Счупване на метатарзалния крак

Счупване на метатарзуса на стъпалото е травматично увреждане на костите на метатарзуса, при което костите са изместени или деформирани. Увреждане на метатарзалните кости се регистрира при всеки четвърти пациент с травма на стъпалото. Симптомите на увреждане са толкова очевидни, че пациентите незабавно отиват в клиниката за медицинска помощ.

Метатарзусът в опорно-двигателния апарат е една от най-малките кости. Като цяло, кракът се състои от двадесет и шест структурни костни елемента, които заедно образуват мощна унифицирана система, свързана помежду си. Петте кости представляват метатарзалните кости. Те са разположени между тарза и фалангите на пръстите. Фрактура може да се появи навсякъде, но най-често се засягат 5 кости.

Поради факта, че кракът изпълнява изключително важни функции и преживява енергични упражнения всеки ден, не е изненадващо, че фрактурата на метатарзалните кости се появява толкова често. Например, при нормално стягане на крака може да се получи фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото.

Класификация на нараняванията

Счупването на метатарзалната кост се разделя на няколко типа. А травматичната фрактура се задейства, като правило, от падане от височина на краката, от нараняване на стъпалото или удар по крака. Обикновено рисковата група включва пациенти с млада трудоспособна възраст от 20 до 40 години.

Следващата категория на фрактурите е стрес фрактура. Такива увреждания са причинени от продължително натоварване на крака, както и от чести наранявания на стъпалото. Обикновено рисковата група включва хора, чиито професионални дейности са свързани с висока физическа активност. Това са балерини, гимнастички, футболисти, танцьори.

Фрактура на кост на марша също е идентифицирана в болестта на Германия - такива поражения обикновено се появяват във военните и се наричат ​​от лекаря, който първо е установил патологията. При това нараняване, костта се поврежда в самата основа на тарза. В риск са мъже и жени, чиято дейност е свързана със спорта.

По вид на фрактурата стресовите наранявания се разделят на фрактури с изместване и без изместване. Счупвания могат да бъдат и спирални, наклонени или напречни. При силно смачкване на костта, когато тежък предмет е паднал на крака, се диагностицира счупена фрактура.

Счупената фрактура на Джоунс е, когато костта е наранена в основата на петата метатарзала и поради появата на много фрагменти, такива наранявания почти никога не се сливат. Разкъсването на стъпалото се проявява като отделяне на костен фрагмент, когато сухожилията са пренапрегнати.

Avulsive фрактура - травма с напречно бракуване, при което костите не се движат относително една спрямо друга. Такова нараняване възниква в резултат на разтягането на сухожилията и също е трудно да се определи от външни признаци. Ето защо при комбинирани наранявания е важно не само да се определят усложненията на нараняването, но и да се идентифицира самата вреда. В противен случай могат да възникнат необратими процеси и щети няма да се излекуват.

причини

Фрактурата на метатарзалната кост се среща със същата честота при мъже и жени, тъй като всички пациенти са податливи на наранявания. Основната причина за фрактурата е въздействието върху краката на неудържима сила. Най-често при пациенти с остеопороза се откриват фрактури на метатарзуса.

Обикновено това са възрастни хора, които губят калций поради възрастови промени. Има и допълнителни фактори, които допринасят за появата на фрактура на метатарзалната кост. Това може да е пътнотранспортно произшествие, носещо тесни обувки с високи токчета, патологии на опорно-двигателния апарат.

В повечето случаи, фрактурата на метатарзалната кост е следствие от въздействието на масивен предмет на гърба на крака. Счупването може да се появи, ако приземяването е било неуспешно след скока, ако пациентът не се е групирал и целият товар е паднал върху крака. Причините за метатарзалната фрактура могат да бъдат свързани с прекомерно огъване на крака по време на въртене или при претоварване на оста.

симптоми

Признаци на фрактура на метатарзалната в повечето случаи са толкова очевидни, че диагнозата не е трудна. Въпреки това, при някои видове наранявания, пациентите не усещат характерните симптоми на нараняване, така че може да се направи неправилна диагноза. Типични прояви на фрактура са:

  • остра болка веднага след нараняване. Пациентите не могат да стоят на краката си, а когато се опитат да се накланят, има остра болка в крака;
  • бързо набъбване, което се увеличава през първите часове след нараняване;
  • чуващ пукане на костта, причинено от увреждане на крайника;
  • зачервяване на кожата в областта на увреждане, кръвоизлив;
  • ако пациентът може да ходи след нараняването, тогава той ще има характерна куцане.

Фрактура на петата плюсна кост се среща най-често поради анатомичното му местоположение. Дори леко нараняване може да предизвика фрактура. Втората, третата и четвъртата кости се увреждат много по-рядко.

диагностика

Въпреки привидната простота при диагностицирането на лезии на краката, за лекарите е изключително важно да проведат възможно най-информативно проучване и да предоставят най-точните данни за увреждането на метатарната кост. Ако човек счупи метатарзалните кости на стъпалото, тогава, както винаги, се вземат предвид историята и резултатите от хардуерното изследване.

Дълго време рентгеновият лъч остава водещ начин за диагностициране на увреждането

Като се имат предвид резултатите от рентгеновите лъчи, в деветдесет процента от случаите лекарите диагностицират увреждане на петата метатарзална кост, а именно скъсване на туберкулата на тази кост, както и леко изместване на костите с не повече от два милиметра.

При фрактура на Джоунс, костното увреждане на рентгеновия лъч обикновено се показва в основния регион, около един и половина сантиметра от ставната линия. Обикновено такава фрактура е резултат от директно нараняване. При стресова фрактура на основата на петата кост, увреждането настъпва много отдалечено от ставната линия. Увреждането е съпроводено с намаляване на костната стабилност, нарушена циркулация на кръвта.

Рентгенография, направена при фрактура на метатарзалната кост, показва следните травматични характеристики:

  • разрушаване на кортикалния слой;
  • рентгенова линия с ударена фрактура;
  • радиолюксна линия в основата на метафизата;
  • изразени склеротични промени по време на фрактура на стрес.

Ако по някаква причина рентгеновото изображение не отговаря на лекаря и той подозира по-сложни увреждания, тогава се извършва компютърна томография.

Първа помощ

В случай на увреждане на метатарзалната кост, жертвата трябва да организира правилната първа помощ - от това зависи до голяма степен успехът на лечението на фрактурата. Тъй като кракът боли много и човек не може да стъпи върху него, а още по-малко се движи напълно, първа помощ се осигурява на място от скрап материали.

Тъй като нараняване е доста болезнено, на ранената се дава таблетка с кеторол, нимесил или аналгин. След предоставянето на първа помощ е необходимо да се обади линейка. В някои случаи пациентът може да стигне до медицинското заведение самостоятелно. Това е възможно с фрактура без изместване.

При отворена фрактура на метатарзалната кост се препоръчва раната да се лекува с антисептик. Ако, освен йод, няма нищо на ръка, тогава се третират само ръбовете на увреждане. При артериално кървене на долния крайник се налага турникет.

лечение

Когато пациентът бъде откаран в клиниката, лекарите провеждат визуална проверка на увреждането и насочват жертвата към рентгенова снимка. Само с помощта на рентгенови снимки можем да определим надеждно дали има счупване или не, както и да идентифицираме неговата локализация и да определим вида на повредата. Рентгенографията се прави в две проекции, на снимката можете да определите точно къде се намира увреждането - в основата на метатарзалната кост, в диафизата, в областта на шията или на главата на костта. Можете също така да характеризирате разлома линия, наличието на изместване.

Когато се лекува фрактура, правилната първа помощ е изключително важна. Допълнителната терапевтична тактика се определя от локализацията на увреждането. "Златен стандарт" за такова увреждане е имобилизацията на крайника. Това се прави в случай на затваряне на фрактурата и възможност за преместване на фрагментите в ръчен режим без разрязване на меките тъкани.

Обикновено лекарите извършват ръчно преместване с леки увреждания, ако костите на крака са леко изместени или счупени без изместване. След ръчна редукция, спиците се вкарват за известно време през меките тъкани на крака. Времето на обездвижване на крайник в гласове е от три до четири седмици.

Мазилките за крака се правят средно за месец и половина.

Несъмнено предимство на ръчното преместване е липсата на кожни разрязи и следоперативни белези, но сред значителните недостатъци можем да споменем непълното преместване, когато не всички костни елементи са в правилна позиция и все още трябва да извършите операция.

За по-сложни наранявания лечението се извършва по метода на остеосинтеза. Необходима е операция, ако има фрактура на третата и четвъртата метатарзална кост, както и фрактура с изместване на петата метатарзална кост. Това е хирургична интервенция, в резултат на която костните фрагменти са подбрани според тяхната анатомична позиция. Тъй като костите са малки, различни метални елементи се използват за правилното им монтиране за закрепване - винтове, плочи, игли за плетене.

След операцията се прилага гипсова отливка върху крайника. Краката не са подложени на напрежение по време на рехабилитацията, като се използват патерици. Пациентите се препоръчват в процеса на възстановяване да приемат лекарства с калций, витамин D. Гипсът се извършва най-малко един месец и половина, но продължителността на носенето на превръзката зависи от количеството отломки, метода на фиксация.

При някои пациенти, които са получили сравнително леки фрактури на метатарзалната кост, е възможна ортеза. Ортезата на крака е специална скоба, направена от полимерна основа и различни крепежни елементи, които помагат за здраво фиксиране на крака и намаляване на натоварването върху него.

Степента на възстановяване след нараняване е различна за всички и е невъзможно да се каже точно колко дълго лекува крайникът. Средно е 1-1,5 месеца. Определя се от следните параметри:

  • възраст на пациента;
  • количеството калций в организма;
  • наличие на съпътстващи усложнения при фрактури;
  • изпълнението на всички мерки за рехабилитация.

рехабилитация

Постоперативната рехабилитация се извършва под наблюдението на ортопедичен хирург. Лекарят ще предпише на жертвата физиотерапия и физиотерапия, които ще помогнат на пациента да се възстанови в най-кратки срокове и да върне крайниците към предишната мобилност.

Упражнение физическа терапия може да се извърши само ако след отстраняване на мазилката не са останали болезнени усещания. Коректността на постиженията се следва от лекуващия лекар. Основните упражнения се търкалят с петите върху пръстите на краката, повдигат се на пръсти, свиват и разтягат пръстите. Физическата активност нараства постепенно и на определен етап от рехабилитационния масаж.

Жертвите след фрактура се препоръчват да преминат курс на затопляне, да се вземат вани за крака с лечебни билки. При запазване на дискомфорта, можете да използвате анестетични мазила. На пациентите се препоръчва да отидат да плуват, да регулират диетата си, тъй като наличието на фрактура в стъпалото е фактор за появата на солни отлагания в бъдеще.

За да активирате кръвообращението, можете да използвате масажери за крака - валяк, полусфера и др. Можете да правите масаж с ароматни масла или деконгестанти. Лекарите не препоръчват пациентите да се движат в активни движения твърде рано и да натоварват краката си - ако пациентът се движи с патерици, то за известно време след отстраняване на мазилката си заслужава да се използва подкрепа, тъй като мускулите и сухожилията по време на имота в главата са атрофирани и можете да получите ново нараняване.

По време на рехабилитацията лекарите не съветват пациентите да се изличат прекомерно. Можете да ходите в рамките на няколко дни след отстраняване на мазилката, и дори ако счупен крайник болки, не трябва да пропуснете възможността да се предприемат нови стъпки, всеки път увеличаване на разстоянието, изминато от няколко метра.

Не забравяйте, че най-пълно ще бъде възстановяването, при което тялото получава всички необходими елементи - калций, протеини, витамини. Всички тези елементи са от съществено значение за лекуване на уврежданията от нараняване. Затова пациентите трябва да преразгледат хранителната си диета и да бъдат сигурни, че включват извара, мляко, месни продукти, зеленчуци и плодове.

Правилната рехабилитация след нараняване е ключът към избягване на по-нататъшни усложнения, включително артрит, остеопороза и артроза. В случай на многобройни тежки фрактури, както и при пациенти с крехки кости, лекарите не препоръчват да се занимават със спорт, в противен случай нараняване може да се повтори.

Най-важното

Сред всички травматични увреждания на крака, честа фрактура на метатарзалните кости. Петата кост обикновено страда. Възможно е да се диагностицира увреждане в клиниката чрез рентгенов метод. В случай на неусложнени фрактури е възможно ръчно преместване на фрагменти, а при фрактура на множествена фрагментация не може да се направи хирургична намеса.

Счупване на петата метатарзална крака колко лекува

Класификация и причини

Сред нараняванията на стъпалата водещата позиция е заета от фрактура на метатарзалната кост и особено увреждане на петата кост.

Счупването на метатарзалните кости е увреждане на тяхната анатомична цялост под влияние на травматични фактори. Петата метатарзална кост може да бъде наранена на основата, средната част, главата.

Човешката опора за крака се състои от двадесет и шест кости, тясно свързани помежду си с връзки и малки стави. Поради тази структура, разрушаването на един от костните фрагменти влияе върху функционирането на целия крайник.

Помислете за фрактури, причинени от нараняване. Те могат да се образуват в резултат на удряне на крака с тежък предмет, както и подвижен крак в процеса на ходене или бягане.

Класифицирайте фрактурите от следните типове:

  • Счупване на 5-та метатарсуса с изместване - в резултат на фрактура, костните фрагменти се изместват.
  • Костните фрагменти не се изместват.
  • Отворени фрактури.
  • Затворена фрактура на петата метатарсуса на стъпалото.

Ако човек получи такава травма без изместване, тогава елементите на повредената кост ще останат в същото положение. Отворената фрактура е съпроводена с нарушаване на целостта на кожата, в който случай могат да се видят части от костите в раната.

Отворената фрактура е опасна за хората, тъй като процентът на инфекциите и появата на бъдещи усложнения като флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и тетанус са много високи. Колко 5 метатарзални фрактури се възстановяват? За това по-долу.

Има няколко фактора, които предизвикват нараняване:

  1. Прекомерно упражнение.
  2. Отпусната кост поради остеопороза.
  3. Тежък предмет или остър удар.
  4. Неуспешен скок или падане.

Колко признака на фрактура зависят от вида на увреждането. След травматично увреждане се чува криза.

След това кракът започва да се подува, появява се синина. Осезаемо е скъсяването на един от пръстите и неговото неестествено отклонение.

След като болката в мир може да отслабне. Но щом кракът има най-малък товар, той се възобновява с нова сила.

Счупването на умора води до болка и тъпа болка, която се усеща като мускулна болка. Тази патология е по-често засегната от професионални спортисти, новобранци в армията след интензивно военно обучение, туристи.

Тя също се нарича маршируваща фрактура. Но също и комфорт, който обича спорта и се наслаждава на джогинг, също може да се случи фрактура през март.

В риск са и хора, чиито професионални дейности са "на крака". Жените, които предпочитат обувки с висок ток, също страдат от това заболяване.

Остеопорозата, деформациите на стъпалата, плоските стъпала, лошото качество и неподходящите по размер и вид обувки могат да влошат ситуацията. Фрактурата на марша по-често се наблюдава на втория, по-рядко на третия и четвъртия, а още по-рядко на първата и петата метатарзална кост.

Какво става От силната и упорита работа, мускулите започват да се уморяват и губят способността си да издържат на товара. Част от товара се предава на костната структура. На тях се появяват малки пукнатини. Фрактурата на марша причинява болка в средата на крака.

По време на почивка болката напълно изчезва, но след като кракът се движи, той се възобновява. Накуцване се появява, походката се променя. Може би появата на оток, но без кръвоизлив. Мястото с мястото на увреждане вреди при натискане. Може да бъде засегната една или няколко кости.

Сортове на нараняване

Под фрактура на метатарзалните кости се разбира нарушение на тяхната цялост поради нараняване.

Те са класифицирани като:

  • Появи се в резултат на нараняване.
  • Появи се поради умора или стрес.

Различни фрактури:

Фрактурите на метатарзалните кости са най-честите фрактури на крака. Те представляват около 6% от всички костни увреждания.

Всеки случай трябва да бъде анализиран от травматолог, тъй като естеството и местоположението на увреждането определя индивидуалния подход в лечението.

Всяко усложнение след нараняване ще повлияе отрицателно на човешкото здраве.

Стъпалото има няколко важни функции:

Рентгенова снимка на фрактура с отместване

Метатарната фрактура е доста често срещан вид нараняване. Това се обяснява с местоположението му, защото се намира пред крака и се счита за доста крехко.

Големи товари, удари и много други фактори водят до нараняване. Такива щети се класифицират по някои показатели.

Така че, при фрактура само на една кост, тя се нарича единична. А при деформацията на две или повече кости може да се заключи, че този тип фрактура е многократен.

В допълнение към увреждането на основата, диафизата или шийката на матката, според формата и местоположението, нараняванията могат да бъдат различни. Например, формите на фрактурата могат да бъдат наклонени, напречни, клиновидни и Т-образни.

Този фактор се счита за важен при предписване на лечението и определя методите на рехабилитационния период.

Според друга класификация на нараняванията, фрактурите правят разлика между травматична и умора. Първият се дължи на удар или някакъв механичен ефект.

Последиците от такива фрактури могат да имат изместване на костите, които се характеризират с неподходящо местоположение помежду им. Възможно е да се говори за липсата на изместване, когато част от костите е в същата равнина.

Освен това има затворени фрактури, при които няма очевидни признаци и отворени фрактури, характеризиращи се с наличие на рана в увредена зона.

Признак на този вид фрактура, като умора, е образуването на фини пукнатини, образувани в резултат на значителни натоварвания на стъпалото, например при движение или ходене.

Има пет метатарзални кости. В повечето случаи лекарите определят фрактура на 5-та метатарсуса, или 4-та, считана за най-уязвима.

По-рядко се диагностицират наранявания на първата кост, а понякога и фрактура на третата метатарзална кост или на втората.

Принципите на лечение на фрактури в различни части на петата плюсна кост имат редица значими разлики. Уврежданията са локализирани в основата на костта, в средната част или близо до главата.

Важно е да се диагностицира правилно и да се определи вида на увреждането:

  1. Разкъсването на основата на 5-те метатарзална кост се появява поради рязкото обръщане на крака вътре. Костният фрагмент се отделя поради напрежението на сухожилията. Признаването на този вид увреждане е доста трудно, тъй като симптомите на навяхване на глезена излизат на преден план.
  2. Jones Rift е нарушение на целостта на петата метатарзална кост 5 cm от основната площ. Така че в тази област не е много интензивно кръвоснабдяване, натрупването на фрагменти възниква бавно. При пациенти с нарушения на кръвообращението на долните крайници, костите не могат да се слягат дълго време.
  3. Счупване на V метатарзуса на стъпалото може да бъде придружено от изместване, т.е. нарушение на анатомично правилното разположение на костните фрагменти един спрямо друг. Неправилното им натрупване може да доведе до деформация на крака и накуцване.
  4. При фрактура без изместване, не се наблюдава отделяне на костните участъци.

Какви са признаците за диагностициране на такава фрактура?

  1. Болката на мястото на фрактурата на тези кости се появява или веднага след нараняването, или след известно време.
  2. Увреждането на костите незабавно в момента на нараняване е придружено от хрупка, която пациентът може да чуе.
  3. Може би отклонението на метатарзалната кост встрани.
  4. Пациентът има визуално скъсен пръст.
  5. Възможно е подуване на ден след фрактурата или на същия ден.
  • Пациентът има болка в крака след усилие (дълго ходене или бягане).
  • Болката преминава след кратка почивка, а след това отново се увеличава, ако човек започне да се разхожда из стаята или да остане на едно място за дълго време.
  • При палпиране на стъпалото пациентът показва точно болка на мястото на фрактурата.
  • Външният признак на фрактурата е подуване на стъпалото, но без натъртване.

Горните симптоми предполагат, че трябва да се свържете с травматолог. Подобни признаци се наблюдават при фрактура на метатарзалните кости и навяхванията.

Разглежда се погрешно убеждение: ако пациентът ходи, той не се нуждае от медицинска помощ. Диагностика на фрактура на основата на петата метатарсуса на стъпалото, извършена ненавременно, и неквалифицираното лечение на всякакви фрактури, включително умора, води до сериозни последствия.

симптоматика

Симптомите на патологията се характеризират с тежест и локализация на увреждането.

Патологиите на стрес или умора поддържат долните крайници имат следните симптоми:

Оток и синини са доказателство за травматична фрактура на метатарзалната кост.

Фрактура на основата 5 на метатарзалната кост може да бъде отделена. Това увреждане е разделяне на фрагмент от кост под влиянието на прикрепените към него сухожилия. Тези фрактури се появяват, когато кракът е сгънат навътре. При наличието на навяхване на глезена, те често остават незабелязани.

При фрактурата на Джоунс увреждането се локализира в областта на основата на петата метатарзала, на място с отслабено кръвоснабдяване. Това обяснява твърде бавната адхезия на костите след увреждане от този тип.

Счупването на Джоунс обикновено се предшества от редовно натоварване от стрес. В зоната на петата метатарзална кост често се появяват фрактури на средната част, главата или шията.

Диагностични методи

След счупване на основата на петата метатарзуса, диагнозата може да се постави чрез наличие на нараняване, оплаквания на пациента, визуално изследване на стъпалото, както и чрез използване на рентгеново оборудване.

Очертаващата се фрактура на рентгенография не дава характерна линия на увреждане. Метатарзната кост се разбива като „зелена клонче”: вътре в структурата е счупена и върху нея се поддържа тънък костен слой.

Ако острата болка при палпация в основата на тарзуса се съчетае с подуване, диагнозата на травматолога е очевидна.

Лечението, за разлика от други костни патологии, не изисква репозиция и имобилизация на мазилка. Лекарите препоръчват лечение на подпухналостта и болката с помощта на специални анестетични гелове, кремове, мехлеми.

Засега ограничете товара на предната част на крака и отстранете активността, която е причинила повредата.

Лечението се допълва с ортопедични стелки. Те предоставят възможност за облекчаване на прекомерния стрес върху костите и по този начин е по-лесно да се прехвърли болестта. Лекува такива щети бързо и без последствия, прогнозата е благоприятна.

Лечението след травматични фрактури включва набор от мерки в няколко основни области. Основното е имобилизацията на солидна мазилка по цялата дължина на крака с улавянето на глезена става.

Имобилизацията ще даде на костите и сухожилията в покой, и няма да позволи други костни фрагменти да се движат.

След нараняване с отместване с повече от половината от ширината на костта, е показано хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява фрагментите от костните структури и ги фиксира със специални устройства.

Хирургично лечение е показано също за открити фрактури. Хирургичното лечение се провежда съгласно метода на перкутанна фиксация на иглите или отворена репозиция (външна остеосинтеза).

Съгласно първия метод, позицията за отклонение е затворена. След като се вземе предвид естеството на увреждането, в определени посоки костта се фиксира с игли.

Според метода на отворена репозиция се прави хирургически разрез, осигурява се достъп до повредената кост, елиминира се изместването, след което се фиксира в правилната позиция. Не е показана обездвижването на гипса. Пациентът се оставя да ходи, като разчита на петата за 4 седмици.

Уврежданията, които не са пристрастни, се третират с гипс от 4 до 6 седмици. Пациентът трябва да се движи с патерици.

Всяко натоварване на крака трябва да бъде напълно изключено. След контролната рентгенова снимка, когато лекарят е убеден, че лечението е било успешно и фрактурата е нараснала заедно, на пациента е позволено да стъпи на крака.

Много често, при фрактура на умора, човек не търси помощ от лекар, защото не знае за естеството на увреждането и не му придава значение.

В някои случаи, правилното сцепление на костите настъпва самостоятелно, но често това небрежно отношение води до усложнения и деформация на стъпалото.

Внимание! Неправилното положение на стъпалото при ходене след наранявания води до увеличаване на стреса на коленните и глезените стави, при които необратимите процеси могат да започнат с времето.

За да се избегнат тъжните последици, е необходимо навреме да се консултирате със специалист, който ще може да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Методите за диагностициране на фрактура на петата плюсна кост включват:

  • инспекция;
  • палпация;
  • радиография в три различни равнини;
  • MR.

Последният метод се използва рядко. Използва се в случаите, когато има силно подуване на тъканите, нарушаващо изображението на рентгеновия лъч.

лечение

Лечението на фрактурата е свързано с местоположението на фрактурата, нейната природа, както и с наличието на изместване на костта.

Наранявания с изместване включват операция, по време на която се съединяват костни фрагменти и след това се фиксират чрез импланти. При разселени фрактури се използват игли за плетене, които се отстраняват след заздравяване. Крайната обработка и рехабилитация се извършват в стационарни условия, тъй като след експлоатацията на зони на счупване с изместване се изисква специален период на възстановяване.

За наранявания без изместване се използва фиксация на гипсови крайници. Пациентът, докато трае рехабилитацията, трябва да бъде преместен с помощта на патерици, а натоварването на повреденото стъпало трябва да се избягва дори след като симптомите на увреждането са преминали. Колко дълго трае рехабилитацията зависи от процеса на натрупване на костни фрагменти. Лечението на увреждане на петата плюсна кост продължава един месец и половина.

За пълно възстановяване ще отнеме по-дълъг период. За лечение на обикновена травма на стъпалото без изместване е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Възстановете крака

След премахване на мазилката, експертите препоръчват да направите масаж на краката, който ви позволява да развивате мускули и сухожилия. Физиотерапевтичните процедури се извършват за лечение на остатъчни наранявания. Терапевтичният ефект от тези мерки допринася за регенерацията на хрущялната тъкан.

Лечението след нараняване не изключва упражнения за физическа терапия, които помагат за възстановяване на гъвкавостта, подвижността на стъпалото, разтягането на сухожилията и връзките.

Освен това, солните водни вани се използват за лечение на ранени крака. Водните процедури имат успокояващ ефект върху ставите, сухожилията. В допълнение, вани с морска сол укрепват костната основа.

Като начин за лечение на наранявания на крайник лекарите препоръчват ортопедични стелки и специални обувки. Кракът поддържа баланс с първата и петата метатарзална кост. Ако не използвате стелки, тогава костта може да се разпръсне, което ще допринесе за развитието на плоски стъпки. Стелките се носят от шест месеца до една година. Лечението с ортопедични устройства предотвратява деформацията на стъпалото.

Започнете да ходите веднага след отстраняването на мазилката. Възстановяването е придружено от болка, но постепенно дискомфортът изчезва. Умереното натоварване на крака намалява вероятността от нови увреждания на крака, включително възможността за повторно марширане.

Ранното откриване и правилното лечение възстановяват нормалното функциониране на крайника, което ви позволява да избегнете неприятни последици за човешкото здраве.

Съвременни видове лечение в травматологията:

  • Налагане на гипсова отливка. Използва се, когато е настъпила фрактура на петата метатарзална кост на крака без изместване на фрагментите.
  • Гипсовата превръзка се използва за защита на мястото на нараняване от различни видове въздействие върху фрактурата, осигурява правилното положение на костните фрагменти в анатомичния план и неподвижността на стъпалото, което е необходимо за бързото заздравяване.
  • Хирургия. Преместването на костните фрагменти в резултат на фрактурата на метатарзалните кости изисква хирургическа намеса, както и използването на мини-импланти за тяхното фиксиране и сравнение.
  • Пациентът трябва да използва патерици в хода на ходенето през целия период, независимо от вида на лечението (оперативно или консервативно). Патериците помагат за премахване на стреса върху крака.
  • Когато на пациента се разреши да премахне превръзката, се очаква курс на рехабилитация да се върне към активен живот и да възстанови функцията на краката.

Съвременната медицина предлага нов метод на лечение, така нареченият остеосинтеза, с който лекарят може да сравни фрагментите от костите и да им даде правилната позиция. С помощта на специална пръчка фиксацията се извършва вътре в костта. Тази техника прави възможно в ранните етапи да се използва натоварването на крака и да се правят повече движения с пръстите на крака.

Колко струва фрактурата зависи от някои фактори. Сред тях са:

  • вид на вредата;
  • наличието или отсъствието на усложнения;
  • скорост на първа помощ;
  • тактика на лечение;
  • възраст на пациента;
  • общо здраве на пациента.

Лечението може да се проведе консервативно или хирургично. Консервативното лечение включва затворена репозиция на фрагменти и противовъзпалителни, както и обезболяващи. В случай на счупвания с леко изместване, върху увреденото лице се прилага гипсова отливка. Носенето на гипс за травма без усложнения ще отнеме около два месеца.

При усложнени фрактури със силно изместване или отворена рана се извършва хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява костните фрагменти и ги фиксира с игли или специални винтове. След операцията мазилката не може да бъде нанесена, но при условие, че пациентът се грижи за крайника от товара.

Пациентът може да излезе от леглото на втория ден след началото на лечението, но по време на ходене, използвайте патерици или специални проходилки. Не можете да разчитате на ранения крак, докато лекарят не разреши. Сливането на фрагменти се контролира от периодични рентгенови лъчи. При пълна адхезия на костта мазилката се отстранява и пациентът започва рехабилитация.

В началото на лечението се използват болкоуспокояващи, както и лекарства, съдържащи витамин D и калций. Днес често се използват съвременни лекарства, които подобряват възстановяването на костната тъкан. Методът на лечение зависи от това колко тежка е фрактурата и е предписана от лекаря след визуална проверка и на базата на рентгенови лъчи.

Ако се диагностицира фрактура на 5-та метатарсуса без изместване, се извършва разтоварваща фиксация на крака, след което се използва гипсова превръзка, наречена “обувка”, която се прилага върху самата колянна става. Носете такъв актьор трябва да бъде приблизително 1 месец. Те го отстраняват само след рентгенови лъчи, което потвърждава натрупването на увредената кост. Освен това, на пациента се препоръчва за известно време да носи стегнат превръзка и ортопедични обувки.

В случай на фрактура на метатарзалната кост с изместване, лечението е по-сложно. Особено в присъствието на голям брой фрагменти или неравните им ръбове. Обикновено се използва скелетната тракция. Тя се състои в пробиване на отвор в петия пръст, в който се избутва копринена нишка или метална игла, след което се окачва на него тегло. Един месец по-късно, след рентгенова снимка, резултатите от която потвърждават възстановяването на останките на техните места, се прилага гипсов ботуш, който пациентът трябва да носи в продължение на 3-4 седмици.

В случай на неправилно натрупване на костта, по правило пациентът се нуждае от хирургическа интервенция. Операцията, наречена остеосинтеза в медицината, трябва да се извърши не по-рано от 20 дни след нараняване (когато изчезне отокът), но не по-късно от 1,5 месеца, за да се елиминира рискът от спонтанно нарушение.

Лечение на фрактура на петата плюсна кост трябва да се извършва само от квалифициран специалист след точна диагноза.

Важно е! Ако увреждането не е съпроводено с изместване на фрагменти, тогава се нанася гипсова превръзка върху увредената област, започвайки от фалангите на пръстите и завършващи до долния край на коляното. Това осигурява пълна скованост на глезена и правилно заздравяване на костите.

Носенето на такъв "обувка" трябва да бъде около месец. С положително рентгеново изследване, гипсът се отстранява и заменя с плътно фиксираща превръзка.

Когато фрагментите от петата метатарзуса се изместят, може да се приложи метод на скелетната тракция с помощта на метален прът или копринена нишка, въведена в крака през малка дупка близо до малкия пръст. Когато фрагментите попаднат на мястото си, както се потвърждава от резултатите от рентгеновото лъчение, върху крака се нанася гипсова отливка.

При наличие на отворена фрактура или множествено изместване се използва остеосинтеза. Този метод се основава на имплантирането в костта на метален прът или пластина, която остава там до пълно сливане на метатарзалната кост. След определен период от време се извършва втора операция за отстраняване на импланта.

Освен това на всички пациенти се предписват калций, витамин D или медикаменти с рибено масло.

Първа помощ

Първата помощ на доболничния етап включва:

  • Създаване на необходимия мир за крака.
  • Необходимо е да се наложи студ в областта на петата метатарзална кост. Леденият пакет помага много добре. Използва се за намаляване на подуването на меките тъкани и намаляване на болката в стъпалото. У дома, костюм обичайната кърпа, която увива леда. Има определен период от време, за който може да се приложи студ. Необходимо е да се направи тази процедура за двадесет минути на всеки час.
  • Еластичният бинт е подходящ за фиксиране на крака, за по-нататъшно поставяне на компресионния чорап върху крака. Използването му изисква равномерно превръщане, за да се изключат циркулаторните нарушения на долния крайник.
  • Повреденият крак трябва да се постави на подиума. Пациентът има крак точно над бедрото.
  • Може би налагането на гуми на крака.
  • Намерете най-близкото спешно отделение за медицинска помощ.

Когато човек получи фрактура, е необходимо да му се предостави първа помощ, която ще облекчи състоянието на жертвата и ще му позволи да изчака линейка или да стигне до травматичната станция практически без болка.

За да намалите подуването до мястото на повредата, трябва да прикрепите нещо студено. Той може да бъде обвит в лед, пластмасова бутилка със студена вода или кърпа, напоена с нея.

В никакъв случай не може да се загрее мястото на увреждането, тъй като това ще доведе до разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на подкожното кървене.

При травматична фрактура е необходимо да се наложи на крака шина от три пръчки, едната от които върви по ходилото, втората по гърба на крака, а третата по ръба на пръста. Гумата трябва да измине няколко сантиметра от пръстите и петите.

Ако има отместване на фрагментите, е неприемливо самостоятелно да се преместят на място.

В случай на фрактура на умора, трябва да се наложи превръзка под налягане от еластична превръзка, като същевременно се следи цвета на кожата на пръстите. Ако те започнат да бледят и да изстинат, това означава нарушение на кръвообращението, в който случай превръзката трябва да се разхлаби.

Ледът е отлично средство за облекчаване на болката и предотвратяване на тежка подпухналост.

Ако се очаква счупване на 5-те кости на метатарзуса, е необходимо незабавно да се намали движението до минимум и да се отървете дори от най-малкото усилие върху крайника - това е необходима мярка за предотвратяване на риска от по-нататъшно нараняване.

За да се забави развитието на оток и да се облекчи болката, добро лекарство е излагане на възпалено място на студ.

Лед към възпаления крак трябва да се прилага през деня след нараняване, но продължителността на една процедура не трябва да надвишава 20 минути, а интервалът между тях не трябва да бъде по-малък от 1,5 часа.

Ако няма лед, можете да използвате всеки продукт от фризера, като предварително сте го опаковали в кърпа.

Ако подозирате фрактура на петата плюсна кост, преди всичко трябва напълно да отстраните товара от увредения крайник и, ако е възможно, да го обездвижите.

Възможни усложнения

Ако времето не разкрие симптомите на нараняване, без лечение, негативните ефекти ще се обявят незабавно.

Нараняванията на петата плюсна кост могат да причинят следните ефекти:

  • хронична болка в цялото стъпало;
  • развитие на артроза;
  • деформация на костната структура;
  • нарушение на нормалното функциониране на стъпалото.

Остеоартрит се проявява в случаите, когато нараняването е засегнало ставните тъкани, докато унищожаването причинява болковия синдром.

Последиците от дегенеративни промени ограничават движението на стъпалото, има проблеми с избора на обувки.

В допълнение, медицинската наука, ефектите от костното увреждане са разделени на няколко групи: директни, ранни и късни.

  • Костната структура на човешкия крак се променя, което води до ограничаване на движението и затруднява носенето на обувки.
  • В мястото на нараняване може да се развие артроза.
  • Важно е да се подредят изместените елементи на костите, в противен случай може да се появи ъглова деформация.
  • Пациентът страда от хронична болка в стъпалото.
  • Пациентът бързо се чувства уморен в краката и особено когато върви или стои неподвижно.
  • Ако фрактурата не расте, тогава трябва да имате операция.

Комплексът от специални упражнения ускорява процеса на възстановяване след фрактура.

Ако няма адекватно лечение за фрактура на петия метатарзал от какъвто и да е вид, са възможни периодични болки в стъпалото, развитие на артроза, деформация на костната структура, както и нарушаване на нормалната работа на крайника.

В допълнение, в медицината последиците, които могат да възникнат след фрактура на метатарзалната кост, се разделят на няколко групи:

Нещо студено за около 15 минути може да се приложи на мястото на фрактурата, за да се облекчи подуването и да се предотврати силно натъртване.

Естеството на нараняванията и видовете

Друга класификация на такива наранявания предполага тяхното разделяне на травматични фрактури и умора. В първия случай повредата е резултат от удар или друго силно и често рязко механично въздействие.

Такава фрактура може да настъпи с последващото изместване на костите (когато техните части са разположени неправилно един спрямо друг) и без нея (в този случай частите остават в една и съща равнина).

В допълнение, тя може да бъде затворена (без видими видими признаци) или отворена, т.е. с образуването на рана на мястото на нараняване.

- Хирургия, извършена при фрактури на метатарзуса с изместване;

Симптомите на стресова фрактура на костите на метатарзуса включват:

Счупване на метатарзалните кости на стъпалото

Когато костта е силно повредена, е необходимо да се извърши вътрешна фиксация. Това се прави с помощта на специални винтове.

Колко лекува фрактура на петата метатарзална крака?

Времето за лечение на различни видове фрактури

Продължителността на възстановителния период зависи от вида на фрактурата. Колкото по-трудна е контузията, толкова по-дълго отнема възстановяването.

Фрактура на петата плюсна кост може да бъде:

  • с отместване;
  • няма офсет;
  • напречни, наклонени, Т-образни, клиновидни;
  • в основата, тялото, главата;
  • отворен, затворен.

Разрушаване на основата 5 на метатарзуса на стъпалото е много често. Костта се скъсва по-близо до глезена, близо до ставата. Този вид фрактура може да бъде затворен и отворен. В първия случай времето за възстановяване продължава повече от 12 седмици, изисква хирургическа помощ при сравняване на отломки и възстановяване на целостта на меките тъкани.

Затворената фрактура без изместване изисква минимално време за рехабилитация. Пациентът след нараняването изисква задължително обездвижване (обездвижване на стъпалото), докато костта напълно се увеличи заедно (приблизително 4 седмици). Времето за възстановяване зависи и от възрастта на пациента и от силата на костите му. При пациенти с остеопороза (недостиг на калций) костта расте по-дълго.

Фрактурата с изместване изисква допълнителни мерки за сравняване на ръбовете на костните остатъци и бърза помощ, когато меките тъкани (сухожилия, сухожилия, мускули) са повредени. Продължителността на периода на обездвижване при компенсиране е 2 месеца.

Понякога петата метатарзална кост може да бъде разделена на няколко части. По време на операцията, тя се прави на парчета, закрепвайки ги заедно със специални метални плочи. Имобилизацията при такава травма ще продължи повече от 2 месеца.

След всяко счупване се показва гипсова мазилка като ботуш. Тя добре фиксира крака и не позволява на остатъците да се движат. За пукнатини в костта се използва ортеза - специален фиксатор на стъпалото.

Времето на нарастване на фрактурата зависи и от яснотата на спазването на препоръките на ортопеда или хирурга. Не можете да стъпите на крака с цялото си тегло, дори в гипсова отливка, тъй като остатъците могат да бъдат преместени отново. Позволено е да се стъпва върху петата, но много рядко. Препоръчително е да не се движат пръстите си, когато се прилага стегнат превръзка. Пациентът трябва само да ходи на патерици.

Гипсът се отстранява с пълно нарастване на костта, което може да се види на рентгеновата снимка. Рентгеновите лъчи се правят в 2-3 проекции (наклонени, странични, прави), за да се гарантира напълно възстановяването на пациента.

Възстановяване от нараняване

Рехабилитацията след отстраняване на гипса отнема още 1,5-2 месеца, в зависимост от състоянието на пациента. Мъртва фрактура без изместване (една пукнатина) лекува по-бързо от други видове наранявания. След отстраняване на мазилката, пациентът трябва да започне терапевтични упражнения, да се опита да върви, внимателно да стъпи на крака. Трябва да се движите с патерици, за да намалите натоварването на метатарзалната кост. На първо място е по-добре да стъпите на петата, като постепенно прехвърляте тежестта към пълния крак. Пешеходните упражнения за предпочитане се провеждат на чист въздух, като ежедневно се увеличава изминатото разстояние.

На пациента се показва професионален масаж. Ако пациентът не може да присъства на процедурата в клиниката, тогава той се обучава на метода на самомасажа (надлъжно поглаждане на стъпалото, кръгови движения по гърба и плантарната повърхност).

Физикална терапия включва списък от упражнения за възстановяване на мускулите и връзките, които не са работили дълго време. Те трябва да започнат от деня на имобилизацията.

  • флексорни и екстензорни движения на пръстите;
  • преходи от петата до петите в седнало положение;
  • задушаване на крака към себе си;
  • разтягайки крака от вас;
  • кракът завива наляво и надясно (последователно във всяка посока);
  • търкаляне на топка, валяк или пръчка по ходилото;
  • пресичане на краката, докато лежите;
  • кръгови движения на краката.

Всяко движение се препоръчва да се прави 10 пъти. Постепенно увеличавайте товара. Пациентът също така е полезен плуване, физиотерапия: електрофореза, магнитна терапия, фонофореза, парафинова терапия, кал терапия.

Хранене, медикаменти и медицинска и социална експертиза

За да се ускори възстановяването от фрактура, пациентът трябва да яде правилно. Диетата трябва да съдържа комплекс от витамини, калций. Препоръчват се млечни продукти:

Тя трябва да бъде изключена от диетата пържени, пушени, пикантни ястия. Необходимо е да се ядат повече плодове, зеленчуци, риба също е полезна в чист вид и ястия, приготвени с него (готвене, рибена супа, рибни котлети за двойка).

За бързо заздравяване на фрактура лекарите предписват витаминни комплекси (Компливит, Азбука), калциеви добавки (Калций-D3-Никомед, Калцемин, Компливит-Калций). Хондропротектори (Teraflex) стимулират костната регенерация, особено ако фрактурата е разположена близо до ставата.

Обезболяващите и мазилата намаляват интензивността на болката. Използват се външни средства за защита, ако целостта на кожата не е компрометирана.

За да се намали рискът от усложнения и плоско стъпало, пациентът трябва да носи ортопедични стелки и обувки за една година след нараняването. Необходими са патерици по време на рехабилитацията.

Работа и увреждане

В случай на счупване на петата метатарзална кост на крака, на работния пациент се издава работен лист за целия период на лечение и рехабилитация. Продължи от 1,5 до 3 месеца, понякога по-дълго, в зависимост от вида на нараняване. С усложнен ход на заболяването с нарушение на поддържащата функция, което значително намалява способността за работа, пациентът може да бъде назначен за трета група хора с увреждания. Времето се определя от клиничната експертна комисия в зависимост от вида на заболяването (1-2 години или повече). Ако пациентът е с увреждане, той има право на парична помощ (сумата се определя от държавата), отстъпки за лекарства, патерици, ортопедични обувки и стелки. Пациентите получават 50% отстъпка за спа лечение.

Колко заздравяват метатарзалния крак

Както следва от медицинската статистика, фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото не е много често срещана в медицинската практика. Често се открива заедно със сериозни наранявания на глезена.

Това обикновено се случва, когато:

  • силен удар по фалангите на пръстите на краката;
  • голямо натоварване върху цялата фуга, чиято сила е насочена в посока, противоположна на естественото огъване на крака.

Така най-често спортистите получават такава трева - а именно бегачи или джъмпери. Фрактурата обикновено се появява в основата на 5-та плюсна кост, по-рядко на 4-та. Случва се обаче, че и 1-ви, и 2-ри и 3-ти са ранени по този начин.

В медицинската практика имаше случаи, в които освен метатарзалните кости, били увредени и кубоидната и лопатката.

Ако говорим за фрактура на глезена, тогава таранната кост често страда.

Трябва да знаете, че това нараняване е много сериозно и обикновено са необходими много време и усилия за пълно възстановяване. Продължителността на възстановяването във всеки конкретен случай може да се различава и е невъзможно да се определи точно колко време ще отнеме. Дори лекуващият лекар обикновено е много предпазлив, ако прави прогнози.

Въпреки това, при деца такива наранявания често се лекуват по-бързо, отколкото при възрастни.

Видове фрактури

Фрактури в метатарзалните кости се различават по природа, местоположение.

В зависимост от увредената зона се говори за:

Счупване също се случва:

А първият вариант най-често се среща в пешеходците, засегнати от удара в колата на крака.

Често, при такава травма, отломки от кората на чумавиците преминават през меките тъкани - тогава се открива открита фрактура. В по-прости случаи фрагментите остават под кожата.

И накрая, все още има повреди, настъпили след дълги и редовни натоварвания на крака. Това е така наречената фрактура на умора. Характеризира се с множество малки пукнатини в костите.

симптоми

Симптомите зависят и от естеството на фрактурата. Затова увреждането от умора няма маркирани признаци. Пациентът в този случай обикновено се оплаква от:

  • тъпа и болезнена болка в областта на тарзията;
  • леко подуване.

Нещо повече, всички неприятни усещания се появяват след натоварването на физическата природа и изчезват, когато човек е правилно отпочинал. Болките на болката никога не се разпространяват извън засегнатия участък. В този случай не е необходимо специално третиране. Достатъчно е да намали натоварването с около 5 седмици.

Счупеният вариант на фрактура се усеща:

  • много лоши болки;
  • визуално намаляване на самия крак;
  • забележима деформация на пръстите на долния крайник;
  • развитие на достатъчно бърз оток;
  • кървене на хематом.

Когато една фрактура засяга само петата кост на метатарзалната тъкан, пациентът ще може да се движи. Ако всички изгубят своята цялост, човек не трябва дори да мисли за ходене.

При събирането на историята на пациента, като правило, той казва, че по време на нараняване е чул силен хрущял в областта на глезена, а след това веднага е получил силна болка. В този случай рехабилитацията ще отнеме много време, особено ако кубовидната кост също беше наранена.

При отворена фрактура се открива рана, от която се появяват фрагменти от кост. Той е придружен от:

  • кървене;
  • остри болки;
  • често шок като хеморагичен и травматичен.

Важно е да се разбере, че незначителните фрактури без изместване имат неизразена симптоматична картина. Болката често изчезва след отстраняване на товара. След няколко дни обаче се появява отново. В същото време, оток при такава фрактура ще продължи до момента на възстановяване и рехабилитация не е напълно завършена.

Първа помощ

При наличието на горните симптоми, на жертвата трябва да се окаже първа помощ и линейка. Колко време е необходимо за възстановяване ще зависи и от компетентните действия.

Общо има три етапа. На първо място, основната задача е да се спре кръвта, ако има рана. В повечето случаи, хемостаза се извършва чрез прилагане на марля превръзка - това обикновено е достатъчно. Но понякога при фрактура се разкъсва артерия. В резултат на това кръвта тече като фонтан. В такива случаи ще трябва да използвате сбруя Важно е да запомните, че не можете да го запазите за повече от 2 часа. Сложете го върху крака над раната. Под него е задължително да се постави лист хартия, на който се записва времето на наслояването и името на лицето, което е извършило процедурата. В тази ситуация състоянието на пациента зависи до голяма степен от нивото на загуба на кръв. Когато показват признаци на увреждане на вените, няма нужда от сбруя, а бинтът е достатъчен. Нанесете превръзка, за да не изтласкате костните фрагменти, стърчащи от раната.

След това трябва да се погрижите за облекчаване на болката. За да направите това, инжектирайте разтвор на Analgin интрамускулно в обем до 5 милилитра. Ако първата помощ не е предоставена от лекар, тогава дайте хапче от това лекарство. Проблемът тук е, че лекарството за орална употреба може да няма желания ефект, тъй като болката обикновено е много силна.

Преди транспортирането на повредения крак се изисква имобилизация. Върху крайника се поставя превръзка, под крака се поставя пръчка или пръчка, така че да се обездвижат напълно повредените кости.

Лечението на такава фрактура трябва да се извършва в стационарни условия, под надзора на лекарите.

Лечение и рехабилитация

Счупването без изместване не изисква нищо повече от фиксиране с гипсова отливка. В противен случай ще бъде необходимо операцията да се извърши. В хода на операцията костите се поставят и фиксират в правилната позиция. За целта използвайте специални стоманени спици.

В други случаи върху увредения крак се нанася мазилка. На следващия ден пациентът отива да упражнява терапия, за да предотврати мускулна атрофия.

В рехабилитационния период назначете:

Възстановяването обикновено отнема около 3 седмици.

На първо място, пациентът развива пръсти. За това той:

  • активно ги премества в различни посоки;
  • стават на пръсти и след това прехвърлят телесното тегло на петата;
  • хвърля крак гимнастическия си стик;
  • прави кръгови завъртания и т.н.

За известно време пациентът след фрактурата също трябва да носи ортеза. Това устройство ще намали значително натоварването и в същото време ще осигури правилното положение на долния крайник.