Неврома на Мортън: ефективно лечение

Невромата на Мортън е заболяване, при което жените са по-податливи. Желаейки да изглеждат зрелищно, те често носят тесни обувки с високи или неудобни токчета, без да забележат как увреждат крака. Или работата може да бъде свързана с дълга позиция (учител, продавач, сервитьор, стюардеса и т.н.). Не толкова често, но синдромът на Мортън също се диагностицира при мъжете.

Това е доброкачествен растеж на тъканите на плантарния нерв, разположен в третия интерплазонеус (обикновено между основата на третия и четвъртия пръст). Появяващото се уплътняване причинява болка в стъпалото, причинява дискомфорт, първо при ходене, а по-късно в състояние на покой. В повечето случаи се появява неврома от една страна, но в редки случаи тя може да бъде двустранна. В случай на късно диагностициране и късно лечение, това може да доведе до операция.

- Важно е! Болестта на Мортън не е животозастрашаваща, но може да причини значителен дискомфорт и да ограничи активното движение. "

Процес на образуване на тумори

За да разберете принципа на образуване на тумор, трябва да знаете какво се случва в крака по време на движение. Връзката на ставите на метатарзуса (част от стъпалото между петата и основата на пръстите) се осъществява през напречната връзка. Под него се срещат общи пръсти между пръстите, разположени до тях, така че всеки от нервите участва в осигуряването на иннервацията на повърхностите на пръстите, които са обърнати един към друг. Главите на метатарзалните кости се намират в непосредствена близост, а нервът е разположен в тясното пространство между костите и лигамента.

Когато се ходите или стоите дълго време на краката, има голямо натоварване, така че има промени и нарушения в ставите, сухожилията, нервните окончания и съдове. Ако обувките са разхлабени и съответстват правилно, товарът няма да бъде толкова забележим. С тесни и неудобни обувки, притискащи нервни окончания, разположени между костите и ставите. Това причинява болка в краката и причинява тяхното повреждане. Това е най-остро в случаите на предишни наранявания на краката - фрактури, свързани с възрастта промени и др.

Най-честите причини за неврома на Мортън включват:

  • носенето на грешни обувки (стегнато, с тесен пръст, прекалено високи токчета или неудобна обувка);
  • наднормено тегло, упражняващо прекомерен стрес върху цялото стъпало;
  • спорт, танци или други дейности, свързани с фокусиране върху движението на краката;
  • нарушение на позата, походка;
  • дълго стоящо положение, дълго ходене.

Рисковата група включва и хора, които вече имат плоски крака, преди са претърпели наранявания, свързани с увреждане на нервния ствол или нарушение на хематома му. Възпалителните процеси, протичащи в ставите или други тумори, които упражняват натиск върху нерва, също се считат за провокиращи фактори.

Под въздействието на тези фактори се наблюдава нарушение на нервните функции, което води до оток. С увеличаването на структурите на съединителната тъкан се образува уплътнение, което не е достатъчно пространство между лигаментите, причинявайки болка. В основата на неврома са обрасли съединителна тъкан.

Проявата на признаци на неврома Мортън

Основните симптоми на неврома на Мортън:

  • болка в стъпалата;
  • усещане за чуждо тяло;
  • изтръпване на пръстите

В началния стадий на заболяването пациентът е притеснен за болката, но неоплазмата не се усеща от пациента, не се проявява. Пациентът проследява връзката между носенето на стегнати обувки и появата на болезнени усещания и отстраняването му, получава облекчение от болката и значително облекчение. Болката минава, но се връща след известно време.

На този етап пациентът не вижда причина да отиде на лекар, тъй като симптомите изчезват или са значително намалени. По-късно, когато болестта преминава в напреднал стадий, болката е постоянна, може да се увеличи и да стане по-интензивна. Дори когато сте в легнало положение или сте боси, пациентът ще има усещания, подобни на тези при ходене по остри камъни. Процесът на обостряне настъпва при вълни, когато има редуване на периода на почивка и интензивна болка.

С развитието на болестта пациентът става все по-трудно да стои на крака за дълго време. Ако при силна болка свалите обувките си и масажирате краката, болката ще намалее и може да изчезне напълно. Но това е само временна мярка. Пациентът идва при назначаването на лекар, когато се опитват всички начини да се отървете от болката.

Болката е концентрирана в междупръстието, често пациентът се оплаква от изтръпване, изтръпване в пръстите, наличие на „несъществуваща камъче“ в обувката. Вече образувана неврома се усеща лесно между пръстите под формата на малко уплътнение между метатарзалните кости.

диагностика

Ортопедният хирург, хирург или невролог се занимава с лечението на синдрома на Мортън. За да се постави диагноза, понякога е достатъчно да се интервюира пациента и да се изследва кракът. Но в същото време е важно да се изключат заболявания със сходни симптоми - артрит и фрактура на костите.

  • За потвърждаване на диагнозата се извършва флуороскопия или компютърна томография. Те не определят невромата поради нейната мека тъкан, но изключват фрактурата, плоските стъпала и т.н.
  • MR. Малко информативен, тъй като изследването показва наличието на тюлени, но е възможно да се направи погрешна диагноза.
  • САЩ. Най-информативен начин за диагностициране на неврома, който няма противопоказания и дава точна картина на природата и местоположението на тумора.

Как да се отървем от болката

За лечение на неврома Мортън се използва като консервативни методи и хирургични процедури, различни народни средства. Но първото и основно условие е смяната на обувките. Правилно подбрани, доста просторни и удобни обувки с удобна пета с ортопедична стелка, външно по-малка от тесните лодки по "стилето" и модерни "балетни плоски" на плоска подметка, но допринасящи за забележимо облекчение на пациента, правилно оформящи положението на крака.

Правилната височина на петата е около два сантиметра. Тази височина съответства на физиологичното състояние и е в състояние да поеме голямо натоварване на телесното тегло. Необходимо е временно да се ограничи продължителното стояне или ходене, което допринася за увеличаване на болката.

Консервативен метод

Основата на този метод е облекчаването на болката. За тази цел се използват противовъзпалителни и аналгетични средства. Те се предписват под формата на таблетки, прахове, мехлеми, гелове. Лекарят избира лекарството и дозата в зависимост от съпътстващите заболявания, тъй като нестероидните противовъзпалителни средства имат редица противопоказания.

В допълнение към медицинското лечение, лекарят препоръчва на пациента да прави ежедневен масаж на стъпалата, като се започне от глезените и постепенно се спуска до върха на пръстите, разтягайки ставите.

Ако синдромът на болката не може да бъде отстранен по консервативен метод, могат да се направят няколко блокади с използването на анестетици директно в нервната област. Ако след три месеца консервативните методи не дават значително подобрение, лекарят може да предпише операция.

Хирургично лечение

Операцията се предписва в късен стадий на заболяването, когато лечението с лекарства не води до очаквания резултат. Когато неврома на Мортън може да се използва няколко метода за отстраняване на тумори:

  • чрез разрез;
  • ексцизия;
  • изкуствена костна фрактура.

Когато се отстрани чрез разрез, фиброзната тъкан се отстранява заедно с малко парче нерв. Прилагат се шевове и на следващия ден след операцията пациентът може да стъпи върху крака внимателно. На четиринадесетия ден шевовете се отстраняват. И натоварването на краката постепенно се увеличава.

Изрязването на възпалената част на стъпалото е изключително рядко. С този радикален метод чувствителността на пръста е напълно изгубена, болният симптом не се възобновява.

Прилага се изкуствена фрактура (остеотомия) като последна инстанция, когато не е възможно да се освободи нервът от компресия по друг начин. Фрактурата на четвъртата метатарзална кост се извършва под рентгенов контрол чрез пункция, без разрез. След операцията процесът на възстановяване отнема около месец.

Народни средства

Традиционните методи за лечение обикновено се прибягват най-напред, дори преди да посетите лекар. Трябва да разберете, че тези методи няма да доведат до пълно излекуване, а само ще спомогнат за облекчаване на болката и частично намаляване на възпалението.

Сред масата на всякакви рецепти има няколко ефективни рецепти. Те могат да се използват както самостоятелно, така и в комбинация с лекарски предписания.

Най-честите от тях - лосиони или превръзки с пелин. Те могат значително да намалят болката. За да направите това, пелинът се втрива в каша, разстила върху марлена салфетка и се поставя на болезнено място. Можете да оставите лосион, който е бил прикрепен за цялата нощ.

Загряващ мехлем от свинско или гъши мазнини и трапезна сол (1 ч.л. сол на 20 г мазнина) се втрива в болка и на върха се нанася дебел затоплящ бинт.

Осезаемо облекчение ще донесе баня с отвара от лайка, невен или лавандула. Към водата се добавя малко количество морска сол. Температурата на водата не трябва да е по-висока от 38 ° C. Инфузия на билки, събрани предварително. 2 супени лъжици. л. суровините се сварят с 2 чаши вряща вода, оставят се да ври в продължение на 3-5 минути и се влива в продължение на един час.

Значението на използването на стелки

Пациентите, диагностицирани с неврома на Мортън, се препоръчват от ортопедите да използват ортопедични стелки. Във всеки случай лекарят прави индивидуална селекция. Понякога се препоръчва допълнителна употреба на силиконови междупръстени вложки.

Какво е значението на използването на стелки? Те помагат за решаването на редица основни проблеми за намаляване на натоварването на стъпалото:

  • намалява налягането на телесната маса върху предната част на стъпалото, което допринася за възстановяването на напречната дъга;
  • намалява или спира натиска на костите върху нерва, което спира развитието на болестта;
  • понижено налягане върху плантарния нерв, което помага за премахване на болката;
  • подобрява кръвообращението и го фиксира в желаното положение, така че пациентът да може правилно да постави крака.

Изборът и производството на стелки са индивидуални. Можете да започнете да ги използвате веднага след поставянето на диагнозата - в този случай шансът за най-бързо възстановяване се увеличава. Препоръчително е да се използват стелки след операция.

предотвратяване

Как да предотвратим болестта на Мортън? На първо място, изберете правилните обувки, които отговарят на размера, без да компресирате арката на крака, на стабилна пета и с удобна обувка. Ако по някаква причина е невъзможно да се откаже от петата, жената трябва да ограничи времето за ходене в нея, а вечер да направи бани за краката или да ги постави на малка кота.

Значителни шансове за заболяване от неврома при хора с плоски крака. Ето защо, независимо от възрастта, те се препоръчват да носят ортопедични стелки или специални обувки.

Не по-малко важен фактор - спазването на моторния режим. Избягвайте дългите или дългите разходки. Винаги трябва да правите почивки, за да намалите натоварването на крака и да й дадете възможност да си почине. Ако се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Консервативното лечение на ранен етап е най-ефективно и ще позволи да се избегне операцията.

Неврома на Мортън - какво е това и как да го лекуваме?

Невромата на Мортън е влакнеста, доброкачествена пролиферация на тъканта на плантарния нерв. Обикновено засяга зоната между третия и четвъртия пръст на крака. Често патологията е едностранна, изключително рядко се среща от двете страни. По време на прогресия на изразена проява на болка, нарушение на проводимостта на нервните импулси.

Кратко описание

Неврома на Мортън на стъпалото има повече от един ICD код 10. Ако има кривина на палеца, то M 20.1, ако метатарзалгията на стъпалото се е развила в резултат на патологията, то M 77.4.

Болестта се проявява като удебеляване на плантарния нерв, който впоследствие причинява силна болка, ограничава ходенето. В онкологията той се нарича метатарсалгия на Мортън и показва образуването на нерв в тумора, което води до болка в метатарзуса. Обикновено се появява лезия в плантарния нерв, който е отговорен за инервацията на пръстите. Неврологията определя следните форми на заболяването:

  • Кракът на Мортън, в който се развива неуспехът на метатарзалната кост, създава условия за формиране на втория пръст с форма на чук;
  • Болестта на Мортън е представена от вътрешпаточна неврома на ходилото и отразява същността на патологията.

Мнозина се интересуват от това, което е неврома на Мортън. Това заболяване често засяга млади жени. Те определят патологията в третия интердигитален интервал. В тази област се образува уплътняване, придружено от болка. В тази област, нервът е разделен на клони, които са насочени към страничната повърхност на пръстите, така че болката се разпространява по подобен начин.

Патологията не представлява заплаха за живота на пациента, но причинява сериозен дискомфорт, ограничава движението. Ако не провеждате навременна диагностика и терапия, може да се наложи операция.

Снимка на неврома на Мортън.

причини

Основните причини, поради които се появява неврома на стъпалото, са покрити с прекомерен товар. Обикновено това се дължи на:

  • Носенето на неудобни обувки с токчета;
  • Наднормено тегло, което води до стрес на крака;
  • Лошо оформена поза;
  • Продължителна инфекция;
  • Дълго стоящо или дълго ходене;
  • Спортни дейности с акцент върху стъпалото.

Рисковата група включва лица, страдащи от:

  • плоските крака;
  • Деформация на краката;
  • Остеоартритът;
  • бурсит;
  • тумори;
  • Ранени наранявания на нервния ствол.

Тези състояния водят до нарушаване на нерва, поради което се развива оток, обвивката нараства, което е трудно да се побере в пространството на сухожилията на стъпалото.

симптоматика

В началния стадий на заболяването симптомите се проявяват само със слабо усещане за притискане между третия и четвъртия пръст. Симптомите на неврома на Мортън се изразяват в:

  • Болка и парене;
  • Усещане за болка, което придава на крака, пръстите;
  • Дискомфорт при ходене;
  • Намалена чувствителност в третия, четвъртия пръст;
  • изтръпване;
  • Чувство на камък в обувки;
  • Дискомфорт при носене на обувки с висок ток. Ако го отстраните, неприятните симптоми изчезват.

За напреднал стадий на заболяването се характеризира с проявление на болка в състояние на покой. Дискомфортът е подобен на ходенето по остри камъни.

Характерна особеност на синдрома на Мортън е локализирането на болката между метатарзалната област, други патологии водят до неприятно усещане в главите на пръстите.

диагностика

Много пациенти се интересуват от това кой лекар да се свърже с невромата на Мортън. На първо място е необходимо да се консултирате с терапевт, който по време на прегледа ще направи първична диагноза. Ако подозирате патология, той може да се позове на тесни специалисти:

  • Невропатологът потвърждава наличието на увреждане на нервния край на крака;
  • Ортопед, който ще открие промени в сухожилията, ставите, ще бъде диагностициран с увеличен размер на нервните окончания;
  • Съдов хирург, който да опровергае или потвърди тромбоза на крака;
  • Ревматолог, който проверява връзката между солените отлагания и болката;
  • Травматолог, за да провери за наранявания;
  • Хирург, ако е необходима операция.

Диагнозата на неврома на Мортън включва следните видове изследвания:

  • Палпация, която позволява да се определи естеството и степента на болката;
  • Рентгенография улавя костни промени, нараняване, плоски крака;
  • КТ точно визуализира костните компоненти;
  • ЯМР открива наличието на пломби;
  • Ултразвукът открива патологичния процес.

Консервативно лечение

В началния етап лечението на неврома на Мортън е насочено към отстраняване на натиска върху засегнатия нерв. За да направите това, на пациента се препоръчва да сменят обувките, да направят избор в полза на модели с широк нос, широки обувки и малка, удобна пета. При необходимост се извършва блокада със следните лекарства:

  • Ибупрофен, диклофенак, индометацин, Ketarol;
  • По-тежките случаи изискват хормонална интервенция, дексаметазол, хидрокортизон. В този случай лекарствата се доставят на мястото на лезията чрез неврома.

Обикновено, лекарственото лечение на болестта на Morton е 3 месеца след началото на терапията.

Необходимо е да се направи избор в полза на ортопедични обувки, оборудвани със специални стелки, подпори, които се изработват индивидуално.

За лечение на неврома активно се използва следната физиотерапия:

  • Магнитна терапия;
  • Терапия с ударна вълна;
  • електрофореза;
  • Масаж от глезена до върха на пръстите;
  • Акупунктура.

При напреднали случаи прогресията на заболяването може да бъде спряна само чрез операция.

Хирургична интервенция

Ако консервативната терапия не даде очаквания резултат, тогава се изисква операция. Операцията се извършва под местна анестезия. По време на процедурата се отваря метатарзалния канал, невромата се разрязва или отстранява. След това, пациентът се чувства вцепенен в интердигиталното пространство за известно време.

Рехабилитационният период продължава до 10 дни, по време на който се препоръчва да се носят правилните обувки, като се гарантира, че кракът има максимална почивка. Можете да ходите за кратко време в деня след операцията. Хирурзите използват такива техники:

  • Отстраняване на неврома. По време на процедурата, направете разрез между пръстите, неуромата е изтеглена, напълно отстранена. Обикновено пациентът не изисква обездвижване на крака;
  • Дисекция на лигаменти е лек метод. Но той не гарантира липсата на рецидив;
  • Невромата на Мортън може да бъде отстранена с лазер, за да се избегнат разрези, а в същия ден можете да се приберете вкъщи от клиниката;
  • Аблацията на неврома на Мортън с радиочестотни компоненти. Извършва се под контрола на ултразвук без разрези с помощта на тънка игла, което води до загуба на чувствителност за 2 месеца;
  • В изключителни случаи е необходима изкуствена костна фрактура, последвана от нейното изместване за освобождаване от притискане на нерва. Операцията се извършва без разрези, под рентгенов контрол.

Народна медицина

Лечението на неврома на Мортън у дома допринася само за облекчаване на болката:

  • Лосиони от пелин. Разбийте тревата в каша, поставете върху засегнатата област, фиксирайте с превръзка;
  • Натрийте гъши мазнини в засегнатата област, нанесете затоплящ бинт отгоре;
  • Горещо триене, направено от сол, суха горчица, люта чушка. Всички компоненти трябва да се вземат в равни количества, да се смесват, настояват за 250 мл. водка. За да разтриете крак, да поставите топлите чорапи, да си тръгнете за през нощта.

Използването на народни средства е разрешено само след консултация с експерти. Загряването, компресите са забранени с поражение на гнойната и възпалителна природа на краката.

Отзиви

По-долу са прегледи на хора, които са премахнали невромата на Мортън.

Напоследък все повече и повече се притесняват за парещи болки при ходене. Решил е просто да премахне неврома. Всичко вървеше добре, но повече от месец боли там, където беше премахнат. Отидох да разтоваря крака в специални обувки. През последните 2 месеца усещам скованост в 4, 3 пръста. Лекарят казва, че чувството може да бъде до шест месеца.

Людмила Геннадиевна. 54 години. Казан.

Аз третирах неврома с лазерен метод преди два месеца. В същия ден тя отиде у дома. 2 седмици беше на отпуск по болест, след това започнаха да работят както обикновено. Използвам ортопедични стелки, но нямаше изтръпване, порязвания, шевове. Чувствам се добре.

Ана. 36 години. Ростов на Дон.

Премахната неврома преди 4 месеца. Тя имаше ЯМР преди операцията, но това не е необходимо. Процедурата е продължила 15 минути под местна анестезия в клиниката. На следващия ден, всичко боли, кракът ми се подул, имаше хематом на подметката. След 2 седмици бодовете бяха премахнати, един месец отиде на физиотерапия. Започнах да ходя, но вечерта, когато кракът ми беше болен, бях масажиран, както в неврома. Седмица по-късно почти избяга. Сега все още чувствам изтръпване между пръстите, обикалям нормално, дори мога да бягам.

Анджела. На 23 години. Москва.

Пролиферацията на влакнести нерви, която е неврома на Мортън, се третира най-добре в началния етап, когато симптомите се появят за първи път. Така че можете да ограничите корекцията на обувките, за да предотвратите операция.

Как да се отървем от неврома на Мортън без операция?

Статията дава информация, която отговаря на въпроса: "Как да се отървем от неврома на Мортън без операция?" Не става дума за диагностициране на болестта. Това вече е достатъчно написано. Тук - само за методите на лечение.

Помислете за ситуацията от гледна точка на обикновен човек, когото тази болест му пречи да живее дълго време. Какво трябва да направи, за да се отърве от нея веднъж завинаги без нож на хирург? Методът за това е. За това - точно долу.

Собственикът на доброкачествена неоплазма, наречена неврома, не трябва да обяснява колко дискомфорт се постига от този незначителен, на пръв поглед, промяна в структурата на един от нервите на крака.

Човекът не усеща никакви неприятни усещания. Но човек трябва само да направи няколко стъпки, а междинната неврома се усеща от болка, парене, изтръпване. Понякога в крака се усеща чуждо тяло.

Когато дълго носите стегнати обувки, дискомфортът и болката в крака се усилват. Синдромът на Мортън, както наричат ​​това заболяване, се появява периодично. Дискомфорт, който възниква, изчезва. Причините:

хронично дразнене на нерва (в резултат на нарушаване на нормалното положение на метатарзалните кости след нараняване или поради тесни обувки);

Всичко това заедно създава условия за увреждане на структурите на нервните влакна. И води до изтръпване, парене, болка в третия и четвъртия пръст.

Консервативно лечение на неврома

Лечението на това фиброзно уплътняване е да се намали налягането върху притиснатия нерв и да се елиминира възможно възпаление.

В допълнение към инжекциите в подножието на нестероидни противовъзпалителни средства, които имат силно отрицателно въздействие върху лигавиците и кръвоносните съдове, на пациента се препоръчва да носят обувки със строго определен стил:

забрана на тесния чорап;

Нисък ток и "дрипав" обувки са задължителни.

Понякога развитието на заболяването може да бъде спряно чрез използването на ортопедични стелки. Отлагането на "за по-късно" лечение на това заболяване води до влошаване на ситуацията. Болката започва да се появява при носене на най-нежните обувки.

Курсът на лечение е няколко месеца. С отрицателен резултат (и това се случва достатъчно често) лекуващият лекар може да предпише физиотерапия - магнитна терапия или електрофореза.

Ако в този случай резултатът е отрицателен, се препоръчва хирургична интервенция. Операцията се извършва под местна анестезия.

Какво дава операция на неврома?

Едновременно с отстраняването на неврома на Мортън, хирургът на крака може да извърши следните манипулации:

елиминиране на определена част от нервното влакно;

освободете около нервното пространство, за да намалите натиска върху него;

пресичане на тарзалната връзка;

остеотомия (изкуствена фрактура) на четвъртата метатарзална кост.

За да не доведете въпроса до операцията и да не подлагате вашите крайници на такъв тест, трябва да намерите ефективен физиотерапевтичен метод, който да реши проблема.

Невромата на Мортън се лекува с UHT

До момента е открил. Името му "UHT" е терапия с ударна вълна. Защо се предлага този метод на лечение? Защото, за да се отървете от този вид неоплазми, водещите специалисти в областта на рехабилитацията на опорно-двигателния апарат широко го използват.

Принципът му се основава на селективния ефект на инфрачервената звукова вълна върху телесната тъкан. Преминавайки през здрави структури, тя засяга патологията и я връща в предишното си нормално състояние.

Къде точно? В медицински центрове за рехабилитация и отдих в много градове на Русия и чужбина. Включително и в центровете за кинезитерапия Сергей Михайлович Бубновски. И разбира се, в Московския медицински център, авторът на метода - травматолог - ортопед, доктор по медицина, професор Виктор Вячеславович Титов.

Резултатите от прилагането на този режим на лечение говорят сами за себе си. С помощта на ударно-вълнова терапия без операция се постигат следните ефекти:

отстраняване на болка и възпаление (поради подобрен приток на кръв и дренаж);

постепенно отстраняване на влакнеста тъкан;

възстановяване на мрежата от капиляри по цялата дълбочина на стъпалото (а не само на повърхността);

повишен метаболизъм в периферията на крайника.

Neuroma Morton: симптоми и лечение у дома

Късното изследване и диагнозата могат да причинят сериозни заболявания, които включват и Morton neuroma. Дискомфорт в краката на много хора дава ужасно неудобство, но не всички се обръщат към лекаря с този проблем.

Това е доста често срещано заболяване, което се проявява като удебеляване на нерва на стъпалото, причинявайки силна болка. Когато се появят първите признаци на това заболяване, е необходимо да се направи преглед от лекар.

Какво е неврома

Синдромът на Мортън е заболяване, което води до удебеляване на нервите на стъпалото. Когато се появи неврома на Мортън, костите и връзките започват да оказват натиск върху нервите, преминаващи в тази област, което води до възпалителен процес. Развитието на това заболяване в повечето случаи се случва при жени, поради активното облекло и неприятно обувки, често на високи токчета. Също така такава болест може да бъде с наднормено тегло, във връзка с това стъпало е обект на прекомерен натиск при ходене.

Когато се появи такова заболяване на крайниците, хората изпитват значителен дискомфорт, тъй като първите признаци са стрелба болки, изтръпване на пръстите, изтръпване и парене. Най-често мястото на локализация е разликата между 4-ти и 3-ти пръст, но в някои случаи е възможно между 3-ти и 2-ри пръст. Ако подозирате неврома, преди да изберете кой лекар да се консултирате, трябва да се запознаете със симптомите и естеството на това заболяване.

диагностика

Невромата на Мортън може да се диагностицира дори в ранните му стадии, но по-често пациентите с неврома през този период предпочитат независими опити за домашно лечение. Само след появата на силна болка, те се обръщат към различни лекари:

Също така, пациентът може да се оплаче от усещането за чуждо тяло в крака. Първата диагноза на неврома на Мортън е да интервюира пациента, за да изясни местоположението на болката и вида на обувките, които той носи. В допълнение, допълнителни диагностични методи за диагностициране на неврома на Мортън могат да бъдат назначени, например, такива процедури:

  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография;
  • MRI;
  • ултразвук (ултразвук).

Рентгеновите лъчи позволяват диференциация с други заболявания със сходни симптоми. За да се изясни диагнозата, се извършва външно изследване на стъпалото, по време на което се прави притискане на стъпалото на крака, за да се открие зоната на засегнатия нерв, областта на изтръпване и появата на болка. С помощта на сондирането е възможно да се открие новообразувание върху нервния ствол, което точно потвърждава диагнозата.

Причини за възникване на

Най-честата причина за появата на неврома на Мортън е сериозно натоварване на краката, което може да възникне при ходене. Това може да се дължи на ненормална походка, честа носене на обувки с токчета, както и на близки или неудобни обувки. Интердигиталната неврома често се среща при хора, които активно участват в спорта или когато са в постоянна позиция за дълго време по време на работа. Други причини за развитие също са възможни, когато се появи междуплоскостна неврома:

  • деформация на крака;
  • плоски стъпала;
  • наднормено тегло;
  • инфекции на стъпалата;
  • ендартериит на долните крайници и др.

Неврома на крака може да се появи поради ефекта на всички фактори, които причиняват изстискване или дразнене на цифровите нерви.

Симптоми на заболяването

Когато се появи неврома на Мортън, основните симптоми са болка между пръстите на краката и изтръпване. Също така, пациентите се оплакват от усещане, подобно на това, когато чуждо тяло попадне в обувките. Синдромът на болката, преди всичко, е свързан с носенето на стегнати обувки и когато го премахвате, пациентите могат да се почувстват облекчени. Проявлението на тези признаци може периодично да изчезне и след това да се възобнови отново. Когато се появят симптомите на неврома на Мортън, лечението зависи от етапите на развитие на процеса.

Постепенно болката се трансформира, става силна и постоянна, поради което пациентите често търсят медицинска помощ още в по-късните стадии на заболяването. Често лечението с консервативни методи на такива пациенти няма да бъде ефективно. В този случай хирургичното лечение ще бъде рационално - отстраняването на неврома на Мортън.

Как за лечение на neuroma Morton

Симптомите и лечението на това заболяване зависят главно от стадия на развитие. С навременното откриване на патология, лечението се извършва по консервативен метод. В напреднали случаи, за да се лекува неврома, е необходима хирургична интервенция. Лекарят може да определи метода на лечение само след точна диагноза. Често, именно заради късното лечение на пациентите в болницата, лечението на неврома на Мортън се извършва именно чрез хирургична намеса.

Консервативно лечение

Обикновено консервативната терапия започва с промяна на обувките до по-удобно. По време на лечението могат да се използват ортопедични стелки. Не влияе по никакъв начин на ходене, но позволява да се избегне прекомерното натоварване на краката. Важно е да се купуват ортопедични стелки само в специализирани магазини или да се правят индивидуални крака след сканиране. Ако те не отговарят на стандартите за производство или размера на краката, това може само да влоши положението. Първо, консервативната терапия е насочена към:

  • намаляване на натоварването на предната част на стъпалото, което се връща към нормалното напречно дъно;
  • намаляване на натиска върху костите и меките тъкани чрез увеличен нерв;
  • елиминиране на възпалителния процес, който намалява болката и понякога напълно го елиминира;
  • възстановяване на анатомичното положение на стъпалото, за да се върне правилната походка.

Също така, пациентът трябва да стои възможно най-малко в изправено положение и да избягва дълги разходки.

За облекчаване на състоянието на пациента му се предписват болкоуспокояващи лекарства за облекчаване на болката:

  • диклофенак;
  • нимезулид;
  • ибупрофен;
  • аналгетични гелове и мехлеми.

За лечение на неврома, на лекаря могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури: магнитна терапия, електрофореза, акупунктура и масаж. Те са насочени към стабилизиране на процесите на кръвообращението и регенериране на нервните клетки. Ако невромата на Morton вече не е обект на консервативно лечение, трябва да се извърши операция.

Хирургично лечение

Отстраняването на неврома на Мортън чрез операция може да бъде два вида:

  1. Дисекция на напречната талзална връзка. Операцията отнема не повече от 15 минути, а след само няколко часа пациентът ще може напълно да се движи по възпаления крак, без почти никакво неудобство.
  2. Изрязването на неврома на Мортън е по-радикален метод, който се използва, когато болният синдром се повтаря. Времето на тази процедура е малко по-дълго, но кракът след операцията също не се нуждае от имобилизация, а поддържащата функция е запазена.

Лечението може да се извърши и с помощта на навременна техника, когато се използва лазер за хирургическа интервенция. Който и метод да избере от лекаря, след операционните манипулации, пациентът ще може да се върне към ежедневния живот, напълно движещ се по двете крайници.

Лечение на народни средства

Лечението на неврома на Мортън у дома може да се осъществи с помощта на техники на традиционната медицина. Лечение на народни средства добре помага да се справят с болестта, премахване на възпалителния процес и пристъпи на болка. Ако се създаде неврома на крака, могат да се използват популярни народни средства:

  • Пелинът активно допринася за елиминирането на възпалителния процес в стъпалото. Необходимо е да се приложи под формата на компрес. За да го приготвите, трябва да вземете няколко листа от растението и да ги смила в каша. Тази смес трябва да се нанесе върху засегнатата област и да се превърза. По-добре е процедурата да се извършва вечер преди лягане.
  • Борови иглички и лаврови листа - компонентите трябва да бъдат смачкани до прахообразно състояние, след което полученият състав се смесва с масло. Нанесете този мехлем върху засегнатата област преди лягане.
  • Сол и свинска мазнина - помага за омекотяване на нервните окончания в стъпалото. Използва се под формата на затопляща превръзка, за която 100 грама мазнини трябва да се смесват с една статия. лъжица кухненска сол. Съставът се втрива в мястото на локализация на неврома, след което се превързва.
  • Корен от репей - трябва да вземете две супени лъжици. лъжица коренът на растението, го нарежете и налейте два литра преварена вода. Получената смес трябва да се вари в продължение на пет минути, след което се прави компрес от този бульон.
  • Вани с оцет - трябва да вземете 0,5 литра от трапезен оцет, който трябва да се излее в купа с вода. Процедурата трябва да продължи не повече от половин час. След като се изкъпете, краката ви не трябва да се изплакват с чиста вода, а само да избършете с кърпа.
  • Сурови картофи - картофите трябва да се смила по такъв начин, че да се получи каша. Трябва да се използва като компрес преди лягане цяла нощ.

Народните средства най-добре се използват като допълнение към основната консервативна терапия. Неквалифицираното самолечение може да предизвика значителни усложнения и последствия.

Последици от заболяването

Ако болестта на Мортън продължи дълго време, но пациентът не търси медицинска помощ, последствията могат да бъдат много сериозни. Болният синдром постепенно ще стане по-силен и възпалената област ще расте. В резултат на това лечението може да се извърши изключително чрез хирургична намеса. Пациентите с пренебрегната форма на заболяването може да се нуждаят от рехабилитация след две седмици, за да се върнат към нормалния си живот.

предотвратяване

За да се предотврати появата на това заболяване, може да се използват удобни обувки с подходящ размер. Жените, които предпочитат високи токчета, се препоръчват да имат релаксиращи масажи и вани за краката вечер. Ако има плоски или други деформации на стъпалото, си заслужава да се даде предимство на носенето на специални ортопедични стелки.

Neuroma може да предизвика сериозни проблеми с движението, тъй като неговите симптоми се проявяват съвсем ясно, по-специално, болков синдром. За да се предотврати прогресирането на това заболяване, е необходимо при първия знак да се отиде в болницата и да се прегледа. Навременната диагноза и съвременните методи на лечение ще позволят да се отървете от болестта и да поддържате правилната походка.

Neuroma Morton

Neuroma Morton - Какво е това?

Невромата на Мортън е доброкачествено фиброзно удебеляване на плантарните нерви на стъпалото в областта на главата на метатарзалните кости. Синоними на това заболяване са: болестта на Мортън, невралгията на Мортън, междуплодната неврома и някои други.

В нашия крак има 3 основни нерва: пета, плантарна медиална и плантарна странична.

Коремният нерв не е свързан с Мортонова неврома, но плантарните медиални и странични нерви имат, тъй като преминават в непосредствена близост до главите на метатарзалните кости. И ако по някаква причина самите нерви или околните тъкани станат удебелени (лигаментите или самите метатарзални кости са променили структурата или местоположението си - тогава е възможна ситуация, когато тези нерви изпитват прекомерна компресия от околните тъкани. Като цяло, неврома на мартона е особен вид. наречен тунелен синдром. Научете повече за тунелните синдроми...

Причини и симптоми на неврома на Мортън

  • Основната причина за появата на заболяването се счита за механичен фактор - компресия на нервите на 3 или 4 метатарзални кости на стъпалото.
  • Напречната плоска стъпка е вторият най-важен фактор за появата на това заболяване.
  • Нараняванията на краката, хематоми, липоми, тумори и някои други причини също могат да причинят неврома на Мортън.

Провокативните фактори включват неудобни тесни обувки, обувки с високи токчета или заострени пръсти - това са същите фактори, които могат да причинят напречни плоски стъпки.

Прояви на неврома на Мортън

Когато се гледа от външния вид на крака - може да бъде съвсем нормално, без никакви отклонения.
Болка или дискомфорт се появява, когато притискате крака в напречна посока.
Тъй като заболяването се развива постепенно, изтръпването, изтръпването или дискомфорта в областта на пръстите могат да се появят първоначално. Неблагоприятните симптоми обикновено се повишават по време на движение и отшумяват в покой при премахване на обувките.
С развитието на това заболяване, първоначалните незначителни симптоми започват да изглеждат по-остри и по-болезнени. Болката става много по-силна, понякога дори стрелба и се разпространява до върховете на пръстите. Болезнените усещания присъстват дори в покой.

Какво се случва, ако неврома не се лекува?

Ако неврома на Мортон не се лекува в началния период, тогава фиброзното удебеляване на нервите на мястото на компресия ще разшири гъвкавата тъкан на миелиновата обвивка на нерва ще бъде заменена с твърда фиброзна тъкан. В резултат на това болката ще се засили, ще промени интензитета и на последния етап на растеж, консервативното лечение обикновено е неефективно и остава само хирургично лечение, което се състои главно в изрязване на нервната повърхност на мястото на компресия.

Neuroma Morton как да се лекува консервативно?

В началния етап на развитието на болестта, когато растежът на фиброзна тъкан все още не е в голям мащаб и развитието на заболяването не е свързано с нараняване на стъпалото, достатъчно е да се носят подходящи обувки и индивидуално изработени ортопедични стелки. Правилно направената вътрешна подметка дава на главите на метатарзалните кости правилната позиция и по този начин може да освободи нерва от прекомерна компресия, а физиологичните обувки без високи токчета да намалят напрежението на нашите метатарзални кости на стъпалото.

В случаите, когато развитието на заболяването вече е напреднало и стелките не носят забележимо облекчение, препоръчваме иновативна неинвазивна терапия - шокова вълнова терапия. Шокова вълнова терапия е съвременен метод за лечение не само на краката, но и на цялата мускулно-скелетна система. Високо-енергийните ударни вълни пряко засягат засегнатите тъкани, трансформират тяхната структура, подобряват метаболитните процеси и имат регенериращ ефект върху засегнатите тъкани.

За разлика от лекарственото лечение, този вид терапия директно засяга причината на заболяването и води до пълно възстановяване без странични ефекти. В тази връзка, шоковата вълнова терапия понякога се нарича биохирургия, тъй като в много случаи този вид лечение ви позволява да правите без операции.

Курсът на лечение е 5-10 процедури с интервал от 7-8 дни.

Терапия за ударна вълна за неврома на Мортън

Шокова вълнова терапия (шокова вълнова терапия) е един от консервативните методи за лечение на неврома на Мортън, който в някои случаи показва висока ефективност, когато се комбинира с други терапевтични техники.

Резултати от терапията

Шок-вълновата терапия се отнася до метода на краткотрайно екстракорпорално (външно) излагане на меки и костни импулси с ниска честота и висока амплитуда. Резултат от прилагането на метода:

  • подобряване на кръвообращението в третираната зона;
  • намаляване на възпалителните процеси;
  • активиране на процесите на възстановяване на увредените тъкани;
  • намаляване на болката.

Докато се открият първите признаци и симптоми на неврома на Мортън, проблемът с дразненето на нервите продължава няколко месеца, в резултат на което тъканите около нерва се сгъстяват и се възпаляват. Терапията с ударна вълна в този случай помага да се намали дебелината на засегнатата тъкан и да се намали налягането върху раздразнения нерв.

При ударно-вълновата терапия интензивните акустични вълни се насочват към засегнатата област, в която причиняват тъканна микротравма. Органът, реагиращ на микротравмите, "изпраща" в засегнатата област повече кръв и активни вещества, които допринасят за възстановяването и заздравяването на тъканите.

Предимствата на UHT

Сред основните предимства на ударно-вълновата терапия:

  • неинвазивен метод;
  • безболезнено;
  • сигурност;
  • възможност за използване за лечение на неврома на Мортън на всеки етап;
  • в случай на ефективност - бързо освобождаване от болка без нужда от медикаменти.

ефикасност

Ефективността на ударно-вълновата терапия при лечението на неврома на Мортън е спорна, някои експерти смятат тази техника за неефективна, а други го предписват активно на пациенти, на които е показано консервативно лечение.

При лечението на болестта на Morton, методът на ESWT се използва много рядко, така че няма данни за специфичния режим на лечение и продължителността на курса - лекарят-специалист избира подходящата честота на процедурите индивидуално, в зависимост от резултатите.

Поради тази причина ударно-вълновата терапия може да се използва само като спомагателен метод за лечение на заболяване, с акцент върху доказани методи на консервативно лечение (медикаменти и физиотерапия).

Neuroma Morton: причината за заболяването и лечението у дома

Какво е неврома (неврома) Мортън? Този вид заболяване, при което има удебеляване на дигиталния нерв на подметката на стъпалото, което провокира непоносима болка и ограничаване на движението. Самата дума Neuroma се използва за обобщаване на различните видове израстъци на елементите на нервната система, които обаче не са недвусмислени в тяхната структура.

Поради факта, че невромата е осезаема формация при сондиране, онколозите го наричат ​​нервен тумор, но това е далеч от случая, тъй като компонентите на тюлените не атомизират и нямат анормални клетки. В този случай, невринома може да се нарече метатарсалия (болка в предната част на крака като реакция на претоварване), която се случва, включително в резултат на междупръстие невралгия, характеризираща се с парене и неприятна болка.

Диагностичният признак на този вид заболяване е удебеляване, което се намира до разклоняването на пръстите (между третата и четвъртата фаланга) и едностранното увреждане на нервите. Като се има предвид, че точно на това място нервът е разделен на тънки “струни”, болката може да се излъчва към страната на пръстите.

И въпреки факта, че болестта не е сериозна заплаха за живота, тя със своята прогресия ограничава мобилния начин на живот на пациента и дори понякога става причина за хирургическа намеса.

Каква е причината за заболяването?

Краката се подлагат на постоянен стрес в резултат на ходене или дълготрайно пребиваване на краката, при което лигаментите, съдовете и нервите са в зоната на сериозен риск от нараняване. Фактът, че нервите на краката са локализирани в ставните връзки между тясно разположените стави и костите, поради различни фактори, ги притиска и задушава, което провокира началото на възпалителния процес.

Вероятността за среща с такова заболяване се умножава за хора с вродени деформирани стъпала, фрактури и плоски крака, както и за хора с хронично ставно заболяване.

Факторите, причиняващи заболяването, включват също:

  • наднорменото тегло;
  • Наследствена условност;
  • Инфекции на крака с хроничен характер;
  • Тесни обувки и ежедневно носене на обувки с висок ток;
  • Неправилно покланяне и крива на позата;
  • Останете дълго време на краката;
  • Страст към спорта, свързан с натоварването на долната част на крака;
  • Заболявания, провокиращи нарушения в кръвообращението, захарен диабет, артроза на малки стави, ревматоиден артрит.

Отличителни признаци на заболяването

В началния етап неврома не се усеща от докосване и не се проявява навън, а болката се появява само когато сложите неудобни обувки, освобождавайки се от което идва временно облекчение. Въпреки това, ако заболяването започне, болката става постоянна и вече няма да зависи от обувките, които пациентът ще носи, и дали е в покой или в движение.

Характерни за това заболяване симптоми са:

  • Усещане за скованост в областта на третия и четвъртия пръст, както и намаляване на тяхната чувствителност;
  • Чувство за притискане на краката с чуждо тяло;
  • Силно парещо усещане на мястото на нерва;
  • Тежест в краката и усещане за пронизващи игли;
  • Трудност при ходене;
  • Болки в пръстите на краката, особено през деня.

Специфична диагноза на заболяването

За да направите надеждна диагноза, трябва да знаете кой лекар лекува тази болест? Кой трябва да помоля за помощ?

В лечението на това заболяване се занимават специалисти с тесен фокус: ортопедичен хирург, подолог - специалист в лечението на лезии на краката, травматолог, ревматолог, невропатолог и съдов хирург. Лекарят провежда изследване чрез палпиране на болезнени зони и, за да изясни етиологията на заболяването, обикновено предписва преминаването на магнитно-резонансна томография и рентгенови лъчи. Въпреки това, като се има предвид, че невринома е съединение от меките тъкани, диагнозата, използваща тези методи, е много ниска по отношение на ефективността, но също така позволява да се изключи наличието на други болести, подобни на неврома.

Има мнение, че днес проблемът за определяне на неврома може да бъде решен чрез провеждане на ултразвуково изследване (ултразвук), което ще даде по-пълна картина на този вид заболяване. Показана е и екстракорпорална ударно-вълнова терапия (SWT), която е доказала своята ефективност при елиминирането на болковите синдроми и ни позволява да избегнем хирургична интервенция в много случаи. Днес радиочестотната аблация е призната и като безопасен метод (минимално инвазивно използване на радиочестотна енергия с помощта на катетър).

Нетрадиционни и традиционни методи на лечение

Как за лечение на неврома? Първата и важна стъпка в борбата с болестта е смяна на обувките, в която е фиксирана грешната позиция на краката. Жените, склонни да носят токове, трябва, ако не ги изоставят, да ограничат поне времето, прекарано в такива обувки. Лифтът с половина или два сантиметра се счита за идеален, тъй като в това положение кракът може да издържи натоварването на тялото.

Наред с това също така е показано:

  • Използвайте ограничители на пръстите;
  • Хората, страдащи от плоски стъпки, купуват ортопедични обувки, или специално изработени, въз основа на конфигурацията на крака, стелки;
  • Намалено време, прекарано на краката;
  • Използвайте у дома терапевтичен масаж на засегнатия нерв с ръце или чрез преместване на топка. Също така е полезно да разтриете крака напълно с помощта на масажор, предназначен за тази цел.
  • Вземането на топли бани за краката. Позовавайки се на народни средства, пациентите могат да използват обвивка от свинско мазнина в комбинация със сол, пелин и тинктура от лайка, екстракт от водорасли и отвара от лавандула, sabelnik. Трябва да се помни, че въпреки общоприетото мнение за безвредността на алтернативната медицина, компреси и мехлеми не могат да се използват с отворени гнойни и други лезии.

Посочените терапевтични мерки ще осигурят облекчение за определен период от време. Въпреки това, ако те нямат желания ефект, е необходимо да се потърси лечение за широк кръг болкоуспокояващи и нестероидни лекарства. Сред обезболяващите неврологични свойства на лекарствата са следните:

Както показват прегледите, методът на такова лечение е, от една страна, добър, тъй като облекчава болката, причинена от операцията и в резултат на това не изисква рехабилитационен период. От друга страна, лечението на това заболяване е дългосрочно, скъпо и е свързано с риска от нежелани ефекти, дължащи се на анаболните лекарства. Поради тази причина, специални мехлеми, които засягат само засегнатата област и не водят до проблеми с черния дроб и стомашно-чревния тракт се считат за по-малко безвредни.

В допълнение към тези методи, лекарят предписва анестетични блокажи в засегнатата област или предписва физиотерапия (електрофореза, акупунктура и магнитна терапия), курс на физиотерапия и кални бани. Ако всички тези методи не помогнат, тогава лекарите препоръчват операция.

Днес медицината знае три начина да излекува това заболяване:

  • Най-бързият и относително неусложнен вид операция е изрязване на лигамента между метатарите, което не включва извличане на нервната система и в резултат на това може да доведе до рецидив на заболяването;
  • С възобновяването на болката се извършва пълно премахване на неврома чрез разрез между засегнатите пръсти. Не е необходимо фиксиране на стъпалото и единственото неприятно усещане ще бъде временното изтръпване на пролуката на пръстите. В същото време е важно да се ограничи движението на крака колкото е възможно повече и ако е необходимо движение, за да се осигури свободата на крака в обувката. Периодът на възстановяване е до един месец.
  • Изкуствен пробив на четвъртата кост на метатарзуса и освобождаване на нервно налягане. Този вид операция елиминира разрезите и се извършва чрез пункция с помощта на рентгеново устройство. Поради факта, че възстановяването след такава процедура отнема около 2 месеца, то се прилага в най-крайните случаи.

Превантивни препоръки

За да се сведе до минимум рискът от развитие на неврома на Мортън, е изключително важно да се вземат превантивни мерки, за да се избегне увреждане на стъпалото. При избора на обувки трябва да се ръководи от съображения за комфорт, във връзка с които обувките трябва да бъдат подбрани по размер. За представителите на жените, ако е възможно, да купуват обувки с ниски токчета, а в случай на принудително носене на стилети, да ограничите времето, прекарано в тях, колкото е възможно повече, а след това да вземете вани за крака и релаксиращ масаж на краката.

Като се има предвид колко висока е вероятността от развитие на неврома при хора с плоски стъпала, деца и възрастни с вроден плосък крак, винаги трябва да се носят специално подбрани ортопедични стелки и обувки, пръстови сепаратори и метатарзални подложки (намаляване на болезнените усещания в стъпалото с напречни плоски стъпки, намаляване на налягането и предотвратяване на триенето) при ходене). Също така е важно да се контролира теглото и да се премахне налягането на телесната маса върху краката.

Тези препоръки са прости, но много важни за предотвратяване на сериозните последствия, които могат да бъдат причинени от неврома на Мортън.