Болки в ставите на краката: причини, симптоми, диагноза, лечение

Основната причина за контакт с ортопед със съмнение за ставна патология е болка в ставите на краката. Синдромът възниква при възпаление, нарушение на инервацията или дегенерация на тъканите. Характеристиките на болката зависят от етапа и причината на заболяването. Лечението се предписва след диференциалната диагноза, която ще установи точния характер на произхода на болковите импулси. Стандартният комплекс от терапевтични мерки включва медикаменти, физиотерапия и използване на ортопедични превръзки.

Процесът на поява на болка

Болката в ставите на краката е неприятно сензорно усещане, което възниква в отговор на излагане на дразнител. Възбуждането на болковите рецептори възниква по различни причини, включително механично дразнене и инфекциозен фактор. Нервният импулс, който се появява на мястото на контрагента, се предава в центъра на мозъка, след което тялото изпраща сигнал предупреждение за патология.

Болката в ставите на краката притеснява по-голямата част от по-възрастното поколение, въпреки че в ранна възраст също се случват. Този факт не е изненадващ, тъй като краката играят ролята на подкрепа за тялото през деня. Коляното и тазобедрената става са най-големите стави, при които патологичните промени се развиват по-бързо.

Глезенните стави на долната част на крака с крак, което представлява основния товар по време на ходене. Сред многобройните стави на стъпалото, които също могат да наранят, метатарофаланговата става на палеца най-често е подложена на болезнена атака. Болката в дисталния крак и в областта на глезена засяга поне по-малко от болката в големите стави.

причини

Появата на болка в ставите на краката нарушава обичайните планове и принуждава човек да потърси медицинска помощ. Острата интензивна болка може да бъде придружена от нарушение на анатомичната цялост на тъканта по време на травма и по време на остър възпалителен процес. Ако симптомите на болката се появят на фона на висока температура, процесът се причинява от инфекциозен фактор.

Неприемливо е да се толерира слаба болка в ставите. Често този характер на болка възниква при хронично протичане на заболяването. Понякога се появяват болки в ставите с отдалечени огнища на възбуждане на нервните импулси. Такива причини могат да бъдат нарушения на гръбначния стълб, при които болката излъчва към краката.

В отделна група може да се различи болката при смяна на времето. Метеорологичната чувствителност е следствие от патология или травма. Внимателно трябва да се обърне внимание на болезнената реакция на ставата към времето при пациенти над 55-годишна възраст. Това отклонение може да бъде проява на дегенерация на ставни тъкани поради заболяване или естествено износване на ставните тъкани.

Физиологични фактори

Понякога болките в ставите на краката не са свързани с патологични причини. Болезненост се проявява след интензивна физическа активност по време на спортни тренировки, състезания или дълги разходки. Този симптом често изчезва след спиране на натоварването и се появява в отделни случаи.

Това се дължи на необичайни натоварвания на краката. Обикновено спортисти, представители на професии, свързани с тежък физически труд, както и жени в периода на раждане поради постепенно увеличаване на телесното тегло, се сблъскват с такива болки.

В риск са подрастващи от 11 до 15 години, които в допълнение към растежния тласък имат хормонални промени в организма. Ставите на долните крайници нямат време да се адаптират към бързото увеличаване на мускулната маса, което причинява болка, този вид болка е особено важен за момичетата.

Патология на ставите на краката

  1. Артрит - възпаление на ставите е съпроводено с остри болезнени усещания, които са съпроводени с подуване, нарушена двигателна способност и зачервяване на кожата при възпалената артикулация. Опасността не зависи от товара и винаги е налице.
  2. Артрозата е разрушително заболяване, проявяващо се с умерена болка, която се проявява след физическа активност. Болестта е кратка, придружена от хрупка, спира след почивка. Хроничният характер на болката става, ако артрозата навлезе в крайната фаза.
  3. Остеоартритът е хронична дегенеративна патология, водеща до постоянна болка в болката природа, която се придружава от щраквания в ставата по време на движение и сутрешна скованост на ставата.
  4. Бурситът е възпаление на синовиалната торбичка, причиняващо остра болка в извивката, образувайки болезнено уплътняване, изпълнено с ексудат. Заболяването може да се появи в близост до всякакви стави на долните крайници.
  5. Синовитът е вторична патология, която възниква като усложнение от артрит, след наранявания или инфекции. Възпалението на вътрешната обвивка на ставния сак е придружено от силни болкови импулси, понякога с пулсиращ характер, както и от характерни признаци на възпаление. Той може да се появи на фона на обща интоксикация с повишаване на телесната температура до високи стойности.
  6. Остеомиелит е гноен процес на некротичен характер, локализиран в костната тъкан. Болковият синдром при остеомиелит е локализиран и причинява болезнени контрактури.

наранявания

Вероятно е краката да бъдат наранени в сравнение с други части на тялото. Болки в ставите на краката се появяват по време на нараняване и придружават жертвата през целия остър период. Понякога болката е придружена от силен клик, което показва възможно нарушаване на целостта на тъканите.

Видове наранявания на долните крайници:

  • натъртвания от удара или падане от височина;
  • изместване на костите в ставата;
  • навяхване или разкъсване на сухожилията;
  • увреждане на менискуса в колянната става;
  • фрактури.

Съпътстващи заболявания

Етиологията на болката в ставите на краката не е задължително свързана с болести на краката. Болести с хронична или инфекциозна природа могат да доведат до неприятен симптом.

Нарушенията на имунните или метаболитни процеси под влиянието на предразположението на генното ниво влияят на появата на болкови импулси.

  1. Ревматизмът е автоимунно заболяване, симптомният комплекс включва ревматичен полиартрит. Болезненост в тази патология е нестабилна по природа, движеща се от едно съвместно към друго.
  2. Подагра - заболяване, свързано с повишен синтез на пикочна киселина, която се отлага под формата на кристали в кухината на ставите. Любимата локализация на подаграта е съвместното действие на големия пръст. По време на артритна болка болката е сравнима с кучешка захапка.
  3. Хемофилията е рядко генетично заболяване с нарушение на кървенето. Един от симптомите на заболяването може да бъде хемартроза, която причинява болка.
  4. Злокачествените неоплазми са придружени от болка, която при терминалните стадии се отстранява само от наркотични аналгетици.
  5. Хондрокалциноза (pseudogout) - артропатия, свързана с нарушени метаболитни реакции, която се проявява чрез натрупване на калциеви производни в организма. Солите, образувани в процеса на неуспех, се отлагат в ставата, което е съпроводено с болка.
  6. Патологиите, локализирани в гръбначния стълб - пронизваща болка при междупрешленните хернии, радикулит, остеохондроза, анкилозиращ спондилит, придават на долния крайник, причинявайки нараняващо болезнено усещане.

симптоматика

Клиничната картина, част от която е болка, зависи от естеството на патологичния процес. Дегенерацията на тъканите, неусложнена от възпалителни реакции, се проявява с оскъдни симптоми на първия етап от неговото развитие. По принцип, основните признаци включват болка по време на тренировка, и само с появата на остеофити (костни израстъци) на деформираната ставна торбичка причинява хронична болка, придружена от трайно ограничаване на движението на артикулацията.

Ако болките в ставите на краката се появят на фона на възпалението, симптомите стават характерни за възпалителната реакция:

  • подуване - зависи от тежестта на възпалението;
  • загуба на двигателна функция;
  • хиперемия на кожата върху заболелия участък;
  • местна треска.

В случаи, включващи добавяне на гнойна инфекция, общото състояние на пациента се влошава. Налице е обща интоксикация - треска, слабост, главоболие. Ако специфични инфекции (туберкулоза, сифилис, бруцелоза) са станали причина, развитието на болка се предшества от признаци на това инфекциозно заболяване.

диагностика

За продължително облекчаване на болката е важно задълбочено изследване. Не е достатъчно просто да се пие анестетик, който ще донесе краткотраен положителен ефект. За да забравите неприятната болка, правилно установете причината.

Диагнозата болка в ставите на краката включва:

  • рентгеново изследване;
  • магнитен резонанс;
  • диагностична пункция;
  • компютърна томография;
  • артроскопия.

Всеки от методите позволява подробно изследване на състоянието не само на костните промени, но и на състоянието на хрущялната тъкан и околните структури. За оценка на общото състояние и откриване на латентно възпаление се извършват лабораторни кръвни изследвания.

лечение

Целта на терапията за болка в ставите на краката е не само да се отърве от неприятния симптом, но и да елиминира причината. При изготвянето на схемата на лечение се вземат предвид медикаментозната терапия, физиотерапията и физиотерапията.

За облекчаване на болезнен симптом, лекарствата, дозировката и начинът на употреба се определят от лекуващия лекар. Аналгетиците (аналгин, баралгин) облекчават умерената болка, ако интензивна болка се извършва чрез локална блокада с новокаин или лидокаин. НСПВС (кетопрофен, диклофенак, индометацин) се използват ефективно за борба не само с болка, но и с възпаление.

Стероидните хормони (хидрокортизон, дипроспан) се използват за вътреставно приложение за подтискане на реакцията към възпаление, както и за провеждане на електрофореза като лекарствена база. За да се облекчи болезнен симптом на местно ниво, върху засегнатия участък се прилагат мазила или гелове (Волтарен, Нис, Долобене).

Подагралните атаки с болка в ставите на краката изискват специални мерки за отстраняване. Колхицин или индометацин се приема в първите часове на болезнена атака. Терапията в случай на откази в обменната система се извършва задължително при условие на диетично хранене. При болка, свързана с неправилно функциониране на имунната система, се предписват лекарства с имуносупресивен ефект - метотрексат, азатиоприн.

Физиотерапевтичните процедури се извършват след отстраняване на болковия синдром, с изключение на електрофореза, която се извършва с глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон) в комбинация с аналгетици (лидокаин, новокаин). Терапия с шокови вълни, лечение с лазер или магнитно пулсиращо поле подобрява кръвообращението и стимулира регенерацията на тъканите в стадия на ремисия.

За да се намали болката, върху засегнатата става се поставя ортопедична превръзка. Изборът на продукта се определя от естеството на болката: колкото по-силен е болният синдром, толкова по-твърда е конструкцията на ортезата в този случай. Шок-абсорбиращи стелки за ежедневни обувки не само облекчават товара от краката, благодарение на тях по време на движение намалява сътресението на гръбначния стълб и ставите на краката.

Терапевтичното упражнение е показано след отстраняване на симптомите на болката. Специално подбран набор от упражнения ще подобри работата на мускулната система, ще увеличи амплитудата на движенията и ще осигури оптимално кръвообращение в засегнатата област. Редовните упражнения с измерен товар ще ускорят възстановяването и ще подобрят терапевтичния ефект на традиционното лечение.

предотвратяване

Спазването на правилата за здравословен начин на живот ще предотврати болката в ставите на краката.

Изпълнението на прости препоръки ще запази здравето на ставите за дълго време:

  • избягвайте хиподинамия, движете се повече;
  • избирайте здравословни храни за ежедневната си диета;
  • не печелят излишни килограми;
  • да се дозира натоварването, за да се предотврати интензивна физическа активност;
  • ако е необходимо да се прави упорита работа, използвайте превантивни корсети и превръзки;
  • носят висококачествени обувки, за лечение или предотвратяване на плоски стъпала трябва да се използват ортопедични стелки;
  • своевременно провеждане на планирано лечение на хронични и инфекциозни заболявания;
  • в случай на болка в ставите на краката се обърнете към специалист за съвет.

Ранната диагностика и адекватната терапия ще помогнат за бързо възстановяване на засегнатата тъкан и за избягване на усложнения, които могат да доведат до пълна загуба на двигателната функция в ставата.

Възпаление на ставите на краката

Появата на проблеми с ставите на краката обикновено се свързва с възрастта или нараняване. Медицинската статистика показва, че не само възрастните, но и младите и дори децата страдат от ставни заболявания. Част от проблемите с ставите на краката, свързани с неправилен начин на живот.

Причините за болки в ставите на краката

1. Спорт и работа, свързани с прекомерен стрес на ставите на краката.
Болката в коленните стави е голям проблем за всеки спортист. Активните спортове като гимнастика, борба, вдигане на тежести, ски спускане или футбол са травматични. Те са придружени от навяхвания, натъртвания и увреждане на лигаментите на спортистите. Когато практикувате силови спортове (бодибилдинг, вдигане на тежести, пауърлифтинг и др.), Хрущялните мембрани също се изтриват и впоследствие се формира артроза.

Травматични увреждания на коленните връзки се появяват при движения на крайниците по неестествена траектория, които водят до частично или пълно разкъсване на външните връзки на коляното. Коленната става с това нараняване започва да се огъва не само напред и назад, но и наляво и надясно. Разкъсването на вътрешните връзки на коляното, при което възниква нестабилност на коляното (долната част на крака спрямо бедрото може да бъде преместена като чекмедже), също е възможно, когато върху него действа многопосочна сила. Увреждането на сухожилията на колянната става е много сериозно нещо, в резултат на което кариерата на спортиста може да бъде отпусната. Болката с такива наранявания се появява веднага след нараняване, увеличавайки се многократно с течение на времето.

Увреждане на менискуса може да настъпи в резултат на продължително механично износване по време на тежка физическа работа или в резултат на пряко въздействие (удар в коляното, дислокация и др.). Болката се появява почти веднага след неуспешното движение. Рядко случаят е, че отломките на менискуса могат да “вкопчат” ставата - да влязат в неестествена позиция, да правят движения в коляното невъзможно поради силна болка.

2. Бременност.
Ставите на краката при бременни жени могат да наранят поради липса на калций в организма. Това се дължи на намаляване на нивото на микроелемента в кръвта, което се дължи на разходите за растежа на плода. Анализ на кръвта, последващото назначаване на подходящи лекарства и диети отстраняват проблема. Натоварването на ставите на краката с увеличаване на телесното тегло по време на бременност също може да им причини болезнени усещания. За предотвратяване на стресовата болка трябва да се избягва бременността дълго време на краката, и особено в последните седмици на периода. Друг фактор, причиняващ болка в ставите на краката при бременни жени, е повишената секреция на релаксин. Хормонът омекотява сухожилията на ставите, така че дори и при малко първоначално тегло и леко повишение в нея, жената може да изпита болки в ставите на фона на бременността.

3. Обувки с високи токчета.
Основната причина за проблеми е неправилното разпределение на телесното тегло и претоварването на мускулите, ставите и сухожилията на женския крак. Болката се появява при ходене и след. При продължително използване на обувки с висок ток, жените могат да имат по-сериозни здравословни проблеми. И има много такива проблеми: образуването на мазоли и мазоли (когато товарът пада върху предната част на крака), деформации на пръстите на краката, артрит, разширени вени, напречни плоски стъпала, атрофия на петата сухожилие и остеохондроза.

4. Наднормено тегло.
Повишеното натоварване при затлъстелите хора на първо място пада върху коленните и глезените стави. В този случай, лигаментите на ставите се разтягат и се появява напрежение в местата на прикрепване на мускулите. Хрущялната тъкан, изпитваща постоянно свръхналягане, се износва бързо. Болки в коленните стави се появяват по време на продължително ходене или бягане. Болката в глезенната става се появява главно, когато пълноценен неловко дърпа крака при ходене.

5. Период на менопауза.
Факт е, че тялото на жената с менопауза не може да синтезира необходимото количество хормони. И тъй като хормоните нормализират метаболитните процеси в хрущялната тъкан и участват в образуването на съединителна тъкан, намаляването на тяхната продукция причинява много неприятни усещания, включително болки в ставите на краката. По това време жените увеличават процента на дислокации, измествания и фрактури поради нарастващата крехкост на костите. Развитието на процеса води до появата на заболявания на ставите - деформираща остеоартроза и артрит.

Заболявания, които нараняват ставите на краката

1. Артрит.
Артритът на ставите на коляното или краката на всяка етиология има общи симптоми като болка, подуване, зачервяване на кожата над ставата, локализирана треска, нарушена функция на засегнатите стави и промяна в походката.
При ревматоиден артрит е засегната съединителната тъкан на цялото тяло. Заболяването често става причина за увреждане и води до пълно прекратяване на самостоятелното движение на пациента. Болката е хронична, интермитентна, доста изразена по време на обостряния. Други симптоми на ревматоиден артрит на ставите на коляното и краката: сутрешна скованост в ставите, бърза умора и болка при ходене, подуване и зачервяване на кожата в засегнатата област, преференциално увреждане на симетричните стави на двата крака, дълготрайно нарушаване на общото благосъстояние (състоянието на пациента е подобно на грипа, понякога с леко повишаване на телесната температура).
Реактивният артрит винаги е следствие от отложена чревна или пикочна инфекция. Това заболяване се характеризира с появата на общи признаци на ставно възпаление и включване на периартикуларни тъкани (сухожилия, сухожилия и др.) В процеса.

2. Артроза.
Съвместно заболяване, при което хрущялната тъкан се изтънява на места и расте на други места, както и загуба на еластичност и разрушаване на хрущялната структура. Често артрозата се локализира в коленните, тазобедрените и глезените стави. Има две форми на артроза. Първичната артроза е свързана с възрастта промяна в хрущялната тъкан, причинена от нарушение на състава на синовиалната течност и недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на ставите и околните тъкани. Заболяването обикновено започва на възраст 30-40 години. Първите симптоми: чувство на болки в ставите, криза, поява на болка при ходене, привличане на болка през нощта. Оток на тъканите в засегнатата област е доказателство за необратима модификация на ставата. А вторичната артроза е следствие от нараняване, дефект при раждане или някакъв патологичен процес.

3. Подагра.
Подагра е по-често болна от мъже, които злоупотребяват с "пуринови" продукти (протеини) и алкохол. Основните прояви на болестта са свързани с т.нар. Подагричен артрит. Характеризира се с внезапни кратки нощни болки в ставите. Подагра основно възпламенява ставата на големия пръст (един или и двата). Коляното, глезените, лакътните стави, шарнирните сухожилия се възпаляват по-рядко, а ставите на китката са много редки.
Болката от подагра е много силна. Засегнатите стави подуват, кожата над нея става ярко червена, понякога червена и гореща на допир. Всяко докосване до ставата значително увеличава болката. Атаките на нощните болки с подагра стават три до четири дни, след което напълно изчезват.

Ако в началото на заболяването интервалите между атаките са доста дълги (от един до осем месеца), а самите атаки са кратки, тогава всичко се променя с времето. Продължителността на атаките се увеличава, а интервалите между тях са по-кратки.

С течение на времето болката в ставите става постоянна и интервалите между атаките изчезват. На този етап състоянието на непрекъснатите припадъци се нарича "подагричен статус" (или хроничен подагричен артрит). В същото време, соли (натриеви урати) се отлагат в ставите и под кожата. Тези кристали дават силно изразена болка. В допълнение към горните симптоми, подагра, и особено пренебрегвани, почти винаги се придружава от отлагане на урати в бъбреците, което води до уролитиаза, а понякога и до възпаление на бъбреците (пиелонефрит).

4. Бурсит.
Възпалението на ставния сак (бурсит) е често срещано усложнение при нараняване на ставите. Болестта се проявява под формата на затруднения при движение, остра или болка в засегнатата става, подуване на меките тъкани около ставата. След 2-3 дни в кухината на ставите започва да се натрупва течност, което води до прекомерно разтягане на ставата. На повърхността на фугата се образува изпъкналост под формата на гладка полусфера. При натискане на това място се чуват шумове. Болките се влошават.

5. Синовит.
При остър серозен неспецифичен синовит се наблюдава промяна във формата на ставата, контурите му се изглаждат, настъпва повишаване на телесната температура, има болка при усещане на ставата, изливът започва да се натрупва в ставната кухина, което е особено забележимо при балотизация на патела: изправеното натискане на крака върху патела води до потапяне в кухината на ставата, докато не спре в костта, но след прекратяване на налягането патела изглежда „ се появява. " Има ограничение и болезнени движения в ставата, както и обща слабост, неразположение. Тежестта на състоянието на пациента зависи от тежестта на възпалението.

6. Плоски стъпки.
Flatfoot е комплекс от анатомични и функционални нарушения в стъпалото, което е причина за патологията на опорно-двигателния апарат и жизнените вътрешни органи и системи. Причините за плоски стъпки: вродена патология на сухожилията, наднормено тегло, професионална дейност - работа, свързана с продължително пребиваване (в риск от учители, търговци, фризьори, машинни работници, хирурзи), бременност. В допълнение към вътрешните причини за плоски стъпки, външните фактори също могат да бъдат фактор, който предизвиква заболяването. Първо, това са грешните обувки. Според медицинската статистика около 65% от децата, които все още са в предучилищна възраст в различна степен, страдат от плоски стъпала.

Продажбата на евтини обувки, направени без да се вземе предвид анатомичната структура на стъпалото, доведе до факта, че честотата на плоски скокове при децата се е увеличила през последните години с 35%. Обувките, напълно лишени от петите, играят решаваща роля в тези случаи.

Детските обувки, като всяка правилна обувка, трябва да имат малък ток, твърд фон и опора за пролетта. Последното осигурява правилното формиране на арките на крака.

Симптоми на плоски стъпки: умора, болки в глезена в началните етапи на развитие на патологията, след това се появяват други признаци за наличие на плоски крака (мазоли и телета, петница, диабетно стъпало, деформации на пръстите на краката и предните крайници, костни израстъци). На следващите етапи на развитие на плоска стъпало, коленните стави поемат ролята на амортисьор, необичаен за тях. В ставите настъпват промени, които водят до развитие на артроза. Има и признаци на артроза на тазобедрената става - коксартроза.
След това гръбнакът се присъединява към процеса, който постоянно изпитва микро-удари (болка и умора в гърба, умора на мускулите на гърба и спазми, появяват се болезнени усещания).

В бъдеще може да се развие остеохондроза, херния на междупрешленните дискове, ишиас, изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза или кифоза).

Други причини за болки в ставите на краката са: наранявания на ставите (изкълчване, навяхване, скъсване на лигаменти, хематом, увреждане на менискуси), хипотермия, вирусни и бактериални инфекции, остеофити.

Първа помощ и болка в ставите на краката

Пълното елиминиране на болката в ставите на краката е възможно само при стационарно лечение. Болката може да бъде намалена чрез интрамускулно приложение на аналгетици и антихистамини, с изключение на остър пристъп на подагра.

Към зоната на засегнатата става може да се приложи и половин алкохолен компрес, след което е препоръчително да се постави шина на крака, за да се обездвижи. В допълнение, на пациента се предписва строга почивка на легло, глад и пиянство.

Какво лекар да се свърже, ако болки в ставите на краката

Лекарят трябва да бъде консултиран веднага след появата на първите признаци на ставно заболяване. Не се лекувайте самостоятелно. В този случай болестта ще напредне и може да се превърне в хроничен етап, който в крайна сметка ще доведе до непоправими последици.
Ако се появят следните симптоми, е необходима незабавна медицинска помощ: нарушена подвижност на органите, поява на скованост, хрускам в ставата, бърза умора, болки в ставата в покой, подуване и промени в кожата в ставата, деформация и разширяване на ставата в обема, намаляване на чувствителността на кожата при ставна област, поява на общи симптоми (повишена температура, замаяност, гадене, загуба на апетит, рефлекс на стачка, съпътстваща болка на ставите на долните крайници).

Специализация на лекари, предоставящи медицински грижи при болки в ставите на краката: терапия, ревматология.

Болки в ставите на краката - причини, природа, лечение

Какви заболявания причиняват болки в ставите на краката?

Основните стави на долните крайници са:
1. Бедрото, свързващо бедрената кост и тазовата кост.
2. Коляното, свързващо тибиалната кост, бедрената кост и патела.
3. Глезена - връзката на костите на фибула, тибията и рамуса.
4. Ставите на крака и пръстите на краката.

Има доста нарушения, водещи до болки в ставите на краката. Следователно, най-удобно е да се опишат, като се разделят на патологии, които могат да възникнат в някоя от горните стави, и болести, характерни за определена област.

Чести заболявания, които причиняват болка в ставите на краката:

  • артрит;
  • остеоартрит;
  • възпаление на лигаментите и сухожилията на ставите;
  • гръбначни лезии;
  • остеомиелит;
  • образуване на остеофити;
  • подуване на ставите;
  • хондрокалциноза;
  • бурсит;
  • дифузен фасциит;
  • синовиален хондроматоза;
  • хемофилия.

Увреждания на специфични стави:
  • изкълчвания в бедрото, коляното и глезена става;
  • увреждане на пателарната връзка;
  • увреждане на коляното мениск;
  • разкъсване на подколенната киста;
  • увреждане на ахилесовото сухожилие;
  • увреждане на лигаментите на глезена;
  • плоско стъпало.

артрит

Артритът е възпалителен процес в ставата, който е проява на някоя от системните заболявания на съединителната тъкан:

  • псориазис;
  • системен лупус еритематозус;
  • ревматизъм;
  • автоимунни патологии;
  • метаболитни нарушения.

Има 2 форми на артрит:
1. Остра, характеризираща се с силна болка, подуване, треска в областта на ставите и зачервяване на кожата.
2. Хронична, протичаща бавно, без изразена и причиняваща болка периодично, от време на време.

Този имплицитен симптом във втория случай е всъщност основната опасност от хроничната форма на артрит. Пациентът не обръща внимание на съществуващото заболяване за дълго време и по този начин може да доведе до пълно разрушаване на болката.

Артритната болка в ставите на долните крайници най-често има доста изразена интензивност. Това се случва не само по време на движения, но и в мир. Освен това при всеки артрит се наблюдават силно подуване и подуване на засегнатия участък. Кожата над възпалената става получава червен или пурпурен оттенък. Местната температура също се увеличава. Артритът също се характеризира с ограничена подвижност в ставата: неговата гъвкавост и удължаване са нарушени.

Ревматоиден артрит

Причината за ревматоидния артрит е, че имунната система на пациента по някаква неизвестна причина възприема клетките на собствения си организъм като извънземна и се опитва да ги унищожи. Това води до възпаление, дисфункция и като резултат - до развитие на болестта.

Курсът на ревматоиден артрит обикновено е хроничен. Възпалението първо улавя ставите на ръцете или пръстите на краката и след това се разпространява през крайниците, като постепенно засяга всички стави от дъното до краката и ръцете.

Най-характерната характеристика на това заболяване е симетрията на увреждането на ставите. Това означава, че възпалителният процес се развива в същите стави едновременно на двете крайници (например, и двете коленни или двете тазобедрени стави започват да се нарушават).

В засегнатите от болестта области има оток и зачервяване на кожата. Крайниците не се движат в тях напълно. А самите фуги придобиват характерна форма на вретено.

Болките са постоянни или периодични. Остра, силна болка за това заболяване не е характерна. Те са доста осезаеми, но доста поносими. Човек отбелязва скованост - затруднено движение в продължение на няколко часа след сън. Пациентът казва, че трябва да се "разпръсне". След тренировка болката е малко намалена.

При липса на навременно лечение, в засегнатите стави могат да се развият изкълчвания и субуляции. Има две основни причини за тези условия:
1. Разрушават се лигаментите и капсулите на ставите, което лишава ставите от ставите. В същото време сухожилията продължават да имат глад. Това причинява деформация.
2. Сухожилия могат да се срутят и да се развие възпаление. Те се заменят с белег и се разкъсват на места, където са подложени на триене и налягане.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит в повечето случаи се развива при пациенти, които вече имат псориатични плаки по кожата си - сухи червеникави люспести петна по повърхността на тялото и скалпа.

За псориатични лезии на ставите на долните крайници, особено на пръстите, се характеризира с "аксиално възпаление". Веднага всичките малки стави на пръста са засегнати, той става червен и поема формата на колбас. В допълнение, това заболяване не се характеризира със симетрия на процеса.

Gouty артрит

Подагра е заболяване, причинено от метаболитни нарушения, по-специално пурини. Тя се причинява от повишаване на концентрацията на пикочната киселина в кръвта и отлагането на неговите соли (урати) в ставите.

Най-често първият признак на подагрозна атака е болка в ставата на големия пръст. Но с напредването на лезията патологичният процес постепенно включва все повече и повече стави. Това състояние се нарича полиартрит.

Пристъпът на подагра започва предимно през нощта. Характеризира се с бързо нарастване на местната температура около засегнатата става и зачервяване. Отокът и болката също нарастват бързо. Болката пареща болка може да се разпространи от краката нагоре. Средната продължителност на типична подагрична атака варира от няколко дни до няколко седмици.

Обострянията при това заболяване се наблюдават 2-6 пъти годишно. Фактори, които могат да предизвикат началото на атака, са:

  • грешки в диетата под формата на голямо количество месо или мастни храни;
  • злоупотреба с алкохол;
  • злоупотреба със силно сварен чай, кафе или какао;
  • интензивни процедури за баня.

Друг характерен признак на подагра е тофи, които имат формата на огнища на патологични уплътнения, разположени в подкожната тъкан. Обикновено те се образуват върху засегнатите стави, на екстензорните повърхности на крака и бедрата, на ахилесовите сухожилия, на ушите или на челото на пациента.
Повече за артрита

остеоартрит

Болката в ставите на долния крайник може да бъде обезпокояваща поради остеоартрит - заболяване, което се основава на ранно износване на хрущяла, покриващ артикулациите на костите. Такъв хрущял се разрежда, напуква, дехидратира и губи амортизационни свойства. Всичко това се проявява с болка. В повечето случаи това заболяване засяга възрастните хора. Но наследствени семейни форми на остеоартроза също са открити. В този случай началото на заболяването се забелязва в юношеска възраст или дори в детска възраст.

Болка в остеоартроза е по-често срещана в коляното, както и в тазобедрените стави. Но тази патология може да засегне и малките стави на краката.

Класически симптоми на остеоартроза:

  • болка по време на физическо натоварване;
  • болка с натиск върху областта на ставите;
  • ограничаване на движението в него.

Болката при остеоартрит обикновено е тъпа, усилва се през деня, особено по време на физическо натоварване. Интензивността му е много по-малко сутрин и след дълга почивка. Периодично в ставите се чуват характерни щраквания и хрускам. С напредването на болестта се увеличава болният синдром. Болката не спира след почивка и може да се появи дори и през нощта. Курсът на остеоартрит е вълнообразен: понякога обострянето продължава няколко месеца, а понякога атаката може да спре само за няколко дни.

Възпаление на сухожилията и сухожилията на ставите на краката

Тендинитът или тендинозата е група от възпалителни лезии на сухожилията. Ако процесът се простира до сухожилието и обвивката, която го заобикаля, тогава те говорят за тендовагинит. И двете заболявания се характеризират с болка и нарушена двигателна функция.

Ставите на долните крайници са фиксирани от доста голям брой връзки и сухожилия. Ето защо, възпалителните процеси в тях винаги ще доведат до появата на болка в самото съединение. В допълнение, когато възпаление на сухожилията намалява тяхната сила. Това създава опасност от поява на руптури, а оттам и ставни разстройства.

Основните симптоми на възпаление на сухожилията са:

  • болка по време на активни движения, включващи засегнатото сухожилие;
  • относителната безболезненост на същите пасивни движения (т.е. тези, които другият човек изпълнява със ставата на пациента);
  • болка при натискане на възпалено сухожилие;
  • повишаване на температурата на кожата и зачервяване на засегнатото сухожилие;
  • хрускане при движение в ставата със засегнато сухожилие.

Болки в ставите на краката със спинални лезии

В много случаи болката в долните крайници се отразява и идва от увредените сегменти на лумбосакралния гръбнак. Такава отразяваща болка няма визуално определени прояви под формата на промени във външния вид на засегнатите стави. Освен това, в такива случаи, мобилността на ставата е напълно запазена.

Основната разлика от ставните лезии е естеството на болката:
1. Болката, предизвикана от гръбначни травми, безпокои пациента не само по време на движения на краката, но и в покой, а в някои случаи дори може да се събуди през нощта.
2. Болезнените усещания не се отбелязват стриктно в зоната на засегнатата става, а се разпространяват в нея от лумбалната област, сякаш пронизват целия крак.

Причината за такава болка може да бъде нарушаването на нервните пътища при междупрешленните хернии или гръбначната остеохондроза. Тези нарушения също водят до развитие на ишиас - възпаление на нервните корени, напускащи гръбначния мозък.

Основният симптом на ишиаса е болката по протежение на нервите, промяна в чувствителността към увеличаване или намаляване. Понякога се присъединяват и двигателни смущения. При лумбално-сакрален радикулит засяга седалищния нерв, който иннервира целия долен крайник. Това заболяване се нарича ишиас. Най-често това заболяване се развива с остеохондроза на гръбначния стълб. И самата гръбнака не може да бъде нарушена - човек ще почувства болка само по седалищния нерв.

При ишиас се наблюдава болка в долната част на гърба и в сакралната област, както и в бедрата. Болката се увеличава с движение и "дава" на ставите на бедрото, долната част на крака и стъпалото. Симптом, характерен за ишиас - е огъване и натискане на раната в леглото. Такива манипулации водят до известно намаляване на болката. Често болният синдром е съпроводен със студена крайност, изтръпване на кожата и "пълзящи гъсеници".

За лумбалакралния ишиас се характеризира със следното:

  • болки в седалищната област, простиращи се от кръста до стъпалото;
  • повишена болка по време на продължително заседание, както и кихане или кашлица;
  • изтръпване или парене в крака;
  • умора, "тъпота", слабост и / или тежест в краката;
  • мускулна атрофия на долните крайници.

остеомиелит

Остър остеомиелит се среща главно в детска възраст. Заболяването започва с рязко покачване на температурата до 39-40 o C. Състоянието на пациента се влошава бързо, защото тялото страда от интоксикация. Изразяват се следните симптоми:

  • главоболие;
  • многократно повръщане;
  • втрисане;
  • жълтеница;
  • понякога има загуба на съзнание и делириум.

Първите 2 дни от болестта се характеризират с появата на силна болка в засегнатата област. Засегнатият крайник е в положение, което облекчава състоянието. Пациентът не може да мести собствения си засегнат крак. Бързо набъбване на тъканите. Кожата над мястото на нараняване е зачервена, напрегната, често повишаване на локалната температура и изразена венозна структура. Артритът на ставите, разположени по-нататък, също може да се присъедини.

Ако заболяването стане хронично, състоянието на пациента се подобрява, интензивността на болката в крайника намалява. Признаци на интоксикация изчезват, телесната температура се връща към нормалното. На мястото на лезията се образуват фистули (канали, свързващи костта с външната среда) с необичаен гноен разряд. Няколко фистули могат да образуват цяла мрежа, изходите от които ще се отворят на значително разстояние от лезията. При остеомиелит допълнително се развива скованост на ставите, скъсяване на засегнатия крайник и изкривяване на костите.
Повече за остеомиелит

Болки в ставите на ръцете и краката с хондрокалциноза

Хондрокалцинозата е заболяване, свързано с отлагането на калцификации в хрущяла на ставата. Калциевите соли увреждат подвижността на ставата, което води до появата на болка и подуване. Има няколко форми на тази патология:

Псевдо. Характеризира се с внезапна поява на болка, подуване, зачервяване на кожата и ограничена подвижност в ставата. Атаката на болката обикновено е придружена от треска и може да продължи до няколко седмици. Такива пристъпи при някои пациенти се появяват след операция (често - когато се отстранява паращитовидната жлеза), при остри съдови патологии (инсулт, инфаркт на миокарда) или наранявания.
При липса на пристъпи, всички тези симптоми изчезват почти напълно.

Псевдоревматоиден артрит. Това заболяване се характеризира с скованост сутрин, подуване, увеличаване на деформацията на ставите и ограничаване на тяхната подвижност.

Деструктивна форма. По-чести при жени на възраст над 60 години. Тази форма се появява под формата на полиартрит, т.е. засяга няколко стави наведнъж. Както ставите на тазобедрените, коленните и глезените, така и лакътните или раменните стави могат да участват в заболяването. Деструктивната форма на хондрокалцинозата е съпроводена от силна болка и тежко увреждане на двигателната функция.

Латентна форма Отлагането на калциеви соли в хрущялната тъкан може да не се прояви. В този случай болният синдром отсъства и болестта се открива радиологично.

Остра болка в ставите на краката в присъствието на остеофити

Остеофитите са израстъци, които се образуват на повърхността на хрущялната и костната тъкан. Такива маргинални израстъци възникват по време на механични натоварвания на ставата или в резултат на нарушения на метаболизма на калция. Често те са спътници на остеоартрит.

Появата на остеофити се съпровожда от ограничаване на мобилността на ставите. В допълнение, тези образувания винаги са причина за интензивна болка в резултат на увреждане на околните тъкани по време на движенията в ставата.

бурсит

Бурситът е възпаление на периартикуларната торбичка, придружено от натрупване на течност в него.

Бурситът възниква като самостоятелно заболяване, в резултат на хронични наранявания или може да бъде усложнение от артрит. Основният симптом на това заболяване е мобилното, кръгло подуване, с размерите на пилешко яйце, в зоната на засегнатата става. Тази формация има мека текстура. Това подуване обикновено е добре маркирано и болезнено при допир.

В засегнатата област температурата на меките тъкани се повишава, а кожата става пурпурна. Бурситът е почти винаги в различна степен, нарушава движението в крайника. С изразена продължителност на заболяването може да стане хронична.

Патогенната микрофлора може да се присъедини към възпалението. След това се развива гноен бурсит и всички симптоми стават по-изразени.
Повече за бурсит

Дифузен фасциит

Дифузният фасциит е възпалително заболяване, засягащо обвивката на съединителната тъкан на мускулите, които се прикрепят към ставата. Характеризира се с ограничена подвижност, болка в ставата и намаляване на мускулната сила.

Също така, това заболяване се проявява чрез промяна в свойствата на кожата върху засегнатата област. Той набръчква, губи своята еластичност, става като портокалова кора. Под такава кожа често се усещат фокусите на тюлените.

Плоски стъпала

Една от причините за постоянна болка в ставите на долните крайници могат да бъдат плоски стъпала. С тази патология, арката на крака се изравнява, става по-плоска, което води до нарушаване на неговите амортизиращи функции. Инерционните натоварвания при движение или ходене могат да достигнат до 200% от теглото на човешкото тяло. Арката на крака е предназначена да ги "гаси", а ако това не се случи, тогава те попадат върху ставите и мускулите на долния крайник. Най-често са засегнати глезените и коленните стави, тъй като те представляват по-голямата част от товара.

Flatfoot се проявява с усещане за „олово” тежест в мускулите, болки в ставите при движение и умора при ходене. В допълнение, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, тъй като тялото трябва по някакъв начин да бъде компенсирано за ударите и сътресенията.

Основните симптоми на плоски стъпки:

  • Изпъкналост и износване на обувките отвътре;
  • много бърза умора и болка в мускулите и ставите на краката при ходене и изправени изправени;
  • тежест в краката, поява на крампи и подуване до края на деня;
  • подуване на глезените;
  • увеличете размера на краката по ширина.
Повече за плоски стъпки

Лечение на болки в ставите на краката

С появата на постоянна болка в ставите на долните крайници, не е необходимо да се ангажират в самодиагностика и самолечение. Винаги съществува риск от неправилна оценка на степента на увреждане, която е настъпила, което означава провокиране на развитието на усложнения и хронизация на процеса. Определено трябва да посетите специализирана консултация.

За болки в ставите на краката, трябва да се свържете с травматолог, ревматолог, невролог или гръбнака. Само квалифициран лекар, след задълбочен преглед и всички необходими инструментални прегледи, е в състояние да установи точно диагнозата и да предпише адекватно лечение.

Защо болки в ставите на краката: причини, лечение

Съединението е костно съединение, състоящо се от хрущял и сухожилия. Ставите на краката са най-големите в нашето тяло. Те включват бедрото, коляното и глезена. Важно е да се разбере защо се появяват болки в ставите на краката, какви са причините и методите на лечение. Болката в ставите се усеща от голям брой хора, главно на възраст над 50 години. Такива болести обаче често се срещат у младите хора. Общото име за болка в ставите на костите е артралгия. Лечението на болката зависи от причината за тяхното възникване.

Коренните причини

Човешките долни крайници имат много сложна структура. Например, човешкият крак се състои от 30 кости и 28 костни стави. Всяка област на краката може да бъде включена в патологичния процес и да реагира болезнено към нея. Сред често срещаните заболявания, които могат да причинят болка в ставите на краката, са следните:

  • остър усложнен артрит;
  • остеомиелит е възпаление на костната тъкан;
  • сепсис - инфекция на кръвоносната система;
  • контрактура - ограничаване на подвижността на ставата;
  • патологична дислокация.

Също така, болковият синдром може да се появи в следните случаи:

  • нарушение на целостта на пателарното сухожилие;
  • изкълчване на костните стави на крака;
  • Увреждане на ахилесовото сухожилие;
  • механично разкъсване на подколенната киста;
  • наличието на плоски стъпки;
  • увреждане на лигаментите на глезена.

Заболявания на ставите на краката

Много патологични заболявания са придружени от болезнени усещания в ставите. Най-честите заболявания са артрит и артроза.

артрит

Артритът е възпалително заболяване на костните стави. Етиологията е различна. Форми на артрит: реактивен, ревматоиден, симптоматичен за други заболявания.

Реактивен артрит се развива след чревни, генитални, респираторни инфекции. Механизмът на поява е, че продължителното циркулиране на инфекцията засяга ставите на краката. Реактивен артрит се причинява от Yersinia, Escherichia coli, Streptococcus, Brucella, Chlamydia и други патогенни микроорганизми. Дори банален грип в активната фаза често е придружен от болка в ставите. След лечение на основното заболяване, възпалението изчезва.

Ревматоидният артрит е самостоятелно автоимунно заболяване. Основната причина за заболяването е неизвестна. Предразполагащите фактори за развитието на заболяването включват наследственост и хронични инфекции. В механизма на развитие на ревматоиден артрит е нарушение на имунните клетки. Те се отлагат в тъканите на ставите, като вземат клетките на тялото им като чужди и увреждат органа. Най-често засяга краката и ръцете. Хората, страдащи от това заболяване, изпитват сутрешна скованост в движението, но болката често изчезва след лека тренировка и ходене. Ревматоидният артрит се характеризира с извън-ставни прояви: кожни лезии, очни лезии и патологии на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

артроза

Остеоартритът е дегенеративно заболяване на ставите. Развива се на възраст над 50 години. Той е свързан с възрастови промени в костите и съединителните тъкани. Това е по-често при хора, които се занимават с тежка физическа работа, спорт или са с наднормено тегло. Тези фактори водят до претоварване на костните стави, износват се хрущялните тъкани, появява се хрупкаво движение. В напреднал стадий се появяват костни израстъци, които се образуват на повърхността на хрущялната тъкан, което води до силна болка. С артроза, ставите на бедрото, коляното и китката често са засегнати. За разлика от ревматоидния артрит, сутрешната скованост не се наблюдава, увреденият орган боли по време на тренировка. Стартираните стадии на артроза водят до пълна дисфункция на костната връзка, което води до увреждане на пациента.

диагностика


Правилната диагноза започва с събиране на оплаквания и анамнеза. Трябва да разберем колко дълго се е разболял човекът, какво е предшествало болестта, какви са симптомите на болката и дали има подобни заболявания у роднини. Лекарят изследва краката за болезненост, подуване, зачервяване. Следващият етап е лабораторната диагноза: пълна кръвна картина, анализ на урината, биохимичен анализ на кръвта и коагулограма. Тези тестове могат да определят дали има възпаление в тялото. Има и специфични анализи. Анализът на ADC показва ревматоиден артрит. Положителният ревматоиден фактор показва ревматологично заболяване. Ако има съмнение за реактивен артрит, тогава кръвта се дарява за откриване на инфекция чрез ELISA. С увеличаване на ставите и наличието на течност в тях се извършва пункция, която също се изпраща в лабораторията за изследване.

Решаващият метод за диагностициране на заболявания на ставите на краката са инструментални изследвания. Най-разпространеният метод е радиографията. При симптоматичен артрит не се откриват значителни промени. При рентгенови изследвания се установява остеопороза (намаляване на плътността) на костта, стесняване на ставното пространство, костни израстъци. При ревматоиден артрит и артроза рентгенографията разкрива болестта дори в началните етапи.

За идентифициране на плътността на костната тъкан се извършва денситометрия. Използват се също компютърни и магнитно-резонансни изображения.

Методи за лечение

Ако артритът е причинен от инфекция, се предписва антибиотична терапия. Противовъзпалителни средства се предписват за артрит, в напреднали случаи се използват хормонална терапия и цитостатици. На болните хора е забранено да извършват тежки физически натоварвания. Но задължителна за всички е терапевтичната физическа култура (тренировъчна терапия). Гимнастиката за болни стави е отлична превенция на заболяването и помага на стативния хрущял да стане по-мобилен. Краката на ставите се лекуват с народни средства. Също така отличен ефект дават масажи, физиотерапия. Народните средства за лечение на ставите на краката включват прием на билкови настойки, триене с различни затоплящи мазила.

Избраната тактика на лечение е съгласувана с лекуващия лекар.

Друг метод за лечение е заместване на ставите или артроскопия. Хирургично лечение се извършва в случай на необратими промени в костните стави.

Кой е в риск

Появата на проблеми със ставите често се свързва с възрастта и общото износване на тялото, но практиката показва, че болестта засяга не само възрастните, но и младите. Рисковата група включва:

  • хора, които активно участват в тежки спортове;
  • хора, които натоварват ставата с постоянна физическа работа;
  • жени по време на бременност;
  • жени, които предпочитат да носят обувки с висок ток;
  • хора с наднормено тегло;
  • лица с нарушен метаболизъм;
  • Лица с хронични и сложни инфекциозни заболявания;
  • жени в периода на менопауза;
  • жени с нарушени хормони;
  • заседнал начин на живот.

Причините за болки в ставите на краката условно разделени на 3 групи:

  1. генетичен фактор - наследяване на патологичното развитие на костната и мускулната системи;
  2. вродени аномалии - често срещани от първите дни на живота;
  3. придобитите патологии са резултат от вътрешни и външни фактори.

За да се предотвратят заболявания на ставите, трябва да пиете много вода, ако е необходимо, да пиете витамини, да се храните правилно. В диетата трябва да има достатъчно калций. Физическата подготовка е добра за ставите, но не и за спорта. Ако хората, участващи в спорта, започнали да нараняват ставите на краката, трябва да носите подложки на коленете по време на товари и да намалите натоварването. Ако болка в ставите е нарушена за дълго време, развита след скорошна инфекция и влошава качеството на живота на човек, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Василий Строганов Травматолог-ортопед с 8 годишен опит.