Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми, диагностични методи и предписано лечение

Атеросклерозата на долните крайници е хронично прогресиращо заболяване на сърдечно-съдовата система. Причината за появата му е отлагането на холестерола и мастните вещества по вътрешните стени на артериите.

С напредването на патологията, холестеролните плаки се увеличават, стесняват лумена на съда (артериална стеноза) или го блокират напълно (оклузия).

Поради намаляване на обема на кръвта, постъпваща в тъканите, трофичността се влошава, което води до развитие на вторични тежки патологии, които често водят до увреждане.

Обща информация

В ранните стадии на атеросклерозата на долните крайници се появява състояние, известно като исхемия. Характеризира се с чувство на тежест при ходене, умора, локален спад на температурата в дисталната част на засегнатия крайник.

Следващият етап от болестта е известен като облитериращ ендартериит. Характерните симптоми на ендартерии са постоянното бланширане на кожата и периодичната клаудикация. При липса на навременно лечение тази патология може да доведе до развитие на гангрена и загуба на крайници.

Атеросклеротични промени в кръвоносните съдове с различна тежест се срещат при повечето хора на средна и напреднала възраст, но болестта е асимптоматична в ранните стадии на развитие. Болките по време на ходене се появяват по-късно, със значително стесняване на лумена на кръвоносните съдове и показват тежка артериална недостатъчност.

Причини за възникване на

Облитерите на атеросклерозата засягат главно мъжете, патологията се насърчава от:

  • Пушенето. Около 90% от пациентите с атеросклероза - пушачи с голям опит.
  • Недостатъчна физическа активност. Сред хората, водещи заседнал начин на живот, съдовите патологии са по-чести.
  • Алкохолът. Систематичната и прекомерна консумация на алкохол ускорява протичането на заболяването.
  • Нарушаване на принципите на здравословното хранене. Изобилието от пушени храни, пържени, мазни храни допринася за образуването на холестеролни плаки.
  • Хроничният стрес и невро-емоционалните претоварвания причиняват ангиоспазми, които влошават кръвообращението в тъканите.
  • Хронични заболявания. Атеросклерозата може да се развие на фона на диабет, затлъстяване, ревматизъм, туберкулоза, хипертония и други патологии от сърдечно-съдовата система.

Рисковите фактори могат да се разделят на две групи: те или водят до постоянна вазоконстрикция, затрудняват циркулацията на кръвта и ускоряват отлагането на холестерол, или увеличават съдържанието на холестерол и съпътстващи липопротеини в кръвта.

Признаци на

Васкуларните патологии са особено опасни, защото могат да се развиват асимптоматично за дълго време. Първите забележими симптоми на атеросклероза на съдовете на краката показват, че процесът вече е отишъл достатъчно далеч и пациентът се нуждае от спешно лечение.

Първото нещо, на което пациентите обикновено обръщат внимание, е бързата умора и болката, която се появява по време на физическо натоварване (особено при ходене, изкачване по стълби, бягане), придружено от гъши издатини. Някои пациенти имат подчертана чувствителност към студ.

Локализацията на болката зависи от местоположението на мястото на лезията. Телесните мускули, стенозата на коремната аорта и илиачните артерии обикновено се проявяват с нежност в мускулите на бедрото и седалището. С прогресирането на атеросклеротичните промени, интензивността на болката се увеличава, те се разпространяват към други мускули на засегнатия крак.

Пациентите се оплакват от чувства на свиване, скованост, скованост. Характерно е, че когато товарът бъде отстранен и още повече след почивка, болката изчезва, дискомфортът изчезва. Този комплекс от симптоми е известен като интермитентна клаудикация.

Интермитентна клаудикация в повечето случаи се появява на един крак, двустранните симптоми в ранните стадии са редки. При двустранна симптоматика тежестта на усещанията варира на всеки от краката.

По-нататъшното прогресиране на заболяването е придружено от увеличаване на интензивността на болката дори в покой и разпространението му в дисталните крайници до пръстите. Болката се увеличава с хоризонталното положение на засегнатия крайник.

Поради нарушаване на трофиката на тъканите на засегнатия крак, косата постепенно пада, растежът на ноктите и заздравяването на малки рани, ожулвания и ожулвания значително намаляват. Некроза се появява в долните крака, пръстите на краката и стъпалата, се развива оток на долните крака и крака, образуват се трофични язви. Кожата придобива синкав оттенък, който в крайна сметка се превръща в кафяв или черен. Липсата на лечение води до гангрена.

Основната характеристика за определяне на етапа на развитие на атеросклерозата е разстоянието на безболезненото ходене:

  • Етап 1 Разстоянието от безболезнено ходене надвишава 1 km, болката се проявява със значителни физически натоварвания.
  • 2а етап. Болезнените усещания се появяват след преминаване на разстояние 250-1000 м.
  • 2б етап. Пациентът е в състояние да преодолее без болка 50-250 m.
  • Етап 3 (етап на критична исхемия). Разстоянието от безболезнено ходене се намалява още повече, болката не отслабва дори в покой и се увеличава през нощта.
  • Етап 4. Трофични разстройства.

Тези снимки показват очевидни симптоми на пренебрегната атеросклероза на съдовете на долните крайници:

Нарушения на трофичния крак, дължащи се на атеросклероза.

При класическия курс на атеросклероза облитерираща болестта последователно преминава през етапите на развитие, с изключение на случаите, усложнени от остра артериална тромбоза. Тромб припокрива лумена на артерията в най-тясната точка, засегнатият крак изведнъж се охлажда и става много блед. Артериалната тромбоза се нарича аварийна, когато пациентът незабавно се нуждае от помощ от съдов хирург.

Кога да отидете на лекар?

Ако човек е на повече от четиридесет години, всички неочаквани усещания в областта на крака трябва да бъдат тревожни: скованост, тежест, остра чувствителност към студ, студенина, особено ако са съчетани с бърза умора и мускулни болки. Неприятностите, на пръв поглед незначителни, са всъщност заплашително предупреждение от страна на съдовете за наличието на патологичен процес.

Клиничната картина на съдови патологии в ранните стадии на развитие наподобява проявите на други заболявания, които не са пряко свързани с нарушения на кръвния поток. Следователно първите симптоми на предполагаемата атеросклероза на съдовете (вени и артерии) на долните крайници са причина за посещение на терапевта, който ще насочи пациента към специалист с подходящ профил за лечение.

Болката, която се случва по време на ходене, е пряко указание, че посещението на флеболог не може да бъде отлагано повече. Болезнените усещания, промените в местната температура и цвета на кожата показват, че патологичните промени са стигнали достатъчно далеч и са сериозна заплаха, дори заплаха за живота.

Много ужасни явления - трудно заздравяване на драскотини, малки рани, бавен растеж на ноктите, загуба на коса на краката. Ако бъдат открити един или няколко симптома, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог (за да изключите захарния диабет) или съдов хирург веднага.

Диета за атеросклероза на мозъчните съдове също е подходяща за пациенти с формата на заболяването в долните крайници. Научете повече за нея.

Какви лекарства се използват при атеросклероза на мозъчните съдове? Всички те са изброени тук.

диагностика

С задължителните инструментални изследвания се прави диагностика на облитериращи заболявания на артериите. Пациентът трябва да бъде насочен към ултразвуков дуплексен съдов скелет (UZDS). Техниката за ултразвуково сканиране ви позволява да видите характеристиките на кръвния поток в съда, състоянието на стените и съседните тъкани, за да откриете препятствия, които нарушават кръвообращението.

С предполагаемата нужда от хирургическа намеса се извършва рентгеноконтрастна артериография. В артерията се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се правят серии от последователни изстрели в хода на съда. След това пациентът се оставя в болницата и се предписва почивка за 12 часа.

В случай на спор, допълнително се измерва парциалното налягане на кислорода в тъканите.

Клиничната картина на атеросклерозата на долните крайници в ранните стадии прилича на проявите на други съдови патологии, по-специално тромбоангит и облитериращ ендартеритис:

  • Ендартерити засяга млади хора и обикновено се развива на фона на измръзване, нервно пренапрежение или тежка хипотермия. Патологичните промени обикновено са локализирани в дисталния крайник.
  • Тромбоангиитът се характеризира с комбинация от симптоми, характерни за артериална недостатъчност и венозен тромбофлебит. Заболяването се случва при млади мъже.

Какво трябва да направя, за да се възстановя?

Всеки специфичен случай на атеросклероза изисква индивидуален подход. При разработването на тактиката на лечение се вземат под внимание наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на състоянието на пациента, степента на съдовата лезия и някои други. Лечението на атеросклерозата може да бъде:

  • консервативна;
  • ендоваскуларно;
  • Хирургически.

Консервативна терапия

Консервативно лечение е възможно с откриването на атеросклероза в ранните стадии. Консервативните методи се използват при подготовката за операция на пациенти в некритично състояние, отслабени от съпътстващи заболявания. В зависимост от състоянието на пациента, освен курса на медицинско лечение и физиотерапевтични процедури, дозирано ходене, тренировъчна терапия, пневмопресивна терапия, се допускат някои народни средства.

В хода на лекарствената терапия се включват лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, допринасят за нормализирането на периферното кръвообращение и спазмолитиците. Някои пациенти трябва постоянно да приемат лекарства, целият курс на лечение се извършва няколко пъти в годината.

Лечението с лекарства по никакъв начин не засяга холестеролната плака, но само подобрява кръвообращението в малките артерии на засегнатия басейн, което компенсира циркулационната недостатъчност.

Ендоваскуларно лечение

Ендоваскуларното лечение е минимално инвазивна алтернатива на хирургичната интервенция и се използва в по-късните стадии на атеросклерозата, когато консервативните методи вече не са ефективни. Устройство се вкарва в засегнатата област на артерията, за да се предотврати по-нататъшно стесняване на лумена на съда.

Ендоваскуларното лечение включва балонна дилатация, стентиране и ангиопластика. Процедурите се извършват в рентгенова операция, след което на пациента се прилага бандаж под налягане, а почивка на легло се предписва за 12-18 часа.

хирургия

При откриване на дълги зони на блокиране, на пациента се посочва хирургично лечение. Най-честите методи за хирургично лечение са:

  • Протезиране на запушена зона;
  • Тромбентартеректомия - отстраняване на холестеролна плака;
  • Шунтирането е инсталирането на изкуствен съд, който да заобикаля запушената зона на артерията. По-рядко фрагменти от сафенозните вени на пациента се използват като шунтове.

Хирургичното лечение може да се комбинира с ендоваскуларни и други видове операции, в зависимост от състоянието на пациента.

При тежка гангрена и обширна некроза засегнатият крайник е ампутиран, тъй като това е единственият начин да се спаси живота на пациента.

Полезно видео

За болестта, нейната диагностика и лечение вижте видеото:

Как да разпознаваме и лекуваме атеросклерозата на краката?

Нарушения на метаболитния процес в съдовете на долните крайници, придружени от отлагания по вътрешните им стени, в медицината се наричат ​​атеросклероза. Тези отлагания кондензират лумена на кръвоносните съдове, намаляват притока на кръв, намаляват храненето на тъканите, което предизвиква коронарно миокардно заболяване, увреждане. Оклузията на кръвоносните съдове води до смърт.

Причини и рискова група

Официалната медицина подчертава няколко причини за заболяването:

  1. Пушенето. Никотинът, съдържащ се в цигарата, уврежда ритмичната работа на човешкото сърце, причинявайки аритмия, допринася за високо кръвно налягане, кръвни съсиреци и запушени артерии. Пулсът на пушач е с 15-25% по-висок от този на непушач. Вазоконстрикцията причинява кислородно гладуване на тъканите на долните крайници, повишаване на концентрацията на мазнини и мастни вещества в кръвта.
  2. Наднорменото тегло. Дисболизмът в организма води до наднормено тегло, при което вероятността от заболяване значително нараства. Повишеното тегло причинява лоша циркулация в долните крайници поради отлагането на мазнини по стените на кръвоносните съдове.
  3. Яде нездравословна храна. Съвременният ритъм на човешкия живот не позволява да се хранят правилно. Ежедневно "прихващане" в движение, примитивна суха храна от кифлички от супермаркета е най-сигурният начин за насищане на тялото с вредни компоненти за кръвоносните съдове.
  4. Наследственост. Вероятността от атеросклероза на долните крайници в потомците на тези, които са имали това заболяване е по-висока, отколкото при други хора.
  5. Редовен стрес. "Всички болести от нерви" - казва популярната мъдрост. Атеросклерозата не е изключение. Тялото работи в екстремен режим при стресова ситуация, има неуспех в нормалното функциониране на всички органи. Това засяга много фактори, включително стабилна циркулация на кръвта.
  6. Напредна възраст. Стареещият човек - всички органи стареят. Кръвоносните съдове губят своята еластичност, устойчивост. Циркулацията на долните крайници се влошава.
  7. Намалената физическа активност, претърпената травма, особено при мъжете, може да причини заболяване.
  8. Съпътстващи заболявания. Прекъсване на щитовидната жлеза, диабет или хипертония, намален синтез на половите хормони - всичко това може да предизвика атеросклероза на долните крайници.

Както може да се види от причините за това заболяване, рисковата група включва възрастни хора над 60-65 години, водещи заседнал начин на живот или хора с генетична наследственост. Неправилното хранене, прекомерното пушене и пиенето на алкохол са „много“ от мъжете, поради което са болни 3-4 пъти по-често от жените.

Симптоми на заболяването

Оклузията и стеснението на съдовете в краката значително засягат работата на цялата сърдечно-съдова система на човек. Сърцето и мозъкът, всички коремни органи не получават необходимото количество хранителни вещества, тъй като кръвотокът в тялото е нарушен.

Заболяването не се проявява в началния етап, докато съдовете не се стесняват наполовина. Повечето хора не са наясно с появата на болестта. Само след намаляване на капацитета на кръвоносните съдове, човек започва да наблюдава промените в тялото:

  1. Отпуснатост на краката Като правило, това чувство се появява по време на сън или дълго ходене, след плуване или седене в неудобно положение. По това време съдовете се свиват, като губят необходимото количество кръв и хранителни вещества. Първо, кракът страда. Впоследствие на краката се появяват болезнени язви.
  2. Признаци на куцота. В началния стадий куцането бързо преминава. С изтичането на определен период тя става постоянен спътник. При поява на язви е необходимо да се подаде заявление до медицинската институция.
  3. Повтарящи се втрисания. Нарушенията на кръвообращението причиняват нарушаване на топлопредаването на цялото човешко тяло. Постоянно чувство на студ: не само студът се чувства студ, но и цялото тяло. Процедурите за отопление не помагат. Повишена телесна температура не се наблюдава. С периодични тръпки се превръща в постоянен.
  4. Сини крака. Около образуваните язви на краката се появява синьо на тялото, причинено от недостатъчен кръвен поток чрез вазоконстрикция.
  5. Болка и спазми Болката в краката може да придружава болестта на всеки етап от развитието и крампите са първият непряк признак на атеросклероза.
  6. Язви по краката, сноп от нокти и косопад на долните крайници. Това е последният и най-важен признак на екстензивно заболяване. Появява се пурпурно-червен цвят на кожата. Спешно трябва да се свържете с болницата за лечение.

От медицинската практика е известно, че атеросклерозата засяга един крак. След кратка почивка болката и умората изчезват. Но това е временно явление.

Степента на атеросклероза

Медицината идентифицира 4 етапа на атеросклероза:

  1. 1-ви етап. Първоначално болестта протича на клетъчно ниво: биохимичният и физиологичен процес в клетките се нарушава от разпадането, абсорбцията и усвояването на хранителните вещества. Дълго ходене, увеличено дълготрайно физическо натоварване причинява болка в краката. След кратка почивка болката изчезва.
  2. 2-ри етап. Болка в долните крайници се появява по време на кратка разходка, болките са дълги във времето, необходимо е повече време за почивка и възстановяване.
  3. 3-ти етап. Почти пълното отсъствие на артериален кръвен поток към долните крайници. Болката в краката се появява от първите стъпки и е постоянна.
  4. Четвърти етап. Кожата на краката е покрита с язви, почернява и умира. Активно развитие на гангрена. Болката е постоянно присъстваща, дори по време на нощната почивка.

Диагностика на заболяването

Съвременният научно обоснован медицински процес за установяване на правилната диагноза на заболяването, състоянието на пациента е основното условие за ефективно лечение.

Проявлението на първите симптоми на болестта е сериозна причина за посещение при лекар, който предписва подходящи изследвания. Водени от техните резултати, определят причината за заболяването и предписват лечение.

Видове възможни проучвания:

  1. Компютърна томографска ангиография. Задава детайлно изображение на кръвоносните съдове, за да оцени тяхната пропускливост и характеристиките на кръвния поток.
  2. Магнитна резонансна ангиография. Изображение на кръвоносните съдове с помощта на магнитен резонанс. Той дава характеристика на анатомичните и функционални характеристики на кръвния поток в съдовете.
  3. Ангиография. Използването на рентгеново лъчение за изследване на артериите с въвеждането на контрастно средство. Позволява ви ясно да установите промените в артериите в резултат на стесняване на последното, мястото на запушване на вените. Един от основните използвани диагностични методи.
  4. Ултразвуково изследване на артериите. С помощта на ултразвук се извършва ултразвуково сканиране на артериите. Определя състоянието на кръвоносните съдове, скоростта на движение и ефективността на преразпределението на кръвта в долните крайници.
  5. Оценка на пулсацията на вените в краката. Позволява ви да зададете очакваното място на запушване на вените.
  6. Контрол на кръвното налягане. Повишеното налягане може да покаже проявите на заболяването при атеросклероза.

Водени от резултатите от изследването, лекарят предписва медицинско амбулаторно или стационарно лечение. В зависимост от стадия на развитие на заболяването може да се приложи хирургично лечение.

Лечение на атеросклероза на долните крайници

Като правило, хирургът провежда лечение на атеросклероза на долните крайници. При лечение на заболяване могат да се предписват лекарства с различни ефекти:

  • антитромбоцитни средства за предотвратяване появата на кръвни съсиреци и техните ефекти (аспирин, клопидогрел);
  • антикоагуланти за разреждане на кръвта, предотвратяване на появата на кръвни съсиреци (хепарин, варфарин);
  • лекарства, които намаляват холестерола в кръвта, подобряват притока на кръв в кръвоносните съдове (Флувастатин, Правастатин);
  • лекарствени средства, които стимулират физическата издръжливост по време на разходки и подобряват кръвообращението (пентоксифилин, цилостазол);
  • антибиотици за лечение на трофични язви на краката (агросулфан, диклофенак);
  • спазмолитици за намаляване на болката, премахване на спазми („Папаверин”, „Спасмалгон”);
  • вазодилататори за подобряване на притока на кръв ("Вазонит", "Вазапростан");
  • лекарства, които допринасят за подобряване на храненето на тъканите ("Sermion", "Phentolamine");
  • лекарства, които намаляват холестерола в кръвта (симвастатин, Mevacor);
  • фибрати, коригиращи се в посока на подобряване на обмена на клетъчно ниво ("Клофибрат", "Безафибрат");
  • лекарства, използвани в ранните стадии на заболяването за намаляване на холестерола в кръвта, намаляване на риска от атеросклероза ("холестирамин", "Kolekstran");
  • мехлем ("Офлокаин", "Делаксин");
  • Витамини и физиотерапия се препоръчват при първите прояви на заболяването.

Масаж на атеросклероза

Като правило лекарят предписва масаж в началния стадий на заболяването, за да подобри притока на кръв. По-добре е масажът да се извършва след физическа терапия, когато всички мускули в краката се загряват. Терапевтичен масаж трябва да се извършва до 5 пъти на ден. Броят на сесиите, времето, видовете упражнения за загряване на мускулите, определени от лекаря, въз основа на патологията на заболяването. Всички масажни действия се извършват на пациента в легнало положение.

Масажните процедури винаги започват с крак, постепенно се увеличават. Ако пациентът се чувства облекчен, лекарят може да предпише масаж със специализирани абсорбиращи се мазила.

Масажът се провежда като цяло, тъй като една сесия не е достатъчна. Една сесия не е повече от 10 минути.

Масаж за укрепване на съдовете се извършва в седнало положение, като се използват мехлеми, които укрепват съдовете. Пациентът му може да се справи без помощта на специалист.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на атеросклерозата на долните крайници е крайна мярка, след като всички средства за лечение са неуспешно опитани и болестта продължава да се развива. Помислете какво е включено в концепцията за "хирургично лечение":

  1. Байпас хирургия. В здраво състояние вътрешната повърхност на съда е плоска и гладка. При влошаване на атеросклерозата се образуват отлагания по вътрешните повърхности на кръвоносните съдове, които свиват вътрешния диаметър на съда и пречат на кръвоснабдяването на тъканите. При пълно затваряне на плаките с диаметър те извършват байпас на засегнатата област с шънт. Кръв по различен път влиза в блокирания кораб.
  2. Балонна ангиопластика. В съда се въвежда балон на мястото на свиване, което го разширява, увеличавайки възможността за нормално кръвообращение в проблемната област. Операцията се извършва с помощта на специален рентгенов апарат - ангиограф.
  3. Стентиране на кораба. На мястото на стесняване на кораба се вмъква специална рамка - метална тръба с подходящ диаметър, състояща се от малки телени клетки. Той разширява проблемния сегмент на съда с помощта на балон, „расте” в стените на съда, не позволявайки му да се стеснява.
  4. Ендартеректомията. Засегнатата област на кръвоносния съд се отваря и растенията по стените се отстраняват чрез изстъргване, като по този начин се възстановява лумена на съда.
  5. Autodermoplasty. В случай на трофични язви здравата собствена кожа се трансплантира в засегнатата област, която не може да се лекува.
  6. Протезиране. Замяна на необработваемата площ на съда със синтетична.
  7. Ампутация. Извършва се в случаите, когато хирургично лечение за възстановяване на кръвоснабдяването в засегнатата област на крака с един или няколко описани по-горе методи е невъзможно. Това е последната възможност да се спаси живота на пациента.

Народни средства за атеросклероза

Всички продукти, изработени по народни методи, издържаха изпитанието на времето. Като правило, те се използват в началния етап на развитие на болестта.

  • 500 g от кора от пепел се вари в 1 литър вода в продължение на 60 минути. на слаб огън. Вземи преди хранене 100 мл охладено, филтрирано през цедка за чай.
  • 50 г сушени плодове от глог, 20 г натрошени сухи листа от ягоди и малини, се наливат 500 мл “вряла вода” и се задушават на слаб огън в продължение на 30 минути. Пийте 3 пъти на ден преди хранене, 50 ml. Курсът е 3 месеца.

Водни тинктури:

  • Смес от 15 грама мелиса, 15 г натрошени плодове от копър, 10 г сухи съцветия от кестен, Адонис и трилистници се наливат 250 мл "хладна" вряща вода. Настоявайте в "топло яке" 3 часа. Вземете 50 ml за 25 минути. преди хранене в продължение на 30 дни. Направете почивка за 7 дни и повторете курса.
  • 20 г сух градински чай, 10 г хиперикум и живовляк, 15 г лайка и серия от 500 мл "кипяща" вряща вода. Настоявайте на тъмно място в плътно затворен стъклен съд 24 часа. Използвайте за компреси върху чисти крака сутрин и вечер за 0.5 часа.
  • 50 g хмел, 20 грама кестен, 35 g bolshegolovnik се налива 2 литра "хладен" вряща вода. Настоявайте 3 часа. През деня вземете 100 ml инфузия.

Алкохолни тинктури:

  • В 100 мл от 20% тинктура от прополис се добавят 20 г сух кокосови орехи. Настоявайте в тъмно място за 20 дни. Вземете 25 капки 3 пъти на ден.
  • 3 белени и ситно нарязани средни скилидки чесън се налива 200 мл водка. Настоявайте 7 дни на тъмно място. Вземете 10 капки преди хранене. След 60 дни повторете курса.
  • Натрошени копър семена (25 г) варете 200 мл "хладен" вряща вода. Настоявайте 0.5 часа. Вземете 4 пъти на ден за 3 супени лъжици. л.

Хирудотерапията понякога е полезна като допълнително средство за растителна медицина. Хирудин, който медицински пиявици секретират в кръвоносната система на човека, предотвратява коагулирането на кръвта. В същото време има противовъзпалително и обезболяващо действие. Пиявицата, както и средствата за фитотерапия, ще бъдат ефективни само в началния стадий на заболяването.

Лосиони, мехлеми и други лекарства, без да се консултират с лекаря, е най-добре да не се използват, за да не се влоши болестта.

Превантивни мерки и хранене за атеросклероза

Радикална промяна в обичайния начин на живот при съмнение за атеросклероза на долните крайници е ключът към общо и бързо възстановяване. За постигане на напредък в лечението е необходимо:

  • баланс храна: премахване на мазни храни, сладкиши и сладкиши, масло, сметана, месо, използвайте повече зеленчуци, плодове, билки, бобови растения, прясна риба, морски дарове, млечни продукти от обезмаслено мляко, ядки, сокове, кафе, чай;
  • намаляване или спиране на пушенето и пиенето на алкохол;
  • координира физическата активност;
  • изберете подходящи обувки;
  • наблюдават топлинния режим на долните крайници;
  • редовно наблюдение на кръвното налягане;
  • за поддържане на оптимално ниво на холестерол в кръвта.

Атеросклероза на долните крайници (видео)

Това видео се занимава със симптомите, характерни за това заболяване, както и с различни съвременни методи, които могат да бъдат използвани в лечението.

Първият призив на старостта - признаци на зараждаща се атеросклероза. И тя може да се появи не само в долните крайници, но и във всяка част на тялото. Редовната грижа за здравето е гаранция за дълголетие и здраве в напреднала възраст.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници - народни средства и лекарства. Лечение и симптоми на атеросклероза

Атеросклерозата на артериите на долните крайници е патология, характеризираща се с нарушена циркулация на кръвта, преминаваща през периферните съдове. Ако болестта не бъде открита своевременно, тогава съществува висок риск от гангрена и ампутация на краката. Атеросклерозата на съдовете на долните крайници се наблюдава по-често в напреднала възраст (до 60-годишна възраст), когато са засегнати съдовете на бедрата и подколните артерии. Нека видим какво е това заболяване.

Причини за възникване на атеросклероза на съдовете на краката

Атеросклерозата възниква, когато холестеролните плаки се натрупват по стените на кръвоносните съдове, предотвратявайки нормалното кръвоснабдяване на тъканите и органите. С течение на времето плаките могат да се превърнат в язви или напълно да блокират съда, което ще доведе до смъртта на тази част от вената. Появата на холестеролни плаки допринася за нездравословната диета, лошите навици, заседналия начин на живот. Най-провокативният фактор е тютюнопушенето, тъй като при пушачите стените на кръвоносните съдове бързо се изтъняват. Вижте във видеото как да разпознаете атеросклерозата навреме:

Симптоми и признаци на атеросклероза облитериращи

За дълго време облитериращата атеросклероза няма симптоми. Често първият симптом е тромбоза, но лезията на артериите на краката се появява постепенно. Първоначални прояви на заболяването:

  • изтръпване на краката;
  • студ;
  • телесна болка;
  • пареща кожа на краката;
  • чувствителност към студ.

С развитието на заболяването поради проблеми с кръвоснабдяването на крайника, долната част на крака може да отслабне, косата на крака често изпада, а нокътните пластини са стратифицирани. Язви и некроза се появяват на краката в резултат на облитериращи атеросклероза. Ако лечението не се извърши, може да се развие некроза на долните крайници, гангрена. При първото увреждане на крака, болки в краката, потъмняване на кожата на стъпалото или пръстите, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед за наличие на атеросклероза на долните крайници.

Степента на атеросклероза на долните крайници

Класификацията на атеросклерозата на краката се основава на признаци на артериална недостатъчност и локализация на лезията. Според степента на увреждане на артериите има припокриване на 3 нива:

  1. Горна - бедрена, илиачна артерия и аорта.
  2. Средни - артерии на крака и подколен.
  3. Ниска - една артерия на стъпалото и долната част на крака.

Как и какво за лечение на атеросклероза на краката

Лечението на облитериращи атеросклероза на долните крайници става индивидуално. Лекарите предписват лекарства, в зависимост от етапа на заболяването. Основните изисквания за лечение на наркотици - е да се отървем от приема на алкохол, тютюнопушенето, промяната в диетата, физическата терапия, насочена към подобряване на стабилността на долните крайници към стреса.

Медикаментозно лечение

С консервативното лекарствено лечение на атеросклерозата на долните крайници има няколко области:

  1. Антикоагулантна терапия, при която се предписват лекарства, които предотвратяват кръвосъсирването (това се случва, когато скоростта на кръвния поток намалява).
  2. Лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (залепване). Ако съдът е стеснен, притока на кръв може да спре, което води до гангрена.
  3. Статините са лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта на пациента. Това намалява риска от усложнения на заболяването.

диета

Храна за атеросклероза на съдовете на долните крайници има специални изисквания и изключения. В допълнение към намаляването на общото калорично съдържание на консумираните храни, понякога се налага да прибягвате до гладно дни, които се провеждат редовно в същия ден от седмицата. Е, ако е цял ден храна с един продукт, например, кефир, извара, ябълки или краставици. Диета за атеросклероза е изключение от диетата на следните компоненти:

  • Мафини, сладкиши, сладкарски изделия;
  • мазни храни;
  • бял хляб;
  • конфитюр, захар, мед.

Освен това е желателно да се намали потреблението:

  • сол;
  • бъбрек, мозък, черен дроб;
  • всеки хайвер;
  • жълтъци.

По-добре е да се увеличи консумацията на постно риба, месо, обезмаслено мляко, боб, овесено брашно и елда. За да обогатите организма с необходимите витамини и минерали, трябва да обърнете специално внимание на морски дарове, плодове, зеленчуци, горски плодове, гъби, билки, чесън, морска зеле. Лекарите препоръчват редовно да се приемат аскорбинова киселина и бикарбонатно-натриева минерална вода в развитието на съдова атеросклероза.

Масажна терапия

В ранните стадии на заболяването се е доказал терапевтичен масаж със специални мехлеми, които подобряват кръвоснабдяването на артериите. Процедурата се извършва не само от специалисти, но и от самия пациент с помощта на крем „Троксевазин” или друг маз, предписан от лекуващия лекар. Отлични прогнози дават комбинация от масаж с физиотерапия. Същите процедури са подходящи за превенция на заболяването.

физически упражнения

Въз основа на историята на заболяването, флебологът може да предпише специално упражнение за долните крайници. Терапевтични упражнения, насочени към подобряване на кръвоснабдяването и укрепване на мускулите на краката. Зададените упражнения се изпълняват в премерено-тиха темпо, като основата им са люлеещите се движения с краката, които укрепват големите и средни мускулни групи. В първите етапи на лечението натоварванията трябва да са умерени, така че слабите съдове да не получават микротравми.

Лечение на народни средства

Атеросклерозата на краката се лекува успешно с народни средства. Това е хомеопатия, почистване на съдове с билки, използването на тинктури, които имат аналгетично, противовъзпалително, антисклеротично действие върху долните крайници. Ето някои ефективни народни рецепти, които помагат за облитерите на атеросклерозата:

  1. Вземете в равни пропорции ханша, глог, половината от цветята на бъз, безсмъртниче, първоначалната писмо лекарствена. Смесете добре всички съставки. Налейте 2 супени лъжици. лъжица половин литър вряща вода, накисва се за 30 минути, филтрира се. Необходимо е да се използва три пъти на ден по 65 ml в рамките на 1 месец. След това вземете почивка от 10 дни и продължете да пиете инфузията в продължение на шест месеца.
  2. Използвайте в малки дози от пчелно млечице. Сутрин и вечер преди хранене, вземете лекарството на върха на ножа и го вземете за един месец. Това ще подобри метаболизма на холестерола.
  3. Смесете тинктурата с прополис с водна инфузия на глог в равни части. Пийте 3 пъти на ден, 30 капки преди хранене за един месец.

Хирургична интервенция

При протичане на атеросклероза на долните крайници лекарите прибягват до операция. Има няколко вида хирургия:

  1. Шунтиране, когато кръвният поток се възстановява изкуствено чрез пренасочване на движението на кръвта през шунт.
  2. Протезиране на мъртвата част на артерията.
  3. Тромбентартеректомия, когато холестеролните плаки се отстраняват от засегнатия съд.
  4. Ампутация на засегнатия крайник по време на напреднал стадий на заболяването.

Методи за диагностициране на атеросклероза

Лекарят може да диагностицира атеросклероза на краката по време на външен преглед, когато има тежка алопеция (косопад), дебела кожа, крехки нокти, промяна на цвета на кожата, трофични нарушения в засегнатата област. Също така, по време на палпацията, лекарят обръща внимание на температурата на крака на пациента, тъй като атеросклерозата често е асиметрия на температурата.

За да се изясни диагнозата с помощта на съвременна техника: провеждане на дуплексно сканиране на кръвоносните съдове, допплерография - неинвазивен метод, основан на използването на ултразвукови вълни. В допълнение, лекарят може да предпише кръвен тест за захар, биохимия, флуороскопия с въвеждането на контрастен агент, ЯМР. В съвременните условия точната диагноза на атеросклерозата на долните крайници е възможна в най-ранните стадии на заболяването.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми и лечение

Атеросклерозата може да засегне всички големи съдове на човешкото тяло, включително тези, разположени в долните крайници. При този тип патолозите първоначално атакуват съдовете на коремната кухина, а след това холестеролните депозити се разпространяват в тибиалните, бедрените и подколенните артерии. Развитието на атеросклероза на долните крайници настъпва бавно: от началото на промените до появата на първичните симптоми, това отнема поне 10-15 години. Специфичността на атеросклерозата на артериите на краката не позволява да се диагностицира това заболяване само въз основа на оплакванията на пациента. Нещо повече, достъпът до лекар в повечето случаи се случва с необратими промени, които почти не се поддават на консервативно лечение.

Особености на заболяването. причини

За образуването на атеросклеротични плаки в съдовете е необходима комбинация от два процеса: локализирано разрушаване на вътрешната повърхност на артериалната стена (интима) и повишени нива на тежки липиди в кръвта. Появата на наранявания върху интимата провокира естествена защитна реакция, по време на която на мястото на увреждане се образува пластир от липопротеини с ниска плътност (LDL).

Ако това се случи на фона на повишено ниво на LDL в организма, образуването на плака не спира. Тя расте и покрива по-голямата част от артериалния лумен. Целият процес отнема няколко години, така че в повечето случаи диагнозата на атеросклерозата на долните крайници се извършва в напреднала възраст.

Флеболозите и кардиолозите посочват най-малко десет фактора, които влияят на състоянието на съдовата стена и нивото на липопротеините в кръвта сред основните причини за атеросклероза на долните крайници. Те включват:

  • системни ендокринни и метаболитни нарушения, които засягат съдовия тонус, тяхната устойчивост към разрушаване - захарен диабет, дисфункции на половите жлези и щитовидната жлеза, хипертония;
  • лоши навици, които водят до чести колебания в тонуса на съдовите стени - пушене, алкохолизъм;
  • прием на храна на твърди животински мазнини в количества, превишаващи нуждите на организма;
  • чернодробни дисфункции, при които се синтезира повишено количество холестерол;
  • затлъстяване, което води до намаляване на съдовия тонус и хормонални смущения, което също може да доведе до повишаване на нивата на холестерола.

Експерти отбелязват, че проявите при жени с атеросклероза на артериите в долните крайници са много по-често срещани, отколкото при мъжете. Това се дължи на спецификата на женското тяло, тъй като естрогените инхибират активността на липопротеините с ниска плътност.

Лекарите не изключват влиянието върху развитието на атеросклероза на краката на фактори, независими от човека: генетични особености, вродени аномалии и други особености на организма. Въпреки това, възрастовите промени имат най-голям ефект: периодът на поява на симптоми на атеросклероза на съдовете на долните крайници и лечението на заболяването винаги спадат към старостта.

Симптоми и стадии на заболяването


В класическата версия симптомите на атеросклерозата на долните крайници имат нарастващ характер: тя се увеличава с прехода на болестта от един етап към друг. Ако в началото на патологичния процес пациентът практически не усеща промените, то от последния етап се притеснява за цяла гама болезнени симптоми.

Какви симптоми имат атеросклеротичните атеросклеротични усложнения с различна степен на лезии на артериите на краката?

  1. Предклиничен етап. На този етап от развитието на заболяването няма предупредителни признаци за атеросклероза на долните крайници. Патологични промени могат да бъдат открити само по време на инструменталния преглед на съдовете на тази част на тялото и по време на лабораторни изследвания на кръвта, които показват нарушение на липидния метаболизъм.
  2. Вторият етап, който в медицината се нарича нестенотична атеросклероза на артериите на долните крайници. Съдовият лумен е стеснен, но не е критичен. Дискомфорт под формата на остра или прекъсваща болка в краката се появява след дълга разходка на разстояние от около километър. След кратка почивка болката изчезва. Също така може да се наблюдава бланширане и изтръпване на краката с повишено натоварване на краката, нощни спазми.
  3. Исхемична или трета фаза се характеризира с тежки симптоми, когато болката се появява след преминаване на къси разстояния (50-100 m). Често болестта придобива по-застрашителни свойства, ако артериите на краката са стенотизирани, т.е. те се свиват силно в малка област. Тази форма на заболяването е придружена с бледност на краката по време на тренировка, повишена чувствителност към студ, промени в кожата: става суха, люспеста, бледа.
  4. Четвъртият етап на атеросклероза на артериите на долните крайници е съпроводен с най-изразените предупредителни знаци. Болката продължава постоянно, утежнена от най-малкото усилие. Разбъркване на пациента. Има и външни промени: кожата и ноктите стават по-тънки, крехки и люспести, трофични язви, области на некроза (почернела кожа) се появяват на глезена и крака. Причината за такова влошаване е стенозата на артериите на краката с пълно запушване на кръвоносните съдове с атеросклеротични плаки.

Ако не приложите лечението на стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници на етапи 3 и 4, има голяма вероятност за развитие на гангрена, последвана от ампутация на краката.

Тъй като болестта има тенденция постепенно да увеличава симптомите, пациентите, докато им е трудно да се движат дори и в собствените си домове, отлагат посещението на лекар. Това е така, защото по-голямата част от пациентите са сигурни, че болката в краката е следствие от естественото износване на опорно-двигателния апарат и не е признак на сериозен проблем с съдовете.

За да се разграничи болестта сама по себе си, достатъчно е да се обърне внимание на следната особеност: при атеросклероза болката идва от мускулите, които нямат кислород и хранителни вещества. Съдова недостатъчност може да се определи чрез отслабване на пулса под коляното. Или изобщо не се усеща, или се чувства твърде слаб.

Как да проверим съдовете на краката за атеросклероза? диагностика

За диагностициране на атеросклероза на краката се използват няколко метода, включително вземане на анамнеза, лабораторни изследвания на биологични течности (кръв) и инструментални изследвания. При първичното назначение е важно за лекаря да установи максималната информация за състоянието на пациента: възраст, приблизителна диета, време на поява на неприятни симптоми и съпътстващи заболявания. След съставяне на анамнезата лекарят насочва пациента към цялостен преглед, който включва:

  • ЯМР на артериите с помощта на контрастен разтвор - MR-ангиография;
  • изследване на артериите на краката на мултиспирален томограф (MSCT) с контрастно решение;
  • Ултразвуково или дуплексно сканиране на артериите;
  • измерване на налягането и пулса в периферните артерии с използване на специално оборудване.

За да се изясни диагнозата на долните крайници, диагнозата може да включва физически тестове, по време на които лекарят ще може да оцени работата на артериите по време на тренировка. В този случай лекарят може да запише промяната в силата на пулсацията над и под колянната става, степента на промяна в цвета на кожата на краката, както и продължителността на натоварванията, след което се появяват умора и болка в долните части на краката. Тези данни помагат за обективна оценка на състоянието на пациента и за изясняване на степента на съдови промени.

Методи за лечение

Пациентите с какъвто и да е стадий на заболяването се интересуват от единствения въпрос: възможно ли е да се възстановите от атеросклероза на долните крайници за добро или ще трябва да се справяте с неприятни симптоми до края на живота си? Експертите казват, че лечението на това заболяване включва само намаляване на симптомите и забавяне на развитието на заболяването чрез нормализиране на липидния метаболизъм.

Ако пациентът не знае кой лекар лекува атеросклероза, той може да се оплаче на терапевта. След изследването и диагнозата, медицинската история ще бъде прехвърлена на съдовия хирург или невролог.

Консервативна терапия - лекарства

Най-честото лечение на атеросклерозата на долните крайници е консервативно. Именно от него започват да се борят с холестеролови депозити. Консервативните методи се използват на всички етапи:

  • в началния етап, за да забави развитието на патологията;
  • при исхемичен стадий, за отстраняване на симптомите и забавяне на напредъка, както и за подготовка за хирургическа интервенция;
  • на последния етап - за облекчаване на симптомите и възстановяване на тъканния трофизъм.

За лечение на съдова атеросклероза лекарствата се подбират в съответствие със съществуващите промени и клиничната картина:

  • с изразени болки и намаляване на физическата издръжливост при ходене, предписват се пуринови производни, които имат антитромбоцитни, вазодилататорни и ангиопротективни свойства - "пентоксифилин", "трентал", "цилостазол" и техните аналози;
  • с честа поява на мускулни спазми, нощни спазми, спазмолитици се предписват - “No-Shpa”, “Drotaverin” в хапчета или инжекции;
  • в случай на изразени трофични промени, включително язви, лекарите препоръчват да се използват местни препарати за подобряване на храненето на тъканите (Zincteral и неговите аналози), както и мазила, съдържащи антибиотици и аналгетици - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin и др.

Освен това, експертите предписват комплекс от лекарства, чието действие е насочено към намаляване на риска от тромбоза и подобряване на кръвния поток: антитромбозни лекарства (аспирин, аспирин-кардио, тромбоаз), антикоагуланти (варфарин, хепарин в орална и външна форма) витаминни и минерални комплекси.

За регулиране на липидния метаболизъм и нормализиране на холестерола в кръвта се предписват лекарства с понижаващи липидите ефекти:

  • секвестранти на жлъчната киселина - лекарства, които регулират активността на храносмилателните ензими, които спомагат за забавяне на синтеза на холестерол от чернодробните клетки ("холистерамин", "колестипол" и др.);
  • статини за намаляване на абсорбцията на холестерол от храната и разтваряне на плаки по стените на кръвоносните съдове ("Аторвастатин", "Флувастатин" и други);
  • фибратите са лекарства, които регулират липидния метаболизъм (Клофибрат и неговите аналози).

Почти всички от изброените лекарства са несъвместими с алкохола! Ето защо, по време на тяхното приемане не се препоръчва да се използват алкохолни тинктури, особено ако те са предназначени за перорално приложение.

Хирургично лечение

Тъй като не винаги е възможно да се лекува атеросклерозата на артериите на долните крайници в късните стадии с консервативни методи, при пациенти с напреднало заболяване се използват хирургични и минимално инвазивни методи. Най-често използваната ендоскопска хирургия с ниско въздействие:

  • балонна ангиопластика, по време на която балон-образно устройство се въвежда в лумена на съда и се надува;
  • инсталация в лумена на артерията на стента - тубулна пружина, която държи съда в разширено състояние;
  • микропротезиране на засегнатите артерии с изкуствено създадени части на съдовете;
  • ендартеректомия, която е отстраняването на засегнатата част на съда, последвано от зашиване на краищата му.

Стентирането и балонната ангиопластика се извършват под обща анестезия или локална анестезия в зависимост от състоянието на пациента. Манипулациите се извършват под контрола на специално оборудване и миниатюрни видеокамери, които се вкарват в артерията на долния крайник чрез пункция и се развиват до фокусите на атеросклерозата.

Не по-малко популярен е шунтирането на съдовете на долните крайници. Методът се използва за стеноза на съдовете с атеросклероза. Той представлява създаването на изкуствен канал, който да заобиколи най-стесната част на кораба. За интервенция с шънт операцията се извършва под обща анестезия, като се използва специално оборудване.

Иновативни методи като лазерно лечение на атеросклероза на долните крайници се използват по няколко начина:

  • в началния етап се извършва лазерна коагулация на вените на долните крайници, в която се образуват джобове и тромби, усложняващи хода на атеросклерозата;
  • по време на образуването на трофични язви, лазерът се използва за отстраняване на некротични тъкани, както и за стимулиране на регенерацията;
  • Когато мястото на некроза се появи на краката и краката, лазерната терапия се използва за възстановяване на кръвообращението и изхвърлянето на мъртвите тъкани.

В тежки случаи, когато тъканна некроза при атеросклероза на долните крайници се усложнява от гангрена, кракът се ампутира. Този метод се използва само в крайните етапи на заболяването, когато други методи не са ефективни.

предотвратяване

Ролята на профилактиката при атеросклероза на долните крайници е не по-маловажна от навременното комплексно лечение с лекарства. С негова помощ е възможно да се ограничи развитието на заболяването и да се предотвратят усложненията. Задължителните превантивни мерки включват следните точки:

  1. Промяна в диетата. Тъй като в повечето случаи атеросклерозата се развива на фона на нарушенията на липидния метаболизъм и излишъка от липопротеини с висока плътност, се препоръчва от менюто да се изключат храни с високо съдържание на твърди мазнини. Те включват мазни меса, свинска мас, масло и маргарин, различни сосове на основата на майонеза. Потреблението на колбаси, странични продукти и пастети също трябва да бъде намалено. Менюто трябва да бъде доминирано от диетични видове месо и риба, пресни и варени зеленчуци, плодове и плодове, пълнозърнест хляб и зърнени храни. Нискомаслените млечни продукти също ще бъдат от полза.
  2. Отхвърляне на лошите навици. Тютюнопушенето и алкохолизмът лежат в основата на образуването на холестеролни депозити, влияят негативно върху състоянието на кръвоносните съдове и метаболитните процеси. Затова първо трябва да бъдат изоставени.
  3. Умерена активност. Въпреки дискомфорта в краката, движението трябва да стане незаменима част от живота на пациента. За да не се провокира остра хипоксия на тъканите, е необходимо да се включи в дозата, а когато се появи умора, почивка. Особено полезна при атеросклероза в басейна.
  4. Лечение на съпътстващи заболявания, често срещани в напреднала възраст - диабет, хипертония и др. Тези патологии изключително негативно влияят на съдовете на долните крайници и могат допълнително да усложнят хода на атеросклерозата. Комплексната терапия и спазването на всички препоръки на лекуващия лекар ще помогнат за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения.

Намаляване на риска от усложнения при атеросклероза на краката ще помогне за внимателна хигиена на краката, спазване на специални грижи при рязане на ноктите. Важно е да запомните, че дори една малка рана може да бъде източник на инфекция. Тъканите, които нямат кислород и хранителни вещества, не могат напълно да устоят на патогените, така че е важно да им се помогне:

  • старателно измийте крака поне 2 пъти на ден;
  • обработват пространството между пръстите с антисептици;
  • отрязани ноктите на краката с помощта на стерилен инструмент;
  • обработват краката след педикюр с антисептични разтвори.

Освен това трябва да се изберат леки и хлабави обувки, така че тя да не търка краката си по време на ходене и да избягва дори леки наранявания на долните крайници.

усложнения

Най-често срещаното усложнение на заболяването е оклузия (запушване, тромбоза) на съдовете на краката. Това състояние е изпълнено с още по-опасни последствия: гангрена, емболия на белодробната артерия. В първия случай пациентът е изправен пред ампутация на болния крак. В случай на белодробна емболия, има възможност за внезапна смърт поради белодробен оток. Ето защо е важно да се разпознаят признаците на пълно блокиране във времето:

  • интензивна болка в крака на фона на нейната атипична бледност (като че ли кракът е направен от восък);
  • липса на пулс в крака;
  • парализа, неспособност да се контролира долният крайник, разчитат на нея;
  • загуба на усещане на крака на мястото под мястото на тромба.

С появата на такива симптоми е необходимо спешно да се достави пациентът до най-близката клиника, като се осигури почивка на долния крайник. Има два метода за елиминиране на оклузията: консервативна (чрез прилагане на интравенозно дезагреганти, фибринолитици и тромболитици) или хирургично (ендартеректомия, тромбектомия и други методи).

Ако поради остра оклузия или бавна стенозираща атеросклероза се разви гангрена, лекарят в повечето случаи решава да ампутира засегнатия крайник, за да предотврати сепсиса (т.нар. Отравяне на кръвта с некротични отрови).
п
Почти всички от изброените усложнения са последствията от липсата на лечение на атеросклероза на долните крайници или игнориране на препоръките на лекуващия лекар. За да се предотврати тяхното възникване, е достатъчно да се следва диета и да се приемат лекарства, предписани от специалист, както и периодично да се подлагат на преглед, който ще помогне да се идентифицират процесите, които предразполагат към усложнения и навреме за отстраняването им.