Лечение на рани от налягане

Информацията по-долу е напомняне за роднините на лице, което поради травма или заболяване не може да се движи самостоятелно. Предотвратяването на рани от налягане е важно и избягва усложненията при продължителна неподвижност. Помислете какво е процес на натиск, защо има и колко опасни са пролежките.

Как и защо възниква залежаване

Предотвратяването на язви на налягане в лежащи пациенти започва с отстраняването на причината. Но, преди да разгледа: защо има проблеми с кожата, нека да се запознаят с механизма на формиране на патология:

  • временно или частично обездвиженото лице не може самостоятелно да промени позицията си в леглото;
  • изпъкнали области на тялото в контакт с твърда повърхност:
  • в местата на контакт, дължащи се на натиска на телесното тегло, се нарушава микроциркулацията и страда тъканният трофизъм;
  • първо епидермисът страда, а след това процесът преминава към по-дълбоките слоеве на кожата;
  • без лечение патологичният процес допълнително се разпространява в мускулите и костната и хрущялната тъкан.

Опасното усложнение е присъединяването на вторична инфекция, когато патогените навлизат в раната и започва възпалителният процес. Когато възникне възпаление, разрушаването на тъканите става по-бързо.

Основните причини за възпаления

  • Няма промяна на позицията. Пациентът не се движи и същите участъци от кожата служат за контакт с повърхността. Това провокира некротични процеси в епидермалните слоеве.
  • Триене. Грубият бельо и гънките на листата увреждат кожата, а неподвижността допринася за развитието на некроза.
  • Лоша грижа. Ако човек не се измива от секрети на пот, то не се извършва точна тоалетна след инконтиненция на изпражненията или урината и не се преобръща, образуват се микропукнатини, които предизвикват допълнително увреждане на кожата.
  • Изчерпване или затлъстяване. Загубата на тегло, дължаща се на заболяване или наднормено тегло, винаги е придружена от нарушен периферен кръвен поток. Недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите води до факта, че кожата и подкожните слоеве получават недостатъчно количество хранителни вещества, а микровлакността се лекува по-зле.
  • Съпътстващи заболявания. Хронично заболяване, включващо васкуларна дисфункция или хормонални смущения. Намален имунитет в комбинация с метаболитни нарушения провокира намаляване на еластичността на кожата, целостта на епидермиса се нарушава с лек натиск или триене.


Знаейки как започват причините за възпаления, можете да намалите риска от рани.

Първите признаци на рани от натиск не са рани. Предшественикът на възпаленото налягане е промяна в характеристиките на кожата в областите, където налягането или триенето се увеличават. Епидермисът се изсушава, появява се бледност или хиперемия. Това е първият сигнал, че трябва да се предприемат антидекубитални мерки.

Провокиращи фактори

След преглед на причините за поява на рани, започваме с локализацията на патологичния процес.

  • Spina. Провокира проявата на залежаване на гърба - принудителна поза и гънки на листата. При продължителна неподвижност в областта на гърба, топлинната и въздушната обмяна се нарушават, пот се натрупва и температурата леко се повишава. Топлина, влажност и намалена микроциркулация водят до клетъчна смърт. Ситуацията се влошава от гънките в листата, които причиняват микроповреждания. Леглата се появяват по-често на лопатките, около раменете и ребрата в гърба.
  • Сакрам и хълбоци. Рисковите фактори са същите като за гърба, но ситуацията се влошава от факта, че пациентите не могат да контролират движението на червата и уринирането, затова са принудени да носят пелени. Екскрециите от тялото допълнително дразнят кожата, докато пелената създава "парников ефект". Обикновено раните се образуват на сакрума и средната част на бедрата.
  • Лакти и пети. Тези области на тялото са засегнати по-рядко поради факта, че крайниците на пациента са по-лесни за преместване, отколкото за предаване на лицето. На лактите или краката се появяват рани, ако пациентът приеме принудително положение (миоспазъм, който причинява необичайно огъване на ръката в лакътя и краката в коляното). Това увеличава налягането от външната страна на лакътя или петата.
  • Neck. Локализацията в тази област е рядкост. Провокацията на трофични аномалии с последваща некроза на шията може да бъде причинена от твърда възглавница или използването на дрехи с груба яка.

Лечението на раните на налягане почти не се влияе от локализацията на образуванията. Терапията се избира въз основа на дълбочината на увреждане и стадия на некроза.

Етап на залежаване

Лечението на пролежките зависи от степента на трофично-некротичните промени. В някои случаи е възможно да се предприемат терапевтични мерки у дома, като се използва мехлем от рани от натиск, а в други - консултация със специалист. Предложената таблица ще помогне да се определи степента на пролежките.

Етапи 1 и 2 могат да се лекуват самостоятелно и за по-дълбоки патологии да се консултирате с Вашия лекар. Помислете за по-подробно какви са симптомите на степента.

първи

Лечението на рани в легнали пациенти с тази степен винаги е успешно. Но, за съжаление, началото на некротично образуване е придружено от леки симптоми. Пациентът се появява на малка част от тялото:

  • промяна в цвета на кожата;
  • признаци на дразнене (локална хипертермия, сухота, грапавост);
  • локална болка

Тези, които са близо до кожата, трябва да извършват ежедневна инспекция, за да идентифицират описаните промени. Това ще помогне да се избегнат язви.

Вторият

Външно, увреждането прилича на рана или плитка рана с хиперемични подути ръбове. Ако човек е в съзнание, той прави следните оплаквания:

Пациентите се опитват да не докосват раната с легла, да се оплакват от неприятно облекло.

трета

Повърхността на раната изглежда така:

  • всички слоеве на епидермиса са напълно засегнати;
  • формацията прилича на кратер с червени подути ръбове;
  • на дъното и по стените се появяват области от жълтеникава некротична тъкан.

Умират не само структурите на кожата, но и нервните процеси. Поради това пациентите могат да забележат, че болката е станала по-малко.

четвърти

При силно имунокомпрометирани пациенти или при слаба грижа се развиват дълбоки пролежни рани. Видът на раната има характерни черти:

  • голяма дълбочина;
  • тъмно дъно (структури, засегнати от некроза);
  • обезцветяване на кожата (бледност или цианоза) около раната.

При тежки случаи се развива екстензивна некроза - появяват се големи области от мъртва тъкан.

Леговищата на 4-тия стадий са почти безболезнени, дори голяма некроза не предизвиква силен болки в дискомфорт. Това не е съотношението между тежестта на раната и характера на болния синдром, свързан с разрушаването на нервните корени.

Няма значение на кой етап е некроза, ако се присъедини вторичната инфекция. Ако раната е станала неприятна за миризма, а вътре можете да видите гнойно съдържание - трябва да се консултирате със специалист.

Кой да се свърже

Кой лекар лекува пролежки? Понякога, не знаейки кой лекар да се обади за лечение, роднините губят време, позволявайки некротичния процес да стане по-тежък. Тези, които са близо до човек, който лежи, трябва първо да поканят лекар, който наблюдава пациента за заболяването, което е причинило неподвижност (травма, инсулт). По-нататъшното действие на лекаря зависи от естеството на раната:

  • предписание за лечение;
  • избор на терапия след консултация с хирурга.

Ако е необходимо, консултирайте се с други специалисти.

Лечение на рани от налягане: основните терапевтични мерки


Обмислете как да се лекуват проходни лезии при легирани пациенти, като се има предвид тежестта на патологията, възрастта на пациентите и възможната локализация.

1 степен

Предотвратяването и лечението на раните на първия етап са подобни. Терапевтичните дейности се състоят от следното:

  • третиране на епидермиса с разтвори, които не притежават йонно-обменни свойства (камфорен алкохол);
  • отстраняване на секрети (пот, урина) и изсушаване на повърхността на кожата;
  • контрастно промиване (редуване на топла и студена вода стимулира съдовия тонус);
  • лечение на рани от мазила, които стимулират местния кръвен поток (Actovegin, Solcoseryl);

Препоръчва се лечението на рани в легналите пациенти на ранен етап да се комбинира с използването на полиуретанов филм. Мазилката не лекува - тя е необходима за предотвратяване на микроповреждания в района с намален трофизъм. Мазилката не задържа влага, не пречи на навлизането на кислород.

Етап 2

Как да се лекуват заслончета у дома, ако има малка рана, по-добре е да се консултирате с лекар: какъв вид мехлем от пролежките е по-добре да се използва и как да се лекува раната. Когато няма възможност да получите медицинска препоръка, тогава трябва да спазвате общите правила за лечение на пролежки 2 градуса:

  • почистване на раневата повърхност от ефузия и некротични клетки;
  • използвайте антидекубитално лекарство с антисептични свойства, за да предотвратите инфекция;
  • изследване за признаци на възпаление (повишено зачервяване, поява на гной);
  • антисептични превръзки.

Ако лечението на пролежните етап 2 се усложнява от инфекция на язва, тогава е необходимо да се добави антибактериално лекарство. Как да се лекува в този случай - ще каже лекарят.

3-4 градуса

Лечението на раните от трета степен се извършва подобно на предписаното за втория етап, но изисква по-пълно почистване на раната в зоните на некроза.

При легови заболявания 4-та степен на лечение трябва да се извършва под наблюдението на хирург. Преди да използвате антисептици и лечебни средства за рани, е необходимо хирургично изрязване на некротична тъкан. Това ще ускори заздравяването на раните.

Лечението на язви на налягане от 4-та степен, както и третата, се състои в използването на следните средства:

  • Nekrolitiki. Лекарства, които насърчават отхвърлянето на мъртвите клетки (химотрипсин, террилитин).
  • Стимуланти за възстановяване. Средствата ускоряват заздравяването на язви (метилурацил, винилин).
  • Стимуланти на периферния кръвен поток (трибенозид, солкосерил). Възстановяването на микроциркулацията играе важна роля в лечението на пролежките.
  • Противовъзпалителни лекарства (дексаметазон, Левомекол). Дори и да няма признаци на възпаление, дълбоките залежавания се лекуват с профилактично лечение, за да се предотврати възпалителния процес.

Лечението на стадия 3 на леговищата е допустимо и при спазване на описаните препоръки води до постепенно образуване на белези на язви. Но за 4-ти клас лечение у дома няма да доведе до желания ефект. Преди лечение на рани с дълбоко налягане е необходимо хирургично да се отстрани мъртвата тъкан.

Ефект на възрастта


Когато се предписва терапия, вземете под внимание всички характеристики. Лечението на рани в налягане при възрастни хора се извършва по една от горните схеми, но лекарството за рани от притискане на легирани пациенти се избира, като се вземат предвид възрастовите особености:

  • Чувствителност. Сенилният организъм реагира по-остро на влиянието на лекарството и по-често се появяват странични ефекти от употребата на лекарства. В напреднала възраст се препоръчва лечение на проходки от 1-2 градуса, като се използват лекарства за профилактика или народни средства.
  • Забавена регенерация. Възрастните хора са забавили метаболитните процеси и зарастването на раните е по-бавно. Не трябва да търсите най-ефективното средство за лечение на кожни язви - това ще доведе до ненужни усложнения. Трябва да бъдем търпеливи и да осигурим необходимата грижа за леговищата, за да се предотврати инфекцията в раната.

Когато се появят рани от налягане, домашното лечение за възрастни хора отнема няколко месеца. Трябва да бъдете търпеливи и внимателно да лекувате раните, а не да търсите най-ефективните средства, които ще ви помогнат бързо. Това ще осигури пълно излекуване и предотвратяване на алергични усложнения.

Повлиява ли локализацията

В повечето случаи това ще бъде лечението на рани от натиск на задните части у дома или терапията на трофична язва, образувана на петата: какво да се лекува - няма голяма разлика. Повечето антидекубитални терапии за пациенти с легло се провеждат съгласно общата схема, като се взема предвид етапа на патологията. Но все още има малки разлики:

  • Ако петата е почерняла, тя е по-малко опасна за здравето, отколкото подобна некротизация на шията или седалището. Лечението на раните на натиск върху петите в напредналите стадии рядко е успешно, но препаратите за рани на натиск на гърба или седалището действат по-ефективно. Това се дължи на факта, че в долните части на краката кръвообращението е по-слабо и храненето на тъканите се възстановява по-бавно.
  • Когато на задните части се появят рани от натиск, когато се лекуват с мощни лекарства, вероятността лекарството да влезе в общото кръвообращение и ефектите върху тялото е много по-висока, отколкото ако се лекуват раните на натиска на петите или лактите.

Подбира се силно излекуване на пролежките, като се има предвид локализацията, но основната схема на анти-декабитумната терапия остава същата.

Как за лечение на трофични язви - зависи от много фактори. Лекарството за спазми за домашна терапия трябва да бъде внимателно подбрано. Ако не е възможно да получите медицински съвет, то той трябва да бъде ограничен до доказани лекарства.

Лекарства за лечение на кожа и рани


Лечението и предотвратяването на рани от налягане се извършват с разтвори, кремове и мехлеми. Помислете за ефективни и безопасни средства.

решения

Първо, нека се запознаем с основните характеристики на решенията, които за превенция и лечение на рани в легло пациент:

  • Камфорен алкохол от рани. Използва се за профилактични цели и за лечение на възпаление под налягане от 1 градус. Има местно дразнещо и антисептично действие. С отворени рани не могат да се прилагат. Подобни свойства притежават камфорно масло за залежаване.
  • Хлорхексидин. Антисептично средство за лечение на рани. Разрушава вредните микроорганизми и стимулира заздравяването на раните.
  • Furatsilin. Антибактериален агент, използван за лечение и профилактика.
  • Колоидно сребро. Той има подчертано антибактериално свойство, но вкъщи рядко се използва поради високата цена на лекарството.

Когато се избира как да се лекуват пролежници, трябва да се има предвид естеството на некротичния процес. Ако кожата е цяла, по-добре е да се използва камфор, а с язвата фурацилин и хлорхексидин.

Deubitus маз

Фармакологичната индустрия произвежда различни антидекубитални мазила и кремове за легнали пациенти. Помислете за популярния мехлем за лечение на пролежни:

  • Levomekol. Дебитусов мехлем на базата на антибиотика хлорамфеникол и метилурацил, който ускорява заздравяването на раните.
  • Solkoseril. Съдържа вещества, които стимулират регенерацията. Има ефект върху вътреклетъчния метаболизъм. Прилага се гел или крем. Разрешено е да се използва като мехлем за превенция или лечение на първия етап на некроза.
  • Methyluracilum. Добър мехлем за лечение на декубитален процес от всяка степен в пациент с легло. Той има ясно изразено зарастване на раните.
  • Бетадин. Произведено на базата на йод. Изчиства язва от некротично образование.

Какво е най-доброто невъзможно да се каже. Избирайки какво да смазва раната, е необходимо да се съсредоточи върху характера на патологичния процес. Най-добрият маз ще бъде този, който подобрява трофизма и ускорява регенерацията на клетъчно ниво. Какво да се намаже - подбрано поотделно.

Алтернативна медицина


Лекарите не забраняват лечението на раните на натиск по нетрадиционен начин. Разрешени са народни лекарства за легови заболявания за пациенти с легло за целите на превенцията и в началния стадий на заболяването у дома. Помислете кои формули ще помогнат:

  • Шампоан с водка. Сместа помага за почистване на кожата от мръсотия и леко дезинфекцира. Въпреки факта, че народните лечители позволяват използването на състава дори и при дълбоки рани от натиск, не се препоръчва да се използва върху отворени рани. Лекарите могат да използват сместа за профилактика и микротравми.
  • Нишесте. Как за лечение на язви с нишесте? Няколко пъти на ден използвайте прах като прах за рани.
  • Компресиране на рибено масло. Това народно лекарство за залежаване стимулира процеса на регенерация и подобрява тъканния трофизъм. Стерилна мазнина се нанася върху салфетка, фиксира се превръзката и се оставя за 12 часа.
  • Листа от черен бъз. Младите листа се попарват с вряща вода и се нанасят върху язвата в продължение на 12 часа.

Лечението на рани от натиск с народни средства без лекарско наблюдение се разрешава само на етап 1. Ако кожата е повредена, тогава преди да използвате нетрадиционни техники, трябва да се консултирате с лекар.

Методи за превенция

Мерките за превенция на пролежни не осигуряват 100% защита срещу образуването на трофични язви, но значително намаляват вероятността от развитие на патология.

Предотвратяването на образуването на рани, включва не само предотвратяване на образуването на язви, но също така и грижа за пациентите с рани.

Помислете за стандарта за предотвратяване на алтернатива на леговищата.

Хигиенни процедури

Лечението на кожата за предотвратяване на пролежни се прави ежедневно, а при топло време или при смяна на спално бельо се препоръчва допълнително избърсване на кожата с вода или камфор.

Алгоритъмът за действие е както следва:

  1. повърхностите се третират с вода и препарат (течен сапун, душ гел);
  2. сапунен разтвор се измива с чиста вода;
  3. кожата се изсушава със салфетки или кърпи;
  4. Menalind или други антидекубитални препарати се прилагат върху суха кожа в проблемните зони (често в контакт с твърди повърхности).

Важна е грижата за кожата за предпазване от рани. Чистият епидермис "диша" добре, освобождава се от излишната влага през порите и получава достатъчно кислород, благодарение на дишането на кожата. Това предотвратява развитието на некротичен процес.

Намаляване на налягането

За да се намали компресията на тъканите, има няколко начина:

    Промяна на позицията. Колко често да се обърне пациента? Лекарите препоръчват промяна на позицията в леглото 5-10 пъти на ден. Но е необходимо да се вземе предвид състоянието на пациента. Ако човек има болка (фрактура на шийката на бедрената кост и т.н.), тогава положението не трябва да причинява болезнен дискомфорт.

Ако човек не е в кома и няма увреждане на гръбначния стълб, тогава 1-2 пъти на ден е необходимо да се имплантира пациента. Това е не само предотвратяване на образуването на рани от натиск, но и подобрение на дихателната функция.

Избор на спално бельо

За да намалите раздразнението на кожата от бельото, трябва да спазвате следните правила:

  • Дишащи тъкани. Не можете да използвате неща от синтетика.
  • Липса на бутони и груби шевове. Листовете трябва да са безшевни, а дрехите не трябва да имат грубо обработени шевове, големи бутони или бутони.

Леглото и дрехите на пациента трябва да се сменят ежедневно (ако е необходимо, няколко пъти на ден). По-добре е да се комбинира смяна на бельо с промяна в положението на човек, който лежи.

Хранителна дажба

Фактът, че човек яде, засяга цялото тяло и диетата за предотвратяване на рани от налягане трябва да бъде балансирана и да не съдържа дразнещи компоненти. Необходимо е да се изключи от менюто:

  • пушено месо;
  • консервирани храни;
  • кисели краставички;
  • ястия с високо съдържание на мазнини.
  • ферментирали млечни продукти;
  • нискомаслена риба;
  • птиче месо;
  • житни растения;
  • яйца и ястия от тях;
  • вегетариански супи;
  • пресни и варени зеленчуци;
  • зелени;
  • плодове.

Ястията трябва да се сервират в течна или полутечна форма. Ако пациентът може да дъвче сам, тогава е позволено да се дават рибни филета или фино нарязано месо.

Храненето за залежаване е същото като храненето за предотвратяване на трофични разстройства. Ако пациентът е на диета, тогава по време на лечението не е необходимо да се промени диетата.

Ако се появиха рани от натиск

Тялото на леглото е отслабено, а трофичните разстройства не могат да бъдат избегнати дори с добра грижа. Помислете как да се грижите за леговищата.

Лечение на рани с антисептично действие

Алгоритъмът за обработка ще бъде както следва:

  1. поставят пациента така, че да има достъп до повредената зона;
  2. почистете кожата около засегнатата област с антисептик;
  3. чистите ръце леко разширяват ръбовете на раната и се изсипват с обработващия агент;
  4. почистете повърхността на раната със стерилна кърпа на разтвора за третиране и секрети от рани.

Ако е необходимо, процедурата се повтаря, докато тъканите се изчистят от некротични натрупвания и ексудат.

Алгоритъмът, как да се лекуват пролежници, е подходящ за всички степени на трофична язва, но това, което да изтрие, се определя от етапите на заболяването:

  • Първата. Няма повърхност на раната, имаме нужда от разтвори за стимулиране на трофизма при пациент с легло. Препоръчва се камфорният алкохол, последван от мехлем.
  • 2-4. Течностите се подбират така, че лечението на раните в налягането е минимално досадно за пациента и се оставя да изчисти раната от бучки. Най-добрият вариант - хлорхексидин.

Често задавани въпроси: "Възможно ли е да се намаже залежаване със зелена боя?" Това е невъзможно. Употребата в дома на такива агресивни средства като йод, калиев перманганат, водороден пероксид или брилянтно зелено ще навреди на пациента и ще затрудни лечението на рани.

Прилагане на лечебни средства за рани

Как се лекува пролежници, така че домашното лечение да е успешно, беше разгледано по-горе. Мазта се избира въз основа на етапа на патологичния процес. По-доброто лечение у дома ще бъде предизвикано от лекаря.

Но това не е достатъчно, за да изберете лекарството, трябва да знаете как да се справите с раните:

  • не докосвайте раните с пръсти (само със стерилна кърпа);
  • нанесете правилно мазта (притискане в раната или поставяне върху салфетка в равен слой);
  • затворете повърхността на раната със стерилна салфетка.

За да се разпространи мехлемът вътре в язвата или върху материала за превръзка се забранява използването на памучни тампони. Микро вълна от памук може да остане в раната, причинявайки възпаление при легирани пациенти.

превръзка

Превръзките срещу залежавания трябва да отговарят на следните изисквания:

  • стягане (предотвратяване на навлизането на микроорганизми);
  • осигуряване на обмен на въздух (въздухът трябва свободно да преминава през слоевете на превързочния материал);
  • закрепете върху здрава кожа (повърхността на превръзката е малко по-голяма от раната).

За фиксиране използвайте превръзка или пластир. Аптеките могат да предлагат мазилни превръзки, въз основа на които да се прилагат лекарства за лечение на язви от налягане.

Превантивните мерки и навременното лечение на пролежките ще помогнат за предотвратяване на инфекцията на раните и свързаните с нея усложнения.

физиотерапия

У дома, можете да направите масаж, леко триене и месене на кожата. Това ще подобри притока на кръв и ще предотврати трофичните промени. Но само здравословни райони могат да бъдат масажирани.

Добър ефект дава пасивна гимнастика. Няколко пъти на ден е необходимо да се огънат и разгънат крайниците на човек, който лежи.

В стационарни условия за лечение се използва физиотерапия: дарсонвализация и магнитна терапия. Магнитните или електрическите импулси действат като масаж, което помага да се намали подпухналостта и да се ускори регенерацията на тъканите.

Матрак за легло пациент

Корабът играе важна роля в организирането на грижата за човек, който лежи. Добър вариант е да се закупи функционално легло за предотвратяване на пролежки. Многофункционалният дизайн улеснява грижите за пациентите, но е скъп.

  • Функционалност. Според функциите, матраците са разделени на динамични (повърхност с микромасаж) и статични или ортопедични (като формата на човешко тяло, устройството разпределя равномерно товара). По-добре е за пациентите, които са напълно обездвижени, да приемат динамични такива, а ако човек е частично мобилен, тогава ще направи втората опция.
  • Материал за производството. Използват се поливинилхлорид (PVC) и полиуретанова пяна. PVC не абсорбира влагата, лесно се измива и е подходящ за пациенти на легло, които не контролират уринирането и дефекацията. В сравнение с полиуретановата пяна, PVC пропуска въздуха по-лошо и причинява прегряване. Срещу лепкави по-добри полиуретанови пяни.
  • Вид строителство. Надуваемите секции могат да бъдат от клетки или тръби. Клетъчните се състоят от секции-клетки, които се дефлират и запълват в определен ред. Този матрак е подходящ за предотвратяване на рани от налягане и за лечение на първоначални трофични промени. Tubular - действа по подобен начин, но надуването на тръбите е по-високо и това прави възможно да се намали натискът върху части от тялото по-силно. Вторият вариант се препоръчва за лечение на трофични язви. Освободете матрак против комбиниране с компресор.

Когато е необходима хоспитализация

Уврежданията на тъканния трофизъм се лекуват успешно у дома, а причината за поставянето на човек в стационарни условия рядко се случва. Показания за хоспитализация са:

  • екстензивни огнища на некроза;
  • бързо прогресивна язва;
  • инфектирани рани, придружени от признаци на обща интоксикация (треска, загуба на апетит и др.).

Във всички останали случаи терапията се провежда амбулаторно. Със спазването на медицинските препоръки и правилата за домашни грижи, може да се излекуват дори и дълбоки рани.

Появата на рани от налягане има отрицателен ефект върху благосъстоянието на човек, който лежи, но трофичните разстройства не винаги могат да бъдат избегнати. Спазването на правилата за грижа и лечение на патология на ранен етап помага да се избегнат усложнения, придружени от интензивна некроза или тежко възпаление.

Авторът на статията
Медицински линейка

Дипломи по „Спешна и спешна помощ“ и „Обща медицина“

Лечение на язви в легнали пациенти - алгоритъм на действие и съвременни средства за лечение

Пациент, който е принуден да легне, постоянно се нуждае от постоянна грижа и внимателно наблюдение на състоянието на тялото си. Ако успеете да се справите с основното заболяване, трябва също да наблюдавате внимателно и да се грижите за него. На тялото, което е без движения, се образуват рани от налягане.

Язви на натиск - нездравословно влошаване на областите на тялото поради нарушения на кръвообращението, дължащи се на продължително изстискване.

Ако пациентът е изтощен, появяват се залежали за кратко време.

Защо процес?

Проявата на заболяването може да се появи навсякъде по тялото:

  • Ако дългата позиция на тялото лежи по гърба, пролежките прогресират по долната част на гърба, сакрума, по гърба на главата, задните части и петите.
  • Легнете на страната ще засегнат раменете, страната на таза и краката.

Ако вече се появиха залежали, тогава трябва да поставите надуваем кръг, валяк или възглавница под това място, за да възстановите притока на кръв и да избегнете докосване на засегнатата област с твърда повърхност.

За да се избегне разпространението на болестта, се препоръчва да се лекуват пролежки в ранните стадии на развитие.

Това обикновено е дълъг процес. Ако пропуснете началото на появата на болестта, тогава ще има области на тъканно разлагане.

Важно е! В сестринските грижи за бързото оздравяване на тъканите е наложително да се спазва последователността на всички насочени действия. Избор на лекарства и прилагане на традиционни методи на лечение - трябва да се консултирате с лекар.

Модерни лечения

Методи за лечение на заболяването и средствата, използвани при това, голям брой.

Най-важното е да се намери подходящ метод за лечение на конкретен пациент. Какво ще излекува един пациент - ще причини вреда на друг. Всички чисто индивидуални.

  1. Морски зърнастец или японско сафлорово масло. Използва се в първия стадий на появата на рани. Ускорява обновяването на кожата, подобрява кръвообращението и кръвоносните съдове стават по-силни.
  2. Хлорхексидин и препарати за лечение на рани: Солкосерил, Актовегин, Мултиферм - вторият етап на заболяването. Те са признати дезинфектанти.
  3. Всички противовъзпалителни средства: хидрокортизон, алгофин, дексаметазон, вулназан, трипсин, куриозин, винилин, бипантен, террилин, химотрипсин. Протеокс - ТМ или ПАМ - Т превръзки, биатен дрехата и пурилон гелът са третата.
  4. Нанесете операция на четвъртия етап, като мазила и прахове. Лазерна терапия, електрофореза на антибиотични лекарства, UHF-ефект при пролежки, фонофореза на антисептични лекарства.

Помощ! Препаратите с гел и приложенията с антисептични вещества са доста скъпи в аптеките, но техният положителен ефект върху залежаването при тежко болни пациенти може да се види от първото приложение.

Гледайте видеото, което описва средствата за лечение на рани в дома:

Какво не може да се намазва?

Има лечения, които само влошават хода на заболяването.

  1. Йодът е алкохолен разтвор, който е строго противопоказан в случай на залежаване. Можете да получите химическо изгаряне на кожата, като по този начин ускорите хода на заболяването.
  2. Zelenka - противопоказан. Разрушителен ефект върху клетките на кожата, прекомерно изсушаване, от който има малки пукнатини, утежняващи некротичния процес. Дори в началния стадий на заболяването.
  3. Разтворът на калиев перманганат е забранен. Той също така ускорява процеса на разрушаване на клетките на кожата, като го изсушава твърде много.
  4. Водородният пероксид се използва в началния стадий на залежаване, като правило, на 1 и 2. След прилагането му, измийте раните с фурацилин и нанесете превръзка.

Внимание! Зачервените части на тялото не могат да се масажират.

Необходимо е да се смаже с масло или лекарство колкото е възможно по-лесно, едва докосвайки увредените места. В противен случай ще се получи нараняване на кожата и ще започне възпалителният процес.

Алгоритми за извършване на процедурата у дома

При елиминирането на леговищата, методите, приготвени у дома, са популярни и ефективни.

  • Шампоан с водка. Шампоанът се избира без добавки и се смесва с водка, в съотношение - 1/1. Този състав навлажнява гъбата и третира увредената част на тялото. Той се използва до пълното излекуване на раните.
  • Етерични масла от здравец, смирна, лавандула, петигрен, чаено дърво и жълт кантарион. Само няколко капки от компонентите правят компрес веднъж на ден и резултатът ще бъде почти мигновен.
  • Камфорно масло. Противовъзпалително, антисептично и анестетично средство. По-добре е да се използва под формата на мехлеми в началния етап на развитие. Не смазвайте отворените рани.
  • Говорете за камфорен алкохол и шампоан - в равни части 100 гр. Успокоява и усеща свежест.
  • Топки от пенопласт. Калъфката е пълна с топки и е затворена под възпалените места. Кръвообращението се възобновява и раните са изчезнали.
  • Смърчова смола, зеленчуци и масло, плюс пчелен восък. Пропорцията е 1: 2: 2: 1. Сместа се загрява на водна баня и се вари 3 часа. Лекувайте раните в леглото. Състав за съхранение на студ.
  • пчелен восък разтвори в слънчогледово масло. Охладената смес се нанася върху засегнатата област. Раните бързо се лекуват.

За лечение на рани са широко използвани продукти, които са във всеки дом.

Най-ефективните хранителни продукти:

  1. Пчелен восък, смърч и захар. Съставките се смесват, нагряват на печката, охлаждат се и се поставят върху язвата. Дръжте на хладно и тъмно.
  2. Сода. 1 st.lozhku изсипва вряща вода и натопи кърпа в разтвора, след това се прикрепи към зоната на пациента. Когато се охлади - отстранете. Гърлен секрет се отпечатва върху кърпата. Нанесете, докато разтоварването няма.
  3. Ферментирали млечни продукти. Веднъж на ден, лекувайте с тежък крем. Кремът трябва да е без никакви примеси.
  4. Лук. Запържете няколко нарязани лука в растително масло до златисто кафяво, след което добавете филтрирано масло към восък. Смажете язви два пъти на ден. Дръжте мазта на студено място.
  5. Кози мазнина. Смесете козината, солта и нарязания лук. Смажете засегнатите райони. Този метод е много болезнен, но много ефективен.
  6. Нишесте. Действа като прах. Затруднява гниенето и образуването на бактерии.

Помощ! Лечебните растения се използват и за лечение на пролежни: кората на дъба се вари, се влива и с това се третират увредените участъци, цветята с невен се заливат с водка, след 14 часа се намазват леките бузи и се нанасят върху язви.

На видеоклипа е описано как правилно да се борави с пластовете

Лечението на раните в домашни условия е също толкова ефективно, колкото и болничното лечение. Болестта намалява в рамките на няколко месеца.

Основните компоненти на това заболяване са търпението и навременната превенция.

Пациентът трябва често да се обръща, да му се осигури правилно хранене и баланс на пиене. При правилна и внимателна грижа обикновено не се образуват пролежки.

Язви на натиск - лечение по етапи, профилактика

Язви от натиск са нарушение на целостта на кожата поради нарушаване на кръвоснабдяването и инервация на отделна област, причинена от продължително компресиране.

Смъртта на меките тъкани често се среща в лежени пациенти и без лечение се разпространява дълбоко до костите и сухожилията, образувайки „джобове“ в мускулния слой.

Ефективното лечение на рани от налягане зависи от етапа и дълбочината на лезиите на меките тъкани. Въпреки това е много по-лесно да се предотврати развитието на патология при легирани пациенти, отколкото да се елиминира вече появилата се тъканна некроза.

Причини за поява на рани от налягане

Основната причина за образуването на рани от натиск е компресията на меките тъкани за дълго време. Постоянното налягане, което може да наруши естествения приток на кръв на капилярите на кожата за 2 часа, провокира появата на първоначални признаци на некроза. Легла - съдбата на лежащите пациенти.

При пациенти се развива некротичен процес:

  • в кома;
  • с инсулт (иннервация е нарушена);
  • с наранявания на гърба и мозъка;
  • инфаркт и принуден да лежи неподвижно;
  • диабет;
  • психиатрични пациенти (особено с кататоничен синдром);
  • с неволно уриниране и дефекация.

Особено бързо се образуват рани в стари, недохранени и затлъстели пациенти.

Провокиращите фактори са:

  1. Недостатъчна хигиена на пациента, особено по време на треска и прекомерно изпотяване.
  2. Липса на подходяща грижа - твърдо легло, гънки в чаршафите, мокро бельо и спално бельо.
  3. Алергия към грижите за пациента.
  4. Недохранване с дефицит на протеин.

Язви на налягане най-често засягат:

  • ако пациентът лежи по гръб - пети, хълбоци, сакрум, лопатки, лакти, шия;
  • ако пациентът лежи на една страна, стъпалото, пръстите на краката, шишката на бедрената кост, гребена на илиачната част, лакътната става, ухото и темпоралната област.

Понякога некрозата се провокира от прекалено тесен гипсов глас, неправилно образувана протеза (образуват се леговища в устната кухина) или продължителен престой в уретрата на катетъра.

Етапи на залежаване при пациенти на легло, снимка

Лечението на раните в налягане е коренно различно в зависимост от стадия на некротичния процес. При липса на подходяща грижа и подходящо лечение на пролежките, дълбочината на увреждане на тъканта се увеличава.

Етап 1

Има венозна еритема: някои области на кожата стават червено-синкави на цвят, цветът на кожата не се променя след предотвратяване на налягането, локалната температура е нормална или леко намалена. Целостта на кожата, докато не е счупена (виж снимката).

Натъртването и артериалното кръвоизлив под кожата първоначално имат яркочервен цвят, а местната температура е леко повишена. Тези различия са от голямо значение при диагностицирането на рани на стада в началния етап на развитие и тяхното своевременно лечение.

Етап 2

Първично увреждане на целостта на кожата, дължащо се на развиване на отоци: поява на мацерация (зони на изтънена кожа), белене и малки мехурчета на фона на персистираща хиперемия. Още от този етап е възможно присъединяването на инфекцията и образуването на гнойни огнища.

Етап 3

снимка на третия етап

Разпространението на некротичния процес до по-дълбоките слоеве до увреждане на мускула, ясни признаци на нагряване и освобождаване на серозна течност и гной от раната.

Етап 4

Образуването на дълбоки кухини с излагане на сухожилията и костите. В зависимост от силата на налягането могат да се образуват пролежки с различни стадии на некроза на тъканите на различни части на тялото (снимка).

Лечение на гнойни рани в домашни условия няма да доведе до резултати: необходимо е хоспитализация на пациента.

Язви на натиск могат да бъдат сложни:

  • еризипели, причинени от гнойни бактерии - студени, плътни на допир, ярко червени, растящи около периферията на лезията / лезии, хипертермия до 39ºС, признаци на интоксикация (гадене, главоболие, нарастваща слабост);
  • целулит - дифузно гнойно възпаление, което няма ясни граници, се простира до подкожните слоеве, мускулите на фасцията и мускулното пространство;
  • газова гангрена - гнилостен процес, който се развива в рамките на 6-7 часа след контакт с клостридии (често от почвата), характеризиращ се с крепита на огнището (хрупка), непоносима гнилостна миризма, сива кожа и сухи рани;
  • сепсис (отравяне на кръвта) - висока хипертермия, редуваща се след това с ниска температура, бързо развитие на процеса и септичен шок, което често води до смърт.

Лечение на рани в зависимост от етапа

Лечението на стадии 1-2 на легиране в лежени пациенти може да се извърши у дома. Гнойните и дълбоките некротични огнища най-често изискват хирургична намеса и хоспитализация на пациента.

Лечение на стадий 1 на пролежките

Ако пациентът е в болницата, е възможно да се използва дозирано ултравиолетово облъчване и електростатични душове.

Хиперемичните области се лекуват два пъти - три пъти дневно:

  • 2% алкохол на камфор;
  • 1% салицилов алкохол;
  • 0.5% амоняк;
  • 1-2% алкохолен разтвор на танин;
  • Аргокрем, съдържащ сребро.

Лечение на стадий 2 на рани и открити рани у дома

С появата на микроповреждания върху кожата и мацерация, основната цел е да се предотврати нагъването. За целта използвайте:

  • Хлорхексидинови антисептици;
  • антимикробен маз Levomekol;
  • гел Solcoseryl, Bepanten (активиране на регенерацията на кожата);
  • сребро, съдържащо Argogel и мехлем с метилурацил (стимулира местния имунитет);
  • превръзки с химотрипсин, лекарства Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Лечение на просвета 3-4 етап

Единствената ефективна лечебна тактика е частичното хирургично изрязване на некротична тъкан с по-нататъшно локално противовъзпалително лечение на получените рани и обща терапия, включително използването на хормонални препарати Дексаметазон, хидрокортизон и имуностимуланти, интравенозна инфузия на 0,5% метронидазол.

Характеристики на лечение на местоположението на пролежките

Терапевтичният резултат се засилва, ако се спазват следните правила на лечение, като се отчита локализацията на некротичния процес.

Леговищата на петите са клиновидни възглавници, защита на кожата с колоидна превръзка с Comifil за 2-5 дни.

Язви на гърба по задните части - лечение и профилактика включва използването и редовната смяна на пелените, специалните глутеални кръгове. Профилактичният масаж на глутеалната зона при липса на признаци на некроза може да бъде по-дълбок, тъй като тази област има доста изразен мускулен слой.

Залежаването на опашната кост - минималният мускулен слой причинява бързо разпространение на некроза към костната тъкан, поради което на първо място тази зона се третира с антисептици.

Домашно лечение

У дома е позволено да се провежда пасивно отводняване. За да направите това, раната се пълни със стерилни кърпи, обилно навлажнени с горепосочените антисептични разтвори и противовъзпалителни мехлеми.

В краен случай можете да използвате превръзки с третиран, неразлагащ се ръб. Въпреки това, такава тактика няма да осигури изцеление на гнойни дълбоки рани, а само предотвратява развитието на некроза в тъканите.

Не използвайте: йод, калиев перманганат, брилянтно зелено, водороден пероксид, борна киселина! Когато гноен процеси са неефективни: Вишневски линимент, Sintomitsinovaya и други антибактериални мехлем с вазелин в състава.

Мерки за превенция на леглата

Мерките, изброени по-долу, не само ще предотвратят появата на зони на некроза на меките тъкани дори и при пациенти, прикрепени към леглото за дълго време, но също така увеличават ефективността на алгоритъма за лечение на пролежки у дома.

  • Най-добрият вариант е използването на антидекубитален матрак и функционално легло.
  • Промяна на положението на пациента на всеки 2 часа.
  • Нежно триене на кожата на задните части, гърба, краката и други места на тесен контакт с леглото.
  • Леглото и бельото са само естествена, гладка текстура (без бродерия, напречни шевове и релефни рисунки). Задължително отсъствието на гънки на листата и калъфката за възглавница.
  • Пълна хигиена - триене на пациента с мека кърпа, потопена в топла вода с допълнително дълбоко изсушаване, честа смяна на тялото / спалното бельо, използване на патица / съд.
  • Пълноценна диета с достатъчно количество протеин, ако е необходимо - въвеждането през сондата на хранителни смеси Nutrizon, Optimum и др.
  • Спазване на режима на пиене - най-малко 1,5 литра течност на ден.
  • Редовен преглед на пациента от терапевта, когато той е у дома. При нагряване на рани - консултирайте се с хирург.