болка след EVLK

Здравейте, Дмитрий Евгениевич! 27. 09 Направих EVLK BPV, след това 2 сеанса на склеротерапия. Сега носете трикотажни компреси от клас II. От последната склеротерапия е минала седмица и половина. Последните два дни, мястото, където бяха направени EVLK, започнаха да болят, когато краката бяха наведени. Това нормално ли е? Трябва ли да използвам някакви мазилни таблетки? Трябва ли да проверя повторно и ултразвук?

симптоми: болка след EVLK
Възраст: 23

В ранните етапи след EVLK, пациентите могат действително да забележат наличието на такава болка. Появата на тази болка се дължи на самата същност на лечението - варикозното разширяване на вената по време на EVLK се „вари” с лазерно лъчение и след това постепенно се разтваря. Периодът на резорбция на тази вена е от няколко седмици до няколко месеца (в зависимост от много моменти - диаметърът на вената, скоростта на лечебните процеси на пациента, характеристиките на самата техника EVLK) и в тези периоди пациентът има право да усети тази най-сварена вена под кожата. В случай, че поради анатомичните и топографски характеристики на GSV, тя се намира дълбоко под фасцията, може да не почувствате нищо. В случай, че BPV върви повърхностно, над фасцията и дори при пациент с астенично (тънко) физическо състояние - може да почувствате не само тази вена при натискане (или при огъване на крака, както в случая), но като цяло можете да го почувствате слабо. притискане на болезнено уплътняване ("кабел" под кожата). Цялата тази ситуация е съвсем нормална и обяснима, тези оплаквания ще преминат сами и напълно, веднага щом вената реши. Няма нужда да предприемате активни действия в такива ситуации (както разбрах, вената не боли през цялото време, но само от време на време, когато огъвате крака, усещате го като синина под кожата). В планирана поръчка (както е препоръчано от лекуващия лекар), потърсете контролен ултразвук. В такива случаи е възможно и необходимо да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Вътре - ибупрофен, отвън - фастум-гел (или някой от неговите аналози) - тези лекарства облекчават възпалителната реакция на тъканите около инфузираната вена, елиминират съществуващия болен синдром.

Усложнения след ендовазална лазерна коагулация

Ендовазалната лазерна коагулация (EVLV) на вените е един от най-модерните и ефективни методи за лечение на разширени вени. Той е ефективен практически на всички етапи на разширени вени.

Тази техника елиминира обратния кръвоток в повърхностните и перфориращите вени. Третирането се извършва чрез излагане на вената на топлинната енергия на лазерното лъчение. Благодарение EVLK не се изисква за разширени вени хирургия, цената на която е много по-висока. Съвременната техника позволява отстраняването на съда без разрез и хоспитализация на пациента в болницата.

Причини за дискомфорт след операция

След провеждане на лазерна коагулация на вените през първата седмица продължава образуването на некроза, причинена от изгаряне. Този процес може да провокира появата на дискомфорт, който се счита за нормална проява на следоперативния период. Малкият дискомфорт може да причини малки грешки в техниката на процедурата: перфорация (чрез пункция) на вената, недостатъчен термичен ефект върху съда и др. Всички тези неприятни чувства са временни.

Най-честите усложнения на EVLK

Има някои от най-често срещаните усложнения на ендовенната лазерна коагулация. Освен това всички те са варианти на нормата и не изискват специално третиране:

  • Болка в оперирания крайник на първия ден след операцията. Това усложнение е най-често при пациенти с нисък праг на болка. Появата на болка също допринася за неправилно приложен компресиращ бинт, прекалено изстискващ крайника.
  • Образуването на синини по време на оперираната вена. В съответствие с наблюденията на лекарите флеболози, прегледите на които са предимно положителни, това усложнение се среща при около 24% от пациентите. Причини за поява на синини са перфорацията на съда по време на операция или предозиране на тумозната анестезия. Във втория случай, инжектираното лекарство създава високо налягане в тъканите и причинява тяхното разкъсване.
  • Напрежението по протежението на бедрото или по протежение на коагулираната вена по време на удължаване на крайника в колянната става. Усещането за дискомфорт се появява 4-6 дни след лазерна коагулация и предпазва пациента от напълно разгъване на крака. Усещането за напрежение престава да го притеснява след около месец и половина. В някои случаи, за да се елиминира дискомфорта, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Температурата се повишава до субфебрилни числа. След операцията в тялото на пациента настъпва разграждане на белтъците, което води до повишаване на температурата до 37,5-37,7 градуса. Ако е необходимо, се предписват противовъзпалителни лекарства, за да се елиминира това усложнение.
  • Нарушена чувствителност. Това усложнение се среща при около 1% от пациентите. Парестезиите могат да бъдат причинени от увреждане на сафенозните нерви по време на интервенцията. Чувствителността на тъканта се възстановява за около месец и половина.
  • Гнойните усложнения са изключително редки и са причинени от прилепваща инфекция. По време на дългосрочните наблюдения в света имаше само няколко такива случая.

Най-страшните усложнения на ендовазалната лазерна коагулация

Като питате къде да се лекуват разширени вени, пациентът трябва да има предвид, че процедура, извършена с недостатъчно точна технология, може да доведе до развитието на редица усложнения, по-специално тромбофлебит. Това е коагулирано възпаление на вените, което се развива 4-8 дни след лечението. Причината за това усложнение е недостатъчен топлинен ефект върху съда. Това усложнение се среща при около 5-12% от пациентите.

Най-опасното усложнение на EVLK се счита за тромбоза на дълбоките вени, която може да доведе до остра съдова недостатъчност и в някои случаи до гангрена или смърт на пациента. Трябва да се има предвид, че след лечение с лазер, такова усложнение е изключително рядко.

По този начин, EVLK е ефективен минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени, който има минимален брой възможни усложнения. В момента лазерната коагулация се счита за един от най-безопасните начини за лечение на съдове, засегнати от разширени вени.

След операция с лазер на вените: ефектите от корекцията

"Скъпо, но ефективно!" Това е точно какво казват пациентите, които избират лазерно лечение за разширени вени. Те харесват, че минимално инвазивната процедура е бърза, сравнително безболезнена и ви позволява да се приберете вкъщи веднага след медицинските процедури.

Но в този атрактивен бонус е скрит огромен минус: ако нещо се обърка след операцията, наблизо няма лекар.

Пациентът трябва сам да следи състоянието на краката и да наблюдава: как дисталната вена се държи след лазерна коагулация, ако има някакъв плашещ оток, големи хематоми, зачервяване или температура.

Лекарят извършва прегледи в текущия режим - две седмици и два месеца след операцията, а самият пациент контролира остатъка от времето си.

За да се разбере кои реакции на тялото са допустими по време на рехабилитационния период и които попадат в списъка на усложненията, си заслужава да се внимава предварително за събирането на информация за лазерното лечение на вените и възстановителния период "след".

Рехабилитация след отстраняване на разширени вени

Голямото предимство на лазерните операции е липсата на задължителна хоспитализация. 15-30 минути излагане на един крак, същото време - на втория (ако е необходимо), и вече можете да се прибера вкъщи. Препоръчително е да се ходи, за да се възстанови правилното кръвоснабдяване в краката, а рехабилитацията е възможно най-спокойна.

Докторът изброява списъка на разрешените и забранени моменти дори на етапа на консултация и задължително ще издаде списък след всички манипулации.

Колкото по-точно пациентът ще следва професионалните препоръки, толкова по-бързо краката ще спечелят предишното си здраве.

Задължителният списък на забраните и разрешенията ще включва:

  • Туризъм. Дневната алея трябва да бъде добър навик за пациента от доста време. Първите 3-4 дни да ходи от един час или повече, а след това на улицата трябва да прекарат 1,5-2 часа дневно.
  • Прекомерни натоварвания. Вдигане на тежести попада в списъка на забраните за първите два дни, след което можете бавно да вдигате тежести до 10-15 кг, но без много фанатизъм.
  • Същият тип работа. Работата на краката или заседнал ден в офиса е също толкова лош. За да се осигури на краката необходимия след оперативен гъвкав товар, е необходимо да се планира болнично натоварване за 7-10 дни.
  • Sports. След отстраняване на разширени вени, спортът трябва да се избере много внимателно. Пешеходен туризъм и плуване са разрешени от втория ден, но с активен фитнес, тренировъчно оборудване, аеробика, гимнастика, колоездене ще трябва да изчакат около месец. Що се отнася до стречинг упражнения, те трябва да бъдат забравени за дълго време: само лекарят ще отговори, когато можете отново да започнете такива упражнения.
  • Баня и сауна. Силно противопоказан след лазерна операция по вените, и за достатъчно дълъг период - до два месеца.
  • Слънчеви бани Не принадлежат към точките на строга забрана, но не се препоръчват поради възможно нарушение на пигментацията на епидермиса. Клетките след лазерното лечение са силно податливи на UV и могат да се появят хиперпигментация или хипопигментация. Солариум за периода на рехабилитация също не е разрешен!
  • Ел. Не е необходимо да измисляте как да ядете венозен лазер след операцията, не е нужно - флеболог ще ви предпише диета. Тя ще вземе под внимание теглото на пациента, данните за действителното благосъстояние и ще направи оптималното меню. Задачите на храненето в този период са бързото възстановяване на стените на кръвоносните съдове, осигуряването на необходимата плътност на кръвния поток и повишаване на имунитета. Следоперативната диета задължително включва зеленчуци и плодове с високо съдържание на витамин С, морски дарове, богати на кумарин храни (чесън, лимон, зехтин), ядки, мед, ябълки, овесени ядки, целина, зелени билкови чайове. Под кратка забрана получава червено месо, пикантни и солени ястия, кафе.

След лазерна хирургия пациентите често изпитват болка, чувство на стягане под кожата, общо неразположение.

Намаляването на неприятните последици ще помогне за стриктното спазване на всички препоръки, които ще издадат специална бележка в клиниката.

Усложнения след отстраняване на вени

Общият списък на усложненията след лазерна коагулация е доста голям. Но само малка част от него е истински проблеми, описани са главно дискомфорт и бързо преминаващ дискомфорт.

Лазерното лечение е операция, така че след като може да бъде:

  • болка и изгаряне по линията на коагулираната вена;
  • пломби в зоната на интервенция;
  • хематоми с различна степен на интензивност;
  • промяна на пигментацията;
  • загуба на чувствителност на кожата.

Всички тези последствия са "норма", така че не можете да се притеснявате, ако някой или няколко от тях са забелязани. Много по-лошо, когато се появят тези усложнения.

Причина за безпокойство трябва да бъде:

  • възпаление с нагряване;
  • висока температура;
  • кожна хиперемия в областта на лазерно отстранената вена.

Всеки остър дискомфорт изисква незабавна консултация с лекар, който ще определи причината за симптомите и предпише навременно лечение.

Противопоказано е да избирате лекарства самостоятелно или да осигурявате някакъв вид терапия у дома, тъй като последствията могат да бъдат най-сериозни.

В допълнение към тези точки в категорията на усложненията са:

  1. Рецидив на заболяването, ако засегнатите притоци на главната вена останат незасегнати.
  2. Повишен риск от венозна тромбоза, представляващ заплаха за живота на пациента.

И двата случая са редки, но много сериозни и изискват информирано решение на лекаря за по-нататъшното лечение на пациента.

Рисковете от лазерна операция по вените се повтарят многократно при планиране на процедура, така че всеки, който реши да коагулира вените, знае за възможните последствия.

За щастие, честотата на наистина критичните усложнения е много малка и напълно несравнима с проблемите на хирургичните методи за лечение на разширени вени.

Минимално инвазивните методи са добри, тъй като позволяват с минимални последици възстановяването на красотата, здравето и доброто настроение в продължение на много години. Така че не трябва да "дърпате" с лечението, ако имате първите венозни проблеми на красиви и тънки крака!

болка след EVLK

Здравейте, Дмитрий Евгениевич! 27. 09 Направих EVLK BPV, след това 2 сеанса на склеротерапия. Сега носете трикотажни компреси от клас II. От последната склеротерапия е минала седмица и половина. Последните два дни, мястото, където бяха направени EVLK, започнаха да болят, когато краката бяха наведени. Това нормално ли е? Трябва ли да използвам някакви мазилни таблетки? Трябва ли да проверя повторно и ултразвук?

симптоми: болка след EVLK
Възраст: 23

В ранните етапи след EVLK, пациентите могат действително да забележат наличието на такава болка. Появата на тази болка се дължи на самата същност на лечението - варикозното разширяване на вената по време на EVLK се „вари” с лазерно лъчение и след това постепенно се разтваря. Периодът на резорбция на тази вена е от няколко седмици до няколко месеца (в зависимост от много моменти - диаметърът на вената, скоростта на лечебните процеси на пациента, характеристиките на самата техника EVLK) и в тези периоди пациентът има право да усети тази най-сварена вена под кожата. В случай, че поради анатомичните и топографски характеристики на GSV, тя се намира дълбоко под фасцията, може да не почувствате нищо. В случай, че BPV върви повърхностно, над фасцията и дори при пациент с астенично (тънко) физическо състояние - може да почувствате не само тази вена при натискане (или при огъване на крака, както в случая), но като цяло можете да го почувствате слабо. притискане на болезнено уплътняване ("кабел" под кожата). Цялата тази ситуация е съвсем нормална и обяснима, тези оплаквания ще преминат сами и напълно, веднага щом вената реши. Няма нужда да предприемате активни действия в такива ситуации (както разбрах, вената не боли през цялото време, но само от време на време, когато огъвате крака, усещате го като синина под кожата). В планирана поръчка (както е препоръчано от лекуващия лекар), потърсете контролен ултразвук. В такива случаи е възможно и необходимо да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Вътре - ибупрофен, отвън - фастум-гел (или някой от неговите аналози) - тези лекарства облекчават възпалителната реакция на тъканите около инфузираната вена, елиминират съществуващия болен синдром.

Уебсайт на разширени вени: симптоми и лечение на разширени вени

Какво представлява ендовазалната коагулация на долните крайници?

Нашето разбиране за разширени вени и методи за лечение на пациенти с такъв проблем се промени драматично през последното десетилетие. Това беше улеснено от ултразвуково дуплексно сканиране, което се използва за преглед на притока на кръв във вените. Обикновено кръвта циркулира от сърцето към краката през артериите и в обратна посока през вените. С помощта на доплерови ултразвук (USDG) е възможно да се визуализира вената и да се определи посоката на кръвния поток. Тази процедура се извършва преди лечение на разширени вени, за да се определи посоката на кръвния поток, който причинява деформираните вени.

В краката (както и в други части на тялото), вените съдържат еднопосочни клапани, които позволяват на кръвта да се върне от краката към сърцето, поради тежестта. Ако клапаните престанат да функционират правилно, кръвта се натрупва във вените на краката, което води до увеличаване на вените. След физически преглед и дуплекс ултразвук се разработва индивидуален план за лечение на разширени вени и пренасочване на притока на кръв към съседните здрави вени. Това може да се извърши, като се използва една от следните процедури:

    Лазерно унищожаване (коагулация, EVLK, EVLO) - отстраняване на деформирани вени с помощта на лазерна енергия / топлина;

Радиочастотно изтриване - отстраняване на деформирани вени чрез използване на радио вълнова енергия / топлина;

  • Склеротерапия - химическо отстраняване / унищожаване, което се използва за блокиране на малки варикозни вени.
  • Горните процедури могат да се комбинират с един термин - ендовазална (ендовенова) коагулация (облитерация, аблация). Коагулацията на разширени вени често помага на хората с хронична венозна недостатъчност. Също така, тази процедура се използва за отстраняване на козметични дефекти.

    Как да се подготвим за коагулацията на разширени вени?

    Специалистът, който ще проведе процедурата по време на консултацията, трябва да ви запознае със следните точки:

      Трябва да сте запознати с всички възможни усложнения, свързани с лечението и разходите.

    Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително билкови добавки. Също така трябва да говорите за алергии, ако има такива, за реакцията към анестезия по време на някоя от процедурите.

    Непосредствено преди процедурата може да се наложи да спрете приема на разредители за кръв: аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и др.

    Трябва да носите широки и удобни дрехи. По време на процедурата ще трябва да премахнете всички бижута в зоната, която ще се обработва.

    Не забравяйте да носите компресираща плетка веднага след процедурата. Необходимата степен на компресионни чорапи трябва да се обсъди след консултация с лекаря преди аблация.

    Веднага след процедурата ще трябва да ходите около 30-40 минути. Също така, през следващите 14 дни трябва да се движите всеки ден.

    Вие ще трябва да носят компресия плета в продължение на 14 дни след процедурата - първите 4 дни ще трябва да носят чорапи ден и нощ, в други дни само през деня.

    След операцията може да почувствате някакъв дискомфорт или болка в областта на третираната вена.

  • Процедурата се провежда амбулаторно, като се използва локална анестезия.
  • Какво се случва с разширени вени по време на лазерна или радиочестотна аблация?

      Докато стоите, засегнатите ви вени ще бъдат показани под ултразвуково ръководство.

    Краката трябва да бъдат чисти, обръснати, стерилизирани, след което са покрити с хирургически лист.

    Ако се използва лазерна коагулация, ще бъдат осигурени предпазни очила.

    Анестезия ще се прилага в зоната, където се намират засегнатите вени.

    Лазер или катетър се вкарва в засегнатата вена, под ултразвуково ръководство, през малък разрез в кожата.

    След прилагане на лазерна или радиочестотна енергия катетърът се отстранява от кожата. Засегнатите вени трябва да бъдат запечатани и кръвообращението от тези вени се пренасочва към близките здрави вени. За да спре кървенето, лекарят прилага натиск върху краката и малък разрез по кожата е запечатан. Също така веднага поставете компресионните чорапи.

  • По време на склеротерапия: химически разтвор се инжектира с много тънка игла в засегнатата вена.
  • Странични ефекти след коагулация на разширени вени

      По правило след процедурата се появяват синини, лека болка с подуване и дискомфорт. Поради появата на възпаление, което често се появява в третираната зона и необходимостта от носене на дебел компресионен трикотаж, може да се наложи да помислите за операция в студения сезон.

    Лекото изтръпване на третираната зона може да продължи кратко и 3-6 месеца.

    Възпалителните промени в областта около вената (повърхностен флебит) могат да се проявят в зачервяване, леки локални болки и повишена чувствителност. Такива прояви могат да се проявят след 7-21 дни след процедурата и да продължат около 10 дни.

  • Ако имате повишена чувствителност и подуване на телетата, това може да означава дълбока венозна тромбоза. В този случай трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
  • Колко време отнема коагулацията на разширени вени?

    Процедурата отнема 45-60 минути. Ако трябва да премахнете няколко вени на двата крака, това най-вероятно не се прави в една процедура. Необходими са няколко процедури, които ще се извършват в рамките на 4-6 седмици. След всяка коагулация, трябва да носите компресионна плетка за две седмици и да правите ежедневни разходки за 35-40 минути.

    Рискува коагулацията на разширени вени

      Ендовазалната коагулация, като правило, е напълно безопасна и изчезва без никакви усложнения, но не оставя белези.

    При 1 от 1000 случая, инжекциите могат да причинят кожни инфекции, които ще изискват лечение с антибиотици.

    Някои пациенти могат да имат леки синини и повишена чувствителност в областта на третираните вени. Тези симптоми се облекчават от компресионни чорапи.

    В 1 от 150 случая може да настъпи термично увреждане на нервите около вените, което обикновено изчезва след 3-6 месеца.

    Тромбофлебит (възпаление, а не инфекция) не е необичайно и се появява в 1 от 20 случая.Той е придружен от симптоми на болка и зачервяване в областта на лекуваната вена и се облекчава от лед и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

  • Дълбока венозна тромбоза (TGH) се наблюдава в 1 случай от 400 при пациенти с риск от развитие на ДВТ. Образуваните във вените кръвни съсиреци могат да преминат в белите дробове (белодробна емболия). Това явление е много рядко, дори при пациенти с риск за развитието на TVH. Белодробният емболизъм обаче е много сериозен и понякога фатален. Това усложнение изисква незабавна хоспитализация и лечение с разредители на кръвта.
  • Шансовете за развитие на дълбока венозна тромбоза могат да бъдат намалени чрез:

    • Носят трикотажни компреси;
    • Пешеходен туризъм (30-45 минути) през целия период на лечение;
    • Да се ​​избягва да седи дълго време;
    • Избягвайте полети на дълги разстояния за 4 седмици след приключване на лечението.

    Следните симптоми трябва да ви накарат да помислите за риска от развитие на дълбока венозна тромбоза и незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако ги намерите в себе си:

    • Болка в крака;
    • Свръхчувствителност в областта на прасеца или цялото краче (един от най-важните признаци);
    • Подуване на краката;
    • Увеличаване на топлината в стъпалото;
    • зачервяване;
    • Синкаво оцветяване на кожата на краката;
    • Дискомфорт при изправяне на краката нагоре.

    За съжаление, много пациенти с разширени вени, след няколко години, могат да открият в себе си нови разширени вени на други места. Важно е да се разбере, че слабостта на венозните стени и неправилното функциониране на клапаните във вените ще предизвикат появата на нови разширени вени.

    Предимства на коагулацията на разширени вени

      Тази процедура не изисква хирургически разрез, с изключение на малък разрез (2 mm), който не изисква шевове.

    В сравнение с традиционното „отстраняване” на вените, аблацията има по-малко усложнения по време на възстановяването и предлага по-малко инвазивна алтернатива на стандартната хирургия.

    Повечето от третираните вени изчезват след процедурата до 12 месеца. Синини и жълтеникаво-кафяви петна в областта около третираната вена изчезват няколко месеца след процедурата.

  • Повечето пациенти изпитват облекчаване на симптомите (подуване, болка в краката) веднага след процедурата и могат да се върнат към ежедневните дейности почти веднага.
  • Кой прави коагулирането на разширени вени?

    Отстраняването на разширени вени се извършва от радиолог, флеболог, хирург или друг съдов специалист.

    Къде може да се направи коагулация на разширени вени?

    Коагулацията на разширени вени се извършва в отделението по радиология.

    Резултати коагулация на разширени вени

      Интравазалната аблация на коагулацията има успешна начална степен на затваряне на вените от 95-100%. След 10 години има силни резултати от затварянето на вените при 85-97%.

    Радиочестотната коагулация има успешно затваряне на вени от 99.6% за 2 години.

    След тази процедура са докладвани много случаи на подобряване на качеството на живот.

  • В много страни интравазалното лечение на разширени вени е изтласкало стандартните хирургични процедури.
  • Уважаеми пациенти! Така че процедурата EVLK е оставена. За да може процесът на рехабилитация след него да преминава лесно и без излишни смущения, прочетете внимателно инструкцията.

    Напомнете на пациента след EVLK (ендовазална лазерна коагулация на разширени вени), използвайки комбинирани техники.

    Уважаеми пациенти! Така че процедурата EVLK е оставена. За да може процесът на рехабилитация след него да преминава лесно и без излишни смущения, прочетете внимателно инструкцията.

    1. След процедурата се препоръчва активно ходене в продължение на 1 час. В идеалния случай, можете да излезете на разходка навън, да почетете чист въздух или дори да отидете до къщата самостоятелно (за градски пациенти, ако времето позволява). Дръпнете и се грижете за оперирания крак не е необходимо! Разчитайте на нея смело и не я съжалявайте.

    2. Ако сте нерезидентен пациент и след разходката ще имате дълго пътуване с влак, кола, автобус, тогава по пътя се препоръчва да се направи гимнастика - огънете и разгънете краката. Ако е възможно, на спирки можете да ходите.

    3. Отидохте в къщата. Направете всичките си ежедневни дейности по същия начин, по който сте свикнали, включително работа. Ако искате да си легнете и да се отпуснете, това е напълно възможно. Не лягайте и не се грижете за крака си.

    4. Компресионни чорапи (чорапи) Трябва да се носят, без да се махат, в рамките на 1-3 дни. Освен това, за средно 7 дни ще бъде показана ежедневната складиране. Това означава, че сутрин, когато се събудите, завършите сутрешната си тоалетна, можете да носите чорапи и да прекарате целия ден в тях. Вечерта преди лягане можете да ги свалите. Ако склерозиращите инжекции се правят на контролни прегледи, тогава може би ще бъдат показани детски или нощни чорапи за още 1-2 дни. ВНИМАНИЕ! За всички прегледи, които се наблюдават през годината на динамично наблюдение след EVLK, с вас трябва да носите чорапи - отново поради възможни допълнителни инжекции от склерозант. Ако е удобно да се ходи в чорапи и след препоръчителните периоди на носене (те често облекчават умората и подуването на краката), тогава ги използвайте смело.

    Понякога на мястото на прилепване на силиконови скоби на кожата на стъпалото са възможни алергични реакции (сърбеж, зачервяване, "мехури"). След това се препоръчва да се намали леко сгъстяването, за да се избегне контакт на силикона с кожата, или да се постави малък памучен плат под силиконовата подложка.

    Ако чорапът падне, калъфите (малко прекалено големи), тогава е позволено да се търкалят малко.

    Когато за първи път премахнете чорапите (след 1-3 дни непрекъснато износване или на рецепцията - за тези, които са насрочени за проверка на следващия ден след EVLK), може да забележите образуването на понякога доста широк хематом (синина) в слабините. Страхуваш се от това и не се паникьосвай! В крайна сметка, това е естествен процес след операцията. Понякога синината може да бъде стегната и болезнена, което също не би трябвало да е причина за вашата загриженост.

    5. В първите дни след операцията е възможно болки в крака, особено на места.

    пробождане, склерозантно инжектиране в слабините. Понякога е възможно леко повишаване на телесната температура до 37,5 градуса. Тези явления също са нормални след EVLK. Толерират болката не си струва. Можете да приемате НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) за 3-5 дни - Nise, Ksefokam, Novigan и др. Преди да ги вземете, прочетете инструкциите.

    Не се препоръчва да се намазва краката с нещо без препоръка.

    6. След процедурите по склеротерапия, приток и малки венци, появата на тюлени, понякога болезнени, на мястото на инжектиране; области на хиперпигментация (потъмняване на кожата) и натъртвания; "Следи от вени", когато изглежда, че венецът не е отстранен. Всички тези явления обикновено изчезват в рамките на 4-6 месеца след процедурата. Някой изобщо не ги има. В някои много редки случаи хиперпигментацията може да продължи до 1 година. Допускат се козметологични процедури за „избелване” на потъмняващи зони, пилингът се контролира от специалист.

    7. Ако имате шовчики на мястото на пункция, тогава тези места не трябва да се докосват преди препоръчания преглед (обикновено след 1 седмица).

    8. Кога мога да се измия? За първите три дни от носенето на непрекъснато отглеждане, трябва да се измие в него. Можете да обгърнете крака си в чорап с пластмасова обвивка и да вземете топъл (не горещ) душ, като избягвате намокрянето на чорапите. Необходимо е да лежите в не гореща вана за 2 седмици. Ако имате шовчики, тогава е по-добре да вземете душ, като обвиете крака си с прилепващ филм, и така нататък, докато шевовете не бъдат отстранени.

    9. В първия месец след операцията трябва да се избягва паренето в баня или сауна. Можете да лежите в чакалнята, измийте, но не се къпете.

    10. В рамките на 1 месец след EVLK и втвърдяване е необходимо да се изключат процедурите на слънчево изгаряне на крайниците (както в солариума, така и на слънце), за да се избегне появата на пигментация. Ако, все пак, инсолацията е неизбежна, използвайте защитен крем със степен не по-ниска от 40-50

    11. Всекидневните тежести могат да бъдат вдигнати веднага след операцията, плуване в басейна - 1 седмица след операцията или веднага след отстраняване на бода, фитнес / фитнес - една седмица след операцията, масаж на крайниците - 1 месец след ЕВЛК, физиотерапия (включително в санаториуми) ) - 1 месец след EVLK.

    12. Не забравяйте, че пълното и успешно възстановяване от разширени вени не трябва да се извършва без редовни последващи прегледи след операцията. Обикновено трябва да се явявате 2 дни след EVLK, 1, 3, 6, 9 и 12 месеца след него. При контролните прегледи провеждаме задължителна ултразвукова диагностика на венозната система, наблюдаваме възможните рецидивиращи вени и незабавно ги отстраняваме с помощта на склеротерапия.

    След лазерна операция на вените болки в краката

    EVLK (ендовенова лазерна коагулация) - нови хоризонти на лечение

    В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

    Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

    Преди десет години немските учени разработиха иновативна технология, която позволява затварянето на разширени вени, като се използват свойствата на високоенергиен лазерен лъч. Този метод се нарича EVLK (ендовазална лазерна коагулация). В руските и чуждестранни лечебни заведения за лечение на разширени вени става много обичайно и, отваряйки нови хоризонти, успява да замени много от минимално инвазивните и инвазивни методи, използвани от съдовите хирурзи за отстраняване на патологично разширени вени.

    Същността на метода EVLK

    По време на лазерната коагулация на варикозните вени се въвежда лазерен катетър в лумена на съда и излъчва енергия. Тя се абсорбира от червените кръвни клетки и след част от секундата се трансформира в топлинна енергия, която засяга стените на съдовете с температура от 95-100 ° С. Това нагряване на кръвта предизвиква кипене на течната част от кръвта (плазмата) и други кръвни клетки. Този ефект води до ограничено изгаряне на стените на варикозната вена и образуването на тромб в засегнатата от лазера област. Болният съд е "запечатан" само за 5-7 минути и спира участието си в кръвния поток.

    За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Какви са индикациите за EVLK?

    Използването на лазерна коагулация е оправдано при някои клинични случаи на разширени вени. Понякога EVLK може да се използва като самостоятелна техника и се превръща в пълна алтернатива на други методи за премахване на разширени вени, а при по-тежки форми на разширени вени се използва лазерно лечение в комбинация с други методи на лечение.

    Следните клинични случаи могат да бъдат показания за EVLK:

    • малък брой разширени вени с изразени варикозни промени;
    • устата на голямата сафенова вена не повече от 10 mm;
    • изкривяване на основните стволове на малка или голяма вена на сафена;
    • трофични язви на крака;
    • необходимостта от използване на лазерна коагулация при всякакъв вид операции върху големи или малки венозни сафени.

    Тактиката на работа с EVLK се определя от флеболога индивидуално във всеки клиничен случай след подробно проучване на вените на пациента с помощта на доплеров ултразвук.

    В какви случаи EVLK се използва като допълнителна техника?

    Лазерната коагулация може лесно да се комбинира с други видове хирургично лечение на разширени вени и позволява да се постигнат по-ефективни и значими терапевтични и козметични резултати. Това се дължи на други допълнителни свойства на лазерната енергия, които имат благоприятен ефект върху процесите на регенерация и хранене на тъканите.

    Комбинираният EVLK може да се използва за голям диаметър на голямата сафенова вена. В такива случаи се извършва лазерна коагулация с някои елементи на флебектомия. Тази техника има значителни предимства в сравнение с класическата версия на венозната ектомия, тъй като може да осигури по-малко травма, бърза рехабилитация, отличен козметичен ефект и по-нисък процент на рецидиви в бъдеще. EVLK, комбиниран с флебектомия, се извършва под спинална анестезия и пациентът не чувства болка.

    Подготовка за EVLK

    Ако на пациента е предписана процедура за EVLC, тогава е необходимо да информирате лекаря за:

    • хормонални препарати (например, хормонални контрацептиви, естрогени и др.);
    • менструация;
    • на бременността.

    Тези фактори могат да доведат до образуването на хематоми, възпаления на вените и тромбоза, и в тази връзка лекарят ще препоръча на пациента да отложи процедурата за определен период от време или да промени графика на лечението. Приемането на други лекарства не трябва да се отменя.

    Преди процедурата на лазерна коагулация лекарят задължително ще запознае пациента с правилата за подготовка за операцията.

    В навечерието и в деня на EVLK е необходимо:

    1. Вземете 1 таблетка Cardiomagnyl 75 mg или Thromboc-Ass 100 mg.
    2. Не извършвайте епилация и не използвайте кремове.
    3. В деня на операцията вземете хигиеничен душ с антибактериален или обикновен сапун.
    4. 2 часа преди процедурата, яжте малко разхлабено.
    5. Носете хлабави и удобни дрехи, защото след приключване на операцията върху крака ви ще се постави еластична превръзка или ще се постави компресиращ чорап.

    Как се изпълнява EVLK?

    Процедурата EVLK може да се извърши в стационарни и амбулаторни условия. Този проблем се разрешава индивидуално с лекуващия лекар във всеки клиничен случай.

    За да подготви пациента за лазерна коагулация, флебологът извършва маркирането на видимите разширени вени и, паралелно с ултразвуковия лекар, извършва ултразвуково сканиране, което ви позволява да определите диаметъра на засегнатите вени и местоположението на главния и допълнителния венозен ствол. След такова обучение, EVLT процедурата на пациента се извършва от двамата специалисти. Цялата процедура се извършва под постоянен мониторинг на дуплексния ултразвук.

    1. Извършват се необходимата венозна пункция и вмъкването на тънък катетър.
    2. В катетъра се поставя лазерен водач.
    3. Под ултразвуково наблюдение се доставя в необходимата област на засегнатия съд (до мястото, където по-малката вена влиза в голямата вена).
    4. Лекарят извършва тумозна анестезия. За да направите това, с помощта на помпа, разтвор се инжектира с локален анестетик с удължено действие, който не само ще осигури анестезия, но и ще предпази тъканите в съседство с вената от ефектите на лазерното лъчение. Също така, инжектираният разтвор позволява да се намали диаметърът на разширения вена.
    5. Флебологът включва лазера и, като отстранява лазерния проводник от съда, извършва лазерна коагулация.

    Основният етап на EVLK процедурата отнема около 15-30 минути, а по време на изпълнението му пациентът в повечето случаи не изпитва никакви болезнени и неприятни усещания. Лека дискомфорт в зоната на лазерно излагане на вени се наблюдава само от малка група пациенти и се елиминира лесно чрез използване на успокоителни.

    След завършване на EVLK процедурата се извършва операция на минифлебектомия (техника Vardi), за да се отстранят страничните засегнати вени. Освен това, в местата на разрезите се прилага асептична превръзка и на пациента се помага да постави специален чорап на компресия от клас II. След 20-30 минути на пациента се разрешава да напусне болницата и се препоръчва да се разхожда за час.

    Предимства на EVLK

    • лечението може да се извършва амбулаторно;
    • връщане на работа и нормален живот може да се извърши на следващия ден;
    • безопасност на процедурата, тъй като всички манипулации се извършват под постоянен контрол на ултразвук;
    • веднага след операцията пациентът може да ходи;
    • продължителността на рехабилитацията и малките ограничения са около 5-7 дни;
    • минимално инвазивната хирургия отнема не повече от 30-40 минути;
    • ако е необходимо, отстраняването на вените се извършва на двата крака;
    • техниката има малък списък от относителни противопоказания;
    • процедурата не изисква интравенозна ендотрахеална анестезия или спинална анестезия и се извършва след локална анестезия;
    • по време на операцията и след него пациентът не чувства болка;
    • процедурата ви позволява да направите лечението на трофичните язви по-ефективно и ускорява процеса на тяхното лечение;
    • операцията гарантира отличен козметичен ефект и няма белези, белези, хематоми, пигментация и следи от отдалечени вени, оставени върху кожата, и следи от пробиви са почти незабележими;
    • процедурата позволява да се постигне пълно заличаване на разширени вени в рамките на три месеца, а в 98% от случаите се постига пълно освобождаване от заболяването;
    • следоперативните усложнения след този метод на лечение са минимални в сравнение с други методи за лечение на разширени вени, след което са възможни отоци, силен болен синдром, увреждания на съседни на вените тъкани, увреждане на лимфните съдове, съседни на вена и нервни влакна, частична загуба на чувствителност на кожата на краката в областта на отстраняване. вена.

    След изпълнение на EVLK, кракът придобива изцяло неоперативен вид, а варикозните вени и възли не се виждат върху него.

    Възможни усложнения на EVLK

    Усложненията след лазерна коагулация са доста редки. Най-често пациентите развиват пигментация по изчистените и отстранени вени. В повечето случаи не се нуждае от лечение и изчезва самостоятелно след 2-6 месеца.

    Понякога при пациенти след EVLK се развива локална възпалителна реакция в повърхностни вени, които са приток на отдалечени съдове. Такива усложнения се срещат рядко и лесно се елиминират чрез използване на нестероидни противовъзпалителни средства.

    Също така, в изключително редки случаи (1:10 000), след лазерна коагулация, пациентите могат да развият тромботични усложнения. Такива ефекти могат да бъдат сведени до минимум, ако се следват всички препоръки на лекаря за следоперативния режим.

    Препоръки за постоперативни пациенти

    За да се елиминира дискомфорт и умерена болка в болката по облитерираната вена, на пациента се препоръчва да приема нестероидни противовъзпалителни средства (Нимесил, Диклобер, Ибупрофен и др.). В повечето случаи приемането им е не по-дълго от 2-3 дни.

    Следните препоръки са приложими през първите две седмици след операцията за лазерна коагулация:

    1. Задължително носене на компресиращ трикотаж.
    2. Ежедневно ходене в продължение на 1,5-2 часа.
    3. Отказът от значителни физически натоварвания (вдигане на тежести, уроци в спортни зали, скокове, бързо бягане и др.).
    4. Отказ от физически процедури и посещения на солариуми, сауни и SPA-салони.
    5. Отказ за приемане на алкохол.
    6. Жените трябва да се откажат да носят обувки с висок ток.

    Следвайки тези прости правила, пациентът ще може да намали риска от следоперативни усложнения до минимум и да ускори възстановяването след операцията.

    Телевизионен канал “Беларус-1”, програма “Здраве” на тема “Лечение на разширени вени с лазер: как работи?”: T

    Отговорен въпрос

    Ендовенова лазерна коагулация (EVLK):

    Какво е по-добро - EVLK или флебектомия?

    - Флеболог, съдов хирург, доктор по ултразвукова диагностика в Клиниката на градиента, член на Асоциацията на флеболозите в Русия, Ермак М.Ю, отговаря:

    EVLK е модерен метод с ниско въздействие, който има значителни предимства пред класическата флебектомия:

    1. Извършва се амбулаторно (2 часа след EVLK, пациентът се освобождава от дома).
    2. Тя е по-малко травматична (няма хематоми по отстранената вена, почти няма вероятност от увреждане на близкия сетивни нерв, който причинява следоперативна болка и парестезия - изтръпване).
    3. Локална анестезия (срещу спинална анестезия или обща анестезия с класическа флебектомия).
    4. По-добър естетичен ефект - без съкращения, само с пункция на кожата на вътрешната повърхност на крака - по-малко следи.

    За постигане на същия краен резултат, EVLC методите и класическата флебектомия са еквивалентни - и в двата случая пациентът получава лекарство за заболяването.

    Защо след EVLK запечатва вена?

    - Флеболог, съдов хирург, доктор по ултразвукова диагностика в Клиниката на градиента, член на Асоциацията на флеболозите в Русия, Ермак М.Ю, отговаря:

    През първите 7-10 дни могат да се появят нормални усещания при теглене, най-вече при изкачване по стълби. Това се дължи на процеса на белези на ствола на вената. Интензивни болезнени усещания не трябва да възникват едновременно - ако се проявят, тогава това трябва да се съобщи на Вашия лекар.

    Има ли болки в краката след EVLK?

    - Флеболог, съдов хирург, доктор по ултразвукова диагностика в Клиниката на градиента, член на Асоциацията на флеболозите в Русия, Ермак М.Ю, отговаря:

    В преобладаващата част от случаите (около 90% от случаите) след операцията на EVLK пациентите не е необходимо да приемат никакви болкоуспокояващи лекарства. През деня може да има лека болка по протежение на третираната вена, 1-2 седмици може да има усещане за теглене.

    Рехабилитация след EVLK на долните крайници, постоперативния период?

    - Флеболог, съдов хирург, доктор по ултразвукова диагностика в Клиниката на градиента, член на Асоциацията на флеболозите в Русия, Ермак М.Ю, отговаря:

    След EVLK не се изискват традиционни ограничения, които обикновено са необходими при извършване на класическа венектомия. Непосредствено след операцията EVLK, се препоръчва продължителна пешеходна обиколка за пациента (през първия час след операцията пациентът се връща назад и напред в отделението). Още на следващия ден можете да се върнете на работа.
    Има обаче някои ограничения:

    • През първите три дни пациентът носят компресиращи трикотажи постоянно и през деня. След това трябва да носите още един месец, но можете да стреляте през нощта.
    • в рамките на един месец е по-добре да се въздържат от значителна физическа активност.
    • също така за един месец е необходимо да се изключат термичните процедури - бани, сауни. Въпреки това вече е възможно да овлажнявате оперирания крак за 3 дни (под душа).

    Какви са препоръките след EVLK вените?

    - Флеболог, съдов хирург, доктор по ултразвукова диагностика в Клиниката на градиента, член на Асоциацията на флеболозите в Русия, Ермак М.Ю, отговаря:

    EVLK е операция, която минимално нарушава нормалния начин на живот на човека. Хоспитализация, почивка на легло и значителни ограничения не се изискват.

    Веднага след операцията самият пациент се изправя от операционната маса и в компресионните превръзки за един час преминава през отделението. След това се прибери сами.

    На следващия ден, пациентът идва в клиниката за последващо изследване, а компресионните превръзки се заменят с компресионни чорапи.

    Пациентът може да отиде на работа, да води нормален живот. С някои ограничения: необходимо е в рамките на един месец:

    • постоянно носят компресионни чорапи (могат да бъдат премахнати през нощта);
    • премахване на тежки физически натоварвания;
    • изключвайте вани и сауни (можете да вземете душ), не масажирайте оперирания крак.

    Каква анестезия се използва за EVLK?

    - Флеболог, съдов хирург, доктор по ултразвукова диагностика в Клиниката на градиента, член на Асоциацията на флеболозите в Русия, Ермак М.Ю, отговаря:

    При EVLK се използва локална инфилтрационна анестезия (като се използва подкожна инжекция и специална помпа, инжектира се разтвор на лидокаин или наропин в областта на отстраняването на вената). Основни причини и предимства:

    • инфилтрационната анестезия е най-безопасният метод за анестезия, практически няма никакъв негативен ефект на анестетичните препарати (лидокаин, ропивакаин) върху организма;
    • тази анестезия не засяга съзнанието и двигателната активност - пациентът след операцията почти самостоятелно става от операционната маса;
    • инжектираният анестетичен разтвор под формата на обвивка обгражда вената - намалява количеството кръв в него - ефикасността на коагулацията на вените е по-висока, вероятността за тромбофлебит е по-малка;
    • анестетичният разтвор премахва топлината от вената по време на работа с лазер - защита на околните тъкани (включително кожата) от прегряване и изгаряния.

    Каква е вероятността от рецидив с EVLK?

    - Флеболог, съдов хирург, доктор по ултразвукова диагностика в Клиниката на градиента, член на Асоциацията на флеболозите в Русия, Ермак М.Ю, отговаря:

    EVLK се характеризира с ниска вероятност от рецидив, която не надвишава тази при класическата флебектомия. Разбира се, при правилно техническо изпълнение на операцията. Използваното оборудване също играе значителна роля:

    • Съвременните EVLK лазери генерират две вълни (една интензивно се абсорбира от хемоглобина на кръвта, втората - от съдовата стена). Това увеличава надеждността на инфузията на вените и елиминира вероятността за неговата реканализация;
    • модерни радиални влакна. За разлика от края, където лазерният лъч се появява по оста на влакното, в радиални влакна, лазерният лъч преминава перпендикулярно на оста на влакната по цялата си обиколка. В този случай, лазерът третира цялата вътрешна повърхност на вената, което също увеличава надеждността на инфузията на засегнатата вена.

    Какви усложнения са възможни с EVLK?

    - Флеболог, съдов хирург, доктор по ултразвукова диагностика в Клиниката на градиента, член на Асоциацията на флеболозите в Русия, Ермак М.Ю, отговаря:

    Лазерното лечение на разширени вени (ендовенова лазерна коагулация) се характеризира с минимален брой следоперативни усложнения. Теоретично е възможно тромбофлебит, реканализация на ствола на сафенозната вена с развитието на рецидив на разширени вени, пигментация на кожата по вената. Това обаче се случва по-често в нарушение на операцията. В допълнение към опита и уменията на хирурга, качеството на използвания лазер и влакна е много важно!

    Как да се подготвим за операция на EVLK?

    - Флеболог, съдов хирург, доктор по ултразвукова диагностика в Клиниката на градиента, член на Асоциацията на флеболозите в Русия, Ермак М.Ю, отговаря:

    • Нощта преди операцията EVLK - лека вечеря, се въздържат от пиене на алкохол;
    • Бръснете крака леко (без нарязан) от слабините;
    • Ако е необходимо, вземете лек успокоително - персен, валериана, валокордин;
    • Сутрин вземете хигиеничен душ (задължително!). Лека закуска и сладък чай или кафе;
    • Бельото е по-добро за еднократна употреба, защото стъпалото ще бъде третирано със специален разтвор, който може да оцвети прането;
    • Трябва да имате просторни сменяеми дрехи с вас - тениска, спортни панталони, жени могат да носят халат и чехли;
    • Трябва да имате чорапи от втория клас на компресия с вас (те се обличат веднага след операцията);
    • Веднага след операцията трябва да се въздържате от шофиране. Помислете за пътя до клиниката и обратно!

    Какво да правим след операцията EVLK?

    - Флеболог, съдов хирург, доктор по ултразвукова диагностика в Клиниката на градиента, член на Асоциацията на флеболозите в Русия, Ермак М.Ю, отговаря:

    • Отиваме колкото е възможно повече на първия ден - това е основната превенция на усложненията. Тогава рискът от усложнения се изравнява за сметка на лекарството, което лекарят предписва.
    • Чорапите не премахват първите 2 дни. Тогава за 1 месец ние носим само през деня.
    • Виж проверка на следващия ден.
    • Спите с повдигнати крака, поставяйки например възглавница.
    • Не слънчеви бани, не използвайте слънцезащитен крем.
    • Препоръчително е да не приемате COCI преди операцията и един месец след това.
    • Въздържайте се от пиене на алкохол.

    Как се изпълнява EVLK операцията?

    Ендовенова лазерна коагулация в клиниката "Градиент" може да се види на видеото по-долу:

    Операцията се извършва от лекарите от клиника "Градиент" - Ермак М.Ю. and Andreenkov S.S.

    Ендовенова лазерна коагулация (EVLK) в клиниката "Градиент":

    Намерете цени и подробна информация на страницата на EVLK.

    Благослови те! Регистрирайте се за безплатна консултация или задайте въпроси за флебология и лечение на вени по телефона: