Доплеров ултразвук на долните крайници: преглед на процедурата

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите как да провеждате USDG на съдовете на долните крайници, на които е предписана процедурата. Какво може да се диагностицира с USDG.

Доплеровият ултразвук е доплеров ултразвук. Този метод на диагностика, за разлика от други методи за изследване на кръвоносните съдове, може да покаже скоростта на кръвния поток, което ви позволява точно да диагностицирате тежестта на заболяването, което засяга кръвообращението.

За всички съдове тази процедура се извършва по същия принцип - с помощта на ултразвуков сензор, подобно на всеки ултразвук. Често тази процедура е необходима за изследване на вените, за изследване на артериите се използва по-рядко.

Различни лекари могат да ви насочат към това изследване: терапевт, флеболог, ангиолог. Провежда процедурата специалист ултразвук.

свидетелство

За диагностициране на такива заболявания са предписани USDG съдове на краката:

  1. Разширени вени.
  2. Тромбофлебит.
  3. Атеросклерозата.
  4. Тромбоза.
  5. Спазъм на артериите на краката (ангиоспазъм).
  6. Аневризма на артериите (тяхното разширяване).
  7. Облитериращ ендартериит (възпалително заболяване на артериите, което води до тяхното стесняване).
  8. Артериовенозни малформации (патологични стави между артериите и вените).

Какви са симптомите, предписани от USDG

Пациентите се насочват към тази диагностична процедура при съмнения за съдови заболявания на краката. Вашият лекар може да Ви предпише USDG, ако получите тези симптоми:

  • подуване на краката;
  • тежест в краката;
  • често бланширане, зачервяване, сини очи;
  • "Козирки", изтръпване на краката;
  • болка при ходене по-малко от 1000 метра;
  • спазми в телесните мускули;
  • съдови "звездички", "решетки", изпъкнали вени;
  • склонност към замръзване на краката, студени крака, дори когато са топли;
  • появата на синини по краката му, дори и след най-малкия удар, или изобщо без причина.

Когато е необходима допплерография

Доплерография на съдовете на краката за профилактични цели на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. Към съдови заболявания на податливите на долните крайници:

  • хора с наднормено тегло;
  • занимава се с физически труд (товарачи, атлети);
  • тези, които постоянно стоят или си отиват на работа (учители, пазачи, куриери, сервитьори, бармани);
  • тези, които вече са диагностицирани с атеросклероза на други съдове;
  • хора, чиито преки роднини страдат от съдови заболявания;
  • тези с диабет;
  • пушачи;
  • хора над 45 години;
  • жени по време на бременност и менопауза;
  • жени, приемащи орални контрацептиви за дълго време.

обучение

Процедурата не изисква сложна подготовка.

Единственото нещо - краката трябва да са чисти. Ако, с оглед на индивидуалните особености, имате гъста коса на краката, препоръчително е да я обръснете, за да е по-лесно за лекаря да работи.

В деня на процедурата не пийте алкохол, стимулирайте напитките (кафе, силен чай, енергия), не излагайте краката на физическо натоварване (не бягайте, не вдигайте тежести, не ходете на тренировки). 2 часа преди USDG на съдовете на долните крайници (и други съдове също) не пуши. По-добре е да отидете на преглед сутрин.

Вземете със себе си салфетка или кърпа, за да избършете краката си. Също така донесете на Вашия лекар препоръка за USDG и резултатите от предишни съдови изследвания.

Как да провеждаме изследвания

Първо освободете краката си от дрехи.

Изпитването ще се извърши в изправено положение или в легнало положение. Лекарят прилага гела за ултразвук и задвижва ултразвуковия сензор на краката.

Изображението на вашите съдове се показва на монитора на специалист. Веднага по време на процедурата той анализира и записва данните.

Ако бъдете прегледани в легнало положение, лекарят първо ще ви каже да легнете на стомаха и да вдигнете краката нагоре по чорапите. Или можете да сложите валяк под крака. В такава позиция е най-удобно за специалист да изследва подколенните, фибуларните, малките подкожни и гръдни вени, както и артериите на задната повърхност на краката. След това ще бъдете помолени да преобърнете гърба си и леко да прегънете краката си в коленните стави. В тази позиция лекарят може да прегледа вените и артериите на предната повърхност на краката.

Анатомия на вените на краката. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

По време на UZDG за идентифициране на рефлукс (обратен кръвен разряд), лекарят може да извърши специални тестове:

  1. Проба за компресиране. Краят се притиска и се оценява притока на кръв в компресираните съдове.
  2. Проба Валсалва. Ще бъдете помолени да вдишвате, да държите носа и устата си и да се напрягате малко, опитвайки се да издишате. Ако има начален стадий на разширени вени, по време на този тест може да се получи рефлукс.

Доплеровата сонография отнема общо 10-15 минути.

В края на прегледа избършете краката си от остатъците от ултразвуковия гел, облечете се, вземете резултата и можете да отидете.

Какво показва USDG на съдовете на краката

С помощта на Доплер на долните крайници е възможно да се изследват такива съдове на краката:

Клонове на тези големи артерии.

По време на тази диагностична процедура лекарят може да види:

  • формата и местоположението на съдовете;
  • диаметър на лумена на съда;
  • състояние на съдовите стени;
  • състояние на артериални и венозни клапи;
  • скорост на притока на кръв в краката;
  • наличието на рефлукс (обратно освобождаване на кръв, което често се среща в разширени вени);
  • наличието на кръвни съсиреци;
  • размера, плътността и структурата на тромба, ако има такъв;
  • наличието на атеросклеротични плаки;
  • наличието на артериовенозни малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат).

UZDG норми, заключение с обяснения

Вените трябва да бъдат проходими, а не разширени, стените не са удебелени. Артериите не са стеснени.

Всички клапани трябва да са богати, да не се получава рефлукс.

Скоростта на кръвния поток в феморалната артерия е средно 100 cm / s, в артериите на крака - 50 cm / s.

Не трябва да се откриват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци в съдовете.

Няма никакви необичайни връзки между съдовете.

Пример за нормално заключение UZDG вените на краката и обяснения към него

Заключение: всички вени от двете страни са пропускливи, компресирани, стените не са удебелени, кръвният поток е фаза. Интралуминалните структури не са идентифицирани. Клапаните са последователни на всички нива. Патологичен рефлукс при извършване на компресия и проби Валсалва отсъстват.

Противопоказания

Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна процедура. Няма противопоказания и възрастови ограничения.

Тя може да се изпълнява с всякаква честота и хора, включително:

  • деца от всякаква възраст;
  • възрастните хора;
  • хора с хронични заболявания;
  • пациенти с остри възпалителни заболявания;
  • тези, които имат имплантиран пейсмейкър (те могат да изпратят ултразвуков датчик на краката си и не може да се направи ултразвуково сканиране на гръдната кухина);
  • бременни и кърмещи жени;
  • тези, които са алергични към контрастни агенти (ангиография, например, не може да се направи в този случай);
  • хора с тегло над 120 kg (но е невъзможно да се извърши ЯМР за пациенти със затлъстяване на повечето устройства, тъй като те не са предназначени за такива размери).

Единственото ограничение, което може да бъде разрешено, е алергия към ултразвуков гел. Това се случва в отделни случаи. И това не е абсолютно противопоказание за диагнозата. Алергична реакция може да се избегне, като се вземе хипоалергичен гел, който е подходящ за вас.

Гел за ултразвук

Обобщение, предимства на процедурата

Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безболезнен начин за диагностика. Той не причинява странични ефекти и няма противопоказания (с изключение на алергия към ултразвуков гел). Както показват изследователите, ултразвуковите вълни не причиняват никаква вреда на тялото, така че ултразвукът на съдовете на краката може да се извърши с всякаква честота.

За разлика от MRI, USDG няма ограничение за теглото за пациента и може да се извърши от хора с инсталиран пейсмейкър.

Тази процедура може да се извърши за пациенти с алергия към контрастни вещества и други йод-съдържащи лекарства, което не може да се каже за ангиография и контрастна флебография.

Сред предимствата може да се отбележи и ниска цена. Доплеровата сонография е значително по-евтина от ЯМР, ангиография и флебография.

Безспорните предимства на метода включват скоростта на изпълнение. USDG направи максимум 15 минути. МРТ например отнема поне половин час.

Може да се каже, че доплеровата сонография е най-оптималният метод за изследване на съществуващите съдове. Той съчетава висока точност, достъпна цена, висока скорост и почти пълна липса на противопоказания.

USDG на съдовете на долните крайници: основни цели и методи на провеждане

USDG на съдовете на долните крайници е предназначен за идентифициране на патологии на кръвния поток в съдовете на краката: артерии и вени. Основната цел на метода е да се определи скоростта на движение и посоката на кръвния поток.

USDG има такива предимства пред други методи, като информация, сигурност, възможност за повтаряне на няколко пъти, наличност и относително ниска цена. Показания за USDG се определят след получаване на лекар флеболог.

Същността на Доплеровия ултразвук

Доплеровият ултразвук на вените и артериите на долните крайници се основава на физически ефект на Доплер: затова второто име на изследователския метод е ултразвукова доплерова сонография.

Устройството записва промяната в честотата на сигнала, дигитално я обработва и лекарят прави заключение за съответствието на дебита на кръвта в определено място на този съд с нормални параметри или наличието на някакви отклонения. USDG е обективен, много детайлен, безвреден, безболезнен метод за изследване на съдовия статус.

Какво показва техниката?

USDG и долната вена кава, бедрената, малките и големите подкожни, дълбоки вени на крака и подколенните вени са изследвани върху USDG. Дълги вени със същото име съпътстват същите артерии.

USDG помага:

  • идентифицират асимптоматични начални съдови лезии;
  • откриване на съдови патологии: атеросклеротични плаки или други патологии;
  • количествено определяне на притока на кръв (например скорост на движение);
  • идентифицират сегменти на артериално свиване (стеноза) и размер;
  • определят разширени вени: причината, степента на тежест, има ли клапна недостатъчност;
  • идентифицира кръвен съсирек в съдовете, измерва неговия размер и структура, флотация;
  • изследване на състоянието на стените на кръвоносните съдове (еластичност, хипертония, хипотония);
  • диагностициране на аневризма.

Когато определяте кръвни съсиреци в дълбоки вени, можете да откриете следните свойства:

  • процентът на стесняване на венозния лумен;
  • париетален или мобилен тромб, който се открива чрез натискане на сензора;
  • лек или стегнат тромб;
  • хомогенна или хетерогенна.

Доплерова сонография се извършва за диагностициране на общи патологии - разширени вени, атеросклероза на съдовете на краката, тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза и други съдови заболявания.

Доплеровата сонография на долните крайници ще помогне да се определи вида на лечението на този етап от заболяването, а ако има индикации за хирургично лечение, се извършва предоперативна маркировка на вените.

Предимства на USDG:

  • безболезнено и неинвазивно;
  • ниска цена на процедурата и наличност;
  • няма йонизиращо лъчение;
  • проведено онлайн време, за да можете веднага да направите биопсия на идентифицираните формации;
  • Детайлите на изображението са много по-високи, отколкото при конвенционалните рентгенови изображения.

За разлика от USDG, такива високо-информативни методи за изследване като ЯМР и компютърна томография не могат да оценят скоростта на кръвния поток.

На кого е назначен

Необходимо е да се извърши изследване за оплаквания от болки в краката при ходене, "скованост", "студено прищипване" на крайниците. Колкото по-рано се диагностицира патологията и се предпише лечението, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване.

UZDG на съдовете на краката се назначава, ако:

  • в други артерии на тялото вече има атеросклероза;
  • болки в телесните мускули;
  • болки по време на тренировка и ходене на къси разстояния от 500 метра до 1 километър;
  • краката стават сини и стават студени или стават червени и подуват;
  • видими на повърхността на възлите на кръвоносните съдове и се проявяват разширени вени;
  • има оплаквания от тежест в краката, подуване, изтръпване на краката, спазми;
  • на краката се появяват кафяви или тъмно пурпурни уплътнения;
  • се появиха звезди;
  • единият крак се увеличава в сравнение с втория;
  • настъпват трофични промени в кожата;
  • имаше травма на артериите.

Също така, USDG се предписва на пациенти с диабет и други хронични заболявания.

Във връзка с липсата на противопоказания за тази процедура, тя може да се извършва многократно, за да се определи динамиката на терапията.

Показания за изследване

Най-честите индикации за провеждане на UZDG са жалби за:

  • бланширане на краката и студени крайници;
  • втрисане;
  • краката бързо се уморяват и бръмчат;
  • бързо нараняване;
  • ожулвания не лекуват дълго време;
  • усещане за парене, пълнота, пълнота в краката;
  • зрително подуване на вените.

С помощта на изследвания можете да разберете:

  • са дълбоки или повърхностни вени проходими и каква е степента на нарушението;
  • колко последователни са клапите на венозните съдове, степента на клапната недостатъчност;
  • какво е състоянието на перфориращите вени - т.нар. свързване между дълбоки и повърхностни съдови мрежи;
  • и наличието и нивото на мобилност на кръвен съсирек.

В процеса на изследване могат да бъдат идентифицирани:

  • Облитерите на съдовата атеросклероза е заболяване на големи съдове, характерни за пациенти, свързани с възрастта.
  • Облитериращият ендартериит е заболяване на малък съд, характеризиращо се със стесняване и възпаление на артериалните сегменти.
  • Разширени вени - стагнация на венозна кръв и наличие на разширени съдови сегменти.
  • Тромбоза на дълбоките вени е заболяване, причинено от кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток.

Подготовка и напредък на процедурата

Вземете, ако има такава, сезиране от лекар и, ако има такива, резултатите от други проучвания. В деня на изследването не е необходимо да пиете стимулиращи напитки: алкохол, кафе, енергия, чай, не трябва да пушите 2 часа преди изследването, не е необходимо да приемате лекарства.

Необходимо е да премахнете дрехите от зоната на изследване и да лежите по гръб на дивана в близост до апарата USDG. Лекарят ще приложи върху контактния гел за кожата, който подобрява предаването на ултразвукови вълни. Лекарят извършва измервания в контролни точки, които съответстват на проекцията на изследваните съдове.

Извършва се изследване на малките подкожни и подколенни вени, като пациентът се моли да стои или да се преобърне върху стомаха.

Мониторът улавя изображения на изследваните области. Възможно е след изпитание на лъжа, лекарят да проведе постоянен тест. В някои случаи измерването се извършва на десния и левия крак, за да се сравни скоростта на кръвния поток за по-задълбочена информация.

Изследването е еднакво информативно за големи и малки съдове, както и за артериална и венозна циркулация.

Проучването отнема до един час, абсолютно безболезнено и не носи дискомфорт. След процедурата пациентът става и избърсва гела. След 15 минути резултатите от изследването ще бъдат издадени и издадени на ръцете.

Принципи на декодиране на резултатите и нормална работа

Оценката на венозното легло няма числени стойности. Сонологът анализира проходимостта на вените, състоянието на венозните клапи, топографията на сегмента, където се откриват патологията и степента на кръвния поток.

Артериалният кръвен поток има няколко параметъра:

  1. Гръдният-брахиален индекс на ABI е съотношението на артериалното налягане в глезена към артериалното налягане, измерено в рамото. ABI обикновено трябва да бъде между 0.9 и по-горе. След зареждане параметърът се увеличава. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-лоша е проходимостта на артериите на крака. Ако първоначалната степен на стеноза е 0.9-0.7, тогава критичното е вече - 0.3.
  2. Максималната скорост на кръвния поток в бедрената артерия е нормална - 100 cm / s, в долната част на крака - 50 cm / s.
  3. Индексът на резистентност в бедрената артерия надвишава 1 m / s.
  4. Индексът на пулсацията в тибиалната артерия надвишава 1,8 m / s. Колкото по-малки са последните 2 показателя, толкова по-тесен е диаметърът на съда.
  5. Турбулентният тип кръвен поток означава, че е налице непълно стесняване на съда.
  6. Тип багажник - норма.
  7. Модифицираният тип на ствола означава, че над мястото - стеноза.
  8. Колатералният кръвен поток се записва под мястото с пълна липса на кръвен поток.

По този начин, въз основа на изследването, лекарят може да види как се намират вените и артериите, степента на съдова пропускливост, дължината на тесните сегменти.

Резултатът от това проучване е медицинско заключение за еднаквостта на кръвния поток, характера на неговата промяна, което се дължи на стесняване, а понякога дори и блокиране на лумена, което може да възникне поради атеросклеротична плака или тромб.

Анализира компенсаторния капацитет на кръвния поток, патологията на структурата на кръвоносните съдове:

  • наличието на изкривяване, аневризми;
  • тежест на спазъм;
  • възможността за компресия на артерията наблизо белег тъкан или, например, спазматични мускули.

Тази видео лекция разказва повече за необходимото оборудване и декодиране на индикатори (предназначени за специалисти):

Средни цени в Русия и в чужбина

Доплеровите кръвоносни съдове на краката могат да бъдат разделени на USDG само артерии или артерии и вени. В първия случай, цената на проучването ще бъде по-ниска и ще възлиза средно на 3500 рубли. Във втория случай цената на проучването ще започне от 5,500 рубли.

Успешното диагностициране на заболяванията на съдовете на краката е възможно само чрез използване на иновативно оборудване и внимателно проучване от опитни специалисти. След приключване на проучването флебологът решава въпроса за необходимостта от по-нататъшна диагностика: флебография, дуплекс сканиране, КТ флебография, флебография и др.

USDG на вените на долните крайници - какво е това, подготовка, поведение и препис. Доплеров ултразвук

За диагностика на патологиите на вените и артериите на долните крайници често се предписва доплеров ултразвук. По-рядко методът се използва за потвърждаване или изключване на заболявания на кръвоносните съдове на ръцете. Някои пациенти се плашат от имената на процедурата, без да знаят, че USDG на вените на долните крайници е изследване, което не предизвиква никакъв дискомфорт в процеса. Прилича на конвенционален ултразвук.

Какво е това?

USDG на вените на долните крайници е усъвършенстван метод, който позволява да се оцени не само общото състояние на съдовете на краката, но и различни параметри на кръвния поток. С този метод е възможно да се идентифицират всякакви нарушения на най-ранен етап.

Принципът на изследването се състои в отражение на ултразвуковата вълна от червените кръвни клетки, в резултат на което върху екрана на оборудването се формира изображение, което дава пълна информация за изследваната област.

Широкото приложение на доплерови ултразвук на вените и артериите на долните крайници се дължи на неговата достъпност и липсата на болезнени усещания в процеса. Освен това методът се счита за безопасен и информативен. Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят може да направи най-подходящия режим на лечение.

възможности

Експертите са убедени, че ултразвукът на вените на долните крайници е диагностичен метод, който осигурява най-пълна и достоверна картина на състоянието на съдовата система.

След проучването се изключва появата на странични ефекти и в процеса няма вредна радиация и затова методът може да се прилага при пациенти от всяка възраст, които имат различни здравни показатели, както и при жените по време на пренасянето на дете.

Използвайки ултразвука на вените и артериите на долните крайници, лекарите имат възможност да идентифицират следните аномалии:

  • разширени вени;
  • тромбоза;
  • неизправности на клапаните;
  • нарушение на проходимостта както на дълбоки, така и на повърхностни съдове.

Като правило, други ултразвукови диагностични методи, като двустранно сканиране, цветно доплерово картографиране и др., Се извършват едновременно с USDG.

В хода на цялостното изследване е възможно да се направи по-пълна оценка на състоянието на съдовете на долните крайници:

  • тяхната форма и размер;
  • местоположение;
  • наличие на венозен рефлукс;
  • пропускливост;
  • състояние на стените;
  • разклонена верига;
  • наличието на кръвни съсиреци, техният размер;
  • параметрите на кръвния поток.

При наличие на нарушения пациентът се изпраща до флеболог. След като дешифрира резултатите от диагнозата, той избира най-подходящата лечебна тактика.

свидетелство

При първоначалния прием лекарят предписва на пациента указания за тестове, въз основа на които се взема решение за необходимостта от ултразвуково изследване на вените на долните крайници.

Основните индикации за изследването са:

  • екстензивно подуване;
  • чести крампи в краката;
  • болка и тежест в стомаха;
  • уплътняване и зачервяване на кожата на краката;
  • деформация на подкожните съдове (включително по време на бременност);
  • предполагаеми атеросклеротични плаки;
  • краката са постоянно студени;
  • трофични язви;
  • честото усещане за изтръпване на долните крайници;
  • сърбеж на краката при липса на дерматологични заболявания;
  • захарен диабет.

Доплеровият ултразвук е показан и за тези с високо ниво на “лош” холестерол в кръвта и за тези, които са изложени на риск от съдови патологии поради наследствен фактор. Задължително е USDG да се извършва преди операцията във венозната мрежа.

Лица, които са навършили 40 години, също са изложени на риск от поява на съдови патологии. Те трябва да се подлагат на доплерови ултразвук годишно за ранно откриване на заболявания.

Противопоказания

Въпреки че USDG на вените на долните крайници е диагностичен метод, при който пациентът не вреди, той има ограничения. Те се дължат на възможността за получаване на неверни резултати.

Проучването не се препоръчва да се извършва, ако пациентът има изразени кожни лезии на краката. В допълнение, временно противопоказание е общото тежко състояние на пациента, при което той не може да легне или да заеме друга позиция, необходима за поставяне на диагнозата (заболявания в острата фаза, психични разстройства и др.).

Имам ли нужда от обучение?

Доплеровият ултразвук на долните крайници не изисква предварително действие. Преди проучването трябва да следвате обичайните правила за хигиена на тялото, а на лекаря да дойдете в удобни дрехи и да вземете пелена.

Как се прави?

Диагностиката се извършва по следния алгоритъм:

  1. Пациентът премахва обувките и дрехите, покриващи долните крайници. Ако има декорации в тази зона, те също трябва да се изхвърлят по време на процедурата. Те могат да повлияят на работата на сензора, поради което резултатите ще бъдат изкривени.
  2. След това пациентът лежи на дивана, като заема следната позиция: краката са раздалечени на ширината на раменете и в същото време краката трябва да са обърнати навън. За да се изследват съдовете, разположени под коляното, той ще трябва да се преобърне на стомаха или да се изправи.
  3. На двата крака на пациента, лекарят прилага гел, предназначен за ултразвук. Съставът осигурява максимален контакт на оборудването и кожата. Премествайки сензорния апарат, специалистът проучва желаната област. В процеса на прегледа лекарят може да натисне пръста върху съдовете. Това е необходимо, за да се получи най-пълната картина на тяхното състояние. Извършва се и дихателен тест. Нейната същност е следната: лекарят иска да поеме дълбоко дъх и, задържайки въздуха, да се натегне малко. Чрез инсталиране на сензора в определена точка, специалистът наблюдава постоянно променящите се изображения на монитора на оборудването. По време на процеса пациентът ще чуе необичайни звуци от динамиката на ултразвуковата машина - те показват, че в момента се записват параметрите на кръвния поток. Данните се зареждат автоматично в електронната база данни. Ако изследването разкрие някакви нередности, лекарят прави снимките им върху термична хартия.
  4. След приключване на прегледа пациентът избърсва гела със салфетка и го носи.

След това лекарят трябва да изготви доклад, който да отразява следната информация:

  • общ анализ на състоянието на всеки съд, разположен в областта на долните крайници;
  • оценка на взаимодействието на дишането и кръвообращението;
  • дали венозният колектор се компресира лесно със сензора на UZDG апарата;
  • дебелина на васкуларната стена, присъстват ли атеросклеротични плаки;
  • оценка на работата на клапаните;
  • наличието на кръвни съсиреци в съдовете;
  • определяне на венозна перфорационна локализация.

Ако по време на диагнозата се установи кръвен съсирек, той се описва също така със следните точки:

  • размер на тромба;
  • колко затваря съда;
  • съсирек се прикрепя към стената или осцилира в лумена с кръвния поток;
  • плътност на тромба;
  • дали се движи под действието на сензорното оборудване.

Продължителността на процедурата заедно с попълването на протокола, като правило, е 20-30 минути.

След това пациентът е изпратен да посети флеболог или съдов хирург. Декодирането се извършва само от специалисти, самото тълкуване на резултатите може да доведе до погрешни заключения. На рецепцията лекарят е най-подходящият режим на лечение. При анализиране на протичането на съществуващите заболявания той сравнява резултатите с предишните. Както показва практиката, лечението на разширени вени в краката и други патологии се осъществява по-бързо, ако се оцени състоянието на кръвоносните съдове на пациента с помощта на USDG.

Къде да отидем?

Днес много клиники в страната извършват медицинска дейност, където не е трудно да се направи USDG на долните крайници. Достатъчно е да се регистрира предварително и да дойде в институцията в определеното време.

Разходи за

Процедурата се счита за достъпна за всички. Средната цена на USDG за вените на долните крайници в Русия е 2000 рубли. Въпреки това, в зависимост от клиниката, степента на сложност и целите на изследването, тя може да бъде по-висока.

В заключение

Понастоящем съдови патологии не са необичайни. За диагностицирането им на най-ранен етап се използва методът на ултразвукова доплерография. С него лекарят има възможност да оцени състоянието на всеки съд, разположен в долните крайници. Процедурата е безболезнена, не отнема много време и не изисква специално обучение.

Кога е предписан USDG на съдовете на долните крайници?

Дата на публикуване на статия: 06/01/2018

Дата на актуализацията на статията: 02.28.2019

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Един от начините за проверка на състоянието на съдовете е ултразвуковия доплеров ултразвук (Доплер ултразвук) - процедура, наподобяваща проста ултразвук.

Той има няколко предимства: той е евтин, резултатът от сканирането с него е ясен и разбираем, не причинява дискомфорт или дискомфорт на пациента.

Какво е това изследване?

USDG на съдовете на долните крайници (Доплер, Доплер, Доплер) е изследване на съдовете на краката, тяхното състояние и параметрите на кръвния поток през тях.

В хода на приложението му е възможно да се идентифицират патологиите на съдовете на крайниците (тромби, варици) и други нарушения в кръвоносната система.

Принципът на действие е подобен на ултразвука - ултразвуковото устройство изпраща вълна, насочена към кръвта, протичаща в съдовете. Ултразвукът, отразен от тях, формира определен модел, който се показва на екрана.

По този начин можете да видите цялата зона на възможни щети, както и ясно да определите степента на увреждането и да изберете правилния метод на лечение.

Самата процедура е напълно безболезнена.

Кога и на кого се предписва?

Поради факта, че техниката е неинвазивна, диагностиката може да се извършва на пациенти от всички възрасти.

Показанията за извършване включват:

  • Наличието на оток на краката.
  • Студени крака.
  • Болка в прасеца и усещане за "тежки крака".
  • Конвулсии.
  • Предполага се, съдови промени в краката (особено по време на бременност).
  • Периодично изтръпване на краката.
  • Сърбеж в краката, без открити външни кожни заболявания.
  • Захарен диабет.
  • Намален съдов тонус.
  • При съмнение за атеросклероза.
  • Предполага се за разширени вени или други промени във венозния кръвен поток.
  • Трофичните промени на кожата.
  • Сърдечни проблеми - стенокардия или инфаркт.
  • Мигрени и припадъци.
  • Болка при ходене или усилие.
  • Висок холестерол.

Също така USDG се показва като превантивна проверка за някои категории хора:

  • Бременна.
  • Хората на възраст над 40 години трябва да се проверяват на всеки шест месеца или една година.
  • Хора, чиято история на семейството има случаи на разширени вени.

Има ли някакви противопоказания?

Няма противопоказания за самата процедура - USDG има малък ефект върху състоянието на човешкото тяло, така че употребата му не се ограничава само до една група пациенти. Бременни жени и деца също не са изложени на риск при провеждане на процедурата.

Ограниченията могат да се прилагат само за резултатите от научните изследвания. При някои човешки условия не е възможно да се постигне ясна картина, например, ако пациентът е в критично или тежко състояние (остър стадий на заболяването) или не е наясно какво се случва (психични разстройства).

Също така, не се препоръчва USDG, ако кожата на краката е повредена - това се дължи както на възможната отрицателна реакция на тялото върху гела, така и на предполагаемите неточности в диагнозата.

Някои хора имат алергична реакция към гела, използван по време на процедурата. В този случай се извършва с хипоалергенна субстанция.

В противен случай доплер сканирането се показва на широка група хора.

Какво помага да се открие USDG?

Доплерова сонография се извършва както за вените, така и за артериите:

  • Диаметърът на лумена.
  • Кръвни съсиреци - тяхната плътност, размер, структура.
  • Скоростта на кръвния поток, еднородността или нарушението на основния кръвен поток.
  • Отсъствието или наличието на рефлукс.
  • Състоянието на стените на кръвоносните съдове.
  • Наличието или отсъствието на плаки при атеросклероза.
  • Наличието на връзки между вените и артериите.
  • Клапани на кораба - тяхното състояние.
  • Форми на кораби и тяхното местоположение.

Този диагностичен метод показва почти всички възможни промени в състоянието на съдовете, включително и дълбоките. И, което е важно, ви позволява да следите скоростта на притока на кръв в долните крайници.

Болестите, които могат да бъдат идентифицирани с USDG включват:

  • Разширени вени
  • Атеросклерозата.
  • Дълбока венозна тромбоза.
  • тромбофлебит
  • Други съдови промени в това място.

Необходимо ли е обучение?

Не се изисква предварителна подготовка, но се препоръчва:

  • Погрижете се за собствената си хигиена на тялото, особено на краката.
  • Носете пелена.
  • Носете удобни дрехи, които улесняват събличането или не притискането на крака, когато подвивате крака.

Процес на провеждане

Тази диагноза се извършва, както следва:

  1. Преди да се яви на лекар, пациентът трябва да се подготви (съгласно правилата за лична хигиена и удобство).
  2. В офиса трябва да се събличаш, сваляш панталони и обувки, отваряш диагностицирания крайник. Също така е необходимо да се отървете от всякакви бижута в тази част на тялото, тъй като сензор може да реагира на тях.
  3. Пациентът се поставя на диван. Позата трябва да бъде както следва: краката да са разположени на ширината на раменете, краката да са навън. Ако се постави диагноза от задната част на крака, трябва да лежите на стомаха.
  4. Лекарят прилага ултразвуков гел, за да осигури пълен контакт на устройството с кожата.
  5. Устройството започва да диагностицира: лекарят го премества около избраната област, леко натискайки в кожата. Също така е възможно лекарят да провери кръвоносните съдове с пръсти - така снимката на засегнатата област може да бъде по-отчетлива. Пациентът може да бъде помолен да задържи дъха си.
  6. Данните от сензора отиват в базата данни за по-нататъшно декриптиране. В същото време може да се издаде характерен звуков сигнал на оборудването.
  7. Когато се открият нарушения, изображенията се прехвърлят в термо хартия.
  8. След проверка на цялата област гелът се отстранява от крака със салфетки.
  9. Пациентът може да се облече.
  10. Резултатите се изпращат на флеболога за дешифриране.

Тълкуване на резултатите и нормите

Изображението, което флебологът получава, е триизмерно. Добре е да се диагностицира патология на кръвоносните съдове на крайниците.

За декриптиране се предава протоколът за изследване, който показва:

  • Проходимостта.
  • Състоянието на клапаните.
  • Топография на сегмента.
  • Степента на нарушение на кръвния поток.
  • Състояние на стената: дебелина и др.
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.
  • Глезен-брахиален индекс.
  • Максимална скорост на кръвния поток в бедрото и долната част на крака.
  • Индекс на резистентност.
  • Индекс на пулсация.
  • Вид на притока на кръв: турбулентен, ствол, модифициран, обезпечение и др.
  • Наличието на компресия, аневризма.
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.

Ако състоянието на съдовете е нормално, в заключението трябва да присъстват следните параметри:

USDG на съдовете на долните крайници - какво е това, индикации и резултати

USDG на съдовете на долните крайници е точна, неинвазивна процедура, която дава пълна картина на състоянието на вените и артериите на краката. Това ще помогне навреме за идентифициране на опасни заболявания на съдовата система, които най-често стават причина за тромбоза и предотвратяват сериозни последствия.

Какви изследвания - USDG

Доплеровият ултразвук на артериите и вените е изследване на съдовете на долните крайници с помощта на ултразвук с помощта на доплеров физически ефект. Тя се основава на отражението на ултразвуковите вълни от кръвта, която се движи през съдовете. Източникът на ултразвуково излъчване е сензорният апарат, който излъчва сигнали. В кръвния поток те се сблъскват с червените кръвни клетки и получените данни за реакцията се превръщат в желаната картина на екрана.

USDG на съдовете на долните крайници е много информативно изследване, което дава всички необходими данни за скоростта на кръвния поток, областите на неговото забавяне и ускорение, наличието на други отклонения в работата на вените и артериите. Процедурата е най-популярният метод за диагностициране на състоянието на съдовете на краката, тъй като помага да се анализира структурата и функцията на повърхностните и дълбоките вени.

Големите предимства на доплеровата сонография на долните крайници са:

  1. Сигурност, възможност за редовно изпълнение.
  2. Разумни разходи.
  3. Достъпност - места, където можете да правите ултразвук на съдовете на долните крайници, доста много.
  4. Неинвазивни, без болка.
  5. Надеждност, информативни данни от процедурата.

Дори ЯМР и КТ, които са много по-точно визуализирани различни проблеми на кръвоносните съдове, а не чрез ултразвук, не могат да оценят скоростта на кръвния поток, така че допплерографията за заболявания на артериите и вените на долните крайници е незаменима. Често се поставя Доплеровото изследване, заедно с дуплексното сканиране или цветното картографиране, за по-пълна визуализация на състоянието на съдовете.

Показания за изследване на съдовете на долните крайници

Разширени вени е най-честата съдова болест, която е изключително често срещана при жените и по-рядко срещана при мъжете. Именно с тази патология обикновено се препоръчва редовното ултразвуково изследване на съдовете в краката, за да се контролират етапите на развитие на патологията и коректността на терапията.

Тези, които все още не са диагностицирани с разширени вени, но имат следните симптоми, също трябва да направят проучване на вените на долните крайници:

  1. Подуване на краката в краката, на краката, особено след работен ден.
  2. Неестествената сянка на краката е червеникава, синкава, бледа.
  3. Тежестта на краката.
  4. Болка, спазми.
  5. Визуално видими вени на паяк или разширени вени, подобрен съдов модел.
  6. Уплътнения върху долните крайници на тъмен нюанс.
  7. Нелечебни язви.
  8. "Музикални гънки", бързо замразяване на краката.

Доплеровият ултразвук на артериите в долните крайници трябва задължително да се извършва с атеросклероза, както и ако тази патология вече е открита в други съдове на тялото. Атеросклерозата може да се подозира от следните признаци:

  1. Болка с усилие, до болезнен синдром с кратко ходене.
  2. Спазми в телетата.
  3. Блед на кожата, петна и други пигментационни промени.

Доплерографията на съдовете на долните крайници трябва да се извършва поне веднъж на 6-12 месеца с диабет. Също така, указанията за изследване са:

  • Възраст над 45 години
  • Пушенето с опит от над 15 години
  • Наследствена предразположеност към разширени вени
  • Промени във вената по време на бременност

Няма противопоказания за процедурата, затова може да се направи с честота, посочена от лекар без страх. Само в присъствието на отворени рани по кожата или превръзките ще трябва да се отложи диагнозата - тя може да покаже грешен резултат.

Проучване на съдовете на долните крайници - как да се подготви пациента

Подготвителните мерки за това проучване обикновено не са предписани, за разлика от някои видове ултразвук. Но опитните експерти твърдят, че по-точни параметри на кръвния поток ще бъдат получени, ако:

  1. Не пийте кафе, енергия в деня на изследването.
  2. Не приемайте алкохол 24 часа преди процедурата.
  3. Не пушете най-малко 3 часа преди USDG.
  4. Да не се загрява, трие краката в деня на изследването.

Ако пациентът вече приема някакви съдови лекарства, те не трябва да се изоставят. Физическата активност непосредствено преди процедурата е по-добре да не се практикува. На краката не е необходимо да носят бижута. Компресиращото бельо трябва да се отстрани директно пред USDG.

Къде могат да се направят съдове

Изследването на съдовете с доплеров метод се извършва във всички клиники, в повечето частни и публични мултидисциплинарни медицински центрове и дори в малки клиники. Ако човек е в болницата, ако е необходимо, той ще изпълни USDG директно в отдела.

Цената за диагностициране състоянието на съдовете на краката варира от 1000 до 3500 рубли, което зависи от състоянието на клиниката, от професионализма на специалистите и от редица други параметри.

Как да въздг съдовете в краката

Пациентът лежи на дивана, освобождавайки краката си от дрехите. Специален гел се прилага върху кожата на долните крайници, която е проводник и премахва въздуха, който пречи на визуализацията. След това лекарят ще премести сензора по краката, който изпраща снимка на монитора - изображение на различни участъци от артериите и вените.

За изследване на подкожните, подколенните вени, пациентът се премества в корема или се издига на дивана. Ако се открият разширени вени, може да се извърши компресия и респираторни тестове на място. Не забравяйте да проверите двата крака, за да сравните притока на кръв.

USDG отнема 25-45 минути в зависимост от сложността на проблема.

След около 15 минути се издава доклад на пациента, който отразява всички резултати от васкуларния преглед. При съмнение може да се препоръча по-нататъшно изпълнение на КТ и ЯМР-флебография.

Диагностични резултати на долните крайници

Тази процедура ще отговори дали нормалното протичане на кръвния поток в големите и малките съдове на краката. Така че, нормата е основният кръвен поток без смущения. Отклонението от нормата става съпътстващ кръвен поток (отбелязан в областите, в които се нарушава кръвообращението), както и турбулентен кръвен поток (открит в областта на непълна вазоконстрикция).

  1. Скорост на кръвния поток
  2. Степента на нарушение на проходимостта на вените, артериите.
  3. Сегменти на съдова стеноза.
  4. Валидност на клапаните на вените.
  5. Вид на патологията на клапата.
  6. Състояние перфориращи вени.
  7. Наличието и локализацията на кръвни съсиреци.
  8. Степента на мобилност на кръвен съсирек.
  9. Аневризми (в артериите).
  10. Деформации на вените и артериите.
  11. Атеросклеротични плаки на артериите.
  12. Състоянието на стените на кръвоносните съдове (хипотония, хипертония).

Прегледът изследва подробно аномалиите в такива вени като малки и големи подкожни, бедрени, дълбоки вени на крака, подколенни, илиачни, долни кухини. Доплеровият ултразвук може дори да помогне да се установи причината за разширени вени или друга съдова патология. Въз основа на получените данни можете да направите правилна диагноза и да предпише лечение на пациент.

Заболявания, за които е предписан Доплер ултразвук

  1. Атеросклерозата.
  2. Тромбоза на повърхностни и дълбоки вени.
  3. Тромбофлебит.
  4. Облитиращ ендартариит.
  5. Разширени вени.

Нанесете за диагностициране на здравето на съдовете на краката трябва незабавно да се появят неприятни симптоми. Най-добре е да преминете през USDG и след това да се консултирате със специалист с резултатите от проучването, за да започнете лечението незабавно.

USDG артерии и вени на долните крайници

В епохата на съвременните технологии, диагностицирането на различни съдови заболявания, като разширени вени, тромбоза и артериит, не представлява особена трудност. Особено място заема ултразвуковото изследване на вените на долните крайници - това е сравнително нов метод на ултразвукова диагностика, който позволява да се определи с голяма точност състоянието на съдовете и възможните смущения в тях.

Какво е ултразвук на вените на долните и горните крайници

Доплеровият ултразвук на вените на долните крайници или допплерографията се използва от специалисти за оценка на степента на кръвния поток през съда. С помощта на графични, звукови и количествени показатели специалистът може да регистрира състоянието на кръвния поток и компонентите на съдовата стена.

Ултразвук на дълбоки вени на долните крайници

Комплексният ултразвук на долните крайници включва контрола на следните венозни съдове: големите сафенозни и малки сафенозни вени, долната вена кава, феморалната, подколенната и илиачната вени и дълбоките съдове на долната част на крака.

Един от важните аспекти, които лекарят оценява е функционалното състояние на клапаните във венозните съдове, както и възможността кръвта да преминава във вените. За тази цел, специалистът определя различните промени в нормалния кръвен поток, еднородността на запълване на съдовото легло, наличието на различни препятствия, които могат да бъдат причинени от тромб или атеросклеротична плака. USDG на вените на краката може да покаже на специалиста дали пациентът има някакви аномалии в развитието и патологията на съдовата структура (изкривяване на съдовете, аневризми, завои и др.).

За да преминат през процедурата, пациентът ще трябва да премахне всички дрехи, които се намират под колана, тъй като това може да попречи на прегледа. След като пациентът се намира на специален диван, върху повърхността на краката му се нанася специален гел, който подобрява предаването на ултразвукови вълни от апарата към тъканите на тялото.

Когато пациентът е взел правилната позиция на дивана, случаят отива в ръцете на професионален лекар. С помощта на специален сензор той изследва всички зони на интерес и съдове, чийто образ се предава на екрана на апарата. Внимателно изследвайки всеки съд, лекарят прави заключения относно състоянието им, функционирането на клапаните, наличието на кръвни съсиреци и промени в структурата.

Какви са разликите между артериите на USDG и вените от конвенционалния ултразвук?

Методът на ултразвуковото ултразвуково изследване на долните крайници по много начини е подобен на обичайното ултразвуково изследване - и двете се основават на свойствата на ултразвука и способността на клетките на тялото да възприемат тези вълни.

Допплерографията често се предписва като първичен преглед. Това означава, че чрез прилагане на USDG на съдовете на долните крайници, специалистът може да разгледа основните параметри на функционалното състояние на вените, свойствата на кръвния поток вътре в тях. Но методът не е в състояние да определи точни измервания на скоростта на кръвния поток, а също и не определя анатомичната структура на съдовете.

Допплерография на долните крайници

Какви са предимствата на USDG

Това изследване принадлежи към групата на неинвазивните, което означава, че е абсолютно безболезнено и не изисква предишни травматични манипулации. Това позволява използването на техниката за възрастни и малки деца. Същността на процедурата е ефектът от ултразвука върху човешката тъкан. Пациентът по време на проучването не получава никакво облъчване.

Процедурата е евтина и широко достъпна. Днес почти всяка клиника е оборудвана с модерен UZDG апарат, който отчита неговата ниска цена.

Качеството на изображението и информационното съдържание са много по-високи от тези на обичайните изследвания с помощта на рентгенов апарат.

С помощта на USDG изследването е възможно да се оцени скоростта и състоянието на кръвния поток, които не могат да бъдат диагностицирани с помощта на компютърна и магнитно-резонансна томография.

С помощта на USDG изследването е възможно да се оцени скоростта и състоянието на кръвния поток

След приключване на прегледа специалистът може незабавно да уведоми пациента за наличието или липсата на какъвто и да е проблем или заболяване, тъй като изображението се проследява в реално време.

Какви са възможностите на метода?

Един обикновен човек трябва да помисли за посещение на изследването UZGD в случай на появата на редица характерни симптоми, които точно ще посочат началото или прогресията на проблемите на артериите и вените на долните крайници. Основният ред на симптомите на тревожност:

  • болка и дискомфорт по време на ходене или леко физическо натоварване;
  • появата на оток в краката, обезцветяване на кожата до бледа или синкава;
  • прекомерна умора в краката, увеличаваща се до края на деня;
  • периодични крампи в краката;
  • появата на разширени вени, вени на паяка на повърхността на краката;
Появата на разширени вени
  • наличие на потвърдена атеросклероза;
  • всички механични наранявания на артериите и вените на долните крайници.

По време на прегледа на ултразвуковия лекар могат да бъдат открити редица важни и опасни заболявания:

  • Разширени вени. Заболяването, което води до разширяване на венозните съдове, поради което в тях има стагнация на кръвта. Диагнозата на разширени вени се прави лесно по време на рутинен преглед от лекар на базата на подуване на краката, изпъкване на вените в краката, болка и дискомфорт в тях. Има ситуации, в които симптомите все още не са започнали да дават за себе си и болестта не се проявява визуално, но патологичният процес вътре в съда вече е започнал.
  • Тромбоза в дълбоки вени. USDG вените със 100% точност ще покажат наличието на такова ужасно заболяване. Този аспект е много важен, тъй като лечението на тромбоза трябва да се подходи незабавно, в противен случай процесът може да завърши с трагични последствия.

USDG артерии

За да се определи нормалното или патологично състояние на човешките артерии, се използва същият метод. Тя не съдържа фундаментални различия от подобно изследване върху венозни съдове, с изключение на няколко.

Така например артериалните съдове не съдържат клапани, следователно тяхното състояние не се разглежда тук. Основният акцент е поставен върху диагностицирането на атеросклероза и търсенето на атеросклеротични плаки. Също така, експерти се опитват да елиминират наличието на аневризми, стесняване в артериите, "ходене" кръвни съсиреци.

Противопоказания

Основното предимство на ултразвука на вените на долните крайници е, че няма абсолютно никакви противопоказания за това. Това е напълно безопасен и безболезнен метод на изследване. След като са били на тази процедура, пациентът няма да изпита никакви странични ефекти или неблагоприятни ефекти върху организма.

Единственият нюанс в изследването е тежкото състояние на пациента. Също така, процедурата няма да бъде възможна, ако по някаква причина пациентът не може да легне, защото тази процедура се извършва само в легнало положение.

Университет: НМУ im.akad.AA.Bogomolets.

Година на издаване: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опит в работата:

Киевска област, Vyshgorod CRH. Май 2010 - август 2013 г.