Незрялост на тазобедрената става при новородено: причини и лечение

Здравейте, скъпи гости на сайта! Всички млади родители трябва да знаят каква е незрялостта на тазобедрената става при новородените.

Това заболяване се среща при 20% от новородените, така че е важно да се знае как да се разпознае навреме и как да се лекува правилно.

Ако пуснете болестта. Това ще трябва да се справи с неприятните ефекти на дисплазията.
При тази патология хирурзите и ортопедите означават вродени отклонения от развитието на ставите.

Характеристики на незрялостта на тазобедрената става

Много хора се интересуват от това какво означава незрялостта на ставите. Всъщност, дори и при здраво дете, структурата на тазобедрената става има непълно образувана структура или незрялост.

Незрялост тип 2а е физиологичен компонент, недостатъчно развитие на ставата, в зависимост от различни причини. Дисплазията е първоначалното анормално образуване на тази става. Тези две понятия имат малки различия. И ако не обърнете внимание на проблема в началния етап, болестта ще се превърне в истинска дисплазия с усложнения.

Съществуват определени различия между съвместното и детето на детето:

  • при новородено, вертикалността на ставната кухина е голяма;
  • по-еластични връзки;
  • ацетабулумът има сплескана структура.

Ако са налице вродени нарушения, коритото става по-плътно.

сортове дисплазия

Дисплазията е разделена на няколко разновидности. На първо място, тя е физическа или патологична. Незрялостта може да варира до сублуксация или дислокация.

Ако не започнете лечение навреме, могат да започнат усложнения. След определено време болестта ще се развие в артроза на тазобедрената става.
Особена опасност е предразпределението или сублуксацията на ставата. Когато това не се наблюдава изместване на главата на бедрената кост.

Сложен тип дисплазия - изкълчване на главата на бедрената кост. Ако игнорирате проблема, то детето ще започне да развива грешен скелет. Например, един крак ще бъде по-къс от другия.

Ако в детството е невъзможно да се справим с проблема, то в зряла възраст няма да бъде възможно да се коригира нарушението.
Възможно е и такова усложнение като развитието на фалшива става. В този случай съединението ще се развие по посока на дислоцираната част.

В този случай детето може да претърпи нарушение на двигателната активност и чести болки в ставите.
Незрялостта на TBS може да бъде от следните видове:

  1. Acetabular е патологията на ацетабулума. Ако еластичността на сухожилията и промените имат малки отклонения, тогава обичайният терапевтичен масаж ще помогне.
  2. Дисплазия в проксималната част. Това променя ъгъла на врата-диафиза. Такава патология може да се определи чрез рентгенова снимка.
  3. Ротационната дисплазия е нарушение, при което се променя ъгълът между оста на ставата и коляното.

Симптоми на заболяването

Трудности с диагнозата се крие във факта, че малко дете не може да разпознае субективните си усещания.

Но има някои признаци, че родителите трябва да обърнат внимание на:

  1. Според медицинските стандарти краката трябва да бъдат прибрани в различни посоки до 150-170 градуса. Ако ъгълът е по-малък, тогава трябва да се консултирате с лекар.
  2. Ако дължината на краката е различна, е необходимо да се свържете с ортопед.
  3. Ингвиналните и глутеалните гънки трябва да бъдат симетрични.
  4. Щракванията при движение на краката са важен симптом.

Сублуксация или изкълчване на ставата в болницата се определя незабавно. Важно е да се извърши рутинен преглед на новороденото с ортопед.

Това трябва да се направи за един месец, за три, шест и 12 след раждането. При всяко изследване е възможно да се инсталира правилната диагноза.

Един месец може да бъде ултразвук на тазобедрените стави. В същото време получавате ехо-знаци за по-нататъшна диагностика.

Причини за възникване на проблема

Незрялостта на ставата се отнася до вроден проблем, който води до недостиг на витамини и небалансирано хранене на жената.

При липса на микроелементи съединителната тъкан на плода започва да се формира неправилно.
Има и редица причини за това заболяване:

  1. Генетично предразположение.
  2. Ендокринни заболявания.
  3. Инфекциозни болести.
  4. Токсикоза.
  5. Късна бременност.
  6. Лечение с мощни лекарства по време на бременност.
  7. Неправилно хранене.
  8. Хронична болест.
  9. Големи плодове.
  10. Недоносено бебе.
  11. Прекалено бърза или продължителна доставка.
  12. Неправилно местоположение на плода.
  13. Заплахата от преждевременно прекратяване на бременността.

Основните симптоми могат да се появят 3-6 месеца след раждането. Недостатъчното развитие може да възникне при стегнато пелене на бебето.

Децата в рисковата зона са регистрирани при ортопед. Въпроси и полово дете. При момичетата този проблем възниква пет пъти по-често, отколкото при момчетата.

Какво лечение се използва

Както много лекари и д-р Комаровски сами потвърждават, ако лечението започне навреме, то след шест месеца всички функции на ставата ще се върнат към нормалното.
Консервативното лечение включва следните подходи:

  1. В началото на заболяването можете да използвате специални подпори и гуми. Те помагат да се разделят краката на детето в различни посоки. Те се използват за стимулиране на растежа и развитието на бебетата.
  2. Предназначен за специален масаж и гимнастика с незрялост на ставите.
  3. Приложна електрофореза и магнитна терапия. Това подобрява кръвообращението, а ставите са наситени с необходимите компоненти.
  4. Ако е възможно, обърнете се към остеопат. Ръчните действия ще помогнат за възстановяване на костната структура.
  5. Като превенция можете да използвате широка пелена.

Удобства в уелнес процедури

Медицински лечения като гимнастика, масаж и електрофореза се използват заедно с медикаментозни методи за лечение.

Електрофорезата е физиотерапия, при която тялото се влияе от малки токови импулси.

Токът преминава през марля, потопена в специално лекарство. Когато това лекарство преминава в желаната област на тялото.

Това е безопасна процедура, която е подходяща дори за бебета. За лечение на дисплазия се прилага електродна плака към мускула.

Като лекарство се използва аминофилин, който е разтворим в димексид или в дестилирана вода.

Процедурата ви позволява да нормализирате притока на кръв в тъканите и да ги наситите с полезни компоненти. При лечението на дисплазия се прилага курс от 10 процедури.

масаж

За да научите мнения за терапевтичния масаж, трябва да посетите форума, посветен на здравето на децата. Трябва да се има предвид, че масажът не може да се извършва по време на периоди на обостряне и ако има възпаление.

Ако започнете лечението на ранен етап, може да се нуждаете само от няколко масажни курса. Тази процедура изисква сериозен подход.

Ако извършвате манипулации с масаж, може да нанесете голяма вреда на новороденото. Затова те трябва да изпълняват експерт.

Процедурата трябва да се извършва всеки ден. По-добре е да го похарчите, когато детето не е палаво и е в добро настроение.

За такива манипулации се препоръчва използването на твърда и плоска повърхност, върху която да се полага тъканта.

След две седмици процедури трябва да си вземете почивка за 2 месеца. След курса трябва да се обърнете към специалист за съвет.
Такива масажни техники се препоръчват:

  • ударите се извършват в рамките на няколко минути. По този начин трябва да изгладите външната част на краката от глезена до бедрата;
  • Смилането се извършва чрез масажиращи движения, но без натискане;
  • сплъстяване. В този случай трябва да закопчате бедрото с двете си ръце и сякаш да го преобърнете.

След масажа, детето трябва да се окъпе.

Терапевтична гимнастика

Упражненията за патология в развитието на тазобедрената става са прости. Родителите могат да ги изпълняват сами.

Не забравяйте, че всички действия трябва да бъдат чисти и лесни.
Гимнастическият комплекс включва следните упражнения:

  1. Ефективно упражнение е - развъждане на краката. Когато това дете трябва да бъде поставено на гърба, притиснете коленете и разстелете бедрата встрани. Външната повърхност трябва да докосва повърхността на масата. Упражнението се извършва в рамките на 1-2 минути.
  2. От същата начална позиция се изпълнява следното упражнение. С една ръка трябва да държите областта на тазобедрената става, а другата да я завъртате вътре.
  3. Упражнявайте дами. Краката на краката трябва да се обръщат един към друг и да ги потупват като длани.
  4. Имитация на колоездене.
  5. Обхождането е ефективно. Бебето трябва да се постави на корема, а краката да се раздалечат и да се огънат на коленете. Под крака трябва да се постави мека топка, от която бебето ще се отдръпне и ще пълзи.

Децата харесват упражнения с топката. Този продукт отпуска мускулната система добре. Упражненията могат да се извършват както на корема, така и на гърба.
Особено полезна за мускулите е водната гимнастика. Трябва да се прави в топла вода. Ефективно сгъване на краката.

Превантивни мерки

Можете да предотвратите незрялостта на тазобедрените стави. Тъй като корекцията изисква много време и усилия, трябва незабавно да предприемете превантивни мерки.

Ако не забележите проблема навреме, може да възникнат усложнения.

За да се намали риска от развитие на болестта, е необходимо да се следват всички предписания на лекаря по време на бременност и да се води здравословен начин на живот. Важно е да се изключи вредното въздействие на различни фактори върху плода.

Тя е от първостепенно значение и правилното хранене на майката. Ако се наблюдава тон на матката, трябва да се вземат мерки за отстраняването му.

В същото време се използват различни лекарства, които се предписват от гинеколог. Вие не можете да се самолечете.

Развитието на тазобедрените стави при новороденото трябва да се проверява отново в болницата. Когато се открие патология, е необходимо незабавно да започне лечението.
Незрялостта на тазобедрените стави в началния етап е лесна за лечение и специална корекция.

След консултация с педиатър и ортопед е необходимо да се направят специални упражнения с детето и да се направи обикновен масаж.

Не изпадайте в паника при наличието на тази диагноза, ако всичко се прави правилно и редовно, тогава можете бързо да се справите с болестта.

Как да се лекува незрялостта на тазобедрените стави при новородените

Физиологичната незрялост на тазобедрените стави при новородените е "подозрение" за дисплазия - диагноза, която се изразява до 2-3 месеца от раждането. Повечето деца успешно преживяват това състояние без лечение. Тазобедрената става на новороденото е подвижна и нестабилна структура на хрущяла, поради което диагнозата изисква повторно изследване.

Каква е незрялостта на тазобедрените стави

Незрялостта на тазобедрената става е вродено състояние, което се появява при всяко хилядно бебе. При вътрематочно развитие скелетът се оформя от механични и физиологични фактори.

Ранните стави са първоначално недоразвити, тъй като ацетабулумът и главата на бедрената кост се състоят от хрущялна тъкан. Следователно, на радиографията тези структури не са дефинирани. Главата винаги изглежда повече от ставите, които го фиксират с помощта на устната лимба.

Състоянието може да продължи до три месеца, след което преминава. Тя е типична за недоносени бебета, но може да се появи и при тези, които се появяват навреме под влияние на различни ограничения. Хипоплазия на бедрата при деца не се счита за проблем, ако главата остава в дупката на ставата и не пречи на развитието на скелета.

Има две степени на незрялост - състоянието на сублуксация и дислокация. При дългосрочно преместване на мускулите на главата се засилва тонуса и се затяга бедрената кост. Местоположението му ще зависи от първоначалния ъгъл на изместване. Главата на бедрената кост е осеяна в областта на срамната кост или задната повърхност на таза.

Вродени деформации на бедрото преминават под код ICD-10 - Q65, докато има дислокации, субулксации, едностранни и двустранни, неуточнени. Под код Q65.6 има предразположение към дислокация - нестабилно бедро. Има и код М24.8 - други неуточнени лезии на ставите.

Концепцията за "незрялост" не съществува в международната класификация. Това гранично състояние може да се счита за начален стадий на дисплазия.

Какво е различно от дисплазията

Медицинското наименование на патологията е дисплазия, преведена от гръцки като „нарушено образование”. Диагнозата се отнася до установената структурна аномалия.

Тъй като новороденото все още не е формирало мускулите, лигаментите са отговорни за позицията на артикулацията - устройството за фиксиране. Може да се счита, че тазобедрените стави на всяко дете са незрели в сравнение с възрастните. Ацетабулумът се състои от три кости, които могат да "променят" конфигурацията, например, когато се движат по родовия канал.

Недостатъчното развитие на ставите е несъответствие в размера и конфигурацията на двата елемента на ставата - главата на бедрената кост и дупката на ставата.

Форми на заболяването

При патология ортопедите разграничават два вида отклонения:

  • вродени аномалии на образуването на ставни структури;
  • малоценност на развитието или недоразвитост на съвместните структури.

За класифициране на отклоненията се използва скалата на Граф. Незряла става се определя тип 2а.

Ацетабулумът е висок и плосък. На фона на повишената еластичност на връзките са възможни субуляции.

Има три подвида на патологията:

  • ацетабуларна - отнася се до развитието на ставното гнездо, засяга централизацията на главата на бедрената кост;
  • промени в бедрената кост, хипоплазия на ъгъл на шийката-диафиза. За да се изчисли индикаторът, на снимката се изчертават две линии - центъра на шията и главата на бедрената кост;
  • ротационно разстройство - промяна в ъгъла между оста на бедрената кост, патела и тазобедрената става. Съществува предразположение към варусни или валгусни деформации. При бебетата ъгълът е 35 градуса, след три години той намалява до 25, а в зряла възраст - до 15 години.

Третият тип - сублуксация на бедрената кост - е усложнение на незрялостта на ацетабулума, която се диагностицира след 3-4 месеца.

причини

Взаимното налягане на бедрената кост върху тазовите кости формира импулсите за развитието на ставата. Ето защо, една от причините е недостатъчното и ограничено движение на долния крайник на плода по време на развитието на плода.

Има фактори, които увеличават риска от съвместна незрялост:

  1. Наследственост - имащ съвместен проблем с един от родителите, братята и сестрите увеличават риска 5 пъти.
  2. Женски пол - в около 8 от 10 случая незрялостта е по-честа при новородените момичета, което е свързано с излагане на родителския хормон, advertixin, от който момчетата са защитени.
  3. Условия за развитие на плода: липсата на вода и голямото тегло на детето увеличават риска от дисплазия, тъй като пространството за движение вътре в матката е ограничено.
  4. Представянето на таза означава, че детето е в малкия таз, където пространството за движение е ограничено. Рискът от недоразвитие на ставите се увеличава със 7 пъти.
  5. Първородният - в около 6 от 10 случая ставата не узрява при първото дете, което е свързано с повишена плътност на стените на матката при първични жени и с ограничено движение.
  6. Други аномалии: церебрална парализа, проблеми с гръбначния мозък или невромускулни разстройства увеличават риска от недоразвитие.

Незрялостта на тазобедрената става е по-често срещана при недоносени бебета и бебета с тегло около 5 kg при раждането.

симптоми

Новороденото бебе с незрялост на бедрото не изпитва болка или дискомфорт.

Децата се изследват непосредствено след раждането, и най-напред се оценява симетрията на развитието на ставите.

Акушерката извива коленете си и обръща бедрата си навън, като ги отваря като книга.

Този тест на Ortolani е положителен, ако се чуе щракване - главата на бедрената кост се изплъзва от ацетабулума, за да направи движение.

При теста на Барлоу лекарят поставя показалеца и средния пръст по големия шиш и с дръжката на палеца от вътрешната страна на бедрото. След това внимателно води бедрото и внимателно притиска надолу - детето лежи по гръб. Кликването и плъзгащото движение показват, че подбедрението на бедрото е подвластно.

Други признаци на незрялост на ставите:

  1. Едната бедрена кост изглежда по-къса от първата страна. На практика всяко четвърто дете без нарушения има кожни гънки.
  2. Подпластичните гънки са неравномерни.

Проучването на бебетата е трудно. Бебето трябва да е без пелена, в добро настроение. Бебето трябва да бъде прегледано през първите 24 часа след раждането, след това след 6 седмици, на възраст 6-9 месеца и след началото на ходенето. В по-напреднала възраст куцотата показва пропусната дисплазия.

диагностика

Ако се подозира незрялостта на тазобедрените стави, детето се посещава след няколко седмици. При много новородени е налице нестабилност поради еластичността и слабостта на тъканта. В повечето случаи бедрото е подсилено от два месеца. Понякога дислокацията или субулксацията на бедрото се коригира от ортопедичния хирург по време на рутинен преглед.

Ако нестабилността продължава до 4-6 месеца, детето се насочва към ултразвук. Ултразвукът се извършва през втората седмица от живота при недоносени бебета и тези, които имат представяне на таза.

След 6 месеца се извършват рентгенови лъчи, бедрата са в неутрално положение. По време на неонаталния период бедрата се завъртат на 20-30 градуса, а на снимката се начертават вертикални и хоризонтални линии, за да се визуализират епифизите на бедрената кост. След това изчислете ацетабуларния индекс. Ако стойността му е по-голяма от 30 градуса, се приема, че се извършва странично или проксимално изместване - дислокация.

лечение

Лечение на изоставането на тазобедрената става при новородените включва корекция на патологията до 4 месеца, в бъдеще - говорим за борбата с дисплазията.

Незрелото тазобедрената става при новородени на 1, 2 и 3 месеца се коригира с помощта на широка пелена, тъй като това може да бъде нестабилност на лигаментите на ставата.

От 4 до 6 месеца се използват стремената на Павлик, които са колани, които фиксират бедрата в разведена позиция, лечението продължава до 6 седмици.

След 6 месеца в присъствието на дислокация, при рентгенова или ЯМР контрол се извършва затворена репозиция и ставите се поставят в правилната позиция, лечението продължава до 12 седмици, докато бедрената кост се стабилизира.

гимнастика

Гимнастиката трябва да се извършва редовно, за да се стимулира растежа на костите. Упражненията са по-често пасивни поради ранната им възраст. Гимнастиката се провежда само след масаж - затопляне на меките тъкани.

Комплексът от пасивни упражнения помага за поддържане на размера на движенията в ставата:

  • меко размножаване на краката, огънати в коленете в поза на жаба;
  • имитация на пълзящи крака редуващи се в позицията на склона;
  • издигането на краката, които лежат по гръб (краката не трябва да бъдат силно събрани)
  • огъването на крака в коляното, легнало на гърба, излизащо и разтягащо се, се извършва последователно на два крака;
  • разреждане на правите крака, отдръпване на единия крак, когато се огъва в ставата на 90 градуса;
  • в позицията на легнало положение, отвличане на крака назад, след това огъване до пълзещата позиция (жаба).

Упражненията се извършват два пъти на ден, докато бебето се научи да ходи добре. В същия период се препоръчва масаж за 10 сеанса по 3-4 курса годишно.

Ако бебето стане капризно по време на час, трябва да отпуснете краката му с поглаждане. Най-важното правило е да не се използва сила, за да се предотврати нараняване на хрущяла. По време на лечението можете да поставите детето на краката си, за да формирате рефлекс на опора и ходене.

Широко разпространено пелене

Пестенето при дисплазия помага само до 4 месеца, когато се диагностицира незрялостта или нестабилността на тазобедрените стави.

Използват се три пелени: един 80х120 см и два 80х90 см всеки. Една пелена е поставена на масата, втората е сгъната от върха с кърпа, насочена надолу с голям ъгъл. Третият е сгънат до правоъгълник с ширина 20 см отгоре на втория.

Детето се поставя върху пелената, така че горният ръб да е точно над талията. Третата пелена преминава между краката, а ъглите на втория се обвиват около бедрата. Първата пелена обгръща плътно около корема, а долният край се огъва нагоре, фиксиран в гънките. Така се постига естествено положение на ставите.

В допълнение към стегнатите пелени, при които краката на бебето се отглеждат отстрани и притиснат до гърдите на майката.

Използване на ортопедични уреди

На пазара се появиха различни ортопедични приспособления за фиксиране на тазобедрените стави в правилната позиция. Използват се детски униформи с разделител от пенополиуретанова пяна. Те са пришити от изкуствена кожа и закрепени с велкро. Похитителните ортези са регулируеми подпори, които са прикрепени с ремъци към раменния пояс на детето.

В по-възрастна възраст, след хирургичната процедура, се използва пластира на Ter-Egiazarov на крайника. Паралелно разположена стойка в коленете. Водещият ъгъл се увеличава с намаляване на мускулния тонус и релаксиращите стави. Лечението продължава до 3-4 месеца.

масаж

В масажа за бебета се прилагат меки техники - поглаждане и триене. Само в областта на бедрата се добавя меко месене, леко подслушване. Масажът се комбинира с гимнастика - размножаване на краката и завъртане на бедрото навътре: така се стимулира растежа на костите от натиска на главата на бедрената кост на ставната кухина.

Оперативна намеса

След 18 месеца, при запазване на дислокацията, е необходима отворена репозиция - операция, която включва резекция на сухожилията и последващо пластиране на ставите, докато преди 4 години настъпва добро ремоделиране на ацетабуларна тъкан.

След 4 години се извършва възстановителна остеотомия за подобряване на механиката на ставата. Състои се в премахване на част от костите, за да се стимулира нейният растеж.

предотвратяване

Много фактори за незрялостта на тазобедрените стави не са податливи на корекция, но могат да се противопоставят на развитието на дисплазия, използвайки прости правила:

  • използвайте безопасна широка пелена;
  • носите бебе с корем, обърнат към себе си с разведени крака;
  • лежи между краката на валяка, като не позволява на краката да се слепят.

Комаровски казва, че в повечето случаи е достатъчно да се купи пелена с размер по-голям, за да се фиксират бедрата.

заключение

Недостатъчното развитие на тазобедрената става при бебета е причина за наблюдение. Обикновено родителите са помолени да покажат на детето ортопед на 2, 4 и 6 месеца, за да наблюдават ситуацията, след това се извършва ултразвуково изследване. Ранното лечение се състои от пелени, използване на масаж и ортези.

Невроразвитие на тазобедрената става при новородени - какво да правя

В статията ще бъдат разгледани вродените аномалии на мускулно-скелетната система, а именно дисплазия на тазобедрената става - симптомите на това заболяване, рисковите фактори, вероятните причини за възникване, както и методите на лечение и показанията за операция.

Ако се установи диагноза недоразвитие на тазобедрената става при новородени, лечението се изисква непрекъснато, но в зависимост от възрастта на откриване на патологията и тежестта на състоянието, съществуват различни методи за корекция, повечето от които са насочени към нехирургично възстановяване на полезността на тази става.

Какво е дисплазия

Дисплазията или недостатъчното развитие на ставите при новородените е най-често срещаната вродена ортопедична патология на тази възраст и предполага наличието на нарушен растеж и развитие на всички кости, участващи в образуването на артикулация.

Терминът е колективен, така че за начало ще разгледаме кои държави са включени в това понятие:

  • дисплазия на ацетабулума без подлуксация;
  • сублуксация;
  • пълна дислокация;
  • тератологични форми на патология.

Важно е! Дисплазията е незрялост не само на костните елементи на ставата, но и на капсулата, мускулния скелет и апарат на сухожилието.

Етиологията или какво и кой е виновен

Здравословното TBS при новородено се характеризира с пълно развитие на две основни структури - хрущялната основа на ацетабулума (английски, ацетабулум) и центърът на главата на бедрената кост, разположен в него. Промяната на някой от тези елементи в процеса на образуване или растеж причинява дисплазия.

Към днешна дата водещата теория, обясняваща този дефект, се счита за нарушение на първоначалното полагане на плода и забавяне на растежа на вече нормална става. Не се изключва и въздействието върху плода на екзогенни и ендогенни вещества, което потвърждава увеличената честота на това нарушение в географски райони с неблагоприятни условия на околната среда.

Фактори, влияещи върху нарушаването на нормалното развитие на съвместното: t

  1. Генетични фактори. Тази теория не е потвърдена окончателно, но се наблюдава увеличаване на честотата на поява на дисплазия на тазобедрената става при наличие на две наследствени особености. Първата подобна промяна включва генетично обусловена генерализирана ставна слабост. На втория - плоска ацетабулум. Въпросът остава открит за едностранчивостта на процеса при наличието на един от изброените по-горе наследствени фактори.
  2. Хормонални причини. Смята се, че увеличаването на естрогена, прогестерона и релаксина в майката в последните седмици на бременността стимулира структурата на тазовите стави. Тази теория е подкрепена от ниската честота на дисплазия на тазобедрените стави (DTS) при недоносени новородени, които не са достигнали пика на увеличението на горните хормони на майката.
  3. Вътрематочна диспозиция. Сечението на седалищния плод има благоприятен ефект върху развитието на ТРА. Децата от първата бременност са статистически най-чувствителни към този вид патологично представяне. Допълнителен фактор, влияещ върху неправилното разположение на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума, е олигохидрамнион - малко количество околоплодна течност.
  4. Фактори, засягащи постнатално. Най-важната причина, най-често виновникът във факта, че TBS в новородените и бебетата от постсъветските страни е слабо развита - стегнато пелене на деца.
    Вторият фактор, който играе важна роля в образуването на TPA, е да носи детето в положение на пълно разширяване на долните крайници в коленните и тазобедрените стави с тясно разположени крака.

Според д-р Комаровски момичетата са по-склонни да страдат от това заболяване, заобикаляйки момчетата около 7 пъти. Всички горепосочени рискови фактори изискват допълнително внимание от ортопедите.

Клинични прояви и управление на детето

Дисплазията при новородените в този период на живот може да бъде диагностицирана само когато детето е прегледано от ортопед. В идеалния случай това трябва да се направи веднага след раждането, но тази практика е трудна поради различните характеристики на неонаталния период и организацията на здравеопазването.

Ранни прояви

Редица физически тестове са скринингови методи за изследване, които ви позволяват да избирате деца с патология в ставата:

  1. Тест Ортолани. Този преглед се извършва от ортопедичен хирург, който държи бедрата на детето с палци, като поставя останалите пръсти на ръката в областта на по-големия трохантер на бедрената кост. Долните крайници са огънати в TBS при 90 °, след което те са бавно и без използване на физическа сила.

Здравословната става при новородени с тест Ortolani се дава плавно до почти 90 ° без патологични звуци.

Когато DTS отвличане на бедрото ще бъде придружено от някаква трудност при преместване в страничната посока, но с прилагането на незначителна сила, има меко щракване, след което кракът се отстранява напълно. В същото време с пръсти на лекаря, разположени в областта на по-големия трохантер на засегнатия крайник, се усеща едно щракване, ако не се чуе.

  1. Barlow тест. Той се провежда по подобен начин, който може да се види във видеото в тази статия. Палецът на изпитващия се поставя в слабините и така се хваща хип, правят се опити да се вмъкне и отстрани главата на бедрената кост от ацетабулума.

Ако по време на този тест има „излизане“ от главата, ставата се счита за нестабилна.

Ако след описаните по-горе тестове се подозира незряло TBS при новородено, следващата стъпка е ултразвукова диагностика (отнася се за деца под 3-месечна възраст). С негова помощ можете да визуализирате формата на ацетабулума, както и положението на главата на бедрената кост спрямо нея.

Късни прояви

Ако по някаква причина детето не е било диагностицирано с дисплазия през първата година, тя определено ще се покаже в по-напреднала възраст. В същото време обаче, за съжаление, вече ще има клинични признаци, които ще подтикнат майката да посети специалист.

  • асиметрия на седалищните гънки на два крака;
  • наличието на допълнителни кожни гънки на медиалното бедро на засегнатия крайник;
  • "Щракване" в ставата;
  • твърдост или, обратно, хлабава връзка;
  • трудности при обличане на памперси поради недостатъчно отвличане;
  • Galeazzi черта - визуално скъсяване на долния крайник с DTS;
  • лесно външно въртене на долния крайник с DTS.

Важно е! Въпреки популярното убеждение, късното ходене на деца не е специфичен признак на дисплазия. Въпреки това, ако до 18 месеца детето не е започнало ходене - е необходимо да се изключи нарушение на развитието на тазобедрената става.

Походката на Тренделенбург или разходката по патица е показател за пренебрегван случай на дисплазия. За диагностициране на заболяването при деца над 3 месеца (след появата на ядрата на осификация на бедрените епифизи) се използват рентгенови лъчи.

Признаци на дисплазия на рентгенография:

  • отсъствие или хипоплазия на ядрата на осификация на главата на бедрената кост при дете на възраст над 3 месеца;
  • изкривяване на покрива на ацетабулум (изисква изчисление на алфа ъгъл);
  • центриране на главата на бедрената кост без латеропозиция.

Лечение на дисплазия

Днес, за щастие, случаите на късно откриване на тази патология са доста редки. В основата на терапията е консервативно лечение с помощта на специални устройства, насочени към образуването на ацетабулума и позицията на главата на бедрената кост в нея.

За тази цел краката на детето са поставени на постоянна позиция на оловото. Тактиките варират в зависимост от възрастта на детето.

Първите 3-6 месеца от живота

С безплатен достъп до ултразвуковото устройство и потвърдена нестабилност в тазобедрената става, детето се поставя върху долните крайници в положение на абдукция и флексия. Динамиката на възстановяването се извършва своевременно с помощта на ултразвук, за да се определи последващата тактика на детето с TPA.

При липса на достъп до ултразвуковия апарат при деца със съмнение за дисплазия, през първите 6 месеца от живота се използва абдукция. Ако повторните изследвания показват стабилност на ставата, възглавницата се отстранява, но детето е под наблюдението на дете ортопед за известно време.

В случай на нестабилност след шест месеца употреба на възглавници, такова дете прибягва до използването на гума, докато се появят признаци на нормално развитие на ацетабуларния покрив и няма признаци на ТРА (обикновено в рамките на 3-6 месеца).

Внимание! При 80-90% от децата с нестабилност в ставата при раждане, в рамките на 2-3 седмици възниква спонтанна корекция, по време на която детето е под наблюдението на ортопедичен хирург.

Ако при първия преглед на ортопедичен хирург е изкълчен тазобедрената става, сърцевината му се спуска леко и се прилага шина, за да се коригира.

Никога не можете да прибягвате до самостоятелно припокриващи се гуми при дете с DTS, без да притежавате подходящи умения, които притежава ортопед. Важно е да се следват основните три правила, които инструкцията предписва при използване на автобуса.

  • коригира корекцията на ставите преди нанасяне на гума;
  • избягване на екстремни ситуации;
  • запазване на способността на детето да движи краката си.

В случай на неадекватна корекция на TZS преди инсталиране на гумата, е възможна зона на растеж, разположена на задната стена на ацетабулума и съответно забавяне в развитието на долния крайник.

Възраст от 6 до 18 месеца

Ако е невъзможно да се намали дисплазията чрез консервативни методи или чрез късно обжалване към ортопед при по-зряла възраст на детето, те прибягват до хирургическа интервенция. В такива случаи се използва затворена редукция под обща анестезия и под контрола на артрограма. Прилага се само при деца на възраст над 3 месеца.

След операцията се прилага допълнителна шина за стабилизиране на съединението.

Постоянна дислокация на възраст от 18 месеца до 4 години

При по-възрастните деца затворената редукция на ядрото на тазобедрените стави рядко е успешна, поради което в повечето случаи незабавно прибягват до отворена операция, която при тежка дисплазия е насочена към пластична хирургия.

След операцията се прилага имобилизация за период до 3 месеца, след което мазилката се отстранява, за да се възстанови пълнотата на движението в ставата.

Дислокация при деца над 4 години

Колкото по-възрастно е детето, толкова по-трудно е за него да намали и стабилизира в такава позиция на ставата, и колкото по-голям е рискът от усложнения. Аваскуларна некроза като неблагоприятна последица от хирургичната интервенция при деца на възраст 4-6 години достига 25% сред оперираните.

Всеки случай на тази възраст се разглежда строго индивидуално, тъй като наличието или отсъствието на лечение може да доведе до редица усложнения, включително увреждане на пациента.

Внимание! Ето защо цената за своевременна консултация с ортопед и лечение при патология е равна на здравословния живот на детето.

Физиологична незрялост на тазобедрената става при новородени

Днес предлагаме статия на тема: "Физиологична незрялост на тазобедрената става при новородени". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Физиологичната незрялост на тазобедрената става е доста често срещан проблем, с който се сблъскват много майки от новородени бебета. Много страшна майка ужасна дума "недоразвитие", която звучи като изречение. Не се разстройвайте! Тази патология е доста сериозна, но податлива на корекция. Навременната диагностика и коригиращите мерки в повечето случаи спомагат за свеждане до минимум на последиците от изоставането. За да помогнете на детето да се възстанови, трябва да разберете причината за съвместния проблем.

Какво е физиологична незрялост

На първо място, заслужава да се отбележи, че понятието „физиологична незрялост” означава, че този процес се е случил поради редица „естествени” причини и тежестта на хода на бременността у майката. Някои физиологични особености на тазобедрените стави при новородените възникват в резултат на нарушения в двигателната активност на ембриона и плода преди раждането. Тялото на детето като цяло и отделните му органи в частност могат да се считат за зрели, когато техните физиологични функции съответстват на календарна възраст.

Физиологичната незрялост на тазобедрените стави е по-често срещана при недоносени бебета. Такива бебета се различават от пълните срокове не толкова антропометрични данни, колкото физиологичните характеристики. Трябва да се има предвид, че дори нормалните тазобедрени стави при новородените са незряла структура.

Незрялостта на ставата не позволява на бедрената кост да се заключи в гнездото на таза

По този начин сред предразполагащите фактори за развитието на патологията на ставите са следните:

  • генетична предразположеност;
  • тазово представяне на плода;
  • токсикоза при бременни жени;
  • приемане на някои лекарства по време на бременност;
  • липса на вода;
  • гинекологични заболявания на бременни жени;
  • големи плодове;
  • многоплодна бременност и др.

Недостатъчното развитие на тазобедрените стави при новородените често води до появата на различни форми на дисплазия, както и до изкълчване или сублуксация на главата на бедрената кост.

Основни симптоми на патология и диагностични методи

Предварителна диагноза „незрялост на тазобедрените стави” може да бъде направена на бебето, докато е все още в болницата. Ако това се случи, родителите на бебето се изпращат за инспекция на детския ортопед. Не отлагайте да отидете на лекар! Най-ефективното е лечението на деца през първата година от живота. Факт е, че осификация на главата на бедрената кост се появява на възраст 7-9 месеца и този процес се осъществява по-бързо при момичетата, отколкото при момчетата.

Диференциалната диагноза се установява от ортопеда въз основа на преглед, изследване на родители и методи за изследване на образите. Най-точните диагностични данни осигуряват ултразвуково изследване на тазобедрената става при новородени или ултразвуково изследване. След 3 месеца е възможно рентгеново изследване, което също е доста информативно. Съществува известна ултразвукова класификация, която позволява да се определи степента на зрялост на ставите (според графиката).

Според тази класификация, тип 2а според Графиката при недоносени бебета и деца под 3-месечна възраст показва незряла диспластична става и това състояние изисква наблюдение в динамика. Ако подобна картина се наблюдава при деца на възраст над 3 месеца, то детето се нуждае от подходящо лечение.

Очевидните симптоми на патологията са най-изразени при деца на възраст 2-3 месеца. Някои признаци при деца на първия месец от живота могат да се считат за вариант на нормата. Наред с другото, обичайно е да се посочат основните симптоми на незрялостта на тазобедрените стави:

  • скъсяване на бедрото върху засегнатата страна;
  • мускулна хипотония;
  • асиметрия на кожните гънки;
  • ограничаване на съвместното отвличане;
  • симптом на "щракване" (или Маркс-Ортолани).

Точна диагноза може да се направи само с няколко диагностични признака, тъй като някои от тях могат да бъдат фалшиви. Асиметрията на кожните гънки при бебетата от първия месец от живота може да премине от 3 месеца, скъсяването на бедрото може да липсва при двустранни лезии, а симптомът Маркс-Ортолани се открива при половината от новородените, но до 3 месеца изчезва без външна намеса.

Корекция на дисплазия при незрели тазобедрени стави

Има много методи за лечение и корекция на тази патология. Най-честият метод на консервативно лечение е да държите краката на бебето в определена позиция (флексия и абдукция). За тази цел използвайте:

  • припокриване на гумите;
  • ортопедични уреди;
  • Стремената на Павлик;
  • специални възглавници;
  • широка пелена.

Когато лекувате малки деца, трябва да обърнете внимание на следващия момент. Устройствата за задържане на крайниците в желаното положение не трябва да предизвикват дискомфорт за бебето и напълно да ограничават движенията му. Това е много важно за благополучието на детето.

От голямо значение в процеса на възстановяване са масажът и физиотерапията. За всяко дете специалистите избират индивидуален набор от упражнения и специфична масажна техника, насочена към укрепване на мускулите. Подобни процедури се извършват по правило в специализирани офиси на поликлиники. Ортопедът обаче може да покаже на родителите няколко упражнения, които те могат да направят вкъщи.

Ако консервативната терапия е неефективна, решете да намалите дислокацията, последвана от фиксация с гипсова отливка. Това лечение се прилага при деца на възраст от 2 до 5 години. След 5 години такова лечение не е възможно. В тежки случаи е възможно операция. По време на операцията се извършва открита дислокация.

Необходимо е да се обърнете към препоръките на специалистите с пълна отговорност. Последиците от подкожна дисплазия могат да се проявят както при деца и младежи, така и в по-напреднала възраст. Дисплазията на тазобедрената става е причина за диспластична коксартроза на тазобедрената става при хора на възраст 25-55 години.

Важно е да се разбере, че колкото по-рано започва лечението и да се елиминират патологичните промени в незрелите тазобедрени стави, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Незрялостта на тазобедрените стави се среща при 20% от новородените. В медицината това явление се нарича и дисплазия. Чрез тази патология ортопедите и свързаните с тях специалисти се отнасят до вродени аномалии в развитието на съвместните структури и тяхната малоценност (недоразвитие). Тип 2а на графиката (ултразвукова класификация) е незряла диспластична става. Първоначалният етап - предразположение, и ако не реагирате навреме и не започнете лечение, тогава предразположението ще има опасни последици: сублуксация или изкълчване на бедрото при деца.

Дисплазия на тазобедрените стави при новородените - най-често изразената диагноза в ортопедичния кабинет

Анатомия на патологията

Дори в абсолютно здрави деца, току-що родени, структурата на TBS не е напълно оформена структура (незрялост), с тази и свързаните с нея проблеми.

За справка. Незрялостта на тазобедрената става при дете (тип 2а) е физиологичен компонент, понятие, което включва забавеното развитие на ставата по различни причини. Дисплазията първоначално е анормално образуване на TBS. И двете тези понятия преди това бяха обединени в едно и лечението беше същото. Трябва обаче да се помни, че границата между тези две болести е много тънка и ако не започнете да наблюдавате новородено с диагноза „недоразвитие на тазобедрените стави (тип 2а)”, тогава можете да получите всички „прелести” на дисплазията с всички произтичащи от това последствия.

Системата на сухожилията при деца има следните различия от възрастните TBS:

  • При новородените, ставната кухина е голяма по размер.
  • При новородените лигаментите са по-еластични.
  • При новородените ацетабулумът има по-плоска структура.

Бедрото не се движи нагоре поради лимбуса (хрущялната плоча на ставната кухина). При вродени нарушения в развитието на ставата (недоразвитие) кухината става по-плоска. Прекомерната еластичност предпазва лигаментите от задържане на главата на TBS в едно положение. Когато нарушенията в неговото развитие могат да променят формата, размера и холистичната геометрия на костите.

Ако не започнете лечение навреме и не коригирате вродената дисплазия (незрялост) при деца, лимбът се обръща нагоре. Силно деформиращ, той вече не може да държи главата вътре в ацетабулума. Най-малкото небрежно движение на бебето може да доведе до сублуксация и дори до изкълчване.

Форми на заболяването

Незрялостта на TBS при новородени има няколко разновидности:

  • Ацетабуларна (вродена патология на ацетабулума).

Незрелото диспластично съединение на новородените (Graf тип 2а) е доста често срещано явление. Ако еластичността на сухожилията и промените в централизацията на главата в ацетабулума имат незначителни отклонения, обичайният терапевтичен масаж плюс зареждане бързо коригира това отклонение. На практика всички деца през първия месец от живота могат да изпитат тази или онази степен (често се поставя тип 2а) на недоразвитие (незрялост) на тазобедрената става. Следователно, изследването на бебетата започва от втория месец, когато тенденцията на хрущялно укрепване на TBS е вече видима. Ако по-рано се появи сериозна тревожност, се извършва непредвидено ултразвуково изследване (според Граф - недоразвитата диспластична става на новородени - тип 2а).

  • Дисплазия на бедрената кост в проксималната част.

Вродените нарушения на костното развитие в проксималната (недоразвитие) са промени в ъгъла на шийката-диафиза. Индикаторът се изчислява по линията, свързваща центровете на шията и главата на бедрената кост, и по протежение на диафизната линия. За идентифициране на патология при децата може да се извърши фронтална рентгенова снимка.

  • Ротационна дисплазия (незрялост).

При момичетата недоразвитите на тазобедрените стави се появяват 5 пъти по-често, отколкото при момчетата.

Такова нарушение в развитието, при което се променя ъгълът между оста на TBS и оста на коляното (в хоризонталната равнина). Геометричните анатомични измервания при здрав човек имат следните показатели: при кърмачета - около 35 °, при деца до три години - 25 °, при възрастни - 15 °. С възрастта ъгълът намалява поради вертикалното положение на тялото. С прекомерна антетразия (промяна на степента на ъгъла), центрирането на TBS в ацетабулума е нарушено.

Рискови области

Вродената недоразвитие (незрялост) на ставите при деца може да е следствие от това как е продължила бременността на майката, следователно следните фактори влияят на появата на патологии:

  1. Лечение с мощни лекарства по време на бременност.
  2. Остра токсикоза.
  3. Недохранване, недостиг на витамини.
  4. Наличието на хронични заболявания при бременни жени.
  5. Семейно предразположение.
  6. Първото раждане.
  7. Много големи плодове.
  8. Тазово представяне на плода.
  9. Ранен труд (незрялост на майката).
  10. Ранно раждане (преждевременно раждане на плода).

Децата, които са в рисковата зона, незабавно регистрират ортопед и започват лечение. Бременните жени в случай на голям плод или неправилното им представяне обикновено се предписват с цезарово сечение. Естествените раждания са опасни поради възможните последици: когато плодът минава през родовия канал, неговите вече слаби ставни става могат да бъдат нарушени.

Значително влияе върху вероятността от дисплазия и пола на детето. Статистиката показва, че при момичетата незрялостта (незрялостта) на тазобедрената става е пет пъти по-често, отколкото при момчетата. При женските бебета, лигаментите имат по-висока еластичност, което води до по-голям риск от "нестабилност" на главата на тазобедрената става в ацетабулума.

Етапи, диагностика и изхвърляне на болестта

Етапите на дисплазия включват предразпределение и сублуксация на ставата - недоразвитие (незрялост) на тазобедрената става без изместване или с леко изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума. Най-трудният тип дисплазия е изкълчване на костта. Дислокацията причинява болка при ходене и промени в походката при деца (клисура, куцота и други дефекти).

Предвижданията, сублуксацията и дислокацията се откриват чрез визуална инспекция и използване на съвременни технологии. Клиничните прояви на незрялостта на тазобедрената става могат да бъдат забелязани от ортопедичния хирург или самите родители.

За лечението на заболяването се предписват масажи и използването на различни ортопедични средства.

Симптомите на началния стадий на патологията при новородените са леки (виж снимка или видео - деца с предубеденост едва ли могат да се разграничат от бебета без патология на тазобедрените стави). Не се наблюдава асиметрия на кожните гънки на краката и бедрата. Краката на новороденото не се различават по размер една от друга, а в началния стадий на незрялост може да се посочи следното: ако поставите новороденото на гърба си и се наведете, за да се раздели малко настрани, ще почувствате лек удар и може би лека криза - това е главата на бедрото, влизаща в ацетабулума. Ако откриете този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-точна диагноза.Патологията е напълно възстановима дори с прости консервативни методи:

  • Масаж.
  • Терапевтични упражнения (с треньор или специален видеоклип у дома).
  • Електрофореза.
  • Широко разпространена пелена на новородени.

Основните признаци на сублуксация са следните:

  • Асиметрия на кожните гънки в краката и бедрата на новороденото.
  • Ограничаване на ъгъла на отглеждане на краката.
  • Различна дължина на краката или различна височина на коленете при огъване на краката.
  • Характерно кликване по време на разреждането на краката встрани (симптоми на плъзгане на Marx-Ortolani).
  • Тревожност на новороденото при движение, загуба на сън и апетит.

Съмненията за сублюксация, получени по време на инспекцията, трябва да бъдат потвърдени с ултразвук. Ултрасонографията дава изчерпателни показатели. Рентгеновите лъчи се използват само когато бебето е на три месеца. Когато субуляция, като правило, предписват лечение с консервативни методи: масаж, упражнения, електрофореза. Хирургичната интервенция се препоръчва предимно само в трудни случаи на дислокация.

С недоразвитието на TBS в бебето, добър резултат дава масаж.

За намаляване на сублуксацията се предписват ортопедични средства за бебета и по-големи деца:

  1. Възглавници Фрейка.
  2. Специални панталони Becker.
  3. Stirrups Pavlik.
  4. Гуми Вилна или Волков.
  5. Коксит превръзка.

Действието на тези устройства е насочено към фиксиране на стабилна позиция, за да се отърве от субулксацията, позволявайки на ставата да се втвърди и да се изградят връзки.

Симптомите на дислокация са подобни на тези на сублуксацията, само по-изразени - асиметрични кожни гънки, ограничен диапазон на движение в ставата, различна дължина на краката и др. За лечение на дислокация може да се приложи едновременно намаляване на тазобедрената става. В повечето случаи се предписва хирургическа корективна интервенция, въпреки че това е крайна мярка. След успешно намаляване на дислокацията, лекарят предписва курс на рехабилитационни процедури, включително електрофореза, терапевтичен масаж и набор от физически упражнения, които майките могат да направят сами (използвайте съветите на специалисти от обучителни видеоклипове, които ще ви позволят да изберете правилните упражнения).

Удобства в уелнес процедури

Най-честите терапевтични процедури, които се използват паралелно с лечението на неонаталната дисплазия са:

  1. Масаж.
  2. Уелнес гимнастика.
  3. Електрофореза.

Ако за първите две процедури са написани много статии и рецензии, последната процедура е покрита сравнително слабо - нека разгледаме малко по-подробно.
Електрофорезата е физиотерапевтична процедура, в резултат на която се прилага малък токов импулс върху кожата на пациента. Тъй като токът минава през марля, напоена с лекарството, лекарството влиза в епидермиса през кожата, а след това с кръвта влиза в дясната част на тялото. Процедурата е напълно безопасна и затова е подходяща дори за бебета. За лечение на дисплазия се прилага електродна плака към мускула. Като лекарство се използва аминофилин, разтворен в чиста дестилирана вода или димексид. Електрофорезата нормализира кръвообращението в тъканите около болната става, подхранва ги с хранителни вещества. При лечението на дисплазия при новородени е достатъчен курс от 10 процедури за електрофореза.

Важно е незрялостта (дисплазия) на тазобедрената става при новородените да бъде открита в най-ранните етапи. Колкото по-бързо ортопедът предпише лечението, толкова по-ефективно ще бъде.

Физиологичната незрялост на тазобедрените стави при новородените бебета е нищо друго освен бавното развитие на ядрото на ставата. Окончателното развитие на ядрото трябва да настъпи след 3-7 месеца от живота на бебето. Но ако този период е удължен, детето може да изпита усложнения дори при ходене. Каква е тази болест и как да я дефинираме, ще говорим по-нататък.

Особености на заболяването

Смята се, че недоразвитието на тазобедрените стави при новородените и дисплазията са едни и същи. Това мнение е погрешно, защото това са две различни болести. Дисплазията се характеризира с необичайно образуване на ставата, но слабото развитие е бавно протичане на развитието на ядрото на ставата. Заслужава да се отбележи и фактът, че при новородени момичета процесът на узряване на ядрото е по-бърз, отколкото при момчетата. Това е пряко свързано с хормона естроген, който засяга по-бързото биологично развитие на тялото на бебето.

Абсолютно здраво бебе, което току-що е родено, има незряла тазобедрена става. И това е напълно нормално в първите дни от живота, тъй като през този период се образуват ставите. Трябва да се знае, че структурата на сухожилията на бебето и на възрастния е значително различна.

Основните разлики са както следва:

  • при кърмачета - голямата вертикалност на ставната кухина;
  • снопчета от новородени бебета са по-устойчиви;
  • шарнирната кухина има по-плоска структура.

Ако не обръщате внимание на този проблем навреме и не обръщате внимание на лечението, тогава отклоненията в развитието на ядрото на тазобедрената става не могат да бъдат избегнати. Лечението за късно откриване на проблема ще бъде по-дълго и ще изисква много повече усилия. Това се дължи на факта, че с течение на времето хрущялът започва да се осифицира, връзките започват да се образуват около недоразвитата става и поемат неправилна форма. Оттук има по-голяма вероятност за поява на такива патологии като предразпределение, сублуксация и действителното изкълчване на таза.

Ако не започне своевременно лечение на незрялостта на ставите, може да настъпи дисплазия. Ето защо е много важно да се определи тази патология през първите 2-3 седмици от живота на бебето. Именно в такива ранни стадии недоразвитието на ставата е лесно лечимо, така че е много важно да се подложат на всички изследвания с новороденото.

Причини за възникване на

Много често по време на бременност жената не получава необходимото количество витамини и калций. Такъв недостиг на хранителни вещества и витамини по време на бременност може да доведе до неправилно образуване на съединителна тъкан при дете. Но не само това е причината за заболяването, но има и следните причини за развитието на патологията:

  • генетична предразположеност;
  • проблеми с ендокринната система по време на бременност;
  • инфекции, придобити по време на раждане;
  • бременност при възрастни жени;
  • персистираща токсикоза;
  • застрашен аборт;
  • тежък или твърде бърз ход на труда;
  • пренатална позиция на плода, предотвратявайки нормалната му мобилност.

Само изключително опитни специалисти могат да разпознаят недоразвитието на тазобедрената става при новороденото. Това заболяване рядко е възможно да се диагностицира през първите месеци от живота на детето.

Заслужава да се отбележи, че твърде стегнатото пелене е нежелателно за детето. Такива действия могат да повлияят и върху развитието на тазобедрените стави, но патологията се проявява много по-късно, дори и през зрелия живот на човека. Такива ефекти на пелените по-късно се проявяват като артроза на ставите.

Свързани симптоми

Симптомите при това заболяване се изразяват със следните симптоми:

  • Отклонения в симетрията на ингвиналните и глутеалните гънки.
  • Новороденото има различна дължина на крайниците.
  • Краката на детето имат трудности с развъждането им при 170 градуса.

диагностика

Такова заболяване като незрялостта на тазобедрената става при новородените може да бъде открито дори в родилно отделение през първите дни от живота на детето. Ако възникне такава ситуация, родителите ще получат препратка към специалист в този профил. Тук основното нещо, което трябва да разберем е, че ако пренебрегнете диагнозата или отидете на преглед твърде късно, по-нататъшното развитие на заболяването може да предизвика сериозни усложнения.

Ортопедният хирург, когато визуално инспектира бебето и родителските истории за поведението на детето, започва да се накланя към някаква диагноза. За да се потвърди подозрението на лекар, се предписва ултразвук на ставите. На базата на данните, получени в това проучване, се установява точна диагноза. Може да се използва и ултрасонография. Ако детето е на повече от 3 месеца, за диагнозата се използва рентгенова снимка.

Класификационни видове незрялост

Съществуват няколко вида слаборазвитие на TBS:

  1. Acetabular недоразвитие на ставата. Този тип се счита за вроден. Това е незрялостта на тазобедрените стави при новородените, което също се нарича „тип 2а” според Граф. Това се случва доста често. Такова отклонение от нормата се счита за лесно отстраняемо, а основният метод за лечение е масаж.
  2. Недостатъчно развитие на бедрената кост в проксималната част. При този тип заболявания аномалиите преминават под ъгъл на маточната диафрагма.
  3. Ротационна незрялост. В този случай ключът е ъгълът между оста на тазобедрената става на бебето и оста на коляното.

Методи за лечение

Има много голям избор от техники за лечение на това заболяване при кърмаче. Най-вероятно родителите ще бъдат помолени да фиксират краката на детето в определена позиция, използвайки специални устройства. Необходимо е да се огъват краката и да се разделят на определени места, както е предписано от ортопедния хирург.
За тези процедури много често се използват:

  • гуми;
  • Специализирано ортопедично оборудване;
  • Стремената на Павлик;
  • Специално проектирани възглавници за лечение на това заболяване;
  • Методът на широкото петно ​​бебе.

масаж

Ако терапията започне навреме, тогава ще бъде по-лесно да се справите с това заболяване, отколкото когато хрущялът и костите на бебето започнат да се оскъпяват. Основното нещо, което трябва да запомните е, че детето трябва спокойно да реагира на лечебните методи, ако нещо му придава дискомфорт или го ограничава в движенията, си струва да отидете на лекар отново, за да изберете друг метод на лечение. Не наранявайте дете от първите дни на живота си.

Когато предписва терапевтичен масаж, лекарят посочва техниките, които масажистът трябва да използва за постигане на най-добър ефект. В допълнение, на рецепцията, родителите получават голямо количество информация и препоръки за физически дейности, които те трябва да извършват с бебето и как да го правят правилно.

операция

Ако все пак не е било възможно да се справим с това заболяване в ранните стадии на развитие, то след като детето навърши 2 години, се назначават репозиция на изкълчване на ставата и налагане на фиксация на гипсовата превръзка. Ако в този случай времето е пропуснато и детето е вече на 5 години, тогава ще има само един изход - операция.

Скъпи родители, започнете лечението на това заболяване при първите признаци на неговото развитие, не пренебрегвайте медицинските препоръки. Това ще помогне на детето ви да расте здраво, като всички деца. И това е най-важното за всички родители.

Видеоклип "Лечение на TBS при дете"

Накрая, гледайте видеоклип за това как героинята на филма третира изоставането на бебето си от 3 месеца.