Как за лечение на плоски крака при деца. Причини, симптоми, диагностика, превенция и методи на лечение

Според медицинската статистика, през първата година от живота, децата често имат предразположение към плоски стъпки. Как се третира изравняването на арките на крака, родителите трябва да знаят в детайли, за да контролират продължителния процес на корекция.

Причини за плоско стъпало при деца

Фактори, предотвратяващи нормалното формиране на стъпалото:

  • генетични аномалии, свързани с анормално развитие на съединителната тъкан в сравнение с други нарушения на опорно-двигателния апарат;
  • наранявания на глезена, тарза (набор от кости на крака);
  • разкъсване на сухожилията на сухожилията;
  • парализа на мускулите на крака и долната част на крака;
  • рахит, нарушаващ структурата на костната и сухожилната тъкан поради дефицит на витамин D3.

Повече от 80% от случаите на деформация на детското стъпало, загубата на способност за абсорбиране на шок са свързани със затлъстяване, неправилно подбрани обувки и физическа активност, която е несъвместима с възрастта.

Видове плоски стъпки при деца

Изравняването на арките на крака е вродено и придобито.

Освен това заболяването се класифицира по вид разширение на стъпалото:

  • надлъжно - по петата;
  • напречни - по оста на пръстите;
  • комбинирани - едновременно в две посоки.

Тежест на плоски стъпала

Pallospalgus деформация без подходящо лечение непрекъснато напредва:

  • I степен - лека. Нормално оформените крака се подуват, болят след ходене, но след почивка. Височината на арката - 25-35 мм.
  • II степен - периодично. Краката са значително разширени, надлъжните и / или напречните дъги са сведени до 25–17 mm, като намаляването на височината им е по-забележимо вечер; походката е нарушена, има клисура; поради деформация на големи стави, болката става по-дълга, се простира до коляното.
  • III степен - височина на дъгата под 17 mm, плоско-валгусна кривина на стъпалото се наблюдава с помощта на вътрешната страна, заболяване на цялата опорно-двигателна система; интензивността на болката е по-висока, толерантността към товара е минимална.

Особености на заболяването при деца 3-5, 10-12 години

До 3-годишна възраст подножието на детето все още не се повишава в зоната на подкрепа. Слаби мускули, сухожилия, кости не могат да образуват силни арки. Плоски крака при децата, как да се лекува - този проблем възниква за 4-5 години, когато децата вече са активно и се движат много.

Обикновено физическата активност, наддаването на тегло укрепват мускулите, сухожилията, стимулират образуването на надлъжни и напречни арки. Ако краката на детето са засегнати от вродени или придобити негативни фактори, краката не могат да придобият амортизиращи свойства.

Едно дете от 4-5 години е диагностицирано с плоски стъпала, защото накуцва, усуква краката си, не е в състояние да тече на равна нога с връстниците си, постоянно се оплаква от умора. Плоските стъпала при децата, как да се лекуват, трябва да бъдат разгледани на 7-годишна възраст, тъй като в близко време от 10 до 12 години без коригиращи мерки, деформацията се задълбочава до трета степен.

Налице е колапс на краката навътре, ясно изразена X-образна кривина в зоната на петата по дължината на валгусовия тип. В същото време има отклонение на палците навътре, а ставите на костите в основата им - навън. Главите плюс обрасли със слоеве от хрущялна тъкан, което води до изпъкване на неравностите. Палците, принудени от мястото си, се припокриват със съседните.

Липсата на амортизация в неразвитите арки увеличава натоварването на тазобедрените стави и гръбначния стълб, което предизвиква силна болка в тази област.

Усложнения на заболяването

Лечение на плоски стъпки при децата, като своевременно и правилно организиран набор от коригиращи мерки, ще спести от непоправими усложнения:

  • изместване на петата навътре (varus), навън (valgus);
  • неврити, шпори, мазоли;
  • дегенеративни и дегенеративни промени в ставите на краката под формата на артроза, артрит;
  • кривина на гръбначния стълб (сколиоза), междупрешленна херния, остеохондроза;
  • постоянна болка в опорно-двигателния апарат, долната част на гърба, гърба, главата.

Симптоми на заболяването

Признаци на плоски стъпки, които трябва да предупреждават родителите:

  • оплаквания от умора, болки в краката, не само след бягане, но и след ходене, дълго стоящи;
  • изтриване на вътрешните ръбове на обувката, появата на устойчиви шаблони, което показва развитието на неправилен наклон на краката;
  • куцота;
  • намаляват вечер при нормално нарастване на стъпалото.

Към кой лекар да води детето?

Първият лекар, който ще посъветва за плоските стъпала, ще бъде педиатър. Въз основа на историята на развитието на детето, неговите оплаквания, визуален преглед, той оценява предварителната клинична картина и взема решение за насочване към специалисти.

Как за лечение на плоски крака при деца във всеки случай, решават ортопеди, хирурзи. Могат да участват и други специализирани лекари, чиято компетентност включва причините, които са предизвикали заболяването.

Как да определите самостоятелно плоските стъпала при дете

На 5-годишна възраст признаците на деформация на бебето ще бъдат забелязани дори за родителите без медицинско образование. Най-значим е отпечатъкът. За да направите това, подметките се намазват със слънчогледово масло или акварелна боя и помолят бебето да стои половин минута върху чиста хартия.

В средата между отпечатъците трябва да държите вертикална ос на симетрия. От него до най-тясното запълнено място се поставя перпендикулярна линия към външния ръб на отпечатъка.

Сравнението е просто:

  • хоризонтален сегмент в нечетен участък е по-дълъг, отколкото в боядисания, което означава, че покачването е доста високо;
  • сенчестата област е по-широка, така че арката е спусната;
  • целият крак бе отпечатан изцяло, което означава, че степента на изравняване е максимална.

По този начин е трудно да се открие напречна деформация. Този вид плоски стъпала е забележим, когато краката вече са удължени в предната част и има проблеми с обувките.

Клинични диагностични методи

При педиатричната диагностика на плоски стъпки се използват няколко метода:

  • подографията с помощта на обувки с чувствителни контакти фиксира праволинейността на движението, ъгъла на завъртане на крака, ширината на стъпката, продължителността на всяка от неговите фази;
  • електромиография изследва активността, мускулния тонус;
  • компютърно тестване при ходене бос на специална платформа проследява биомеханиката на движението.

Ако лекарят не е достатъчно на тези методи, се предписва рентгенография.

Ортопедични подложки за плоски стъпала

Плоски стъпала при деца, как да се лекуват без операция - тази задача е изпълнена в ортопедични подложки: от мека гума за бебета до 3 години, от по-еластичен силикон или с естествени камъчета за по-големи деца. В първия случай те се използват за профилактични цели, а във втория - с корективни.

Многоцветните, ярки продукти се произвеждат в различни вариации по размер, форма, брой масажни издатини и вълни. Килимите могат да бъдат свързани заедно като пъзели, създавайки дълги песни с редуващи се фини и големи релефи. В детската спалня ортопедичните блокове са свързани с подови настилки.

Важното - детето не трябва да бъде наранено. Преди да изберете ортопедични продукти, трябва да се консултирате с Вашия лекар какъв тип и височина на гофриране съответстват на състоянието на краката в конкретен случай.

Ходенето, лесната работа върху ортопедични рогозки трябва да се извършват поне 5-10 минути. дневно. За 1-1.5 години, мускулите, сухожилията, ставите ще се засилят. Детето се учи на ритмично движение, освобождава се от болка, подуване, спазми. Ортопедичните матове дават своята част от ефекта като част от цялостна програма за предписано лечение.

Ортопедични обувки

Коригиращите детски обувки през целия ден поддържат опорно-двигателния апарат в естествено положение. Поради това, съдовете не са притиснати, отоците не се натрупват, стабилността на краката към товара се увеличава при ходене.

Изберете обувки, които трябва да отговарят на строги критерии:

  • естествени материали (кожа, велур, набук, комбинация от текстил с кожа), нетоксично багрене;
  • твърди барети над глезена, осигуряващи правилното положение на петата, глезена;
  • само външни шевове;
  • меки ръбове отгоре, вътрешни омекотители отстрани като защита срещу натъртване;
  • стегната фиксация на крака с велкро ленти;
  • обемът на вътрешното пространство позволява поставянето на стелки, арки на необходимата височина на огъване;
  • Петата на Тома е широка, равномерно разпределяща товара, с удължена вътрешна страна, която не позволява срутване, усукване;
  • външна подметка - пружинирана, с ролка за правилна походка, нехлъзгава, безвредна (полиуретанов Technogel, термопластичен TEC, етилен-винилацетат EVA);
  • отвори за достъп на въздух, страничен клапан на пета;
  • дължината на запаса е не повече от 1 cm.

Детето трябва да се чувства удобно в корективните обувки у дома и на улицата. По-голям комфорт се постига благодарение на индивидуално подбраната опора на арката. При тези условия се формират правилните арки.

Висококачествени ортопедични модели за всички сезони са произведени от турски фирми ТМ “Ortopedia”, Minimen; Руски - Тото, Скороход, ортодонт. При спазване на всички изисквания за ортопедия цената на тези марки е по-ниска от европейската. Носенето на специални обувки трябва да се комбинира с голи разходки на свободни повърхности - пясък, малки гладки камъчета.

Масажно лечение

Коригиращият масаж дава осезаем положителен резултат при децата, тъй като тяхната костна система все още е установена. В случай на вродена патология, можете да започнете с 1,5-2 месеца. За деца с лека деформация, поне 12 сесии ще са необходими през ден, за тежки нарушения - най-малко 20. Те се провеждат в продължение на 7-20 минути. два пъти на ден, 1 курс за всяко тримесечие на годината.

Масажът предизвиква прилив на кръв към меките и твърди тъкани, като осигурява тяхното хранене, оксигенация. Излагането на ръцете, масажните постелки, топки активират лимфния поток, подуване, стагнация. Масажът подобрява метаболитните процеси, предаването на нервните сигнали, тонизира и успокоява двигателните мускули, укрепва ставите, облекчава болката.

Родителите могат да изпълняват един обикновен тип масаж, който се преподава от ортопед. При сложни деформации, засягащи и двата крака и други отдели, само опитни масажисти, които познават анатомията на краката, които умело контролират силата на натиска и реакцията на пациента, могат да се доверят на здравето на детето.

Професионалните процедури започват отзад, където са концентрирани нервните възли. След това обработете цялата повърхност на бедрата, краката и в края - крака.

В домашни условия са разрешени следните ръчни масажни техники:

  • в хоризонтално положение на детето да извършва триене, потупване, поглаждане на всеки крак от глезена до слабините, т.е. от периферията до центъра;
  • от пръсти до глезена, за да преминат кръгови движения на върха на пръстите;
  • последователно триене на ходилата в напречна посока с длан на дланта;
  • стиснал юмрук, кокалчетата на гребена правят притискащото движение нагоре арката на крака;
  • повдигане на краката на детето последователно, огъване в коляното, масажиране на петата и долната страна на пръстите с двете си ръце, палци срещу арката на крака.

Интензивността на налягането не трябва да навреди.

Терапевтична гимнастика

Flatfoot при деца, както лекувани, така и предотвратени, може да се постигне с ежедневни упражнения. Комплексът е съставен индивидуално от ортопедичен лекар и лекар за физиотерапия. През първата година от живота пасивната гимнастика е с помощта на ръцете на майка ми.

Основата на упражненията е упражнения, тествани от дълга практика:

  1. Седят одобряват токчета на пода. Синхронно затегнете и отпуснете пръстите на двата крака.
  2. Усложнява задачата, пръстите да вдигнат тъканта, вземете малък предмет от пода и пренастройте.
  3. Разходка около крака с кръгла гладка пръчка, топка.
  4. Палецът на левия крак задържа нагоре и надолу по долния крак на десния крак. Повторете, сменяйте краката си.
  5. Седейки на пода с опънати и раздалечени крака, завъртете краката си надясно, после наляво.
  6. Стойте, ръцете на колана, краката леко раздалечени. Няколко пъти, за да се издигне на пръстите на краката си, слезте по цялото стъпало. След това завъртете от петата до петите.
  7. Вървете отвътре, а след това по външните краища на краката.
  8. Разходете се по дълъг тесен лъч или въже върху пода.

Зареждането започва с 3-4 повторения, добавяйки седмично до 1. С забавна музика 10-20 минути гимнастика ще бъде много по-интересна.

физиотерапия

Ефективно допълват програмата за лечение на стъпалата на краката:

  • електрически;
  • електрофореза;
  • магнитна терапия;
  • терапия с ударна вълна (ударно-вълнова терапия);
  • парафин, озокеритни приложения.

Електрическата стимулация се осъществява чрез слаби токове. Контактите са прикрепени към краката, по време на сесията се наблюдава свиване на мускулите, което подкрепя арките и целия крак. Процедурата продължава няколко минути, параметрите й се предписват индивидуално. Задържайте средно по 10 сесии през ден.

Фигурата описва как да се лекуват плоски стъпала при деца.

Електрофорезата използва токове за транспортиране на лекарства във вътрешните тъкани. Препаратите се предписват индивидуално. За деца, страдащи от напречна деформация с притискане на съдове, Trental е подходящ. Активира кръвния и лимфен поток, бори се с възпаление на оток. Често се използват лекарства с калций.

Бандажът, напоен с лекарство, се нанася върху стъпалото, електродната плоча се поставя отгоре. За 5-10 минути желаната зона се насища с лекарствени вещества.

С магнитна терапия, соленоидите са фиксирани на краката - намотки, които създават магнитно поле чрез прилагане на импулсен ток. За 12-15 сесии от 20-30 минути. В тъканите се активират всички процеси, необходими за изграждане на мускулите, укрепване на сухожилията и хрущялите, формиращи десния крак.

UHT - обработка на акустични нискочестотни вълни. Импулсният ефект създава серия от удари върху плътни съединения като соли, подобрява кръвообращението, метаболизма, обновяването на клетките. 5 процедури се извършват веднъж седмично в продължение на 15-30 минути.

Парафин, озокеритовите компреси дълбоко загряват долните крайници, подобряват кръвообращението, метаболизма, премахват възпалението и болката. Процедурата отнема около час. 15-20 курсови сесии се провеждат ежедневно или през ден.

Мануална терапия

Целта на вертебролога е да коригира изместването на хрущялния апарат на костите, освобождавайки притиснатите съдове, нервите и меките тъкани. За 10-15 сеанса системно въздействие с ръцете се наблюдава не само върху краката, но и върху точките на тялото, които влияят на състоянието на краката.

В този случай някои мускули се отпускат след премахване на прекомерния товар, други се активират за работа, костите получават нормална подвижност, болката изчезва. Възроденото кръвообращение в големи и малки съдове създава условия за регенерация на тъканите, увеличавайки силата на сухожилията и сухожилията.

Hirudotherapy

Прилагането на чиста пиявица помага за справяне с артритни, артротични промени в ставите:

  • увеличава се кръвния поток;
  • повишава местния имунитет;
  • възпаление отзвучава;
  • потенциалът на клетъчната енергия се възстановява;
  • формират се еластични структури;
  • болката изчезва.

Благоприятният ефект от хирудотерапията се основава на обогатяването на кръвта с ензими, съдържащи се в пиявиците. Кървавите кърмачета прилагат няколко парчета към възпалените стави, бучки, подути и възпалени места. Често облекчението се усеща още след първата сесия. По преценка на лекаря се предписват до 10 процедури. След 2-2,5 месеца курсът може да се повтори.

Хирудотерапията, ако е необходимо, може да се използва в ранна детска възраст, но за предпочитане от 10-годишна възраст, когато реакцията на организма към ензимите е по-предсказуема.

операция

Плоски стъпала при деца, как да се лекува висока степен на деформация, X-образна кривина - тези проблеми се решават оперативно:

  • удължение, редукция, укрепване на сухожилията;
  • пластмасови метатарзални (пръстови) кости;
  • артроерезис на субталарната става - установяване на 1-1,5 години за вътрешната опора на арката за формиране на правилното положение на петата.

Операциите се прибягват не по-рано от 8-годишна възраст, но не по-късно от 17 години. Този период се счита за оптимален, тъй като имунитетът вече е достатъчно оформен и пластичността на костите все още дава възможност да се коригира тяхната позиция.

Рехабилитационните мерки са подобни на програмата на консервативната терапия. За дълго време на детето се дава режим, който включва физиотерапия, тренировъчна терапия, масаж, правилно хранене и ортопедични обувки.

Прогноза за плоски стъпки при деца

Плоскалгалгусна деформация е лечима в ранните стадии - лека, умерена. При тежка патогенеза дегенеративни и дистрофични промени засягат областта на гръбначния стълб, поради което лекарството не гарантира пълно възстановяване. Въпреки че винаги има шанс за чудо.

Профилактика на плоски стъпки при дете

Трябва да се погрижите за правилната разходка, преди бебето да започне да ходи. За да направите това, шест месеца и една година след раждането, той трябва да бъде прегледан от ортопед или хирург. Дори едва забележимият фон на болестта е видим за опитно око на специалист.

В ранна възраст е важно да се предотврати рахит. За тази цел детето трябва да получи достатъчно количество витамин D. Слънчевата светлина, проникваща през кожата по време на разходки, осигурява естествен синтез на витамина. В студения облачен сезон дефицитът компенсира контрагента на аптеката. Дозата му е предписана от педиатър.

Невъзможно е преди време да се насърчи бебето да седне, да стои, да ходи. Тялото знае най-добре, когато меки и твърди тъкани са готови за такъв товар. Най-значимият период за плоски валгусни промени е 3-7 години. На тази възраст, поне веднъж на всеки 1-2 месеца, тестовете трябва да се провеждат у дома с пръстови отпечатъци, визуално сравнение на симетрията на краката при изправяне.

Храненето на децата също е важно за предотвратяването на изкривяванията. Детето трябва да бъде хранено, но без преяждане и натрупване на мазнини.

Нарастващ орган за изграждане на нови, трайни тъкани е необходим изцяло:

Всички видове млечни продукти са особено препоръчителни за деца. Те доставят голямо количество протеини и калций, молекулите на които са вградени в колагено-еластиновите влакна, костната и хрущялната структура на ставите и ги укрепват.

За правилното формиране на краката са полезни леки сортове месо и риба, бобови растения, елда, богати на протеини. Имаме нужда от ястия от продукти с високо съдържание на колаген, желиращи вещества - аспин от говежди опашки, кълки, десерти с естествен желатин.

Плодовете, зеленчуците, зърнените култури, наситени със сложни въглехидрати, дават на клетките много енергия. Обратно, бързите въглехидрати от кифли, сладкиши, сладки напитки допринасят за натрупването на мастни натрупвания, така че използването на сладкиши трябва да бъде ограничено.

Съвети на родителите за превенция и лечение на плоски стъпки при деца

Защитете децата от възможна деформация на физическата активност на краката, удобни обувки, ходене боси. Родителите трябва да помогнат на детето да развие правилна поза и походка - да научи да държи гърба изправен, да ориентира чорапите напред, а не да покрива краката си встрани.

Необходимо е да се предостави на детето възможност да ходи у дома без обувки поне част от деня, да организира да ходи бос по плажа, здравни пътеки, където се редуват различни неравни повърхности от естествени материали, мостове под формата на труп или стегнато въже.

Родителите трябва да избират удобни ежедневни обувки, които не натискат, не висят на краката си. Задължителна височина на петата 1/14 от дължината на стъпалото, издатината под стелката за поддържане на арката. Можете да поставите еластична, еластична арка, която подкрепя Биков. Те работят като пружини в кола, активирайки работата на мускулната система и не позволявайки на краката да се уморят.

Разбирането на родителите за значението на превенцията и ранното лечение на плоски стъпки при деца, според ортопеди, ще намали значително статистиката за заболеваемостта.

Видео за плоски стъпки при деца, причините за неговия външен вид, симптоми и методи на лечение

Доктор Комаровски за детската плоскост:

Как да разпознаваме плоски крака при дете, съвет от експерт:

Плоски стъпки при деца: симптоми и лечение

Flat feet - опасно нарушение на остео-лигаментния апарат, характеризиращо се с удебеляване на арката на крака. При това заболяване има пълен контакт на подметката с пода. Анатомичният изкоп е предназначен за подходящо ниво на амортизация и разпределение на натоварването, в противен случай механиката на ходене е счупена и деформацията се развива.

В детска възраст плоските стъпки се проявяват с оток и забележим дискомфорт в долните крайници. За диагностика, рентгеново изследване и допълнителни изследвания. Основните терапевтични мерки са физически упражнения, масаж, използване на ортези и превръзки, физиотерапия. Хирургичната интервенция е изключително рядка.

Особености на заболяването

Според статистиката на Roszdrava, първичните симптоми на плоски стъпки се появяват само от 2 години. На 12-годишна възраст всеки втори тийнейджър страда от заболяване на костния и лигаментния апарат.

Образуването на дъгата на стъпалото се осъществява постепенно, което е свързано с увеличаване на товара, действащ върху него. По принцип този период пада върху времето, когато детето започва да ходи. До 2-годишна възраст, всеки човек, без изключение, има физиологично плоско стъпало. На мястото на предполагаемия завой се намира така наречената мастна "подложка", действаща като амортисьор. Само на възраст от 5-6 години се появява анатомична ваканция.

Класификация на плоски стъпки при деца

Вродена форма на плоска стъпка се среща само в 5% от случаите. След това от самото раждане е необходимо да се предприемат терапевтични мерки за предотвратяване на развитието на усложнения.

Основните видове плоски стъпки при деца според класификацията на арките:

  • Напречен (65% от случаите) - размерът на стъпалото е намален. Походката става непластична, палецът изглежда деформиран и се появяват вродени нокти.
  • Надлъжно - различно удебеляване на надлъжната арка и намаляване на размера на стъпалото. Чорапите са силно развъждани и се появяват петови шпори.
  • Комбиниран - съчетава деформации, характерни за надлъжния и напречния тип на заболяването. В двете трезори се наблюдава пълна липса на обезценяване. Предната част на краката е удължена, а подметката става напълно хоризонтална.

Придобитите плоски стъпала могат да бъдат от няколко вида: паралитични, рахитични, травматични и статични. Последното е характерно за 82% от случаите, е най-често срещано и се среща предимно в училищна възраст.

Причини за развитие

Причините за вродената плоска стъпка при деца са свързани с вътрематочни патологии, които се развиват поради вредните навици на жената по време на бременност, йонизиращи лъчения и други фактори. Придобитото заболяване прогресира на фона на недостатъчно развитие на мускулно-съединителни структури под влияние на следните причини:

  • Носенето на обувки не е по размер.
  • Липса на физическа активност и наднормено тегло.
  • Парализа на сухожилията и мускулите на стъпалото при болести като полиомиелит, рахит и церебрална парализа.
  • Често нараняване на краката и ходене боси по твърда и права повърхност.

Статичното плоско стъпало е типично за деца, които носят обувки с дебели подметки. Основната причина за развитието на болестта е продължителното статично натоварване. Предразполагащ фактор е валгусната деформация на краката.

Клиничната картина на плоски стъпки при деца

Много родители не знаят как да идентифицират плоски стъпала при дете. Този момент е важен, така че трябва да се натрупате с необходимите знания. Вродена форма на заболяването се характеризира, като правило, с лезия на един крак. Това се определя от такъв симптом като удебеляване на стъпалото, което става вдлъбнато на гърба. Има стъпало на стъпалото на стъпалото, като в същото време пръстите се отдръпват навън и има рязко пронация (завъртане на движение навътре).

При деца на възраст от 6 до 7 години плоските стъпала имат следните симптоми:

  • Умора при ходене и дълго стояне.
  • Обувката прилепва повече отвътре, отколкото отвън.
  • Появата на болки в болката, увеличаваща се през нощта и характерен оток.

Степента на плоскост при деца (височина и ъгъл на арката):

  1. Първа степен (3,5-2,5 cm, от 132 до 140 o) - поради отслабване на сухожилния апарат се наблюдава лека болка в краката.
  2. Втората степен (2.4-1.7 cm, от 141 до 154 o) - структурните промени в стъпалото се изравняват. Дискомфортът е постоянен.
  3. Третата степен (по-малко от 1.7 см, от 155о) - има оплаквания от болка при ходене и силно подуване на краката. Има главоболие и болки в гръбначния стълб.

Плоските стъпала заплашват да деформират костните структури на стъпалото и клисура. При деца фалангите на пръстите са огънати, появяват се калуси и се образува сколиоза (нарушение на стойката). Не се изключва появата на гръбначни прешлени, артрит, персистиращ ишиас и остеохондроза в зряла възраст.

Извършване на диагноза

Ако подозирате развитието на плоски стъпала, трябва да се свържете с вашия педиатър или педиатричен ортопед. Лекарят провежда задълбочено изследване на долните крайници и прави палпация. За разпознаване на напречни плоски стъпки са определени следните диагностични мерки:

  • Радиографско изследване с натоварването (две проекции).
  • Компютърни и магнитно-резонансни изображения.

Plantography ще ви помогне да намерите повече информация за болестта. По време на проучването върху подметката се нанася специален състав за боядисване, след което се прави отпечатък, който позволява да се оцени естеството на болестта.

Задължителна мярка за изследване на плоски стъпки - подометия. Диагностичната процедура включва изчисляване на индекса, като се използва техниката на Freeland. Специалистът прави подмяната на височината на стъпалото, от върха на арката и по цялата си дължина (от палеца до петата). Получената стойност се умножава по 100 и се разделя на втората стойност. Нормата е показател от 29 до 31. Ако получената стойност е под нормата, тогава можем да говорим за наличието на деформация.

Терапевтични мерки

Всички родители, без изключение, трябва да знаят как да коригират плоски крака при едно дете. Заболяването е прогресивно, така че лечението трябва да започне възможно най-скоро. Вродената форма на плоска стъпка изисква предприемане на необходимите мерки през първите седмици от живота на детето, което би трябвало да изключи възможността за сериозни промени в организма. В този случай са показани терапевтична и физиотерапевтична терапия, масаж на стъпалото и долната част на крака, превръзка и налагане на гипсова отливка. Родителите могат да използват специални ортопедични ортези на възраст от шест месеца.

При статичната форма на заболяването в детска възраст се препоръчва да се вземат мерки, насочени към укрепване на мускулните и сухожилните структури в областта на стъпалото:

  1. Физиотерапевтични процедури.
  2. Комплексът от физиотерапия.
  3. Масаж с помощта на масажери. Възрастните деца могат да правят самомасаж.

На децата от предучилищна възраст не се препоръчва да носят меки обувки. Подметката трябва да бъде твърда и снабдена с малка пета, която е необходима за правилното фиксиране на глезенната става.

В училищна възраст е необходимо да се използват ортопедични обувки, които връщат правилното положение на стъпалото, вдигайки спуснатата арка. Ефективна терапевтична мярка е магнитотерапия, хидромасаж, вани за крака (парафин, контраст и озокерит). Ако резултатът не е забележим, тогава се използват шини или гласове.

Операцията се назначава само в тежки случаи. Хирургичната корекция се извършва не по-рано от 8-12 години и има за цел да възстанови естественото положение на костните структури на меките тъкани в областта на крака и долната част на крака.

Превантивни мерки и прогноза

Предотвратете появата на плоски стъпки от детството е възможно. За да направите това, се препоръчва да си купите подходящите обувки, които са подходящи и да поддържат активен начин на живот. Важно е, че телесното тегло не надвишава допустимите граници, а калциево-фосфорният метаболизъм в организма остава нормален. Отлична превенция - ходене боси и различни спортове (футбол, баскетбол).

Първоначалната степен на плоска стъпка при деца в предучилищна възраст се лекува бързо. При пренебрегвани форми на заболяването е необходимо да се предприемат драстични мерки. Ако няма лечение, тогава се развива тежка деформация, не само на стъпалото, но и на гръбначния стълб.

Признаци на плоски стъпки при деца - симптоми и видове заболяване, диагностика, методи на лечение

Вродена или придобита деформация на скелета на стъпалото при дете се нарича плоско стъпало. При такава патология на опорно-двигателния апарат формата се променя, надлъжната или напречната дъга се спуска и сплесква. Първите предпоставки за развитието на болестта се формират на възраст от 7-8 месеца до 2 години.

Степени и видове плоски стъпала

Симптомите зависят от степента на патологичния процес:

  1. Първата. Заболяването има леки симптоми. Формата на крака не се променя, след дълга разходка краката се подуват, има болки, болезнени усещания.
  2. Вторият. Отслабването на напречните и надлъжните дъги е забележимо с просто око, детето е притеснено за болка. Големи стави са засегнати, походката е нарушена.
  3. На трето място. Налице е пълна деформация на стъпалото. Симптомите на плоски стъпки 3 градуса са придружени от нарушения на гръбначния стълб.

Според етиологията на патологичния процес плоските стъпала могат да бъдат:

Класификация на заболяването според позицията на крака:

  1. Надлъжно. Намалената надлъжна арка, кракът се увеличава по дължина.
  2. Крос. Налице е сплескване на напречната дъга на крака.
  3. Комбиниран (надлъжно-напречен). Включени са признаци на двата патологични процеса.

Видове плоски стъпки при децата и тяхното кратко описание:

Честотата на поява при деца в комбинация с други деформации

Външният вид на крака

(по-често на възраст 35–50 години)

Слаби връзки, мускули и кости, наследственост, затлъстяване, метаболитни нарушения.

Отвътре се появяват растения, 2 и 3 пръста са с форма на чук, голяма е отхвърлена отстрани.

Опората се извършва върху метатарзалните кости, кракът се намалява. Загубена пластичност, походка трудна.

(по-често на 16–25 години)

Вродени малформации, подвижност на ставите, рахит, наднормено тегло, обувки с лошо качество, в резултат на нараняване.

Подметката на крака е обърната навътре, средната му част е разширена и удължена. Изпусната надлъжна арка.

Детето разчита на цялата област на стъпалото, която се увеличава по размер. Походка е неудобна, краката са раздалечени.

Симптоми на плоски стъпки при деца

На възраст от пет пациента, само 2-3 степени на заболяването могат да бъдат идентифицирани. За наличието на патология с доверие може да се твърди, до 7-8 години, в края на основния етап на формиране на стъпалото. При вродени плоски стъпала, един крак често е засегнат (удължен, а надлъжната дъга е понижена). Признаци на патологичния процес:

  • пронация (завъртане на крака навътре);
  • подуване, уморени крака;
  • умора;
  • болки в долната част на гърба при ходене, физическо натоварване.

Основни характеристики

Наблюдателните родители могат да определят плоските крака у дома. Ортопедичният лекар след диагнозата потвърждава или отхвърля страховете на възрастните. Препоръчително е да се обърне внимание на такива моменти:

  1. Ако погледнете детските обувки, се наблюдава голямо изтриване от вътрешната страна на крака.
  2. Има оплаквания на детето върху болки в краката, особено след ходене, забележимо е подуване на краката.
  3. Когато върви, хлапето слага крака си погрешно, има забележим крак на клуба.

Клинични прояви

Симптомите на плоската стъпка зависят от степента на патологичния процес. При липса на правилно и навременно лечение, заболяването прогресира. Признаци на надлъжна плоска стъпка:

  1. Първата. Ъгълът на арката на крака - 131-140 градуса, височина - 25-35 мм. Детето се оплаква от умора след ходене, зрителната деформация е едва забележима.
  2. Вторият. Ъгълът на арката е 141–155 градуса, височината е 17–24 mm. Детето чувства болка и тежест в краката.
  3. На трето място. Ъгъл на арката - повече от 155 градуса, височина - по-малко от 17 мм. Деформацията е забележима, придружена от остра болка, умора.

Клинични признаци на напречна плоска стъпка, която се диагностицира в по-зряла възраст:

  1. Първата. Ъгълът между 1 и 2 метатарзални кости е 10–12 градуса, арката на крака е уплътнена. Отпечатъкът е намален, липсва болка.
  2. Вторият. Болковият синдром се локализира под главите на 2, 3 и 4 метатарзални кости, появяват се натоптиш. Ъгълът между костите е 15 градуса.
  3. На трето място. Ъгълът между 1 и 2 метатарзални кости е 20 градуса или повече. Синдромът на болката се разпространява по цялата подметка и се появяват belligels.

Тест за определяне на плоски стъпки при дете

За да потвърдят догадки, родителите могат да направят прост тест у дома. Необходимо е да се подготви боя и лист хартия. Последователност от действия:

  1. Боядисвайте подметката на боята за крака.
  2. Поставете бебето на бял лист (дясно, без товар).
  3. Разгледайте получения печат.

Определяне на резултата: задръжте първия сегмент от изпъкналите точки на подложката за палеца до петата, а вторият от дисталната част на прореза на стъпалото перпендикулярно на първия. След измерване на дължината на стъпалото. При липса на патология, линията от прореза е малко повече от половината от дължината.

Плоски крака при деца

Родителите винаги се грижат много за здравето на бебето си. Щом малкият човек започне да прави първите си стъпки, родителите започват да мислят за плоски стъпала. Това заболяване е често срещано явление. Ето защо, родителите трябва да имат добри познания в тази област, така че ако има дефект, те знаят как да лекуват плоски крака при деца.

Понятието "плоски стъпала"

Flatfoot е дефект на стъпалото, при който се изключва наличието на прорез. По този начин кракът изглежда плосък, опората се появява по цялата му повърхност.

Бебето се ражда с напълно плоско стъпало. Само с преминаването на определено време, и обикновено е около 5 години, образуването на завой, приличащо на възрастен крак, се случва.

Този завой е необходим амортисьор при ходене, скачане, бягане и всякакви други дейности, свързани с въздействието върху крака. При отсъствието на това се появява прекомерен натиск, който влияе на здравето на гръбначния стълб и на бебето като цяло. Затова трябва да внимавате за състоянието на краката на бебето.

Flatfoot има няколко вида. Освен това е възможно да се класифицира според различни критерии.

Позицията на арката на крака различава:

  • надлъжно: когато има намаляване на надлъжната дъга, следователно кракът се увеличава по дължина;
  • напречен: наблюдава се намаляване на съответната арка, кракът започва да се разширява;
  • комбиниран или надлъжен напречен: включва знаци от двата типа.

Чрез покупка:

На свой ред придобитата форма може да бъде разделена на подтипове:

  • травматичен: е резултат от травма, която често се среща при бебета, тъй като костите са все още много крехки и не са напълно оформени;
  • паралитичен: Полиомиелит възниква по време на предаване на заболяването;
  • рахитичен: с минали рицити;
  • статичен: резултатът от наднорменото тегло, наследствеността на слабите мускули / сухожилията, неудобните обувки, продължителното натоварване на краката.

Тежестта на плоската стъпка има няколко степени:

  • 1 степен: лека тежест;
  • 2 степен: умерена тежест, която става видима дори само поглед;
  • 3 степен: изразено, при наличие на пълна деформация на стъпалото.

Всички тези видове могат да се появят дори при най-малките деца. Следователно, когато се появят първите признаци, трябва да се следи състоянието на краката на бебето.

Признаци на

За да се предотвратят възможно най-бързо плоски стъпки при децата, трябва да се обърне внимание на симптомите.

Така че признаците на плоски стъпки включват:

  1. Болки в краката, особено след тренировка.
  2. Обувки за малки деца изглеждат износени погрешно. Наблюдавано е износване от вътрешната страна на подметката.
  3. Подуване на краката, до коленете.
  4. Клубно крак и неправилна настройка на краката при ходене.

Ако тези симптоми са налице, краката трябва да бъдат прегледани от специализиран ортопедичен хирург. Специалист, използващ метода на платографията, ще определи наличието на този дефект, предложете как да се лекуват плоски стъпала при дете в бъдеще.

Начало Определение

Подобно на ортопедичния хирург, е възможно да се извърши проста манипулация, която ще помогне да се определи наличието на плоски стъпки при бебето у дома.

За да направите това, трябва да подготвите образ на здравословен отпечатък на крак, празен лист хартия, както и боя, мазен крем или просто да намокрите краката си малко. След това трябва да поставите детето на листа. В същото време отпечатъкът ще бъде видим. Проверявайки със снимка на здрав крак, можете да сте сигурни, че има признаци за наличие на плоски стъпки.

Причини за плоско стъпало при деца

При признаци на плоска стъпка при децата трябва да се идентифицират причините. Има няколко причини, които влияят на деформацията на стъпалото:

  • вроден дефект;
  • Церебрална парализа;
  • травма;
  • лошо хранене, липса на витамин D;
  • носенето на грешни обувки;
  • вдигане на тежести;
  • намалена двигателна активност.

вещи

Понякога родителите изобщо не разбират, доколкото им е известно, че последствията от плоския крак са изключително сериозни. За да се смята, че превенцията и лечението на този дефект са важни мерки, трябва да разгледате списъка на последствията.

Те включват:

  • болка и тежест в краката;
  • повишена умора на долните крайници;
  • подуване;
  • отклонение в положението на палеца;
  • мазоли;
  • разширяване на краката;
  • болки в гърба, главно в лумбалната област.

В резултат на наличието на плоски стъпала при дете, както и на последствията от него, много болести се развиват, например, остеохондроза, в по-късен живот. Затова е много по-лесно да се отстрани дефектът дори в детството преди пълното образуване на организма.

предотвратяване

Мерките за превенция на плоски стъпки при децата ще помогнат да се избегне тази напаст, както и да се облекчи ситуацията в живота на възрастните, когато заболяването се лекува с големи затруднения.

Има няколко превантивни дейности, които лесно могат да бъдат извършени от бебето. Те включват:

  1. Ходене с боси крака по неравни естествени повърхности: може да бъде пясък, камъни, конуси, трева. Колкото и детето да не харесва тези процедури, е необходимо по някакъв начин да примами детето по този въпрос. Можете да подредите всички видове игри, които ще се основават на тази техника.
  2. Използване на домашни методи: трябва да закупите специален килим, който е разделен на зони, различни по структура. Можете също така да си направите килим сам, зашивайки калъфка за възглавници, в която се пълнят различни материали: зърнени храни, ядки, пясък и др.
  3. Закупуване на правилните ортопедични обувки. Веднага след като бебето направи първите малки стъпки, трябва да са обувки в продукти, изработени от естествени материали, както и с задължително присъствие на превантивна опора за краката. Можете да закупите специални стелки, за да ги прехвърлите от един чифт обувки на друг. В допълнение към превенцията, тези обувки допринасят за правилното формиране на стъпалото.
  4. Правилното хранене, което включва всички важни и необходими елементи за бебето. Те включват витамин D, калций и фосфор.
  5. Извършване на упражнения за краката.

Гимнастика и профилактика

За по-забавна и вълнуваща борба с плоски стъпки трябва да се провеждат занятия с бебето. За да направите това, изпълнете различни упражнения.

Комплексът от движения:

  • повдигащи чорапи, тогава пети;
  • алтернативно повдигане на пръстите на дясното, след това на левия крак;
  • ролки от петата до петите;
  • ходене по вътрешната / външната страна на крака;
  • ролки от външния край на крака към вътрешността;
  • кръгови движения на крака, поддържани от чорап;
  • разтягане на крака върху себе си и от себе си;
  • алтернативни скокове на един, а след това на другия крак;
  • огъване на пръстите и ходене в това положение;
  • Ниски чорапи;
  • вземете малки предмети с пръсти;
  • търкаляне на пръчка или точилка с помощта на крака;
  • завъртанията на тялото, докато положението на краката трябва да остане статично.

С редовната реализация на тези упражнения ще намалите риска от плоски стъпки. Упражненията също показват отлично представяне, когато вече съществува болест. Оставете се да се отпуснете добре от краката на напрежението.

Изборът на подходящи обувки

Най-важният момент за предотвратяване на плоски стъпки трябва да се разглежда като наличие на добре подбрани обувки.

Няколко съвета за избор:

  1. Красотата не е основният критерий при избора на обувки. Качеството и удобството са на първо място.
  2. Обувките трябва да са направени от естествени материали: кожа, велур. Това се прави с цел да се осигури на краката добра циркулация на въздуха. Също така предотвратява прекомерното изпотяване на краката.
  3. Подметката не е по-висока от 1,5 см. Тя трябва да е стабилна, а също и еластична.
  4. Наличието на токове в 0.5 см е много добре дошло. Избягвайте напълно плоски обувки.
  5. Фонът трябва да е висок и да фиксира здраво крака. Също така, тя трябва да бъде трудна, но не потискаща, а не да се търка.
  6. Вътрешните шевове трябва да бъдат сведени до минимум.
  7. Вземете стелка с аркова опора или ортопедични обувки.
  8. Погледнете пълния размер на обувките. Как не бихте искали да вземете обувки за растеж знаете, че това може да доведе до деформация на стъпалото. Малките обувки се държат по същия начин.
  9. Чучурът на обувката не трябва да е тесен. В идеалния случай изберете овална или кръгла форма.
  10. Закупете нови обувки, избягвайте рециклирани продукти. В допълнение към неподходящото оголване, те могат да заразят бебето с гъбички.

Не спестявайте обувките за бебето, защото тялото на децата е много податливо. Здравето на детето трябва да бъде приоритет за вас.

Възможности за лечение на плоски стъпки при деца

Лечение на плоски стъпки при деца е възможно при наличие на първа и втора степен. В този случай втвърдяването може да бъде напълно гарантирано. За тази цел, освен превантивните мерки, са предписани редица процедури. Извършват се лечебен масаж, рефлексология, физиотерапия, вани с билкови отвари или морска сол, физиотерапия (електрофореза, йонофореза), термично лечение или хирургична интервенция.

При наличието на плоски крака при деца от трета степен лечението е възможно с всички тези мерки, но те не дават възможност за пълно излекуване. Но много по-лесен живот за едно дете. И също така смекчете ефектите в зряла възраст.

Flatfoot е сериозно заболяване, което е особено често при деца. За да може бебето ви да расте здраво, трябва да се погрижите за всички части на тялото, включително и за краката. Продължете с вашето бебе, за да избегнете сериозни последствия в бъдеще. В края на краищата здравето на детето е заслуга и щастие на родителите.

Плоски крака при деца

Плоски крака - често срещано ортопедично разстройство, при което има отклонения в образуването на арки на стъпалото. За съжаление от това заболяване страдат не само възрастните, но и децата от различни възрасти. Много хора не обръщат достатъчно внимание на превантивните и лечебните мерки, в резултат на които болестта остарява. За да се избегнат такива последствия, е необходимо да се запознаете с причините и симптомите на болестта.

причини

Съвременните ортопеди и педиатри не посочват нито една причина, която да засегне появата на болестта. Има голям брой провокиращи фактори, които допринасят за изравняването на арките на стъпалото на детето. Основните причини, засягащи развитието на заболяванията, включват:

  • генетична предразположеност. Ако близките роднини са изправени пред това заболяване, тогава съществува висок риск от вродено плоско стъпало при дете;
  • прекомерно упражнение. Въздействието върху долната част на тялото може да се случи не само по време на спорт. Често натоварването на краката се появява при наличие на наднормено тегло. За съжаление, много съвременни деца на ранна възраст са изправени пред проблема със затлъстяването;
  • наличие на наранявания. Увреждането на крака често провокира развитието на плоски стъпки при децата;
  • рахит е друга често срещана причина, поради която кракът на бебето е сплескан.

Децата, страдащи от церебрална парализа или полиомиелит, също се сблъскват с това разстройство. Заслужава да се отбележи, че при наличието на тези заболявания, плоски стъпки изглежда доста изразено.

Интересен факт е, че децата, живеещи в селото, са по-малко склонни да страдат от изглаждането на крака. Това се дължи на факта, че при такива условия детето има възможност да се разхожда през топлия сезон бос по тревата или пясъка.

Според много експерти правилното формиране на стъпалото също се влияе от вида обувки, които децата носят. Закупувайки евтини и нискокачествени опции или модели, повече или по-малко по размер, родителите трябва да помислят как такива спестявания ще повлияят на здравето на тяхното потомство.

симптоми

Разпознаването на развитието на плоски стъпки при дете може да се извърши според някои характерни признаци, които се проявяват както в ранните, така и в късните стадии на заболяването. Първо трябва да обърнете внимание на походката. Ако забележите, че детето е леко "kosolapit" или се обръща краката си вътре, не забравяйте да посетите лекар. Такива симптоми се появяват в ранните стадии на развитие на плоски стъпки.

Много деца, които са сплескали крака, се оплакват от умора при продължително ходене. Свързан симптом е появата на болки в гърба. При липса на правилно лечение само дискомфортът и умората се увеличават. Ето защо, основната задача на родителите е своевременна помощ на детето, въз основа на съветите и инструкциите на лекаря.

Колкото и да е изненадващо, можете да дефинирате плоски стъпала с обувки за дете. Това важи особено за деца от 5 години. При ходене петите на обувките се износват. Най-често това се забелязва отвътре.

Също така специален тест ще помогне за идентифициране на болестта в началните етапи. За да направите това, краката на детето трябва да се намазват с всякаква боя (може да се замени с масло). Кракът се поставя върху чист лист хартия и след няколко секунди се повдига. Внимателно проверете снимката, която се появява.

Ако има нормални арки, върху хартията ще се появи изображение, наподобяващо зърна. Ако фигурата ясно очертава стъпалото, е необходима консултация със специалист. Но имайте предвид, че този тест е подходящ само за деца от 5 години. На тази възраст кракът на детето е напълно оформен.

Основни типове

Плоските крака при деца в МКБ 10 в официалната медицина имат различни кодове. Всичко зависи от вида на заболяването. От етиологична гледна точка има 5 основни вида заболяване. Първият тип е вроден плоски стъпало (съгласно бb Q 66.5). За това нарушение се характеризира с различни етапи. Най-честата тежка степен, която се появява веднага след раждането на детето. Според статистиката в 2,8-11,9% от случаите се наблюдава вродено заболяване.

Като цяло, тежката плоска стъпка се дължи на фетални малформации. Според много експерти отклоненията в ембрионалната формация са друг фактор, влияещ върху тях.

Що се отнася до придобитата плоска стъпка, тя е разделена на 3 вида. Първият тип е статично нарушение. Този тип плоски стъпки е най-често срещан. Такива дефекти като слабост на мускулите на крака и апаратура на лигамента влияят на външния му вид. Причините за статично плоско стъпало включват затлъстяване, заседнал начин на живот. При дете, нарушението може да се случи с наследствена предразположеност, както е споменато по-горе.

Паралитичното плоско стъпало е включено в придобитата форма. Разстройството се развива, ако мускулите, които образуват арките на крака, са напълно парализирани. Като цяло, появата на този вид е засегната от различни наранявания и увреждане на меките тъкани.

Последният тип, свързан с придобитото разстройство, е травматично плоско стъпало. От името става ясно, че изравняването на арката се извършва при наличие на повреда.

Освен това децата имат напречни и надлъжни плоски стъпала. За първия тип се характеризира с промяна на напречната дъга на крака. Надлъжният изглед се характеризира с факта, че почти цялата подметка влиза в контакт с пода. Анормалното образуване се отнася до надлъжната дъга на крака.

диагностика

Ключът към успешното лечение на плоски стъпки при дете се крие в ранната диагностика на заболяването. За да се потвърди или отхвърли диагнозата, се изисква рентгенова снимка в 2 проекции. Що се отнася до предварителните заключения, лекарят може да потвърди наличието на болестта само след прегледа. Също така, лекарят трябва да анализира данните, получени с помощта на подоскоп.

Лекарят определя степента и нарушенията в анатомичната структура на крака и глезена. Взети са под внимание и други показатели. Но решаващо в процеса на диагностициране на заболяването са изображения, получени след рентгенова снимка. За да се потвърди или опроверга диагнозата, е необходимо да се анализират изображенията на двата крака в прави и странични издатини.

Трябва да се отбележи, че за да се установи наличието на плоски крака при дете на 2-3 години е доста проблематично. Най-често това може да се направи в тежки случаи и само след преглед от детски ортопед. Ако има видими промени в дължината и ширината на лекаря може да потвърди диагнозата. Специално внимание се отделя на нарушеното състояние на арките.

Платографията се извършва за идентифициране на плоски стъпки при по-големи деца. Това е тест с изследването на отпечатъка върху хартия (това беше споменато по-горе). Лекарят също измерва подометричния индекс на дъгата на подметките.

Ако диагнозата се потвърди по време на изследванията и анализите, се избира индивидуален режим на лечение за малкия пациент. Като цяло, методите на лечение са пряко зависими от пренебрегването на болестта и проявата на симптомите. За да се елиминират плоски стъпки при дете, се използват различни процедури, но предпоставка е винаги да се практикува физическа терапия.

Трябва да се отбележи, че леките и умерени степени на болестта се лекуват с консервативни методи. Комбинираната терапия се използва за елиминиране на надлъжната или напречната плоска стъпка. Тя включва упражнения, използване на лекарства и процедури за подобряване на кръвообращението и повишаване на мускулния тонус.

Как да се лекува?

Своевременното лечение на болестта ще помогне на детето да се отърве от дискомфорта, да укрепи мускулите на стъпалото и да подобри притока на кръв. В допълнение, физиотерапия, която често се предписва на деца, нежно засяга ставите и сухожилията. Поради това е възможно лесно да се коригират съществуващите дефекти в анатомичната структура на трезорите.

Най-добре е заболяването да се лекува в ранна възраст, като се използват консервативни методи. Лекарите препоръчват премахване на болестта дори и при минимална проява.

По-късно родителите започват да лекуват плоски стъпала при дете, толкова по-трудно е да се отървете от усложненията.

Използват се различни методи за премахване на сплескването на трезорите. Според много експерти една от най-добрите и ефективни възможности е физиотерапията. В този случай се изисква консултиране за родителите, тъй като наборът от упражнения се избира за всяко дете поотделно. Лекарят се ръководи от степента на съществуващите аномалии.

Предпоставка е използването на физиотерапевтични методи. Електрофореза и йонтофореза се предписват на малък пациент в болницата. Можете също така да елиминирате неприятните симптоми на заболяването у дома.