Болки в бедрото, в бедрата. Болки в слабините или задните части

Болки в бедрата и бедрата обикновено причиняват:

  1. Остеоартрит на тазобедрената става - коксартроза
  2. Асептична некроза на главата на бедрената кост - инфаркт на тазобедрената става, аваскуларна некроза
  3. Възпаление на феморалното сухожилие - трохантерит
  4. Синдром на крушов мускул с увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб
  5. Артрит - възпаление на ставите

1. Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза).

Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) - тази диагноза се прави много често. Много по-често, отколкото е необходимо. Когато пациентът посети лекар за хип болка, в поне половината от случаите той ще бъде диагностициран с коксартроза - артроза на тазобедрената става. За щастие, всъщност, коксартрозата е по-рядко срещана. Компетентните лекари знаят, че сред онези, които са кандидатствали за болки в бедрата, пациентите с коксартроза съставляват приблизително 25-30%.

Коксартрозата обикновено се появява след 40 години, малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Заболяването може да засегне както едната, така и двете тазобедрени стави. По правило коксартрозата се развива бавно, в продължение на 1-3 години. Въпреки че има изключения - понякога, след нараняване, претоварване или тежка болка, болката расте достатъчно бързо, в рамките на няколко дни или седмици.

Отличителен симптом на коксартроза е болка в слабините, излъчваща се отпред и отстрани на бедрото. Понякога тези болки се разпространяват в седалището или в коляното. Болката се появява главно при ходене и при опит да се изправиш от стол или легло. В покой, почти винаги изчезват.

Друг отличителен симптом на коксартроза е ограничаването на подвижността на засегнатия крак. За болния човек е трудно да вземе крака настрани, трудно е да дръпне крака до гърдите; трудно да се носят чорапи или обувки. Един болен човек е малко вероятно да може да седи на стол "на кон", с широко раздалечени крака, или ще го направи с голяма трудност. Кракът почти престава да се върти (от бедрото) на дясно на ляво или се върти поради движенията на талията.
Прочетете повече за остеоартрита на тазобедрените стави >>>

2. Асептична некроза на главата на бедрената кост

Асептичната некроза на главата на бедрената кост (инфаркт на тазобедрената става, аваскуларна некроза) е приблизително 5-10% от броя на хората, които се оплакват от болка в бедрата.

Симптомите на асептична некроза почти напълно съвпадат със симптомите на коксартроза, много е трудно да се разграничи едно заболяване от друго. Но за разлика от коксартроза, асептичната некроза най-често се развива бързо, в рамките на няколко дни. Много често болката нараства до максимум и става непоносима през първите два или три дни. Освен това, в много случаи на болка, болката не свършва до края дори и в покой, болката в крака може да износва човек почти цялата нощ. Почивка от него идва само в зори, в 4-5 часа.

Друга разлика от коксартроза: асептичната некроза често засяга относително младите мъже на възраст от 20 до 45 години. Мъже на възраст над 45 години страдат от асептична некроза много по-рядко. Още по-рядко жените се разболяват (7–8 пъти по-рядко от мъжете).
Прочетете повече за асептичната некроза >>>

3. Възпаление на феморалните сухожилия - трохантерити

Възпаление на феморалните сухожилия (трохантерити): това заболяване се среща много често - около 25-30% от броя на хората, които са кандидатствали за болка в бедрата.

Трохантеритът може да бъде или едностранен, когато само един крак се разболее, или двустранно, когато феморалните сухожилия се възпалят на двата крака наведнъж. Жените се разболяват много по-често от мъжете, а пикът на заболеваемостта пада върху периода на климактерична реорганизация на тялото, когато сухожилието и мускулната тъкан отслабват. Въпреки че има случаи, когато млади жени се разболяват от трохантерит.
Заболяването обикновено се развива достатъчно бързо, в рамките на 3-15 дни. Трохантеритът се проявява чрез пристъпи на болка по външната повърхност на бедрото (областта на бричовете).

Болката се появява най-често при ходене или легнало на болезнената страна. Болката от самото начало може да бъде доста интензивна, но за разлика от коксартроза с трохантерит, няма скъсяване на крака и няма ограничение на движението в тазобедрената става. Кракът може лесно да се остави настрана и да се върти свободно във всички посоки. За разлика от човек, страдащ от коксартроза, човек, страдащ от трохантерит, може свободно да постави краката си на краката си, без никакви затруднения да завърже връзките на обувките си, той лесно може да седи на „стол“ с раздалечени крака.
Повече за трохантерит - възпаление на феморалните сухожилия >>>

4. Синдром на мускулния мускул

Синдром на крушов мускул с увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това се случва много често - около 30-40% от броя на болните в бедрото.

Заболяването е по-често едностранно (дясно или ляво). Болката расте бързо, най-често след 1-3 дни, след неуспешно движение, вдигане на тежести или силно емоционално преживяване, стрес. В някои случаи атаката се предшества от остра или хронична болка в гърба. Най-голямата интензивност на болката при синдрома на крушовидния мускул се наблюдава в областта на бедрата; в същото време сакрумът и талията могат да наранят; в някои случаи болката може да падне в задната част на крака, до петата. За разлика от коксартроза, болката много рядко се появява в слабините - и във всеки случай, при синдрома на крушовидния мускул, болката в седалището ще бъде много по-силна от слабините.

Болка в седалището може да бъде силно изразена както през деня, така и през нощта. Понякога на пациента е трудно да намери удобна позиция през първата половина на нощта, а понякога болен човек се събужда от болка в 3-4 часа сутринта. Въпреки това, половината от пациентите имат болка само по време на движения и при ходене. В същото време няма ограничение на движението в тазобедрената става по време на въртенето на крака: кракът се върти напълно. Но често има остра болка в долната част на гърба или в глутеалния регион, когато се опитвате да вдигнете изправен крак или да се наведе напред, докато стоите с прави крака.
Причината за синдрома на крушовия мускул е увреждането на лумбалния отдел на гръбначния стълб

5. Ревматична полимиалгия

Ревматичната полимиалгия е доста рядка - около 1% от тях са поискали болка в бедрата. Жените над 50-годишна възраст са по-склонни да се разболеят. В 70-80% от случаите заболяването започва след тежък стрес или тежка простуда (грип).

Заболяването се развива достатъчно бързо, в рамките на 3-20 дни. Като правило, първите симптоми на заболяването са симетрични (т.е. идентична лява и дясна) скованост и болка в бедрата (болката не пада под коленете) и несилни болки в раменните стави. Болката е придружена от невероятната слабост на болните. Такива пациенти са доведени до лекаря буквално "под ръцете", но не поради болка, а именно поради слабост. Това е една невероятна слабост е ключов момент в диагнозата. Често слабостта и болката при ревматична полимиалгия се съпровождат от намаляване на апетита, загуба на тегло и повишаване на телесната температура.
Прочетете повече за ревматичната полимиалгия >>>

6. Артрит - възпаление на ставите

Артритът е около 2-4% от тези, които се оплакват от болка в бедрата. Някои видове артрит водят до възпаление на тазобедрените стави и съответно, придружени от болка в слабините или в бедрата. И макар това да се случва рядко, трябва да помним това.

В най-типичните случаи тазобедрените стави са засегнати с артрит почти не на последно място, много по-късно от другите стави. Тогава диференциалната диагноза между артрита и, например, коксартрозата не е трудна - защото до момента, в който ставите на тазобедрените стави се възпалят, пациентът обикновено вече знае, че има артрит и най-често знае кой.

Въпреки това, при някои видове анкилозиращ спондилит и с някои редки варианти на реактивен артрит, възпалението на тазобедрените стави може да е пред другите прояви на заболяването или може да бъде единственият симптом на заболяването. И тогава е много трудно да се направи правилна диагноза - такова възпаление на тазобедрените стави се бърка много лесно с артроза. В такива случаи дори компетентен лекар може да допусне грешка.

Но все още има някои "специални" признаци, които позволяват да се разграничи артритно възпаление на тазобедрените стави от други заболявания на бедрата, и на първо място - от коксартроза. Основният предупредителен знак, който може да посочи артрита на възпалението на ставите, е сутрешната скованост и болки по цялото тяло и ставите, което се появява веднага след събуждането и след това преминава в рамките на час или през първата половина на деня. Такава скованост е характерна за възпалителни заболявания на ставите, предимно за анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит.

На второ място, за разлика от коксартроза, болката при артрит обикновено достига най-високата интензивност през нощта, около 3-4 часа сутринта. Интензивността на такава болка е много висока и болката не намалява от промяна в положението на тялото, какъвто е случаят с, например, трохантерити. При движение и ходене, болка, за разлика от артроза, напротив, най-често намалява, а не се увеличава. Вечерта, след като болният „се разпръсне”, болката може изцяло да изчезне, за да избухне с нова сила през нощта, сутрин.

В допълнение, представа, може да служи като възраст на пациента. Тези видове артрит са по-чести за младите хора на възраст от 15 до 40 години. А трохантерит, ревматична полимиалгия и коксартроза, с редки изключения, започват на възраст над 40 години.
Прочетете повече за симптомите на артрит >>>

Статия Д-р Евдокименко за книгата "Болка в краката", публикувана през 2004 година. Редактирано през 2012 г.

Когато болката в областта на хълбока, отстъпва място на крака


Дискомфорт или болка в долната част на гърба е един от признаците на нарушения на опорно-двигателния апарат. За да се идентифицират причините за патологията и да се предпише правилното лечение, е необходимо да се определи естеството и характеристиките на неприятните усещания. Какво прави болката в седалището отдясно, давайки в крака, и как да се отървем от нея?

Ако хълбокът боли и се откаже

Болката в долната част на гърба и седалищната област отдясно или вляво, която дава на един, по-рядко в двата крака по продължение на седалищния нерв, се нарича лумбоишиалгия.

Естеството на болката и свързаните с нея симптоми

Обикновено болката се разпространява от сакрума по протежение на мускула на задната част на задната част на бедрото, придвижвайки се в долната част на крака към страната и предната част на долния крайник, без да достига върха на пръстите. Тя има изгарящ, пулсиращ или болен характер.

Неприятните усещания се влошават от внезапни движения, вдигане на тежести или просто чрез промяна на позицията на тялото. Когато върви, човек се опитва да запази болки в крака, поради което има куцаща походка, основана на здрав крайник.

В някои случаи, докато стои, човек е принуден да заеме определена позиция, наведе се напред или се наведе над.

причини

Основната причина за болки в седалищната жлеза с подобен характер на дясната или лявата страна е дразнене на корените на седалищния нерв, което се проявява под влияние на следните фактори:

  • деформация на междупрешленните дискове (херния, издатина), костни израстъци на прешлените, дължащи се на развиваща се остеохондроза;
  • механични увреждания на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбнака;
  • заболявания на костите и ставите (остеопороза, остеоартроза, фасетен синдром);
  • мускулна патология;
  • ревматични заболявания;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания, засягащи нервните влакна, кръвоносните съдове и тъканите;
  • захарен диабет;
  • херпесен вирус, херпес зостер;
  • гръбначни неоплазми;
  • хипотермия;
  • затлъстяване;
  • бременността.

В зависимост от факторите, изброени по-горе, лумбалната ишиалгия може да бъде мускулно-скелетна, невропатична, ангиопатична или смесена. Всеки вид ишиалгия има свой собствен механизъм на поява.

  1. Невротичната форма предизвиква прищипване и възпаление на корените на гръбначния нерв.
  2. Ангиопатичната форма се появява, когато са засегнати големите кръвоносни съдове на лумбалния отдел на гръбначния стълб и долните крайници.
  3. В мускулно-скелетната форма се развива болка в седалището с облъчване на крака поради ефекта върху мускулните влакна.

Диагностика на болка в седалището

Диагнозата на болка в седалището, простираща се до крака, започва с събиране на анамнеза и външен преглед на пациента, по време на което неврологът изследва гръбначния стълб, седалищния нерв и тъкан на седалището.

Ако подозирате наранявания или неоплазми на гръбначния стълб, ревматични заболявания или съдови патологии, пациентът се нуждае от консултация с тесни специалисти - ревматолог, онколог, хирург, флеболог.

Рентгеново изследване на засегнатия гръбначен стълб се извършва за откриване на дефекти в междупрешленните дискове, гръбначни наранявания, инфекциозни или възпалителни процеси.

В случаите, когато рентгеновите лъчи не позволяват точна диагноза, пациентът е насрочен за MRI или КТ - изследвания, които позволяват точна картина на състоянието на гръбначните дискове и нервните корени.

Ултрасонографията се извършва, за да се идентифицират коремни и тазови аномалии, и се използва общ и биохимичен кръвен тест за диагностициране на възпалителни процеси в организма.

Ако подозирате злокачествени тумори и метастази в гръбначния стълб, се извършва сцинтиграфско изследване.

Лечение на болки в седалището при облъчване на крака

Първа помощ

Симптомите на lumboischialgia, а именно болката в седалището от дясно или от ляво, давайки път на крака, често се появява внезапно в най-неподходящия момент. При първите прояви на заболяването човек трябва да осигури пълна почивка и да премахне физическото натоварване. Най-добре е да лежите на твърда повърхност, леко да повдигнете долните крайници - това ще ви позволи да постигнете максимална релаксация на мускулите на бедрата и краката и да намалите болката.

Можете да носите превръзка за гърба, здраво залепете болката с топъл шал.

Антиспазматичните лекарства Spazmalgon, Baralgin, Spazgan могат да се използват като лекарства за lumboischialgia.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или мехлеми (диклофенак, дилакс, волтарен, мелоксикам и др.) Или мускулни релаксанти, които облекчават мускулни спазми, обикновено се използват с спазмолитици.

За да се намали отока, се препоръчва да се вземе антихистамин или диуретично лекарство.

Народно лечение

За да не се влоши състоянието, с тежка болка в седалището и други прояви на lumboischialgia не се препоръчва:

  • вземете гореща вана или отидете в сауната;
  • самостоятелен масаж или гимнастика;
  • приемат хапчета за болка в комбинация с алкохол;
  • да се прилагат всякакви лекарства интрамускулно без лекарско предписание (иглата може да попадне в засегнатия мускул или нервния корен).

Достатъчно ефикасно за болки в седалището, отказване и народни средства - компреси и мехлеми на базата на алкохол, змия и пчелна отрова, инфузии на лечебни растения. Прилагайте тези рецепти с голяма предпазливост (някои от тях причиняват тежки алергични реакции) след консултация със специалист.

Важно е да запомните, че лекарства и други лекарства, използвани у дома, могат да облекчат неприятните симптоми, но не премахват напълно lumboischialgia, така че пациентът трябва да отиде при лекар възможно най-скоро.

Игнорирайте болката в седалището с облъчване в крака не може, защото с течение на времето състоянието ще се влоши, а болестта ще стане хронична.

Когато имате нужда от линейка

Съществуват редица случаи, при които е необходима незабавна медицинска помощ за лумбоишиалгия. Необходимо е да се извика линейка, ако болката в седалището и краката е придружена от следните прояви:

  • повишаване на температурата;
  • облъчване не само в крака, но и в корема, горната част на гърба, гръдния кош и други части на тялото;
  • пълна или частична имобилизация;
  • подуване или зачервяване на гръбначния стълб;
  • тежко изтръпване на засегнатата област;
  • болка при уриниране или дефекация;
  • инконтиненция на урина или фекалии.

Лечението на lumboischialgia е насочено към премахване на основната причина. Най-често това са патологии на прешлените и междупрешленните дискове, които се коригират чрез масаж, физиотерапия, физиотерапия и, ако е посочено, чрез хирургическа интервенция.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на мускулите и кръвоносните съдове изискват антибактериална или противовъзпалителна терапия, костна патология - приемане на лекарства, които укрепват костната тъкан и активират метаболитните процеси.

Процедурите трябва да се извършват под наблюдението на специалист и при липса на противопоказания за пациента. За подобряване на метаболизма и имунната система се препоръчва курс на витаминна терапия.

предотвратяване

За да избегнете хронична болка в долната част на гърба, седалищната област отдясно или вляво, която се простира до краката, трябва да спазвате следните правила:

  • по време на продължителна работа на компютъра или стои на краката си, за да почиват, месят краката и долната част на гърба (това важи и за шофьори, които са принудени да останат зад волана дълго време);
  • седнете на стол с висок гръб, под долната част на гърба можете да поставите валяк;
  • не се спускайте, следвайте поза;
  • ако е възможно, избягвайте сериозни физически натоварвания и хипотермия;
  • следвайте собственото си тегло;
  • не носете обувки с токчета по-високи от 4-7 cm;
  • да се откажат от лошите навици, да водят здравословен начин на живот;
  • спят на умерено твърдо легло (най-добрият вариант е ортопедичен матрак);
  • редовно се подлагат на профилактични прегледи при лекаря.

В 95% от случаите, lumbochialgia има благоприятна прогноза. С навременно лечение и спазване на превантивните мерки на болка в седалището, отказ от крака и други неприятни прояви на болестта могат да бъдат елиминирани без следа.

Той дава на слабините и възпалените стави на бедрото: какво да правя

Здравейте, скъпи читатели! Бих искал да започна статията със следния въпрос: някога сте имали болка в тазобедрената става, която дава на слабините?

Мисля, че в повечето случаи отговорът ще бъде положителен, защото според статистиката всеки втори човек, особено след 40 години, изпитва болезнени усещания в краката при ходене, физическо натоварване, дори в покой.

И много от тях не обръщат внимание на това, вярвайки, че всичко скоро ще премине само по себе си. Междувременно болката в TBS (тазобедрената става) често сигнализира за сериозни здравословни проблеми, които не могат да бъдат допуснати. Но първо първо.

Защо се появяват болки?

Често в практиката на лекарите се случва пациентите да се обръщат към тях с оплаквания от болки в краката и долната част на гърба, които се дават в слабините.

Такива симптоми са характерни за много болести, а само квалифициран специалист след задълбочена диагноза може да открие основната причина за болката.

Причините са заболявания като артроза на тазобедрената става, артроза на тазобедрената става, възпаление на тазобедрената става, аваскуларна некроза.
Съвременният човек много често има болка в тазобедрената става, която придава на крака, слабините.

Такива симптоми могат да бъдат признак за редица последствия, които понякога водят до най-катастрофални последствия, включително увреждания.

В крайна сметка, това е тазобедрената става, която носи основните товари, които тялото изпитва, така че рискът от увреждане е много висок.

В човешкото тяло TBS (тазобедрената става) е най-мощната става, която поема цялото натоварване на тялото. Нейната задача е не само да осигурява движение, но и да поддържа баланс. Ето защо, проблемите с тазобедрената става водят до намаляване на качеството на живот.

Съединението се състои от кухина в костите на таза (нарича се ацетабулум) и главата на бедрената кост, която се движи в тази кухина.

Главата е покрита с хрущялна тъкан, с която се плъзга свободно. Повечето от шийката на бедрената кост също влиза в ставната форма.

Най-честата причина за болка е нараняване на ставите, по-рядко срещани, но по-разнообразни нетравматични причини, свързани с различни заболявания, които водят до разрушаване на ставите, хрущялите, периартикуларните тъкани, намаляват интраартикуларната течност.
Болката в лявата или дясната тазобедрена става, която отстъпва на крака, се развива поради много фактори.

Това може да е патологията на различни органи и системи. Понякога болката възниква поради възпаление в срамната, сакроилиачните стави, седалищните мускули, тазовите органи.

Причината може да са неврологични нарушения (неврит на седалищния нерв, лумбален радикулит и др.). Също така, патология на ставите и сухожилията, мускулите водят до такива симптоми.

Болка, причинена от дегенеративни процеси, възпаление, травма. Има болка, дължаща се на анатомична деформация на ставата и е свързана с неправилната позиция на главата на бедрената кост в ацетабулума.

Това може да бъде причинено от дислокация, сублуксация на бедрото, която може да има травматичен или вроден произход.

Видове болка

Болката в дясната или лявата тазобедрена става е различна по интензивност, характера на проявата. Те могат да бъдат ярки, да започнат внезапно и да растат дълго време.
Болката е разделена на няколко разновидности:

Остра.

Най-често е краткотраен и човек може лесно да определи къде се намира. Острата болка показва, че са настъпили органични увреждания или се развива патология.

Първо, болката се появява в определена област и след това започва да се разпръсква.

Болки.

Този вид болка често се свързва с остра болка, но се характеризира с по-широка област на разпространение.

Болката може да се увеличи и изчезне, след това всичко се повтаря отново. Трудно е да се определи болезнената област и затова лечението също е трудно.

Хронична.

Това са болки, които продължават повече от шест месеца. Те са доста трудни за идентифициране и лечение. Често е необходимо да се прибягва до хирургическа интервенция, за да се елиминира хроничната болка.
Ако редовно имате болка в тазобедрената става, при всякаква интензивност, когато извършвате прости движения, най-добре е да не се колебаете и да се консултирате с лекар.

Не се препоръчва самостоятелно лечение, то може да доведе до напреднал стадий на заболяването, времето ще бъде загубено, ще трябва да прибягвате до по-тежко и продължително лечение.

Основни патологии, проявяващи се с болка в TBS

Нека разгледаме подробно основните болести, които могат да предизвикат подобни симптоми:

    Остеоартрит (коксартроза) на тазобедрената става
    Деформиращата артроза на тазобедрената става се диагностицира при всеки трети човек, който дойде при лекаря за болка в долната част на гърба, излъчваща се в слабините. Въпреки това квалифицираните специалисти твърдят, че истинската коксартроза се среща само в около 30% от случаите.
    Заболяването се развива главно след 40 години, е по-често при жените. Тя засяга и двете съвместни и двете едновременно. Най-често началната фаза на заболяването не се диагностицира, тъй като симптомите изглеждат малко, а понякога и напълно отсъстват. Постепенно болестта се развива и се движи от една степен в друга. Този период е около година, две или три. Понякога провокира бързото развитие на заболяването от нараняване в областта на тазобедрената става, тежък стрес, неуспешно движение. Всичко това ускорява патологичния процес. Тогава болестта ще се развие до тежка степен след няколко месеца.
    При наличието на коксартроза, болката ще се усети отпред и отстрани на бедрото, докато се дава на областта на слабините.

Често има тежки болки в седалището и се предава остра болка в коляното. Всички болезнени усещания се наблюдават по време на движение или под натоварване на ставата, ако патологията е в ранен стадий.

В по-късните етапи болките преследват човек дори в покой и сън.
При коксартроза е трудно човек да разстила краката си, да ги дръпне до гърдите си, да седне на кон на кон, кракът практически не се върти надясно и наляво около бедрото.
Отличителните черти на тазобедрената артроза са ограничаването на подвижността на болния крайник. За човек се затруднява да се движи, да се огъва и разгъва крака в коляното, да взема долния крайник настрани. Болките в долната част на гърба не позволяват сами да се огънат, за да завържат обувките.Асептична некроза на повърхността на бедрената кост.
Това е следващата причина, поради която болката може да се появи в областта на слабините. Симптоматологията на това заболяване в много отношения е подобна на проявите на инфаркт на бедрената кост. Той се открива само в 10% от броя на патологиите, които се проявяват с болезнени симптоми в лумбалната област и излъчващи се в слабините.
Симптомите на асептична некроза и коксартроза са много сходни, така че лекарите често правят неправилна диагноза.

Съвет! Бъдете внимателни към здравето си и ако имате подобни симптоми, консултирайте се с няколко специалисти, за да сте напълно уверени в диагнозата.

Отличителна черта на некрозата е наличието на пареща болка в ставите още на първия ден след началото на заболяването, а пикът на неговото развитие ще дойде след няколко дни. Също така, тези две болести могат да се разграничат от нощни болки. В началото на заболяването асептичната некроза не позволява на пациента да заспи, болката смущава лицето през нощта, отслабва и го оставя да се отпусне точно преди зазоряване. В случай на артроза на тазобедрената става, това не се наблюдава. Некрозата почти никога не засяга жените. Страдат от това заболяване главно млади хора във възрастовата група до 45 години. След тази възраст, честотата на диагностициране на некроза на бедрената глава е рязко намалена. Трохантер.
В друга, заболяването се нарича възпаление на феморалните сухожилия. Това е една от най-честите патологии, която причинява болка в бедрото и слабините.

Според статистиката, 30% от хората със сходни симптоми страдат от трохантерит.

Заболяването засяга предимно жени след менопауза. Именно по това време те имат отслабени мускули и сухожилия.
Заболяването може да бъде едностранно и двустранно, развива се след три дни, максимум две седмици. Остра, пронизваща болка, която се локализира във външната част на бедрото, показва нейния външен вид. Остра мускулна болка възниква в резултат на възпалителни процеси в сухожилията. По време на движение се появява остъргване в краката и слабините и когато човек спи на негова страна на засегнатата страна на тялото. Разликата между трохантерит и коксартроза е, че тя не е съпроводена от съкращаване на крайника и болезненост по време на опит за изваждане на крака встрани. Няма скованост на движението.

  • Синдромът на крушовидната мускулатура на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
    Диагностицира се при 30-40% от хората, които са отишли ​​при лекаря за болка в долната част на гърба и слабините. Тя може да бъде едностранна и двустранна, болковите симптоми се увеличават в рамките на 1-3 дни, те могат да се усетят по различно време от деня с еднаква интензивност, но по-често и по-обезпокоявани през нощта, което затруднява заспиването. Те могат да се засилят сутрин.
    При синдрома на крушовидния мускул болката в слабините е много по-рядко, отколкото при коксартроза, по-често се наблюдава в долната част на гърба в лумбалната област, изразена в сакрума и се спуска надолу по крака към петата. Болките са нарушени ден и нощ, по-често само при ходене. Но в някои случаи хората се събуждат за 3-4 нощи на болка. Няма ограничение на подвижността, но когато се опитвате да вдигнете прав крак, има силна лумбална болка, която се простира в задните части. Такъв синдром се дължи на увреждане на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
    Опитът да се направи неуспешно движение, да се вдигне теглото води до ускоряване на развитието на патологията. Преди атаката има остра болка в лумбалната област. Често симптомите на болка, излъчващи се в седалищните мускули, в областта на слабините. В някои случаи болката свързва цялата пролука от слабините до коляното. Но отличителната черта е глутеалната болка, която по своята сила е няколко пъти по-голяма от останалите.
  • Ревматична полимиалгия.
    Може би най-рядката патология, която причинява болка в слабините и тазобедрената става.

    Това е системно заболяване, което се диагностицира само в 1% от случаите, когато човек отива в болницата с болки в гърба и слабините. По-често е при жени над 50 години, които са претърпели тежък стрес или дори нервен шок.

    Заболяването се развива доста бързо (в рамките на 3–20 дни) и се проявява първоначално с постоянни болки в областта на рамото, в гърба, постепенно спускащи се по нея до задните части и бедрата. Човек постоянно се чувства слаб.

  • Артрит.
    Често "съюзник" на възрастните хора. При артрит болката се появява в тазобедрената става, тя дава на крака, слабините, често се простира до предната част на бедрото и коляното. Повишена болка се появява по време на ходене или опит за почивка на възпаления крайник. Човек не може бързо да се издигне от седнало положение. Тежките болки ме притесняват сутрин, а след малка гимнастика намаляват. И след силно физическо натоварване, болката става по-силна няколко пъти. Също така, човек е загрижен за скованост в крайниците. При ставане има остра болка в ставите.
  • Бурсит.
    Това е възпаление на бурса (вертикална торба, разположена над рамото на бедрената кост). Първо, човек започва да изпитва болезнени усещания в областта на бедрата, които дават на слабините. Когато е в легнало положение на увредената страна, дискомфортът се увеличава значително.
  • тендинит
    При тендинит се засягат лигаментите на тазобедрената става, в резултат на което мобилността на лицето е значително ограничена. Той едва ли може да вземе настрана долния крайник, остра болка в такъв опит държи всички мускули. Трудности възникват по време на ходене и когато се опитвате да се опре на засегнатия крайник.
  • Инфекциозен артрит.
    Тя се развива при мъже и жени в равни проценти поради различни видове инфекции (стрептококи, стафилококи). Заболяването се характеризира с бърз ход. За кратко време ставата набъбва, температурата се повишава, настъпва треска. Не е само болезнено за човек да се движи, не е възможно дори да докосне засегнатия крайник. При наличие на слаба и незначителна болка, която не се появява веднага, е необходимо да се диференцира патологията с туберкулозен артрит, при който болката се разпространява в средната част на бедрото или до коляното. С течение на времето движението в засегнатата става е ограничено и набъбва.
  • Тумори.
    Сериозен сигнал е постоянната болка. Тя може да говори както за доброкачествени, така и за злокачествени тумори. Симптоматологията може да бъде много различна локализация, интензивност на болката. Необходимо е да се консултирате с лекар за навременна и правилна диагноза.
  • Ентезопатия.
    Болката се появява в слабините, дава на тазобедрената става. Увеличава се, когато се ходи и стои дълго време.
  • Повече за причините за болката

    Болката в тазобедрената става може да показва много заболявания. Ако се комбинира с треска, възпалението на други стави може да бъде ревматоиден артрит.
    Ако болката не е сигурна, тя се дава на гърба, коляното, задната част на бедрото, задните части, това може да бъде аваскуларна некроза на главата на бедрената кост, която, докато се развива, води до неговата смърт.


    С бавно нарастващ синдром на болка, който постепенно се увеличава при ходене, дълъг престой в статично положение, промяна в походката, можем да говорим за остеоартрит.
    Дискомфорт възниква в тазобедрената става и по време на бременност. В този период на живот се извършва хормонална корекция, тялото на детето изисква много калций.

    Всичко това води до омекотяване на връзките и разхлабване на костите. Също така, увеличаването на теглото създава допълнителен натиск върху ставите.

    Как се извършва диагнозата и кой лекар трябва да се свържа?

    Както виждате, причините за болката в тазобедрената става, простиращи се в слабините, са много и лечението на всяка патология е различно. Първоначално ще се изисква внимателна диагностика, за да се диференцира патологията.

    Първата консултация е необходима на терапевта, който, след като прегледа и попита за симптомите, го изпраща на консултация с тесни специалисти (ортопед, травматолог, невролог, хирург).

    След консултация с тях ще бъде решен въпросът кой ще лекува пациента.

    Като диагностични методи използвайте:

    • рентгенова снимка на тазобедрената става;
    • Доплерова сонография за изследване на съдовата пропускливост;
    • MRI;
    • КТ;
    • електромиография за изследване на сухожилни рефлекси;
    • общи изследвания на кръв и урина;
    • остеосцинтиграфия, с помощта на която се откриват аномалии на костите и ставите на базата на специфични радионуклиди към костната тъкан на ставата;
    • САЩ. Той помага да се открие наличието на течност в ставата;
    • Денситометрия, която показва плътността и силата на костите. Може да се използва за диагностициране на некроза и фрактури;
    • биохимични, бактериологични, имунологични анализи;

    Най-често е достатъчно просто да вземете рентгенова снимка на тазобедрената става, за да идентифицирате проблема. Ако възникне такава необходимост, се определя преглед на цялата гръбнака.

    терапия

    Лечението е интегриран подход. Необходимо е да се осигури останалата част от пострадалия крайник, често да му се даде почивка.

    Комплексът включва също:

    1. Медикаменти.
      За да се лекува по-често болката в тазобедрената става, употребата на противовъзпалителни средства е достатъчна. Обикновено лекарите предписват индометацин, диклофенак, ибупрофен. Противовъзпалителните лекарства могат да се използват под формата на таблетки и мехлеми.
      Мускулни релаксанти се предписват за намаляване на мускулните спазми.
      Стероидите се използват само в трудни случаи с тежки симптоми. Диуретични лекарства за намаляване на тъканното подуване. Предписани са глюкокортикостероиди (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон) и хондропротектори (глюкозамин, хондроитин сулфат).
      Пентоксифилин и тивортин се предписват за подобряване на кръвообращението в крайниците.
      За гнойни процеси се предписва антибиотична терапия с макролиди (еритромицин), цефалоспорини (цефоперазон, цефазолин), флуорохинолони (моксифлоксацин).
    2. Масаж.
      Провежда се само от специализирани курсове за повече от 10 сесии на всеки шест месеца.
    3. Физиотерапия.
      Предписана електрофореза с новокаин, UHF, магнитна терапия, лазерна терапия. Електрофорезата спомага за увеличаване на проникването на лекарства в засегнатата област. Лазерната терапия има противовъзпалително, обезболяващо, разрешаващо действие.
    4. Терапевтична гимнастика.
      Упражняващата терапия се извършва след отстраняване на обострянето на симптомите и отстраняване на силната болка. Обикновено упражнения за отвличане, присаждане, сгъване и удължаване на крайника първоначално се провеждат под наблюдението на лекар и инструктор за упражнения. По-добре е физическото възпитание да се извършва в топла вода в басейна.
    5. Хирургична интервенция.
      При откриване на кръв или течност в ставата се извършва дренаж и промиване с помощта на специални антибактериални разтвори.
      В най-трудните ситуации се извършва артропластика на тазобедрената става, по време на която разрушената става се заменя с изкуствен аналог. След операцията и рехабилитацията, мобилността и функционалността на крайника се възстановяват и човекът се връща към обичайния си живот.

    Днешната хирургия е точна, високотехнологична, ефективна хирургична процедура. След като замени артикулацията, пациентът се връща към обичайния си живот, като се освобождава от болестното състояние и ограничената мобилност.
    Така че, скъпи читатели, ако обобщите всичко написано по-горе, тогава можем да кажем, че има огромен брой причини за болка в TBS, даващи на различни части на тялото.

    Идентифицирайте кой от тях е причинил дискомфорт във вашия случай, сам, определено няма да работи. Ето защо, ако имате болка се появяват редовно, не се колебайте, консултирайте се със специалист!

    Дърпащи болки в бедрото, седалището и слабините

    Лечение в нашата клиника:

    • Безплатна медицинска консултация
    • Бързото елиминиране на болката;
    • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
    • Видими подобрения след 1-2 сесии;

    Неприятната хип болка може да бъде симптом на много заболявания, свързани с лезии на гръбначния стълб, съдовото легло, нервните влакна. В ранна възраст, болката в задните части и бедрата най-често е характерен признак за разрушаване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове в лумбосакралния гръбначен стълб. При остеохондроза се наблюдава намаляване на височината на влакнестия пръстен. Поради това има натиск върху кореновите нерви, формирайки седалищния нерв. Тя се движи по задната част на седалището и бедрото до подколенната ямка. Когато се компресира, възникват неприятни усещания и конвулсии.

    При по-възрастните хора болката в бедрото и слабините почти винаги се свързва с разрушаването на структурата на тазобедрената става. Деформиращият остеоартрит (коксартроза) възниква с свързани с възрастта дегенеративни промени, свързани с разрушаването на хрущялната синовиална мембрана на бедрената глава. При такова заболяване пълното увреждане често се случва с неспособността да се движи независимо в пространството.

    Ако имате подобни симптоми, не губете ценно време и незабавно се консултирайте с лекар. В градската клиника е по-добре да избере невролог или ортопед. Като правило, терапевтът слабо разбира проблемите на опорно-двигателния апарат и предписва основно противовъзпалително лечение. В резултат на това пациентите достигат до по-тесен специалист с напреднал стадий на заболяването, когато консервативната медицина няма да помогне.

    Ако сте географски разположени в Москва или Московска област, можете да се възползвате от нашата оферта. Ние предоставяме на всеки пациент възможност да получи безплатна първоначална консултация с лекар. За да направите това, просто си уговорете среща. По време на консултацията специалистът ще извърши проверка и ще направи предварителна диагноза, ще разкаже за всички възможности и перспективи за терапия без операция.

    Защо има болка в крака от бедрото до коляното?

    Всяка нарастваща болка в крака от бедрото е симптом на неприятности. Патологичните промени могат да засегнат следните структури:

    • гръбначния стълб (остеохондроза, изпъкналост, междупрешленна херния;
    • междуверно-мозъчни некротични стави и нестабилност на положението на гръбначните тела;
    • кръвоносни съдове, разположени в тазовата кухина и в меките тъкани на бедрото (облитериращ ендартериит, атеросклероза, разширени вени на долните крайници и др.);
    • стагнация на лимфната течност и вторично възпаление на лимфните възли (лимфаденопатия често съпътства възпалителни процеси);
    • прищипване и възпаление на нервните влакна на фона на остеохондроза, увреждане на гърба, тунелни синдроми;
    • увреждане на мястото на локализация на седалищния нерв в подколенната ямка (в този случай болката е в природата на възходяща патология);
    • захарен диабет и неговите усложнения, като диабетна ангиопатия и невропатия;
    • туморни процеси в тазовата кухина.

    Невъзможно е да се диагностицират тъгащи болки в бедрото само до коляното, тъй като повечето от усещанията са субективни. Само опитен лекар при провеждане на пълен преглед на пациента при използване на диференциална диагноза ще може да установи предварителна диагноза. За да се изясни причината за болката в бедрото, слабините и седалището, можете да използвате само лабораторни тестове. Пациентите получават рентгенов преглед, КТ, ЯМР, ултразвук на меките тъкани и много други видове изследвания.

    Причините за болки в бедрата

    Възможни са и други потенциални причини за болки в бедрата в бедрата, в много отношения те се различават по възрастта и пола на пациента. При жените много често такъв дискомфорт в ранна възраст е свързан с деформация на аксиалния скелет по време на бременност, а в напреднала възраст с разрушаване на тазобедрената става. При мъжете скърцащата болка в областта на бедрата в ранна възраст почти винаги се свързва с развитието на болестта на Бехтерев, а в напреднала възраст периодът на живот е признак за разрушаване на коленните стави.

    Други причини за болка в бедрата могат да включват следните състояния:

    • фебрилния период на нарастване на хипертермичната реакция при катарални вирусни и бактериални инфекции;
    • миграция на ларви на някои чревни паразити;
    • анемия при недостиг на желязо и хемолитична форма;
    • дистрофия на мускулни влакна след дълъг период на принудителна неподвижност на пациента;
    • последици от остра или преходна мозъчна циркулация с парализа на долните крайници;
    • полиомиелит, остеомиелит, клетъчен енцефалит и някои други опасни инфекции, засягащи арахноидните мембрани на мозъка и гръбначния мозък;
    • наранявания на гърба;
    • цикатриални промени в сухожилното и лигаментното устройство на долните крайници;
    • конвулсивен синдром;
    • синдром на неспокойните крака;
    • дефицит в храната на някои важни микроелементи като калий, магнезий, калций;
    • фибромиалгия.

    Необходимо е да се изяснят причините за болката преди лечението. По своята същност болката в бедрото, слабините или областта на седалището е само симптом на друго заболяване. Това не е независима патология, а начин на неговото проявление. Следователно лечението винаги трябва да е насочено към елиминиране на основното заболяване. Самото лечение на болката е безполезно и опасно. Чрез маскиране на дискомфорта с нестероидни противовъзпалителни лекарства, вие рискувате да донесете на опорно-двигателния апарат такава степен на разрушаване, че само хирургичната операция може да помогне.

    Издърпваща болка в задната част на бедрото

    В повечето случаи болката в задната част на бедрото е причинена от прищипване или възпаление на седалищния нерв. Излиза от гръбначния стълб и се насочва към глутеалната област. Тогава той отива надолу по задната част на бедрото към подколенната ямка. Там той се разделя на два тибиални нерва, инервиращи тъканите на долния крак, глезена и стъпалото.

    Следователно, причината за болката в задната част на бедрото може да бъде при следните патологични промени:

    • разрушаване на тъканите на колянната става (деформираща гонартроза);
    • увреждане на меките тъкани на коляното (бурсит, тендовагинит, хондроматоза, анкилоза и др.);
    • увреждане на мускулите на задната част на бедрото с прекомерно потенциално напрежение и спазъм на тунели, в които минава седалищният нерв;
    • венозна недостатъчност, водеща до дълбока венозна тромбоза на бедрото;
    • недостатъчност на лимфното съдово легло, водещо до освобождаване на лимфата в подкожния мастен слой и образуване на компресионен ефект върху нервната тъкан;
    • разрушаване на тазобедрената става (деформиращ коксартроза, периартроза, разрушаване на главата на бедрената кост и шията);
    • синдром на пириформис;
    • лумбосакрална остеохондроза.

    Това не е пълен списък на възможните болести. Необходимо е да се проведе диференциална диагноза с тумори, разположени в дебелото черво и тазовата кухина, сериозни невротоксични инфекции и увреждания на гръбначния стълб.

    Нанасяне на болка в бедрото на левия и десния крак

    Не е необичайно пациентът да се оплаква от болка в лявото бедро или дясно, едновременното присъствие на този симптом на двете крайници е изключително рядко. Обикновено болката в дясното бедро или ляво е симптом на увреждане на нервните влакна. Винаги е компресия (изстискване). Но това, което може да предизвика повишено налягане върху нервната тъкан:

    1. възпаление (например артрит или артроза);
    2. натрупване на лимфа и венозна кръв;
    3. травма (например, разтягане на лигаментния апарат на коленната или тазобедрената става и натрупване на кръв под формата на вътрешен хематом);
    4. растежа на костната тъкан в ставните кухини (деформиращ остеоартрит);
    5. механичен екзогенен натиск (носене на стегнати дрехи, навик да изхвърляте краката си докато седите и т.н.).

    Ако има болка в бедрото на левия крак (или дясно), не забравяйте да проверите крайника за промени в цвета на кожата, наличието на травматични увреждания. След това внимателно усетете всички тъкани и стави. Това може да ви даде основна идея за това, което е причинило дискомфорта.

    Ако имате остри болки в бедрото на десния или левия крак, съветваме ви незабавно да потърсите медицинска помощ. Ако това е компресия на седалищния или някой друг нерв, тогава с късно начало на лечението, функциите на долния крайник могат да бъдат частично загубени. Ще бъде много трудно да се възстанови иннервацията на тъканите на краката по-късно.

    Лечение на хип болка

    Всяка нарастваща болка в областта на бедрото е сигнал за бедствие от нервната тъкан. Затова трябва да се предостави медицинска помощ възможно най-скоро. За да се предотврати некроза на нервната тъкан е основната задача. Ето защо, в нашата клиника за мануална терапия, всяко лечение на болки в тазобедрената става започва с спешно търсене на причината и нейното елиминиране. Така че, ако седалищният нерв е притиснат на фона на изпъкването на междупрешленния диск в лумбосакралния гръбначен стълб, тогава атаката може да бъде спряна с помощта на 1-2 сеанса на тягова тяга. И ако причината е в разрушаването на тазобедрената става, остеопатията и мануалната терапия ще дойдат на помощ.

    По-късно, след като болезнената атака е спряна, започва възстановителното комплексно лечение на пациента. Разработва се индивидуално, в зависимост от заболяването, което е причинило болка в бедрото. Обикновено използваме масаж и остеопатия, рефлексотерапия и кинезитерапия, лазерна терапия и терапевтични упражнения.

    Регистрирайте се за първоначалната безплатна консултация в нашата клиника за мануална терапия. След прегледа и диагнозата, лекарят ще ви каже как ще бъде проведено лечението и какви са перспективите за пълно възстановяване.

    Болка в седалището. Причините за болка в седалището. Какво да правим с тези болки?

    Често задавани въпроси

    Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

    Болката в седалището най-често се появява в резултат на нараняване на таза, на фона на лумбосакралния гръбначен стълб, с увреждане на тазобедрената става или с възпаление на мускулите и връзките на глутеалната област. В някои случаи може да се появи болка в дадена област след неправилно интрамускулно инжектиране.

    Анатомия на глутеалната област

    Дъното на глутеалния участък е глутеалната гънка, горната част е илиачния гребен (горната част на тазовата кост), вътрешната е сакралната кост и опашната кост, а външната граница е вертикална линия, която произхожда от предната горната част на гръбначния стълб (малка заострена кост) издатината) на илия и насочена към по-големия трохантер (горния край на тялото на бедрената кост). Костната основа на тази област е задната повърхност на илеума и седалищната кост, страничната част на сакралната кост и опашната кост, тазобедрената става и горната част на бедрената кост.

    Кожата на областта на седалището е доста дебела и съдържа голямо количество мастни жлези. Подкожният мастен слой на седалището е доста добре изразен. Той има клетъчна структура и е разделен от една от листата на повърхностната фасция (обвивка на съединителната тъкан) в мастната тъкан на глутеалната и лумбалната област.

    Кожата на глутеалната област инервира задния кожен нерв на бедрото, клоните на лумбалните нерви и външните клони на сакралните нерви. В мастната тъкан лежат клоните на задната сакрална и лумбална нерви. На свой ред, снабдяването с подкожна тъкан с артериална кръв настъпва поради долната и горната глутеална артерия. По-дълбоките тъкани се подхранват от клоновете на горната глутеална артерия, лумбалните артерии и лио-лумбалната артерия. Вените на повърхностния слой на бедрата придружават артериите и са свързани към по-дълбока венозна мрежа. Лимфният дренаж на глутеалната област се появява в ингвиналните лимфни възли и лимфните възли на таза поради повърхностната и дълбока лимфна мрежа.

    Трябва да се отбележи, че редица мускули са разположени в глутеалната област. В зависимост от дълбочината на тяхното появяване, те понякога се наричат ​​повърхностни, средни и дълбоки мускулни групи.

    В седалищната област се намират следните мускули:

    • Голям мускул. Най-големият мускул на седалището се намира най-повърхностно и наподобява ромб. Този мускул не само може да разгъне и завърти крака (бедрото) навън, но и да изправи и поддържа торса. Глутеусният мускул е прикрепен от единия край до задната външна повърхност на илума, след това преминава по страничната повърхност на сакралната кост и опашната кост, а след това, на другия край, е прикрепен към бедрената кост и широката фасция на бедрото. Този мускул е заобиколен от фасциална обвивка, която се състои от повърхностен и дълбок лист от съединителна тъкан. Между тези листове са фасциални прегради, които разделят мускула на голям брой мускулни снопчета. По време на гнойния процес, който се появява след неправилно интрамускулно инжектиране, гнойът разтопява дълбокия лист на фасциалната обвивка и се втурва в клетъчното пространство под мускула.
    • Гъзният мускул лежи малко по-дълбоко от мускула на слабините. Тя участва в отвличането на бедрото навън и също така изправя торса, ако се наведе напред. Този мускул произхожда от илиачния гребен и широката фасция на бедрото и е прикрепен към по-големия трохантер на бедрената кост.
    • Крушовидният мускул има формата на равнобедрен триъгълник и е отговорен за обръщане на бедрото и крака навън (външно въртене). Също така, този мускул е в състояние да наклони таза в посоката си при фиксиране на краката. Крушовидният мускул произхожда от страничната повърхност на сакрума. След това мускулните влакна през голямото седалищно отваряне от тазовата кухина и се изпращат в горната част на по-големия трохантер на бедрената кост под формата на кратко сухожилие.
    • Горният близначен мускул е къса нишка от мускулни влакна, която произхожда от седалищната кост и е прикрепена към трохантеричната ямка (ямата, разположена от вътрешната страна на по-големия трохантер). Функцията на този мускул е да обърне бедрото и крака навън.
    • Вътрешният обтурационен мускул е мускул с плоска форма, който на единия край е прикрепен към вътрешната повърхност на тазовата кост, след това е изпратен в малката седалищна дупка и е прикрепен към трохантерната ямка. Вътрешният заключващ мускул, както и превъзхождащият му мускул, обръща бедрото навън.
    • По-ниският мускул е представен от малък мускулен шнур. Този мускул започва от седалищната могила и е прикрепен към троханалната ямка. Долен мускул се завърта на бедрото навън.
    • Квадратният мускул на бедрото е оформен като правоъгълник, който е покрит зад гръбначния мускул. Мускулът произхожда от страничната повърхност на седалищния клубен (малка височина на гърба-долната повърхност на клона на седалищната кост) и се прикрепя към интертрохантерния гребен (хребет, разположен между големия и малък трохантер на бедрената кост). Този мускул обръща бедрото навън.
    • Гъзният мускул е разположен малко по-дълбоко и участва в отвличането на бедрото. Единият край на този мускул е прикрепен към външната повърхност на крилото на Илиума (горната част на костта), а другата към един от краищата на по-големия трохантер.
    • Външният обтурационен мускул има форма на неправилен триъгълник. Този мускул произхожда от заключващата мембрана (мембрана на съединителната тъкан, която се простира между клоните на седалищната и пубисната кост). След това слитъците на мускулите се сливат и се придвижват в сухожилието, което е прикрепено към ставата капсула на тазобедрената става. Външният заключващ мускул превръща бедрото и крака навън.
    Костта на таза, тазобедрената става и сухожилието на бедрената кост се намират в непосредствена близост до мускулния слой.

    В образуването на тазобедрената става участват две структури: ацетабулумът и главата на бедрената кост. По отношение на формата си тази става е сферична става, която е способна да извършва движения в три равнини наведнъж (мултиаксиална става). Също така тази фуга е способна да извършва ротационни движения. Капсулата на тазобедрената става е изключително силна и улавя не само главата на бедрената кост, но и част от шията. Заслужава да се отбележи, че стативните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулумът са покрити със слой от хиалинова хрущялна тъкан, която играе ролята на амортисьор и осигурява добро плъзгане между ставните повърхности на костите.

    В ставата има вътреставни и екстра-ставни връзки. Вътреставните връзки включват напречната връзка на ацетабулума и лигамента на главата на бедрената кост. Първият е разтегнат в областта на ацетабулума, а вторият произхожда от полюса на ацетабулума и е прикрепен към ямата на бедрената глава. В дълбините на този лигамент преминават кръвоносните съдове, които захранват главата на бедрената кост. Екстра-ставните връзки включват илео-бедрената, срамно-бедрената и седалищно-бедрената връзка. Илео-бедрената връзка е най-силният лигамент в цялото тяло (неговата дебелина може да достигне до 1 сантиметър). Благодарение на този пакет може да се поддържа вертикалното положение на тялото. Този лигамент произхожда от предната долна илиачна част на гръбначния стълб и е прикрепен към интертрохантериалната линия на бедрената кост. Публичната-бедрената връзка се намира на долната повърхност на ставата. Тя започва от горната ямка на срамната кост, след това се тъче в капсулата на тазобедрената става и се прикрепя към малкия шиш. Публичният феморален лигамент забавя отстраняването на външната страна на бедрото. Седалищно-бедрената връзка се намира зад ставата. В единия край се прикрепя към ацетабулума, а другият към задния край на по-големия трохантер на бедрената кост. Седалищно-бедрената връзка задържа движението на бедрото навътре. В допълнение, натрупването на колагенови влакна (силни нишки на съединителна тъкан), които покриват средата на шийката на бедрената кост, се освобождава в капсулата на ставата. Тази структура се нарича кръгова зона.

    Тазобедрената става получава артериална кръв от мрежата, която се формира от страничните и медиалните артерии, които обграждат бедрената кост, ацетабуларния клон на обтураторната артерия и клоновете на долната и горната глутеални артерии. Изтичането на венозна кръв се извършва от дълбоките вени на таза и бедрото (дълбока вена на бедрото, бедрена вена и вътрешна илиачна вена). На свой ред, лимфният дренаж се осъществява през лимфните съдове до дълбоките ингвинални лимфни възли. Инервацията на ставната капсула се извършва от обтуратора, седалищния и феморалния нерв.

    Отделно внимание изисква седалищният нерв. Този нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Тя се формира от всички корени на сакралния сплит. Седалищният нерв преминава през процепа на пириформисния мускул, който в някои случаи може да го стисне и да причини силно изразена болестна синдром (ишиас). Този нерв иннерва повечето от мускулите на глутеалната област (квадратен мускул на бедрото, долната и горната двойка мускули, вътрешния обтураторния мускул) и ставната капсула (ставните клони на седалищния нерв). Този нерв също иннервира цялата долна част (задната повърхност). В областта на подколенната ямка той преминава в тибиалните и перонеални нерви, които иннервират кожата на долните крайници, всички мускулни групи и ставите на долната част на крака и стъпалото.

    В областта на по-големия трохантер на бедрената кост са няколко синовиални торбички. Тези торбички съдържат вътре синовиалната течност, която е необходима за намаляване на триенето на мускулите и сухожилията по време на движение. Също така в областта на бедрата има две дълбоки клетъчни тъканни пространства. Първият от тях е дълбоко глутеално пространство. Дълбоките глутеални пространства се намират между дълбоката фасция, която покрива глутеуса максимус и фасцията на дълбокия слой. В това клетъчно пространство има седалищния нерв, объркани (сексуални) съдове и нерви, както и долните глутеални нерви и съдове. На свой ред, супрациларното клетъчно пространство е разположено между фасцията на мускула на максималния мускул и средния седалищен мускул. В него се намират клоните на горните глутеални нерви, както и кръвоносните съдове.

    Какви структури могат да се разпалят в седалището?

    Болката в областта на бедрата често се свързва с възпалителен процес. В зависимост от структурата, която участва във възпалителния процес, характеристиката на болката може да варира значително.

    Следните тъкани могат да бъдат възпалени в областта на седалището:

    • Кожата. Понякога гнойни инфекции на кожата могат да доведат до болка в задните части. Нарушаването на целостта на кожата на глутеалната област може да доведе до проникване на патогени (най-често става дума за стафилококи и стрептококи) в мастните и потните жлези, както и в космените фоликули (косъм). Кипенето е най-честата от тези патологии. При това заболяване косъмът и околните тъкани са повредени, като се образува гнойно ядро. Най-изразените болки се наблюдават на 3-4-ия ден, когато в зоната на ядрото на кипене се появява гнойно сливане на тъкани (некроза). Също така, болка може да се появи по време на ектима. Тази пиодермия (кожни лезии с пиогенни бактерии) се характеризира с появата на мехурче с гнойно съдържание върху кожата. В бъдеще абсцесът е разрешен с образуването на рани, които могат да причинят дискомфорт под формата на болка.
    • Подкожната мастна тъкан може също да се възпали и да предизвика паникулит. При паникулит мастната тъкан се поврежда и замества с съединителна тъкан. В някои случаи това заболяване произвежда доста големи плаки и инфилтрати, които могат да изтръгнат кръвоносни съдове и нерви, което се проявява чрез силна болка.
    • Синовиални торбички. В някои случаи, след неправилно интрамускулно инжектиране в седалището, могат да се появят дифузни гнойни лезии на синовиалните торби. Ето защо е толкова важно да се извършват инжекции във външния горен квадрант на бедрата. Най-често гнояват голяма торба на седалищния груд и торбата, които са разположени между задната повърхност на сакралната кост и кожата.
    • Мускули. Възпалението на мускулите на глутеалната област също може да причини болка. Например, травма на бедрата или неуспешна интрамускулна инжекция може да доведе до анормално напрежение на пириформисния мускул, който от своя страна може да стисне седалищния нерв и да причини ишиас.
    • Съединителните сухожилия могат да бъдат възпалени в случай на нараняване или значително усилие върху долните крайници. Основният симптом на трохантерит (възпаление на сухожилията на бедрената кост) е болката, която се появява в седалищната част - на външната повърхност на глутеалната област. Болката обикновено е по-лоша през деня, при ходене и почти напълно отшумява при липса на движение.
    • Седалищен нерв. Ишиас или възпаление на седалищния нерв се появява, когато даден нерв е притиснат, с някакъв вид тъкан. Симптомите на ишиас зависят от степента на компресия на нервната тъкан, както и от областта, в която се извършва компресията. Често ишиасът се проявява с остра болка в седалищната област, която донякъде се влошава при седене. Понякога се появява изтръпване, изтръпване или усещане за парене в целия крак. Стрелба болка може да се появи, докато се опитвате да станете от един стол. В началото на заболяването симптомите не са особено изразени, но с напредването на болката атаките стават по-чести.
    • Тазобедрената става може да се разпали както в резултат на директно нараняване, така и на въвеждането на патогенни микроби в ставата (падащи върху остър предмет), а второ, когато микробите са донесени от друг източник на гнойна инфекция. Инфекциозният артрит (възпаление на ставата) води до силна болка в ставата, което прави невъзможно да се движи в него. Когато бедрата е изкълчена, пукнатината или фрактурата също причиняват изключително силна болка в ставата.
    • Костна тъкан. Понякога костната тъкан и други тъкани на тазобедрената става могат да бъдат засегнати от туберкулозна инфекция. В този случай болката в началото на заболяването е неизразена, но тъй като разрушаването на тъканите на ставата може да се влоши значително. Също така, костната тъкан може да претърпи гнойно-некротична лезия (остеомиелит). В този случай, болният синдром е един от основните симптоми.