Преглед на облитериращи атеросклероза на краката: причини, етапи, лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е заличаване на атеросклерозата на съдовете на долните крайници, какви са нейните етапи. Какви са последствията от заболяването, методите за диагностика и лечение.

Забраняващите заболявания са тези, при които луменът на съда се стеснява, до пълно блокиране. Най-честата болест на тази група е атеросклерозата.

При облитерираща атеросклероза на долните крайници холестеролните плаки се отлагат в артериите на краката. Ако времето не започне лечение, патологията може да доведе до инвалидност поради нарушаване на съдовете.

Ако се появят признаци на атеросклероза, незабавно се свържете с вашия местен лекар, който ще Ви насочи към ангиолог, специалист по съдова терапия.

Невъзможно е да се излекува напълно с помощта на консервативна терапия. Но лечението ще помогне да се избегнат опасни усложнения и да се подобри Вашето благополучие.

Причините за атеросклероза облитерира

Заболяването възниква поради метаболитни нарушения.

Фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

  • наследственост,
  • лошо хранене,
  • заседнал начин на живот
  • тютюнопушене и алкохолизъм
  • възраст над 40 години.

Ако някой от вашето семейство има атеросклероза, придържайте се към диета и избягвайте лошите навици, тъй като имате особено повишен риск от заболяване.

Четири етапа на патологията

Атеросклерозата облитерира в няколко етапа:

  1. Предклинична атеросклероза. На този етап симптомите все още не се проявяват. Заболяването на първия етап може да бъде идентифицирано само със специално изследване на съдовете. На интимата (вътрешната стена) на артериите има малки мастни натрупвания под формата на ивици и петна.
  2. Слабо изразени. По-чести петна от холестерол се откриват на стените на съда. На този етап започват да се появяват първите симптоми. Ако започнете лечение на този етап, можете да избегнете усложнения и да предотвратите по-нататъшното развитие на заболяването.
  3. Силно изразено. На интимите на артериите се наблюдават значителни промени. Липидните отлагания приемат формата на плаки, започват да стесняват лумена на кръвоносните съдове. На този етап вече са налице всички симптоми на болестта, които в никакъв случай не могат да бъдат пренебрегнати. Още на този етап на развитие патологията може да причини усложнения на здравето на кръвообращението.
  4. Произнесени. На този етап работата на съдовете е напълно нарушена. Части от атеросклеротични плаки се отделят и циркулират вътре в артериите. Също така, аневризми (патологични разширения) се появяват на съдовете, поради което артерията може да се разруши. В допълнение, плаката може напълно да блокира съда. Поради всичко това кръвоснабдяването на долните крайници е силно нарушено.

симптоми

Първи признаци (втори етап на заболяването)

  • Започнете постоянно да се охлаждате;
  • краката често изтръпват;
  • подуване на краката;
  • ако заболяването засяга един крак, то тогава винаги е по-студено, отколкото здраво;
  • болки в краката след дълга разходка.

Тези проявления се появяват във втория етап. На този етап от развитието на атеросклероза човек може да ходи на 1000-1500 метра без болка.

Хората често не придават значение на симптоми като гадене, интермитентно изтръпване, болка при ходене на дълги разстояния. И напразно! В крайна сметка, започвайки лечение във втория етап на патологията, можете да предотвратите усложненията с 100%.

Симптоми, които се появяват в 3 етапа

  • Ноктите растат по-бавно, отколкото преди;
  • на краката започват да попадат косми;
  • болките могат да се появят спонтанно и ден и нощ;
  • болка се появява след ходене на къси разстояния (250–900 m).

Всичко това се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на краката. Ако не започнете лечение, болестта скоро ще премине в етап 4 - най-опасното.

Прояви на етап 4

Когато човек има 4-ти етап на облитерираща атеросклероза на краката, той не може да ходи на 50 метра без болка. За такива пациенти дори пътуването за пазаруване, а понякога и просто излизане в двора, става огромна задача, тъй като изкачването и слизането по стълбите се превръща в мъчение. Често пациентите с болест на етап 4 могат да се движат само из къщата. И тъй като усложненията се развиват, те престават да стават.

На този етап от лечението на заболяването, заличаването на атеросклерозата на долните крайници често става импотентно, то само за кратко време може да облекчи симптомите и да предотврати по-нататъшно ескалиране на усложнения, като:

  • потъмняване на кожата на краката;
  • язви;
  • гангрена (при това усложнение е необходима ампутация на крайниците).

Диагностика на атеросклероза облитериращи

За да се идентифицира заболяването, пациентът трябва да се подложи на няколко диагностични процедури.

1. Първоначална проверка

Лекарят проучва симптомите на пациента, неговата медицинска карта (предишни заболявания), измерва кръвното налягане в ръцете и краката, слуша пулсирането в артериите на долните крайници.

2. Двустранно сканиране на съдовете на краката

Този метод позволява да се оцени състоянието на артериите. При двустранно сканиране лекарят може да погледне формата на съдовете, да установи скоростта на кръвния поток през тях.

3. Периферна артериография

Това е изследване на артериите на краката с рентгенов апарат. Преди изследването на пациента се инжектира контрастно вещество. Ако пациентът е алергичен към него, процедурата е противопоказана.

Периферната артериография позволява да се идентифицират аневризми, запушване на кръвоносните съдове. Обикновено лекарите предписват един от методите за избор: дуплексно сканиране или артериография. Предпочитание се дава на първата процедура, тъй като не изисква въвеждане на контрастно средство и позволява по-подробна оценка на кръвообращението в краката.

Процедура на периферна артериография

4. Г-н ангиография

Това е изследване на артериите с ЯМР. Г-н ангиография показва подробно състоянието на кръвоносните съдове и дава възможност да се открият дори малки патологични промени в структурата на кръвоносните съдове и кръвоносните съдове. Тази процедура се предписва, ако не е възможно да се направи окончателна диагноза след двустранно сканиране или артериография (обикновено лечението се предписва след една от тези процедури).

лечение

Болестта може да бъде излекувана напълно само с помощта на протези. Но такъв радикален метод се изисква само на 3-4 етапа: на 1-2, достатъчно е да се вземат лекарства, които предотвратяват по-нататъшно отлагане на плаки и премахване на неприятните симптоми на атеросклероза.

Консервативно лечение (медикаменти)

Те могат да правят в ранните стадии на заболяването (първа и втора). С помощта на лекарства можете да намалите симптомите, да подобрите качеството на живот на пациента и да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта. Лечението е необходимо след операция. Да се ​​вземат наркотици ще трябва непрекъснато през целия живот.

Хирургично лечение

Операцията се предписва на етапи 3 и 4, когато консервативната терапия вече не е ефективна.

Хирургичното лечение на облитериращи атеросклероза може да се състои в стентиране, заобикаляне на засегнатите артерии или замяна с изкуствени протези.

Ангиопластика и стентиране на артерията на крака

Операцията може да бъде както отворена, така и минимално инвазивна. Минимално инвазивните интервенции са по-безопасни, но се използват само ако болната част на артерията е малка.

При гангрена или множествени язви се извършва ампутация. Обикновено, такова усложнение се появява само на етап 4 от атеросклероза. Необходимо е да се направи всичко възможно, за да се излекува болестта преди такова радикално лечение.

Начин на живот и диета

Ако приемате само наркотици, но продължавате да живеете по същия начин на живот, лечението няма да има желания положителен ефект.

Преди всичко, ако сте открили заличаваща се атеросклероза на съдовете на долните крайници, трябва да се откажете от лошите навици.

Първо спрете да пушите. Никотинът свива кръвоносните съдове, което води до допълнително влошаване на кръвообращението в краката.

Също така не си позволявайте често и много да пиете. Алкохолът допринася за образуването на оток, който вече се появява поради хемодинамични нарушения при атеросклероза.

Част от лечението е специална диета. Придържайте се към правилата за здравословно хранене: да се откажат от мазни, пържени, пушени, пикантни, сладкарски изделия, бързо хранене, печене, сладки, газирани напитки. Ограничете количеството животински мазнини. Яжте не повече от 20 грама масло на ден (и това трябва да бъде висококачествено масло, а не маргарин или разпространение, което съдържа транс-мазнини).

Добавете още храни към вашата диета, които намаляват нивата на холестерола в кръвта. Ето списък с тях:

  • цитрусови плодове (грейпфрути, лимони, портокали);
  • авокадо;
  • гранати;
  • ябълки;
  • плодове (боровинки, ягоди, касис, боровинки, грозде).

Народни средства

Не се опитвайте да замените традиционните средства с народни средства - това ще доведе до по-нататъшно развитие на болестта. Това е особено вярно за пациенти с атеросклероза от степен 3 и повече - тук няма да е възможно да се направи без хирургическа намеса по никакъв начин. Въпреки това, традиционната медицина предлага много инструменти, които могат да бъдат отлично допълнение към традиционната терапия и да направят лечението още по-успешно.

Преди да използвате каквито и да е народни средства, консултирайте се с Вашия лекар, тъй като те могат да имат противопоказания.

Народни средства за атеросклероза облитериращи съдовете на краката:

Олитерираща атеросклероза на долните крайници: причини, лечение

Олитерираща атеросклероза на долните крайници е хронично съдово заболяване, което се развива поради нарушения на липидния метаболизъм, водещо до образуване на атеросклеротични плаки, удебеляване на стените на артериите на краката и намаляване на съдовия лумен. Всички тези промени могат да доведат до частично или пълно спиране на притока на кръв. Първоначално тази патология практически не се проявява, но с прогресирането на това заболяване атеросклеротичните плаки все повече и повече стесняват лумена на съдовете и могат напълно да го блокират, което води до исхемия и дори некроза на тъканите на долните крайници. Това развитие на болестта може да доведе до развитие на гангрена и загуба на краката.

Според статистиката, през последните 10 години се наблюдава постоянно нарастване на броя на пациентите с облитерираща атеросклероза на долните крайници. Това заболяване се среща при около 10% от жителите на света. Най-често заболяването засяга хора (предимно мъже) на възраст над 70 години. От тази статия ще научите за причините, признаците, диагностиката и принципите на лечение на тази патология, за да бъдете напълно въоръжени. Но, както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото да се лекува, и затова ще засегнем в статията и превенцията на болестта.

причини

Атеросклеротичната съдова лезия на долните крайници е проява на системна атеросклероза, която често се развива при следните състояния:

  • затлъстяване;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • хипертонична болест;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • васкулит;
  • системен лупус еритематозус;
  • персистиращи херпесни инфекции;
  • хиперхолестеролемия (нивата на холестерол в кръвта надвишават 5,5);
  • диабет;
  • нарушения на кървенето;
  • хиперхомоцистеинемията;
  • дислипидемия (LDL над 2);
  • аневризма на коремната аорта;
  • липса на физическа активност;
  • генетична предразположеност;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • измръзнали крака;
  • наранявания на долните крайници;
  • прекомерно физическо натоварване.

Признаци на

Клиничните прояви на облитерираща атеросклероза на долните крайници се дължат на местоположението и степента на оклузия на главната артерия. Най-често засегнатите артерии са:

Други локализации на тази патология са много по-рядко срещани.

Атеросклеротичните плаки, прикрепени към стените, покълват съединителната тъкан, а върху тях се утаяват тромбоцити и калциеви соли. Такива промени водят до разрушаване и запушване на артериалните стени.

По време на растежа и калцификацията на плаките, пациентът може да изпита следните признаци на атеросклероза:

  • болка в мускулите на краката;
  • болка в областта на засегнатата артерия (първоначално болката се появява по време на физическо натоварване, но след това може да се появи в покой);
  • появата на интермитентна клаудикация след тренировка;
  • изтръпване и изтръпване в засегнатите области на крака;
  • ограничаване на мобилността на краката;
  • бързо замразяване на крайниците;
  • рязко бланширане при повдигане на краката и зачервяване при спускане;
  • удебеляване на нокътната плоча;
  • нарушен растеж на косата (загуба);
  • улцерация в цялата артерия;
  • пурпурен цвят на пръстите.

Когато палпацията на засегнатата артерия върху нея не се определя от пулсацията. С напредването на заболяването на кожата на засегнатия крак могат да се появят потъмняващи зони (започващи с гангрена).

При облитерираща атеросклероза на долните крайници се разграничават следните етапи:

  • Етап I (начални прояви на стеноза) - гъска на кожата, бланширане на кожата, усещане за студ и студ, прекомерно изпотяване, бърза умора при ходене;
  • Етап II (интермитентна клаудикация) - чувство на умора и скованост на телесните мускули, съкращаващи болките при опит да се ходи на около 200 м;
  • Етап II Б - болка и чувство за скованост предотвратяват 200 м от преминаване;
  • Етап III - компресивните болки в телесните мускули стават по-интензивни и се появяват дори в покой;
  • Етап IV - на повърхността на крака се появяват признаци на трофични нарушения, дълготрайни язви и признаци на гангрена.

В напредналите стадии на атеросклероза на долните крайници, развитието на гангрена често води до пълна или частична загуба на крайника. Липсата на адекватна хирургична грижа в такива ситуации може да доведе до смърт на пациента.

Също така, атеросклерозата на долните крайници може да бъде усложнена от артериална тромбоза. Това усложнение, при липса на бърза молба за медицинска помощ, води до загуба на крайник или, в случай на изключване на множество кръвни съсиреци, до емболия на други артерии. Ако отделен тромб влезе в коронарната артерия, пациентът може да развие инфаркт на миокарда. Ако кръвен съсирек мигрира в сънната артерия - инсулт.

диагностика

Ако идентифицирате горните симптоми, пациентът трябва да потърси съвет от ангиохирург, който, след като прегледа пациента, ще Ви предпише курс на изследване. За диагностициране на тази патология могат да бъдат предписани тези видове лабораторни и инструментални изследвания:

  • кръвен тест за липидна структура, концентрация на фибриноген, глюкоза;
  • анализ за определяне на продължителността на кървенето;
  • Ултразвуково изследване на кръвоносни съдове с Доплер;
  • контрастна ангиография;
  • rheovasography;
  • MRI;
  • КТ с контрастно средство.

След определяне на етапа на заболяването на пациента се предлага комплексно лечение.

лечение

Тактиката на лечение на заличаващата атеросклероза на долните крайници зависи от етапа на развитие на патологичния процес и може да включва консервативни или хирургични техники.

В началото на лечението се елиминират фактори, които допринасят за прогресирането на заболяването:

  1. Корекция на теглото.
  2. Отказване от тютюнопушенето и други лоши навици.
  3. Борба с хиподинамията.
  4. Отказ от консумация на храни с висок холестерол и животински мазнини (диета номер 10).
  5. Контрол на кръвното налягане и елиминиране на хипертония.
  6. Намаляване на нивото на "вредния" холестерол.
  7. Непрекъснато проследяване на захарните нива при диабет.

Пациентите с началните етапи на патологията могат да бъдат препоръчани да приемат такива лекарства:

  • лекарства за понижаване на холестерола - ловастатин, кванталан, мевакор, холестирамин, зокор, холестид;
  • лекарства за понижаване на триглицеридите - Клофибрат, Безафибрат;
  • препарати за стабилизиране на микроциркулацията и превенция на тромбоза - цилостазол, пентоксифилин, клопидогрел, аспирин, варфарин, хепарин;
  • лекарства за понижаване на кръвното налягане - Атенолол, ЗОК Беталок, Небилет;
  • препарати за подобряване на тъканния трофизъм - Никотинова киселина, Никошпан, В-витамини;
  • мултивитаминни комплекси.

Физиотерапевтични процедури (микротокове, лазерна терапия), балнеолечение и хипербарична оксигенация могат да се предписват за лечение на атеросклеротични облитератори на долните крайници.

Показания за операция могат да бъдат:

  • признаци на гангрена;
  • интензивна болка в покой;
  • тромбоза;
  • бърза прогресия или стадий III-IV атеросклероза.

В началните стадии на заболяването на пациента могат да се извършват минимално инвазивни операции:

  • балонна ангиопластика - специален катетър се въвежда в артерията чрез пункция с балон, когато въздухът се вкарва в балона, стените на артериите се изправят;
  • криопластика - тази манипулация е подобна на балонната ангиопластика, но разширяването на артерията се извършва с помощта на студени агенти, които могат не само да разширят лумена на съда, но и да унищожат атеросклеротичните отлагания;
  • стентиране - в лумена на артерията се вкарват специални стентове, които съдържат различни препарати за унищожаване на склеротични плаки.

При извършване на такива минимално инвазивни операции се използва ангиография за контролиране на извършените процедури. Тези интервенции могат да се извършват в специализирани болници. След операцията пациентът е под лекарско наблюдение в продължение на 24 часа, а на следващия ден може да се прибере у дома.

При значително стесняване на лумена на артерията за хирургично лечение се използват такива отворени методи:

  • шунтиране - по време на операцията се създава изкуствен съд от синтетичен материал или от секции на други артерии, взети от пациента;
  • ендартеректомия - по време на операцията се отстранява артерия, засегната от атеросклеротична плака.

В допълнение към такива реконструктивни операции, могат да се прилагат допълнителни хирургически техники:

  • реваскуларизираща остеотомия - стимулира растежа на нови малки кръвоносни съдове с костни увреждания;
  • Симпатектомия - пресичането на нервни окончания, които предизвикват спазъм на артериите, се извършва с образуването на многократни блокажи на артериите.

Когато се образуват мащабни, нелечебни трофични язви, или когато се появят признаци на гангрена на крайника, могат да се извършат пластични присадки на здрава кожа след отстраняване на некротични зони или ампутация на част от долния крайник.

Прогнозите за лечение на атеросклероза облитериращи на долните крайници са благоприятни за ранното лечение на пациента на ангиохирург. През 10-те години на развитие на тази патология, развитието на тромбоза или гангрена се наблюдава при 8% от пациентите.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на атеросклероза на артериите на долните крайници, могат да се предприемат следните мерки:

  1. Своевременно лечение на хронични заболявания.
  2. Постоянен медицински мониторинг на здравето след 50 години.
  3. Отхвърляне на лошите навици.
  4. Рационално хранене.
  5. Борба с хиподинамията.
  6. Премахване на стресови ситуации.
  7. Борба с наднорменото тегло.

Причини и лечение на атеросклероза облитериращи на долните крайници

Атеросклерозата е хронично заболяване, при което атеросклеротичната плака частично или напълно блокира нейните лумени на вътрешната повърхност на артериите. При пушачите, хората с диабет, високото кръвно налягане и с наднорменото тегло се развива алиросклероза на съдовете на долните крайници.

Код ICD-110

Според международната класификация на болестите от 10-та ревизия, болестта е с код 170. При атеросклероза облитериращи в артериите на краката, индексът допълнително определя наличието или отсъствието на гангрена:

  • 0 - без гангрена;
  • 1 - с гангрена.

Причини за заболяване

Атеросклерозата се развива много бавно. Основната причина може да бъде наследственост, лоши навици (пушене, алкохол), заседнал начин на живот, нездравословна диета, стрес.

Основните рискови фактори са:

  • възраст: мъже над 45 години, жени над 50 години;
  • силният пол страда от атеросклероза 1.5-3 пъти по-често;
  • Съпътстващи заболявания: хипертония, диабет, тиреоидна недостатъчност;
  • наднормено тегло.

Свиване или запушване на артериите нарушава нормалната циркулация на крайниците. Кръвта на краката получава по-малко кислород, хранителни вещества, повишава се вискозитетът на кръвта и се увеличава рискът от образуването на кръвни съсиреци.

Липсата на кислород и хранителни вещества провокира възпаление. Прогресивното унищожаване на атеросклерозата води до модификация, дезинтеграция на клетките. Тялото възприема дефектните тъкани като нещо чуждо - развива се локален автоимунен процес. Защитни клетки атакуват модифицираните елементи, причинявайки смъртта им. Клинично се проявява с язви, тъканна некроза.

Не е случайно, че най-често се образуват отлагания на места с васкуларно разклоняване. При разделяне на кръвния поток се образува турбуленция, която уврежда деликатния вътрешен слой на артериите. Притокът на кръв в тези райони се забавя, което улеснява утаяването на седиментите.

Етапи на патологията

В зависимост от степента на увреждане на кръвоносните съдове, нарушенията на кръвния поток, има 5 етапа на атеросклероза.

  1. Предклинични. Развитието на атеросклероза започва с увреждане на съда. Нейната вътрешна повърхност престава да бъде гладка, кръвните компоненти лесно се придържат към нея: липопротеини с ниска плътност, съединителни влакна, кръвни клетки. На повърхността на артерията се образува мастна точка или лента, която не се издава в лумена на съда. Това е асимптоматичен етап.
  2. Компенсаторни. Нови порции липопротеини, фибри, кръвни клетки започват да се придържат към първичната плака. Отлагането расте, се слива със съседните, в просвета на артерията се образува издатина. Появяват се първите симптоми на атеросклероза облитерирани.
  3. Subindemnification. Плаката получава големи размери. Тъканта на крака е с недостиг на кислород. Тялото завършва с компенсаторни възможности, поради това, че състоянието на човека се влошава.
  4. Декомпенсация. Засегнатите крайници не получават значителна част от кислорода. Клетките стават уязвими към всякакви щети. Леки наранявания, подстригване на ноктите водят до пукнатини и не заздравяващи язви.
  5. Разрушителни промени. Тъканите на долния крайник масово умират, развива се гангрена.

Клинични прояви

Симптомите на заболяването зависят от неговото пренебрегване и локализацията на плаките. Ако се образува депозит в артериите на бедрото или подколенната област, се развива "ниска куцота". Характеризира се с болка в телетата. С поражението на коремната аорта или илиачната артерия, куцотата се нарича „висока”. Характеризира се с болка в мускулите на бедрата, бедрата и тазобедрената става. Мускулите на краката атрофират, половината от мъжете развиват импотентност.

Симптоми на първия етап

При лека атеросклероза хората се оплакват от умора, студенина, гърчове, изтръпване, парене на върховете на пръстите, намаляване на чувствителността на краката. Един рядък човек ще се консултира с лекар с такива неясни симптоми, което е жалко. На този етап все още не са настъпили необратими промени. Следователно, лечението ще бъде особено ефективно.

Ако такъв пациент бъде помолен да премине през март тест, след 500-1000 метра бързо ходене (2 стъпки), той ще лимпне. За да завършите изследването, човек ще бъде помолен да ходи до болка в стомашния мускул, както и до пълната невъзможност да продължиш напред. И двата показателя се използват от лекаря за диагностика, определяне на ефективността на лечението.

Симптомите на втория етап

С атеросклероза облитерираща, кожата на краката, краката стават сухи, нееластични, започва да се лющи. Петите са покрити с груба дебела кожа, податлива на пукнатини. Растежът на ноктите се забавя, а самите нокти не изглеждат здрави (тъпота, тъпота, крехкост). Косата на проблемния крайник започва да изпада, образуват се области на плешивост. Лице, което не е хромо, може да ходи само на 200-250 м (етап 2а) или малко по-малко (етап 2б).

Симптомите на третия етап

Боли крака, дори когато човек е без движение. Кожата става по-тънка. Незначителни наранявания (подстригване на нокти, ожулвания, леки синини) водят до образуване на болезнени плитки язви, пукнатини. Цветът на кожата зависи от позицията на крайника. Повдигнатият крак изглежда бледо, спуснат надолу - зачервен. Обикновено човек може да се движи само около апартамента. Дори кратка разходка (25-50 м) е придружена от куцота, силна болка.

Симптомите на четвъртия етап

Етап 4 на облитериращи атеросклероза на крака се характеризира с постоянна, непоносима болка. Пръстите, покрити с възпалени, не заздравяващи язви, пълни с мръсно-сиво съдържание. Крака, краката се подуват. Гангрена се развива.

диагностика

Атеросклерозата може да бъде диагностицирана чрез специфични симптоми. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи локализацията на плаките, техния размер, брой, тежест на нарушенията на кръвния поток. Това ще му помогне да избере най-добрия метод за лечение.

Най-лесният начин да се определи местоположението на утайките е да се измери пулса. Отсъствието му в бедрената артерия показва обструкция на илиачните артерии. Ако няма пулс върху подколенната артерия, заличаването се локализира в бедрените или подколенните съдове.

По време на прегледа лекарят може да извърши един или няколко функционални теста, които помагат приблизително да се оцени степента на нарушения на кръвообращението.

Феномен на коляното на Панченко. От пациента се изисква да хвърли болния крак над коляното здрав. Ако има нарушение на кръвообращението, след известно време, лицето започва да се оплаква от болка в мускулите на прасеца, изтръпване и гънки.

Примерна Goldman, Samuels. Пациентът лежи по гръб, краката му се вдигнаха над леглото. Той е помолен да се огъне и разгъне глезените си. При недостатъчен кръвен поток след 10-20 секунди, човекът страда от болка.

По-точни данни могат да бъдат получени чрез инструментален преглед:

  • Доплеров ултразвук. С помощта на специфична ултразвукова машина лекарят определя скоростта на кръвния поток на различни части на артериите. Зоната на отлагане се характеризира с бавно движение на кръвта.
  • Ангиографията ви позволява да визуализирате щетите. За да се видят съдовете, в артерията се инжектира контрастно вещество. За класическа ангиография се използва рентгенов апарат, по-нови методи за изследване - MRI, CT.

Характеристики на лечението

Пълно излекуване за облитерираща атеросклероза на съдовете е възможно само по време на предклиничния стадий на заболяването. Отказ от лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), здравословна диета, физическа активност не позволяват на заболяването да напредва.

Етап 1, 2а е податлив на консервативно лечение, а по-напредналите изискват хирургична интервенция. Ако пациентът е противопоказан за операция, лечението с наркотици ще помогне за подобряване на качеството на живот.

На всички пациенти се препоръчва да следват диета за понижаване на холестерола, която предотвратява развитието на атеросклероза.

Медикаментозна терапия

Консервативната терапия трябва да бъде изчерпателна. Неговите основни задачи са:

  • елиминиране на вазоспазъм - постига се чрез назначаване на спазмолитици (пентоксифилин, компламин, вазапростан, никошпан, цинаризин);
  • облекчаване на болката (ибупрофен);
  • подобряване на тъканния метаболизъм (солкосерил, витамини от група В, ангина, даларгин, продектин, пармидин);
  • профилактика на тромбоза (варфарин, хепарин, трентал, аспирин, реополиглукин);
  • нормализиране на холестерола - диета, инхибитори на синтеза на холестерол (росувастатин, липримар, зокор).

Най-популярното лекарство за началния стадий на заболяването е пентоксифилин. Стартиралите съдови атеросклероза облитерира най-ефективно лекува вазапростан. Когато автоимунният характер на атеросклерозата се препоръчва назначаването на кортикостероиди.

Хирургично лечение

Хирургията е показана при пациенти с 2b-4 стадии на заболяването. Хирургичното лечение на атеросклероза включва:

  • Байпас хирургия. Една от най-често използваните операции. Кръвоснабдяването се възстановява благодарение на изкуствен или естествен съд, зашит отгоре, под мястото на свиване. Образуваният байпас позволява на кръвта да се движи свободно през артериите.
  • Стентиране. Същността на метода е да се инсталира "извор", който фиксира плаката, както и разширява лумена на съда.
  • Лазерна ангиопластика. С помощта на специални лазерни отлагания се изпаряват или пробиват.
  • Балонна ангиопластика. В края на съда се вкарва катетър със сгънат балон. Под контрола на компютър, той се придвижва до мястото на образуване на плаки. Балонът се надува. Просветът на артерията се разширява, плаката се раздробява или фрагментира.
  • Simpaktektomiya. Премахването на няколко симпатикови нерви, отговорни за намаляване на стената на съда, помага за облекчаване на техния спазъм. Симпатектомия се извършва при тежки пациенти, които са противопоказани при други операции. Тази процедура се използва и за множествени атеросклеротични съдови лезии.

диета

Увреждане на кръвоносните съдове, излишната плазмена мазнина - два основни фактора в развитието на атеросклероза. Причината за значителна част от тези заболявания е начинът на живот, както и нездравословната диета. Да се ​​отървем от лошите навици, корекцията на диетата помага да се спре прогресията на заболяването в ранните етапи. В по-късните етапи, забавят прогресията и увеличават ефективността на лечението.

За тази цел се препоръчва:

  • не злоупотребявайте с алкохол;
  • да откаже червено месо, пълномаслено мляко или да намали консумацията им;
  • ограничаване на броя на яйцата;
  • избягвайте рафинирани храни, захари, транс-мазнини. Много от тях са в продуктите за бързо хранене;
  • направят основата на диетата овесена каша, плодове, зеленчуци, бобови растения;
  • Поглезете се с мазни риби (херинга, скумрия, камбала, риба тон, сьомга).

Народни средства

Традиционните методи могат да бъдат полезни в началните етапи на заболяването, особено ако следвате диета.

За да съдържа атеросклероза, опитайте се да вземете една от следните отвари.

  • Изсипете една лъжица корен от репей с вряща вода. Дръжте на слаб огън за 2 минути, покрийте, оставете да изстине (30 минути), прецедете. Приемайте 1/3 отвара преди хранене 3 пъти на ден. Повторете лечението на всеки три месеца. Можете да редувате корен от репей, плодове на глог и детелина.
  • Пригответе колекция: смесете равни части от серията, живовляк, лайка, градински чай, жълт кантарион. Супена лъжица се налива с чаша вряла вода, оставя се да се вари 1 час. Пийте по 100 ml 3 пъти на ден.
  • Смесете същото количество сушени билки от детелина, лимонена мента, адонис, кестенови цветя, семена от копър. 1 супена лъжица. л. поставете в термос, налейте чаша вряща вода, оставете да се вари в продължение на 3 часа. Пийте топло за 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден, 70 ml, 3 месеца.
  • Смесете 6 части от блатата, 4 части мащерка, копър, 2 части от хвощ, листа от майка и мащеха, 1 част от ягодови листа. 1 супена лъжица. л. събиране, налейте 500 мл вряща вода, оставете да се вари в продължение на 30 минути. Вземете 1 чаша преди хранене 3 пъти на ден, 2 седмици. Вземете почивка от 14 дни, повторете.
  • Смесете равни части от мента, хмелни цветя, ливарна детелина, шипка. Изсипете една супена лъжица от сместа с 250 мл вряща вода, оставете за 2 часа. Вземете 100 ml преди хранене 3 пъти на ден, месец.
  • Тинктура от чесън. Чесън - 50гр. Смела се и се налива алкохол (200 ml). Настоявайте една седмица и пийте по 10 капки 3 пъти на ден.
  • Алкохолна тинктура от прополис. Девясила - 20 гр. Прополис (20% тинктура) - 100 мл. Прах сух корен девясила се налива в стъклена бутилка, се налива тинктура прополис. Настоявайте 20 дни на тъмно място. Вземете 3 пъти дневно по 25-30 капки.
  • Тинктура от хмел. Хмел - 45 г, кестен - 20 г, болшеголовника - 35 гр. Смила и смесете суровини. Сместа се налива 200 мл вряща вода. Настоявайте 3 часа. Пийте по половин чаша дневно.
  • Бульон кора кора. Кората - 400 гр. Сварете 1 час на слаб огън в 1 литър вода. Охлажда се, щам. Пийте преди хранене.
  • Бульон глог. Глог плодове, малини листа и ягоди в равни части-2 супени лъжици. л. Изсипете смес от 0,5 литра вода и оставете да къкри за половин час във водна баня. Пийте 3-4 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене. Курсът е 3 месеца.
  • Отварен копър. Копър - 1 супена лъжица. л. Семената се наливат с кипяща вода (200 ml) и настояват за един час. Пийте 4 пъти на ден за 5 ч. Л.
  • Инфузия на билки. Мелиса, кестени, трилистници и адонис цветя се смесват в равни части - 1 супена лъжица. Варете сместа в чаша вряща вода и настоявайте 3 часа. Пийте 1/3 чаша половин час преди хранене.
  • Масажно масло. Зехтин и масло от морски зърнастец - 1 супена лъжица. разбъркайте го. Смазвайте увредената кожа на краката ежедневно.
  • Отвара от билки. Sage, живовляк, жълт кантарион, лайка, наследяване - 1 ч. Л. Суровини смес и се изсипва вряща вода 1 супена лъжица. л. върху 1 чаша. Настоявайте нощ на тъмно място. Използвайте за компреси два пъти на ден.

Нито една от известните народни рецепти не помага при прогресивна атеросклероза. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар кои билки сте приемали заедно с основното лечение. Приемането на някои от тях е противопоказано при назначаването на лекарства.

предотвратяване

Затихваща атеросклероза на съдовете на долните крайници изисква доживотен прием на лекарства, периодична хоспитализация. Простите съвети могат да предотвратят или забавят нейното развитие:

  • спрете пушенето - компонентите на тютюневия дим увреждат стените на кръвоносните съдове;
  • наблюдавайте диетата си - това ще помогне за предотвратяване нарушаването на метаболизма на мазнините;
  • контролирайте теглото си;
  • не злоупотребявайте с алкохол;
  • не започват хронични заболявания;
  • Започвайки от 20-годишна възраст, проверявайте редовно нивата на холестерола, LDL и триглицеридите.

литература

  1. Ан Гиорги. Периферна съдова болест, 2016
  2. Violi, F, Basili, S, Berger, JS, Hiatt, WR (2012). Антитромбоцитна терапия при заболяване на периферните артерии, 2012
  3. Ruiz-Canela, M; Martínez-González, MA. Фактори на начина на живот за заболяване на периферните артерии, 2014

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.

Облитери на съдовата атеросклероза: причини и лечение

Заличаващата форма на атеросклерозата е разпространена главно сред възрастните хора. Тази патология се възприема като несериозно увреждане на здравето, тъй като съдовете на долните крайници претърпяват промяна. Ако нелечената атеросклероза не се лекува, има възможност за гангрена, сепсис и други животозастрашаващи усложнения. За да се предотврати появата им, е необходимо цялостно лечение.

Какво е това?

Олитериращата форма на атеросклерозата е една от разновидностите на системното увреждане на кръвоносните съдове от холестероловите отлагания. Това заболяване възниква на фона на дислипидемия - комплексно нарушение на липидния метаболизъм. Лекарите наричат ​​това състояние основно предразполагащ фактор за развитието на заболяването, но причините за образуването на атеросклеротични плаки в големите съдове на долните крайници са причинени не само от промяна в състава на кръвта. Експертите свързват началото на патологичните процеси със следните явления:

  • увреждане на стените на кръвоносните съдове поради внезапно спадане на кръвното налягане при пациенти с артериална хипертония;
  • постоянно нарастване на натоварването на долните крайници поради особеностите на работата или наличието на излишно тегло;
  • разрушаването на интимата (вътрешната обвивка на кръвоносния съд) под действието на глюкоза, която се наблюдава при пациенти със захарен диабет;
  • намаляване на силата и еластичността на съда поради хормонални промени (често се среща при пациенти с хипертиреоидизъм, както и при жени след началото на менопаузата);
  • увреждане на кръвоносните съдове поради редовния прием на токсини, включително тютюн и алкохол.

В зависимост от характеристиките на организма, наличието на свързани заболявания и други фактори, експертите идентифицират следните клинични форми на атеросклероза облитериращи:

  • бързо развиващо се заболяване, при което гангрената се развива непосредствено след появата на първите симптоми;
  • подостра болест, при която периодите на обостряне се заменят с периоди на пълна липса на признаци на заболяването;
  • хронично възникващо заболяване е почти невидимо за пациента, няма изразени симптоми и очевидни признаци на съдови нарушения.

За всяка форма са предвидени различни форми на терапия, но дори и навременното лечение не води до пълно възстановяване.

Пациентите ще трябва да се борят с заличаването на атеросклерозата до края на живота си, като ограничават прогресията и премахват острите симптоми, както се появяват.

Както и при другите форми на атеросклероза, заболяването е придружено от постепенно стесняване и дезактивиране на артериите. Това води до значително забавяне на артериалния кръвоток, недостатъчно хранене на тъканите. Локализацията на увредените съдове е различна: бедрото, подколенната област, долната част на крака и глезена.

Класификация и етап

В медицината при поставянето на диагноза те се придържат към определена класификация на заличаващата се атеросклероза, която в допълнение към етапите на съдовата лезия съдържа информация за разпространението на патологични огнища и видове артериални лезии.

Класификацията е необходима на лекаря да избере най-ефективната терапия и да изгради стратегия за действие за предотвратяване на усложнения.

При своето развитие заболяването преминава през четири етапа, изразени от следните клинични прояви:

  1. За болестта на I степен има дискомфорт при ходене, който се увеличава след преодоляване на разстояния от 1000 метра и повече.
  2. За II степен се характеризира с конвулсии и болка при ходене на разстояние от 50 до 1000 м, в зависимост от степента на оклузия на кръвоносните съдове.
  3. При преместване в III степен, дискомфортът в краката се наблюдава постоянно, засилва се вечер и не изчезва през нощта. Появата на крайниците се променя: кожата става суха и бледа, студена на допир.
  4. На IV краен етап се образуват трофични места и некроза на крайниците. Пациентът постоянно чувства болка и тежест в краката.

Има и няколко вида заболявания, в зависимост от локализацията на патологичния процес. Атеросклеротичните промени могат да бъдат локализирани над или под коляното, което определя наличието на специфични симптоми: при пациенти, в допълнение към промените във функционирането на крайниците, репродуктивната система може да пострада.

На фона на пълното припокриване на отделните съдове, отделните клони на кръвния поток могат да останат чисти и 100% проходими. Това до известна степен затруднява диагностицирането на заболяването.

Особености на заболяването

За атеросклероза, свързана с възрастта, характерно е свързано с възрастта „свързване“ - заболяването се диагностицира при пациенти над 40-годишна възраст, а в по-млада възраст неговото появяване се счита за изключение от правилото. Това е така, защото развитието на патологията е бавно и дълго. От момента на първоначалното образуване на холестеролни плаки до началото на симптомите минават поне 10-15 години.

Мъжете са изложени на риск от атеросклероза 3-4 пъти по-често от жените. Дори при забележими прогресивни симптоми, атеросклерозата на долните крайници не предизвиква у пациента чувство на загриженост от дълго време. Според статистиката, повече от 70% от пациентите смятат, че симптомите на заболяването са типични възрастови промени и не търсят медицинска помощ.

Важна роля в развитието на облитериращата форма на атеросклерозата е ендокринният компонент. Според статистиката, 2 от 3 пациенти с тази диагноза имат история на нелечими или трудни за лечение заболявания на ендокринната система. Най-малко 40% от диабетиците с диабетни трофични язви също са изправени пред атеросклероза.

Атеросклерозата на облитериращата форма винаги се развива на фона на същите промени в съдовете на сърцето и мозъка.

Често заличаващата атеросклероза е придружена от ендартериит - възпаление на съдовите стени с промени в структурата на интимата (вътрешен слой на артерията) и среда (среден слой на стените на артерията). На мястото на увреждане се образува пастообразна маса от липиди, която с течение на времето прониква във фибринови влакна и отлагания на варовикови соли. Стените на еластичните се превръщат в твърди, тъй като слоевете се заменят с белег.

Основни диагностични методи

Като правило, диагностицирането на атеросклероза облитерира се извършва от терапевт или хирург. Проучването може да изисква консултация с невролог, флеболог и други тесни специалисти. Първо, лекарят събира анамнеза, интервюира пациента за остри или хронични заболявания, които са били прехвърлени или в момента са на разположение. Тази информация помага да се определи риска от атеросклеротични промени. След това лекарят продължава да изследва долните крайници на пациента:

  • определя пулсацията на артериите, степента на отслабване в определени области;
  • оценява състоянието на кожата и ноктите на краката, за да открие външни признаци на атеросклероза;
  • улавя промяната в температурата в различните части на краката.

Допълнителна информация за състоянието на артериите в краката се получава чрез инструментални методи. Списъкът с най-информативните включва следните проучвания:

  • USGD - с негова помощ е възможно да се определи артериалната пропускливост и скоростта на кръвния поток през тях, за да се идентифицират области с недостатъчно кръвоснабдяване;
  • Рентгенова (ангиография) или компютърна томография на артериите с помощта на контрастно решение - методът позволява да се оцени състоянието на съдовите стени и да се измери скоростта на кръвния поток, размера на плаките, степента на съдова оклузия;
  • MR визуализацията позволява да се оцени състоянието на артериалните стени, тяхната структура, плътност, да се идентифицират стеснени зони с бавен кръвен поток.

По време на прегледа лекарят ще трябва да изключи заболявания, които са сходни по симптоми с унищожаващата атеросклероза. На първо място, това са облитериращите форми на ендартеит, тромбоангит, синдром на Рейно, склероза на Монкеберг и неврит на седалищния нерв.

симптоми

Клиничните прояви на облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници се появяват в късните стадии на заболяването. Докато луменът на съда не намалее с 50% или повече, пациентът не наблюдава тревожните симптоми. Само най-внимателните забелязват увеличаване на умората в краката към вечерта.

С напредването на заболяването се появяват проблеми с чувствителността на краката и пръстите, терморегулацията и оксигенацията на тъканите. Поради липсата на последното се наблюдава общо намаляване на издръжливостта и походката става разбъркване.

Добре е да знаете! В началните етапи дискомфортът в краката спада след кратка почивка. С прогресия, те не отслабват дори в покой.

На етапи 3 и 4 облитериращата атеросклероза е придружена от исхемия. Пациентите се оплакват от внезапно отслабване на краката, което е особено остро при изкачване по стълбите. Тази патология е придружена от промени във външния вид на долните крайници. Те стават бледи, кожата се покрива с фини бръчки и люспи, а ноктите се ексфолират.

При поражението на аорто-илиачните артерии се усеща силна болка в седалището, като се разпространява по посока на стъпалото. Тази форма на заболяването често се съпровожда от намаляване на ефикасността.

Особено тежките форми на заболяването са придружени от образуването на трофични язви, които по-късно могат да се трансформират в гангренозни огнища.

лечение

Тактиката на лечение на заличаващата атеросклероза на съдовете на долните крайници зависи от клиничната картина, степента и естеството на протичането на заболяването. За да направите това, използвайте наркотици, физиотерапия. Те са достатъчни за стабилизиране на състоянието, когато се открие заболяване в началния етап. Ако болестта отдавна е игнорирана, консервативните методи за борба с болестта ще бъдат малки. При такива пациенти се прилага хирургично лечение.

В основата на лекарствената терапия за атеросклероза облитерирани са лекарства с антитромботично, антитромботично и спазмолитично действие. За намаляване на риска от тромбоза и увеличаване на кръвния поток се използват разтвори за инфузии с реполиглюкин, декстран и пентоксифилин. Заедно с тях се използват и орални средства на базата на ацетилсалицилова киселина.

За да се възстанови притока на кръв, е необходимо да се вземат спазмолитици (папаверин, дротаверин, No-Shpy и техните аналози). Ако в допълнение към съдовия спазъм има запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци, лекарят може да реши да използва антикоагуланти и тромболитици.

За да се повиши ефективността на лечението на атеросклероза облитерирани, се използва физиотерапия:

  • електрофореза;
  • магнитна терапия;
  • озонотерапия;
  • UHF;
  • VLOK;
  • вани с водороден сулфид, екстракт от бор, радон и кал.

Физиотерапията е особено полезна при атеросклероза облитериращи при захарен диабет, когато рискът от образуване на трофична язва се удвоява. Тези процедури помагат на тъканите да се регенерират и да се противопоставят на некротичните процеси.


Хирургичното лечение е показано за остра съдова недостатъчност на долните крайници, която е съпроводена от тъканна некроза, гангрена и други заплашителни състояния. В медицината използвайте няколко метода за възстановяване на притока на кръв:

  • дилатация или стентиране;
  • маневриране или протезиране на артерии;
  • ендартеректомия или тромбоемболектомия;
  • артериализация на вените на стъпалото.

Изброените видове хирургични интервенции се използват за обратимост на исхемичните процеси. Ако има обширни некротични огнища, гангренозни промени, лекарят решава да ампутира крайника, като отчита границите на исхемичните промени.

усложнения

Най-голям брой усложнения се наблюдават при пациенти с последната четвърта фаза на заболяването. Те имат пълно облитерация и облитериращ ендартерити, свързани със синдрома на острата артериална обструкция. Клиничните прояви на това състояние се изразяват в непоносима болка в крайника, липса на пулс в крака, рязко бланширане на кожата (кракът става восъчен, студен на допир). Единственото решение е хирургичната интервенция.

Не по-малко опасно усложнение на атеросклерозата облитерира е образуването на исхемични язви. Те се появяват на големия пръст, на ръба на ходилото или на петата. Ръбовете на неоплазма са повдигнати и разхлабени, бледи, а изхвърлянето е оскъдно, но в същото време е зловонно. При липса на терапия, язвата се превръща в гангрена. С бавно протичане е сухо, а с бързото развитие и прилепване на инфекцията влажно.

След появата на гангренозен фокус, пациентът има треска, треска, обща слабост и други признаци на интоксикация.

Единствената мярка за борба с исхемичните язви и гангрена остава хирургическа интервенция с отстраняване на мъртва тъкан или ампутация на крайника. За да се отложи операцията, медицинските клинични препоръки позволяват само суха гангрена на пръста.

Атеросклерозата облитерира е много опасна болест, която дори при липса на пряко въздействие върху функционирането на вътрешните органи изисква незабавна медицинска намеса. Колкото по-скоро обръщате внимание на тревожните промени в долните крайници, толкова по-голям е шансът да избегнете усложненията и да поддържате способността да се движите самостоятелно.

Атеросклероза на артериите на долните крайници

✓ Статия, проверена от лекар

Циркулаторната недостатъчност на долните крайници, която се обяснява с оклузивна стенотична патология, се определя като облитерираща атеросклероза. Основните прояви на болестта - постоянно чувство на студ в крайниците, чувство на скованост, поява на куцота, изразена болезненост. Диагнозата на заболяването възниква въз основа на изследването на артериите (ултразвук, MRA, ангиография). Атеросклерозата облитериращи изисква незабавно лечение, което, в зависимост от тежестта, може да бъде не само консервативно, но и оперативно.

Атеросклероза на артериите на долните крайници

Причини за възникване на

Проявлението на заличаването на атеросклерозата при пациент е пряко свързано с причините за системна атеросклероза, затова експертите търсят основната причина за атеросклеротичните процеси, независимо от локализацията в организма.

Съвременните изследвания показват, че основните фактори, допринасящи за това са:

  • дислипидемия;
  • увреждане на съдовите стени;
  • проблеми с функционалността на рецепторния апарат;
  • генетична предразположеност.

Помощ! Патологията е растеж на съединителна тъкан, водеща до образуване на фиброзни плаки с фибриново наслояване.

Какво предразполага към развитието на болестта?

  1. Лоши навици.
  2. Висок холестерол.
  3. Наследствен фактор.
  4. Ниска физическа активност.
  5. Чести нервни вълни.
  6. Период на менопауза.

Не се изключва развитието на атеросклероза облитериращо като съпътстващо заболяване, т.е. заболяването се развива на фона на съществуващо заболяване (хипертония, туберкулозно увреждане, хипотиреоидизъм, диабет, ревматизъм).

Внимание! Една от основните причини, която съпътства развитието на заличаващата се атеросклероза е измръзване или увреждане на долните крайници.

Класификация на заболяванията

След подробно проучване много пациенти потвърждават диагнозата атеросклероза на сърдечните съдове. Лезията на долните крайници се различава в четири етапа.

Оклузивна-стенотична патология може да се развие в няколко сегмента, което ще определи допълнителната класификация:

  • подколенни пищяли;
  • феморално-подколенната област;
  • аорто-илиачен сегмент;
  • многоетажна патология на артериите.

Обмяна на холестерол в организма

Това е важно! Болестта може да се класифицира според естеството - оклузия или стеноза.

симптоми

За дълъг период от време пациентът може да не е наясно с наличието на патология, тъй като атеросклерозата облитерира се появява без никакви симптоми. Възможно е първоначалното проявление на заболяването да бъде под формата на емболия или тромбоза. Важно е да се отбележи, че лезията на крайниците се появява постепенно. Основните прояви на симптомите се характеризират със следното:

  1. Появата на изтръпване на крайниците.
  2. Свръхчувствителност на краката към температурни крайности.
  3. Усещането за изгаряне на кожата на долните крайници.
  4. Студени тръпки и студени тръпки.
  5. След дълго разстояние се увеличава болката в телесните мускули (след лека почивка болката изчезва, така че пациентът може да продължи по-нататъшно движение).

Един от ранните признаци на заболяването е интермитентна клаудикация. Първоначалните етапи на развитието на заболяването изискват спиране при ходене на всеки хиляда метра, след това с по-напреднал етап на всеки 50 метра. В същото време, спускането ще започне да нараства видимо при изкачване по стълбите.

Симптомите на атеросклероза облитерира

Това е опасно! Заболяванията изискват задължително лечение, особено внимание трябва да се обърне на запушванията на аорто-илиачния сегмент при мъжете, тъй като в последствие заболяването води до импотентност.

Исхемията на тъканите може да доведе до визуални промени в кожата на краката. В началния етап от развитието на заболяването кожата е ясно бледа, но по-сложните етапи се характеризират с пурпурно-синкав цвят.

Допълнителни симптоми се изразяват в следните симптоми:

  1. Загуба на косата в краката и бедрата.
  2. Хипертрофия.
  3. Промени в нокътните пластини (чупливост, чупливост).
  4. Атрофични процеси на подкожната тъкан.
  5. Хиперкератоза.

Последният етап от атеросклерозата облитерира се характеризира с развитието на гангрена. Може да се види чрез визуални признаци, а именно трофични язви, които се появяват в областта на крака и крака.

Внимание! Пренебрегваният стадий на облитерираща атеросклероза води до това, че незначителни увреждания на долните крайници (синини, ожулвания, мазоли) водят до некроза на кожата.

прогнози

Острата форма на заболяването (среща се при 14% от пациентите) се характеризира с доста бърза трофична лезия, която води до гангрена. В този случай пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация за ампутация на краката.

Субакутният стадий се диагностицира при приблизително 44% от пациентите. В резултат на това се откриват само сезонни обостряния. За да се забави прогресивното унищожаване на атеросклерозата, е показано болнично лечение с повишена терапия.

Хроничната форма на заболяването (повече от 42% страда) е по-благоприятна. Проходимостта на големите съдове се запазва, поради което трофичните смущения отсъстват дълго време. След амбулаторното лечение има добър резултат.

Нарушаване на 3 връзки с облитериращ атеросклероза

диагностика

Ако човек има съмнение за развитието на заболяването, то е необходимо преди всичко да посетите съдов хирург. След това ще бъде назначен:

  1. Измерване на кръвното налягане.
  2. Двустранно сканиране на артериите.
  3. MSCT ангиография.
  4. Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове.
  5. Г-н ангиография.

Също така се потвърждава диагнозата, ако визуалното изследване разкрие бледност на долния крайник, ниска температура на крайника (нетипично студена), трофични промени (тежки случаи).

Развитието на атеросклероза на долните крайници

Методи за лечение

Избирайки посоката на медикаментозната терапия, е необходимо да се вземат предвид много фактори (класификация на патологията, стадий, разпространение и характер на курса). На тази основа са подбрани терапевтични, хирургически, физиотерапевтични ефекти.

Обърнете внимание! С облитетерите на атеросклерозата се препоръчва редовното санаторно лечение, като по този начин се свеждат до минимум последиците от заболяването.

Атеросклеротичните промени се развиват активно, следователно, за да се забави процеса, е необходимо преди всичко да се елиминира рисковият фактор (пълно изоставяне на лошите навици, коригиране на хипертонията, нормализиране на обмена). При спазване на горните условия ефективността на терапията се увеличава значително.