Моноартрит: какво е това? Видове, диагностика, лечение

Моноартритът е възпалителна реакция, която се локализира в една става. Заболяването може да бъде остро и хронично. Артрит се появява след наранявания, възпалителни или инфекциозни заболявания. Ключовата проява е болка на фона на оток и моторна дисфункция. Използва се за диагностика на рентгенография и ядрено-магнитен резонанс, консервативно лечение с лекарства, физиотерапия и физиотерапия.

Общи характеристики

Артритът се нарича възпалителна ставна патология, която е придружена от болка, намалена двигателна функция и подуване на артикулацията. Ако патологията се развие в една става, този тип се нарича моноартрит.

Локализацията на патологията е разнообразна, но най-често единичен артрит се диагностицира при големи стави: коляно, бедро, рамо.

Основата на патогенезата на заболяването е производството на активни ензими чрез лизозоми на увредени клетки. В резултат на това метаболитните процеси се променят над източника на възпаление, а след острата фаза започва процесът на активна регенерация, което води до образуване на белег. По време на патологичната реакция страда и синовиалната мембрана, което обяснява честите усложнения на синовит.

класификация

Артритът, локализиран в една става, се различава по етиологични и симптоматични признаци. Като се има предвид продължителността на курса, те говорят за остра ставна патология, когато възпалението се появява внезапно и е придружено от тежки симптоми. Ако болестта продължи дълго време и се характеризира с мудни симптоми, това възпаление се нарича хронично.

Сортове моноартрит по етиологичен произход:

  • асептични - без участието на патогенни микроби;
  • подагра - с метаболитни нарушения;
  • инфекциозно-алергични - причинени от бактерии в комбинация с алергичен фактор;
  • посттравматични - след механични увреждания в резултат на травма;
  • псориазис - като една от проявите на хронична дерматоза - псориазис;
  • гнойно - когато се присъединява действието на гнойни бактерии;
  • септичен - при излагане на вредни микроби.

Всяка форма на артрит е придружена от отличителни симптоми и изисква специфично лечение.

Клинични прояви

Тежестта на симптомите при възпаление на ставата зависи от много фактори. Една от тях е причината, която провокира началото на патологичния процес. Всеки тип артрит се комбинира с класическите симптоми на възпаление:

  1. Болката е остра и умерена в хронична форма на артрит. В някои случаи той може да придобие пулсиращ характер, както при гноен моноартрит, и болезнен, ако е подагричен курс.
  2. Отокът може да бъде малък или тежък, което не позволява на пациента да извършва движения в ставите.
  3. Кожата върху засегнатата област става червена, появява се локална хипертермия. С участието на инфекциозния фактор, оцветяването става синкаво.
  4. Обемът на активните движения в ставата е ограничен, развива се скованост, всеки опит за преместване на пациента с артикулация е придружен от повишена болка.

Характерна особеност на артритната болка е, че запазва силата си. Общото състояние страда в редки случаи. Изключенията са гнойни форми на моноартрит, когато телесната температура се повиши до високи стойности.

Признаци на десенсибилизация са фиксирани с алергично възпаление, докато често има слабост, неразположение, бърза умора.

Отличителни симптоми при различни форми на артрит:

  • подагричен: характеризира се с пароксизмален поток, настъпва внезапно с пронизваща болезнена атака, силно подуване и хиперемия;
  • псориатичен: той се отличава с появата на кожни плаки върху засегнатата става, може да бъде отделна форма или да се появи на фона на псориазис;
  • инфекциозно-алергични: моноартритът е придружен от алергичен обрив на засегнатата област;
  • гнойно: на фона на тежко възпаление на ставата се появяват симптоми на обща интоксикация (треска, главоболие, гадене).

Клиничната картина може да бъде модифицирана, ако към артрита се присъединят вторични заболявания. Усложнението под формата на синовит води до натрупване на течност в капсулата на ставата, което прави съвместната им форма като топка. В същото време движенията в ставата са почти невъзможни, а когато са притиснати от противоположните страни с пръсти на едната ръка, има натиск на натрупан ексудат.

Причини за възникване на моноартрит

Моноартрит се развива под влияние на предразполагащи фактори. При по-възрастните хора това може да бъде дегенерация на ставните тъкани, която се развива в резултат на свързани с възрастта промени. Честа причина за артрит при младите хора е механичното увреждане след нараняване. Други провокатори на възпалението включват:

  • метаболитни нарушения;
  • минали инфекциозни болести;
  • ендокринни нарушения;
  • хронични огнища на инфекция;
  • хормонална недостатъчност;
  • автоимунна агресия;
  • генетична предразположеност.

В някои случаи може да възникне възпалителна реакция без видима причина. В този случай се диагностицира идиопатичен артрит, който протича по асептичен тип.

Диагностика на моноартрит

Откриването на моноартрит се извършва чрез външни симптоми, лабораторни и апаратни изследвания. Според резултатите от визуалната проверка и събирането на анамнестични данни, включително информация за случаи на ставно възпаление при близки роднини, се прави предварителна диагноза.

Да се ​​потвърди необходимостта от резултатите от обективно проучване:

  • лабораторен кръвен тест потвърждава възпалението, както и наличието на алергизиращ фактор;
  • Рентгеновите лъчи показват наличието на травматични и деформационни нарушения;
  • Ултразвук на ставата - определя естеството и количеството на изливането в засегнатата става;
  • магнитен резонанс - за оценка на състоянието на меките тъкани;
  • диагностична пункция за събиране на ексудат за бактериологично изследване с цел определяне на вида на патогена;
  • артроскопия - въвеждане на микроскопична камера за изследване на капсулата на ставите отвътре.

След пълна диагностика и определяне на формата на артрит се предписва комплексът за лечение.

Методи за терапия

Терапевтичните мерки при моноартрит включват медикаментозна и възстановителна част. Лечението с лекарства е предназначено за облекчаване на остро възпаление и включва следните лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства за спиране на възпалението и болката - индометацин, кетопрофен, диклофенак.
  • При подагричен епизод се предписва колхицин и с непоносимост индометацин.
  • Проявена възпалителна реакция облекчава глюкокортикостероидите - хидрокортизон, преднизон.
  • При автоимунни процеси се предписват имуносупресори - метотрексат.
  • Антихистамините премахват десенсибилизацията на тялото - Tavegil, Suprastin.
  • С неврогенни прояви ще са необходими успокоителни - Tenoten, Novopassit, Persen.

Общата интоксикация се отстранява чрез понижаване на телесната температура с антипиретични лекарства - ибупрофен, парацетамол. С участието на алергенния фактор, лечението се допълва с ентеросорбенти, които очистват организма от токсини - Polysorb, Enterosgel.

Периодът на възстановяване започва след елиминирането на острото състояние. Моноартритът се лекува с физиотерапевтичен ефект. Нормализиране на кръвообращението, подобряване на храненето на тъканите се постига след курс на магнитна терапия, електрофореза, излагане на лазерни лъчи и ултразвуково облъчване.

Масажът се предписва за възстановяване на мускулната тъкан и се извършва върху периартикуларните области. Терапевтичното упражнение се провежда редовно. Първоначално движенията се извършват при условия на мониторинг с инструктор за упражнения, а по-късно се провеждат у дома. При редовно изпълнение и стриктно дозиране на терапевтичното натоварване, функцията на движение в оптималния обем се връща в ставата. Набор от упражнения се подготвя от лекаря и се коригира само с разрешение на медицинския специалист.

предотвратяване

Активен начин на живот и здравословна диета са в основата на превенцията на моноартрита. За да се запазят здравите стави, се препоръчва да се правят прости физически упражнения и да се избягват тежки натоварвания. За ежедневно носене и спортно обучение се използват удобни, качествени обувки. Своевременно лечение на хронични патологии, корекция на деформациите на ставите и гръбначния стълб намалява натоварването на опорно-двигателния апарат. Превантивните прегледи с ортопед няма да бъдат излишни, а когато се появят първите признаци на възпаление, няма нужда да отлагате посещението на лекар и да си уговорите час за ранна диагностика и ефективно лечение.

Моноартрит: какво е и как се лекува

Моноартритът е патологично състояние, при което само една става възпалена.

Лекарите най-често диагностицират възпалението на коленете. Много по-рядко се среща в ставите на глезена, лакътя и китката.

Причини за заболяване

Има много причини за развитието на болестта. Сред тях са: септичен артрит, еритема нодозум, кристален синовит (подагричен артрит, псевдоутробно), ревматоиден, идиопатичен артрит, моноартритен дебют на полиартрит, олигоартрит, серонегативен спондилоартрит (псориатичен, реактивен).

Други причини за възпаление при едно съвпадение ще бъдат наранявания, особено ако се комбинират с хемартроза, реакции към наличието на чуждо тяло. При деца и юноши инфекциозният и ювенилен артрит могат да причинят моноартрит.

Поради оценката на симптомите, изброени по-долу, е възможно да се предложи най-вероятната диагноза. Затова трябва да вземете предвид пола на пациента и неговата възраст. Ако човек е млад, тогава най-честата причина за възпаление в неговия случай ще бъде реактивен артрит. Пациенти на средна възраст, особено мъже, се характеризират с подагра.

Pseudogout обикновено засяга по-възрастните и по-възрастните жени.

Признаци на моноартрит

Практически винаги с проблеми с коляното. Въпреки това, при някои патологични състояния, само някои области на опорно-двигателния апарат участват в възпалението:

  • първа метатофалангова (подагра);
  • интерфалангова става на първия пръст (реактивен псориатичен или реактивен артрит);
  • ставни пръсти (псориатичен артрит);
  • глезена и лакътна става (серонегативен спондилит, хемартроза);
  • ставите на рамото и китката (pseudogout).

Важен параметър е степента на развитие на болестта. Например, кристалният синовит се развива бързо. Те достигат максималната степен на тежест на фона на интензивна болка след 2 часа, но преминават толкова бързо. Но инфекциозен моноартрит, за който е присъщо по-остро начало и прогресиране на възпалителния процес, може да бъде спряно едва след началото на лечението.

Класическият признак на съпътстващи периартикуларни възпаления ще бъде остър синовит на фона на подпухналостта на съседните меки тъкани и еритема на обвивката.

При хемартроза може да се наблюдава интензивен ставен излив. Често се локализира в принудително положение, но в същото време не се появява подуване на меките тъкани около ставата и промени в кожата. Комбинации от синовит на малките стави и тежък периартикуларен оток (дактилит) са характерни симптоми на псориатичен моноартрит.

Допълнителни обстоятелства, които причиняват появата на болка, включват дизентерия в историята и сексуален контакт с нов партньор. Тези фактори задействат началото на реактивен артрит.

Иницииращите предпоставки за кристален синовит са:

  1. клинични прояви на псориазис (или наличието на такова заболяване при близки роднини);
  2. стрептококова възпалено гърло;
  3. иницииране на развитието на еритема нодозум.

Ако в организма се развие остър моноартрит при наличие на съществуващи патологии, трябва да се направи диференциална диагноза.

Честа ситуация може да се извика, когато на фона на вече потвърдено ревматично заболяване настъпи остро огнище на възпалителен процес в ставата.

За ревматоиден артрит съвместимостта с кристалния артрит обикновено не е характерна. Поради тази причина, при непропорционално възпаление на една или повече стави при тази форма на заболяването и особено при наличието на еритема близо до ставата, винаги трябва да се приема инфекциозен артрит.

Пълнотата на лабораторното и инструментално изследване на тялото при остър моноартрит ще зависи от клиничната картина на патологията.

При най-малкото подозрение за инфекциозен или кристален артрит трябва да се извърши съвместна пункция и синовиална течност.

Хроничен артрит

В случаите, когато артритът продължава повече от 6 седмици, ние вече говорим за хроничен процес, поради много причини.

Най-често проблемът засяга колянната става. Ако основната причина за патологичното състояние не е установена в рамките на шест месеца, а ерозията, периоститът или остеопенията са открити на рентгеновата снимка, тогава е необходима синовиална биопсия. Това е важно за:

  • изключване на хронични инфекции;
  • други редки причини за възпалителния процес, които изискват сериозно лечение.

Според ретроспективни проучвания, в 25% от всички случаи на възпаление по време на биопсия се открива остеоартрит, при други 25% ревматоиден артрит, но в други случаи причината за моноартрит остава неясна.

Моноартрит: характеристика на заболяването

Моноартритът се характеризира с възпаление на една става и има своя специфичност и локализация. Най-често болестта се появява в областта на коляното, но може да се възползва от раменете, лактите, китките, пръстите и долните крака. Този тип артрит може да се появи в реактивна, ревматоидна и друга форма, характерна за патологията.

Как се развива болестта

Съединението е комбинация от костни повърхности, капсули и торби със синовиална течност, както и връзки, които регулират прикрепването на ставната кухина и подвижността на артикулацията.

При поражението на инфекцията, причините за която по правило са септичен артрит или травма, се възпаляват вътрешните мембрани на този естествен механизъм, в резултат на което ставата набъбва, боли, особено по време на движение. Често това състояние е придружено от треска.

Заболяването има няколко етапа:

  • Началната фаза може да продължи без тежки симптоми. В същото време има лека болка и затруднения с активни движения, при псориатичната форма има кратки болки в ръцете и краката, най-вече през нощта.
  • На втория етап се осъществява изтъняване на костите, на тях се появяват признаци на ерозия - поради това ставите започват да се подуват, при движение се наблюдава типична криза.
  • Третата степен на заболяването е деформацията на ставите и в резултат на това - силна болка и скованост. Поради напрежението и липсата на определена фиксация се появяват мускулни спазми и правилното положение на костната тъкан е напълно нарушено.
  • Четвъртият етап е необратими промени в тъканите на хрущяла и костите, които превръщат човека в лице с увреждания, което не може да се самоподдържа.

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е пациентът да се възстанови. Разбира се, много зависи от етиологията на заболяването.

Видове моноартрит

Разрушителното увреждане на едно съединение има свои характеристики. Като правило, във възпалителния процес участват следните области:

  • коленна става;
  • фаланги на пръстите;
  • области на лакътя и глезена;
  • китката;
  • раменете;
  • интерфалангови стави на първия пръст и пръстите на краката.

Моноартритът се развива в две основни форми:

  • Острият ход на заболяването възниква, когато вече има патология в организма, понякога на фона на ревматизъм или инфекциозни заболявания на дихателната, урогениталната, урогениталната област или храносмилателния тракт.
  • Хроничната степен на заболяване възниква, ако острата форма настъпва около месец и половина или повече. Това състояние се характеризира с периоди на относителна ремисия и обостряния.

При младите хора реактивният артрит е причината, докато при по-възрастните хора това е подагричен тип ставна патология.

Причини за възникване на моноартрит

Предпоставки за развитието на болестта - са налице патологични процеси, протичащи в организма.

Може да причини моноартрит:

  • ревматоиден артрит е автоимунна патология на хроничното течение, характеризиращо се с увреждане на съединителната тъкан и малките стави;
  • анкилозиращ спондилит - възпаление на гръбначния стълб;
  • псориатична артропатия - комбинация от псориазис и възпаление на периферните стави;
  • синовиална хондроматоза - нарушение на образуването на хрущялна тъкан;
  • некроза на ставния хрущял и тяхното отделяне от костната повърхност (болестта на Caning);
  • съдови нарушения на синовиалната мембрана (хемангиома);
  • синовиален саркома - тумор на ставна тъкан;
  • хронична, интермитентна воднянка на ставата;
  • кръвоизлив (хемартроза) в ставната кухина поради нарушения на кръвосъсирването;
  • пигментен вилонодуларен синовит - пролиферация на обвивката вътре в ставата;
  • инфекциозен артрит, причинен от венерически заболявания, туберкулоза;
  • реактивни видове с инфекции на стомашно-чревния тракт, зрителни органи.

Допълнителни фактори, влияещи върху развитието на аномалии:

  • генетична предразположеност;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • физическо претоварване;
  • затлъстяване;
  • стрес, причиняващ хормонални смущения;
  • мощностни спортове;
  • редовно преохлаждане.

Също така честа причина за аномалии са физически наранявания и наранявания на фона на общ понижен имунитет.

Типични симптоми на заболяването

Симптомите на моноартрит се проявяват рязко и продължават през целия период на заболяването, особено в острата му форма.

  • с поражението на една става възниква интензивна болка в рамото, глезена, лактите, коленете;
  • патологията е придружена от подуване на зоната над ставата и хиперемия на кожата;
  • в тези места се усеща топлината и топлината на кожата;
  • в същото време се появяват съпътстващи симптоми - главоболие, миалгия, болки в цялото тяло, треска, нарушение на съня;
  • има ограничение на нормалната дейност на ставите - поради болков синдром, човек не може да използва напълно моторната функция, а ако краката са болни, те могат да се движат.

Важно е да не се изчаква прогресирането на моноартрит и незабавно да се потърси медицинска помощ.

Диагностични мерки

Трудността на диагнозата се крие във факта, че признаците на заболяването са подобни на симптомите на заболявания като бурсит и тендовагинит (възпаление на сухожилията и синовиалната кухина). В допълнение, подобна болка се наблюдава при фрактури на кости в близост до ставите и може да се дължи на увреждане на меките тъкани или невропатия за нарушения на периферните нерви.

За да се изключат тези причини, както и да се идентифицират тези, пациентът трябва да се подложи на задълбочени тестове, състоящи се от няколко от следните процедури:

  • лабораторни анализи на кръв за определяне на нивото на левкоцитите;
  • бактериологично засяване при съмнение за септичен артрит;
  • прием на синовиална течност и обширни изследвания, включително наличието на микроби;
  • Извършва се рентгеново изследване, за да се изключи остеомиелит, той позволява да се разпознае маргиналната ерозия на костните повърхности, намаляване на ставното пространство, признаци на остеопороза;
  • компютърната томография е по-информативна в това отношение - методът позволява да се идентифицират костните аномалии в най-ранните срокове на дегенеративни промени;
  • магнитен резонанс сканира ставите за подуване, излив;
  • Сцинтиграфия (радиоизотопно изследване) се използва, ако са засегнати ставите, разположени дълбоко в тялото - сакроилиака, бедрото.

След сравняване на тестовете и други резултати от изследването се предписва комплексно лечение.

Лечение на моноартрит

При лечението на заболяването се използва лекарствена терапия, която е представена от следните лекарства:

  • наркотични и ненаркотични обезболяващи средства;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • хормонални препарати за облекчаване на възпалителния процес;
  • глюкокортикоиди;
  • основни антиревматични лекарства;
  • цитостатици (имуносупресори);
  • hondroprotektory;
  • мускулни релаксанти.

В зависимост от вида на заболяването, антибиотиците се използват за потискане на инфекциозните микроорганизми и за облекчаване на възпалителния процес.

Консервативната терапия включва прилагане на перорални средства, външни мазила и кремове, използване на инжекционни форми в различни комбинации. Лечението е винаги изчерпателно. Освен това може да се предпише и терапевтична гимнастика. Физиотерапията, при липса на противопоказания, се извършва по следните методи:

  • електрофореза;
  • масаж;
  • ултравиолетово облъчване;
  • магнитна и мануална терапия;
  • обработка с парафин;
  • експозиция на високочестотни електромагнитни полета.

На пациента се препоръчва да се придържа към специална диета с ограничение на солените, пикантни и мастни храни и преобладаването на храни, богати на витамини и минерални съединения.

Усложнения и ефекти на моноартрит

Нежеланите реакции и влошаването на състоянието на пациента може да се дължат на причината за заболяването. Усложненията се наблюдават и при продължително лечение на ревматоиден артрит с нестероидни противовъзпалителни средства. В резултат на това храносмилателната система е нарушена.

Антибактериалните лекарства инхибират нормалната чревна микросреда, броят на полезните бифидобактерии намалява и може да се развие дисбактериоза.

Различните видове моноартрит, както и многобройните лезии на ставите, могат да доведат до такива неприятни усложнения като:

  • треска, топлина, мускули и главоболие при гноен артрит, когато е възможно да се стопи хрущялната тъкан на главата на бедрената кост;
  • изкълчване на ставата поради разрушаване на лигаментите и хрущяла на кухината му с продължително възпаление;
  • анкилоза - ограничаване на съвместната активност поради пролиферацията на хрущял, кост и съединителна тъкан;
  • мускулна атрофия, също намаляваща подвижността на ставите;
  • намаляване на плътността, силата на костите (остеопороза).

Много често инфекциозната форма на моноартрит може да доведе до заболявания като синовит, бурсит и артроза. Поражението на една става при липса на терапия може да се разпространи и в други области на опорно-двигателния апарат.

Когато консервативното лечение не успее, пациентът получава операция. В някои случаи моноартритът може да бъде усложнен от калцификация - отлагането на калций в хрущялната тъкан. Това от своя страна провокира образуването на кисти в подколенната купа. Когато се счупи, синовиалното съдържание се разпространява, причинявайки силен болен синдром. В такава ситуация, само аспирация може да помогне - отстраняване на течност чрез изпомпване със спринцовка.

В напреднал стадий на заболяването води до нарушаване на функционалността на важни вътрешни органи и може да причини увреждане, така че свързването с лекар е важно в ранните стадии на моноартрит.

Превантивни мерки

В повечето случаи моноартритът може да бъде предотвратен чрез премахване на псориатичните и ювенилни форми, причините за които все още не са напълно изяснени.

На първо място, това са препоръки, които трябва да се следват:

  • Здравословният начин на живот включва активно движение - ежедневно упражнение, ходене, плуване. Натоварването не трябва да се състои в упражнения за сила, но те се нуждаят от постоянна двигателна функция, особено по отношение на тазобедрената става.
  • Важно е да предпазите коленете, които са много чувствителни към хипотермия. Това не може да бъде разрешено за други сайтове.
  • Разбира се, невъзможно е да се защитим напълно от наранявания, но те трябва да бъдат третирани своевременно. По време на терапията на пациента трябва да се даде пълна почивка, отказвайки физическо натоварване.
  • Важно е да следите теглото си и качеството на консумираните храни всеки ден. Диетата трябва да включва пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци, постно месо и риба, цели зърнени храни и млечни продукти. Здравото състояние на опорно-двигателния апарат зависи от това кои вещества влизат в тялото.
  • За да се предотврати моноартрит, трябва да носите удобни, стабилни обувки с достатъчно малка пета. Това също ще помогне за предотвратяване на падания, навяхвания и натъртвания, които могат да доведат до заболяване в бъдеще.
  • По време на менопаузата, както жените, така и мъжете трябва да следят хормоналния баланс. По това време такава нестабилност често става предпоставка за разрушаването на ставите и костите.

Независимо от факта, че моноартритът е възпаление само на една става, болестта може да доведе до много неприятни моменти, ако не им отдадете значение във времето. В края на краищата болката, която е неизбежна, не само ограничава мобилността на пациента, но и значително намалява качеството на живота му.

Моноартрит: какво е и как се лекува

Съвместни заболявания, артрит - моноартрит: какво е и как да се лекува

Моноартрит: какво е това и как да се лекува - ставни заболявания, артрит

Моноартритът е патологично състояние, при което само една става възпалена.

Лекарите най-често диагностицират възпалението на коленете. Много по-рядко се среща в ставите на глезена, лакътя и китката.

Причини за заболяване

Има много причини за развитието на болестта. Сред тях са: септичен артрит, еритема нодозум, кристален синовит (подагричен артрит, псевдоутробно), ревматоиден, идиопатичен артрит, моноартритен дебют на полиартрит, олигоартрит, серонегативен спондилоартрит (псориатичен, реактивен).

Други причини за възпаление при едно съвпадение ще бъдат наранявания, особено ако се комбинират с хемартроза, реакции към наличието на чуждо тяло. При деца и юноши инфекциозният и ювенилен артрит могат да причинят моноартрит.

Поради оценката на симптомите, изброени по-долу, е възможно да се предложи най-вероятната диагноза. Затова трябва да вземете предвид пола на пациента и неговата възраст. Ако човек е млад, тогава най-честата причина за възпаление в неговия случай ще бъде реактивен артрит. Пациенти на средна възраст, особено мъже, се характеризират с подагра.

Pseudogout обикновено засяга по-възрастните и по-възрастните жени.

Признаци на моноартрит

Практически винаги с проблеми с коляното. Въпреки това, при някои патологични състояния, само някои области на опорно-двигателния апарат участват в възпалението:

  • първа метатофалангова (подагра);
  • интерфалангова става на първия пръст (реактивен псориатичен или реактивен артрит);
  • ставни пръсти (псориатичен артрит);
  • глезена и лакътна става (серонегативен спондилит, хемартроза);
  • ставите на рамото и китката (pseudogout).

Важен параметър е степента на развитие на болестта. Например, кристалният синовит се развива бързо. Те достигат максималната степен на тежест на фона на интензивна болка след 2 часа, но преминават толкова бързо. Но инфекциозен моноартрит, за който е присъщо по-остро начало и прогресиране на възпалителния процес, може да бъде спряно едва след началото на лечението.

Класическият признак на съпътстващи периартикуларни възпаления ще бъде остър синовит на фона на подпухналостта на съседните меки тъкани и еритема на обвивката.

При хемартроза може да се наблюдава интензивен ставен излив. Често се локализира в принудително положение, но в същото време не се появява подуване на меките тъкани около ставата и промени в кожата. Комбинации от синовит на малките стави и тежък периартикуларен оток (дактилит) са характерни симптоми на псориатичен моноартрит.

Допълнителни обстоятелства, които причиняват появата на болка, включват дизентерия в историята и сексуален контакт с нов партньор. Тези фактори задействат началото на реактивен артрит.

Иницииращите предпоставки за кристален синовит са:

  1. клинични прояви на псориазис (или наличието на такова заболяване при близки роднини);
  2. стрептококова възпалено гърло;
  3. иницииране на развитието на еритема нодозум.

Ако в организма се развие остър моноартрит при наличие на съществуващи патологии, трябва да се направи диференциална диагноза.

Честа ситуация може да се извика, когато на фона на вече потвърдено ревматично заболяване настъпи остро огнище на възпалителен процес в ставата.

За ревматоиден артрит съвместимостта с кристалния артрит обикновено не е характерна. Поради тази причина, при непропорционално възпаление на една или повече стави при тази форма на заболяването и особено при наличието на еритема близо до ставата, винаги трябва да се приема инфекциозен артрит.

Пълнотата на лабораторното и инструментално изследване на тялото при остър моноартрит ще зависи от клиничната картина на патологията.

При най-малкото подозрение за инфекциозен или кристален артрит трябва да се извърши съвместна пункция и синовиална течност.

Хроничен артрит

В случаите, когато артритът продължава повече от 6 седмици, ние вече говорим за хроничен процес, поради много причини.

Най-често проблемът засяга колянната става. Ако основната причина за патологичното състояние не е установена в рамките на шест месеца, а ерозията, периоститът или остеопенията са открити на рентгеновата снимка, тогава е необходима синовиална биопсия. Това е важно за:

  • изключване на хронични инфекции;
  • други редки причини за възпалителния процес, които изискват сериозно лечение.

Според ретроспективни проучвания, в 25% от всички случаи на възпаление по време на биопсия се открива остеоартрит, при други 25% ревматоиден артрит, но в други случаи причината за моноартрит остава неясна.

Какво е моноартрит, как да се идентифицира и лекува

Моноартритът е възпалителен процес, който заема една става. По правило патологията се развива в колянната става, но може да обхване и други области на тялото: глезени, рамене, китки и пръсти. Този тип артрит се среща в ревматоидни, реактивни или други форми, характерни за патологията.

Преди това моноартритът се счита за заболяване на зрели хора, но през последните години болестта е станала много по-млада. Според статистиката, всяко 1000-то дете страда от лезия на ставата.

причини

Предпоставки за развитие на моноартрит са следните патологични процеси:

  • Ревматоидният артрит е хроничен автоимунен процес, който заема съединителната тъкан и малките стави.
  • Анкилозиращ спондилит - възпалителен процес в гръбначния стълб.
  • Псориатична артропатия - псориазис с едновременно увреждане на периферните стави.
  • Синовиалният хондроматоза е нарушение в образуването на хрущял.
  • Болест на Коениг - смъртта на ставния хрущял с откъсване от костите.
  • Нарушения на проходимостта на съдовете на синовиалната мембрана.
  • Синовиалният саркома е злокачествен тумор на ставните тъкани.
  • Хронична капка в ставата.
  • Кръвоизливи в ставата, провокирани от нарушение на кръвосъсирването.
  • Растежът на черупката вътре в фугата.
  • Инфекциозен артрит, предизвикан от туберкулоза, венерически заболявания.
  • Реактивен артрит, възникнал след инфекция на стомашно-чревния тракт, органи на зрението.

Основните причини за моноартрит включват:

  1. Наследствен фактор.
  2. Неизправности в метаболитните процеси на организма.
  3. Прекомерно упражнение.
  4. Наднормено тегло, затлъстяване.
  5. Стрес, водещ до хормонални смущения.
  6. Спортни енергийни натоварвания.
  7. Систематично преохлаждане.
  8. Заседнал начин на живот.
  9. Пристрастяване към нездравословна храна.
  10. Наличието на вредни навици.
  11. Намаляване на общия имунитет след болест или през зимно-пролетния период.
  12. Различни наранявания.

Моноартрит на коляното при дете се развива след нараняване и инфекция чрез рани. Това не е изненадващо, защото децата тичат наоколо, карат колело, посещават различни спортни секции, така че са постоянно наранявани.

При възрастни моноартрит на коленната става се формира по време на менопаузата (при жените) или по време на подагрично възпаление на ставите (при възрастни).

Моноартритът на дясното или лявото коляно води до отслабване на мускулите, преждевременно износване на хрущялната тъкан. Това оказва отрицателно въздействие върху състоянието на целия крайник и мобилността на човека като цяло.

симптоми

Разрушителният процес в една-единствена фуния има някои особености. Възпалението заема следните области:

  • Вашите колене
  • Фаланги на пръстите.
  • Лакти и глезени.
  • Китката.
  • Рамене.
  • Интерфалангови стави на палеца на горните и долните крайници.

Острата форма на моноартрит се формира на фона на патологията в организма. Ако не е подложена на адекватна терапия, след един и половина до два месеца заболяването става хронично. Това състояние е придружено от периоди на ремисия и обостряния.

Съединението е необходимо за свързване на костните краища. Състои се от капсули, торби със синовиална течност, връзки, които регулират подвижността на артикулацията. Когато настъпи моноартрит, вътрешните мембрани на ставата се възпаляват, набъбва, боли при движение.

Моноартритът на глезена или друга област има четири фази на развитие:

I - Често асимптоматично, което значително усложнява диагнозата. Някои пациенти се оплакват от слаба болка, лека скованост по време на активни движения. При псориатичен моноартрит, долните и горните крайници са малко по-нощни.

II - Костната тъкан започва да се изтънява, на повърхността му се образуват ерозионни форми. Ставите се подуват, а при шофиране се чува характерна криза.

III - Артикулациите са деформирани, се развива силен болен синдром, частична загуба на подвижност. Постоянното напрежение причинява мускулни спазми, костите се огъват.

IV - Хрущялната тъкан се разрушава, мобилността се губи. Човек не може да ходи, да служи и да стане инвалид.

Симптомите на острия моноартрит се появяват неочаквано и продължават през целия възпалителен процес:

  1. Силна болка в засегнатата област.
  2. Зоната над ставата е подута.
  3. Местна треска, топлина.
  4. Главоболие.
  5. Мускулни болки.
  6. Треска.
  7. Нарушение на съня
  8. Ограничаване на подвижността на ставите.

За да се предпази ставата от унищожаване, а от самото увреждане, е необходимо да се свържете с медицинска институция при първото подозрение за ставна патология.

диагностика

Квалифициран специалист ще извърши изследване, ще изслуша оплакванията на пациента и ще определи необходимите диагностични мерки:

  • Пълна кръвна картина - за определяне нивото на левкоцитите.
  • Бактериологично засяване.
  • Прием и изследване на синовиалната течност.
  • Рентгенография.
  • CT.
  • MR.
  • Сцинтиграфия - използва се за изследване на "дълбоки" стави: тазобедрен, сакроилиачен. Процедурата се възлага на лица над 14 години. Основата за прегледа на детето може да бъде специална инструкция на лекуващия лекар.

Въз основа на получените резултати, лекарят ще определи коренната причина за патологията и ще започне лечението.

лечение

Ако лекарят диагностицира моноартрит, лечението не трябва да се отлага. Основните цели на терапията са да се спре възпалителния процес, да се облекчат болезнените симптоми, да се спре разрушаването на артикулацията, да се възстанови нейната мобилност. Патологията, идентифицирана в ранните стадии на развитие, се лекува с помощта на лекарствена терапия.

Комплексът включва:

  1. Болкоуспокояващи.
  2. НСПВС.
  3. Хормоналните средства за облекчаване на възпалението се използват с ниската ефективност на НСПВС.
  4. Глюкокортикоиди.
  5. Антиревматични лекарства (основни).
  6. Имуносупресори, необходими за нормализиране на имунните процеси.
  7. Хондропротектори.
  8. Мускулни релаксанти.
  9. Антибактериални лекарства.
  10. Витаминно-минерални комплекси: магнезий, калций, калий и др.

Ако не може да се определи произходът на моноартрит, патологията се счита за инфекциозна и се лекува с антибиотици.

Ако болният синдром не изчезне, в допълнение към употребата на орални и външни агенти, се правят инжекции в кухината на възпалената става.

А ако възпалението е придобило хронична форма, то е почти невъзможно да се излекува. В този случай, усилията на лекарите са насочени към облекчаване на симптомите в периода на обостряне, удължаване на ремисия.

За да засили ефекта от лечението с лекарства, лекарят предписва лечебна гимнастика. Ако пациентът няма противопоказания, може да се предпише масаж, парафинови обвивки, електрофореза и други физиотерапевтични методи.

На пациента се предписва диета с минимално съдържание на сол, с изключение на мастни, пикантни, пушени, консервирани храни. Диетата включва пресни зеленчуци и плодове с високо съдържание на витамини, микроелементи.

Ако настъпи пълно разрушаване на ставата, имплант се имплантира на пациента по време на операцията.

предотвратяване

За да намалите риска от моноартрит, трябва да спазвате следните препоръки:

  • Водят здравословен начин на живот, което означава: умерена физическа активност, балансирана диета, отказ за пиене и цигари.
  • Избягвайте преохлаждането - особено задържайте коленете си рязко в отговор на ниски температури.
  • Лекувайте всички наранявания незабавно.
  • Борба с излишни килограми.
  • След заболяване да се вземат имуномодулиращи средства.
  • Пийте витаминно-минерални комплекси.
  • Дайте предпочитание на удобни обувки с стабилна, широка пета.
  • След 45-годишна възраст, следвайте хормоналния баланс.
  • Отказвайте да посещавате многолюдни места по време на вируси.
  • Ограничете приема на сол до 8 грама на ден, докато осолявате само готови ястия.

заключение

Регистрирайте се с лекар, който работи във вашия град, може да бъде директно на нашия уебсайт.

Въпреки че моноартритът засяга само една става, без подходящо лечение, заболяването може да причини много проблеми. Инфекциозният тип заболяване води до развитие на артроза, синовит, бурсит. А възпалението, което не е ограничено от терапията, се простира и до други стави. За да се предпазите от такива усложнения, трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми на моноартрит.

Как да диагностицираме и лекуваме моноартрит?

Моноартритът е патология, при която само едно съединение е засегнато от възпаление. По-често е в коленете, най-малко - в глезените, лактите и китките.

Какви са причините за моноартрит?

Причините за появата на моноартрит, има много, най-често заболяването се появява на следното:

  1. Септичен (инфекциозен) артрит. Изисква незабавно лечение.
  2. Кристалният синовит (подагра, псевдог) е най-честата причина за моноартрит.
  3. Дебют на моноартикуларен полиартрит.
  4. Нодуларна (нодозна) еритема.
  5. Revmotoid артрит.
  6. Серонегативен спондилоартрит.
  7. Наранявания на ставите. В частност наранявания, съчетани с хемартроза.
  8. Олигоартрит.
  9. Лаймска болест.
  10. Хемартроза, дължаща се на заболявания, свързани с кръвосъсирването.
  11. Реакцията на тялото на присъствието на чуждо тяло в нея.
  12. Левкемия.
  13. Остеомиелит.
  14. Ювенилен идиоматичен артрит. Често тази причина за моноартрит се среща при деца.

При определяне на точната причина за симптомите на моноартрит и избора на метод на лечение, е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента. При младите хора заболяването често се дължи на реактивен артрит. При мъже на средна възраст подаграта може да бъде причина. А при възрастните жени причината може да е псевдогът.

Някои причини за моноартрит са лесно лечими, а някои, като септичен артрит, с неправилно или късно лечение, водят до разрушаване на ставите, сепсис, увреждане и възможна смърт. За значителни костни увреждания е достатъчно само една седмица.

Симптоми и признаци на моноартрит

Основните симптоми на моноартрит са:

  • подуване в областта на лезията;
  • болка (постоянна, възникваща след тренировка или пълно удължаване и свиване на крайниците);
  • зачервяване на кожата върху засегнатата област;
  • местоположението на патологията е горещо;
  • възможни системни прояви (тръпки, неразположение, треска);
  • ограничаване на мобилността на крайниците.

Ако човек забележи поне един от изброените симптоми, той трябва незабавно да посети специалист.

В ранните стадии на развитие, този артрит, който е свързан с някакви причини, лесно се лекува, има възможност за пълно възстановяване на ставата.

Диагностика на моноартрит

Първото нещо, което откриваш подозрителни симптоми, трябва да потърси помощ при лечението на специалист.

При преглед, пациентът се пита дали преди е имал моноартрит, ако наскоро е имал студ или треска.

В допълнение към тези въпроси, лекарят трябва да попита пациента за наличието на рискови фактори за появата на заболяването. Те включват:

  • захарен диабет;
  • имунодефицитни състояния;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • честа смяна на сексуални партньори;
  • структурно увреждане на ставите;
  • наркомания;
  • туберкулоза;
  • злоупотреба с алкохол;
  • язви в устата и в областта на гениталиите;
  • голям брой пурини в диетата;
  • злокачествени новообразувания;
  • кожни обриви;
  • приемане на определени лекарства (тиазидни диуретици, фуросемид, етамбутол);
  • увреждане на очите.

Ако идентифицирането на симптомите и рисковите фактори, не са идентифицирани точните причини за моноартрит, се приема наличието на септичен генезис до тогава, докато проучванията докажат противното.

След това лекарят провежда визуално изследване на пациента и определя точното местоположение на моноартрита.

Според диагнозата на пациента се възлагат редица лабораторни тестове:

  1. Анализ на течността от кухината на свръзката (пункция). С него се извършват микробиологични изследвания, откриват се броя на левкоцитите и присъствието на кристали. При инфекциозен артрит се наблюдават левкоцити в количество над 50 000, а в по-малка - при автоимунни и абактериални. Ако съдържанието им в течността е по-малко от 2000, то това показва невъзпалителна лезия.
  2. Радиографско изследване. Симптомите на септичен артрит могат да се появят на рентгенова снимка само след 2 седмици от появата на инфекцията. Този тип изследвания помагат да се идентифицират наранявания, които причиняват моноартрит.
  3. Скрининг за сепсис, при който гной се оцветява от пустули на кожата в грам и течност в Райт. Взима се цервикален, ректален и гърлен намаз.
  4. Общ кръвен тест. Също така разкрива съдържанието на левкоцити. Ако причината за моноартрит е кристален или инфекциозен артрит, броят на тези компоненти в кръвта се увеличава значително.
  5. Засяване от уретрата и шийката на матката.

Аспирацията е по-лесна от коленните стави, но понякога е необходимо да се работи с по-трудни места. Пункция не може да се направи със симптоми на тежък сепсис и хеморагична диатеза.

Как да се лекува моноартрит?

Методите за лечение на моноартрит зависят от мястото, симптомите, причината за възникването му, възрастта на пациента, конституирането на пациента и стадия на заболяването.

Лечението винаги се извършва цялостно. За да се спре процеса на възпаление, да се отстранят симптомите и да се облекчи болката при моноартрит, се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), мускулни релаксанти и обезболяващи. Физиотерапия (електрофореза, ултразвукова фонофореза, SMT терапия (провеждана чрез синусоидално модулирани токове), терапия с Hilt, амплиппулсна терапия и магнитна терапия) се използва заедно с лекарствата.

Ако няма реакция на доброкачествено лечение на моноартрит, се използват кортикостероиди. А за септичен артрит, антибиотици се използват интравенозно (първите 2 седмици) и перорално (през следващия месец) или антивирусни лекарства. Ревматоидният артрит е причината за използването на имуносупресанти и имуномодулатори.

Когато симптомите на септичен артрит, коагулопатия при хемартроза или в случаите, когато болката не спре, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за лечение с интравенозна антибиотична терапия.

Също така в комплексното лечение на моноартрит включва специална диета, която включва отхвърляне на червено месо, солени храни, подправки, месни субпродукти, зеленчуци от семейство Solanaceae (домати, картофи, патладжани и др.), Бобови растения, алкохол и висококалорични храни.

Неразделна част от лечението на пациенти с моноартрит са масаж, упражнения и курс на балнеолечение в лечебните заведения.

Много пациенти предпочитат рецепти за традиционна медицина, за да елиминират симптомите и да лекуват моноартрит, но преди да използвате този метод, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

предотвратяване

За да избегнете причините, симптомите и по-нататъшното лечение на моноартрит, винаги трябва да се грижите за тялото си. Профилактиката на моноартрит включва редица правила:

  • трябва да елиминирате всички възможни лоши навици;
  • яжте правилно, следете теглото си;
  • необходимо е умерено да се занимавате със спорт;
  • необходимо е да се ходи по-често на открито;
  • Необходимо е да се избягва хипотермия;
  • не трябва да вдига тежести.

Повече от 200 различни причини могат да доведат до развитие на моноартрит, но само превантивни мерки ще помогнат да се предотвратят техните симптоми и да се избегне лечението.

Моноартрит причини, симптоми, лечение и профилактика

Моноартрит - артрит, който засяга само една става. Може да се локализира във всякакви стави на тялото - коляно, лакът, китка и др. Рискът от развитие на моноартрит включва главно възрастни хора над 65 години, но понякога заболяването засяга пациенти на възраст между 20-60 години и дори юноши. Артритът се лекува от ревматолог.

Съдържание на статията

Видове, причини и симптоми на моноартрит

Инфекциозен или гноен. Разработено поради поглъщане на инфекция от инфекциозни агенти в ставата. Той може да бъде първичен и вторичен: в първия случай заболяването се развива в резултат на рана, във втората, поради инфекция от кръвта или околните тъкани. Първите му симптоми са подобни на признаците на интоксикация на тялото, по-късно те са придружени от силно подуване на ставата, болка и промяна на формата.

Ревматоидният. Отнася се за системни автоимунни заболявания и засяга съединителната тъкан и ставите и може да се разпространи във вътрешните органи. Характеризира се със симетрично увреждане на ставите, възпаление и подуване, повишена болка през нощта и почти пълно отсъствие през деня.

Малолетните. Той засяга деца и юноши под 16-годишна възраст, развива се по необясними причини и е с хроничен прогресивен характер.

Подагрозен. Развива се, когато пикочната киселина се натрупва и кристализира в ставната кухина. Симптомите също се влошават през нощта, като влошаването може да се случи след консумирането на големи количества мастно месо или алкохол.

Остеоартритът. Отнася се за дегенеративно-деструктивни заболявания, води до необратимо разрушаване на хрущялната тъкан и образуването на костни израстъци. Развива се бавно, като напредва, засяга гръбначния стълб и води до характерна криза.

Диагностични методи

За да се диагностицира моноартрит и да се разкрие неговата форма, в Медицинския център по медицинска диагностика и медицинска информация те проверяват пациента, изясняват оплакванията и препоръчват такива прегледи: