Облитиращ ендартариит.

Синоними: тромбоангит облитериращ (САЩ, Англия, Италия), тромбангиоза, ендартериоза.

Заболяването се среща главно на възраст 20-40 години, може да се наблюдава след 15-16 години. Болни са само мъжете (95%). Съдовете на крайниците, особено на долните, са основно засегнати, но едновременното увреждане на сърдечните, мозъчните и бъбречните съдове често е потвърждение на системната патология на съдовете.

Етиология: За появата и развитието на болестта са много фактори, които, индивидуално или в съвкупност, предизвикват промени в съдовете.

Свръхчувствителността към никотин се счита за причина за появата и развитието на ендартериит. Въпреки това, няма пряко доказателство за ролята на тютюнопушенето като причина за ендартериит, тъй като се наблюдават пациенти, които никога не са пушачи. Ролята на никотина в прогресирането на болестта е без съмнение. Затова прекратяването на тютюнопушенето е задължително лечение.

Продължителното повторно охлаждане, особено във влажна среда, се счита за важен патогенетичен фактор.

Алергичната теория обяснява заличаването и тромбозата на кръвоносните съдове чрез автоимунни реакции, свързани със сенсибилизация на стената поради охлаждане, нараняване, излагане на химични и лекарствени вещества. Това предположение потвърждава наличието в кръвта на пациенти с висок титър на анти-съдови антитела.

Неврогенна теория: Идентифицирани са дегенеративни възпалителни промени в симпатиковите нерви и ганглии, което е причина за удължен вазоспазъм. Предложените операции върху автономната нервна система имат несъмнен терапевтичен ефект.

Ролята на ендокринните фактори, в частност, хиперфункцията на надбъбречните жлези, за първи път е отбелязана през 1911 г. от В.А. Oppel. Увеличаването на кръвта на пациентите с норепинефрин поради хиперфункция на надбъбречната мозък. В острия период на заболяването се увеличава съдържанието на 17-кетостероиди в урината. В периода на ремисия или в далечния напредък, съдържанието на 17-кето стероиди е нормално или дори редуцирано - фазата на потискане на надбъбречните жлези.

Разгледаните теории показват разнообразието на патогенетичните механизми в развитието на болестта. Ендартериитът се характеризира с възходящ тип развитие на васкуларна облитерация на крайниците - от дисталната артерия до проксималните части на артериалното плато. Съдовото увреждане при ендартерити има сегментарен характер, т.е. областите на пълно облитерация на лумена на съдовете се редуват с сегментите на съдовете с оставащия лумен. Белият тромб, състоящ се от клетъчни елементи, се намира в лумените на засегнатите съдове.

В ранния период на заболяването процесът е възпалителен по характер и се развива като пантеритис на дисталните съдове. В острия период има оток на адвентицията на съда, който е съпроводен с клетъчна инфилтрация, където преобладава процесът на продуктивно възпаление, което се изразява във фиброзни промени в артериите с малък диаметър.

Клиника.

Първоначалните симптоми на хронична исхемия на крайниците се характеризират със симптоми на недостиг на кръвен поток на кожата: обезцветяване (бледност, цианоза на светлината, зацапване) и намаляване на температурата на кожата на дисталния крайник; студенина, парестезия (пълзене, изтръпване, парене или студ).

Следващият важен симптом, симптом на преходна исхемия на долните крайници, се проявява чрез периодично ходене (интермитентна клаудикация). Пациентът е принуден да спре поради появата на силна болка. След няколко секунди или минути болката преминава и пациентът може да върви на същото разстояние, след което болката се появява отново. Болката се появява в различни мускули, в зависимост от местоположението и степента на артериалната оклузия.

Така с оклузията на артериите на краката и долната третина на крака, тя се появява в областта на подметката и задния крак, с оклузия на подколенните и бедрените артерии - в мускулите на телетата. Появата на болка се дължи на натрупването на метаболитни продукти в мускулите и ацидоза, дължаща се на липса на кислород, което причинява дразнене на нервните окончания.

Постоянна болка или "болка на почивка" се появява, когато тежка недостатъчност на кръвоснабдяването на крайника.

При съдови заболявания на долните крайници, на първо място се наблюдава лека болка, усещане за изтръпване на крайниците, обикновено през нощта в хоризонтално положение, лесно преминаване след хипнотици и обезболяващи. В бъдеще интензивността на болката се увеличава, особено през нощта. Пациентът спи с крака надолу или, ден и нощ, седи с наведени крайници в коляното, масажирайки краката, краката. Това принудително положение е характерно за това заболяване. След 10-14 дни от това положение, отокът на крака и стъпалото се развива с развитието на допълнителна свиваща контрактура. Кожата на пръстите е бледа, мраморна, синкава или пурпурна поради паралитичното разширяване на капилярите. Болката се увеличава значително с появата на фокална тъканна деструкция (некроза, язва).

Деструктивните промени в тъканите на дисталния край са крайната израз на тежка тъканна исхемия. Те се проявяват като огнища на некроза, трофични язви, гангрени на пръстите или краката.

Некротичните промени в началото на заболяването се появяват на пръстите, често на големите, предшествани от характерна синя кожа. Тези промени могат да се появят спонтанно, но по-често пряката причина за некроза са незначителни натъртвания, ожулвания, изгаряне на бутилка с гореща вода, увреждане на кожата при рязане на ноктите. Некротичният и гангренният процес често има бавен поток с слабо изразена тенденция за ограничаване. Гангрена, усложнена от лимфангит и лимфаденит, се характеризира с много силна непоносима болка, водеща пациента до точката на атрофия.

Целта е да се установи естеството на патологията, нейната локализация, степента на оклузия на лезията и степента на нарушенията на кръвообращението.

Жалби и история - типичен симптом на недостатъчност на артериалното кръвообращение е симптом на интермитентна клаудикация. При лека степен на нарушена циркулация на кръвта, пациентите отбелязват хладност на крайника, парестезия и промяна в цвета на кожата и температурата.

Важно е да се идентифицират рисковите фактори за заболяването: тютюнопушене, хипотермия, както и данни за ефективността на използваните преди това методи на лечение.

Изследванията показват промени в цвета на кожата, трофични нарушения и оток, промени в дебелината му, състояние на ноктите и косата, запълване на повърхностни вени (в случаите на капилярна спастичност, цвета на кожата е синкава или бледа, в резултат на капилярна пареза),

Палпация - определянето на пулса на артериите е задължително клинично проучване. Пулсацията се изследва върху симетрични участъци от двете долни крайници, което позволява да се открие разликата в степента на запълване и напрежението на импулса. Оценката на пулса е следната: 1) различна; 2) отслабена; 3) липса на пулсация. Изследването на периферния пулс ви позволява да определите нивото на обструкция на артериите.

Температурата на кожата се определя върху симетрични части на двете крайници и се отличава с субективизъм.

Съдова аускултация: идентификацията на систоличния шум над артерията е индикатор за стеноза или аневризматична дилатация на съдовете, при което често се открива ендартериит.

Функционални тестове за исхемия:

1. Тест на Ratshov (за горната част на тялото), за да вдигнете ръка и стиснете четката в юмрук за 30 секунди. Обикновено цветът на ръцете не се променя, с исхемия - бледност.

2. Проба Ratshov II (за долните крайници) - долния крайник, огънат под ъгъл 45, движения на флексионно разгъване в глезенната става за 2 минути веднъж в секунда. С исхемия за 5-10 секунди - бланширане на крайника.

3. Проба Lenier-Levastin (индикатор за капилярно кръвообращение) - натискаме симетрично кожата на двата долни крайника. Обикновено се появява бяло петно, когато налягането спира за 2-4 секунди. Над 4 секунди - нарушение на капилярния кръвен поток.

4. Симптомът на плантарната исхемия на Oppel е бланширане на повърхността на подметката на повдигнатия повдигнат крайник. Когато исхемията настъпи след 4-6 секунди.

5. Тест на Голдфлейм - за повдигане на долния крайник, за сгъване и удължаване на движенията в глезена става. При нарушение на кръвообращението при 10-20 движения се появява умора в краката.

6. Симптом на натискане на пръста - при притискане на крайната фаланга на първия пръст в предната-задната посока за 5-10 секунди. Обикновено бледността незабавно се заменя с нормален цвят на кожата. При исхемия бледността продължава повече от 10 секунди.

Инструментални методи: реовазография - графична регистрация на пулсови колебания на артериалната стена. Позволява да прецените степента на артериалната недостатъчност, както и естеството на промените в тонуса на артериите.

Ултразвук - позволява да се измерва кръвното налягане на различни нива, да се определи локализацията на стеснения, степента на проходимост на артериите и да се определи локализацията на артериовенозната фистула. Капиляроскопия - позволява да прецените капилярния кръвен поток.

Ангиографско изследване (рентгенова дифракция) - позволява да се прецени степента и локализацията на стесняване на артериите, развитието на обезпечения. За изследването се използва перкутанна пункция на бедрената артерия.

Етап I на функционално увреждане: по време на продължително ходене пациентът изпитва болка в глада в мускулите на телето, усещане за парене в върха на пръстите. Пулсацията на артериите на крайниците (краката) е намалена.

Етап II субкомпенсация. Интермитентна клаудикация се увеличава, пациентите могат да ходят не повече от 200-400 метра. Растежът на косата е счупен, кожата на пищяла получава кафяво оцветяване. Пулсация на артериите на стъпалото и долната част на крака не се открива.

III етап на декомпенсация. Болка в мир. Пациентът може да ходи не повече от 250 метра. Образуват се некротични язви, напредва мускулната атрофия.

IV етап на деструктивни промени. Пристъпва язва, некроза, оток на крака, появява се гангрена на пръстите на краката.

Прояви на облитериращ ендартериис, подобни на проявите на атеросклероза облитериращи. Техните диференциални знаци са дадени в таблицата.

Лечение. В сравнение с атеросклерозата облитериращи, реконструктивната хирургия на съдове с облитериращ ендартариит е сравнително рядка. Причината е в широкото разпространение на лезиите, малкия диаметър на съдовете, честото включване на сафенозните вени в процеса, което ги прави неподходящи за употреба като шънт. Ето защо, по-често извършват лумбална симпатектомия, понякога регионална периартериална симпатектомия. Повечето пациенти получават консервативна лекарствена терапия.

I. Лечение с метода на Вишневски - въз основа на факта, че употребата на новокаин води до прекъсване на дъгата главно в центъра на лезията (доминиращ принцип), т.е. където нервните елементи са в състояние на патологично дразнене (А. А. Вишневски).

Методът се състои в блокиране на нервите с 0,25% разтвор на новокаин и има две модификации: а) първата се състои в анестезия на симпатиковата нервна система на лумбалната област (периренална блокада).

Ендартерити: признаци, диагноза, курс и облекчаване на заболяването, превантивни мерки

Ендартерит е хронично възпалително заболяване на кръвните артерии, което води до нарушена циркулация на кръвта, а по-късно до пълно затваряне на лумена и образуването на гангрена.

Често се използва терминът "облитериращ ендартариит". Забраняването или оклузията е нарушение на проходимостта, заключването на стените на съда. Най-често срещаният вид заболяване е облитериращ ендартериит на долните крайници, който засяга главно съдовете на краката и краката. С развитието на болестта в краката влиза по-малко и по-малко кислород, което води до увреждане на тъканите, нарушаване на нормалното функциониране и некроза на части от тялото.

Най-често това заболяване, както и близкият до него тромбоангиит (болест на Buerger), засяга мъже на средна възраст с толкова лош навик като тютюнопушенето.

Болестта се лекува ефективно само в ранните стадии на развитие. В последните етапи само ампутацията може да помогне.

Причини за възникване на ендартерити

Лекарите по света все още не могат да стигнат до една единствена гледна точка за причините за заболяването в даден човек. Мнозина вярват, че болестта е автоимунна. Това означава, че в организма започват да се произвеждат антитела, които атакуват стените на кръвоносните съдове. Впоследствие стените на кръвоносните съдове се възпаляват. Създава се съединителна тъкан, която стеснява лумените в съдовете и притиска навън върху артериите.

Причините за развитието на такива антитела от организма, които имат вредно въздействие върху собствените им клетки, все още не са изяснени.

Има и други теории за причините за заболяването:

  • Никотинова алергия;
  • Атеросклероза на краката;
  • Нарушения на кръвосъсирването;
  • Различни инфекции.

Известно е, че най-голямата вероятност за заболяване е при пушачите. При продължително натоварване или при постоянна хипотермия на долните крайници може да се развие и облитериращ ендартериит на долните крайници. В допълнение, тези, които някога са имали измръзване на краката си, са изложени на риск.

симптоми

С развитието на заболяването при пациентите се наблюдават следните симптоми на облитериращ ендартериит на крайниците:

  1. Голяма умора и тежест в краката, дори при леко физическо натоварване или ходене;
  2. Усещане за студ в краката;
  3. Подуване на крайниците;
  4. Гъстни натъртвания и изтръпване на краката;
  5. Повишено изпотяване в долните крайници;
  6. Бледа кожа на краката;
  7. Появата на язви. А по-късно - некроза и гангрена;
  8. Крехкост, синьо и деформация на ноктите на краката;
  9. Отслабването на пулса в долните крайници. В по-късните стадии на болестта пулсът не се открива изобщо;
  10. Спазми и болка при движение. В бъдеще тези симптоми се появяват в състояние на покой. Болката се появява при телета, тя е остра и силна. Принуждаване на пациента да спре и да изчака. Спазмите и болката спират, когато спират, това позволява на пациента да измине още малко разстояние. След това симптомите се повтарят. Това се нарича прекъсваща клаудикация. Това е основният симптом на заболявания като облитериращ ендартериит и атеросклероза.

Прогресия на заболяването

Развитието на облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници става постепенно и циклично. Има периоди на обостряне и периоди на ремисия. В зависимост от различни фактори, развитието на заболяването може да настъпи дълго време, а може би и много бързо. Последното се наблюдава много по-рядко.

Има следните стадии на заболяването:

Първият етап - първоначалният

Просветът на съдовете не е силно стеснен, кръвообращението е все още относително нормално. Симптомите на заболяването практически не се наблюдават. Пациентът не чувства силен дискомфорт. На този етап е изключително трудно да се диагностицира заболяването.

Вторият етап е исхемичен

Налице е значително влошаване на кръвоснабдяването поради стесняване на лумените. Пациентите имат интермитентна клаудикация, умора, студени крака. Пулсът все още е осезаем. Обикновено болестта се диагностицира на този етап. Препоръчва се лечението да започне незабавно.

Третият етап - трофичен

Поради силното стесняване на лумените и дългото прекъсване на кръвоснабдяването на тъканта на краката, те не получават нормално хранене под формата на кислород и хранителни вещества. Симптомите на заболяването се увеличават. Косата на краката започва да пада, ноктите са счупени и деформирани, кожата придобива син оттенък. Пулсът се усеща, но с голяма трудност. Този етап се счита за признак на пренебрегвано заболяване, което не е лекувано или е било третирано неправилно.

Четвъртият етап е некротичен

Има почти пълна оклузия на всички съдове на краката. Импулсът вече не се открива. Болката в краката става постоянна. Пациентът не може повече да се движи, или се движи с голяма трудност и за къси разстояния. Мускулите на краката ще атрофират. На краката се появяват много язви, настъпва тъканна некроза. Това е напълно напреднала форма на заболяването, която е много трудна за лечение. Още по-трудно е да се обърнат деструктивните процеси, протичащи в крайниците.

Етап Пет - Гангрена

Ако не се прави нищо с язва и некроза, постепенно се развива гангрена на краката. Гангрената е от два вида - суха и мокра. С суха гангрена на краката, пръстите на краката или дори цялото стъпало изсъхват, почерняват, деформират и умират. С влажна гангрена на краката тъканите се набъбват и токсичните вещества започват да се освобождават в кръвния поток, отравяйки и заразявайки цялото тяло. В този случай само ампутацията на крайника помага да се избегне смъртта от инфекция на кръвта.

Също в по-късните стадии на заболяването може да се наблюдава съдова оклузия в цялото тяло, а не само в крайниците.

Диагностика на ендартериит

Диагностициране на облитериращия ендартериит на крайниците е най-добре в ранните стадии на заболяването. Компетентен специалист може да диагностицира ендартеритис възможно най-скоро. Колкото по-бързо се диагностицира заболяването, толкова по-бързо ще бъде предписано лечението. Така че е по-вероятно да забави значително хода на заболяването.

За точна диагноза обикновено се провеждат следните проучвания:

  • Капиляроскопия - изследване на капилярите, в които се правят изводи за състоянието на микроциркулацията в една или друга област на човешкото тяло;
  • осцилоскоп
  • Артериография (ангиография) - в артерията се инжектира контрастно вещество, след което артерията се рентгеново изследва. Определя се състоянието на съда, кръвния поток, както и наличието и количеството на патологичния процес;
  • Реовазография - оценява се скоростта на кръвното движение в съдовете на крайниците и се определя степента на оклузия;
  • Изследването на температурата на кожата (термография) - температурните полета на човек разкриват наличието или отсъствието на отклонения в определена област на тялото;
  • Доплерова сонография (ултразвук) - с помощта на тази процедура се оценява състоянието на тъканите и се определя колко са променени и деформирани.

Освен това се открива наличието на предполагаеми патогени (вируси, гъбички, инфекции). Извършват се и други допълнителни анализи.

Диференциална диагностика

Атеросклерозата може да бъде или една от причините за ендартериит, или независимо заболяване, което е сходно по симптомите. Блокацията на кръвния поток в крайниците в този случай се дължи на атеросклеротични плаки

С помощта на диференциална диагноза лекарите обикновено изключват симптоми, които са подобни по симптоми, за да направят единствената правилна диагноза. Ендартериитът най-често се бърка с атеросклерозата. И обратно. Тъй като признаците на облитериращ ендартериит са много сходни с признаците на атеросклероза. Но при по-внимателен преглед тези две болести са много различни един от друг.

Основните разлики между периферната съдова атеросклероза и ендартеритис:

  1. По-късна възраст от началото. Атеросклерозата засяга предимно хора на възраст над 50 години. Ендартеритис е болен по-млади.
  2. При атеросклероза симптомите се увеличават много по-бавно, отколкото при ендартерии.
  3. При атеросклероза съдовите лезии са симетрични, а при ендартерии - асиметрични.
  4. Затихващият ендартериит на долните крайници винаги започва с малки съдове, а след това превключва на големи. Също така, заболяването засяга вените. Атеросклерозата започва веднага при големи съдове и изобщо не засяга венозната система.
  5. Атеросклерозата засяга само долните крайници. Ендартерити, особено в напреднал стадий, засяга всички крайници.

Професионално лечение

Напълно невъзможен е напълно излекуван ендартеритиз. Можете само да забавите темпото на заболяването и да облекчите симптомите.

Няма специална диета за пациенти с ендартерити. Просто трябва да се хранят правилно, да не преяждате и да се откажете от алкохола. Също така, не забравяйте да се откажат от пушенето и започнете да се движите много.

След диагностициране на заболяването, лечението с ендартерии трябва да започне незабавно. На първо място, специалистът предписва лекарства. Също така успешно прилага физиотерапевтични методи и лечение на народни средства. В екстремни случаи се прави операция.

Лечението с лекарства включва:

  • Антиспазматични лекарства;
  • Витамини. Най-полезни за това заболяване са РР, В, С, Е;
  • Лекарства за разреждане на кръв;
  • Антихистамини.

За подобряване на кръвообращението в крайниците се извършва следната физиотерапия:

  1. Различни термични процедури. Сауна, затопляне, озокеритни приложения и др.;
  2. Baromassazh. Поставяне на краката в камера под налягане с редуване на високо или ниско налягане;
  3. Различни бани (горещи, контрастни, горчица, бор и др.);
  4. електрофореза;
  5. Диадинамични токове;
  6. Магнитна терапия. Лечение с високочестотно магнитно поле.

Ако лечението в комбинация с физиотерапия не помогне или не даде слаб ефект, тогава се предписва операция. В зависимост от степента на засегнатата област, може да се наложи маневриране (създаване на допълнителен път за кръвообращението, заобикаляне на повредената част на съда с шунти), отстраняване на част от артерията или пълно заместване на артерията с протеза. В допълнение, пациентът може да се нуждае от тромбинтимектомия. Това е отстраняването на кръвен съсирек, блокиращ пътя в артерията.

Най-крайната мярка е ампутацията на крайниците. Използва се само когато животът на пациента е застрашен.

Ендартеритът е много сериозно заболяване. В никакъв случай не може да се самолекарства. Всички процедури и медикаменти трябва да бъдат под строг контрол на квалифициран специалист. Строго не се препоръчва започване на лечението.

Лечение на народни средства

Народните средства могат да помогнат само в най-ранните стадии на заболяването. Най-добре е да ги използвате в комбинация с лекарства, предписани от специалист.

Лечението на ендартериит с народни средства се извършва с помощта на различни билки и препарати, които помагат за укрепване и възстановяване на стените на кръвоносните съдове и имат противовъзпалителни и почистващи свойства.

Колекция от лайка, бял равнец, жълт кантарион, брезови пъпки и царевична коприна могат да помогнат:

  • Необходимо е да се смесват билките в равни части и да се поставят в стъклен буркан с плътна капачка. Едно чл. л. смес се изсипва половин литър вряща вода. Настоявайте около половин час. Изпийте чаша сутрин и вечер 30 минути преди хранене. Можете да добавите лъжица мед към напитката. Тази смес добре почиства кръвоносните съдове и повишава тяхната еластичност. Най-добре е да пиете курсове. Един месец за пиене, един месец - почивка.

Друга ефективна рецепта:

  • 40 гр. хвощ, 60 гр. птича планина, 100 гр. глог. Половината чл. Сместа се смесва с една чаша вряща вода в продължение на 30 минути. Пийте три пъти на ден за една супена лъжица. след 30 минути преди хранене. Курсът е един месец.

Японски Sopora, имел, копър семена и immortelle са също добри за почистване на кръвоносните съдове.

В допълнение, за почистване на тялото и кръвоносните съдове се препоръчва няколко дни подред да се пие силен чай с мляко. Чаша на всеки няколко часа.

Картофена отвара, както и смес от портокали и лимони, може да помогне при почистването на съдовете:

  • Смелете портокал и лимон в блендер, добавете една чаена лъжичка мед. Разбъркайте и сложете в буркан. Яжте три супени лъжици от сместа на ден половин час преди хранене.

Той има значителна ефективност и използване на синия йод:

  • Една чаена лъжичка нишесте, разтворена в 50 ml. вода, добавете една чаена лъжичка захар и малка щипка лимонена киселина. В 150 ml. кипяща вода се излива сместа. Охладете всичко. И след това изсипете една чаена лъжичка. 5% тинктура от йод. Пийте сместа веднъж на ден след хранене, една ст.л. В допълнение към почистването на кръвоносните съдове, синият йод премахва и холестерола от кръвта, укрепва имунната система и сърцето.

Необходимо е тази смес да се прилага много внимателно, тъй като може да предизвика алергична реакция. В този случай трябва незабавно да прекратите употребата.

Превенция на ужасни заболявания

За да се сведе до минимум рискът от развитие на заболяването или да се предотврати неговото развитие в началните етапи, трябва да се спазват следните правила:

  1. Спрете да пушите и пиете прекалено много алкохол;
  2. Предотвратяване на измръзване и хипотермия на краката;
  3. Да се ​​изключи дългосрочното пребиваване в помещения с много ниска или много висока температура на околната среда;
  4. Премахване от диетата мазни, вредни, прекалено пикантни или твърде солена храна;
  5. Премахване на наднорменото тегло, тъй като дава силно натоварване на долните крайници;
  6. Още упражнения. Особено полезни са лекият ход, плуването и велосипедите. Препоръчително е също да се правят дълги разходки на чист въздух;
  7. Не забравяйте да спазвате хигиената. Почистете добре краката си и се грижете за тях ежедневно, използвайте овлажняващ или подхранващ крем за крака;
  8. Защитете краката си от драскотини, натъртвания и други наранявания;
  9. Изберете само удобни и висококачествени обувки. Краката не трябва да се притискат в нея, не трябва да се потят много или да се замразят. И кожата на краката трябва да диша.

Профилактиката на ендартериис е особено важна за тези, които вече са били диагностицирани с това заболяване. С помощта на изброените по-горе правила можете да поддържате здравето в отлично състояние от доста време.

Основното нещо е да не се отказват и да не се пуска болестта!

Облитериращ ендартериит - какво е това и как да се лекува

Патологията на малките съдове на долните крайници се наблюдава главно при мъжката половина от населението. Всички възрастови категории са засегнати. Ако изведнъж забележите на улицата как човек често спира, сякаш чакайки болка в краката си, това е първият признак на заболяване.

Тежкият дискомфорт и спазмите провокират липса на кислород в мускулите.

Какво е облитериращ ендартериит

Облитериращият ендартариит е предшественик на исхемията на краката. Нарушен кръвен поток със засегнати периферни артерии.

Клинични симптоми на заболяването: куцота, болка, пукнатини, отворени рани, лющене на кожата, сухи нокти. При тежки стадии на развитие на гангрена.

Диагностицирайте болестта с помощта на съвременна техника.

В зависимост от стадия на развитие на болестта изберете специфичен курс на лечение.

В лека форма може да се откаже от лекарства и при тежка ампутация на крайника.

Характеристики на всеки етап

При първоначалното развитие на облитериращ ендартериит започва да се появява вазоспазъм. В процеса на развитие това води до уплътняване на съдовата стена отвътре, намалява се луменът на артериите.

Първите патогенни симптоми водят само до частичен неуспех. Но в хода на прогресията се появяват изразени симптоми, ходенето носи болка, прекъсващата клаудикация се тревожи постоянно.

Това предполага, че е настъпил етап на абсолютна патология на кръвообращението.

Преди да говорите за симптомите, трябва да запомните всеки един от етапите на развитие:

  1. Първият етап - нервните окончания на съдовете страдат. Конвулсиите започват да се нарушават и крайниците се охлаждат. Артериите на практика не пробиват пулса.
  2. Вторият етап е етапът на дълготрайни дефекти по кожата. Ламенността започва да се проявява, силна болка, дори в покой. Кожата на краката е суха и бледа.
  3. Третият етап - болният синдром изобщо не изчезва. Пулсът не се чува, крайниците се оставят да се чувстват, ноктите на краката не растат, появяват се рани, които не заздравяват.
  4. Четвъртият етап - засегнатата област на тъканта умира и гние, кожата е суха и черна.

За да не се превърне държавата в критична, където ампутация на крайниците, пациентът трябва незабавно да издава алармата. Наличието на поне един симптом трябва да се предупреди.

Причините за облитериращ ендартериит

Въз основа на редица влияещи фактори - хормонални, нервни, алергични, автоимунни и инфекциозни, можем спокойно да кажем, че това заболяване се характеризира с разнообразна патогенеза.

Специфичните причини в медицината остават спорни.

Може да се отбележи, че лошите навици и хипотермията на крайниците водят до нарушаване на съдовата система. Endarteritis също допринася за редица заболявания от различен произход.

В етиологията на това заболяване се фокусира върху нервната и хормоналната системи.

Функционалните аномалии на половите жлези и надбъбречните жлези водят до появата на симптоми на облитериращ ендартариит.

Симптоми на патологията

Симптомите на заболяването се развиват заедно с неговите етапи. Първият етап е исхемичен, характеризира се с чувство на умора, студенина, изтръпване и спазми в краката.

Освен това, болката се усилва, към горните симптоми се добавя куцота и суха кожа. Човек често е принуден да си вземе почивка при ходене. Видима деформация на ноктите и липса на коса на краката.

Ярки забележими прояви в предпоследния етап се изразяват под формата на язви, които покриват кожата. Също така, всички тези прояви се подкрепят от други заболявания като лимфангит и тромбофлебит.

Последният етап, който е практически неизлечим, води до ампутация на краката. Неговите симптоми на гангрена в крака и краката.

Диагностика на облитериращ ендартериит

Какво е ендартериит? Това е патология, за диагностиката на която се използват редица изследвания на функционалното състояние на крайниците.

За да се идентифицира слабо кръвоснабдяване, се изследват симптомите, които са характерни за заболяването, във всеки от етапите.

Лекарят изготвя програма за срещи, която включва:

  • произходът на инфекцията и състоянието на съдовете в момента позволяват да се изясни реовазографията;
  • да отвори подробна информация за кръвообращението в областите, в които се развива болестта, помага за капилярите;
  • скоростта и интензивността на кръвния поток в зоните на разпространение на болестта показват ултразвук и доплер;
  • Ангиографията разкрива картина на засегнатите райони от техните промени, както и възможността за тяхното по-нататъшно развитие.

Лечението се предписва само след приключване на комплекса от процедури.

Лечение на заболяването

Ранният стадий на заболяването включва консервативни методи на лечение. Те са насочени към премахване на симптомите и спиране на възпалението.

В други случаи е необходимо да се прибегне до радикални методи.

лекарства

Използвайте никотинова киселина, drotaverin, които принадлежат към групата на спазмолитици. Предписани са също така антибиотици и витамини от групи В, Е, С.

Понякога се използват интраартериални инфузии.

Физични терапевтични процедури

Когато само лекарства не прилагат достатъчно терапевтични процедури без странични ефекти, използвайки модерни устройства като: UHF, диатермия, електрофореза, различни вани за крака.

По отношение на лечението, отказването от тютюнопушенето е задължително.

Упражнявайте терапия за ендертерити облитерирани

Задачата на лечебните упражнения е преди всичко да подобри кръвообращението.

В ранните стадии на заболяването гимнастиката се използва за ръцете и тялото, за лесно ходене. Тези упражнения се редуват с последващо увеличаване на натоварването.

Тази техника позволява да се подобри функционалното състояние на сърдечно-съдовата система.

Оперативна намеса

Необходими са операции на последния етап. Хирургичният метод за лечение на ендартерии облитериращи включва няколко метода:

  • лумбална симпатектомия. Изрязват се влакна от ганглийни нерви, които причиняват съдови спазми. След отстраняване на този симптом, язвата се заздравява и болките в крайниците намаляват;
  • метод на маневриране. Изграден е изкуствен съд, който не докосва засегнатата артерия;
  • отстраняване на кръвен съсирек, разположен над лумена между съдовете. Тази операция е разрешена само в случай на малка блокировка, ако пропускливостта все още остава;
  • ако тъканите са засегнати от некроза, те се отстраняват - това се нарича некросектомия;
  • пълна ампутация на крайниците. Този метод се използва в случай на силна болка, която не изчезва дори под действието на силни лекарства и гангрена.

Помощ за традиционната медицина

Как да лекуваме унищожителните ендартериитни популярни методи?

Обикновената тинктура на прополис ще помогне за решаване на проблема с нормалното кръвообращение през болезнените области. Разтворът може да се приема както с вода, така и с мляко, по 25 капки. Вземайте преди хранене половин час три пъти на ден.

Можете самостоятелно да приготвите масления разтвор от лечебни билки, който подобрява кръвообращението и елиминира болката. Трябва да вземете: пъпки от тополи, леска, тревни сортове, шишарки от хмел, пелин и златист. Всеки приблизително 5-7 грама.

Всички билки се смилат на брашно, оказва се около чаша зеленина и се налива 1 л рафинирано масло. Съдържанието се загрява във водна баня, довежда се до кипене. След кипене още 25 минути се отстранява. Съставът се охлажда, филтрува се.

Това лекарство е предназначено да мелене възпалени крайници.

Доброто народно средство за лечение на ендартерии е шрифтът. За да направите това, е необходимо да приготвите билкова отвара, която ще бъде добавена към ваните. 2 супени лъжици. л. Борените игли се сварят в 2 литра вода, след това след инфузия се добавят 5-6 лъжички сол.

Полученият разтвор е разделен точно на две части. Едната се излива в басейна със студена вода, а другата в гореща.

Алтернативно, краката се потапят в топла вана за 20 секунди, след това на студено. В същото време не забравяйте да поливате краката.

Удовлетворени лесно да се приготвят и използват сладки лекарства от цитрусови плодове. Укрепва стените на кръвоносните съдове.

Лимон и портокал два плода са смлени в месомелачка. Към каша се добавя естествен мед. Получената смес се съхранява няколко дни при стайна температура и след това се поставя в хладилника.

За положителен терапевтичен резултат, сместа се консумира три пъти дневно преди хранене в чаена лъжичка. Курсът на лечение продължава два месеца с интервал от 2 седмици след първите 30 дни.

Всички тези инструменти, които се предлагат в домашното готвене, помагат да се отървете от болестта и да облекчат симптомите на възпаление.

Лечението в комбинация с фолклорна терапия ще облекчи хода на сериозно заболяване.

Патологична профилактика

За да се избегнат усложнения при наличието на облитериращ ендартериит, е необходимо да се спазват превантивните мерки.

Трябва да се изолирате от провокиращите фактори, опитайте се да не наранявате крайниците. Наблюдавайте с лекар и се подлагайте на курс на лечение.

Важно е да държите краката си топли, да не допускате хипотермия, да носите удобни обувки.

Основните правила за превенция включват:

  • хигиенни процедури;
  • активен начин на живот;
  • Курсове за масаж;
  • специално упражнение;
  • комфортни условия на престой на долните крайници.

Заболявания, свързани с облитериращ ендартариит

Възможността за развитие на тази патология може да бъде предизвикана не само от лоши навици или механични ефекти.

Някои инфекциозни и неинфекциозни болести могат да допринесат за ендартерии. Първата група включва: сифилис, коремен тиф, гъбична инфекция на долните крайници.

Втората група: атеросклероза, засягане на седалищния нерв, вроден съдов дефект, лошо съсирване на кръвта.

Облитиращ ендартариит

Облитериращият ендартеритис е бавно развиваща се съдова болест с първоначалното участие на артериите на долните крайници в този патологичен процес. По време на хода на заболяването настъпва бавно намаляване на лумена на артерията, което води до пълно затваряне с течение на времето. В този случай тъканите на органа, участващ в процеса, започват да страдат от липса на кръвоснабдяване, което води до гангрена (спонтанна некроза).

Облитиращ ендартериит е системно заболяване с преобладаващо увреждане на краката. Това заболяване в медицинските среди се нарича „болест на пушача” и поради причина - наистина съществува връзка между вредния навик и това патологично състояние.

Забавящ се ендартериит на долните крайници

За облитериращ ендартериит се характеризира с цикличен ход, т.е. фазите на обостряне и благополучие се редуват между тях. Най-често, облитериращ ендартериит се среща в хронична форма, но понякога има опции за остро развитие. В самото начало на развитието на заболяването в стената на съда не се наблюдават органични промени, в тази фаза може да се наблюдава само съдов спазъм.

По време на прогресирането на облитериращия ендартериит, снабдяването с биологични тъкани на засегнатата област бързо се влошава, което причинява образуването на язви на крака или гангрена (по-често от пръсти). Развитието на облитериращ ендартериит на краката протича в пет етапа.

- Етап първи - дистрофия на нервните окончания. На този етап съдът (обикновено артерията, но понякога вените са повредени) се стеснява малко. Поради образуването на обезпечение кръвоснабдяването на практика не е засегнато. Този етап не притежава характерни симптоми и тежка клиника, но облитериращият ендартариит вече бързо прогресира.

Two Етап 2 - спазъм на артерии с голям калибър. Създадените на първия етап на облитериращия ендартериит обезщетения вече не се справят с бързо нарастващия товар, така че се появяват първите тревожни симптоми: бързо нарастваща умора, усещане за студ в краката и по-късно куцане. Още на втория етап трябва незабавно да започнете лечението.

Three Трети етап - бърз растеж на съединителната тъкан. На този етап клетките на съединителната тъкан на абсолютно всички слоеве на стените на съдовете на краката започват активно да растат. Този процес води до факта, че болезнените усещания смущават човек с облитериращ ендартериит, не само при движение, но и в покой. Пулсацията в артериите на краката е значително намалена. Това състояние вече се счита за пренебрегната фаза на заболяване на артериите на долните крайници.

- Четвърти етап - пълно блокиране или тромбоза на съдовете на крайниците. В тази фаза се развиват необратими процеси: некроза и гангрена.

Five Етап пет - такива промени започват да се появяват не само в съдовете на краката, но и в много органи. На този етап са засегнати съдовете на мозъка и сърцето.

Забавящ се ендартериит на горните крайници

Облитериращ ендартериит на горните крайници се среща при пациенти много по-рядко от по-ниските. В повечето от проявите клиниката е същата като облитериращия ендартериит на краката. Етапите, през които преминава патологичният процес, са същите. Първоначално болен човек не забелязва промени в здравословното си състояние, въпреки че болестта вече се развива. По-късно започват да се появяват първите признаци, които трябва да предупреждават и да станат причина да отидете на лекар. Това чувство на студ в ръцете, неприятно мравучкане, слабост, бърза умора. След известно време към горните прояви се добавят болки с различна интензивност и характер.

Често болките се появяват по време на извършването на всякакви действия (домакинска работа, вдигане на тежести и т.н.), а при заличаването на ендартериитите на ръцете болката става почти постоянен симптом, който притеснява човека дори и през нощта. Ако болестта не е адекватно излекувана в тези вече пренебрегвани стадии, язви и области на тъканна некроза се появяват на кожата. По-късно болестта става системна.

Забраняващи причини за ендартерии

Облитериращият ендартариит все още не е напълно проучен от специалисти, така че естеството на неговото появяване все още не е установено. Повечето лекари смятат, че автоимунните антитела стимулират развитието на това заболяване. Те причиняват увреждане на стените на артериите, започват процеса на размножаване на съединителната тъкан, поради което съдът се стеснява. Много учени смятат, че унищожителният ендартериит възниква поради редовното отравяне с никотин, честата хипотермия или емоционалните сътресения.

Фактори, допринасящи за заболяването: тютюнопушене, редовна хипотермия, водеща до продължителен съдов спазъм, измръзване на крайниците в историята. В допълнение към горните фактори, които увеличават риска от това заболяване, травматични увреждания, хронични инфекциозни процеси и различни неврити могат да провокират развитието на патология.

В хода на голям брой проучвания лекарите и учените заключиха, че съществуват четири теории за развитието на облитериращ ендартариит. На първо място се определят атеросклеротичните ефекти (т.е. развитието на атеросклероза в ранна възраст). На второ място са инфекциозни и токсични агенти (различни инфекции, включително микози). На трето място са патологичните промени в системата на кръвосъсирването. Последната причина е алергията към тютюна (свръхчувствителност към компонентите на тютюневия дим, които хората дори не могат да предположат).

Забавящи се симптоми на ендартерии

Първото обаждане, което трябва да привлече вниманието, е слабостта на крайниците и бързата умора. Пациент с облитериращ ендартеритис започва да забелязва, че той е все по-уморен след дълга разходка или стоене, изглежда, че краката му „бръмчат”. Кожата на краката с течение на времето става по-студена и суха. Първо охлаждане е епизодични случаи, а по-късно това чувство не излиза дори в топлите чорапи или под одеяло.

Човек има повишена хладност на краката, което прави носенето на топли обувки дори в топлия сезон. Периодично, човек започва да бъде обезпокоен от изтръпване на ранени крайници, леко изтръпване или пълзене.

С течение на времето, когато процесът вече е придобил продължително течение и съдовете са претърпели значителни промени, а хемодинамиката е претърпяла, температурата на краката започва да се различава рязко от телесната температура. Намаляването на кръвния поток води до факта, че краката стават бледи и студени, докато пръстите на краката се различават рязко в цвят от цялото стъпало. Придобиват синкав или дори синьо-червен оттенък. Пациентът също трябва да бъде предупреден от засиленото отделение за пот върху увредените крайници.

В по-късните етапи на заболяването, човек се чувства доста силна болка в крака, долния крак. Дискомфортът принуждава пациента да си вземе почивка при ходене и да изчака, докато болката спадне. Този симптом се нарича интермитентна клаудикация. Съдовете на стомашно-чревните мускули са силно стеснени, което затруднява снабдяването на тъканите с кислород. Резултатът е спазъм, който причинява болка. Докато почиват (когато са спрени), мускулите на краката изискват по-малко кислород, кръвта се увеличава, спазъм изчезва и болката изчезва.

Като облитериращ ендартериит се развива, скоростта на разстоянието и ходенето намаляват. Ноктите също са подложени на промени - те стават синкави, крехки и подлежат на деформация поради лошо хранене на нокътното легло. Ако човек се подлага на прогресиращ облитериращ ендартериит, клиниката се допълва от силно намаляване на интензивността на пулсацията на артериите на задната част на крака. На този етап по време на ходене започват да се появяват гърчове, а по-късно се тревожат дори в спокойно състояние. Ако нелекуван ендартариит не се лекува на този етап, започват да се образуват отоци и след това язви на кожата. Най-тежката и опасна проява е тъканната некроза.

Облитиращо лечение с ендартерии

Ако, въз основа на развитите прояви у човек, се подозира диагнозата на ендартерии облитериращи, това няма да бъде тежка работа. Сега най-новите инструментални методи за диагностика помагат на лекарите да проверят заболяването, което позволява да се установи степента на увреждане на стената на съда.

Доплерографията (диагностичен метод с ултразвук) придоби значителна популярност в наше време. В допълнение към този метод, широко се използват обширна сфигмография, капиляроскопия, реовазография, плетизмография, дуплексно съдово сканиране. Всички тези методи са доста информативни, евтини и прости. Също така голям плюс е и тяхното атравматично и способност за провеждане на изследвания не само в болницата, но и в условията на амбулаторната клиника. Рентгенографската контрастна ангиография се извършва изключително при стационарни условия. Ако лекарят има някакви съмнения, той предписва допълнителни изследвания. От допълнителни проучвания са често срещани методи като диагностика на Voll и диагностични изследвания за вегетативен резонанс.

Лекарят може да предпише лице с подозрителен косал ентертеритис и сложни изследвания. Ако основната цел е да се установи кога е започнал процесът и какви са промените в тъканите, се предписва ултразвукова диагностика в комбинация с цифрови рентгенови лъчи. Ако трябва да знаете всичко за състоянието на енергийните канали, импулсната диагностика винаги ще дойде на помощ на специалист. Този метод ще помогне за правилно възлагане на терапията на всеки пациент поотделно и в съответствие със степента и тежестта на развитите ендартерити облитерирани.

Ако човек е внимателен към здравето си и промени в здравословното си състояние в самото начало на развитието на това заболяване, много чувствителен и информативен метод - вегетативна резонансна диагностика ще помогне да се провери диагнозата на първите етапи. Това ще помогне да се открие недостатъчност или, обратно, излишъкът на водещия меридиан. А термографията ще ви помогне да разберете подробно какви процеси се провеждат в определена област на тялото.

Диагностика по метода на Voll помага за установяване на причината и следствието от появата на патологично състояние, за откриване на причинителите на заболяването (определя наличието на вирусни, бактериални средства, както и на гъби). Този метод е електропунктурен. Ако лекарят трябва да открие какви промени са претърпели други органи по време на заболяването, той ще предпише клинични и биохимични анализи.

Необходимо е да се започне лечение на облитериращ ендартериит при първите прояви, тъй като не е възможно да се постигне възстановяване в по-късните етапи. Веднага след появата на първите признаци (охлаждане, изтръпване, уморени крайници) е необходимо да се вземат мерки.

Първото нещо, което трябва да се отървете от провокиране на развитието на облитериращи ендартериотични фактори: пушене, хипотермия, пиене, тъй като всичко това причинява спазъм на кръвоносните съдове. Необходимо е да се погрижите за засегнатите крайници: избягвайте наранявания, наранявания, носете обувки с размер по-голям от обичайния (не трябва да компресирате крака и да бъде сух). Вие също трябва да започнете да носите чорапи дори през лятото и внимателно да наблюдавате хигиената на краката. Крайниците с облитериращ ендартериит трябва да се измиват два пъти дневно в топла вода с помощта на сапун. Ако започнете да нарушавате изпотяването на краката, което често се случва при това заболяване, след хигиенната тоалетна трябва да избършете краката си с памучен тампон, потопен в 70% алкохол.

След като неблагоприятните фактори са престанали да влияят, те започват да действат с лекарства, които елиминират спазмите: спазмолитици и ганглиоблокатори. Сред спазмолитиците използват Halidor, No-shpu, Vazodilan, сред ганглиоблокатори - хексоний, дипрофен. Halidor обикновено се използва орално, в изключителни случаи се инжектира във вена, артерия, мускул. Стандартната доза е сто милиграма след хранене на всеки шест до осем часа. Предписаният му курс е 14-21 дни. Курсът се повтаря по преценка на лекаря. Не-силоз с облитериращ ендартариит обикновено се предписва перорално два пъти дневно, при 0,04-0,08 грама. В по-късните стадии на заболяването лекарят може да предпише интраартериално инжектиране на това лекарство в тялото. За инжектиране вземете 2% разтвор на No-shpy в количество от два до четири милилитра на инжекция. Важно е да се знае, че No-shpu е строго забранено за употреба при пациенти със съпътстваща глаукома и простатна хипертрофия.

Хексоний се прилага както през устата, така и под кожата или в мускулите. Прилага се вътрешно под формата на разтвор или прах (по 0,1-0,25 грама всяка). Парентерално се прилагат два процента хексоний 0,01-0,03 грама. След като лекарството се въведе в тялото, човек трябва да лежи поне един час. Обикновено, лекарството се предписва в курсове от 7-21 дни, след което се взема почивка за един месец и се повтаря лечението отново.

Diprofen е лекарство, което може да помогне за намаляване на болката и стабилизиране на кръвообращението. Приема се перорално два пъти дневно. Дозировката се избира, като се вземат предвид особеностите на развитието на облитериращ ендартериит, обикновено една до четири таблетки от лекарството са необходими едновременно. Облекчението идва в края на първата седмица от лечението с това лекарство. Продължителността на един курс е не повече от двадесет дни. Пациентът трябва да бъде предупреден, че по време на лечението с Diprofen могат да се появят някои неприятни симптоми: изтръпване на устната кухина, леко замайване, гадене сутрин. Тези ефекти не изискват допълнително лечение и преминават сами.

При интензивна болка, която съпътства облитериращ ендартериит, е показано въвеждане в лечението на болкоуспокояващи. Ако болката е много тежка, се извършва интраартериална инжекция с 1% Новокаин, епидурална блокада.

Задължително при лечението на облитериращи ендартерити се използват десенсибилизиращи лекарства. Най-често се използват Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Обикновено дневното количество Tavegil е два милиграма. Дневната доза се разделя на два пъти. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до шест милиграма. Ако лекарството се инжектира, предписани два милиграма два пъти дневно. Важно е да знаете: при лечението на Тавегил не можете да пиете алкохол и алкохолни лекарства (тинктури, сиропи). Pipolfen трябва да се предписва в минималната доза, която дава желания ефект. Вътре в лекарството се предписва двадесет и пет милиграма веднъж дневно. Ако няма ефект, можете да пиете двойна доза, разделена на две дози с интервал от дванадесет часа. Pipolfen се въвежда във вена в доза от 12,5 милиграма до 25 милиграма. Трябва да започнете с най-малката доза, въведете веднъж на всеки шест часа и само в случай на неефективност, увеличете количеството на лекарството на инжекция и скъсете времето между инжекциите до четири часа. Необходимо е да се предупреди пациента, че по време на лечението на облитериращ ендартериит с това лекарство е възможно появата на сънливост, влошаване на зрението, някаква психомоторна възбуда. Ако страничните ефекти се проявят твърде много, лечението трябва да се спре и лекарството да се замени с друго. Дневната доза Suprastin може да достигне до сто милиграма. Обикновено лекарството се приема три до четири пъти дневно по една таблетка. Интравенозното приложение на Suprastin се прилага само в тежки случаи. На ден, направете една или две инжекции от един милилитър от лекарството. Особено внимателно това лекарство се предписва на хора в напреднала възраст, хора с анамнеза за чернодробни и бъбречни заболявания.

За да се подобри реологията на кръвта, полиглюкин, никотинова или ацетилсалицилова киселина, Rheopoliglukin се инжектира в лечението. Използват се реополиглюкин и Полиглукин, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на облитериращия ендартериит при конкретен пациент. Преди да поставите капкомер с тези лекарства, човек трябва да направи кожен тест, тъй като е възможно развитието на алергии. Предпочитаният начин на приложение на никотинова киселина е интравенозен, тъй като инжекциите в мускула и под кожата са изключително болезнени. За лечение на тази патология, като се използва еднопроцентна киселина, се инжектира веднъж дневно, един милилитър. Преди да направите първата инжекция, човек трябва да бъде предупреден, че може да има усещане за топлина. Тази реакция към лекарството е напълно нормална и евентуално преминава без необходимост от лечение. Вместо горните лекарства, ацетилсалициловата киселина може да бъде предписана като лекарство, което подобрява реологията на лекарството в кръвта, поради ограничения в бюджета. Той не е лекарството на избор поради многобройни странични ефекти при продължителна употреба. Това лекарство може да причини болка в епигастриума, язви, смущения в изпражненията, анорексия, намаление на тромбоцитната фракция, чернодробна и бъбречна дисфункция. Те приемат по една таблетка всеки ден за дълъг период от време.

В допълнение към горните лекарства, пациентът трябва да има въвеждане на лекарства, действащи върху микроциркулацията: Angiotrophin, Depot-Padutin. Ангиотрофин облитериращ ендартериит се лекува не повече от десет дни, всеки ден се инжектира един или два милилитра медикаменти. Depot-Padutin действа като Angiotrophin, но по-дълго. Въвежда се в мускула всеки ден или всеки ден. За инжектиране са необходими 40 единици лекарствено действие. Пациентите с свръхчувствителност се прилагат двадесет единици действие всеки ден. Продължителността на лечението с това лекарство е четири до шест седмици. Ако заболяването вече е започнало да се лекува в напреднала форма, продължителността на инжектирането е няколко месеца (схема - през ден). Невъзможно е да се отмени внезапно Depot-Padutin - дневната доза трябва да се намалява бавно.

Антикоагулантното лечение също е важно. Назначава се с облитериращ ендартериит фибринолизин, хепарин, стрептолиаза. Фибринолизин и хепарин се инжектират във вена заедно. Към разтвор на натриев хлорид (изотоничен!) Се прибавят двадесет до четиридесет хиляди единици фибринолизин. Капешката се регулира до скорост от десет до дванадесет капки за шестдесет секунди, а при нормална проводимост скоростта на инфузия се увеличава до двадесет капки. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Ако по време на вливането на сместа при хора има странични ефекти (повишаване на температурата, коремна болка, уртикария, болка в засегнатите вени), скоростта на приложение се намалява и се приемат антихистамини. Ако страничните ефекти са изразени, приложението се спира.

В случай на облитериращ ендартериит, приемането на витамини (B, E, C) е задължително. Какви витамини са необходими и в какви дози, лекарят определя. В допълнение към медикаментозната терапия, облитериращият ендартариит се лекува с квантова хемотерапия. Сега широко използваната процедура се състои в облъчване на кръв с ултравиолетови лъчи, интраваскуларно облъчване с лазер. Тези методи намаляват способността на еритроцитите да агрегират, намаляват СУЕ, вискозитет, увеличават храненето на тъканите с кислород и като резултат премахват хипоксията. Плазмосорбцията с плазмафереза ​​е доста скъп, но ефективен начин за лечение на тази патология. По време на процедурата, холестеролът и липопротеините се извличат от кръвта, което води до такива положителни ефекти като подобряване на микроциркулацията и хемодинамичните процеси.

Ако са изпробвани всички консервативни методи и не е постигнат желания ефект, прибягвайте до хирургическа интервенция. По време на операцията хирурзите действат върху симпатиковите ганглии, надбъбречните жлези или директно върху засегнатия съд.

Прогнозата за живота зависи от работата и отговорността на болния. Ако той изпълнява всички препоръки, назначенията на неговия лекар, редовно се подлагат на медицински преглед четири пъти годишно, получават антирецидивна терапия, това позволява да се постигне продължителен период на ремисия и да се поддържа задоволително функциониране на засегнатия крайник от облитериращ ендартериит.