Синдром на мускулна хипотония при деца и възрастни

Хипотонията се отнася до неспецифични разстройства и се характеризира с различни причини. Тази патология е вродена и придобита, се различава с различна степен на увреждане, а в международната класификация се използват различни определения на това състояние. Повече за това заболяване ще разкажем нашата статия.

Какво е това заболяване?

Мускулна хипотония - намаляване на тонуса на мускулните влакна, което води до недостатъчна реакция на нервните импулси. Това не е отделно заболяване, а често срещан синдром, който се появява при пациенти с допълнителни проблеми на мозъка, периферните нервни връзки, мускулите и гръбначния компонент. Често тази патология се развива поради метаболитни нарушения. Това заболяване се развива с лезии на мотоневрони, които често се характеризират с пареза (намаляване на мускулната сила).

Нормалното функциониране на мускулите на тялото се определя от мускулния тонус, а това означава, че всички сигнали, които нервната система изпраща, са импулс за извършване на действие. При различна степен на хипотония, тези действия се извършват с по-бавна скорост на реакцията или изобщо не са възможни. Такива нарушения се проявяват и в увеличената летаргия на мускулните влакна, както и в невъзможността му да се задържи в напрегнато състояние дори за кратко време.

Обратното състояние е повишен мускулен тонус, при който свиването на нервните влакна води до пренапрежение. Например, ако по време на хипотония е трудно да се огъне крайник, то в случай на хипертония, трудността ще бъде да се върне в отпуснато състояние. Тези две явления не са взаимно изключващи се и могат да се редуват.

Класификацията на такова състояние се прави в зависимост от степента на увреждане и локализацията на процеса. Има вродена форма на хипотония, когато този симптом е включен в спецификата на генетично заболяване. Придобитите видове обикновено се появяват поради ракови наранявания, инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит), метаболитни нарушения и автоимунни заболявания.

Класификация на мускулната хипотония:

  1. Степента на увреждане се развива като генерализирана или дифузна, както и изолирана (локална).
  2. Чрез скоростта на разпространение: остра и бавно прогресираща.
  3. Проявите разграничават епизодично, прогресивно, рецидивиращо и периодично (което се характеризира с периоди на рецесия и възстановяване).
  4. Според нивото на произход: централното ниво (градация на гръбначния и мозъчната степен), както и периферните, когато мобилността на отделните мускули. Периферната хипотония, от своя страна, се разделя на невронални, нервни, синоптични и мускулни нива.

При дифузна хипотония централната нервна система е най-силно засегната. Когато се локализира, ситуацията е малко по-различна, защото се наблюдават нарушения в периферните центрове на нервните окончания. Най-често това засяга работата на горните и долните крайници. Има и по-тежки случаи, когато нарушения в работата се случват в два центъра едновременно. Такива патологии са по-трудни за лечение и при липса на достатъчна медицинска помощ пациентът се сблъсква със сериозни усложнения, включително пълна парализа и смърт.

причини

Най-често синдромът на мускулна хипотония при дете е вродена аномалия и вече е диагностициран в родилния дом. При изследване се установява намаляване на мускулния тонус, невъзможност за извършване на флексионни движения и други неврологични признаци. В повечето случаи това е съпътстващ симптом на други неврологични проблеми, патология на развитието и генетични заболявания.

Причини за вродена мускулна хипотония:

  • Генетични заболявания. Те включват синдрома на Даун, Aicardi, Martin-Bell, Leia, Marfan, заличавания. Болестите на Деерине - Сот, Краббе, Менекс, Ниман - Пик, Тей - Сакс. Той може да бъде и гръбначно-мускулна атрофия, септооптична дисплазия, нацизъм на хипофизата, не-кетотична хипергликемия и др.
  • Патология на феталното развитие. Най-често това е следствие от вродена церебеларна атаксия, диспраксия, дисфункция на сензорната интеграция, хипотонична церебрална парализа, хипотиреоидизъм и др.
  • Раждане, асфиксия и вътречерепен кръвоизлив.

Тези състояния и заболявания често са придружени от намаляване на мускулния тонус и други свързани симптоми. В допълнение, хипотонията може да се развива постепенно, като се характеризира с различни темпове на напредък.

Причини за придобита хипотония:

  1. Генетични заболявания: мускулна дистрофия, синдром на Rett, метахроматична левкодистрофия, спинална мускулна атрофия.
  2. Токсично отравяне с живак.
  3. Инфекциозни заболявания: енцефалит, менингит, полиомиелит, сепсис, ботулизъм и синдром на Гилен-Баре.
  4. Метаболитни нарушения: хипервитаминоза, рахит, ядрена жълтеница.
  5. Автоимунни заболявания: миастения гравис, целиакия и отрицателна реакция на организма към ваксинация.
  6. Неврологични проблеми, сред които може да бъде поражението на долните или горните двигателни неврони, както и травматични мозъчни травми.

Причините за такива нарушения могат да бъдат церебрална парализа, церебрална формация, хипотиреоидизъм и синдром на Сандифер. Всички тези заболявания и патологии имат симптоматична мускулна хипотония, както и допълнителни признаци, които се различават по характера на проявите и интензивността на увреждане на централната нервна система. С диагностицирана болест можете точно да определите причината за развитието на мускулна хипотония, но в някои случаи това е просто невъзможно.

Симптоми и усложнения

В зависимост от причината, възрастта на пациента и тежестта на патологията, клиничната картина е значително различна. При изследване на новородени, без потвърждение на невролог, такава диагноза не може да се направи, а в някои случаи патологичните промени се появяват много по-късно.

Признаци на мускулна хипотония при деца:

  • Когато се гледа, новороденото слабо реагира на мускулно дразнене, рефлексите не работят или се появяват много слабо.
  • Детето не може да държи главата, не се обръща от гърба към стомаха, не може да държи играчка в ръцете си.
  • Когато повдигате детето в ръце в изправено положение, дръжките неволно се издигат и бебето може да се измъкне от ръцете му.
  • Позицията в съня също „издава“ болестта: детето е напълно разтворено, ръцете му лежат по тялото и не се огъват в лактите. Когато се повдигне, главата се отхвърля назад, крайниците висят надолу.
  • Общото забавяне на физическото развитие, детето по-късно започва да държи главата си, да седи, да пълзи и да изпълнява други действия.

Дифузната мускулна хипотония при деца може да се прояви като проблеми на дихателната функция, липса или намаляване на рефлексите, намалена активност и лош апетит поради трудни смучещи движения. С течение на времето тези патологии значително напредват, което води до забавяне в психическото и физическото развитие, частичната или пълна мускулна атрофия, изкривяването на крайниците и парализата.

Патологиите с различна природа могат да се развиват дълго време без външни прояви. Има случаи, когато генетичната аномалия се проявява активно само в зряла възраст или по време на хормоналните промени в организма. Симптомите на хипотония не са толкова изразени, а за диагностициране е необходимо да се извърши пълен преглед на тялото, включително лабораторни изследвания. В повечето случаи диагнозата се поставя само случайно, когато се свързвате с друго заболяване.

Жалби на възрастни пациенти:

  1. Периодична или постоянна слабост в цялото тяло, независимо от работните условия.
  2. Често, главоболие, което не изчезва след приема на болкоуспокояващи.
  3. Болка в гърдите, лека тахикардия.
  4. Патологични нарушения на съня, проявяват не само безсъние, но и повишена сънливост.
  5. Повишено изпотяване без външни причини и промени в температурната среда.
  6. Промени в поведението: повишена сълзливост или раздразнителност, чести периоди на депресия.
  7. Отпуснатост на крайниците в напреднал стадий на заболяването.

Без да се обръща внимание на такива тревожни симптоми, човек може да изчака сериозни усложнения, включително увреждания. Най-често сме свикнали да отписваме такива прояви като досадна работа, нервни стрес и невъзможност за правилна почивка. Въпреки това, своевременното изследване ще помогне да се определи истинската причина за такива заболявания, както и да се вземат правилните мерки.

диагностика

Диагнозата се извършва от невролог. За тази цел детето се преглежда вече в родилния дом, като при идентифициране на специфични признаци се назначава специализирана консултация, както и лабораторни изследвания за идентифициране на възможни генетични патологии.

Анализират се следните данни:

  • Случаи на наследствени заболявания при родители и близки.
  • Резултатите от физическия преглед, който определя мускулния тонус, проверка на основните рефлекси.
  • Общи и биохимични кръвни тестове.
  • Генетичен кръвен тест.
  • Биопсия на мускулна или нервна тъкан.
  • Резултатите от специални комплексни изследвания: КТ, ЯМР, ЕЕГ и електромиография.
  • Изследвания на гръбначно-мозъчна течност (гръбначно-мозъчна течност).

Отделна диагноза хипотония не е класифицирана. Дори в Международната класификация на болестите (МКБ-10) няма специално обозначение за тази патология. Според резултатите от горните изследвания се определя възможен тип заболяване, според което се провежда по-нататъшно лечение. Най-близкият ICD-10 е диагнозата на вродена хипотония при новороденото (неспецифичен летаргичен синдром), който има код P94.2.

лечение

Основният проблем при лечението на такива отклонения е необходимостта от комплексно и дългосрочно лечение. Напълно е възможно да се нормализира такова състояние, но то изисква изключителна скорост на затвора и прилагане на сила и търпение. В момента няма лек за абсолютно всички заболявания, свързани с появата на мускулна хипотония, но е възможно да се създадат условия за развитие на мускулен тонус и облекчаване на симптомите. В допълнение, това ще помогне да се избегне по-нататъшното развитие на заболяването и сериозните усложнения.

Какви техники се използват при лечението:

  1. Физиологични процедури. За бебета със съмнение за мускулна хипотония са необходими лечебни масажни курсове, които спомагат за повишаване на двигателната активност и дихателната функция. Освен това се използват методи на физиотерапия и гимнастика, включително редовни упражнения, терапевтични вани, аква-гимнастика и други процедури. Водните дейности ще спомогнат за укрепване на гърба и раменния пояс, както и ще допринесат за цялостното подобряване на тялото.
  2. По-голямото дете също е най-добре да развие фини двигателни умения. Добри за тези цели са подходящи моделиране, рисуване, игри с пръсти, събиране на мозайки и други техники.
  3. Класове с логопед ще ви помогнат да избегнете аномалии на речевия апарат, които също често се срещат с такива намаления на мускулния тонус.
  4. Не забравяйте да създадете балансирана диета, включваща всички групи хранителни вещества, витамини и минерални комплекси.
  5. Специални лекарства се предписват в зависимост от основното заболяване и включват групи от неврометаболитни агенти, съдови и други лекарства.
  6. Ако консервативното лечение не доведе до очакваните резултати, има възможност да се подобри качеството на живот на пациента с имплантируеми устройства. Те ще предават нервните импулси към проблемната област чрез електрически или фармакологични ефекти.

Важността на лечението на такава патология се дава на дейности на открито и разходки на чист въздух. Можете да овладеете техниката на масажните движения, за които експертите ще покажат ключови моменти и упражнения. Ако детето е диагностицирано с хипотония на мускулите, специално внимание трябва да се обърне на корекцията на позата и походката, за които има и специални упражнения. Правилното адаптиране на бебето ще отнеме много време, защото не трябва дори да се надяваме на бърз резултат. Въпреки това, такива събития са жизненоважни и носят безусловен положителен ефект, така че не се отчайвайте и не се отказвайте.

предотвратяване

Много е важно родителите да знаят основните симптоми на хипотония при кърмачета и по-големи деца. Ако подозирате мускулна дисфункция, определено трябва да се изследвате от невролог. В допълнение, трябва да следвате препоръките на лекаря, навреме, за да се подложите на прегледи и да извършите профилактика на рахит. Превишаването на допустимите дози на витамин D може също да доведе до подобна патология, така че определено трябва да се намери средно положение, когато се използват витаминни препарати за аптеки.

Мускулната хипотония често се проявява поради генетични и метаболитни нарушения. Това е симптом на повече от сто различни болести, при които проявите на намален мускулен тонус могат да бъдат с различна интензивност. В случай на успешно лечение е много важно редовно да се извършват масажи и да се използва физиотерапевтична терапия, както и да се спазват препоръките на лекаря за вземане на лекарства. Прогнозата за тази патология зависи от етапа на прогресия и вида на хипотонията, както и от навременното изследване и лечение.

Какво е хипотония при възрастни и деца?

Мускулната хипотония е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на тонуса на мускулните влакна. Заболяването настъпва не само при възрастни, но и при деца, дори при новородени. Мускулна хипотония придружава много сериозни патологии, които не могат да не предизвикват тревога. Лекар, роднина, сам болен, който е забелязал слабостта на мускулната тъкан, трябва незабавно да предприеме всички мерки за елиминиране на неприятния синдром. И така, каква е патологията и как да се лекува неприятен синдром? Нека го разберем.

Определение и класификация

Мускулните влакна, които често са свързани, осигуряват една от най-основните функции на човека - способността за движение. Мускулите поддържат тялото изправено, осигуряват движение на крайниците, участват в действието на дишането и т.н. Tonus определя напрежението в мускулите или способността да се противопоставят на движението.

Класифицирайте синдрома при дифузна и локална форма на хипотония. В местна форма страда определена група мускулни влакна. Дифузната мускулна хипотония се характеризира с улавянето на всички мускули на тялото. Децата с тази форма на заболяването лежат в поза на разтеглена жаба. Това е дифузна мускулна хипотония, която е по-трудна за коригиране и лечение. Това влошава прогнозата на пациента.

причини

Мускулната слабост може да съпътства десетки заболявания с невромускулен генезис. Наследственият фактор често се проследява. Тогава признаците на болестта се проявяват от ранна детска възраст или дори от детска възраст. Признак на мускулна патология се наблюдава в нарушение на периферната моторна неврон, някои области на гръбначния мозък и в ретикуларните образувания на мозъчния ствол.

На практика всички мозъчни патологии, включително тумори и остра атаксия, водят до нарушена функция на скелетните мускули. Симптомите в синдрома на намаления тонус придружават хорея, диасхаз и др., Което влошава хода на заболяването. Придобити причини за мускулна хипотония включват енцефалит, менингококова инфекция, полиомиелит, септична лезия, отравяне с пари или соли на живак, миастения и излишък на витамини (хапървитаминоза). Патологичен синдром може да се появи след страдание от инфекциозни, токсични, автоимунни, метаболитни, неврологични заболявания.

диагностика

Поради специфични симптоми е лесно да се диагностицира заболяването. Проучването започва с подробно събиране на информация за предишни болести, изследване на медицински записи, аускултация и перкусия. Всички усилия са насочени към дефинирането на първопричината, за която допълнително могат да възложат:

  • лабораторна диагностика (общ анализ на кръв, урина, специфични кръвни изследвания и др.);
  • ЯМР на различни органи и системи;
  • CT (компютърна диагностика);
  • генетично тестване;
  • електромиография;
  • мускулна биопсия;
  • изследване на алкохол;
  • радиография.

Само чрез събиране на всички резултати от изследването можете да направите окончателна диагноза и да предпише лечение. Обикновено диагнозата отнема известно време, води до материални разходи, гумира пациента. Но е невъзможно да се откажат медицински препоръки, които често се правят от небрежни родители, които не искат да изследват детето си. Това е погрешна, неприемлива тактика!

Хипотония при бебета: симптоми

Дистония при деца се проявява с нарушен мускулен тонус. Това е доста често срещана диагноза. Както хипертонус, така и хипотония могат да бъдат свързани с дистония. Синдромът на мускулна хипотония често е вроден. Ако степента на тежест е слаба или умерена, тогава в родилното отделение не винаги може да се постави диагноза. Внимателните, грижовни родители са задължени систематично да следят състоянието на мускулния корсет на малко дете. Това е начинът да се забележат симптомите на патологията на най-ранен етап, което ще позволи едновременно да се проведе ефективно лечение и да се избегне влошаване.

Симптомите на мускулна хипотония, разработени в детска възраст, включват: изчерпани рефлекси, прекомерно слюноотделяне, забавено физическо развитие, лоша моторна и прилегнала координация. Децата често изостават от връстниците си в развитието. Това се случва в резултат на забавена реч, лоша способност за запаметяване. Бебетата не могат да се отдръпнат от корема. Процесът на поддържане на главата в изправено положение или тежестта на тялото върху краката е труден.

Хипотония при възрастен

Симптомите на мускулна хипотония при възрастни могат да бъдат открити случайно: по време на медицински преглед или по време на преглед за оплаквания на пациента. Симптоматичната картина има различна степен на тежест, може да се появи много по-късно от основното заболяване. Симптомите като:

  • слабост, слабост в цялото тяло. Не е свързано с физическо натоварване или с други фактори. Появява се самостоятелно, без видима причина;
  • внезапни интензивни главоболия, които не могат да бъдат лекувани с медикаменти. Дори и след приемането на силно аналгетично лекарство, състоянието остава почти непроменено;
  • вълнообразна, периодична тахикардия;
  • в областта на гръдния кош появата на болка, болки в природата;
  • нарушение на съня (безсъние, патологична сънливост);
  • “Разхлабеност” на ставите, когато движенията в тях имат много по-голяма амплитуда, отколкото при здрав човек;
  • изтръпване на крайника;
  • често изпотяване.

Симптомите на мускулна хипотония не могат значително да влошат общото здраве на дадено лице. Това ви позволява да отложите посещението на лекаря и да "отпишете" всичките ускорени темпове на живот, физическа неактивност и физически труд. Това е грешна практика. Само навременната диагностика и правилното лечение могат да подобрят състоянието на човека. Често е възможно да се спре регресията на заболяването в посока на неговото влошаване.

Проби (тестове) за точна диагноза

В допълнение към общите изследвания, лекарят провежда серия от тестове, които могат точно да проверят диагнозата. Най-често, особено когато се подозира хипотония на долните крайници, се прави тест на Орша: пациентът се поставя на гърба, коляното му се притиска към дивана, а другото се опитва да повдигне петата нагоре.

При слаби мускули това може лесно да се направи - крайникът е надвиснал. Подобна ситуация се наблюдава при понижаване на мускулния тонус в горните крайници. След това се диагностицира свръхразширяване на предмишницата.

Следният симптом е характерен за педиатричната хипотония: когато бебето се отглежда от мишниците, в процеса се включва само раменния пояс, а главата „пада” между тях. Такъв тест носи името "отпуснат рамен пояс". Много илюстративна следваща техника: пациентът се поставя върху твърда повърхност, с лицето надолу. Помолете да огънете крайника в коляното. Ако мускулите работят с недостатъчно натоварване, то тогава петата без усилие ще достигне глутеалната област. Освен това можете да похарчите:

  1. Проба на Поемной: опитайте се да се закрепите, за да получите областта на косата на бедрената кост Здрав човек, с нормален мускулен тонус, такова действие не е в сила.
  2. Две проби от Openheim: в първата позиция: седнал, пациентът ще може да получи палеца си върху стъпалото с долната челюст, във втория - да хвърли долния крайник зад главата.

лечение

Успехът на лечението на мускулна хипотония зависи от тежестта на основната причина за заболяването, от старанието на самия пациент и от степента на слабост на мускулната тъкан. Основният фокус за мускулната хипотония е масажът. Този масаж позволява да се нормализира кръвообращението на засегнатата тъкан, да се подобри нервната проводимост, да се върне загубеният тон. Това води до регресия с тенденция за намаляване на тежестта на патологията. Техниката на масаж е еднакво полезна както за деца, така и за възрастни. Той се предписва дори когато лицето е засегнато и в случай, че са засегнати междуребрените мускули.

За да се обърнете към професионалисти, защото само квалифициран специалист е в състояние да постигне трайно подобрение в състоянието на пациента. Леката до умерена степен на хипотония се третира особено добре с масаж, особено в комбинация с акупунктура, а дразненето на биологично активните точки повишава положителната динамика на възстановяването. Възложете дълги курсове, състоящи се от 7-15 процедури. Физичните процедури (магнит, рефлексотерапия) трябва да бъдат включени в режима на лечение. Освен това те провеждат терапия на основните причини за намален синдром на мускулен тонус.

Мускулна хипотония при деца

Мускулната хипотония при децата е намаление на мускулния тонус и състоянието се развива предимно при деца. Отслабените мускулни влакна в отговор на нервната стимулация се сключват много бавно и не могат да осигурят степента на мускулен отговор в същата степен като нормалната мускулна тъкан. Мускулната хипотензия при деца е симптом, който може да бъде предизвикан от много заболявания с различна етиология.

Хипотонията при деца, наричана също синдром на мускулна слабост, е една от причините за мускулна дистрофия. Нисък мускулен тонус може да бъде причинен от различни причини. Често това състояние показва наличието на нарушения в централната нервна система, генетични нарушения или мускулни малформации. Мускулен тонус е напрежение или степен на устойчивост на движение в мускулите. Хипотонията не е аналог на мускулната слабост, която се проявява под формата на намаляване на мускулната сила, но може да бъде придружена от този симптом. В нормално състояние мускулният тонус определя способността на мускулите да реагират на разтягане на фасцията и мускулните влакна. Например, огънатите ръце на дете с нормално ниво на тонус бързо се изправят, флексорните мускули на рамото (бицепс) бързо се изправят в отговор на това действие. Веднага след като действието приключи, разтегателните мускули се отпускат и се връщат в нормалното си състояние на покой.

При дете с нисък мускулен тонус на влакната мускулите не бързат да започнат свиване. Те дават бавен отговор на нервния стимул и не могат да държат крайник в определена позиция за дълго време.

Основните признаци на хипотония при деца

Хипотоничното състояние на бебетата влияе на техния външен вид. Основните признаци на хипотония при деца са видими с просто око. Те остават с леко раздалечени лакти и колене, докато децата с нормален мускулен тонус са склонни да използват огънати лакти и колене с достатъчна амплитуда под прав ъгъл като опора. Такова дете за дълго време не може да запази главата поради слабостта на мускулите на врата. Главата постоянно се връща назад, назад или встрани.

Децата с нормален тонус могат да бъдат повдигнати, като поставят ръцете си под мишниците си, а хипотоничните бебета са склонни да се плъзгат между ръцете си. Нещо повече, дръжките им неволно се издигат нагоре, успоредно на равнината на тялото.

Повечето малки деца, докато спят и почиват, огъват ръцете и краката на коленете и лактите. Деца със симптоми на хипотония висят тежко по време на релаксация.

Как действа мускулната хипотония при деца

Страдащите от хипотония имат забавяне на физическата активност. Мускулната хипотензия при деца може да се прояви под формата на следните симптоми:

  • те не могат самостоятелно да се преобърнат от корема към гърба;
  • не може да се научи да пълзи;
  • едва държи главата;
  • нямат способността да държат играчка;
  • не поддържайте равновесие в седнало положение;
  • едва поддържат теглото си на краката си.

Като последица от мускулна хипотония, при децата бързо се развива мускулна слабост, което се отразява негативно на позата и подвижността на бебето. Нивото на рефлексите намалява, възниква слабост на сухожилния апарат и могат да се провокират постоянни изкълчвания на големи и малки стави. Най-често срещаните изкълчвания на челюстните кости, бедрата, коленете, глезена. При тежки случаи могат да възникнат проблеми с преглъщането и дъвкателните мускули. Такива деца не могат да смучат, дъвчат и преглъщат храна. Те трябва да бъдат хранени със специална сонда или парентерален път.

Продължителната неспособност на речта при пациенти с хипотония не е свързана с нарушена интелигентност и умствени способности. Това състояние е пряко свързано със слабото развитие на гръдните мускули, глотиса и дихателните нарушения.

При развитие на хипотония при деца

Разпространението на това състояние не е свързано с пола на детето и мястото му на постоянно пребиваване. Наблюдава се слаба връзка между развитието на хипотония и поведението на майката на детето по време на бременността. В същото време, според практическите наблюдения на контролните групи на болни деца, може да се твърди, че е важна възрастта, в която симптомите на хипотония се появяват за първи път. Най-опасната възраст на детето е от 3 до 7 години. Именно по това време съществува риск бебето да има ограничени физически способности поради развитието на мускулна хипотония.

В ранна детска възраст, състоянието е по-успешно приспособено за корекция чрез използване на съвременни медицински реабилитационни съоръжения. На възраст от 7 години, хипотонията е изключително рядко състояние и е пряко свързано с влиянието на основното заболяване. В този случай успешното лечение на основното заболяване води до пълно изчезване на симптомите на хипотония при деца.

Причини за хипотония при деца

Лекарите не знаят достоверните причини за развитието на хипотония. Учените смятат, че това може да бъде причинено от травми, неблагоприятни фактори за околната среда или други генетични промени в мускулите и нарушения на централната нервна система.

Причините за хипотония при деца могат да бъдат както следва:

  • Синдром на Даун, при който хромозомите на ДНК променят външния си вид, обикновено се дължат на допълнителни копия на двадесет и първата хромозома.
  • Миастения гравис: Нервно-мускулните заболявания, свързани с това заболяване, се характеризират с променлива мускулна слабост, която често се подобрява след добра почивка и се увеличава поради физическа активност. Състоянието може да бъде причинено от имунни нарушения.
  • Синдромът на Prader-Willi е вроден дефект на гена, характеризиращ се с липсата на приблизително 7 гена в 15-та хромозома на ДНК спиралата. Придружени от затлъстяване, тежка хипотония, умствен упадък.
  • Тежките форми на реактивна жълтеница в резултат на конфликта са резус факторът на майката и детето.
  • Церебеларна атаксия с двигателни нарушения, които се характеризират с внезапна поява, често е усложнение от минали инфекциозни вирусни заболявания. Може да причини хипотония при тежки случаи на заболяването.
  • Ботулизъм, при който бактериите Clostridium могат да се размножават в стомашно-чревния тракт на детето. По време на живота те произвеждат токсин, който парализира мускулните влакна и е потенциално животозастрашаващ.
  • Синдромът на Марфан е наследствено заболяване на клетки от съединителна тъкан с разрушаване на колагенови влакна, които образуват мускулните връзки и поддържащи апарати. Това има отрицателен ефект върху опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата система, състоянието на очите и кожата.
  • Мускулната дистрофия е група нарушения, които се характеризират с прогресивна мускулна слабост и загуба на обем на мускулните влакна.
  • Ахондроплазия под формата на нарушение на физиологичния растеж на костите на скелета на детето, което причинява най-често срещания тип джудже. Придружен от хипотония средна тежест.
  • Сепсис и други сериозни, животозастрашаващи заболявания за детето, причиняващи масажиране на кръвни токсини и живи форми на бактерии.
  • Вроденият хипотиреоидизъм причинява хипотония в резултат на намаляване на производството на тироиден хормон.
  • Хипервитаминоза D е състояние, което се появява напълно след няколко месеца след консумиране на прекомерни дози витамин D за предотвратяване на рахит.
  • Рахит причинява омекотяване и разрушаване на костната тъкан при децата. Причинен от дефицит на витамин D, калций или фосфат. Придружени от симптоми на хипотония.
  • Гръбначната мускулна атрофия от първи тип - група наследствени заболявания, които причиняват прогресивна мускулна дистрофия и тяхната слабост, в крайна сметка води до смърт на детето.
  • Странични ефекти от ваксинацията.

Чести симптоми на хипотония при деца

Следните са общи симптоми на хипотония при деца. Всяко дете може да изпита различни прояви на това състояние, в зависимост от основната причина за хипотония:

  • намаляване на мускулния тонус - мускулите на допир са меки и хлабави в структурата си;
  • възможността за размножаване на крайници в противоположни посоки е извън границите на физиологичната норма;
  • невъзможност за придобиване на двигателни умения, съответстващи на етапите на развитие (като способността да се държи главата си без родителска помощ, самостоятелно обръщане, способност да седи без подкрепа, пълзи, ходене);
  • невъзможност за самостоятелно засмукване на мляко или за дъвчене на храна за дълъг период от време;
  • плитко дишане без възможност за извършване на повече от две дълбоки вдишвания в един ред;
  • долната челюст може да се отпусне, има загуба на език.

Кога да отидеш на лекар

Обикновено развиващите се деца развиват двигателни умения, контролират собствената си позиция в съответствие с медицинските стандарти в дадена възраст. Моторните умения са разделени в две категории. Вазомоторните умения включват способността на бебето да вдигне главата си, да лежи на стомаха си, да се преобърне отзад към стомаха. Като правило, в определена възраст, детето развива двигателни умения до такава степен, че да държи тялото си в седнало положение, да пълзи, да ходи, да тича и да скача. Скоростта на реакцията включва способността да се вижда бързо прехвърлянето на играчки от една ръка на друга. Детето сочи към обекта, гледайки играчката или действията на човек с очите си. Децата с хипотонични мускули не бързат да развият тези умения и родителите трябва да потърсят медицинска помощ от педиатър, ако забележат такива забавяния на развитието.

В случай, че детето им няма мускулен контрол, особено ако такива състояния не са били наблюдавани преди това, посещението на лекар трябва да бъде незабавно.

Мускулна хипотония

Мускулна хипотония (мускулна хипотония, синдром на мускулна хипотония) е състояние на нисък мускулен тонус, което често се комбинира с пареза (намаляване на мускулната сила). Мускулната хипотония е симптом на много различни заболявания, свързани с поражението на моторните неврони, затова се счита за неспецифично мускулно разстройство.

съдържание

Обща информация

Oppenheim описва вродената мускулна хипотония за първи път в детайли през 1900 г., третирайки myatonia като отделна болест (известна като Oppenheim myatonia). Тъй като мускулната хипотония при новородените възниква при различни заболявания, Greenfield и др., През 1918 г., предлагат да се използва терминът "синдром на бавното дете", за да се опише това състояние.

Съвременната медицина предпочита да използва термина "синдром на мускулна хипотония", за да опише състоянието на нисък мускулен тонус. Това определение обединява всички варианти на мускулна хипотония, възникващи при деца, независимо от причината и нивото на нарушения, възникващи в дадено състояние.

Мускулната хипотония е симптом на около 100 различни заболявания, но въпреки етиологията на заболяването, хипотонията е доста стереотипна.

форма

Тъй като мускулната хипотония при деца е включена в симптоматичния комплекс на различни заболявания, има:

  • в зависимост от степента на увреждане, генерализирана (дифузна) и локална (изолирана) хипотония;
  • в зависимост от началото - остър и постепенно развиващ се;
  • от естеството на потока - епизодично, интермитентно (с периоди на нарастване и падане), рецидивираща и прогресивна хипотония.

В зависимост от причините, провокиращи развитието на хипотония, има:

  • Вродена хипотония. Развива се при наличие на генетични заболявания и е част от общата клинична картина.
  • Придобита хипотония. Може да се свърже с неврологични заболявания (церебрална парализа, акушерска травма и др.), Излагане на токсини (отравяне с живак), инфекциозни заболявания в ранна възраст (отложен менингит, енцефалит, сепсис и др.), Метаболитни нарушения (наблюдавани при рахит, витамин D хипервитаминоза, вторичен хипотиреоидизъм), автоимунни заболявания (наблюдавани при миастения гравис и пост-ваксинационни усложнения).

Нивото на произход на мускулната хипотония се разделя на хипотония:

  • Централно ниво (разделено на церебрално и гръбначно ниво).
  • Периферно ниво (засегнати са двигателните единици). Среща се с периферни невронни заболявания (невронни и нервни нива), невромускулни трансмисионни заболявания (синаптично ниво), вродени структурни миопатии, миотония, миодистрофия и миоплегия, метаболитни и възпалителни миопатии (мускулно ниво).

Причини за развитие

Само цялостен медицински преглед ни позволява да установим точната причина за развитието на хипотония при дете. Най-често синдромът на мускулна хипотония при новороденото показва наличието на вродени заболявания, които могат да възникнат през първата половина от живота. Най-честата причина за хипотония са генетичните заболявания:

  • Синдромът на Даун е геномна патология, при която в повечето случаи вместо обичайните 46 хромозоми, 47 са представени в кариотипа поради допълнително копие на 21-та двойка хромозома.
  • Синдромът на Aicardi е рядко вродено заболяване с неизвестна етиология, характеризиращо се с епилептични припадъци от типа на инфантилните спазми, частична или пълна липса на corpus callosum, хориоретинални лакунарни огнища и умствена изостаналост.
  • Синдромът на Робинова е рядко заболяване, което се наследява по автозомно-доминантна и автозомно-рецесивна форма. Пациентите се раждат с пренатална хипоплазия и се характеризират с наличие на макроцефалия, изпъкнало чело, широк нос и други клинични признаци.
  • Синдром на Opitz-Cavedgia (синдром на FG) е рядко рецесивно Х-свързано заболяване, характеризиращо се със значителна вариабилност на клиничните признаци (костно-лицеви аномалии, тежка мускулна хипотония и др.).
  • Синдромът на Martin-Bell, който се причинява от мутация в X хромозомата на FMR1 гена. В резултат на потискане на транскрипцията на FMR1 протеина се нарушава нормалното развитие на нервната система (наблюдава се умствено изоставане, дискоординация на движенията, наблюдава се лека хипотония).
  • Синдромът на Griscelli (тип 1) е автозомно рецесивно разстройство, характеризиращо се с комбиниран имунодефицит и частичен албинизъм.
  • Синдромът на Марфан е наследствена патология на съединителната тъкан, която се наследява по автозомно доминиращ начин. Този синдром се характеризира с удължени тубулни кости на скелета, ставите са хипермобилни и има патология на сърдечно-съдовата система и органите на зрението.
  • Синдромът на Patau е хромозомно заболяване, свързано с наличието на допълнителна хромозома 13 в клетките и е придружено от тежки малформации.
  • Синдромът на Лея е рядък наследствен неврометаболичен синдром, характеризиращ се с лезии на централната нервна система.
  • Синдромът на Prader-Willy е рядко заболяване, причинено от загубата на бащино копие на хромозома 15q11-13.
  • Синдромът на Уилямс е заболяване, причинено от преструктурирането на хромозомите. Пациентите се различават по специфичния си вид и общата умствена изостаналост в комбинация с развитието на определени области на интелекта.
  • Синдромът на Rett е психо-неврологично заболяване, което се проявява главно при момичета и се проявява с тежка умствена изостаналост.
  • Синдром на де Мерсие (септооптична дисплазия) е хетерогенно заболяване, при което се наблюдава хипоплазия на зрителния нерв, хипофизната жлеза и аномалии на средните линии на мозъка.
  • Синдром на Райли-ден (фамилна дезавтономия), който се причинява от мутации Q319 и се предава по автозомно рецесивен начин. Синдромът се характеризира със сензорни нарушения и нарушения на автономната нервна система.
  • Синдромът на делеция 22q13 (загуба на част от хромозомата), който се характеризира с неонатална хипотония, умствена изостаналост и леки дисморфични характеристики.
  • Синдромът на Ehlers-Danlos е хетерогенно заболяване, при което са засегнати ставите и кожата.
  • Canavan болест, която се характеризира с прогресивно увреждане на нервните клетки на мозъка.
  • Болест на Dejerine-Sott - автозомно-рецесивен тип заболяване, което причинява хипертрофични промени в нервните влакна на Schwann, компресия и дегенерация на аксоните, бавен растеж на периферна пареза и мускулна атрофия.
  • Болест на рак е рядко автозомно рецесивно разстройство, характеризиращо се с увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна и прогресивно намаляване на интелигентността и зрението.
  • Болест на Ниман - пик, при който се нарушава липидния метаболизъм. Симптомите на заболяването зависят от неговия тип.
  • Tay - болест на Sachs, която се проявява чрез прогресивно увреждане на централната нервна система.
  • Центроядрена миопатия, която се характеризира с генерализирана мускулна слабост и офталмоплегия, респираторен дистрес синдром и други признаци.
  • Ахондроплазия, която се проявява с наличието на вродени аномалии (стеноза на гръбначния канал и др.) И недоразвитие на дълги кости.
  • Болест на централния прът, който се характеризира със забавено двигателно развитие и има нарушения на опорно-двигателния апарат.
  • Хипофизен нанизм, проявяващ се със значително изоставане в растежа и физическото развитие.
  • Menkes болест, признаци на която са бавен растеж, патологии на нервната система и характерни къдрава коса.
  • Гръбначна мускулна атрофия, при която се нарушават доброволни движения (патологични процеси засягат главно набраздената мускулатура на краката, главата и шията) и умственото развитие не се отклонява от нормата.
  • Често се наблюдават дефицит на 3-метилкротонил-СоА карбоксилаза, при която детето бързо се уморява, мускулен тонус, диария, повръщане и хранителни разстройства.
  • В урината присъства метилмалонова ацидемия, при която има забавяне на умственото и физическото развитие и метилмалоновата киселина.
  • Не-каустична хипергликемия, която с класическия ход на заболяването се развива бързо и се проявява с летаргия, миоклонични припадъци, епизоди на апнея. При преживелите деца е налице сериозно забавяне в психомоторното развитие и конвулсии.
  • Миотонична дистрофия, която се характеризира с вариабилност на клиничните прояви. Характеризира се с наличието на миотония, прогресивна мускулна слабост, сърдечно-съдови заболявания, цинково-вегетативни разстройства, наличие на катаракти и намаляване на интелигентността. Когато мускулната дистрофия на Бекер, мускулната хипотония често се проявява при възрастни, тъй като тази форма на заболяването се проявява по-благоприятно и се проявява на възраст 10-20 години, а понякога и по-късно.

Мускулната хипотония при кърмачета може да се дължи на малформации:

  • вродена церебеларна атаксия, при която има "пиянска походка", асинергия, атаксия в ръцете и така нататък;
  • дисфункции на сензорната интеграция;
  • диспраксия (двигателни нарушения);
  • вроден хипотиреоидизъм;
  • хипотонична церебрална парализа;
  • тератогенеза, възникнала в резултат на интраутеринна интоксикация с бензодиазепини.

Мускулната хипотония може да е резултат от заболявания, които дебютират през целия живот. Тези заболявания включват:

  • мускулна дистрофия (наблюдавана най-често);
  • метахроматична левкодистрофия;
  • спинална мускулна атрофия;
  • енцефалит, менингит, полиомиелит, синдром на Гилен-Баре, сепсис;
  • детски ботулизъм, който се развива под въздействието на ботулинов токсин, произведен от спорообразуваща пръчка Clostridium botulinum;
  • миастения гравис;
  • патологични реакции на ваксинация;
  • целиакия;
  • хипервитаминоза;
  • ядрена жълтеница;
  • рахит;
  • Синдром на Sandifer, който се характеризира с триада симптоми: хиатална херния, рефлуксен езофагит и тортиколис.

Мускулна хипотония при деца също развива асфиксия по време на раждане, отравяне с живак, травматични мозъчни увреждания, лезии на долните или горните двигателни неврони, дисфункция на ЦНС (мозъчно увреждане, церебрална парализа и др.) И хипотиреоидизъм.

патогенеза

Мускулната хипотония в някоя от нейните етиологии се развива под влиянието на общи патофизиологични механизми. Мускулният тонус се регулира от структурите на мозъчния ствол, стриопалидарната система и малкия мозък, а осъществяването на тонични реакции зависи от активността на образуванията на сегменталния рефлексен апарат, който включва:

  • алфа и гама неврони на предните рога на гръбначния мозък;
  • двигателни и сетивни влакна на нервните стволове;
  • аференти на нервно-мускулните вретена.

Дифузната хипотония може да възникне от:

  • нарушена супрасегментарна регулация на мотоневрони (алфа и гама);
  • хипофункция на спиналните алфа мотоневрони;
  • денервация, която се появява, когато влакната на нервните стволове са повредени;
  • повишаване на активността на медиаторните инхибиторни механизми;
  • патология на йонни канали;
  • нарушен мускулен цитоскелет;
  • намаляване на енергийните доставки на мускулна тъкан.

симптоми

Проявява се синдром на дифузна мускулна хипотония:

  • В изразената в различна степен мускулна хипотония (от лека летаргия до пълна атония). Мускулите на допир са меки, отпуснати, свръх-сгъване в ставите (коляно, лакът, китката), резистентността към пасивни движения намалява.
  • Намаляване или пълно отсъствие на безусловни рефлекси и активни движения, повишени сухожилни рефлекси. Детето не е в състояние да поддържа позата, да пълзи, да стои в резултат на несъответствие в мускулите.
  • Трудности при храненето и в някои случаи гастроезофагеален рефлукс, при който съдържанието на стомаха се хвърля в хранопровода.
  • Дихателно увреждане с церебрална хипотония.

Синдром на дифузна мускулна хипотония при деца може да бъде придружен от гърчове, забавено развитие на детето, дисморфични признаци, клонуси (бързи и ритмични движения) на краката, включване на вътрешните органи в патологичния процес.

Тежестта на симптомите се влияе от възрастта на пациента, тежестта на хипотонията, местоположението на лезията и причината за хипотонията.

диагностика

На базата на данните се диагностицира мускулна хипотония:

  • фамилна история;
  • физически преглед, който включва изучаване на рефлекси, сила и мускулен тонус;
  • КТ и ЯМР, ЕЕГ, електромиография;
  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • изследване на алкохол;
  • генетичен анализ;
  • биопсия на мускул или нерв.

лечение

Синдром на мускулна хипотония при кърмачета се лекува предимно с помощта на масаж, който включва рефлексни и дихателни упражнения. Препоръчват се и специални терапевтични упражнения, тонизиращи вани, аква-гимнастика, упражнения с топка и физиотерапия.

Дифузната хипотония при децата се лекува с упражнения за координиране на фини двигателни умения (включва скулптуриране, упражнения по мозайка, игри с пръсти и др.) И обучение на логопед, ако детето се нуждае от правилно формулиране на речта.

Прилага се корекция на походката и позата, препоръчва се балансирана диета.

Лечението се предписва от лекар в зависимост от причината за хипотония (включва ноотропи, съдови лекарства, неврометаболитни лекарства, витамини и др.)

Понастоящем, при липса на резултати от консервативно лечение, качеството на живот на пациент с нарушен мускулен тонус може да бъде подобрено чрез използване на функционална невростимулация, която активира различни части на НС с помощта на електрически или фармакологични ефекти, които се реализират чрез имплантируемо устройство.

Симптоми и лечение на мускулна хипотония при възрастни

Съдържание:

Мускулна хипотония - патологично състояние, при което се наблюдава намаляване на мускулния тонус, често в комбинация с пареза на определен крайник. Болестта може да се прояви при деца, най-често от раждането, или да бъде придобита като възрастен.

Самата диагноза не е толкова трудно да се направи. Много по-трудно е да се идентифицира причината за тази патология, тъй като тя може да бъде характерна за голям брой заболявания, най-често срещаните от които могат да бъдат разглеждани:

  1. Синдром на Даун.
  2. Ахондроплазия.
  3. Синдром на Aicardi.
  4. Болест на Canaven.
  5. Синдром на Мартин - Бел.
  6. Синдром на Робинова.
  7. Спинална мускулна атрофия.
  8. Болест на Krabbe.
  9. Синдром на Лея.
  10. Синдром на Марфан.
  11. Болест на Menkes.
  12. Тей - болест на Сакс.
  13. Синдром на Патау.
  14. Синдром на Уилямс.

В същото време придобитите патологии с наличието на този симптом включват енцефалит, менингит, полиомиелит, сепсис, отравяне с живак, миастения, хипервитаминоза.

Всички тези заболявания се характеризират с един знак - увредени са периферните нерви или периферните моторни неврони, които се намират в гръбначния мозък и в малкия мозък. Ако червеят на малкия мозък е увреден, тогава в този случай настъпва друга форма на хипотония - дифузна. Но с поражението на мозъчното полукълбо възниква различна форма, при която намаляването на мускулния тонус се наблюдава само от страна на патологията.

Клинична картина

Симптомите на мускулна хипотония при възрастни могат да се появят само след известно време от началото на заболяването. В някои случаи диагнозата се поставя съвсем случайно, например, когато се установи заболяване по време на медицински преглед или когато лекар отиде при лекар с напълно различни оплаквания.

Класическите признаци на хипотония, която се нарича също намаляване на мускулния тонус, включват:

  1. Слабост в почти цялото тяло, което не е свързано, например, с дългосрочна работа.
  2. Възниква главоболие, което не изчезва дори и след приемане на обезболяващи.
  3. Понякога пациентът може да забележи тахикардия, която няма нищо общо с упражненията.
  4. В областта на гръдния кош, или по-скоро в областта на сърцето, понякога могат да се появят болезнени усещания.
  5. Нарушения на съня, които могат да бъдат както безсъние, така и патологична сънливост.
  6. При много пациенти има повишен плач, раздразнителност, депресия.
  7. Повишено изпотяване, потта често е лепкава и студена.
  8. Ако заболяването е в напреднал стадий, може да се отбележи скованост на крайниците.

Много възрастни, които са открили признаци за намаляване на мускулния тонус, често обвиняват това състояние за тежка умора, за постоянна физическа работа, за дълги разходки, за наранявания и дори за липса на физическа активност. Но малко хора знаят, че това всъщност е много сериозно заболяване, което без лечение ще напредва бързо и може в крайна сметка да доведе до увреждане.

диагностика

За да спрете правилно диагнозата, както и да предпише лечение, лекарят трябва да извърши цялостен преглед на пациента и да се опита да разбере какво е причинило намаляването на тонуса. Може да отнеме известно време.

Често пациентите трябва да се подложат не само на обичайните процедури, като тестове за кръв или урина, но и по-сериозни изследвания - ЯМР, КТ и рентгенови лъчи. Само на тази основа може да се направи правилна диагноза и да се предпише индивидуално лечение, което зависи от етапа на заболяването и неговата същност.

Консервативно лечение

Основното лечение е консервативно. Най-често на пациента се възлага масаж и специална физиотерапия, които се подбират индивидуално. Различни физиотерапия, плуване, водни упражнения и фитнес също помагат добре.

Много е важно да се организира правилното хранене - необходимо е да се получат всички необходими витамини и микроелементи с храна. Ако е необходимо, можете да започнете допълнително да приемате витаминни и минерални комплекси.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

  • Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
  • Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
  • Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
  • Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.