Рехабилитация след фрактура на глезена

Фрактурата на глезена се нарича изолирана тибиална, перонеална или талусийна фрактура. Увреждане на костите на пищяла в повечето случаи комбинирано със сублуксация на стъпалото. Най-тежката е фрактурата на талуса.
Коленната става се образува от талус и дистални епифизи на тибиалната и фибулната кости. Зоните на съседните кости са покрити с хрущялна тъкан, а самата става е подсилена от връзките.

Клинична картина

Когато настъпи фрактура, пациентът се притеснява за силна болка в глезенната става.

При визуална инспекция в областта на ставата се наблюдават изразени отоци и деформации, в някои случаи - хематом и нарушение на целостта на кожата с възможна визуализация на костната тъкан.

Пациентът не може да стои на ранения крак, в ставата се определя от рязкото ограничаване на активните движения и патологичната подвижност, понякога - крепита на костните фрагменти.

диагностика

За проверка на диагнозата се използва рентгеново изследване в две проекции: предна и странична. Тя ви позволява да се определи наличието на нарушения на целостта на костта, точното местоположение и естеството на фрактурата.

Като помощни диагностични методи може да се използва ултразвуково изследване на глезена и компютърна томография. Последното е по-фин метод и ви позволява да оцените състоянието на ставата в триизмерна форма.

В допълнение към тези проучвания има и други помощни диагностични методи за оценка на състоянието на мускулната и нервната тъкан.

Усложнения при фрактури

  • неправилно заздравяване на костите в зоната на фрактурата;
  • увреждане на нервите;
  • образуването на фалшива става;
  • разкъсване на сухожилията;
  • васкуларни увреждания;
  • образуване на деформираща артроза.

лечение

Фрактурите се третират консервативно или оперативно. Консервативното лечение се свежда до нанасянето на гипсова мазилка върху зоната на увреждане с петата или стремето.

Консервативно лечение е показано:

  • При изолирана фрактура на вътрешния или външния глезен, без изместване. В този случай се прилага гипсова отливка на нивото на колянната става до 4 седмици.
  • За фрактури с изместване на фрагменти и съпътстващо изкълчване на стъпалото, на първо място, се извършва намаляване на дислокацията и съвпадение на фрагменти, след което се появява гипс. Имобилизацията се извършва до 2 месеца.
  • В случай на отделяне на задния край на пищяла, условията на имобилизация се удължават до 12 седмици.

Ако не е възможно да се сравнят костните фрагменти с ръка, хирургичното лечение е необходимо: фрагментите се съединяват и фиксират с игли или болтове.

Препоръчва се да се използва еластична превръзка на крайника след операция за предотвратяване на нарушения на съдовата система.

Рехабилитация след фрактура

Натоварване на фугата

  • При изолирана фрактура без изместване на костните фрагменти, натоварването на глезена става е разрешено след 1 седмица.
  • В присъствието на изместване на фрагменти - в 2 седмици.
  • След хирургично лечение - след 3 седмици.
  • С отделянето на задния край на пищяла - за 1,5-2 месеца.

Първи етап: измерване на натоварването на глезена става

обездвижване

В първите два дни се препоръчва придържане към леглото. Периодично е необходимо да спуснете стъпалото от леглото.
Ако на пациента не се постави гипсова превръзка (използва се ортеза), 2-3 дни след фрактурата се предписва масаж за подобряване на кръвоснабдяването. Ако се нанесе гипсова мазилка, препоръчително е да се назначи масаж на здрав крак в симетричен участък на фрактурата и сегментно-рефлексен гръбнак (долна част на гърба).

физиотерапия

  • От третия ден от момента на фрактурата можете да започнете физиотерапия.
  1. UHF електрическо поле се прилага в непрекъснат режим за 10-15 минути до 12-тия ден след фрактурата.
  2. Нискочестотна магнитна терапия в пулсиращ режим за 30 минути, 10 процедури.
  3. Ултравиолетово облъчване на мястото на фрактурата или сегментните отдели, 5 процедури.
  4. Лазерната терапия се предписва почти веднага след нараняване. Ако върху зоната на фрактурата се нанася гипс, те се влияят или от инфрачервения спектър на излъчване директно през дългите гипсови влакна, или от червеното през прорезите на прозорците в гипса.
  • От 12 дни от момента на счупване:
  1. Калциева електрофореза в областта на фрактурата и сегментните отдели за 20-30 минути, 10-12 процедури.
  2. UHF-терапия в пулсиращ режим за 12 минути, 10 процедури.
  3. Магнитното стимулиране на мускулите и нервите (високо интензивно магнитно поле) за 15 минути, 10 процедури, се е доказало добре.
  4. Електрическа стимулация на мускулите и нервите в зоната на увреждане за 10-15 минути, до 15 процедури.
  5. Инфрачервено импулсно лазерно облъчване на зоната на фрактурата за 8-10 минути, 10 процедури.
  6. Общо UV експозиция за нормализиране на метаболитните процеси в тъканите, до 20 процедури.
  7. Шокова вълнова терапия за бавното образуване на калус.

Необходимо е да се вземат предвид противопоказанията за назначаване на физиотерапевтично лечение, което е написано по-долу.

Когато избирате специфичен режим на лечение, трябва да имате предвид съвместимостта на физиотерапевтичните процедури.

Терапевтична гимнастика

Тя се свежда до упражнения по ставите на засегнатия крайник, не фиксирани с гипс. Извършва и укрепващи комплекси за физиотерапия. При липса на противопоказания и след получаване на разрешение от лекаря, може да се добави механотерапия.

Вторият период: от момента на отстраняване на гипса до частичното възстановяване на двигателната функция на глезена става

физиотерапия

Целта е да се възстанови функцията на глезена.

  1. Ултрафонофореза на lidz или калциев йодид към ставата в продължение на 10 минути, 10 процедури.
  2. Термични приложения (парафин, озокерит, кал) за 20-30 минути, 10 процедури.
  3. Електромиостимулация с тетанизиращ ток до 20 минути общо, 10 процедури.
  4. Подводен душ-масаж на засегнатия крайник до 20 минути, 10 процедури.
  5. Задължителна добавка е терапевтичен масаж на засегнатия крайник с акцент върху глезенната става.

Терапевтична гимнастика

На този етап упражненията се добавят към самия глезен. Те трябва да са насочени към увеличаване на амплитудата на движенията и мускулната сила.

Движението се извършва в ставата във всички посоки.

Третият период: режим на удължен двигател

физиотерапия

На този етап горните методи се използват според показанията.

Терапевтична гимнастика

Към комплекса от упражнения се добавя ходене по пръстите и петите, външните и вътрешните краища на краката, назад, отстрани, с кръстосана стъпка, от половин състав, както и ходене по стълбите.

За да се увеличи амплитудата на движенията и силата в областта на ставата, е необходимо да се използва механотерапия: велоергометър, търкаляне на пръчка или цилиндър, упражнения с глезена на гърба, гимнастическа пръчка и т.н. Целта на заниманията в басейна е оправдана, тъй като водата премахва допълнителното натоварване върху засегнатата зона и позволява по-голям диапазон от движения.

Необходимо е да се възстанови правилния механизъм за ходене. В началото на този период пациентът се движи по патерици, след това ги сменя на тръстика и накрая се връща към нормално ходене. Възможно е използването на бягаща пътека в режим на тихо ходене, но само под контрола на инструктора.

Струва си да се припомни, че при изпълнение на всички упражнения, глезенната става трябва да бъде превързана или подсилена със специална ортеза.

При липса на противопоказания, можете да влезете в тренировъчната програма бягане и скачане, както и ходене с препятствия.

Противопоказания за назначаване на физиотерапия, физиотерапия и масаж

  • Не е позволено да се присвоява UHF електрическо поле на гипса, който все още не е пресъхнал, както и ако пациентът носи мокри дрехи или използва мокри филц.
  • Когато се инсталира апарат за компресионно-дистракционна остеосинтеза (Илизаров), присъстват металните елементи на остеосинтезата, както и пейсмейкърът, процедурите за UHF-терапия и електротерапия са противопоказани.
  • Наличието на метални елементи в зоната на фрактурата не е противопоказание за магнитна терапия и ударно-вълнова терапия.
  • Цялостното състояние на пациента.
  • Хипертермия.
  • Декомпенсация на хронични патологии.
  • Склонност към кървене.
  • Психична патология.
  • Активна белодробна туберкулоза.
  • Наличието на тумори.
  • Индивидуална непоносимост към метода.
  • Бременност и кърмене (за физиотерапия).

Трябва да се припомни, че интегрираният подход към лечението може да съкрати периода на рехабилитация и да ускори процесите на възстановяване и регенерация на тъканите, а стриктното спазване на инструкциите на лекарите от страна на пациента ще помогне да се избегне влошаване на състоянието.

Как да се развие крак след фрактура на глезена?

Фрактурата на глезените в практиката на травматолога се среща в 20 от 100 случая, включващи увреждане на костите на човешкия скелет. Честотата на нараняване е свързана с характеристиките на анатомията, както и с факта, че тази част на крака има тежест при ходене.

Най-малко 3% от фрактурите в тази област на глезенната става при възрастни пациенти провокират увреждане, което е показател за високата степен на такива фрактури.

Процедурите (като важен рехабилитационен процес) след фрактура на крака се подбират индивидуално от травматолога, като се вземат предвид състоянието на пациента и степента на сложност на фрактурата. Целите на програмата за възстановяване са бързото връщане на здравето на увредения крак, възстановяването на пълните двигателни функции на глезенната става, нормализирането на кръвообращението и регенерацията на нервните тъкани.

Как да се развие крак след фрактура

Рехабилитация за фрактури (след отстраняване на мазилката) включва:

  • масаж за нормализиране на притока на лимфа и кръв;
  • Специална гимнастика и набор от упражнения за развитие на увредени сухожилия и стави;
  • корекция на обичайното начално меню, за да се осигури на пациента балансирана и питателна диета.


Рехабилитацията след фрактура на глезена е процес, който изисква търпение. В зависимост от тежестта на увреждането, наличието на усложнения и възрастта на пациента, продължителността на рехабилитационното лечение на увредения крайник варира от 1 до 3-4 месеца.

Когато се спазват изискванията на травматолог, при спазване на правилните правила в мултидисциплинарен подход за възстановяване от нараняване, периодът на рехабилитация се намалява.

През периода на рехабилитация, правилното хранене е от голямо значение за развитието на крака след фрактура на глезена, защото балансираната диета, богата на микроелементи, витамини и хранителни вещества, ускорява регенерацията на тъканите след травма.

За да разберем как бързо да се върнем към нормален живот след травма от този тип, всички аспекти на регенеративната терапия трябва да бъдат разгледани подробно.

Физични терапевтични процедури

Рехабилитация след фрактура на глезена след отстраняване на мазилка включва следния списък от физични процедури, които нормализират функцията на увредения крайник:

  • въздействие върху увредените тъкани от високочестотното електромагнитно поле през мускулните влакна;
  • въвеждане на калций-съдържащи лекарства в костната тъкан;
  • терапия, изискваща възстановяване на костна тъкан чрез използване на ударни вълни и импулси от акустичен тип;
  • излагане на ултравиолетови лъчи с различни дължини на вълната на увредена костна тъкан за усвояване на фосфор и калций;
  • магнитна терапия за стимулиране на нервната и мускулната тъкан.

Наред с тези методи травматологът предписва специални упражнения след фрактура на глезена (набор от упражнения), които допринасят за по-нататъшното възстановяване на пациента и премахване на проблемите с подвижността в глезенната става.

Те започват курсове след 7-10 дни след отстраняване на гипса при отсъствие на усложнения. Когато костните фрагменти са изместени, тъканите са заразени, имплантът се отхвърля (установен при хирургическа интервенция, ако е необходимо), проявите на артроза деформации не се предписват на пациента, докато идентифицираните усложнения не бъдат отстранени.

Физикална терапия

Терапевтичната гимнастика в случай на фрактура на глезена се контролира не само от травматолог, но и от инструктор за упражнения. При избора на дейности използвайте индивидуален подход. Вземат се предвид възрастта на пациента, общото здравословно състояние, наличието на хронични заболявания, патологии и сложността на увреждането.

Паралелно с упражненията се възлагат бани с билкови екстракти и морска сол. Процедурата нормализира кръвообращението в крайника след отстраняване на гипса от него. Препоръчват се кални бани, глинени обвивки и някои леки спа процедури (с разрешение на травматолога).

Принципът на упражненията за фрактура на глезена е постепенно увеличаващото се натоварване на възстановения крак, за да се избегнат възможни усложнения и наранявания.

Примерният комплекс от занятия по физикална терапия е списък от такива упражнения като:

  • възстановителни упражнения с използване на симулатори и разширители;
  • физиотерапия след фрактура на глезена включва упражнения за манипулиране на малки предмети с помощта на пръсти;
  • променливо ходене по петите и пръстите на краката;
  • удължаване и огъване на коляното, глезена;
  • държи малка топка с двата крака;
  • клякам с опора (или без нея) на един и два крака.

Рехабилитацията след фрактура на глезена изисква използването на спортни обувки с ортопедични стелки, както при движение на къси разстояния, така и като част от уроците по физиотерапия.

Приветства се умереното атлетично натоварване под контрола на инструктор под формата на плуване и колоездене (или обучение на гребане и велоергометър).

масаж

Масаж след фрактура на глезена е необходима процедура за възстановяване след нараняване, допринасящ за нормализиране на кръвообращението в увредените тъкани, както и за катализиране на инервацията в тях.

Най-доброто време за провеждане на сесията е вечер (преди лягане) и сутрин (веднага след събуждане).

По време на първите сесии лекарствата се използват под формата на гелове и мехлеми, които имат анестетичен ефект. Рехабилитацията след фрактура на крака включва медицинска подкрепа за тази процедура. Това е необходимо, за да се намали рискът от дискомфорт, болка и спазми в крайника. На 3-4 сеанса тези лекарства вече не са необходими, тъй като мускулите, нервната тъкан и връзките ще започнат да се възстановяват.

Масаж след нараняване първо се извършва под наблюдението на лекар или инструктор за упражнения. След 5-7 (или 10) дни, с разрешение на лекуващия лекар, се разрешава самостоятелно извършване на процедурата у дома.

Има редица противопоказания, които не позволяват използването на масаж след дадена контузия на крайниците. Необходими са консултации с лекуващия лекар, за да се даде възможност за терапевтични масажни сесии без риск от увреждане на здравето на пациента.

Гъбичките могат да се масажират без да се изместват костните фрагменти по време на фрактура и с изместване чрез поглаждане в областта на глезена, пресоване, смилане, месене и разклащане.

Период на възстановяване

За да се определи правилно какво да се направи след отстраняването на гипса у дома, къде да се започнат възстановяването на процедурите и упражненията, е необходимо да се установи какви действия са забранени за извършване с увредения крак.

Не можете да разчитате на глезена, наскоро освободен от мазилка, да се движите много, носете обувки с токчета (височина на петата е 3 см), не трябва да изпитвате прекомерно натоварване, скок, рязко завъртете крака, танцувайте и изпълнявайте упражнения за сила.

Възстановяването от фрактура на глезена изисква носенето на еластична превръзка. Той намалява болката при движение и фиксира глезена, като го предпазва от неволни наранявания и щети.

Заедно с назначаването на физиотерапия, масаж и физиотерапия, лекуващият лекар предписва специални лекарства, които са насочени към катализиране на регенерацията на всички увредени тъкани по време на фрактура.

За поддържане на тялото на пациента се използват лекарства, съдържащи калий и флуор (например, Osteomag и Etalfa), обезболяващи (например Ketanal), тонизиращи, имуностимулиращи лекарства и биорегулатори.

Научете как да възстановите крака след счупване, разберете какви аксесоари и инструменти трябва да имате, трябва да имате травматолог. За да се избегне образуването на дегенеративни промени в тъканите (например образуването на фалшива става), се използват устройства като ортези, ортопедични стелки и превръзки. Всеки инструмент се избира индивидуално за пациента, като се вземат предвид характеристиките на увреждането.

Важно е да се загърбят леко раните, но с разрешение на лекаря, за да не се влоши резултатът от терапията. Рехабилитацията на дома изисква търпение, придържане и дисциплина.

Преди да започнете рехабилитационна терапия у дома, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да разберете как да започнете да ходите след фрактура, без да имате риск от ново нараняване.

За да се избегнат щети, травматологът препоръчва да се използва пръчица след отмяна на патериците. В съчетание с еластичната превръзка, това ви позволява да се движите (бавно и внимателно) без болка, риск от дислокация и вторична фрактура.

Функции за захранване


В рамките на рехабилитацията след фрактура на глезена е необходимо да се съсредоточи върху избора на продукти с високо съдържание на калций и фосфор (силиций, витамини C, E, B, D). Препоръчително е да се включат в менюто ястия от бобови растения, ядки, карфиол. Консервират се и месо от домашни птици, говеждо месо, яйца, сирене, млечни продукти, пълнозърнести продукти. Полезни за фрактури по време на възстановителния период са плодове като банани, смокини, кайсии и Райска ябълка.

Консумацията на алкохол по време на възстановяване след фрактура на глезена е силно нежелана поради следните причини:

  • пречи на абсорбцията на витамин D и разрушава структурата на витамин С;
  • потискане на развитието на млади костни клетки, алкохолът пречи на неговата регенерация;
  • алкохол намалява броя на полезни микроелементи, влизащи в тялото (разрушава структурата на магнезия, измива калция).

Така, консумирайки алкохолни напитки, пациентът увеличава периода на възстановяване, като същевременно увеличава риска от усложнения.

Възможни усложнения

Недостатъчната рехабилитация след фрактури на долните крайници (включително глезените) може да има непредсказуем резултат.

След неправилно извършена хирургична интервенция, с неуспешни опити за самолечение, при пренебрегване на препоръките на лекуващия лекар, такива усложнения често се появяват:

  • инфекциозна инфекция на рани след операция;
  • запушване на кръвоносните съдове с кръвен съсирек;
  • появата на деформации и изкривявания на глезена става;
  • инхибиране на процеса на сливане на фрактурата;
  • разтягане, разкъсване на сухожилията, сублуксация на стъпалото;
  • кървене, дължащо се на лошо зарастване на увредените тъкани;
  • появата на фалшива става;
  • запушване на кръвоносните съдове с въздушни мехурчета;
  • неправилно натрупване на костна тъкан;
  • дегенеративно-дистрофично увреждане на стъпалото;
  • увреждане на кръвоносните съдове по време на лечението на костите;
  • образуване на белег (калус);
  • необратимо разрушаване на тъканите.

Както и неадекватната рехабилитация след травма на стъпалото, неадекватните методи за възстановяване след фрактура на глезена са придружени от усложнения, които изискват по-подробно разглеждане.

Изисква специално внимание

Когато костните фрагменти са свързани по грешен начин, тъканите се сливат с кривина. Това провокира появата на силна болка при движение, което води до куцота и ниска подвижност на глезена (до недостатъчна ротация). На фона на тези отклонения се образуват костни зърна, които, групирани заедно, образуват фалшива става.

Неправилно проведена антибактериална терапия (особено при рани с отворена фрактура) предизвиква инфекция. След счупен крак има тежко подуване. Вътре в костната тъкан, гнойни огнища на възпаление. Ако пренебрегвате пагубността на проблема, самолечението, тогава възпалителният процес в крайна сметка ще се превърне в гнойно-некротичен.

Усложненията причиняват неподвижност на пациента, поради което възпалението на белите дробове се формира на фона на застой на патогени в тях. Леглото почивка провокира намаляване на обема на мускулната тъкан, появата на проблеми със ставите и некроза на кожата (пациентът развива залежаване).

Има апатия, депресия на фона на хипоксия на мозъка, потъмняване на лигавиците и кожата, появява се дисфункция на механизма за преглъщане, а коренът на езика се премества в задната част на гърлото (отдръпване на езика).

Когато не всички фрагменти на ставата са правилно възстановени в една структура след фрактура, епифизният хрущял на зародиша се унищожава. В сравнение с възрастните, при деца, чиято костна тъкан е в процес на постоянен растеж, рискът от разрушаване на хрущялите е особено голям.

Грешката на лекаря под формата на неправилна диагноза и избор на погрешна терапия, самолечение води до необратими последствия.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

В глезенната става се включват силни връзки и мускули, свързващи костите, а фрактурата му незабавно води до нарушаване на човешкото движение. За да върнете бързо човек на работа, трябва да знаете как да развиете крак след фрактура на глезена.

Процесът на възстановяване е дълъг, но без правилното физическо натоварване, хранене и масаж е невъзможно напълно да се върнете към обичайния начин на живот.

Клиничната картина на фрактурата

Голям товар се поставя върху ставата през деня при ходене. При счупване на глезена, целостта на една или няколко кости, стативната торбичка или връзките се нарушава, пациентът постоянно изпада от обичайния начин на живот. Патологията се счита за една от най-трудните и се нуждае от компетентно лечение и възстановяване.

Травмата възниква по следните причини:

  • падане или скок от височина;
  • обръщане на крака по време на скок от височина по-голяма от височината му;
  • удряне на тежък предмет върху стъпалото;
  • спортни травми.

Жертвата незабавно развива оток и остра болка, не може да стои на увредения крайник. На първо място, пациентите се изпращат на рентгенови лъчи.

Тактическото лечение се определя след проучването:

  1. В случай на комплексно увреждане на глезена, фрагментите се преместват и често се монтира специална метална конструкция.
  2. Ако изместването не настъпи, пациентът се поставя в гипс и функционалността на счупения крайник се възстановява по-бързо и по-лесно.

На снимката са показани видовете фрактури, които засягат времето на рехабилитацията.

Основни цели на рехабилитацията

Основните действия за възстановяване на функциите на глезенната става започват 2 седмици след отстраняването на мазилката. Хирургичната намеса и преместването на фрагментите забавя и усложнява процеса на възстановяване.

Развитието на глезена след фрактура има следните цели:

  • повишаване на еластичността, мускулния тонус;
  • предотвратяване на застояли процеси;
  • превенция на мускулна атрофия;
  • активиране на ранения крак;
  • правилното съвместно развитие.

Продължителност на рехабилитацията

Изборът на метода на третиране и неговата продължителност зависят от вида на счупване и степента на увреждане. Във всеки случай, пациентът ще трябва да носи гипс в увредена зона поне 5-10 седмици.

Общата продължителност на възстановяването след фрактура може да продължи от 2 до 6 месеца. Видеото в тази статия ще ви помогне да разберете как правилно да развиете увредения си крак.

Фрактура на глезена с отместване

Когато счупването е усложнено от изместване, мазилката може да се нанася за половин година. Реабилитацията е възможна у дома, ако няма противопоказания.

Обикновено периодът на рехабилитация е разделен на три фази:

  • обездвижване на счупена кост;
  • периодът на функционално възстановяване след отстраняване на гипс;
  • период на физическо натоварване.

Ако не се развие глезен след фрактура, често се появява контрактура или ограничаване на движението на ставите. Патологията, с изключение на повредената област, може да покрие целия крак и често причинява болка при ходене.

Счупване и възстановяване на глезена

Веднага след рентгеновото изследване лекарят предписва лечение, последвано от продължителна рехабилитация в случай на фрактура на глезена. Първите упражнения се провеждат още през втората седмица на болничния престой. Наранявания с преместване са много опасни, тъй като лекарят постоянно проверява състоянието на костите с помощта на рентгенови лъчи. Ако те не се сливат дълго време, се планира операция.

Развитието на глезенната става след фрактура на глезена ще включва методи като тренировъчна терапия, масажни процедури, специални упражнения, балансирано меню и превръзка върху увредената област. Правилната работа със счупена кост предотвратява усложненията, предотвратява плоските стъпала и евентуално изкривяване на пръстите.

физически упражнения

Следващият етап след обездвижване и специален масаж ще бъде гимнастиката.

Независимо развитие на глезена чрез следните действия:

  1. Постепенно преместете ранения крак в различни посоки, за да осигурите нормален приток на кръв и тонус на мускулите.
  2. Специална превръзка върху повредената област.
  3. Физикална терапия преди да стои на крака.
  4. Внимателно повдигане с патерици.

Комплексът от необходимо обучение

В началото на възстановяването всяко упражнение не може да се извърши самостоятелно. Специалистът ще ви каже как да развиете глезенна става след фрактура, за да не навредите на слабите мускули. Терапевтичните упражнения се изпълняват в легнало положение.

  1. Бавно огъвайте и разхлабете крака последователно, повтаряйки 10 пъти.
  2. Свийте пръстите си до 10-20 пъти.
  3. Завъртайте на два крака всеки крак в глезена 10 пъти.
  4. Бавно разпръсквайте пръстите на двата крака в различни посоки. Повторете до 10 пъти.
  5. Алтернативно огънете краката до 10 пъти, бавно ги издърпайте до него, като държите краката си прави.

Следващата група упражнения се изпълнява докато стоите. Ако пациентът трудно се люлее, можете да се опрете на стола:

  • удари с кръстосани крака не повече от 30 секунди;
  • люлеене към всяка страна последователно със спиране във въздуха за няколко секунди;
  • краката повдигат и се огъват на коленете, държат се във въздуха за 2-3 секунди;
  • постепенно повдигнете крака назад, без да огъвате долната част на гърба.

Една обикновена стълба ще помогне на човек с подобна фрактура да упражнява, но спускането е много по-трудно в този случай. Физикална терапия се извършва само по препоръка на специалист. На пациента се дават инструкции за действие у дома, но не и при тежки фрактури.

Профилактичен масаж

При гипсовата отливка кракът не диша нормално дълго време и не се движи, а след отстраняването му може да има подуване и дискомфорт. Професионалният масаж ще помогне за възможно най-бързото привеждане на увредената тъкан в тонус, за възстановяване на чувствителността.

Специалистът ще ви каже как да развиете крак и крак след фрактура и да предотвратите усложнения в бъдеще. Процедурата помага за укрепване на мускулите, тонизира кръвоносните съдове. Ако цената на професионалния масаж е прекалено висока, пациентът може самостоятелно да меси крака с помощта на прости техники. Процедурата може да се изпълнява от близки хора.

Отначало кракът в областта на глезена лесно се гали, след това се смила и омесва. Комплексът от движения се повтаря поне 10 пъти, но пациентът не трябва да има болка. За подобряване на лимфния дренаж се избират етерични масла.

Можете да използвате кедрово масло, за да загреете глезена, петата. Ако болезнените усещания са много силни, ще ви е необходим маз с анестетичен ефект. Най-добре е процедурата да се прави два пъти на ден - сутрин и вечер.

Препоръки! Едновременно с масажа се правят бани за краката от различни билки, с морска сол.

Правилно възстановяване след фрактура на глезена

Тъй като кракът остава неподвижен дълго време, трябва да се направи масаж, гимнастика и други процедури.

Ролята на правилното хранене

В случай на фрактури, човек се нуждае от засилено хранене с храни, в които присъстват калций, силиций, витамини и минерални вещества. Необходимо е да се увеличи количеството на протеините - строителния материал за тялото.

Ценен източник на калций ще бъдат млечни продукти, риба, постно месо, зеленчуци. Развитието на крака след фрактура на глезена е невъзможно без витамини D, C, които помагат на другите важни елементи да се абсорбират.

Важно е! Специално внимание към диетата плаща на хората от старостта. В допълнение към храненето, тези пациенти трябва да приемат хондропротектори, витамини и калциеви препарати под формата на таблетки.

Начин на живот след фрактура на глезена

В допълнение към медицинската гимнастика за пълно възстановяване трябва да промените начина си на живот. Отказът от лоши навици, силен чай и кафе ще имат положителен ефект върху здравето.

Хората след нараняване на глезена трябва да направят следните промени:

  • ежедневна разходка на чист въздух;
  • обувки с ортопедични стелки;
  • разходка по стълбите;
  • постепенно ходене по наклонени повърхности;
  • носете еластична превръзка през цялото време рехабилитация.

По време на рехабилитацията човек може да носи превръзка през цялото време, за да облекчи товара на крака и да намали болката, която притеснява всички. Инструментът става надеждна превенция на случайно разтягане, дислокация. Превръзката може да бъде премахната преди лягане.

Какво е забранено при фрактура

Трябва да знаете показанията и противопоказанията преди да развиете глезена след фрактурата.

За да не се повредят все още слаби кости и стави, през целия период на възстановяване от нараняване е забранено:

  • тичам наоколо;
  • ходене, облегнат на ранения крайник;
  • носят обувки с висок ток;
  • спортувам.

Важно е! Всеки комплекс за работа със счупена кост е предназначен за постепенно увеличаване на натоварването на глезена. Изборът на упражненията отчита височината, теглото, възрастта на пациента, общото благосъстояние.

За да има лице с фрактура на глезена да няма усложнения, рехабилитацията трябва да започне възможно най-скоро. Комплексът от упражнения, правилният начин на живот ще помогне за кратък период от време да се върне способността за работа на жертвата. Правилните действия след отстраняването на гипса са не по-малко важни от основното лечение.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Всяко нараняване на долните крайници може допълнително да доведе до нарушаване и ограничаване на двигателната активност и дори увреждане. Ето защо е много важно не само да се оказва първа помощ навреме и правилно и да се започне лечение, но и да се извърши навреме комплекс от рехабилитационни мерки.

В нашия случай ще говорим за това какви мерки включват възстановяване след фрактура на глезена с или без изместване.

Причини за фрактура на глезена

Фрактура на глезена, включително изместване - не е рядко травма на опорно-двигателния апарат. За да я накара да бъде абсурдно лесна. Достатъчно неуспешно падане, при което човек не може да защити глезена.

Настъпва сублуксация и основният товар на цялата телесна маса пада върху долната част на крайника. Падането от височина, дори и да не е значимо, удар с тежък предмет или падане на тежестта върху областта на стъпалото също може да причини увреждане на глезена.

Най-често такава нараняване се получава от тийнейджъри, които обичат екстремните спортове - паркур, пейнтбол, планински ски и др., Спортисти, главно чрез небрежност, и възрастните, поради изтъняване и крехкост на костната тъкан, свързана с възрастови промени.

Клинична картина

За фрактура на глезена се характеризират с такива признаци:

  1. Тежка, пареща болка в областта на нараняване.
  2. Явно изразено подуване в областта на глезена.
  3. Ако има фрактура със сублуксация или изместване, визуално се наблюдава деформация на стъпалото.
  4. Вдигнете се и се опрете на пострадалия крайник не е възможно.

Първа помощ

Това е важно. В случай на съмнение за счупване е строго забранено да стъпите на крака, а още повече да ходите!

Първо трябва да се обадите на линейка. Единственото нещо, което може да се направи преди пристигането на линейката, но само ако фрактурата не е отворена, е да се постави имобилизиращ бинт за фиксиране на крайника.

За тази цел може да са подходящи чифт малки дъски или дебел картон. Фиксиран глезен от двете страни. Можете да свържете всички средства под ръка, ако няма бинтове - шал, шал, всяка друга кърпа.

Диагностика и лечение

За да се определи тежестта и степента на увреждане, както и да се избере методът на лечение, лекарят предписва рентгеново изследване. След което се провежда терапията - нанасянето върху повредената площ на гипсовата отливка или операцията. Кое лечение ще бъде предписано зависи от тежестта на увреждането, от степента на костното увреждане и от наличието на изместване.

В случай на изолирана фрактура, без изместване, се прилага гипсова отливка за 3-4 седмици. Ако по време на нараняване костните фрагменти се изместят, костните фрагменти се преместват и едва след това се нанася мазилка за период до 2 месеца. В по-тежки случаи, за сложни фрактури на глезена, се препоръчва хирургично лечение и носене на гипс от 4 до 6 месеца.

Възстановяване от фрактури на глезена

Много пациенти, изправени пред тази ужасна неприятност, се интересуват от въпроса: как бързо да се възстанови от фрактура на глезена? Бързо, за съжаление, това няма да работи!

Този процес е много труден и изисква не само уменията и познанията на специалиста по рехабилитация, но и старанието, усърдието и усърдието на самия пациент, и най-важното, желанието да се върне към пълна и енергична двигателна активност.

Възстановяването на глезена при фрактура включва следните процедури:

Така че, нека подредим всичко по ред.

Важно: за да се възстанови глезена след фрактура, е необходимо да се прилагат горепосочените манипулации в комплекс, а не поотделно. И само по този начин можете да постигнете максимален ефект.

Периодът на възстановяване след счупване на крака с и без изместване е много дълъг. Средно, целият процес може да отнеме до 6 месеца. Обикновено тя се разделя на три периода: обездвижване, функционалност и обучение.

Процес на рехабилитация

Тъй като не е възможно бързо възстановяване на крак след фрактура, имайте търпение.

Важно е! Периодът на обездвижване продължава от момента на прилагане на имобилизационния бинт (гипс), преди неговото отстраняване.

В първите два или три дни след нараняване, всичко, което се изисква от пациента, е почивка на легло с минимални движения на увредения крайник. За да се възстанови глезенната става след фрактура не е нужно много време, в този първи период е необходимо да се осигури пълна почивка на ставата.

Никакви движения с възпалено стъпало, максимално допустимото - спускане от леглото и повдигане на крака, за да се избегне застой в процеса на кръвообращението. Но движението на здрав крак, както и на тялото, са добре дошли. Това подобрява лимфната и кръвообращението, включително в областта на нараняване.

Но помнете: движенията не трябва да бъдат остри и твърде чести. За товарите в този период трябва да се отнасяте отговорно и разумно.

Този период винаги изглежда най-дълъг и труден. Той включва всички по-горе описани процедури, които се прилагат в дози и на етапи.

физиотерапия

Как да възстановим глезена след фрактура с помощта на физиотерапия?

Още на третия ден след фрактурата може да се предпише физиотерапия и кой, специалистът ще реши, въз основа на индивидуалните особености на пациента и неговата травма. Лекарят ще избере лечението, което ще ускори процеса на възстановяване на костната тъкан и ще подобри общото състояние на пациента.

Ето някои от процедурите, разрешени през този период:

  1. Можете да кандидатствате в непрекъснат режим, електрическото поле UHF, не повече от 15 минути, до 10 процедури.
  2. НЛО, 5 процедури са достатъчни.
  3. Магнитна терапия за 30 минути, 5-10 процедури.
  4. Лазерна терапия Понякога, за да се постигне най-голям ефект, специалните прозорци се изрязват през мазилката, за да повлияят директно върху тъканта.

Физио, разрешено не по-рано от 12 дни от получената фрактура:

  1. Електрофореза с калций в продължение на 30 минути, 10 сесии.
  2. Електрическа стимулация на мускулите и нервите.
  3. Терапията с ударна вълна се предписва в случай на забавено образуване на калус.

Физиотерапевтичното лечение е необходимо от самото начало на рехабилитацията и трябва да се провежда курсове до пълно възстановяване.

Основните цели на физиотерапията при фрактури са:

  • намаляване на болката;
  • намаляване на оток в тъканите;
  • увеличаване на микроциркулацията в зоната на нараняване, в резултат на което костите и тъканите са наситени с кислород, което допринася за по-добрата абсорбция на хранителните вещества и калция, влизащи в организма;
  • отпуснете мускулите, премахнете спазъм, напрежение;
  • ускорява образуването на калус, както и предотвратява мускулната атрофия и скованост на ставите;
  • бактерицидно действие в случай на открита фрактура, която не позволява на бактериите да се появяват и да се размножават и да развиват възпалителен процес.

За да се ускори възстановяването след фрактура на глезена, успоредно с физиологичната, до края на първата седмица от началото на заболяването можете да добавите леки терапевтични упражнения и масаж.

Масажна терапия

Как да възстановите крака след фрактура на глезена с масаж? Масажът е механичен дозиран ефект върху тъканите. С помощта и в комбинация с различни техники, като поглаждане, триене, месене и вибрации, използвани в комплексната терапия, ускорява процеса на възстановяване.

Масажът е един от най-добрите и ефективни методи за лечение и рехабилитация при затворени фрактури. Някои лекари, ако няма противопоказания, го предписват на пациенти вече 3-4 дни от началото на заболяването.

Важно: при открита фрактура тази процедура е строго забранена на началния етап на рехабилитация, за да се избегне локална или обща инфекция.

Показанието за назначаване на курс на терапевтичен масаж е прякото наличие на нараняване. Това е съвсем достатъчно, но що се отнася до противопоказанията, тук е малко по-сложно. За да не се увреди и влоши пациента, лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Този метод на рехабилитация не се предписва на пациенти:

  • с отворени рани и порязвания върху предвидената зона на въздействие на масажа;
  • кожни гнойни и гъбични заболявания;
  • с наличие на тежки съпътстващи заболявания и наранявания;
  • с хипертермия (над 38 градуса);
  • с злокачествени и доброкачествени новообразувания;
  • с тромбоза, значителни разширени вени;
  • с възпаление на лимфните възли;
  • със съдово заболяване;
  • с активна туберкулоза и сифилис.

Ако не са идентифицирани противопоказания, можете спокойно да пристъпите към комплекс от тези процедури.

Основните задачи на масажа при фрактури са:

  1. Намаляване и елиминиране на болка и подуване в зоната на нараняване.
  2. Подобряване на лимфата и кръвообращението.
  3. Предотвратяване на конгестивни процеси в белите дробове и чревната атония. (По-често се прилага за възрастни хора, тъй като младите хора, въпреки травмата, остават доста мобилни и активни, така че такива проблеми не се срещат.)
  4. Профилактика на контрактури и стимулиране на трофизма на мускулите на долните крайници.

Техниката на изпълнение е представена в таблицата:

Както беше споменато по-горе, когато става дума за по-възрастни хора, чийто начин на живот и без фрактури са неактивни, е необходимо да започне масаж в областта на гърдите. Нанесете всички техники за масаж, особено вибрации. След това отидете в корема.

Тук са позволени поглаждане, леко триене, леко месене и пробиване. (Абдоминален масаж е показан само в случай на 100% гаранция за липса на вътрешно кървене).

Отдолу нагоре, по протежение на лимфния поток, извършете аспирационен масаж. Отделно обърнете внимание на ставите - гали, триене, ако е възможно, използвайте пасивни движения в тях.

От здрав крак те отиват при пациента, следвайки същата тактика, започвайки от зоната над гипсовия слой. В началото се масажира горната група мускули на долните крайници, след което пациентът се приканва да се обърне и същото се прави с долната група мускули.

Продължителността на всяка сесия варира от 15 до 25 минути и зависи от реакцията на пациента към механично дразнене. Броят на сеансите за курс се описва от лекуващия лекар, индивидуално за всеки, но средно е 10-20 процедури. След няколко месеца е възможен втори курс.

Между курсовете, ако е необходимо и желано, можете да използвате самомасаж. Чрез гладене и триене на двата крака, отдолу нагоре, започвайки от зоната под коленете. Обикновено, за самомасаж, хората се обръщат към визуални инструкции.

Видеото в тази статия показва общи техники и техники, но нека не забравяме, че всеки организъм и всяко нараняване са напълно индивидуални. Как да направите сами масажа е най-добре да попитате масажиста. И тогава ще бъдете уверени в правилността на вашите действия, знаейки, че няма да навредите на собствения си организъм.

Физикална терапия

Как да възстановите краката след фрактура на глезена, като изпълните терапевтични упражнения? Започвайки да изпълнява елементите на тренировъчната терапия, от началото на рехабилитационния период пациентът осигурява нормалното циркулация на лимфата и кръвта в засегнатия крайник, поддържа мускулния тонус, поддържа и функцията и подвижността на здравите части на крайника. Освен това, физиотерапията помага да се предотврати развитието на контрактури и атрофия на меките тъкани.

Не забравяйте! Няма нужда да се претоварвате. Натоварването трябва да бъде въведено и увеличено постепенно. Остри движения не трябва да бъдат. Измереното, постепенно възстановяване е ключът към успеха и пътя към пълно възстановяване.

По време на периода на обездвижване се провежда тренировъчна терапия от легнало положение.

  1. Можете да извършвате всяко движение както в коленните, така и в тазобедрените стави, както и в глезенната става на здрав крак. Сгъване - удължаване, отвличане, повдигане и др.
  2. Сгъване, удължаване на пръстите на увредения крак.
  3. Допустимо е да се повишават, понижават, отклоняват, водят и извършват ротационни движения както на здрави, така и на засегнати крайници.

Броят на повторенията е произволен, най-важното е да не се прекаляваме. В края на периода на обездвижване е разрешено ходене без патерица, с умерена зависимост от болния, измазан крак.

Важно е! След отстраняването на мазилката (3-4 седмици след нараняването) започва функционалният рехабилитационен период.

През този период физиотерапията играе важна роля на пътя на възстановяването.

Използват се същите упражнения, както в началния етап, само броят на повторенията, интензивността и натоварването се увеличават, но остротата все още не трябва да бъде. Добавят се упражнения за глезена, включително кръгови движения по посока на часовниковата стрелка и обратно. Трябва да дръпнете крака върху себе си, после да се отдалечите от вас, дърпайки чорапа, както в балета.

В функционалния период процесът на нарастване на костите все още не е приключил. Ето защо, за да се избегнат нови наранявания, както и за намаляване на оток на крайниците, който е неизбежен при увеличаване на натоварванията, е необходимо да се носи специален еластичен бинт за глезена. Не е необходимо да се носи непрекъснато, но по време на стрес върху крака и ставите трябва да е върху пациента.

Важно е! Третият и последен етап на рехабилитацията е периодът на обучение. Това се случва след контролно рентгеново изображение, което потвърждава адхезията на костите.

Сега товарът не може да се страхува. За обучение се препоръчва използването на допълнителни устройства - топка, обръч, разширител и т.н. Освен това през този период можете и трябва да се занимавате с такива видове физическа активност като стъпкова аеробика, дълго ходене с малки тирета, плуване и аква аеробика.

Всички класове на този етап са насочени към пълно физиологично възстановяване на крайника. И тъй като възстановяването на глезена след фрактура е основната цел, дали възстановяването ще бъде завършено зависи само от пациента!

Диета и здравословно хранене

Здравословното хранене трябва да бъде неразделна част от живота на един здрав човек и когато става въпрос за проблеми в тялото, трябва да се обърне специално внимание. Искам да ви напомня, че само набор от събития е ключът към успеха. Той също така включва специална диета, насочена към ускоряване на възстановителните процеси, подобряване на метаболизма и регенериране на костната тъкан.

В самото начало на болестта, когато физиологически е невъзможна висока двигателна активност, за да се избегнат застояли процеси в червата, е необходимо да се ограничи консумацията на брашно и хлебни изделия, мазни меса (по-специално свинско) и сладкиши.

Но колкото и да ядете, това, за съжаление, по една или друга причина, може да не е достатъчно за тялото. В такива случаи лекарят препоръчва да се приемат калциеви добавки през първия месец от началото на заболяването.

Цената на тези лекарства е различна, от евтина до по-скъпа, която вече ще включва витамин D, който насърчава абсорбцията на калций. Кое да изберете, решете сами. Инструкцията трябва да бъде приложена към всяка подготовка, не забравяйте да я изучавате внимателно, преди да започнете да я приемате.

Рехабилитация и възстановяване след фрактура на глезена

Рехабилитацията след фрактура на глезена е времеемко и продължително. Процедурата се определя от травматолог, изборът се влияе от вида на нараняване, тъй като глезена се слива.

Както и да е, движението на пациента е ограничено за различен период от 3 седмици до 2 месеца.

Рехабилитация на дома

Рехабилитацията зависи от скоростта на възстановяване, продължава повече от 14 дни.

Възстановяването от увреждане след отстраняване на гипса може да съдържа следните мерки: t

  1. Хранене, обогатено с калций.
  2. Масажирайте ранения крайник.
  3. Физиотерапия, упражнения за упражнения.
  4. Хидротерапия.

Травма компенсира

Едно от най-трудните - наранявания на глезена с изместване. Когато нараняване е придружено от изместване, глезенната става разрушава нервните тъкани, кръвоносните съдове. Връщането на моторната функция изцяло първоначално зависи от коректността на сравнението на увредените кости.

Премахването на гипса в първите дни трябва да бъде придружено от умерено ходене. Масажната терапия ще помогне за облекчаване на болката, отпускане на крайниците и подобряване на притока на кръв. Не забравяйте да масажирате крака преди началото на занятията и в края на деня.

Не по-рано от 7 дни след отстраняването на леене се препоръчва физическото натоварване на крака.

Необходимо е самостоятелно развиване на крайник, като се използват препоръчаните упражнения:

  1. Клекнете, като се фокусирате последователно върху здрав, после на възпалено крак, опитвайки се да издърпате петите от пода.
  2. Разходете се по петите и пръстите на краката.
  3. Разточете топката на пода с повреден крайник.
  4. Опитайте се да вземете малки, а след това и големи обекти с пръсти. Максимално да се запазят тези артикули в тегло.

Резултатът зависи от постоянството и търпението на пациента. Редовното изпълнение на такива действия ще помогне за развитието на глезена, за връщане на моторната функция на ставата. Важно е постепенно да натоварвате костта, изпълнете всяко движение с изключително внимание.

Травма без пристрастие

Увреждането, което не е съпроводено с изместване, позволява на крайника да бъде натоварен малко повече. Първоначално, съвсем прости дейности за подпомагане развитието на ставата.

Постепенно, внимателно се препоръчва:

  1. Скочи през линията с два крака.
  2. Редуващи се скокове на един крак, здрави, след това повредени.
  3. Скочи по две стъпала.
  4. Засилване на стъпалата.

Лечебният курс за постоперативно възстановяване на функциите на краката с плаката значително се усложнява от продължителното затягане на следоперативните рани. Докато се правят превръзки, кракът трябва да бъде обездвижен колкото е възможно повече. Частицата се възстановява частично в рамките на 8 седмици. След това можете да започнете с физическо възпитание с минимален стрес.

Пациентът ще може да възстанови функциите на крайника, като използва упражненията:

  1. Кръгови движения на глезенната става. Пръсти.
  2. Седенето се издига и спуска счупения крак. Упражненията помагат за укрепване на мускулите, възстановяват моторната реакция.
  3. Всеки ден, натоварвайте наранените глезена, повдигайте го и го огъвайте в коляното.
  4. В склонната позиция да разтегнете чорапите за себе си и далеч от вас.

Възстановяване от нараняване на две стави

Подновяването след нараняване с преместване е насочено към връщане на същата походка, пълно функциониране на ставата и движение без куцота. За целта прилагайте курс за масаж и физиотерапия.

Възможността за физиотерапия за сложни фрактури е:

  • в отстраняването на болезнени прояви;
  • при връщане на нормалното кръвообращение в увредените крайници;
  • при отстраняване на стагнацията на лимфата, подуване;
  • за укрепване на костната тъкан за ранно следоперативно възстановяване.

Физиотерапията включва следните процедури:

  • ултравиолетово облъчване;
  • електрофореза;
  • магнитна терапия;
  • терапия с ударна вълна;
  • използване на инфрачервен лазер;
  • половин час топли бани;
  • алтернативно използване на кал, парафин.

Колко е рехабилитацията

Рехабилитацията започва след отстраняването на гипса и се състои от много точки. За да се възстанови движението на глезена може да бъде курс от 10 масажни процедури, колко физическа терапия. Този период след травма на глезена без усложнения се забавя за 21 дни.

Видове наранявания и техните признаци

Фрактурата на глезена е интраартикуларно нарушение на целостта на ставата, което се случва, когато кракът се превръща във вътрешността, вътрешността на крака е пропусната или когато се води до или от централната ос на тялото.

В случай на нараняване на глезена е необходимо да се действа бързо: да се окаже помощ на пострадалия, което се състои в обездвижване на крака и предаването му в клиниката. За да направите това, трябва да знаете особеностите на нараняванията на глезена, за да не навредите на човека още повече.

Фрактурите се разделят на:

  1. Open. Характеризира се с кървящи рани, в които има костни фрагменти. Кракът се подува и деформира.
  2. Затворен. Характеризира се с синкав цвят на долната част на крака, подуване и деформация на костта. Пищът става мобилен на необичайни места, заема неестествени позиции. При движение и натискане на оста на обичайното натоварване на краката, има силна болка.
  3. С отместване. Характеризира се с неестествено положение на стъпалото по отношение на централната ос на тялото поради нарушаване на целостта на делтоидната връзка.

В случай на фрактури, има вероятност от болезнен шок като реакция на масивни увреждания на крайниците с последващото им притискане, което се случва при пътнотранспортни произшествия, когато тежестта пада върху краката.

Това състояние е опасно за живота на жертвата и изисква незабавно въвеждане на болкоуспокояващи, често на наркотично естество.

Фрактурите на глезените се различават по механизма на нараняване и локализация.

Нарушението е локализирано по отношение на синдесмоза:

Синдесмозата се нарича твърди фиксирани стави на костите, които започват да се движат при получаване на увреждане.

Ако фрактурата е по-ниска от синдесмозата, нараняването може да бъде:

  • изолирано разкъсване на сухожилията (без фрактура на костите);
  • фрактура на междинната малеола (вътрешността на крака, която се обръща навътре);
  • счупване на стената на медиалния канал на глезена, разположен зад медиалния глезен.

При наранявания на фибулата, които се намират на нивото на синдесмоза, нараняването може да бъде:

  • фрактура на изолирана фибула;
  • увреждане на медиалната част на фибулата, разположена между задната и страничната повърхност на костта;
  • увреждане на медиалната част на фибулата и фрактура на задния страничен глезен, който изпълнява функцията на завъртане на крака навън.

Наранявания, локализирани над нивото на синдесмоза:

  • проста фрактура на диафизата на тибията;
  • фрактура на диафизалната част на пищяла с фрагменти;
  • счупване на пищяла в проксималната част.

Счупването на глезена в посоката е:

  1. Наклон напред. Причината за появата е завъртането на крака от централната ос на тялото.
  2. Supinatsionny. Причината за появата е завъртането на крака към централната ос на тялото.
  3. Ротари. Причината за появата е завъртането на пищяла по оста при фиксиране на положението на крака.

При всякакъв вид фрактура се появява подпухналост поради увреждане на капилярите, което в здраво състояние позволява обмен на течност между кръвта и тъканите. Когато нарушенията на течността продължават да се вливат в увредената тъкан, но от тях не могат.

При палпация, едемните зони са притиснати, оставяйки дупки в местата на депресия, които постепенно се връщат в първоначалното си състояние. Криза се чува по време на нараняване, с палпация.

  1. Двугодишна фрактура. Под този термин разбират увреждането на двете глезени.
  2. Тригодишна фрактура. Характеризира се с наранявания на медиалните и страничните глезени, задната част на пищяла.

И в двата случая делтоидният лигамент също е повреден.

Независимо от вида на увреждането на глезена, жертвата чувства болка, степента на болка варира в зависимост от сложността на увреждането. Най-болезнено е фрактура с дислокация. Болката се появява веднага след нараняване, но при стрес и адреналин болният синдром може да се забави.

Условия за отпуск по болест

Срокът на болницата зависи от вида на увреждането на ставата и произтичащите от това усложнения. Добрите причини позволяват на лекарите да удължат гласуването до 10 месеца. Преместването на костта също влияе върху продължителността на възстановяването.

Отместване на костите (в дни)

Тези условия са установени от законите на Руската федерация. Когато жертвата е насочена в болницата, се издава бюлетин за срок до 10 дни. Това време се дава за диагностика, изясняване на условията за лечение и рехабилитация, за регистрация на болничен списък.

Максималният престой в болницата е 120 дни. След това, ако не е възможно да се върне на работното място, се повдига въпросът за удължаване на болничния лист за още 120 дни от медицинско-социалната експертна комисия. Ако през това време няма подобрение, се регистрира временна неработоспособност.

Болничният отпуск се удължава и за времето, необходимо за пристигане на работното ви място, ако лечението е било в други градове.

Оперативна намеса

Консервативното лечение се предписва, когато пациентът има затворена фрактура без изместване и без фрагменти. В противен случай се изисква операция.

Ако е необходима вътрекостна остеосинтеза, хирургът използва пръчки, за костната пластина, плочките, прикрепени с винтове, и трансозния се извършва чрез поставяне на игли и винтове. В този случай операцията се извършва от апарата за насочване, снабден с фини игли, които нараняват кожата на местата на инжектиране.

Преди операцията травматологът предписва рентгеново или ЯМР сканиране, за да определи степента на увреждане на костите и околните тъкани. Картината ще покаже къде е фрактурата и какво е необходимо за нейното третиране.

При латерална операция на глезена, хирургът прави разрез на външната част на глезенната става. Специалистът осигурява достъп до костта, докато отстранява кръвни съсиреци, и след това корелира костните фрагменти, за да ги закрепи с плочи и винтове.

По време на операция върху медиалния глезен се прави хирургичен разрез от вътрешната страна на долния крак, за да се отстранят малки фрагменти от кости и кръвни съсиреци. Вторият етап е фиксиране на костни фрагменти чрез въвеждане на игли и винтове.

Ако делтоидният лигамент не е увреден и вилицата запази анатомично правилната позиция, хирургът извършва операция за преместване на медиалното, а след това и на страничния глезен. Такава последователност е необходима, тъй като последната има големи размери.

Ако вилицата не е позиционирана правилно, тогава се извършва остеосинтеза на медиалния глезен, по протежение на костта на пищяла се прави хирургичен разрез, на който се извършва остеосинтеза. Последният етап от операцията ще бъде налагането на гипс.

Скобите могат да бъдат отстранени шест месеца след операцията, ако има нужда. Скобите са изработени от титан или медицинска сплав и следователно няма да се окисляват с течение на времето.

фиксатори

Често в случай на наранявания на глезена се използват Langettes, ортези и превръзки.

Задачата на Лангет е краткосрочната фиксация на ранения крак. Често се сравнява с автобус, но назначенията им са малко по-различни. Често се използва агне, вместо гипс, тъй като има значително предимство пред него: може да се отстрани за санитарни процедури. Самата лангета е превръзка, основата на която е гипс.

  1. В задната част. Нанася се върху задната част на крака и се фиксира с превръзки, чието фиксиране може да се регулира от пациента.
  2. Джоунс. Това са няколко слоя мека и фланелена тъкан, които обездвижват крака, но помагат да се отървете от подпухналостта.
  3. Плантарната. Те се използват за премахване на подпухналите крака, което се дължи на разтягането на плантарните сухожилия.

Лекарите предпочитат този вид превръзка, защото в този случай ще бъде възможно директно да се контролира схемата на лечение. Възможно е да се разширят ръбовете в случай на оток, за да се предотврати появата на исхемични ефекти в тъканите.

След отстраняването на гипсовия или джобния бръмбар е необходимо да се възобнови работата на засегнатата става, но трябва да се внимава да се осигури правилното разпределение на товара и това изисква ортези и превръзки.

Превръзките се носят на крака като обикновен чорап и са мек фиксатор, който позволява на ставата да се движи, но ограничава обхвата на движение. Използва се изключително през периода на рехабилитация, тъй като не фиксира правилно краката.

Превръзката може да се носи изключително през деня, а по време на почивката може да се пренебрегне, за да се даде почивка на краката.

Скобите не трябва да се избират самостоятелно, то трябва да се извършва от лекуващите лекари, които ще изберат индивидуално необходимата опция.

Ефектът от възрастта на пациента върху времето и последствията

Периодът на нарастване на костта зависи от възрастта. Един възрастен с едностранно затворени фрактури се нуждае от 1,5 месеца, за да се възстанови. Метаболичните процеси на детето са много по-бързи, така че в рамките на един месец такава проста фрактура трябва да се лекува с правилно лечение и спазване на изискванията на лекуващия лекар.

По-старите неща са много по-лоши, тъй като състоянието на тялото се влошава през годините. Фрактури могат да се появят поради незначителни натъртвания за един млад човек, а за заздравяването им са 2 пъти по-дълго.

Една проста затворена фрактура може да се излекува в продължение на 3-4 месеца, за да се получи пълно нарастване може да отнеме повече от две години. Времето за възстановяване зависи до голяма степен от всеки човек, а не само от метода на лечение.

Правилното хранене и специалната диета, богата на фосфор и калций, ще имат благоприятен ефект върху организма, но не забравяйте за индивидуалните характеристики на пациентите. В зависимост от наличието на различни заболявания в историята на рехабилитационния период може да варира драстично.

При възрастните хора фрактурите често могат да доведат до обостряне на хронични заболявания. Последиците от фрактурата на глезена при хора над 45 години са разширени вени, повишено кръвосъсирване, поява на кръвни съсиреци, поява на многобройни хематоми.