрастни, така и при деца. Не е необходимо да имате специални медицински познания, за да разберете, че травмата на този анатомичен сегмент е много опасна и може да доведе до сериозни последствия.

Нараняванията, засягащи и двете кости, са особено опасни. В края на краищата, в този случай човек чака пълна неподвижност и дълга рехабилитация. Възможни са фрактури с изместване, които също се нуждаят от дълъг период на възстановяване.

Симптоми на счупване

Симптомите се характеризират с тежка остра болка, бързо нарастващ оток, поява на хематоми и натъртвания, както и очевидно скъсяване на увредения крайник. Жертвата не само може да ходи, но е невъзможно да се облегне и просто да стои на ранения крайник. По правило такива фрактури винаги възникват с изместване на фрагменти. Кракът може да заеме грешна позиция и да се завърти в определена посока: навътре или навън (спрямо коляното). При отворена фрактура има увреждане на кожата, през която се виждат костни фрагменти.

Диагнозата се поставя с помощта на рентгеново изследване, тъй като само клиничната картина не е достатъчна. Изследването на рентгенографиите ви позволява да определите броя на фрагментите и степента на изместване, наличието на фрактура на костите или само на една от тях, както и целостта на коляното и глезена. Също така определя целостта на кръвоносните съдове и нервите. За целта жертвата се изпраща за консултация до специалисти.

Лечение и първа помощ

Първата помощ може да повлияе на по-нататъшното лечение и рехабилитация на жертвата. На първо място, той получава аналгетици и анти-шокова терапия (при наличие на множествени наранявания). Обездвижването на долния крак се извършва с помощта на шина. Като гума може да бъде всеки предмет, който е под ръка (шперплат, ски, дъски). При прилагането на гумата е много важно, че долната му част покрива глезена, а горната част завършва в горната част на бедрото.

При отворена фрактура е необходимо да се постави турникет точно над раната, за да се спре кървенето. Не забравяйте да лекувате отворената рана с йод, алкохол, брилянтно зелено или просто да се измиете с вода, ако не са налице дезинфектанти. Всички тези действия са необходими, за да се сведе до минимум инфекцията на раната.

Консервативно лечение

Медицинското лечение може да бъде както консервативно, така и хирургично. Тактиката на лечение зависи от степента и степента на увреждане. За травми, които са стабилни и без изместване (което се случва много рядко), нанесете гипс. За други видове увреждания се използва скелетната тракция. Същността на това лечение е, че металната игла се пренася през костта на петата и се поставя шина на крака.

Това лечение включва два сценария. Първо, консервативното лечение включва разтягане в продължение на 4 седмици, по време на което фрагменти от кост са фиксирани в правилната позиция. Когато се появи костен мозък, се отстранява скелетната тракция и се нанася гипсова отливка за още два месеца. На второ място, след отстраняване на превръзката, на пациента се предписва рехабилитация: физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано за многобройни фрактури, които трудно се възстановяват в правилната анатомична позиция с традиционното консервативно лечение. Хирургично лечение включва използването на различни метални конструкции - плочи, щифтове, пръти. Освен това при такива наранявания е показано използването на апарата на Илизаров. Устройството ви позволява да възстановите естественото разположение на фрагментите и тяхното бързо натрупване. Използва се в най-трудните случаи - с фрактурирани фрактури с образуване на костен дефект. Периодът на нарастване на костта е около 4-6 месеца. Коефициентите на възстановяване са индивидуални и зависят от степента на увреждане и от сложността на вредата.

Тибия: местоположение, функция, симптоми на фрактурите и тяхното лечение

Тибията е част от скелета на крака. Нейните щети могат да лишат човек постоянно от способността да се движи. Ако костите не растат заедно или са свързани неправилно, може да се наложи операция.

местонахождението

Барабанчето е мястото, където се намира костната кост. Състои се от две части и се намира в долната част на крака. Голяма пищяла (BBK) се намира медиално. Тя е дълга, има 3-ушите тяло и две епифизи. Горният край на пищяла участва в образуването на колянната става. Тибията - най-силната в човешкия скелет. Големият пищял може да издържи максимално натоварване до 1650 килограма.

Тибията (MBC) е по-малко масивна и се намира странично. Той е дълъг и тръбен, прикрепва се към големия и ограничава глезена. Фрактури и наранявания на МВС са редки.

Описание на BBK

Най-големият компонент на пищяла се нарича пищяла, а анатомията му има една характеристика. Втората, но отделна половина се присъединява към BBK. Това е малка кост на пищяла. Голяма и малка пищяла, прикрепена към бедрената кост и патела. В долната част на глезена и в непосредствена близост до талус.

Предният край на пищяла прилича на остър гребен. Над него е неравен. Между пищяла има малък свързващ хрущял. Повърхността на пищяла е изпъкнала и може да се палпира дори през кожата. Страничната част е вдлъбната, задната част е плоска, със селезен мускул. По-долу е отворът за хранене.

Проксималният епифиз е малко по-разширен. Неговите страни се наричат ​​condyles. Извън страничната повърхност е ставата. В горната част на проксималната епифиза се наблюдава леко повишаване с две туберкули. Дистална епифиза - четириъгълна. На страничната повърхност има фиброзно рязане. Зад епифизата - глезена на глезена.

BBK фрактури

При наранявания на костта на пищяла, където се намира, се появява болка. Това може да покаже своя ред. Последните могат да имат няколко разновидности. Фрактури на костите на пищяла са наклонени и напречни. Все още се различават раздробени и фрагментирани.

Интраартикуларните фрактури могат да се появят в кондите или средния глезен. Най-често това се дължи на усукване на пищяла с фиксиран крак. Това се проявява във факта, че човек има тибиална кост. Челюстната фрактура често се появява след остър завой на крака.

Симптоми на фрактури на костите

Дори малките пукнатини в костите отговарят на негативни чувства. Фрактурите са много по-остри. Те се откриват бързо, когато костта на пищяла боли при ходене - това може да означава нарушение на нейната цялост. Неприятни усещания се появяват, когато усещате краката. Веднага се усеща силна болка в мястото на фрактурата.

Ако костните фрагменти са изместени, тогава долният крак се деформира и оста на крайника се променя. Подуване се появява на крака. Край не може да издържи натоварване. След хирургичното лечение на деформираната пищяла, човек може да стои на възпаления крак на следващия ден след операцията.

При нараняване на проксималната, се появява остра болка, която се увеличава с палпация на крайника. Кракът става по-къс, невъзможно е да се стъпи върху него, коляното не се огъва. Невъзможно е дори да се движи възпаления крайник.

Първият признак на диафизални фрактури е появата на екстензивни хематоми. Те се образуват поради подкожно кръвоизлив в меките тъкани. Понякога има шок. Човек не може да се движи при такава фрактура, той се измъчва от силна болка. Много рядко, но все още има фрагментирани фрактури. В този случай веднага се появяват оток и болка.

Защо наранява голяма кост на пищяла? Това може да бъде едновременно счупване и ICC. В резултат на увреждането на двете тибиални кости, лечението е значително усложнено. При такава фрактура, ако има промяна, не е възможно да се извърши обичайното намаление.

киста

Когато костта на пищяла боли, тя може да означава появата на киста. Това е страдание, когато сгъстяването се появява в кърпа. Кисти - проява на дистрофичния процес.

В сърцето на възли е нарушена циркулацията на кръвта и активността на лизозомните ензими, които водят до намаляване на колагена и други полезни вещества и протеини. Киста се отнася до неоплазми, които могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени.

Те се откриват, когато костта на пищяла започва да боли. Киста е аневризма или самотна. Тя се развива дълго време. Самотна киста се среща най-често при млади мъже. Аневризмална неоплазма се появява внезапно. По принцип такава киста се появява след нараняване или костна фрактура.

Болки в долната част на крака и костите му

Болката в долните крака може да има различни причини. Например, от прекомерно обучение, когато след пускане на костите на пищяла започва да боли. Тя може да стане по-крехка при липса на калций, магнезий и други съществени елементи в тялото. Често се измиват, когато човек използва диуретици.

Когато костта на пищяла боли в предната част, тя може да бъде следствие от ставно заболяване или прекомерно натоварване, което изведнъж се усети след дълъг застой. Причините за негативните чувства могат да бъдат възпаление или инфекция на костната тъкан. Много рядко може да се появи злокачествен тумор на костта.

MBC фрактура

Травма или фрактура на МВС може да настъпи поради увреждане на главата или шията. Това се случва доста рядко. Най-често такава фрактура се комбинира с други наранявания на долната част на крака. Човек веднага усеща силна болка в коляното. Въпреки това, кракът може да се огъне и разгъне.

Лошото е, че в MBC горната част може да предизвика много сериозни усложнения. Те се появяват поради увреждане на нервите и дисфункция на техните функции. Това предизвиква допълнителни усложнения, до пълно обездвижване на крайниците. При фрактури на МКБ се провежда консервативно лечение. Но ако възникнат усложнения, се прави хирургична операция.

Усложнения след фрактури

Усложнения след фрактури могат да възникнат най-често поради късното насочване към хирург или след неправилно лечение. Но често, виновниците на усложнението не са лекарите, а индивидуалните характеристики на тялото (непоносимост към някои лекарства, ниски нива на калций в тъканите и т.н.).

Усложненията могат да се проявят по различни начини. Неправилно натрупване на костта на пищяла, където е била фрактурата. Настъпва мастна емболия, нарушава се кръвоснабдяването на вътрешните органи. След натрупването на костите се получава пълно обездвижване на пищяла или коляното. Те могат да започнат да деформират остеоартрит. При заздравяване поради костен дефект се наблюдава фалшива става. Настъпва деформация на крака.

Счупването на пищялата най-често причинява усложнения. Често те започват поради дългото иммобилизиране на краката. Но благодарение на модерните средства и технологии повечето от негативните последици станаха възможни.

Третиране на фрактурата

Лечението на фрактурата най-често се извършва извънболнично. Към крайника се нанася гипсова отливка. Освен това, крайникът може допълнително да бъде фиксиран със специални устройства. За да изчислите във времето колко голяма кост на тибията расте заедно, трябва да започнете от момента на фиксиране на крака.

След нанасянето на гипс се предписва десетдневна почивка. Тогава на човек е позволено да върви малко и да стъпи леко на крака. Най-често костите се сливат напълно в рамките на пет седмици. За комплексна фрактура на костта на пищяла може да се наложи болнично лечение. В този случай натрупването настъпва в рамките на два месеца.

Ако се установи, че голямата кост на пищяла (снимката в тази статия) е разрушена с изместване и наличие на фрагменти, тогава фрагментите се преместват първо. Операцията се извършва под местна анестезия. След това главата се нанася върху целия крак. Лечението на кондензални наранявания и фрактури се извършва с остеосинтеза и тракция. Излекуването на крака в този случай става от два до четири месеца. Основното нещо е да не отлагате посещение на специалист и да започнете лечението навреме.