Ноктите под формата на часовници

Хипократ описва пръстите, които приличат на пръчки от барабан, докато изучават емпиемата. Поради тази причина тази патология на пръстите и ноктите е кръстена на пръстите на Хипократ. Германският доктор Юджийн Бамбергер и френският лекар Пиер Мари описват хипертрофичната остеоартропатия още през 19-ти век и посочват наличието на пръсти с нокти под формата на чаши в случай на заболяване. И през 1918 г. лекарите започнали да разпознават този симптом като признак на хронична инфекция.

форма

Пръстите, като пръчки за свирене на барабан, се формират главно на двата крайника, но в някои случаи патологията може да засегне само ръцете или краката отделно. Тези избори са характерни за сърдечен дефект в цианотична форма, който се е развил в утробата, когато кръвта с кислород навлиза само в една част на тялото.

Пръстите, които изглеждат като пръчици, се различават по вида им:

  • папагалски клюн;
  • Часовници;
  • истински барабанни пръчки.

тригери

Тази патология се развива при наличието на следните заболявания:

  • белодробни заболявания с различен произход;
  • ендокардит;
  • вродени малформации;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • кистозна фиброза;
  • тежка болест;
  • trihotsefaleze;
  • Синдром на Мари-Бамбер.

Причините за развитието на лезия от едната страна могат да бъдат:

  • Панкост тумор (образуван при рак на първия сегмент на белия дроб);
  • заболявания на съдовете, през които тече лимфата;
  • използването на фистула по време на хемодиализа;
  • приемащи лекарства от ангиотензин II блокера.

причини

Причините за развитието на синдрома, при който пръстите стават подобни на барабанните пръчки, не са разкрити до този ден. Известно е само, че тази патология се развива при наличие на проблеми с кръвообращението. Когато това се случи, нарушаването на снабдяването с кислород в тъканите.

Постоянното кислородно гладуване провокира разширяването на лумена на съдовете, разположени във фалангите на пръстите, което провокира увеличаване на притока на кръв към тази област.

Резултатът от този процес е значителна пролиферация на съединителната тъкан, която се намира между нокътя и костта. Заслужава да се отбележи, че има връзка между нивото на хипоксия и външните промени във формата на нокътното легло.

Проучванията показват, че при наличие на хронично възпалително заболяване в червата не се наблюдава кислородно гладуване, но промяната във формата на пръстите и появата на специфична нокътна пластина под формата на часовник не само се развиват с болестта на Крон, но могат да бъдат и първите признаци на това заболяване.

симптоми

Проявите, при които ноктите придобиват външния вид на часовниците, обикновено не провокират появата на болка. Поради тази причина пациентът не може да забележи тази промяна във времето.

Основните симптоми на симптом са:

  • промяна на ъгъла на Lovibond (по-добре видим на ръцете);
  • намаляване на разликата между ноктите при сравняване на пръстите на двете ръце (или пълното й изчезване);
  • увеличаване на кривината на нокътното легло;
  • увеличаване на трошливостта на тъканите, разположени в основата на ноктите;
  • наличието на специфична еластичност на нокътната пластина с чувството;
  • Външният вид на ноктите става подобен на часовника.

Ако пациентът има бронхиектазии, кистозна фиброза, белодробен абсцес, хроничен емпием, може да се появи остеоартропатия от хипертрофичен тип, която се характеризира с:

  • болка в костите;
  • промени в характеристиките на кожата в предбиова зона;
  • лактите, китките и коленете имат промени, които са много подобни на артрит;
  • кожата в някои зони започва да става груба;
  • се развива парестезия, прекомерно изпотяване.

диагностика

Най-често симптом, който се проявява под формата на часовник стъкло с нокти показва наличието на синдром на Мари-Бамбергер. Ако тази диагноза не бъде потвърдена, лекарят разчита на следните критерии:

  1. Измерен ъгъл на Lovibond. За да направите това, молив се поставя по пръста към нокътя. Ако пропастта между нокътя и молива липсва, тогава може да се твърди без съмнение, че пациентът има симптом на бутчета. Също така, намаляването на ъгъла или пълното му изчезване се определя чрез изучаване на симптом на Шамрот.
  2. Чувствайте пръст, за да определите еластичността. За да направите това, кликнете върху горната част на пръста и веднага освободете. Ако има потапяне на нокътя в тъканта, и след рязко извиване, тогава можем да предположим болест, чийто симптом е стъклените нокти. Пациентите в напреднала възраст имат същия ефект, но това е норма и не показва наличието на барабанни пръчки.
  3. Лекарят проверява съотношението между дебелината на TDF и междуфаланговата става. За нормално състояние този показател не надвишава 0,895. Ако има симптом, този индикатор се увеличава до 1 или дори повече. Този показател се счита за най-специфичен за тази проява.

Ако има съмнение за комбинация от хипертрофична остеоартропатия със симптом на бутчета, тогава лекарят решава да направи пациента рентгенова или сцинтиграфия.

Важно при диагнозата защо нокът става „стъкло”, е да се идентифицира основната причина за развитието на този симптом. За това ви е необходимо:

  • изследване на историята;
  • направи ултразвуково изследване на белите дробове, сърцето и черния дроб;
  • изследва резултатите от рентгеновите лъчи на гърдите;
  • лекар предписва компютърна томография и електрокардиограма;
  • изследва се функцията на външното дишане;
  • пациентът е длъжен да дари кръв, за да определи газовия състав.

Лекарят също така препоръчва да дарявате кръв и урина, за да откриете общите показатели.

лечение

Терапията на ноктите под формата на часовници започва с лечението на основното заболяване. За да направите това, лекарят препоръчва на пациента да:

Също така не е излишно и преглед на диетата. Важно е да се консултирате с диетолог и да намерите списъка на забранените храни за това заболяване.

перспектива

Прогнозата за това как изглеждат ноктите, подобни на гледайте очила, зависи пряко от това, което е причинило тази патология. Ако всичко вече е успяло да излекува основното заболяване, тогава симптомите ще намалеят, а пръстите ще станат нормални.

Дистрофия на ноктите като "наблюдателни очила"

Тази дистрофия се появява върху нокътните пластини на четките или върху всички нокти, обикновено поради хронични заболявания на белите дробове и бронхите и се свързва с нарушена микроциркулация в областта на нокътното легло. Основните заболявания, при които е възможно развитието на тази дистрофия, са бронхиектазии, хронична пневмония, белодробен емфизем, белодробна туберкулоза, бронхогенен белодробен рак, дългосрочна пневмония на пневмония и др., Често комбинирани с „наблюдателни стъкла” с хипертрофия на тъканите на крайното лице и с хипертрофия на крайните тъкани. и формирането на т.нар. Заболявания на сърдечно-съдовата система (компенсирани и субкомпенсирани сърдечни дефекти, доброкачествени тумори на предсърдията и вентрикулите, водещи до нарушение на хемодинамиката), заболявания на стомашно-чревния тракт (цироза на черния дроб, активна форма на хроничен вирусен хепатит, болест на Крон, неспецифични улцерозен колит, рак на червата и др.), заболявания на ендокринната система (автоимунен тиреоидит).

В случай на увреждане на ноктите само на един крайник, трябва да се има предвид възможността за компресия на невроваскуларния сноп при остеохондроза, гръбначни увреждания, увреждане на брахиалния плексус, аортна или субкливална аневризма и увеличени лимфни възли (туберкулоза на интраторакални лимфни възли, рак, метастатични процеси). и в резултат на адхезивни процеси.

Лезията върху вида на "наблюдателното стъкло" на една нокътна плоча може да се дължи на доброкачествени или злокачествени тумори в нокътното легло (лигавична киста на сухожилната вагина, гломангиома, ангиолия, базално-клетъчен карцином и др.). С тези заболявания е важно да се постави навременна диагноза, така че не се препоръчва козметиците и специалистите по маникюр и педикюр да поставят специални скоби върху нокътната плоча, за да изравнят повърхността си, без първо да анализират причините за онзистрофия според вида на „часовото стъкло”.

Ноктите "гледате очила" - форми, причини и лечение

Обща информация

За пръв път споменаването на пръстите, наподобяващи пръчици, се намира в Хипократ в описанието на емпиема (натрупвания от гной в кухината на тялото или кухия орган), поради което такава деформация на пръстите често се нарича хипократови пръсти.

През XIX век. Германският лекар Евгений Бамбергер и французинът Пиер Мари описват хипертрофичната остеоартропатия (вторично увреждане на тубуларните кости), в която често се наблюдават пръстите "барабанни пръчки". До 1918 г. тези патологични състояния се считат от лекарите като признак за хронични инфекции.

форма

Пръстите под формата на подбедрици в повечето случаи се наблюдават едновременно на ръцете и краката, но има и изолирани промени (засегнати са само пръстите на ръцете или пръстите на краката). Селективните промени са характерни за цианотични форми на вродени сърдечни дефекти, при които само горната или долната половина на тялото се снабдява с богата на кислород кръв.

Характерът на патологичните промени разграничава пръстите "кълки":

  • Приличащ на клюн на папагал. Деформацията е свързана главно с пролиферацията на проксималната част на дисталната фаланга.
  • Напомнящи чаши за гледане. Деформацията се свързва с тъкан, растяща на основата на нокътя.
  • Истински барабани. Пролиферацията на тъканите се извършва по цялата обиколка на фалангата.

Причини за развитие

Причините за симптомите на кълки могат да бъдат:

  • Белодробни заболявания. Симптомът се проявява при бронхогенен белодробен рак, хронични гнойни белодробни заболявания, бронхиектазии (необратима локална експанзия на бронхите), белодробен абсцес, плеврален емпием, кистозна фиброза и фибротичен алвеолит.
  • Сърдечно-съдови заболявания, които включват инфекциозен ендокардит (сърдечни клапи и ендотелиум са засегнати от различни патогенни патогени) и вродени сърдечни дефекти. Симптомът придружава синия тип вродени сърдечни дефекти, при които се наблюдава синкав оттенък на кожата на пациента (включва тетрад на Фалто, транспониране на големите съдове и атрезия на белодробната артерия).
  • Стомашно-чревни заболявания. Симптом на барабанните пръчки, наблюдавани при цироза, улцерозен колит, болест на Crohn, ентеропатия (целиакия).

Пръстите "кълки" могат да бъдат симптом на други видове заболявания. Тази група включва:

  • кистозната фиброза е автозомно рецесивно разстройство, което се причинява от мутация на CFTR и се проявява чрез тежко увреждане на дихателната функция;
  • Bazedovoy болест (дифузна токсична гуша, болест на Грейвс), която се отнася до автоимунни заболявания;
  • трихоцефалоза - хелминтоза, която се развива, когато органите на стомашно-чревния тракт са засегнати от влагоглави.

Палците, наподобяващи пръчици, се считат за основната проява на синдрома на Мари-Бамбергер (хипертрофична остеоартропатия), която е системно увреждане на тубуларните кости и в 90% от всички случаи, причинени от бронхогенен рак.

Причината за едностранното увреждане на пръстите може да бъде:

  • Тумор на Pankostum (възниква, когато са засегнати раковите клетки на първия (апикален) сегмент на белия дроб);
  • лимфангит (възпаление на лимфните съдове);
  • налагане на артериовенозна фистула за пречистване на кръвта чрез хемодиализа (използвана при бъбречна недостатъчност).

Има и други, малко проучени и редки причини за развитие на симптоми - приемане на лосартан и други блокери на ангиотензин II рецептори и др.

патогенеза

Механизмите на развитие на синдрома на подбедриците все още не са напълно установени, но е известно, че деформацията на пръстите се случва в резултат на нарушена микроциркулация на кръвта и в резултат на това нарушение на локалната тъканна хипоксия.

Хроничната хипоксия причинява дилатация на кръвоносните съдове, които се намират в дисталните фаланги на пръстите. Има и повишен приток на кръв към тези части на тялото. Предполага се, че притока на кръв се увеличава поради отварянето на артериовенозните анастомози (кръвоносни съдове, които свързват артериите с вените), което се получава в резултат на излагане на неидентифициран ендогенен (вътрешен) вазодилататор.

Резултатът от нарушена хуморална регулация е пролиферацията на съединителната тъкан между костта и нокътната пластина. Освен това, колкото по-значими са хипоксемията и ендогенната интоксикация, толкова по-груби ще бъдат модификациите на крайните фаланги на пръстите на ръцете и краката.

Въпреки това, хипоксемията не е характерна за хронични възпалителни заболявания на червата. В същото време, промяната на типа на пръста на типа „барабан” не се наблюдава само при болестта на Crohn, но често предшества и чревните прояви на заболяването.

симптоми

Симптомът на барабанните пръчки не причинява болка, следователно първоначално се развива почти незабележимо за пациента.

Симптомите на симптом са:

  • Удебеляването на меките тъкани на крайните фаланги на пръстите, при което изчезва нормалният ъгъл между сгъването на пръста и основата на пръста (ъгъла на Lovibond). Обикновено промените са по-забележими на пръстите.
  • Изчезването на празнината, която обикновено се образува между ноктите, ако сравним ноктите на дясната и лявата ръка заедно (симптом на Шамрот).
  • Увеличавайки във всички посоки кривината на нокътното легло.
  • Повишена тъканна разхлабеност в основата на нокътя.
  • Специалната еластичност на нокътната пластина при палпиране (ноктите за гласуване).

Когато тъканта в основата на ноктите се разширява, ноктите стават като часовници.

Страничен изглед отпред

Наблюдавани и признаци на основното заболяване.

В много случаи (бронхиектазии, кистозна фиброза, белодробен абсцес, хроничен емпием) хипертрофична остеоартропатия, която се характеризира с:

  • болки в костите (в някои случаи силни) и болезнени усещания по време на палпация;
  • наличието на лъскави и често сгъстени, топли докосвания на кожата в предбивалната зона;
  • симетрични артрит-подобни промени в китките, лакътя, глезена и коленните стави (може да бъде засегната една или повече стави);
  • подуване на подкожните тъкани в дисталните области на ръцете, краката и понякога на лицето;
  • невроваскуларни нарушения в ръцете и краката (парестезии, хронична еритема, прекомерно изпотяване).

Времето за развитие на симптом зависи от вида на заболяването, което провокира симптома. Така, абсцесът на белия дроб води до изчезване на ъгъла на Lovibond и гласуване на нокътя 10 дни след аспирацията (чужди вещества попадат в белите дробове).

диагностика

Ако симптомът на бутчетата се появи изолирано от синдрома на Мари-Бамбер, диагнозата се поставя въз основа на спазването на следните критерии:

  • Липсата на ъгъла на Lovibond, който е лесен за инсталиране, ако прикрепите обикновен молив към нокътя (по протежение на пръста). Липсата на клирънс между нокътя и моливът показва наличието на симптом на бутчетата. Изчезването на ъгъла на Lovibond може да се определи и по симптом на Shamroth.
  • Еластичността на палпацията на ноктите. За да проверите за наличие на нокът на гласуване, е необходимо да натиснете кожата непосредствено над нокътя и след това да го освободите. Ако при натискане нокът потъне в меките тъкани и след като кожата се освободи, тя се връща назад и предполага наличието на симптом на барабанна пръчка (подобен ефект се наблюдава при възрастни и при липса на този симптом).
  • Увеличено съотношение между дебелината на TDF (дистална фаланга в областта на кутикулата) и дебелината на междуфаланговата става. Обикновено това съотношение е средно 0,895. При наличие на симптом на кълки, това съотношение е равно или по-голямо от 1.0. Това съотношение се счита за много специфичен показател за този симптом (при кистозна фиброза при 85% от децата това съотношение надвишава 1,0, а при деца, страдащи от хронична бронхиална астма, превишението на това съотношение се установява само в 5% от случаите).

Ако подозирате, че има комбинация от симптоми на удар с пръчка, с хипертрофична остеоартропатия, се извършват рентгенови изследвания на костите или сцинтиграфия.

Диагнозата включва също проучвания, които ви позволяват да идентифицирате причината за един симптом. За това:

  • изследване на анамнезата;
  • направете ултразвук на белите дробове, черния дроб и сърцето;
  • извършват се рентгенови лъчи на гърдите;
  • предпише CT, ЕКГ;
  • изследва дихателната функция;
  • определяне на газовия състав на кръвта;
  • направете общ анализ на кръвта и урината.

лечение

Лечението на деформациите на пръстите според вида на барабаните се състои в лечението на основното заболяване. На пациента може да бъде предписана антибиотична терапия, противовъзпалителна терапия, диета, имуномодулиращи лекарства и др.

Диагностика на ноктите

Древните хора свързват появата на нокътните пластини със състоянието на определен вътрешен орган. Днес тя е доказана медицина, така че често се използва за диагностика на тялото. Изследват се няколко характеристики: цвят, структура, форма, ямка и петънца върху нокътната плоча. Отклоненията за всеки от тези критерии показват редица специфични патологии.

Свързани статии Долу под нокътя на големия пръстКакъв лекар лекува гъбички на ноктите на тялото

Как се прави нокътната плочка на здрав човек

Нормално е нокътната плочка без никакви пукнатини, туберкули, вдлъбнатини, петна. Има гладък розов цвят, гладка повърхност, малко блясък. Самата плоча е леко прозрачна, а върховете са бели или от слонова кост. Нокът на здравия човек е умерено гъвкав, твърд, плътен. В основата му има луна с форма на полумесец. Цветът му варира от бяло до бледо розово. Формата на нокътната пластина може да бъде различна, тъй като зависи от наследствените фактори.

Структурата на нокътната плоча

При диагностициране на повърхността на здрава плоча няма ями, вдлъбнатини или тубери, тя е равномерна, равномерно оцветена. Състои се от десетки слоеве полупрозрачни гладки клетки, разположени близо един до друг. Поради порестата си структура, тя абсорбира всички вещества, попадащи на повърхността му. Това помага за лечение на гъбични заболявания с местни препарати. При диагностициране на плочата можете да видите няколко от неговите части:

  • Епонихията е жива кожа в основата;
  • hyponychium, или subungual плоча - се състои от бодлив и базални клетки;
  • свободен водещ ръб - излиза извън ръба на пръста;
  • lunula, или дупка - бяла зона в основата във формата на полумесец.

Какви органи са отговорни за ноктите?

Една от най-говорещите части на тялото е нокътната плоча. Всяка от тях отразява състоянието на даден орган. Този принцип се основава на диагностицирането на ноктите. Органи, за които отговаря всеки пръст:

  • бели дробове, бронхи, мозък - палец;
  • зъби, уста - показалец;
  • сърце, съдове - средни;
  • нерви, бъбреци - безименен пръст;
  • червата, женските репродуктивни органи - малкия пръст.

Как да се определи заболяването на ноктите на ръцете

За да се определи здравето на ноктите на ръцете, е необходимо внимателно да се разгледа плочата. Знаейки тяхното нормално състояние, можете да забележите някои отклонения. Наличието на проблеми в тялото по време на диагностиката на ноктите се посочва чрез промени в следните характеристики:

  • цветове на плочи;
  • форма или релеф на повърхността на ноктите;
  • lunula състояния;
  • структура на нокътната плоча.

Цвят на ноктите и болест

Здравата нокътна плоча има розов цвят. Ако тя внезапно започна да променя сянката си, това е ясен признак за проблеми в тялото. Болестите на ноктите на ръцете в този случай се идентифицират със следните признаци на диагноза:

  1. Двуцветна табела. Горната му част е много по-тъмна от дъното, което сигнализира за бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.
  2. Тъмна ивица, разделяща ноктите наполовина. Говорейки за развитието на злокачествен тумор на човешката кожа - меланом.
  3. Кафяв нюанс. Това е сигнал за диабет, заболявания на ендокринната система, бъбречна недостатъчност, болест на Адисън.
  4. Leikonichia - появата на малки бели петна по плаката. Развива се на фона на липсата на калций, желязо и цинк. Също така, тялото не разполага с достатъчно витамини С, Е и А. Когато петна растат и са под формата на ивици, това показва дефицит на протеин, нарушена циркулация на кръвта, бъбречна недостатъчност, проблеми с дебелото черво.
  5. Синьото. Показва лицето върху патологията на дихателната система, включително инфекциозните заболявания на белите дробове. Ако в основата на плаката се появи син цвят, диабетът може да бъде диагноза.
  6. Напълно бяла нокътна плоча. Появява се при пациенти с цироза на черния дроб или заболявания на стомашно-чревния тракт.
  7. Жълт цвят на ноктите. Те получават този нюанс в случай на чернодробно заболяване и лошо храносмилане, патологии на лимфната система или белите дробове.
  8. Зачервяване на ноктите. Това се случва с увеличаване на броя на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки.
  9. Бледо жълтеникав цвят. Той говори за гъбична инфекция, ако на фона на промяна в сянката има удебеляване на плочата и отделянето й от леглото.

Формата и релефа на нокътната плоча

В допълнение към обезцветяване, при някои заболявания могат да се наблюдават деформации на пластините. Диагностика на ноктите на ръцете ви позволява да определите следните свързани заболявания, както е описано в таблицата:

Ноктите под формата на часовници

Понякога можете да видите промяната във формата на ноктите, когато те станат като часовници. Някои не обръщат внимание на това, някои са смутени, някои (особено жени) причиняват много проблеми при извършването на маникюр.

Може би такъв симптом може да се помири, напълно безболезнено е, ако не беше фактът, че това често е признак за хронично или системно заболяване.

Какви заболявания са ноктите под формата на часовници

Ако лекарят види, че пациентът има нокти под формата на часовници, той веднага приема наличието на някакво хронично заболяване, например:

  • Дефект или възпалително сърдечно заболяване.
  • Хронична белодробна болест (бронхиектазии, кистозна фиброза, белодробен абсцес, хронична емпиема).
  • Неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn, кистозна фиброза, хепатит.
  • Хронични заболявания на ставите (синдром на Мари-Бамбер).
  • Туморен процес (в медиастинума, белите дробове, черния дроб).

С медиастиналните тумори, болестта на Крон, промените в ноктите могат да бъдат забележими преди всички други признаци.

Защо ноктите изглеждат като часовници

Защо ноктите изглеждат като часовници? Съществува теория, че пролиферацията на нокътната плоча се дължи на кислородното гладуване на дисталните фаланги на пръстите и компенсаторното им кръвоснабдяване. В резултат на това се наблюдава повишен растеж на съединителната тъкан, която се намира между нокътя и костта и, така да се каже, "изстисква" нокътя.

В резултат на това може да се присъедини към хиперхидроза (повишено изпотяване на дланите), нарушение на чувствителността на пръстите.

Диагностични тестове

Какво да направя, ако ноктите започнаха да изглеждат като часовници, какви изследвания трябва да се направят?

Разбира се, първото нещо е да се консултирате с лекар. Той трябва да извърши диагностично търсене, за да изключи горните болести и да провери състоянието на всички органи и системи.

Като правило, лекарят предписва ултразвук на белите дробове, сърцето, черния дроб, рентгеновата (или КТ с ниска доза) на гръдния кош, ЕКГ, дихателната функция, лабораторните изследвания на кръвта и урината.

MD Queen-Munz L.I.

"Гвоздеи под формата на часовници" и други статии от раздела Диференциална диагноза според външни признаци

Симптом за барабан

Симптомът на барабанните пръчки (пръстите на Хипократ или пръстите на барабана) е безболезнена, съдова като изпъкналост на крайните фаланги на пръстите и пръстите на краката, която не засяга костната тъкан, която се наблюдава при хронични заболявания на сърцето, черния дроб или белите дробове. Промените в дебелината на меките тъкани са придружени от увеличаване на ъгъла между задния нокът и пирона до 180 ° и повече, а нокътните пластини са деформирани, наподобяващи часовници.

съдържание

Обща информация

За пръв път споменаването на пръстите, наподобяващи пръчици, се намира в Хипократ в описанието на емпиема (натрупвания от гной в кухината на тялото или кухия орган), поради което такава деформация на пръстите често се нарича хипократови пръсти.

През XIX век. Германският лекар Евгений Бамбергер и французинът Пиер Мари описват хипертрофичната остеоартропатия (вторично увреждане на тубуларните кости), в която често се наблюдават пръстите "барабанни пръчки". До 1918 г. тези патологични състояния се считат от лекарите като признак за хронични инфекции.

форма

Пръстите под формата на подбедрици в повечето случаи се наблюдават едновременно на ръцете и краката, но има и изолирани промени (засегнати са само пръстите на ръцете или пръстите на краката). Селективните промени са характерни за цианотични форми на вродени сърдечни дефекти, при които само горната или долната половина на тялото се снабдява с богата на кислород кръв.

Характерът на патологичните промени разграничава пръстите "кълки":

  • Приличащ на клюн на папагал. Деформацията е свързана главно с пролиферацията на проксималната част на дисталната фаланга.
  • Напомнящи чаши за гледане. Деформацията се свързва с тъкан, растяща на основата на нокътя.
  • Истински барабани. Пролиферацията на тъканите се извършва по цялата обиколка на фалангата.

Причини за развитие

Причините за симптомите на кълки могат да бъдат:

  • Белодробни заболявания. Симптомът се проявява при бронхогенен белодробен рак, хронични гнойни белодробни заболявания, бронхиектазии (необратима локална експанзия на бронхите), белодробен абсцес, плеврален емпием, кистозна фиброза и фибротичен алвеолит.
  • Сърдечно-съдови заболявания, които включват инфекциозен ендокардит (сърдечни клапи и ендотелиум са засегнати от различни патогенни патогени) и вродени сърдечни дефекти. Симптомът придружава синия тип вродени сърдечни дефекти, при които се наблюдава синкав оттенък на кожата на пациента (включва тетрад на Фалто, транспониране на големите съдове и атрезия на белодробната артерия).
  • Стомашно-чревни заболявания. Симптом на барабанните пръчки, наблюдавани при цироза, улцерозен колит, болест на Crohn, ентеропатия (целиакия).

Пръстите "кълки" могат да бъдат симптом на други видове заболявания. Тази група включва:

  • кистозната фиброза е автозомно рецесивно разстройство, което се причинява от мутация на CFTR и се проявява чрез тежко увреждане на дихателната функция;
  • Bazedovoy болест (дифузна токсична гуша, болест на Грейвс), която се отнася до автоимунни заболявания;
  • трихоцефалоза - хелминтоза, която се развива, когато органите на стомашно-чревния тракт са засегнати от влагоглави.

Палците, наподобяващи пръчици, се считат за основната проява на синдрома на Мари-Бамбергер (хипертрофична остеоартропатия), която е системно увреждане на тубуларните кости и в 90% от всички случаи, причинени от бронхогенен рак.

Причината за едностранното увреждане на пръстите може да бъде:

  • Тумор на Pankostum (възниква, когато са засегнати раковите клетки на първия (апикален) сегмент на белия дроб);
  • лимфангит (възпаление на лимфните съдове);
  • налагане на артериовенозна фистула за пречистване на кръвта чрез хемодиализа (използвана при бъбречна недостатъчност).

Има и други, малко проучени и редки причини за развитие на симптоми - приемане на лосартан и други блокери на ангиотензин II рецептори и др.

патогенеза

Механизмите на развитие на синдрома на подбедриците все още не са напълно установени, но е известно, че деформацията на пръстите се случва в резултат на нарушена микроциркулация на кръвта и в резултат на това нарушение на локалната тъканна хипоксия.

Хроничната хипоксия причинява дилатация на кръвоносните съдове, които се намират в дисталните фаланги на пръстите. Има и повишен приток на кръв към тези части на тялото. Предполага се, че притока на кръв се увеличава поради отварянето на артериовенозните анастомози (кръвоносни съдове, които свързват артериите с вените), което се получава в резултат на излагане на неидентифициран ендогенен (вътрешен) вазодилататор.

Резултатът от нарушена хуморална регулация е пролиферацията на съединителната тъкан между костта и нокътната пластина. Освен това, колкото по-значими са хипоксемията и ендогенната интоксикация, толкова по-груби ще бъдат модификациите на крайните фаланги на пръстите на ръцете и краката.

Въпреки това, хипоксемията не е характерна за хронични възпалителни заболявания на червата. В същото време, промяната на типа на пръста на типа „барабан” не се наблюдава само при болестта на Crohn, но често предшества и чревните прояви на заболяването.

симптоми

Симптомът на барабанните пръчки не причинява болка, следователно първоначално се развива почти незабележимо за пациента.

Симптомите на симптом са:

  • Удебеляването на меките тъкани на крайните фаланги на пръстите, при което изчезва нормалният ъгъл между сгъването на пръста и основата на пръста (ъгъла на Lovibond). Обикновено промените са по-забележими на пръстите.
  • Изчезването на празнината, която обикновено се образува между ноктите, ако сравним ноктите на дясната и лявата ръка заедно (симптом на Шамрот).
  • Увеличавайки във всички посоки кривината на нокътното легло.
  • Повишена тъканна разхлабеност в основата на нокътя.
  • Специалната еластичност на нокътната пластина при палпиране (ноктите за гласуване).

Когато тъканта в основата на ноктите се разширява, ноктите стават като часовници.

Страничен изглед отпред

Наблюдавани и признаци на основното заболяване.

В много случаи (бронхиектазии, кистозна фиброза, белодробен абсцес, хроничен емпием) хипертрофична остеоартропатия, която се характеризира с:

  • болки в костите (в някои случаи силни) и болезнени усещания по време на палпация;
  • наличието на лъскави и често сгъстени, топли докосвания на кожата в предбивалната зона;
  • симетрични артрит-подобни промени в китките, лакътя, глезена и коленните стави (може да бъде засегната една или повече стави);
  • подуване на подкожните тъкани в дисталните области на ръцете, краката и понякога на лицето;
  • невроваскуларни нарушения в ръцете и краката (парестезии, хронична еритема, прекомерно изпотяване).

Времето за развитие на симптом зависи от вида на заболяването, което провокира симптома. Така, абсцесът на белия дроб води до изчезване на ъгъла на Lovibond и гласуване на нокътя 10 дни след аспирацията (чужди вещества попадат в белите дробове).

диагностика

Ако симптомът на бутчетата се появи изолирано от синдрома на Мари-Бамбер, диагнозата се поставя въз основа на спазването на следните критерии:

  • Липсата на ъгъла на Lovibond, който е лесен за инсталиране, ако прикрепите обикновен молив към нокътя (по протежение на пръста). Липсата на клирънс между нокътя и моливът показва наличието на симптом на бутчетата. Изчезването на ъгъла на Lovibond може да се определи и по симптом на Shamroth.
  • Еластичността на палпацията на ноктите. За да проверите за наличие на нокът на гласуване, е необходимо да натиснете кожата непосредствено над нокътя и след това да го освободите. Ако при натискане нокът потъне в меките тъкани и след като кожата се освободи, тя се връща назад и предполага наличието на симптом на барабанна пръчка (подобен ефект се наблюдава при възрастни и при липса на този симптом).
  • Увеличено съотношение между дебелината на TDF (дистална фаланга в областта на кутикулата) и дебелината на междуфаланговата става. Обикновено това съотношение е средно 0,895. При наличие на симптом на кълки, това съотношение е равно или по-голямо от 1.0. Това съотношение се счита за много специфичен показател за този симптом (при кистозна фиброза при 85% от децата това съотношение надвишава 1,0, а при деца, страдащи от хронична бронхиална астма, превишението на това съотношение се установява само в 5% от случаите).

Ако подозирате, че има комбинация от симптоми на удар с пръчка, с хипертрофична остеоартропатия, се извършват рентгенови изследвания на костите или сцинтиграфия.

Диагнозата включва също проучвания, които ви позволяват да идентифицирате причината за един симптом. За това:

  • изследване на анамнезата;
  • направете ултразвук на белите дробове, черния дроб и сърцето;
  • извършват се рентгенови лъчи на гърдите;
  • предпише CT, ЕКГ;
  • изследва дихателната функция;
  • определяне на газовия състав на кръвта;
  • направете общ анализ на кръвта и урината.

лечение

Лечението на деформациите на пръстите според вида на барабаните се състои в лечението на основното заболяване. На пациента може да бъде предписана антибиотична терапия, противовъзпалителна терапия, диета, имуномодулиращи лекарства и др.

перспектива

Прогнозата зависи от причината за симптом - ако причината е елиминирана (лечение или стабилна ремисия), симптомите могат да се понижат и пръстите да се върнат към нормалното.

"Часовник": причини за деформация на ноктите

Първите споменавания за променените, прекомерно увеличени нокти се срещат още при Хипократ. "Бащата на медицината" ги описва като един от симптомите на емпиема, натрупване на гной. Днес патологията, наречена "кълба" (под формата на пръсти) или "чаша с часовници" (под формата на нокти), се счита за признак на редица различни болести. Защо се появява симптом и дали е възможно да се спре развитието на патология, казва MedAboutMe.

Описание на деформацията на ноктите и фалангите

Симптомите на бутчетата се диагностицират, ако пациентът има забележимо увеличение на дисталните (нокти) фаланги на пръстите. Важно е да се отбележи, че при такава патология растат изключително меки тъкани, но костите остават непроменени. Деформацията засяга ноктите - те постепенно придобиват кръгла форма, започват да приличат на чашата на часовника. Меките тъкани в ноктите фаланг растат, като правило, равномерно, и това допълнително деформира нокътната плоча - става изпъкнала, извита.

Характерен признак на патологията е промяна в ъгъла Lovibond. Обикновено човек има вдлъбнатина между сгъването на пръста и основата на пръста, ясно се вижда, ако затворите ноктите на дясната и лявата ръка (има диаметър) или просто нанесете молив към пръста (видим прорез). При пациенти със симптом на бутчетата меките тъкани в основата на нокътя се сгъстяват и този завой изчезва.

С помощта на палпация може да бъде открита подвижност и в същото време еластичността на нокътната пластина. Тоест, когато се натисне, то пропада, но веднага след като ефектът престане, той се връща обратно.

Причини за възникване на симптома: повишен приток на кръв

Както вече споменахме, фалангът на ноктите на пръстите се деформира с увеличаване на меките тъкани. Такъв патологичен растеж е пряко свързан с нарушения на кръвообращението. При инспекции се потвърждава, че кръвта тече в тези области на пръстите с по-голяма сила, съдовата мрежа се разширява, съдовете се разширяват. Основната причина за такива промени е хипоксия - кислородно гладуване на тъканите, което се компенсира от тялото чрез увеличаване на площта на кръвоносните съдове. Следователно, симптомът е характерен преди всичко за заболявания на сърцето и белите дробове.

Това обаче не е целият списък от болести, при които се открива патология. Например, при болестта на Крон, тялото не страда от хипоксия, но пациентите все още развиват деформации на пръстите, като барабан.

В същото време, дори при доста значителна липса на кислород в кръвта на някои пациенти, пръстите и ноктите се променят, но на краката могат да останат без деформации. При други пациенти процесът обхваща всички крайници.

Ето защо днес лекарите наричат ​​хипоксия една от основните причини за развитие на симптомите, но далеч не е единствената. Все още не е възможно да се установят всички възможни тригери за развитието на патологията. Освен това, списъкът на болестите, когато „кълки” са характерен симптом, е добре известен.

Респираторни заболявания

Поражението на дихателната система - най-обширната група заболявания, при които има симптом на часовници. Деформацията се развива с различна скорост, в зависимост от това колко силно е нарушено дишането. Например, в случай на белодробен абсцес, образуването на кълки е забележимо още след 10 дни, а при хронични алвеоли (алвеолитни) поражения, симптомът се развива постепенно, понякога през годините.

Прекомерна пролиферация на съдовата мрежа в пръстите е забележима, ако дихателните органи страдат от различни гнойни, остри и мудни, продължителни. Наблюдава се деформация на фалангите на пръстите, включително и при бронхиектазии - хроничен гноен процес, който води до функционални лезии на бронхите. Най-често тази патология възниква като усложнение от други заболявания, включително:

  • Хроничен бронхит.
  • Туберкулоза.
  • Белодробна фиброза.
  • Пневмокониоза.

Ноктите под формата на часовници - симптом на широко разпространено хронично обструктивно белодробно заболяване. ХОББ е тежка лезия, при която има необратима нарушена респираторна функция. Световната здравна организация споменава болестта сред най-честите причини за смърт в света.

Също така симптомът на барабанните пръчки е типичен за пациенти с тумори в дихателните пътища, включително и с такива диагнози:

  • Бронхогенен рак на белия дроб.
  • Рак на малки клетки.
  • Белодробни метастази.

Сърдечни и съдови заболявания

За адекватно насищане с кислород в кръвта са отговорни не само дихателната система, но и сърдечно-съдовата система. Хипоксията се развива при сърдечна недостатъчност, когато миокардът не може да изпомпва необходимите обеми кръв. На този фон настъпва стагнация, тъканите страдат от липса на кислород. В същото време симптомът на часовниковото стъкло е типичен не за всички заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Например, с кардиомиопатия (пролиферация и деформация на сърдечния мускул) или хипертония (високо кръвно налягане), нокътните пластини и фалангите на пръстите не се променят. Но инфекциозните поражения могат да доведат до деформация - сърдечно заболяване като ендокардит, често проявяващо се в свръхрастеж на съдовата мрежа в дисталните фаланги на пръстите.

„Часовниците за гледане“ при деца е един от класическите признаци на болестта на синьото сърце, при която се развива различна степен на хипоксия. Патологията се наблюдава, когато:

  • Тетрад Фало.
  • Аномалии на връзката на белодробните вени.
  • Транспониране на големи съдове.
  • Атрезия трикуспидална клапа.

"Барабанки" за други болести

Характерна деформация на ноктите се наблюдава и при заболявания, които не са свързани със сърцето и дихателната система. Други причини за симптомите на стъклото за наблюдение включват:

  • Заболявания на стомашно-чревния тракт - болест на Крон, глутенна недостатъчност, трихоцефалоза (хелминти в храносмилателните органи), регионален ентерит, улцерозен колит.
  • Заболявания на черния дроб, особено цироза.
  • Еритремия (един от вариантите на левкемия, увреждане на кръвта).
  • Болестта на Базадоу.
  • Генетични патологии - кистозна фиброза, наследствена първична хипертрофична остеоартропатия.

Симптомът на часовниковото стъкло понякога се развива под влияние на външни фактори. Така че, това се наблюдава при хора, които са били в планинските райони за дълго време, както и в знак на вибрационна болест - професионална болест, свързана с постоянните ефекти на вибрациите (работа с чукове, зад машинни инструменти и др.).

Важно е да се отбележи, че ако „кълки” не са свързани с хронично прогресивно заболяване, след лечението, пръстите стават нормални. Например, това е възможно със сърдечни заболявания като ендокардит или след операция за сърдечно заболяване. Елиминирането на тумори или огнища на натрупване в белите дробове също води до изчезване на симптома.

Синдром "барабанни пръчки" и "наблюдателни очила"

Синдромът на "барабаните" е ясно изразено удебеляване на нокътните плочи в изпъкнала форма, смътно напомнящо на извитите часовници. От разстояние изглежда, че на върха на пръстите на човек е било така, сякаш огромни топки от някои видове водни жаби са били надути или са били поставени на кръгъл гръб. Поради сходството с повърхността на циферблата, болестта често се нарича синдром на "часовника".

Горната трансформация на повърхността на нокътя се появява в резултат на модифициране на тъканта, разположена между нокътната пластина и костта. Тъканта расте, а самата кост остава непроменена.

"Дръжките" могат да се появят както на ръцете, така и на краката. Въпреки това, в повечето случаи, като риба гниене от главата, синдромът започва да се развива от пръстите. В самото начало на заболяването, ъгълът между нокътната плоча и задния нокътен валяк (известен като "ъгълът на Lovibond") става приблизително сто и осемдесет градуса, впоследствие нарастващ (трябва да се отбележи, че нормата е сто и шестдесет градуса). В последните етапи на развитие нокътните фаланги излизат почти половината от размера на нокътя. Това е придружено от чувство на постоянен дискомфорт.

Кога?

Синдромът "барабанните пръчки" може да се появи на всяка възраст. Ако детето страда от подобно заболяване, то най-вероятно е причинено от вроден дефект (често, например, сърдечен дефект). При възрастен синдром „часовник стъкло” може да е резултат от няколко вида заболявания едновременно: белодробна, стомашно-чревна, сърдечно-съдова. Налице е висок риск от образуване на “кълки” сред пушачите, тъй като белите дробове на тази група хора са доста слаби. В рисковата група е възможно да се посочат и хора, страдащи от цироза на черния дроб, бронхогенен рак на белия дроб, различни хронични гнойни заболявания на белите дробове и кистозна фиброза.

Ако забележите подобни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да се подложите на пълен медицински преглед и да откриете причината за заболяването. В клиниката "Център по пневмология" ще Ви бъде предоставена качествена грижа и ще се извърши цялостен преглед, тъй като е изключително важно точно да се определи неговата първопричина за лечение на този проблем. В болницата трябва да направите рентгенова снимка, за да определите дали това наистина е синдромът, описан по-горе, или следствие от вродена наследствена остеоартропатия, чиято основна разлика е в трансформацията на самата кост.

диагноза:

  • вземане на история;
  • Ултразвук на жизненоважни органи (бели дробове, черния дроб, сърцето);
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • компютърна томография;
  • ЕКГ и ултразвуково изследване на сърдечно-съдовата система;
  • изследване на дихателната функция;
  • определяне на газовия състав на кръвта;
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината.

лечение:

Лекарят може да избере индивидуална програма за лечение въз основа на резултатите от лабораторни изследвания, диагноза и тежестта на заболяването. Лекарят може да предпише антибиотици, противовъзпалителни, имуномодулиращи, антивирусни лекарства, както и витаминна терапия, физиотерапия, диета, инфузия или дренажна терапия. Основното за вас е: своевременно да потърсите медицинска помощ от "Център за пневмология" за опитни специалисти, за да разберете причините, които са довели до появата на "часовник стъкло".

За информация:

Синдромът на Drumstick често се нарича "пръстите на Хипократ", но известният древногръцки лекар не е имал такова заболяване. Хипократ беше просто първият учен, който описваше тази болест, и през повече от две хиляди години история медицината умело се занимаваше с „наблюдателни очила“.

Погледни ноктите си. Тези 12 аномалии могат да разкажат много за вашето здраве.

Често промяната на цвета, формата и структурата на ноктите е причина да се консултирате с лекар.

Какво е норма

Ноктите на здрав човек са гладки, блестящи, бледо розови, с подчертано белезникава дупка в основата. В този случай нокътната плоча непрекъснато се актуализира, като се увеличава с около един милиметър през седмицата.

С възрастта нокътната плоча се сгъстява и става по-крехка. Това е част от естествения процес на стареене на организма. Нестабилността е характерна и за ноктите при бременни жени. Но в рамките на шест месеца след раждането всичко обикновено се връща към нормалното.

Допустимо е, ако ноктите се счупят поради липса на витамини или пожълтяват поради лошо качество на лака. Понякога нокътната плоча може дори да стане черна и да падне, ако пръстът е притиснат или ударен.

При здрав човек ноктите на ръцете са напълно възстановени в рамките на 4-6 месеца, на краката - в рамките на 6-8 месеца.

Но има стабилни патологии, на които често не обръщаме особено внимание. И напразно. Някои промени в формата, цвета и структурата на ноктите, както и кожата около тях, могат да покажат аномалии във функционирането на вътрешните органи и наличието на различни, понякога сериозни заболявания.

Какви са отклоненията

1. Прекомерно счупване

Ако нокътът е счупен, едва погледнал през ръба на пръста, тялото вероятно ще има недостиг на витамини А, Е и С, както и на желязо и цинк. Понякога крехкостта може да бъде причинена от заболяване на щитовидната жлеза и предшественик на диабета.

2. Бели петна

В хората те се считат за добър знак, в медицината тази патология се нарича левкониция. Между слоевете на нокътната плоча се образуват микроскопични въздушни мехурчета, които приличат на бели точки и ивици на повърхността.

Leikonychia може да бъде пунктиращ (няколко петна върху няколко нокти) и общо (когато цялата плоча е засегната). Причините са разнообразни: от наранявания и небалансирано хранене до изтощение на нервната система и сърдечна недостатъчност.

3. Насочете прорезите

Формата и цветът на ноктите изглеждат както обикновено. Но ако се вгледате внимателно, нокътната плоча е пълна с малки вдлъбнатини (като че ли са били използвани с игла). Лекарите дори имат такъв термин - forbustral izykannost.

Почти винаги е признак на псориазис. Понякога екзема или артрит могат да се проявят.

Откривайки тази или някаква друга патология на нокътя, не трябва да се лекувате самостоятелно. Първото нещо, което трябва да направите, е да се регистрирате с терапевт и / или дерматолог, да се тествате. Само професионален лекар и клинични проучвания са в състояние да дадат точен отговор, каква е причината за патологията. Може би това е някакъв етап на псориазис, или може би просто провал в щитовидната жлеза или стомашно-чревния тракт.

4. Голяма или малка луна

Луната или дупката е полумесец на светлината в основата на нокътя. Те трябва да заемат около една трета от нея и да са ясно видими.

Твърде големите дупки са атлети и хора, които се занимават с тежък физически труд. Понякога те могат да показват неизправност на сърцето и кръвоносните съдове, ниско кръвно налягане.

Малки lunulae, които едва надничат от кутикулата могат да бъдат признак на липса на витамин В12 и желязо, както и проблеми с кръвообращението.

5. Напречни канали

Това са така наречените линии Bo. Патологията на нокътната пластина под формата на напречни линии с дълбочина до един милиметър за първи път е разкрита от френския военен хирург Джоузеф Оноре Саймън Бо.

Бо линиите се образуват поради увреждане на матрицата на нокътната пластина. При липса на храна химичният състав на нокътя се променя и пластината му се деформира. Най-често това се дължи на твърдите диети, граничещи с глад.

Също така, тези лезии могат да имат механично (когато нокът е ударен в областта на дупката) или токсичен характер (поради силни лекарства или химиотерапия). Понякога Бо линиите могат да се появят на фона на сърдечносъдови заболявания, гъбични и други инфекции.

6. Надлъжни канали

Ако за възрастните хора такава промяна в облекчаването на ноктите може да се счита за норма, тогава за хора под 50-годишна възраст изпъкнали вертикални ивици най-вероятно говорят за липса на витамини от група В и микроелементи (цинк, желязо, магнезий).

Може да е резултат и от лош маникюр или педикюр: кутикулата е преместена твърде далеч и коренът на нокътя е повреден. Но в тези случаи се открояват само няколко вертикални пръчки.

Ако са засегнати повече от 25% от ноктите, трябва да проверите здравето на вътрешните органи. На първо място, на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи.

Ако патологията няма инфекциозен характер, вие знаете причината за това и вече сте започнали лечение, тогава можете да дадете увреден естетичен вид на увредените нокти. Във всеки добър салон има спа процедури за ноктите. Например, японска маникюр (P-Shine) или парафинова терапия може да се използва за подхранване и овлажняване. За гладкост - полиране и полиране на нокътната плоча.

7. Фалшиви нокти

Това е койлонхия, т.е. деформацията на нокътната плоча, в която центърът й се огъва и ръбовете са обърнати нагоре. Тя не причинява дискомфорт, цветът и гладкостта са запазени, но изглежда грозно.

Най-лесният начин да откриете койли е да поставите вода на ноктите. Дали капка се отпусна? Всичко е наред. Капка, заседнала в жлеба? Има причина да се мисли.

Най-често вдлъбнатите нокти са резултат от липсата на желязо в организма и ендокринни нарушения. Придобитите причини за койлония също включват наранявания, контакт с химикали и внезапни промени в температурата.

Освен това ноктите с форма на лъжици могат да се появят поради генни мутации и да се наследят.

8. Дръжки

Друго име е пръстите на Хипократ. Това е симптом, при който нокътните плочи се сгъстяват и стават подобни на часовниците. Освен това, ако погледнете пръста отстрани, ъгълът между задния валяк и нокътната плоча надвишава 180 °.

Барабаните винаги са признак на сериозно заболяване. Те могат да се проявят при заболявания на белите дробове (от туберкулоза до рак), сърдечни и кръвоносни съдове (сърдечни дефекти, ендокардит и др.), Стомашно-чревен тракт (улцерозен колит, болест на Крон и др.).

9. Пилинг на нокътя

В медицината това се нарича онихолиза - срив във връзката между нокътя и нокътното легло, когато между тях се образува празнота, а нокътната пластина променя цвета си.

В 60% от случаите причината е вреда. При удара съдовете в дермата се компресират, храненето на нокътя се нарушава, а химичният му състав и еластичността се променят. Други 30% са гъбични заболявания и алергични реакции. Останалите 10% от онихолиза се развиват поради системни соматични заболявания.

Когато нокътната плочка започне да се издига, тя вече не покрива нокътното легло, което го храни. Това може да доведе до инфекция. Ако ударите или сте имали някакъв контакт с химикали и внезапно забележите, че нокътят започва да се откъртва, трябва да използвате противогъбични и регенериращи средства колкото е възможно по-скоро.

10. Половината до половината

Това е името на синдрома, в който половината от нокътната плоча е бяла, а половината по-близо до върха е кафеникава.

Най-вероятната причина е бъбречната недостатъчност, поради която броят на кръвоносните съдове под ноктите се увеличава и те блестят през нокътната пластина.

Също така, „половината“ ноктите се срещат при ХИВ-позитивните хора и тези, които са били подложени на химиотерапия.

11. Бели, жълти и синкави нокти

Промяна на цвета на нокътната плоча - сигнал, че е време да се прави здраве.

Ако ноктите са внезапно бели, трябва да проверите храносмилателната и сърдечно-съдовата система и да обърнете специално внимание на черния дроб. Жълтият цвят също предизвиква чернодробни заболявания, както и патологии на ендокринната и лимфната система. Цианозата показва липса на кислород, нисък хемоглобин или лоша циркулация.

12. Единична тъмна линия

Най-често на нокътната плочка се появява черна ивица поради нараняване или неизправност на храносмилателната система. А в някои нации това е характерно за естествената пигментация на кожата.

Но ако ядете нормално, никога не ударявате и изведнъж се появява почерняване на нокътя, по-добре е да се консултирате с лекар. Това може да бъде симптом на меланом - злокачествен рак на кожата.

Как да поддържаме красотата и здравето на ноктите

Ето някои общи препоръки, дадени от Олга Алейникова.

Правилното хранене, здравословният сън и спортът трябва да бъдат по подразбиране. Редовно проверявайте нокътната плоча и се грижете за ръцете си.

  • Направете маникюр и педикюр. Подстрижете или нанесете навреме свободния ръб на ноктите, обработете кутикулата.
  • Не хапете ноктите си.
  • Носете ръкавици при работа с химикали и при копаене на легла.
  • Вземайте витамини.
  • Редовно прилагайте ръцете и ноктите с подхранващ крем.
  • Не носете стегнати обувки, не поставяйте пръстите си в пукнатините и внимавайте с чук.

Отивате на места с големи тълпи, използвайте течни ръкавици (това е такава емулсия). Рискът от заразяване с инфекциозни заболявания през ръцете е много висок.

След като са видели признаци на лошо здраве върху нокътните пластини, използвайте противогъбични средства и регенериращи препарати. Ако патологията е устойчива, не забравяйте да вземете тестовете и да отидете на лекар.