Преглед на телеангиектазии (вени на паяк): причини и лечение

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

От тази статия ще научите: какво е телеангиектазия, защо се развива, как се проявява и лекува. Хората, които не са свързани с медицината, наричат ​​този синдром съдови звездички.

Когато телеангиектазии на лигавиците или кожата на различни части на тялото се появяват вени на паяка, причинени от разширяването на кръвоносните съдове. Обикновено върху кожата не се виждат капилярни стени, тъй като имат малка дебелина - не повече от 20 микрометра. Под въздействието на различни причини или фактори те могат да станат по-дебели и да започнат да се проявяват под формата на съдова мрежа, видима за окото.

Според различни статистики, разпространението на телеангиектазии е около 25-30% сред лицата на възраст под 45 години. По-често такива жестове от разширени съдове се откриват при жени, а почти 80% от нежния пол след раждането се сблъскват с този синдром. С възрастта рискът от вени на паяците се увеличава: до 30 години, такива образувания се откриват в 10%, до 50 години, тази цифра нараства до 40%, а след 70 г. тя достига 75–80%. В по-редки случаи телеангиектазията може да се открие при деца и новородени.

В повечето случаи, вените на паяка са само козметичен дефект. Въпреки това, тяхната поява показва неизправност в работата на различни органи и следователно, когато те се появяват, трябва да се консултирате с лекар - съдов хирург или дерматолог.

Специалистите ще помогнат не само да се отървете от козметичен дефект, но и да се опитате да откриете и елиминирате основната причина за образуването на такива съдови ретикули.

Защо се появява телеангиектазия

Експертите обмислят няколко теории за произхода на паяковите вени.

  1. Мнозина са склонни да вярват, че причината за развитието на телеангиектазия става хормонален дисбаланс. Ефектът на хормоните върху кръвоносните съдове обяснява високия процент на поява на такива образувания при бременни жени или жени по време на раждане. Спайдерните вени често се появяват при хора, които приемат хормонални лекарства (кортикостероиди или орални контрацептиви).
  2. Съществува теория, че някои дерматологични заболявания като радиационен дерматит, розацея, пигментоза на ксеродерма, базално-клетъчен карцином на кожата или други хронични заболявания могат да станат благоприятен фон за разширяване на съдовите стени. Различни патологии на сърдечно-съдовата система, придружени от поражението на съдове с малък калибър, могат да причинят появата на телеангиектазии. Например, при варикозна болест или болест на Рейно, почти 100% от пациентите развиват вени на паяк.
  3. Телангиектазията може да се появи и при напълно здрави хора под въздействието на външни неблагоприятни фактори. Те включват: продължително излагане на ултравиолетови лъчи (на слънце или в солариум), внезапни температурни промени, слабост в атаксия, хипо- и авитаминоза, контакт с канцерогени, прекомерни упражнения, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Видове телеангиектазии

Специалистите класифицират телеангиектазиите по различни причини.

Експертите идентифицират две групи телеангиектазии: първични и вторични.

Първичните вени на паяка са вродени или се появяват в ранна детска възраст:

  • наследствена - мрежата от променени съдове заема големи области от кожата, но не се появява на лигавиците;
  • наследствени хеморагични - огнища на лигавиците на дихателния и храносмилателния тракт, повърхността на черния дроб, кожата на пръстите, краката или мозъка;
  • неспецифични - изменени съдове се откриват в областта на цервикалните нерви;
  • генерализирано съществено - първо съдовата мрежа се разширява на краката, а след това промените се разпространяват през тялото;
  • “Мраморна кожа” - мрежа от разширени червени съдове се появява в бебето веднага след раждането, а цветът й става по-ярък при стрес (психоемоционален или физически);
  • форма на телеангиектазия-атаксия - възниква при малки деца, на 5-годишна възраст детето има паякообразни вени в ушите, на носната преграда, небцето и конюнктивата, колянните и лакътните гънки.

Второстепенните вени на паяка са проява на заболяване и са най-изразени при следните патологии:

  • аномалии на естроген;
  • базално-клетъчен карцином на кожата;
  • слънчева кератоза;
  • нарушения в производството на колаген;
  • реакция на присадката.

Специални форми на телеангиектазия

При някои заболявания телеангиектазиите се проявяват по специален начин:

  1. С дерматомиозит. При разглеждане на такава съдова звездичка се определя голям брой разширени капиляри. Обикновено фокусите се локализират на върха на пръстите и са придружени от болка.
  2. С склеродермия. Множество звездички се появяват на тялото на пациента под формата на овални или многоъгълни петънца. Най-често такива образувания се локализират върху лицето, ръцете и лигавиците.
  3. При системен лупус еритематозус. Паяк вените са разположени на ролките на ноктите и имат хиперпигментация.
  4. В случай на болест на Randy-Osler. Обикновено такива хеморагични вени на паяка са наследствени. Те се появяват на носа, бронхиалната лигавица и органите на храносмилателния тракт.

симптоми

Спайдерните вени се образуват от увеличени съдове, разположени в близост до повърхността на кожата - капиляри, венули или артериоли. Артериалните или капилярните съдови мрежи не се издигат над повърхността му, а венозните обикновено са изпъкнали.

По-често такива формации не предизвикват дискомфорт. Болки с телеангиектазии се срещат само при дерматомиозит или с болка, която рядко се среща при жени. В последния случай звездичките в началото на менструалното кървене стават по-изразени, ярки и причиняват силна болка.

Оттенъците и размерите на паяковите вени или звездички могат да варират. Те могат да бъдат пурпурни, червени, розови, сини, сини или черни. Интензивността и вариабилността на техния цвят могат да се определят от вида на кожата, степента на съдова дилатация, площта и степента на лезията. Понякога цветът на телеангиектазиите се променя с времето. Същите трансформации могат да възникнат с неговия размер.

Кога е особено тревожно появата на телеангиектазии?

В повечето случаи появата на телеангиектазия не причинява значителен дискомфорт и е само козметичен дефект или симптом на някаква опасна болест. Понякога обаче тяхната поява е признак на опасна болест.

Такива телеангиектазии трябва да бъдат от особено значение:

  • На повърхността на гърдата. Обикновено тези звезди имат много малки размери (диаметър в пинхед) и ярка сянка. Тяхната поява показва развитието на рак в млечната жлеза и винаги трябва да е причина за свързване със специалист по гърдата или онколог.
  • На основата на белег на кожата. Такива звездички имат формата на перлени розови възли. Когато се появят, състоянието на кожата може да се промени. Този знак показва възможно развитие на базално-клетъчен карцином на кожата и е причина за незабавно обръщение към онколог или дерматолог.
  • Групова телеангиектазия при деца. Наличието на разширена мрежа от кръвоносни съдове при деца може да покаже наличието на такова опасно заболяване като хеморагична телеангиектазия. С неговото развитие, детето може да има кървене: назална или стомашно-чревна. Деца с тази патология се препоръчват постоянно проследяване на съдовия хирург.

диагностика

Диагностицирането на телеангиектазия не е трудно. При преглед на пациента, специалистът ще чуе оплаквания и ще зададе на пациента необходимите въпроси, ще проучи формациите и ще предпише ултразвук на съдовете.

Въз основа на получените данни лекарят ще може да изготви най-ефективния план за лечение. Ако е необходимо, за да се идентифицират основните причини за появата на паяковите вени и звездички, лекарят ще насочи пациента за консултация към специализиран специалист (кардиолог, ендокринолог, ревматолог, гинеколог и др.).

лечение

След установяване на причината за телеангиектазия, лекарят ще предпише на пациента лечението на основното заболяване. Планът за лечение ще зависи от неговия тип.

Може да се препоръча разнообразие от минимално инвазивни хирургически техники, за да се коригира козметичен дефект, т.е. самите паякови вени. Изборът на конкретен метод зависи от много фактори: вида, размера и достъпността на образуванията, противопоказанията и др.

електрожен

Същността на тази процедура е въвеждането в разширения съд на игления електрод, който провежда високочестотен ток, обгарящ тъканта. Този метод за елиминиране на телеангиектазиите се използва все по-малко, защото има някои недостатъци: болезненост, увреждане на здрави тъкани, белези и хипер- или депигментация на мястото на изгаряне.

Лазерна фотокоагулация

Принципът на тази терапевтична манипулация е въздействието на лазерния лъч върху разширени съдове. В резултат на това действие те се загряват и запечатват. Техниката се използва за елиминиране на разширени съдове с диаметър не повече от 2 mm. Малка телеангиектазия с помощта на лазерна фотокоагулация може да се елиминира в 1-2 сесии, а по-големите - в 3 или повече сесии.

склеротерапия

Такава минимално инвазивна процедура може да бъде предписана само за елиминиране на венозни звездички. Принципът му се основава на въвеждането в лумена на дилатационната венула на склерозиращия агент, предизвикващ запояване на стените на съда. Има няколко модификации на такава медицинска процедура: микроскопска склеротерапия (пяна форма), микросклеротерапия, ехосклеротерапия и др.

Склерозиращото лекарство се въвежда в съдовия лумен през тънка игла и действа върху вътрешната му мембрана. Първоначално тя е повредена, а след това луменът на съда е залепен и запечатан, т.е. той е заличен. След 1–1,5 месеца телеангиектазията се елиминира напълно и става невидима. В лумена на склерозната венула се появява съединителна тъкан (корд), която се разтваря след година.

Озонова терапия

Същността на тази минимално инвазивна процедура е въвеждането в лумена на модифицирания съд на смес от озон и кислород. Влизайки в съдовия лумен, озонът причинява разрушаване на стените. В резултат на това, телеангиектазиите изчезват. Озонотерапията не причинява никакви нежелани реакции, пигментация или белези. След като бъде завършен, пациентът може да се прибере у дома и не се нуждае от допълнителна рехабилитация.

Радиовълнова хирургия

Принципът на тази радиохирургична манипулация се състои в безконтактно каутеризиране на модифицирания съд от електрода на специална инсталация. Тази техника е абсолютно безболезнена и безопасна, не предизвиква поява на оток, белези и пигментация. Единственият му недостатък е, че се използва само за отстраняване на единични телеангиектазии от малки капиляри.

След извършване на минимално инвазивна интервенция, лекарят непременно ще даде на пациента си препоръки относно лечението на кожата, приема на лекарства, които укрепват съдовите стени и необходимостта от някои ограничения (упражнения, вана или душ и др.). След премахване на телеангиектазии, пациентът не трябва да забравя, че лечението ще бъде завършено само в случаите, когато то се допълва от терапия на основното заболяване или отстраняване на провокиращи фактори (пушене, излагане на открито слънце, понижаване на температурата и др.). Възможността за рецидив на паяковите вени се определя от причината за възникването им, пълнотата на изключване на провокиращите фактори и ефективността на лечението на основното заболяване, което е причинило появата им.

Телеангиектазии (вени на паяци) - защо се случват?

Дата на публикуване на статия: 06/01/2018

Дата на актуализацията на статията: 1.03.2019

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Телеангиектазия - персистираща дилатация на капилярите, артериолите, венулите на повърхността на кожата.

Това е не само козметичен дефект, но и симптом на много, включително доста опасни, болести.

Често наричани "вени на паяци", това е най-често срещаната форма на тази патология.

Характеристики на болестта и снимки

В нормално състояние диаметърът на капилярите не надвишава двадесет микрометра, стените им се състоят от един слой клетки, което позволява на кръвта да доставя кислород и хранителни вещества в околните тъкани.

Такъв тънък съд е неразличим с невъоръжено око.

Ако структурата на съдовата стена е нарушена или изтичането на кръв от нея стане трудно, то се разширява и блести през кожата.

Снимката показва най-честия вариант на появата на този симптом:

Причини за поява на паяжини

Според статистиката най-честата причина за тази патология е хормонално разстройство. В риск са бременни и кърмещи жени.

Също така, появата на телеангиектазии може да се приема хормонални лекарства, например, кортикостероиди или медицински контрацептиви.

Капилярните патологии също се проявяват като симптом на кожни заболявания, злокачествени тумори и нарушения на сърдечно-съдовата система. Съдовите мрежи на краката почти винаги придружават разширени вени.

Телангиектазията може да се появи под въздействието на агресивни фактори на околната среда: температурни промени, излишък на УВ, физическо натоварване.

В допълнение, патологията може да допринесе за:

  • нездравословна диета;
  • липса или излишък на витамини;
  • тютюнопушенето;
  • прекомерна консумация на алкохол.

Ако при възрастни, вени на паяк по тялото могат да се появят в резултат на неправилен начин на живот, то при деца винаги е признак на сериозни заболявания, често наследствени.

Основните места за локализация

Капилярните модели се появяват на различни места по повърхността на тялото, локализацията зависи от причината за телеангиектазия.

Някои болести се характеризират със специфични форми и местоположение на телеангиектазии:

  • Капилярната дилатация, водеща до прекомерна пигментация на ноктите, е характерна за лупус еритематозус.
  • Болезнената телеангиектазия на върховете на пръстите показва дерматомиозит.
  • Когато склеродермия петна лезии се наблюдават овални. Те са групирани в огнища на лицето, ръцете и лигавиците.

Възможни форми и видове

Телеангиектазии се различават по произход, форма на външни прояви на патология и вида на разширени кръвоносни съдове.

По произход те се разделят на първични и вторични.

Основната част включва:

  • Наследствен. При подобен генетичен дефект е засегната значителна площ на тялото. Лигавиците не са засегнати.
  • Наследствен хеморагичен. Предразположение към него се предава и от родители на деца. Тази форма на заболяването засяга лигавиците на устната кухина и назофаринкса и се появява на кожата предимно върху повърхностите на краката и върховете на пръстите. В тежка форма се появява на лигавиците на вътрешните органи, както и в мозъка. За разлика от останалите, в международната класификация на болестите mkb-10, тя се разпределя към отделна болест с код I78.0.
  • Формата на избягване. Характеризира се с появата на малки звезди или точки в шията.
  • Основно обобщено. Появява се първо на краката, развива се, засяга всички по-високи области на кожата.
  • "Мраморна кожа". На повърхността на тялото на новороденото има червена мрежа, по-забележима с повишаване на кръвното налягане.
  • Атаксия телеангиектазия (синдром на Louis-Bar). Той започва при млади пациенти, на възраст от пет години, проявяващи се в небцето, носната преграда, ушите, очната ябълка, вътрешните повърхности на коленните и лакътните стави.

Вторична е, че телеангиектазията се появява, когато:

  • Базалит, рак на външния слой на кожата.
  • Слънчевата кератоза, която се появява след продължително, редовно излагане на кожата на слънчевата ултравиолетова радиация.
  • Хормонални нарушения, излишък на естроген.
  • Липсата на колаген, протеини, осигуряващи здравината на стените на кръвоносните съдове.
  • Трансплантация на кожния присадка.

По вид на засегнатите кораби, те се разделят на:

  • Капилярна.
  • Артериална, при която по-големи съдове се увеличават в диаметър, артериолите, които осигуряват притока на кръв към капилярите.
  • Венозни, засягащи венули, кръвоносни съдове, през които кръвта тече от капилярите във вените.

Според формата на външните прояви:

  • Подобно на звезди, изглеждащи като тънки линии, отклоняващи се от двете страни на единия център.
  • Линейни, прави или извити. По-често се появяват по бузите, са единични линии, сини за венули, червени за артериоли.
  • Дървовидни, разклонени дървета. Обикновено такива телеангиектазии се появяват на краката.
  • Петнисти, представляващи единични петна или групирани в няколко парчета яркочервен цвят, често забелязани телеангиектазии съжителстват с различни тъканни лезии.

Какво показва техният външен вид и колко опасно е това?

Спайдерните вени се появяват при хора от всички възрасти. При деца, като правило, това са изолирани случаи, свързани с вродени заболявания.

Сред възрастните до тридесет годишна възраст, всеки десети, на възраст от четиридесет и пет, на всеки трети, на седемдесет години, този дефект се проявява при трима от четирима души.

Също така, осемдесет процента от жените, претърпели бременност, изпитват тази патология, при мъжете се появява по-рядко.

Единична телеангиектазия е само козметични дефекти, които са безопасни за здравето.

Но множествените обриви вече показват проблеми в тялото и изискват вниманието на лекаря.

  • Малки, 1-2 мм в диаметър, обриви в областта на млечните жлези, те показват рак на гърдата.
  • Перлено-розовите нодули в близост до белези и белези показват злокачествено новообразувание от клетките на базалния слой на кожата, разположени точно под епидермиса.
  • Звездички се появяват при деца, особено с чести кръвотечения от носа. Това е симптом на хеморагична телеангиектазия.

Методи за отстраняване на звездичките

Преди лечение на телеангиектазия е необходимо първо да се отървете от причината за симптома.

Отстраняването на самите паякови вени се извършва чрез минимално инвазивни методи като част от козметичната хирургия.

Методът на лечение се избира в зависимост от размера, вида и местоположението на дефектите, като се вземат предвид противопоказанията към тези или други процедури.

склеротерапия

Склеротерапията е най-честата възможност за лечение на телеангиектазии. В засегнатата венула се инжектира склерозиращо, запояване на стената на съда.

Дефектният съд се изключва от кръвния поток и се абсорбира заедно с инжектирания материал. Марката върху кораба остава няколко месеца след процедурата.

Склеротерапията е противопоказана при:

  • бременност или кърмене;
  • дълбока венозна тромбоза и тромбофлебит;
  • алергия към склерозиращо лекарство;
  • гнойно възпаление на краката;
  • нередности в работата на големи венозни клапи.

Тази процедура има няколко популярни сорта:

  • Echosclerotherapy. Той се различава по това, че всички манипулации се извършват под ултразвуково ръководство;
  • Пяна (пяна форма). Тя ви позволява да поддържате здрави зони на съда и да избягвате проникването на склерозиращо вещество в кръвния поток, поради което се счита за по-безопасен метод в сравнение с обичайния.

Хирургична интервенция

В някои случаи е необходимо радикално отстраняване на засегнатите съдове.

Хирургът премахва ръчно разширените зони, като ги замества с протези, ако е необходимо, лигира или изгаря съдовете, които подхранват патологията с кръв.

В някои случаи след резекция се използва склеротерапия за затваряне на съдове, които не могат да бъдат отстранени по някаква причина.

Лазер и електрокоагулация

В момента електрокоагулацията - експозиция на регион, засегнат от телеангиектазия с електрически ток, се счита за остаряла процедура.

Тази техника не е селективна, електрическият ток влияе както на разширени съдове, така и на съседните тъкани, в резултат на което се появяват белези, зоната на операцията губи пигмент или обратното, тя се отличава с по-светъл цвят.

Много по-доброкачествен метод на лечение е лазерна коагулация.

Лазерният лъч засяга само засегнатия съд, околните тъкани предават светлина. Температурата на кораба се повишава до 60-70 °, тя се залепва и необратимо поврежда.

Озонова терапия

Този метод на лечение се основава на въвеждането в лумена на съда на обогатена с озон смес, което води до адхезия на неговите стени.

Това е безболезнен и противопоказан метод за лечение на телеангиектазия, но може да са необходими повече от десет процедури за отстраняване на вените на паяка.

Използване на радиовълни

Радиовълновата операция включва използването на високочестотно излъчване за коагулиране на засегнатите съдове.

Това е безконтактна, невредима съседна тъкан, безболезнена възможност за лечение.

За съжаление, техниката е ефективна само при лечение на единични малки капиляри.

предотвратяване

Няма специфична превенция на капилярното разширяване, но е възможно да се намали рискът от поява на някои форми на телеангиектазия:

  • балансирано хранене;
  • отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
  • използването на анти-UV кремове;
  • с изключение на резки температурни промени;
  • внимателно използване на хормонални лекарства.

Ако дефектът все още се появява и започва да се развива, тогава е по-добре да се консултирате с лекар, патологията може да бъде симптом на опасни заболявания.

таленгиктазия

Съдовите патологии заемат водещи позиции сред системните заболявания и стават по-млади всяка година. Ако по-рано хората научиха за разширени вени, тогава в съвременния свят, болестта се проявява при хора, не по-възрастни от 35 години, и понякога засяга тийнейджъри и хора под 25 години.

Разширените вени са придружени от вени на паяк, в медицинската терминология - телеангиектазия.

Какво е това?

Телеангиектазията е продължение на капилярите, венулите и артериолите, видими с невъоръжено око.

Външно образуванията приличат на мрежа или сложна звездичка, откъдето идва и наименованието "венозни звездички".

Заболяването възниква във всяка възраст и понякога се появява дори при кърмачета и новородени. Процесът на локализация също е различен, телеангиектазиите се появяват в тялото, крайниците, лигавиците и лицето.

Съдовете се увеличават, изпълват с кръв и се появяват в подкожния мастен слой.

Цветът се променя от червен на синьо-лилав, а когато се натисне, областта избледнява, но се връща отново.

причини

Дълго време се смяташе, че телеангиектазията е свързана със съдови патологии. Въпреки това, след изтичането на времето, са проведени изследвания, които опровергават теорията.

Много експерти са убедени в причините за съдови промени, но позволяват влиянието на други провокиращи фактори. Например новородените нямат разширени вени, но се образува мрежа от капиляри, което означава, че има и други причини за заболяване.

  1. Разширени вени - основната причина за заболяването. С тази патология възниква претоварване, което пречи на движението на кръвта през малките съдове.
  2. Хормонален дисбаланс - дефицит или излишък на тези или други хормони може да причини образуването на съдова мрежа в краката, ръцете, лицето и гениталиите.
  3. Мастоцитоза или пролиферация на мастоцити - системна или дермална.
  4. Генетично предразположение. Около 40% от дъщерите наследяват болестта от майката, патологията на синовете е два пъти по-рядка.
  5. Дерматит или епидермални патологични процеси.
  6. Атаксия. Особено ярко се проявява в периода на гърдата и новороденото.
  7. Болест на Рейно - нарушено кръвоснабдяване на краката и ръцете.
  8. Продължително излагане на ултравиолетови лъчи - слънчеви бани или посещение на солариума.
  9. Терапия на COP, без лекарско наблюдение или с някакъв вид алергична реакция.

Съдовият дефект се среща в зависими от алкохол хора, както и при хора, които водят хиподинамичен начин на живот.

Понякога звездите се развиват при бременни жени с екстремни наддавания на тегло или поради хормонални промени.

Класификация и видове

Класификация по видове кораби: t

Според формата има няколко вида.

  1. Star-shaped - много разширени капиляри от светло червен цвят.
  2. Spotted - има вид на обикновени топки с яркочервен оттенък, съчетани с други кожни заболявания.
  3. На нежната кожа се образуват линейно-синусови линии. Цвят от червено до лилаво, локализация - бузи.
  4. Дърво - от името е ясно, че външно телеангиектазиите наподобяват дърво или неговата коренна система. Такива формации се срещат по-често на долните крайници, корема. Те имат предимно синьо-виолетов оттенък.

Формата на заболяването са първични и вторични видове. Първата основна група включва следните типове:

  • nevoid TAE - засяга анатомичната област на цервикалните нерви;
  • генерализиран или съществен TAE - първо краката влизат в засегнатата област, а след това болестта се разпространява по долните крайници;
  • наследствени - звездичките са произволно и асиметрично, но не докосват лигавиците;
  • наследствен хеморагичен ТАЕ - засяга както лигавиците, така и ендотелиума на вътрешните органи, областта на физиологично нарушено кръвоснабдяване (ръце, крака), ГМ, черен дроб и стомашно-чревни органи;
  • телеангиектатна мраморна кожа - пациентът има окото на лицето си, което се проявява след физически или психически стрес;
  • Ataxia-TAE - се счита за детска форма, тъй като за около 5 години на краката, коленете, ушите, конюнктивата и мекото небче се появяват звездички.

Вторичната форма се комбинира с основното заболяване с тежък характер:

  • кератоза слънчева;
  • базално-клетъчен карцином;
  • дисбаланс на естроген и колагени;
  • един вид реакция към трансплантиран донорен орган - трансплантация.

Какво е опасно

Самата болест не е патология, а козметичен дефект.

Появата на характерна капилярна звездичка е признак на заболяване и може да означава определен етап от патологичния процес.

TAEs показват цироза на черния дроб или вътрешно стомашно кървене, което се появява на предната стена на уголемената коремна кухина. Състоянието е опасно и изисква спешна хоспитализация.

Подобен процес се наблюдава при деца, но доказателства за натрупване на течности в коремната кухина - асцит. Външно мрежата се отклонява встрани, наподобявайки главата на медуза.

симптоми

Клинична проява на заболяването при възрастни:

  • мрежи или линии за навиване, свързани или разположени отделно;
  • нюанси от лилаво до червено;
  • няма болезненост, парене или друг дискомфорт на мястото на мрежата;
  • периодична смяна на сянката, под въздействието на кръвта, влизаща в дилатационните съдове;
  • Понякога мястото на TAE сърби, но в този случай можем да говорим за дерматологични патологии.

Симптоми при деца от различни възрасти:

  • замъглено образуване на окото, най-вече локализирано по лицето;
  • болестта при новородените често се среща на гърба на главата, но не е изчезнала от времето;
  • няма болка, но понякога подуване или подуване.

По естеството на звездичката опитен специалист определя формата на заболяването, вида и вида на кораба. Важна роля играе локализацията на патологичния процес.

Телеангиектазия, събрана в групи, може да доведе до ясен козметичен дефект, ако се образува върху видимата страна на лицето.

локализация

Интересно е, че някои форми на болестта имат любими локализационни места.

  1. Атаксия: меко небце, по-ниско небце, конюнктива, колене, лакти, уши.
  2. Наследствена хеморагия: устна кухина, лигавици, крака, пръсти.
  3. Генерализиран: крака, пръсти, крака.
  4. Мраморна кожа - кожата на лицето, бузите, ръцете, торса и краката.

Капилярният модел се диагностицира на носа и носа, намира се на ръцете и корема, понякога се появява в гениталната област и дори в перинеума.

Кой лекар да се свърже

Патологията се лекува от съдов хирург и флеболози.

Медицинска помощ е необходима, ако е настъпил козметичен дефект.

Ако кожата около звездичката променя цвета си и става избледняла - това е патологичен процес, разположен в дълбоки вени или артерии.

диагностика

Първоначално се провежда външен преглед, при който лекарят отбелязва следните параметри:

  • индивидуални характеристики на пациента;
  • формата и естеството на телеангиектазията;
  • местоположение;
  • тип плавателен съд.

Само след повърхностно изследване се назначават тесни диагностични тестове.

  • преглед от гинеколог и консултация с ендокринолог;
  • MRI;
  • Рентгенови лъчи;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • ендоскопия;
  • редица лабораторни тестове, по-специално биохимия, общ анализ и определяне на концентрацията на холестерол;
  • тест на урината;
  • ежедневно наблюдение.

Хардуерните методи не се използват често, защото понякога лекарят трябва правилно да палпира пациента, да вземе анамнеза и да извърши тест за щипка. Близо до мястото на мрежата от капиляри прищипете кожата, или наложите турникет.

По характер на точкови кръвоизливи се оценяват степента на патология и възможността за вторична форма на заболяването.

Ако има съмнения относно диагнозата, лекарят насочва пациента към допълнителни диагностични методи.

лечение

Заболяването се лекува само с минимално инвазивни хирургически интервенции.

Медикаментозната терапия се използва за предотвратяване както на звездички, така и по време на възстановителния период. Предписани лекарства:

  • средства, които нормализират биохимичния състав на кръвта и намаляват холестерола;
  • имащ разреждащ ефект;
  • притежават имуностимулиращи свойства.

За да се отървете напълно от дефекта, можете да използвате няколко оперативни техники.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение е основната анти-талангиектазна терапия. Прилагайте такива техники като:

Същността на процедурата: специален разтвор, склерозант, се въвежда в увредения съд, открит с ултразвук.

Веществото, веднъж в кухината, има лечебен и анти-слепващ ефект.

По този начин кръвоснабдяването се възстановява и дефектът се елиминира под действието на пигментни вещества.

Операцията се извършва без обща анестезия, но по желание на пациента, областта на инжектиране се анестезира.

В допълнение към склеротерапията се използва лазерна коагулация, но тази процедура има много противопоказания.

Важно е да се разбере, че прилаганите методи за отстраняване на TAE не премахват истинската причина за заболяването. Само специалист ще предпише правилното лечение, както и приемливия вид хирургична намеса.

Какво казват телеангиектазиите?

Много от нас не са запознати с такъв термин като "телеангиектазия", но знаят какво представляват съдовите звезди. И двете понятия означават появата на тялото на не-изпъкнали петна над повърхността на кожата с клони от червено, розово, синкаво, синьо или пурпурно. Те се виждат под кожата като мрежа от кръвоносни съдове и бледи при натискане. Спайдерните вени могат да бъдат единични, но при повтарящи се лезии на съдовете образуват клъстерни клъстери. Според статистиката, телеангиектазис се среща при 90% от възрастните мъже и жени, но най-често се срещат при жени (приблизително 50-80%).

Обикновено капилярната мрежа не се вижда от окото, тъй като тези съдове имат оскъдна дебелина само 20 микрометра. Но някои фактори и болести водят до тяхното разширяване. Рискът от вени на паяка постоянно нараства с възрастта. До 30 години, те се наблюдават при 10% от хората, на 50-годишна възраст, цифрата нараства до 40%, а след 75 години - до 90%. Понякога телеангиектазията се среща дори при бебета и деца.

Много хора се притесняват за състоянието на външния си вид, а появата на паяковите вени се възприема от тях единствено като козметичен дефект. Така ли е? В нашата статия ще разгледаме по-задълбочено причините за появата на тези съдови петна и ще ви запознаем с техните видове, симптоми и методи за диагностика и лечение. Тези знания ще ви помогнат да се справите с проблема с пълна отговорност и да предприемете навременни мерки за предотвратяване на прогресирането на основното заболяване, което е причинило появата на телеангиектазия.

причини

Някои хора вярват, че вените на паяците се дължат на сърдечно-съдово заболяване, но това не е така. Този стереотип се опровергава от независими проучвания, по време на които беше установено, че капилярната дилатация е най-често причинена от разширени вени или недостатъци в хормоналния фон.

Появата на телеангиектазии може да бъде причинена от такива нарушения и заболявания:

  • разширени вени;
  • ксенодерма пигмент;
  • Болест на Рейно;
  • розацея;
  • радиационен дерматит;
  • хронични кожни заболявания;
  • базално-клетъчен карцином на кожата;
  • заболявания, свързани с атаксия;
  • кардиоваскуларна патология;
  • продължително излагане на ултравиолетови лъчи;
  • канцерогени;
  • приемане на кортикостероиди;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • хормонален дисбаланс;
  • генетична предразположеност и др.

При някои заболявания, паяковите вени се появяват по специален начин:

  • при склеродермия, телеангиектазията има петна, е представена от множество овални или многоъгълни петна, локализирани по ръцете, лицето и лигавиците;
  • в случай на дерматомиозит, телеангиектазията е придружена от значително разширяване на капилярите, разположени на върха на пръстите и болезнено;
  • при системен лупус еритематозус, телеангиектазията е хиперпигментирана и наблюдавана при гребени на ноктите;
  • в случай на болест на Ранди-Ослер, хеморагичните телеангиектазии са по-склонни да имат наследствени причини, локализирани върху лигавиците на храносмилателните органи, бронхите, езика и кожата на носа.

Сама по себе си съдовата звездичка не е опасна за здравето. Нейният външен вид е един от синдромите на патологията, които се нуждаят от лечение.

Telangiectasia рядко се среща при хора с еластични съдове, но дори и в такива случаи някои фактори могат да причинят дилатация на капилярите. Такива агресивни ефекти включват:

  • внезапни промени в температурата;
  • слънчеви лъчи и посещение на солариума;
  • прекомерно упражнение;
  • тютюнопушенето;
  • алкохол;
  • бери-бери.

класификация

В своята форма вените на паяка могат да бъдат:

  1. Звездна (или паякообразна). Те са място (обикновено червено), от което се отклонява мрежа от капиляри.
  2. Treelike. Обикновено се появяват върху кожата на краката, подобно на клоните на дървото и имат тъмно син, син или лилав цвят.
  3. Pyatnoobraznye. Често придружени от колаген и други патологии на кожата, са ярко червени петна.
  4. Линейно (или синусоидно, просто). Появяват се по лицето и се появяват нюанси на синьо или червено.

В зависимост от вида на засегнатите съдове, телеангиектазиите могат да бъдат:

  • капиляри - капиляри се разширяват;
  • артериални - разширени артериоли;
  • венозно - разширени веноли.

Спайдерните вени могат да бъдат първичен и вторичен синдром.

Първата група включва следните телеангиектази:

  • наследствени хеморагични - кръвните мрежи се появяват на лигавиците на устата, носа, краката и върховете на пръстите, като прогресията може да се появи в органите на стомашно-чревния тракт, мозъка и бронхите;
  • наследствени - кръвните мрежи се появяват само върху кожата и никога не засягат лигавиците;
  • неспецифични - малки кръвни клетки се появяват само в зоните на цервикалните нерви;
  • мраморна кожа - червените кръвни мрежи се появяват на кожата от раждането и техният модел става по-ярък по време на психо-емоционално или физическо натоварване;
  • обобщени съществени - кръвните извори започват да се разпространяват от краката, вдигат се, хващат всички крака;
  • Атаксия - кръвните мрежи се появяват в ранна детска възраст (около 5 години) в много части на тялото и лигавиците.

Втората група включва такива телеангиектазии:

  • нарушения на синтеза на колаген и естроген;
  • базално-клетъчен карцином на кожата;
  • слънчева кератоза;
  • реакция на присадката.

симптоми

Спайдерните вени се образуват от съдове, разположени близо до повърхността на кожата. Капилярните и артериалните телеангиектазии не се издигат над повърхността му, а венозните често изпъкват.

Цветът на кръвния ретикулум може да бъде различен (червено, розово, синьо, синьо, пурпурно или черно) и може да бъде представен с различни нюанси. Тежестта му може да зависи от вида на кожата, мащаба и степента на разширяване на кръвоносните съдове. Понякога цветът на телеангиектазиите се променя с времето.

Една от отличителните черти на паяковите вени е тяхната абсолютна безболезненост. Болката на кръвния ретикулум може да бъде придружена само от много рядка форма на болезнена телеангиектазия при жените. В такива случаи съдовата звездичка по време на менструацията става по-голяма (тъй като цъфти) и става изключително болезнена.

От особено значение трябва да бъде и телеангиектазията, която се появява на гърдите на една жена. Те са малки по размер (с пинхед), много забележими и ярки. Тази форма на вени на паяка се нарича телеангиоектатен рак и показва развитието на злокачествен тумор.

Екстремни грижи трябва да се вземат за появата на телеангиектазия под формата на перлено-розови възли на основата на кожния белег или при промяна на външния му вид. Такива паяжини са характерни за най-често срещания вид рак на кожата - базално-клетъчен карцином.

С особено внимание към телеангиектазиите при деца. При една единствена звездичка няма опасност, но групите кръвни ретикули, които са придружени от често кървене от носа, трябва да предизвикват загриженост, че детето има такова сериозно заболяване като наследствена хеморагична телеангиектазия. Когато прогресира, съдовете на лигавицата на стомаха и червата могат да бъдат засегнати и може да се развие стомашно-чревно кървене.

диагностика

При първите признаци на телеангиектазия трябва да се консултирате с флеболог. По време на първото посещение лекарят трябва:

  • да изследва оплакванията на пациента, неговата медицинска история и фамилна история;
  • изследват телеангиектазии и съдове на краката;
  • Доплеров ултразвук на съдовете на краката.

Въз основа на резултатите лекарят ще може да предпише лечение или консултация на допълнителни специалисти (ендокринолог, гинеколог, ревматолог, кардиолог, дерматолог, гастроентеролог и др.). Откриването на причината за телеангиектазията е изключително важна част от проучването, тъй като елиминирането на паяковите вени не решава само здравословните проблеми, които са предизвикани от тях.

лечение

След изследване на пациента и установяване на причината за появата на телеангиектазия, на пациента се предписва лечение за основното заболяване. Тактиката му зависи от вида на заболяването и се определя индивидуално.

Следните техники могат да се използват за премахване на вени на паяка:

  1. Електрокоагулация. Лекарят поставя тънък електроди под кожата и изгаря разширените съдове с високочестотен ток. За съжаление, с този метод на лечение, изгарянията и здравата тъкан са повредени. В бъдеще върху кожата могат да се появят белези, хиперпигментация и депигментация.
  2. Лазерна фотокоагулация. Този метод може да се използва за отстраняване на съдове с диаметър до 2 mm. Когато е изложен на разширен съд с лазерен лъч, той се нагрява и запечатва. За отстраняване на незначителни дефекти са достатъчни 1-2 сесии, а за по-големите - по-голям брой.
  3. Склеротерапия. Този метод може да се използва само за елиминиране на венозната телеангиектазия. Тя се основава на инжектиране на инжекцията в лумена на разширения съд на склерозиращото лекарство, което причинява адхезия и адхезия на съдовите стени. Няколко вида на тази техника могат да се използват за елиминиране на телеангиектазии: микросклеротерапия, пенообразна (микроскопична) склеротерапия, ехосклеротерапия и др. След 1-1,5 месеца венозните звездички напълно изчезват.
  4. Радиовълнова хирургия. Този метод се основава на извършване на безконтактен радиовълнов разрез и каутеризация на разширения съд с високочестотни радиовълни, излъчвани от електрода на специален апарат. Това е най-безопасният и безболезнен метод за премахване на телеангиектазия, който не е съпроводен с образуване на оток или белези. Недостатъкът му е, че той може да се използва само за отстраняване на единични малки капиляри.
  5. Озонова терапия. Този метод се основава на инжектирането чрез инжектиране в разширените съдове на озоно-кислородната смес. Озонът причинява разрушаването на съда и изчезването на телеангиектазията. Методът не изисква рехабилитация, не причинява нежелани странични ефекти и не е съпроводен с последваща поява на пигментация или белези.

Изборът на метод за премахване на телеангиектазията винаги е индивидуален и зависи от много фактори: вида и мащаба на паяковите вени, съпътстващите заболявания, достъпността и т.н. съдове.

Появата на телеангиектазии показва развитието на различни заболявания и причините за появата им винаги трябва да бъдат изяснени. Нашата статия ще ви помогне не само да научите за причините за външния вид и методите за лечение на паяковите вени, но и да вземете навременни мерки за премахване на много неприятни и ужасни заболявания. Благослови те!

Телевизионен канал "Домакинство", сюжета на телевизионното предаване "Съдови звезди или телеангиектазии. Причини за ":

Телеангиектазии: видове, фактори на развитие, методи за отстраняване и лечение

Стените на здрави капиляри имат малка дебелина (само 20 микрометра), така че те не могат да се гледат с просто око. Но в резултат на някои заболявания тази цифра може да се увеличи. Telangiectasia е синдром, който се характеризира с разширяване на кръвоносните съдове и появата на циано-червени образувания на кожата. Като правило, те имат формата на петънце с много клони - за тази телеангиектазия често се нарича "съдови звездички".

Какво са паяжини?

Телеангиектазията, поради разширяването на повърхностните съдове, може да се появи във всяка част на тялото - по лицето, краката и торса. По правило най-засегнати са крилата на носа, бузите, шията и крайниците. Цветът и размерът на петната зависи от вида на засегнатите съдове:

  • Разширяването на капилярните и артериалните съдове води до образуването на тънки червени „мрежи“, които не се издигат над повърхността на кожата и бледнеят при натискане;
  • Сини и виолетови петна се образуват от венозни съдове, които се открояват на фона на еднаква кожа.

Обикновено паяк вените се появяват като единични огнища. Но понякога има вторично увреждане на кожата, при което съдовете образуват „групи” и са изложени значителни области.

Прояви на различни видове телеангиектазии

Според различни източници, разпространението на телеангиектазии на кожата достига 25-30% при мъжете и жените под 45-годишна възраст. В този случай най-често в красивата половина на човечеството се намират паяковите вени: до 80% от жените, претърпели раждане, страдат от разширени венози и артериоли. Рискът от поява на „мрежи” нараства с възрастта: до 30 години, по-малко от 10% от населението се сблъсква с телеангиектазии, на 50-годишна възраст тази цифра нараства до 40%, а след 70 години достига 75%. Въпреки това, сайдер се среща дори при деца и бебета.

Какво причинява телеангиектазия?

Често срещан стереотип за „вени на паяците“ гласи, че те възникват в резултат на сърдечно-съдови заболявания. Но резултатите от независими изследвания сочат, че на първо място, телеангиектазията е доказателство за неуспехи в хормоналния фон. Въпреки това, синдромът често е придружен от едно от следните заболявания и заболявания:

  1. Разширени вени;
  2. Кожна или системна мастоцитоза;
  3. Радиационен дерматит;
  4. Пигмент ксенодерма;
  5. Редица заболявания, свързани с атоксия;
  6. Болест на Рейно, засягаща артериите и артериолите;
  7. Розацеа и други хронични кожни заболявания;
  8. Продължително излагане на слънчева светлина и канцерогени;
  9. Хормонален дисбаланс и приемане на кортикостероиди;
  10. Генетично предразположение.

В комбинация с определени заболявания, съдови телеангиектазии могат да имат индивидуален курс:

  • Хиперпигментация и капилярни лезии на гребени на ноктите са характерни за лупус еритематозус;
  • Дерматомиозитът е придружен от болезнени усещания в пръстите и капилярната телеангиектазия с рязко разширяване на съдовете;
  • При склеродермия се наблюдава специален тип "съдови звезди" - пъстри телеангиектазии, които са локализирани по лицето, ръцете и лигавиците. Те винаги са представени от множество огнища с многоъгълни или овални петна с диаметър до 7 mm;
  • Болестта на Randyou-Osler се диагностицира предимно чрез наличието на (често наследствена) хеморагична телеангиектазия. Тя се проявява върху кожата на носа, лигавиците на езика, бронхите и стомашно-чревния тракт.

Сами по себе си, паяковите вени не са вредни за здравето - дефектът е чисто козметичен. Най-малко от всички прояви на телеангиектазии са хора, които от раждане имат силни и еластични стени на кръвоносните съдове. Въпреки това внезапните капки, прякото излагане на слънчева светлина (включително чести посещения в солариума) и нездравословния начин на живот (пушене, пиене на алкохол, липса на редовна физическа активност) водят до съдова дилатация и поява на кръвни мрежи.

Класификация и видове телеангиектазии

"Съдови звезди" се класифицират по няколко параметъра. Например, различават се първичните и вторичните форми на синдрома. Първата група включва:

  1. Наследствена хеморагична телеангиектазия - огнищата се срещат в устата (езика и небцето), на носната лигавица, върховете на пръстите и краката, в по-тежки форми - на ларингеалната мембрана, в стомашно-чревния тракт, бронхите, черния дроб и дори в мозъка;
  2. Наследствена телеангиектазия. „Мрежите” заемат големи участъци от кожата, но напълно отсъстват върху лигавиците;
  3. Атаксия телеангиектазия. Тя се проявява в ранна възраст и до петгодишна възраст на конюнктивата на окото, небцето, носната преграда, в ушите, на извивката на лакътя и в областите на коляното се появяват червеникави петна.
  4. Избягвайте телеангиектазия. В областта на цервикалните нерви се забелязват малки огнища на съдови лезии;
  5. Генерализирана есенциална телеангиектазия. Постепенно "краката на паяците" започват да се появяват на краката, а след това симетрично се разпространяват по тялото, теленгеиктазията на долните крайници е често срещана;
  6. Телеграфно мраморна кожа. От раждането на кожата се появява „решетка“ от червен цвят, която се засилва от физически и психо-емоционален стрес.

Вторичните форми съпътстват хода на други заболявания и са най-забележими, когато:

  • Базално-клетъчен карцином;
  • Слънчев кераторе;
  • Нарушения на производството на естроген и колаген;
  • Реакции на присаждане.

Звездна ангектазия на венозната природа (вляво) и звездната ангиома - доброкачествен тумор (дясно). С подобна структура тези кожни дефекти имат различни причини.

Формата на телеангиектазията се разделя на:

  1. Дърво - най-често се срещат на долните крайници и имат тъмно син цвят;
  2. Звездна - обикновено червена, отклоняваща се от фокуса на много капиляри;
  3. Зацапани - до петнисти телеангиектазии, често съпътстващи колагеноза и други тъканни заболявания, имат яркочервен цвят;
  4. Линейни (наричани също прости или синусоидни) - по лицето и бузите, могат да бъдат червени или сини.

Накрая, телеангиектазиите се класифицират според вида на засегнатите съдове:

  • Артериални (разширени артериоли);
  • Капиляри (капиляри);
  • Венозни (венули).

"Съдовите звездички" могат да бъдат придружени от множество заболявания, да засягат няколко вида съдове и да се различават значително по форма - затова в лечението преобладават и няколко основни техники.

Лечение на телеангиектазии

Най-честата възможност за лечение на телеангиектазии е склеротерапията. Процедурата се провежда без операция и не се изискват кожни разрези: лекарственият разтвор (склерозант) се инжектира през тънка игла. Веществото действа върху вътрешната обвивка на стените на кръвоносните съдове, поради което първо се поврежда и след това се залепва. По този начин вената се отървава от лумените (процесът на заличаване) и се образува свързващ кабел в тъканите, който се разтваря в рамките на една година. Склеротерапията е от няколко вида:

  1. Склеротерапия на сегментарни разширени вени. Влияе върху сегменталните вени, протича в 2-3 сесии. В някои случаи е възможна локална хиперпигментация, която преминава през 1-6 месеца;
  2. Mikroskleroterapiya. Тя е насочена към възстановяване на ретикуларни вени, изисква 2-5 сесии. Като правило, дава добър ефект в комбинация със студен тип обвивки преди процедурата;
  3. Склеротерапия с пяна. Една от най-модерните техники, при която активният разтвор (склерозант) е микро пяна;
  4. Echosclerotherapy. Дуплексният скенер действа върху комуникативните вени, като ефективно премахва лумените;
  5. Постоперативна склеротерапия. Въз основа на името се използва за комбинирано лечение след операция.
  6. Въпреки високата ефективност, склеротерапията е чисто козметична. Процедурата не действа върху причината, а върху последиците от заболявания, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове.

Друг съвременен метод, който показва най-добрите резултати в борбата със съдовите звездички и осигурява отстраняването на телеангиектазиите, е лазерна коагулация. Като правило се използва за отстраняване на капилярните дефекти по лицето, но е подходящ и за други части на тялото.

Лазерната коагулация се извършва на базата на фракционна фототермолиза: лазерният лъч прониква през кожата, селективно действащ върху засегнатите съдове. Под въздействието на високи температури, стените на засегнатите съдове се слепват заедно, а здравите тъкани не участват в този процес. Ето защо е важно незабавно да се консултирате с лекар, който правилно ще определи вида и причините за телеангиектазията и ще предпише подходящо лечение.